LAB.

INFECTII ZOONOTICE,CU ANAEROBI SI PARAZITARE

COLECTIV ANAEROBI

METODOLOGIE DE PRELEVARE SI TRANSPORT PROBE IN

CAZUL SUSPICIUNII DE BOTULISM

Botulismul – etiologie

 Botulismul alimentar: generat prin ingestia toxinei preformate in

alimentul contaminat (de obicei conserva prepatara in casa);
 Botulismul de plaga: rezulta prin patrunderea in organism a
sporilor sau a corpilor bacterieni la nivelul plagilor;
 Botulismul infantil: produs prin ingestia sporilor odata cu diverse
alimente (ex.: miere); acestia germineaza si colonizeaza
intestinul gros, eliberand toxina la acest nivel.

Semne clinice

 Perioada de incubatie: 6 ore – 9 zile.

 Primele semne care apar sunt, de obicei, cele
gastrointestinale : dureri abdominale, greata, voma, diaree.
Acestea sunt discrete, uneori inexistente. Sunt urmate rapid de
semnele neurologice, reprezentate de paralizie flasca,
bilaterala si simetrica, tulburari de secretie. Pacientul va
manifesta vedere dubla, tulburari de acomodare, va avea
dificultati in vorbire, deglutitie. Urmeaza paralizia membrelor,
paralizia respiratorie, diminuarea secretiilor lacrimala, salivara,
constipatie, disurie etc, toate in absenta febrei.
 Botulismul infantil survine in general la copii sub 1 an, se
manifesta prin letargie, astenie, constipatie, disfagie si
insuficienta respiratorie in cazurile severe.

Prelevare
Ser : se recolteaza cel putin 10 ml de sange la debutul bolii pentru a
putea fi evidentiata toxina botulinica circulanta si se trimit la
Laboratorul Anaerobi al Institutului Cantacuzino minim 4 ml de
ser/pacient in cel mai scurt timp posibil, in flacoane inchise ermetic si
etichetate corespunzator. Daca recoltarea se efectueaza mult dupa
instalarea semnelor clinice, exista riscul unui rezultat fals negativ,
toxina botulinica fiind deja fixata la nivelul terminatiilor nervoase.

Aliment: se preleveaza intr-un flacon steril, inchis etans, cateva

grame din alimentul din care a consumat pacientul (dintr-o portiune
cu aspect modificat – deoarece toxina botulinica nu difuzeaza) sau
dintr-o conserva cu aspect modificat din lotul respectiv (cutie
bombata).

Transport
- Probele de ser sau aliment trebuie sa fie trimise la Institutul
Cantacuzino in cel mai scurt timp posibil de la recoltare;
- Transportul probelor se asigura in ambalaje prevazute cu un
material absorbant, pentru a fi evitate scurgerile; este de
preferat sa se utilizeze un ambalaj izotermic din polistiren;