DIZENTERIA BACTERIANĂ

ETIOLOGIE
Shigella -dysenteriae
-flexneri
-boydii
-sonnei

Bacil Gram negativi

Genul Shigella
Familia Enterobacteriacea
 EPIDEMIOLOGIE
Sursa de infecție
Bolnavi cu forme acute de boală
Purtători convalescenți
Purtători sănătoși

Calea de transmitere
Digestivă fecal-orală
-apă
-alimente
 EPIDEMIOLOGIE
Vectori

Receptivitatea
Generală- frecventă la copii și adult
TABLOUL CLINIC
Perioada de incubație
12-24h→4 zile

Debut
Brusc
Febră
Frisone
Dureri abdominale
Mialgii
 TABLOUL CLINIC
Grețuri
Scaune diareice fecaloide

Sindrom dizenteric clasic

-scaune reduse cantitativ afecaloide →spută rectală
Conține mucus, sânge, puroi
Tenesme rectale
Durere în fosa iliacă stângă→palparea colonului→
→coarda colică
 TABLOUL CLINIC
Durere în fosa iliacă dreaptă mai puțin frecventă
Sensibilitate epigastrică
 TABLOUL CLINIC
FORME CLINICE
Supraacute
-scaune emise continuu
-dureri abdominale intense
-vărsături
-pierderi hidroelectrolitice
-colaps
-insuficienă renală
 TABLOUL CLINIC
Medii
-simptomatologia prezentată

Atenuate
-scaune diareice apoase
-grețuri
-discrete colici abdominale
 TABLOUL CLINIC
Asimptomatice
-purtător sănătos de shigella
-ex. Coprobacteriologic pozitiv

Localizări anormale
-cistite
-vulvovaginite
-leziuni cutanate
 EXAMINĂRI PARACLINICE
Hemoleucograma- hiperleucocitoză
Probe inflamatorii
ALAT/ASAT
Uree/creatinina
Ex. Coprobacteriologic
Coprocitograma
Colonoscopie pt dg diferențial
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Dizenteria amibiană
Holera
Rectocolita ulcerohemoragică
Enterocolite acute cu alți germeni
Infarc mezenteric
Tumori malige/benigne colonice
 COMPLICAȚII
Crize convulsive
-la copii la debutul bolii

Deshidratare
Hemoragii intestinale
Perforație
Peritonită
Sindrom hemolitic uremic
 COMPLICAȚII
Reumatism dizenteric
-apare în curdsul sau după shigelloză
-afectare mono/poliarticulară
Rectocolită ulcerohemoragică
Boala Chron
Sindrom Reiter
Hemoragii intestinale
 TRATAMENT
Internare și declarare obligatorie
Regim igieno dietetic
Reechilibrare hidroelectroliticp/acidobazucă
Antitermice
Antiemetice
Antispastice
Antibioterapie
 TRATAMENT
Fluorchinolone
-Ciprofloxacin 2x500 mg/zi 7 zile
-Norfloxacin 2x400 mg/zi
-Pefloxacin 2x400 mg/zi

Sulfamide
-Trimetoprim/sulfametoxazol 2x960 mg/zi
 TRATAMENT
Aminopeniciline
-Ampicilina 2x2 g/zi 7 zile