Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie: Rahitismul carential este o boala metabolica generala care apare in prima
copilarie ca o consecinta a tulburarilor metabolismului fosfo-calcic datorita
cantitatii insuficiente de vitamina D.
Hipovitaminoza D duce in final la tulburarile mineralizarii normale a osului.
Cauzele principale ale deficitului de vit. D
Aport insuficient;
Absorbtie deficitara;
Deficit de activare;
Lipsa de raspuns din partea sistemului osos.
Dozarea vit D
Postnatal:
- expunerea la soare a copilului in anotimpul insorit;
- alimentatia naturala 5-6 luni;
- administrare de vit. D 500 UI/zi vara sau 1.000-1.500 UI/zi in situatii speciale.
Scheme de tratament profilactic cu vit. D:
Administrarea zilnica de doze orale, fractionate, de vit. D, de la varsta de 7 zile
pana la 2 ani.
- 1 picatura din preparat are 500 UI;
- se administreaza 1-2 pic/zi (400-800 UI/zi).
- mama care alapteaza: 400-500 UI/zi p.o.
Scheme de tratament in functie de forma clinica
Forme usoare si medii: vit. D 2.000-4.000 UI/zi p.o., 6-8 saptamani; apoi doze
profilactice (1.000 UI/zi) 6 luni.
Calciu (lactic sau gluconic) 500 mg/zi pana la 5 ani p.o.; 1.000 mg/zi p.o. la copiii
mari.
Forme grave cu hipocalcemie manifesta (convulsii) si copii cu malabsorbtie: 3 doze
a cate 100.000 UI vit. D2 sau D3 i.m. la interval de 3 zile, apoi o doza de 200.000 UI
dupa 30 zile p.o. sau i.m.; apoi se revine la dozele profilactice.
- Ca 50-80 mg/kg/zi, 3-4 saptamani in formele comune, respectiv 6-8 saptamani in
formele hipocalcemice.
- In hipocalcemii severe, diagnosticate adesea dupa convulsii, Ca se administreaza
initial in perfuzie, apoi p.o. (20 mg Ca elemental, respectiv 2ml Ca gluconic 10% per
kg-corp/zi, timp de 6-8 saptamani.
Tratamentul curativ: la sugarii cu semne clinice, radiologice si biologice de
rahitism; 3 scheme:
1) La interval de 3 zile se administreaza 3 doze de 100.000 UI vit. D2 sau D3 im.
Dupa 1 luna, 200.000 UI vit. D3 im. Apoi doze profilactice.
2) 2.000-3.000 UI/zi vit. D oral, timp de 6-8 saptamani, apoi tratament profilactic.
3) 600.000 UI o data, apoi dupa o luna, doza profilactica.
MALNUTRITIA
DEFINITIE:
Malnutritia este o tulburare cronica a starii de nutritie specifica perioadei de
sugar si copil mic. Ea este datorata aportului insufi-cient de substante nutritive(caloric
si/sau proteic).Se caracterizeaza prin greutate mica in raport cu varsta,iar in formele
croni-ce - prin greutate scazuta in raport cu talia.La aceste caracteristici majore se adauga
deficite minerale si vitaminice. Acestea determina aparitia anemiei, rahitismului,avitaminozelor.
STADIALIZAREA MALNUTRITIEI
I. MALNUTRITIA
A. usoara (distrofie gr.I; hipotrofie; copil slab).
B. medie (distrofie gr.II).
II. MALNUTRITIA SEVERA (distrofie gr.III).
A. Malnutritie protein-calorica (MPC) severa (marasm; atrepsie).
B. Malnutritie proteica (MP) severa
1. Forma acuta (kwashiorkor)
Aceste ratii calorice crescute se mentin 1-2 saptamani dupa care se vor reduce la
180-160 kcal/kg/zi.
Cand se ajunge la un IP de 0,8 sunt suficiente 140-150 kcal/kg/zi.
Patologia carentiala
(malnutritia, rahitismul,hipovitaminozele) si
metabolica (diabetul zaharat).
Conexiuni cu patologia stomatologica.
COMPOZITIA STRUCTURILOR ORALE
Smaltul:
- cel mai mineralizat tesut al org.
- 96 % minerale (osul 60%)- Ca, Mg, P, CO3
- 3 % apa
- 1% material organic (keratina, mucoproteine, colagen, peptide, fosfolipide,
colesterol)
- structura cristalina- hidroxiapatita
10