NOTIUNI DE ENDOSCOPIE

DIGESTIVA

Definitia endoscopiei digestive

Endoscopia digestiva permite vizualizarea
suprafetei mucozale a tubului digestiv, a ductelor
biliare si pancreatice, oferind informatii mai
complete decat examinarea radiologica cu
substanta de contrast sau tomografia
computerizata.
Datorita perfectionarii aparaturii si accesoriilor
permite efectuarea unor procedee terapeutice
endoscopice.
Ghidul ASGE, 2000

Aparatura
endoscopica

Pozitia pacientului la EDS

Endoscopia digestiva - ROL:

diagnostic:
inspectia,
biopsia, citologia
fotografierea
inregistrarea video
terapeutic:
polipectomia
dilatarea stricturilor
extragerea de corpi straini,
gastrostomia endoscopica percutana
hemostaza endoscopica prin injectare, bandare, coagulare
sau scleroterapie etc.

Endoscopia digestiva este in

general indicata:
Daca stabilirea conduitei terapeutice este
influentata de rezultatul endoscopiei digestive
Daca un tratament empiric al unei afectiuni
digestive suspectata a fi benigna a fost ineficient
Ca metoda initiala de evaluare ca alternativa la
metodele radiologice de investigatie a tubului
digestiv
Cand se are in vedere un procedeu terapeutic
endoscopic

Endoscopia digestiva in general

nu este indicata
Cand rezultatele asteptate nu contribuie la
stabilirea conduitei terapeutice
Pentru urmarirea periodica a unor
afectiuni benigne vindecate daca nu este
necesara supravegherea unei afectiuni
premaligne

Endoscopia digestiv este n

general contraindicat:
Cnd riscurile asupra sntii sau vieii
pacientului depesc beneficiile maxime
ateptate.
Cnd nu se poate obine cooperarea
adecvat a pacientului sau acesta nu
consimte la procedura.
Cnd este evident sau se suspicioneaz
o perforaie de organ.

Complicatiile endoscopiei digestive

(in 0,1% din cazurile de endoscopie
diagnostica)
Reactii medicamentoase, la anestezice;
Probleme respiratorii: hipoxia, aspiratia;
Aritmii cardiace;
Perforatie;
Impactarea instrumentului in lumen;
Sangerare;
Transmitere de infectii;
Sepsis, etc.

Definitia procedurilor de
endoscopie digestiva
Esofagogastroduodenoscopia (EDS):
Investigatia endoscopica ce permite o
vizualizare excelenta a suprafetelor
mucoasei esofagiene, gastrice si a
duodenului proximal.

INDICATII EDS
1. Diagnostic:
precizarea dg.
tip de leziune (Rx neconcludent)
diagnosticul precoce al cancerelor digestive
dg. etiologic UG/UD
dg. sursei HDS/HDI
dg. obstacol/dilatare CBP
dg. pancreatit cronic
dg. inflamaiilor difuze ale TD (bio ex.HP)
gastrit, duodenit, enterit, colit

INDICATII EDS
2. Terapeutic:
trat. HDS/HDI
polipectomie
extragere corpi strini
protezare (esofag, pilor, colon)
sfincterotomie, drenaj, extragere calculi
dilatare stenoze esofagiene, pilorice, biliare
drenaj pseudochist pancreatic
gastrostom, jejunostom
PDT (terapie fotodinamic)
laser

Colonoscopia
Investigatia endoscopica ce permite
examinarea colonului, rectului si a
ileonului terminal.

Ghidul ASGE, 2000

INDICATII EDI
Diagnostic pozitiv:
cauze HDI (TR-, RS-)
simptomatologia colonului
diagnostic , BICI

controlul postoperator al CCR

afeciuni cu risc de CCR

Indicaii terapeutice:
polipectomia endoscopic
hemostaza endoscopic
dilataia stenozelor
chimioterapia local

CONTRAINDICATII EDI
inflamaie cronic acutizat
colit radic
diverticulite acute
colite bacteriene acute
peritonit
periviscerit
sarcin
afeciuni extracolonice (IMA, EPA)

Enteroscopia
Permite vizualizarea unei portiuni mult mai
extinse a intestinului subtire decat EDS-ul.
Push Enteroscopia permite prelevarea
de biopsii si efectuarea de proceduri
endoscopice
Poate fi asistata laparoscopic/chirurgical

Indicatiile enteroscopiei
Detectarea surselor de sangerare digestiva cand
EDS si colonoscopia sunt negative
Evaluarea semnelor radiologice patologice ale IS
Localizarea leziunilor de IS cunoscute/suspectate
Prelevarea de biopsii sau citologie
Terapie

V mulumesc pentru aten