Sunteți pe pagina 1din 71

Tema: Sistemul dijestiv.

Aparatul
dentomaxilar. Dezvoltarea dinilor temporari
i permaneni.

Componentele
dure:
SMALUL
DENTINA
CIMENTUL
Componenta
moale:
PULPA
DENTAR

Organul dentar
Dintele
Coroan
Colet
Rdcin
Foramen apical
Periodontul
Cement
Ligament periodontal
Os alveolar
Gingie

Procesul de dezvoltare a dintelui


include :
Formarea coroanei
Formarea rdcinii i n paralel
structurarea esuturilor de suport
care realizeaz ancorarea dintelui la
nivel de mandibul.

Procesul de dezvoltare a dintelui


include urmtoarele etape i stadii :
1. iniierea stadiul de mugure
2. proliferarea stadiul de capion
3. histo i morfodiferenierea
stadiul de clopot
4. apoziia finalizarea stadiului de
clopot, formarea coroanei.

1 etap Iniierea stadiul de mugure


La nivelul stomodeumului n sptmna a 5 de
dezvoltare intrauterin pe locul viitoarelor
arcade dentare apar dou benzi benzi
epiteliale primare. Fiecare band se divide
rapid ntr-o

lamin vestibular i o
lamin dentar.

Lama dentar mandibular i maxilar

Lamina vestibular formeaz vestibulul oral,


localizat ntre obraz, viitoarele buze i
viitoarea arcad dentar.
Lamina dentar prezint zone n regiunea
viitoarelor procese alveolare sub forma unor
conglomerate epiteliale orientate n interior,
ce poart denumirea de mugure dentar.
Fiecare mugur dentar este separat de celulele
ectomezenchimale subiacente printr-o
membran bazal.

Proliferarea progresiv a lamei dentare n ectomezenchim


rezult cu formarea mugurelui dentar

Mugure dentar

n sptmna a 6-8 de dezvoltare intrauterin


la locul corespunztor poziiei viitorilor dini
de lapte se formeaz 20 muguri dentari. n
perioadele ulterioare vor aprea i cei 32 de
muguri dentari pentru dinii permaneni.
n ariile de dezvoltare a mugurilor dentari apar
zone cu multe capilare i terminaiuni
nervoase.

Mugurii dentari pentru dentiia permanent


au aceiai origine ca i cei pentru dentiia
decidual - banda epitelial primar.
Mugurii dentari ai incisivilor, caninilor i
premolarilor permaneni se formeaz n
urma proliferrii laminei dentare, ntr-un
loc comun cu mugurii dentari deciduali.
Deoarece molarii permaneni nu au
corespondeni deciduali mugurii lor dentari
nu iau natere dup acelai model.

Cnd maxilarele sunt suficient de


dezvoltate, lamina dentar se continu
posterior, sub epiteliul de tapetare a
mucoasei orale, adncindu-se n
ectomezenchimul subiacent.
Aceast expansiune posterioar duce la
formarea mugurilor dentari pentru molarul
1,2 i 3.

Mugurii dentari se invagineaz n


ectomezenchimul subiacent. Concomitent
i indus de proliferarea epitelial are loc o
proliferare a celulelor ectomezenchimale,
n zona adiacent mugurelui epitelial.
Stadiul este caracterizat prin procese de
inducie epitelio-mezenchimale datorit
crora are loc iniierea dezvoltrii.

n ansamblul celular format pot fi identificate 3 tipuri


de structuri:
Celule epiteliale - organizate compact, se dispun sub
forma unei structuri ovale care pstreaz legtura cu
epiteliul oral i este denumit mugure dentar i
reprezint viitorul organ al smalului;
Celule ectomezenchimale - ce nconjoar aria
epitelial, realiznd o condensare sub membrana
bazal i vor forma viitoarea papil dentar;
Celule ectomezenchimale situate mai exterior i
vor forma viitorul sac dentar.

Etapa 2 de proliferare stadiul de


capion

Odat cu proliferarea i invaginarea n


ectomezenchim a celulelor constituente,
mugurele epitelial i schimb forma: din
rotund sau oval capt o orientare de
proliferare n jos i lateral, iar zona
central devine concav.

n stadiul de capion se pot diferenia mult


mai clar componentele germenului dentar:
Structura epitelial cu aspect de
capion reprezint organul smalului
Structura ectomezenchimal
condensat din centru reprezint papila
dentar
Structura ectomezenchimului cu aspect
compact formeaz sacul dentar.

Organul smalului se divide n:


Epiteliul extern al organului smalian este format
dintr-un strat de celule mici, cubice, strns unite
ntre ele prin jonciuni.
Epiteliul intern al organului smalian este constituit
dintr-un strat de celule nalte cu nuclee ovale dispui
la polul bazal cu o citoplasm bogat n organite
celulare
Epiteliul reticular al organului smalian se situiaz
ntre epiteliul extern i intern (pulpa organului
smalian) i este format din celule de o form
stelat ntre care se localizeaz fluid extracelular.

ORGANUL SMALULUI

Organul smalului este constituit:


1. Epiteliul extern
2. Epiteliul reticular
3. Epiteliul intern

n epiteliul reticular al organului smalului


pot s apar n stadiul de capion,
structuri particulare a cror semnificaie
este nc discutat.
Sunt descrise:
Nodul smalului
Cordonul smalului
Nia smalului

Nodul smalului este o arie de proliferare


celular localizat cu baza n epiteliul
intern al organului smalului.
De la nod pleac uneori un cordon
celular orientat ctre epiteliul extern al
organului smalului care d senzaia c
divide organul smalului n 2
compartimente. Se presupune c nodul i
cordonul ar interveni n stabilirea poziiei
iniiale a primului cuspid al coroanei.
Nia smalului este o structur artefact
care apare pe anumite seciuni histologice.

NODUL SMALULUI

CORDONUL SMALULUI

Ansa cervical
Ansa cervical
reprezint locul n
care epiteliul intern al
organului smalului se
unete cu epiteliul
extern. Ea este
localizat la locul de
demarcaie dintre
viitoarea coroan i
viitoarea rdcin.

Papila dentar
Se formeaz sub
influena i n paralel
cu proliferarea
epiteliului intern al
organului smalului.
Ea este format din
ectomezenchim
condensat localizat n
concavitatea
organului smalului.

Pd

Sacul dentar
Ectomezenchimul care nconjoar organul smalului
i papila dentar se condenseaz periferic i
formeaz sacul dentar.
Fibrele de colagen au o dispoziie relativ circular.
Este bogat vascularizat i inervat.
Din sacul dentar n stadiul de capion avansat,
capilarele vor migra n interiorul papilei, iniial n
centrul ei, apoi la periferia papilei sub membrana
bazal a epiteliului intern din capion.
Aceste momente induc trecerea la stadiul de
clopot.

Sacul dentar

Din organul smalului se va forma


smalul dintelui;
Din papila dentar se va forma
dentina i pulpa dentar;
Din sacul dentar se va forma
cimentul i periodontul.

Etapa 3 Histodiferenierea i morfodiferenierea


stadiul de clopot
Stadiul de clopot
este denumit dup
forma pe care o
capt organul
smalului cnd
suprafaa concav a
capionului se
adncete, iar
germenele dentar
devine independent
de epiteliul oral.

La stadiul de clopot organul


smalian este format din:
Epiteliu extern (celule cubice)
Epiteliu reticular (celule stelate)
Epiteliu intermediar - apare localizat ntre epiteliul
reticular i epiteliul intern. El este format din cteva
straturi de celule (1-4) ce au forme diferite
(aplatizate, cubice, fuziforme, poligonale), cu
prelungiri scurte.
Epiteliu intern este format din celule prizmatice, care
se vor diferenia n preameloblaste i ameloblaste,
nalt specializate, polarizate, responsabile de sinteza
i depunerea smalului.

Din stnga: sac dentar,


organul smalian cu 4 epitelii, papila dentar

Jonciunea amelodentinar
Linia de separare
dintre epiteliul
intern al organului
smalului i papila
dentar subiacent
reprezint
jonciunea
amelodentinar

nainte ca diferenierea ameloblastelor s


fie complet, iar producerea smalului s
fie iniiat, ameloblastele mai au dou
funcii importante:
Ele determin forma coroanei.
Induc diferenierea celulelor
ectomezenchimale din periferia papilei
dentare n odontoblaste.

Diferenierea
ameloblastelor are loc
iniial n aria ocluzal,
apoi n ariile laterale,
spre ansa cervical,
devenit deja teaca
epitelial radicular
Hertwig.

Teaca epitelial radicular Hertwig

Prin proliferarea epiteliocitelor lamelei dentare se formeaz


lamela succesional punct de origine a dintelui permanent

Diferenierea ameloblastelor
nainte de diferenierea complet a
ameloblastelor celulele epiteliului intern al
organul smalului se alungesc spre papila
dentar, unde vin n contact cu celulele
ectomezenchimale periferice asupra crora
realizeaz procese de inducie pentru a le
diferenia n odontoblaste. Ulterior, dup
organizarea stratului de odontoblaste, ncepe
depunerea de dentin.

Dentinogeneza incipient n regiunea


cuspal a pulpei dentare

Trstura morfologic caracteristic


transformrii celulelor epiteliului
intern al organului smalului n
ameloblaste difereniate este
modificarea polaritii

Prin creterea n dimensiuni a celulei, nucleul


rmne oval, dar devine localizat la polul
apical, pentru ca ulterior, dup depunerea
primului strat de dentin s migreze spre polul
bazal (nspre papila dentar). Polul bazal se
transform n pol apical i prezint o
prelungire apical prelungirea Tomes, iar
fostul pol apical devine pol bazal, responsabil
acum de captarea substanelor nutritive
(nainte de inversia organitelor nutriia acestor
celule se realiza pe baza capilarelor din papila
dentar).

Dup fragmentarea membranei bazale i


iniierea induciei epiteliului intern al
organului smalului asupra celulelor
mezenchimale din periferia papilei, aceasta se
caracterizeaz prin apariia
preodontoblastelor i ulterior al
odontoblastelor.

Stuctura odontoblastului
Odontoblastele sunt
celule nalte,
prizmatice, polarizate,
se dispun la periferia
papilei dentare i vor
secreta componentele
predentinei.

Sfritul stadiului de clopot se


caracterizeaz
prin
apariia
dentinei i a smalului, prin
transformarea papilei dentare n
pulpa dentar i prin debutul
proceselor formative cu origine
n sacul dentar.

SFRITUL STADIULUI DE CLOPOT


Se caracterizeaz
prin:
apariia dentinei
apariia smalului
Transformarea
papilei dentare n
PULP DENTAR
Debutul
proceselor
formative cu
origine n sacul
dentar

Dentinogeneza i amelogeneza are loc din regiunea incisal


(cuspal) spre colul dentar

Etapa 4 Apoziia. Finalizarea stadiului de


clopot, formarea coroanei

Att dentina ct i
smalul se depun n
manier apoziional,
existnd o depunere
ritmic de matrice
extracelular, de natur
organic, care se
maturizeaz apoi prin
mineralizare.

Enameloblastele cu prelungirile Tomes. Enameloblastele+epiteliul


intermediar+epiteliul smalian extern=epiteliul redus al org.smal.

Formarea rdcinii

Epiteliul smalian extern+ep.sm.intern=teaca epitelial


Hertwig-structur ce determin numrul, dimensiunea rdcinilor

Formarea rdcinii
Formarea rdcinii debuteaz dup definitivarea
formrii coroanei, la nivelul viitoarei jonciuni
amelocimentare i se continu i dup erupie.
Un moment esenial n formarea rdcinii este
depunerea de dentin.
Depunerea de dentin este dependent de formarea
dentinoblastelor, iar acestea la rndul su apar n
urma unui proces de inducie realizat de celulele
epiteliului intern al organului smalului.
Celulele epiteliului intern al organului smalului
sunt absolut necesare pentru a induce formarea
rdcinii.

Elementele implicate n formarea rdcinii


sunt:
Ansa cervical, transformat n teaca
epitelial radicular Hertwig,
Diafragmul epitelial (poriunile ndoite ale
tecii epiteliale),
Sacul dentar

Teaca Hertwig la o etap mai avansat

Stadiu de clopot avansat: teaca epiteliala Hertwig

Stadiu de clopot avansat: diafragm epitelial, delimitnd foramenul apical

Odat cu creterea rdcinii n lungime, coroana


se deplaseaz ascendent, crend spaiu pentru
elongarea rdcinii.
Finalizarea procesului de dezvoltare a dintelui
are loc odat cu ancorarea sa la nivelul
maxilarului. Un rol deosebit l are sacul dentar,
care formeaz cementul, ligamentul paradontal
i osul alveolar.
Amelogeneza procesul de formare a smalului,
n care ameloblastul se diferenciaz, avnd la
baz modalitatea de sintez, depunere i
mineralizare.

Erupia dinilor decurge n 3 etape:


Preeruptiv caracterizat de localizarea dinilor
deciduali i permaneni n n interiorul osului alveolar al
maxilarelor;
Eruptiv, prefuncional sau de penetraie dinii se
deplaseaz din interiorul maxilarelor spre exterior
(intraosos spre extraosos), atngnd poziia funcional n
ocluzie;
Posteruptiv sau funcional reprezentat de stabilirea
dinilor n ocluzie i meninerea acestui status.

Bud stage

Bell stage

Cap stage

Hitogenesis

O zi bun!