Cancerul de san este cel mai frecvent cancer diagnosticat in randul femeilor, cu aproximativ

182000 de femei diagnosticate cu cancer de san anual in Statele Unite, reprezentand

aproximativ 26% din toate cazurile de cancer in randul femeilor incidente. n fiecare an, 40.000
de femei mor de cancer de san, ceea ce face a doua cauza principala a deceselor provocate de
cancer in randul femeilor americane, dupa cancerul pulmonar. Riscul de a muri de cancer de
san este de aproximativ 3,4%.
Variaie n rndul populaiei
Incidenta cancerului de san internaional feminin variaza semnificativ, fiind cea mai mare din
Statele Unite i Europa de Nord, intermediar n Europa de Sud i de Est i America de Sud, i
cel mai mic n Asia. De la 1983-1987, rata de incidenta varsta ajustat de cancer de san a variat
de factor de aproximativ 5 ntre rile (vezi imaginea de mai jos). Cu toate acestea, ratele de
incidenta au crescut n rile din Asia tradiional low-incidenta, n special n Japonia, Singapore,
precum i zonele urbane din China, deoarece aceste regiuni face tranziia spre o economie de
tip occidental i model de comportament reproductiv.

Cancer de san ratele de incidenta creste puternic cu varsta, devenind substanial inainte de
varsta de 50 de ani. Pe parcursul anilor premenopauz, rata de crestere a incidentei este
comun n ntreaga lume, cu aproximativ 8% -9% pe an. Rata de crestere a incidentei
cancerului de san continua pe tot parcursul vietii, dar ncetinete semnificativ dupa menopauza,
la aproximativ 2% -3% pe an. hormoni de reproducere reprezint aceast dependen de
inciden asupra menopauza.
Grupuri rasiale si etnice din Statele Unite si studii de migrani
O analiz detaliat a datelor SEER from 1975-2004 a inclus 440653 de cazuri de cancer de san
si au aratat o constatare coerente de inciden de vrst specifice mai mare de cancer de san
in randul femeilor negru, comparativ cu femeile de culoare alba mai tinere de 40 de ani. Dup
40 de ani de ani de femei de culoare alba au avut rate de inciden mai mare. Acest negru la
alb rata de incidenta de crossover a fost observat pentru toate caracteristicile tumorii si a fost
consecvent n cohortele de nastere. Femei de culoare au mai sarace rate de supravietuire la 5
ani de la cancer de san la toate vrstele de diagnostic, comparativ cu femeile albe.Aceasta
supravietuire mai sarace poate fi atribuita, in parte, la tendina de femei de culoare de a fi
diagnosticate n stadii mai avansate ale bolii.

San ratele de incidenta a cancerului in randul asiatice, hispanici si americani femeile indiene din
Statele Unite sunt considerabil mai mici dect cele ale femeilor albe nonhispanici. Magnitudinea diferenta in ratele de incidenta in randul diferitelor grupuri etnice
depinde adesea de statutul de migrant. De exemplu, incidenta cancerului de san in randul
femeilor chinez-american i japonez-americani din 1973-1986 a fost de aproximativ 50% mai
mici pentru cei nascuti in Asia si aproximativ 25% mai mici pentru cei nascuti in Statele Unite,
comparativ cu femeile de culoare alba nascut in Statele Unite ale Americii . Comparativ cu
femeile din China triesc n continent, Singapore, i Hong Kong, Asia-nscui de femei chineze
care locuiesc in Statele Unite, a avut aproape de doua ori rata anual a cancerului de sn, i
Statele Unite ale Americii-nscui de femei din China a avut o rata mai mare. ]Modelul de
femeile japoneze a fost similara.
Rezultatele din studiile de migrani puternic sugereaza ca factorii asociati cu stilul de via sau
mediul de ara de destinaie riscul de cancer de san de influen i sunt n concordan cu o
relaie pozitiv ntre durata n ara de destinaie i adoptarea stil de viata care ri. De exemplu,
n rndul imigranilor, rata fertilitii i numrul mediu de copii nscui tinde s convearg la
ratele de ara de destinaie.
Tendinte in incidenta si mortalitate in Statele Unite ale Americii
Ratele de incidenta a cancerului de san a crescut constant pn n 2002, cnd a fost observat
o scdere rapid a incidenei. [8] Datele din programul REES, care a nceput n 1973, confirm
tendinele n inciden monitorizate de lung durat registru Connecticut cel mai clar. Creteri
au avut loc n toate grupele de vrst din 1935, dei magnitudinea de cretere a fost mai mare
la femeile mai in varsta. n ultimele decenii, ratele de incidenta au crescut mai puternic in randul
femeilor negru tinere decat femeile albe; conform datelor REES recente, de la 1975-2000, ratele
de incidenta in randul femeilor de culoare mai tinere de 50 de ani a crescut cu 22%, comparativ
cu 10% in randul femeilor albe tinere de 50 de ani. Printre femeile in varsta de 50 de ani si mai
in varsta, cresterea peste acest interval a fost de 40% att pentru femei alb-negru.
Mai multe studii au examinat dac creterea incidentei cancerului de san in Statele Unite a dus
la la utilizarea tot mai mare de mamografie de screening. Deoarece de screening determin o
cretere a incidenei i o schimbare n stadiul la diagnostic a leziunilor mai devreme sau mai
mici, i pentru c utilizarea sa a fost limitata inainte de 1980, se poate explica putin din
creterea pe termen lung ntre anii 1930 i 1980. Cu toate acestea, n anii 1980, a crescut
incidena sa datorat aproape n totalitate la o crestere a bolii localizate si in tumorile care
msoar mai puin de 2 cm n diametru; incidena tumorilor 2 cm sau mai mari au rmas
stabile. Prin urmare, aceast cretere a fost n mare msur o funcie de screening-ul tumori
detectare timpurie.
Tendinte in incidenta si mortalitate in intreaga lume
Din 1950, incidenta cancerului de san a fost n cretere n multe dintre rile cu risc redus,
precum i n rile occidentale cu risc ridicat. Unele dintre recentele creteri ale incidenei in
randul populatiilor cu risc ridicat se poate datora, n parte, o mai mare utilizare a mamografie, la
fel ca n Statele Unite ale Americii. Aceasta pare s fie situaia n Suedia [9] i n Anglia i ara
Galilor. [10] Cu toate acestea, n Norvegia, o cretere substanial a incidentei cancerului de san
a avut loc ntre 1983 i 1993, n ciuda utilizarea redus a screeningul mamografic. [11]
Cancer de san ratele de incidenta s-au dublat aproape n ultimele decenii n mod tradiional
rile cu risc redus, cum ar fi Japonia [12] i Singapore [2], i n zonele urbane din
China. Schimbri dramatice n stilul de via, n astfel de regiuni determinate de economii n
cretere, creterea prosperitii i creterea proporiei femeilor n fora de munc industrial au

afectat distribuia populaiei de factori de risc de cancer de san stabilite, inclusiv de varsta la
menarche i fertilitii i statutul nutriional, inclusiv inaltime si greutate. Aceste schimbri au dus
la o convergen spre profilul de-factor de risc a rilor occidentale.