NGRIJIREA PACIENILOR CU BOALA PARKINSON

ROLUL ASISTENTEI

Afeciune neurologic care atinge centrii cerebrali responsabili de controlul i

coordonarea micrilor. Se caracterizeaz printr-o bradikinezie (micri lente), printr-un tremur
de repaus, o hipertonie muscular, fa cu aspect de masc (ncremenit) i un mers ncet cu pai
mici.
Cauza bolii nu este cunoscut. Unii cercettori consider arteroscleroza ca pe un factor
care poate cauza boala. De asemenea: ocul emotional, traumatismele, unele intoxicaii (oxid de
carbon), infeciile virale, unele medicamente (neuroleptice, antidepresive) sunt adesea
menionate ca fiind cauze ale apariiei parkinsonismelor secundare.

Culegerea datelor.

Manifestri de dependen (Semne i simptome)

Tremurul

este un semn clar al bolii; ncepe cu un tremur ncet i progreseaz aa de ncet, nct
persoana nu-i aduce aminte cnd a nceput
tremurtura parkinsonian este o tremurtur de repaus, care dispare n timpul micrilor
voluntare
tremurtura degetelor minii seamn cu micarea de numrare a banilor; la nivelul
picioarelor, tremurtura imit micarea de pedalare.
Hipertonie muscular
nepenirea muchilor
micrile devin mai ncete (bradikinezie), mai puin ndemnatice
rigiditate a feei (faa capt aspectul unei mti), vorbirea devine monoton i apare
dizartria
rigiditatea muscular cuprinde treptat musculatura limbii, a masticaei, apare dificultatea
de a nghii cu hipertialism (saliv n exces).

Postura i mersul
n ortostatism, pacientul are trunchiul i capul aplecat nainte (exagerarea reflexelor
posturale)
mersul este caracteristic, pacientul tinde s mearg pe degetele picioarelor, cu pai mici,
trii, trunchiul este aplecat n fa, membrele superioare cad rigid lateral i nu se
balanseaz n timpul mersului.

Not:
Toate semnele i simptomele se accentueaz n prezena oboselii, tensiunii nervoase,
excitrii. Pe msur ce boala progreseaz, severitatea simptomelor se accentueaz i, n cele din
urm pacientul nu mai poate merge.

Problemele pacientului.

diminuarea mobilitii fizice din cauza rigiditii

necoordonarea micrilor legat de leziunile sistemului nervos
postur inadecvat legat de rigiditate
deficit n autongrijire (hrnit, splat, mbrcat) - din cauza tremurturilor accentuate n
micarea intenionat
perturbarea imaginii de sine
alterarea comunicrii verbale (dizartrie).

Probleme poteniale.

risc de accident (cdere)

risc de depresie

Obiective pentru pacient.

s se strduiasc s-i amelioreze mobilitatea fizic

s-i controleze parial coordonarea micrilor
s tie s prentmpine accentuarea posturii inadecvate
s-i ctige i s-i pstreze, pe ct posibil, autonomia n autongrijire
s exprime sentimente pozitive
s-i pstreze capacitatea de vorbire

s nu rneasc
s nu prezinte depresie, s-i exprime interesul pentru activiti zilnice.

Interveniile asistentei.
Planific:

program zilnic de exerciii fizice, care cresc fora muscular, atenueaz rigitatea
muscular i menin funcionalitatea articulaiilor
mersul, notul, grdinritul, bicicleta ergonomic
exerciii de extensie i flexie a membrelor; de rotaie a trunchiului, asociate cu micarea
braelor (exerciii active i pasive)
exerciii de relaxare general, asociate cu exerciii de respiraie
exerciii posturale.

Asistenta sftuiete pacientul:

s mearg inndu-se drept, asigurndu-i o baz de susinere mai mare (mersul cu

picioarele ndeprtate la 25 cm)
s fac exerciii de mers n ritm de muzic
s foreze balansarea membrelor superioare i s-i ridice picioarele n timpul mersului
s fac pai mari, s calce mai nti cu clciul pe sol i apoi cu degetele
s-i in minile la spate, cnd se plimb (l ajut s-i menin poziia vertical a
coloanei i previne cderea rigid a braelor lateral).
n perioadele de odihn, s se culce pe un pat tare, fr pern, sau n poziie de decubit
ventral (aceste poziii pot ajuta la prentmpinarea aplecrii coloanei n fa)
cnd este aezat n fotoliu, s-i sprijine braele pefotoliu, putndu-i, astfel, controla
tremurul minilor i al braelor.

Pentru ctigarea i pstrarea autonomiei n autongrijire:

s foloseasc mbrcminte fr nasturi, nclminte fr ireturi, lingur mai adnc

pentru sup, carne tiat mrunt, cana cu cioc.

Pentru a evita cderile:

Colegiul National GRIGORE ANTIPA

Ingrijirea la domiciliu a pacientilor cu

Parkinson

Elev:NistorAlexandra Mariana
Clasa: II C

2014-2015

n locuin se recomand parchet nelustruit, fr carpete, linoleum antiderapant, W.C.-uri

mai nalte, balustrade de sprijin
nainte de a se ridica din pat, s stea aezat cteva momente pe marginea patului.
Pentru a-i pstra capacitatea de a vorbi, s fac exerciii de vorbire.
Pentru prevenirea depresiei i ameliorarea strii afective, se planific:
program de activiti zilnice (s lucreze ct mai mult posibil)
obiective realiste
discuii cu membrii familiei pentru a gsi metodele care s-i asigure pacientului o via
normal i sprijin psihologic.