Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste ST Rom F Raspuns
Teste ST Rom F Raspuns
LA EXAMENUL DE CARDIOLOGIE
PENTRU STUDENII ANULUI IV
AI FACULTII MEDICIN
Aritmii cardiace
1. CS. Notai semnul ECG caracteristic n bradicardia sinusal
A. intervalul PQ 0,22 mm/sec
B. intervalele R-R neregulate
C. frecvena atrial i ventricular > 70 b/min
D. complexul QRS peste 0,14 mm/sec
E. frecvena atrial i ventricular < 60 b/min
2. CS. n tahicardia sinusal sunt prezente toate semnele ECG cu exepia:
A. intervale R-R egale
B. frecvena atrial i ventricular > 100 b/min
C. intervalul PQ 0.2 mm/sec
D. complexul QRS cu durata 0,1 mm/sec
E. prezena undelor P naintea fiecrui complex QRST
3. CS. Precizai semnul ECG caracteristic n aritmia respiratorie:
A. complexul QRS este peste 0,1 mm/sec
B. unda P naintea complexului QRS lipsete
C. prezente unde f ntre complexele ORST cu FCC 400-700 b/min
D. scurtarea ciclic a intervalelor R - R la inspiraie
E. alungirea ciclic a intervalelor R - R la inspiraie
4. CS. Menionai semnul clinic care nu este caracteristic n tahicardia supraventricular
paroxistic:
A. frecven cardiac nalt
B. accesul de tahicardie ncepe brusc
C. accesul de tahicardie ncepe lent
D. manevrele vagale opresc accesul de tahicardie
E. accesul de tahicardie se oprete brusc
5. CS. Notai semnul ECG caracteristic n tahicardia atrioventricular reciproc cu ci
accesorii:
A. interval P-Q 0,2 mm/sec
B. unde P negative n DII, DIII, aVF i pozitive n aVR n urma complexului QRS
C. interval R-R neregulat
D. durata complexului QRS > 0,14 sec.
E. complex QRS de regul aberant
6. CS.Notai semnul ECG caracteristic n tahicardia ventricular paroxistic:
A. complexe QRS anormale, cu modificri secundare S-T, T
B. und P negativ naintea complexului QRS
C. prezena undei delta
D. interval P-Q < 0,12 sec
E. unde P negative dup complexul QRS
7. CS. Menioanai semnul ECG caracteristic pentru extrasistolia atrial:
A. unde f ntre intervalele R-R
B.
C.
D.
E.
D. mexidemul
E. defectul septal atrial de tip ostium secund
15. CM. Clasificarea fibrilaiei atriale dup variante de evoluie include formele:
A. acut
B. cronic
C. paroxistic
D. persistent
E. recidivant
16. CM. Menionai afirmaiile corecte n fibrilaia atrial paroxistic vagal:
A. se ntlneste mai frecvent la femei
B. se declaneaz n stare de repaus
C. este ntlnit mai frecvent la brbai
D. apare n timpul stresului emoional
E. se declaneaz postprandial sau n timpul somnului
17. CM. Afirmaiile corecte n fibrilaia atrial paroxistic adrenergic sunt:
A. apare n timpul efortului fizic
B. este provocat de situaii stresante
C. preponderent dimineaa
D. se ntlneste mai frecvent la femei
E. se declaneaz n stare de repaus
18. CM. Menionai medicamentele care inhib conducerea impulsului prin nodul
atrioventricular:
A. Digoxin
B. Propronalol
C. Amiodaron
D. Verapamil
E. Nifedipina
19. CM. Indicai medicamentele administrate pentru restabilirea ritmului sinusal la un
pacient cu fibrilaie atrial:
A. Digoxin
B. Novocainamid
C. Amiodaron
D. Propafenon
E. Sotalol
20. CM.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
30. CM. Alegei remediile antiaritmice administrate pentru sistarea tahicardiei ventriculare:
A. Digoxin
B. Lidocain
C. Amiodaron
D. Disopiramid
E. Novocainamid
31. CM. ECG caracteristica extrasistoliei atriale este:
A. complexul QRS normal
B. lipsa undei P
C. und P negativ dup complexul QRS
D. pauz compensatorie incomplet
E. und P prematur precedeaz complexul QRS
32. CM. Menionai caracteristicele extrasistolelor polimorfe:
A. intervalele de cuplare variaz
B. extrasistolile, n aceeai derivaie, au forme diferite
C. extrasistolile sunt din acela focar
D. intervalele de cuplare sunt egale
E. extrasistolile sunt din focare diferite
33. CM. Extrasistolia ventricular ECG se manifest prin:
A. complex QRS patologic
B. pauz compensatorie complet
C. interval P- Q sub 0,12 sec
D. und P negativ, ce succedeaz QRS
E. lipsa undei P
34. CM. n extrasistolia atrioventricular superioar pe ECG se nregistreaz:
A. interval P-Q peste 0,20 sec
B. complex QRS normal
C. und P negativ n DII,DIII ce precedeaz complexul QRS
D. und P negativ n DII,DIII ce succede QRS
E. pauz compensatorie incomplet
35. CM. Notai manifestrile ECG n extrasistolia atrioventricular medie:
A. complex QRS de obicei normal
B. und P negativ n DII,DIII ce succede QRS
C. unda P este nglobat n complexul QRS
D. pauz compensatorie complet
E. und P negativ n DII,DIII ce precedeaz QRS
36. CM. n extrasistolia atrioventricular inferioar pe ECG se nregistreaz:
A. lipsa undei P
B. complex QRS normal
C. pauz compensatorie incomplet
Cardiomiopatiile
A.
B.
C.
D.
E.
C. Fibrilaie atrial
D. Unde Q patologice inecsplicabile
E. Voltaj sczut
16. CM. Numii modificrile ECG caracteristice pentru cardiomiopatia hipertrofic
A. Hipertrofia VS
B. Voltaj mrit
C. Fibrilaie atrial
D. Unde Q patologice n derivaiile inferior-laterale
E. Voltaj sczut
17. CM. Tratamentul pacienilor cu cardiomiopatie hipertrofic obstructiv nu include
A. Glicozide cardiace
B. Beta blocante
C. Nitrai
D. Diuretice
E. Antiaritmice
18. CM. Menionai modificrile ECG n cardiomiopatia dilatativ?
A. Hipertrofia VS
B. Bloc complet de ram stng a f. His
C. Fibrilaie atrial
D. Unde Q patologice inecsplicabile
E. Voltaj sczut
19. CM. Enumerai metodele chirurgicale folosite n tratamentul pacienilor cu cardiomiopatie
hipertrofic obstructiv semnificativ
A. Mioectomia parial
B. Ablaia septal cu alcool
C. Embolizarea primei septale
D. Implantarea defibrilatorului cardiovertel
E. Mioectomie total
20. CM. Menionai modificrile ECG n cardiomiopatia dilatativ?
A. Hipertrofia VS
B. Bloc complet de ram stng a f. His
C. Fibrilaie atrial
D. Unde Q patologice inecsplicabile
E. Voltaj sczut
21. CM. Meraionai patologiile care pot dezvolta o cardiomiopatiei restrictiv:
A. Fibroza endomiocardic eozinofilic (Sindromul Loffler)
B. Amiloidoza cardiac
C. Lupusul eritematos sistemic
D. Hemocromatoza
E. Leziunile cardiace prin iradiere
22. CM. Numii cauzele principale de deces a pacienilor cu cardiomiopatii:
A. Fibrilaie atrial
B. Fibrilaie ventricular
C. Tromboembolii
D. Insuficiena cardiac progresiv
E. Moarte subit
Dereglri de conductibilitate (blocurile cardiace):
A.
B.
C.
D.
E.
10
B.
C.
D.
E.
11
Endocardita infecioas
12
13
14
C. Embolii splenice
D. Embolii renale
E. Trombembolii
16. CM. Profilaxia endocarditei infecioase se efectuiaz obligatoriu la pacienii cu:
A. Prolaps de valv mitral
B. Cardiopatie ichemic
C. Cardiopatie hipertrofic
D. Proteze valvulare
E. Endocardit infecioas n anticeden
17. CM. Endocardita infecioas se consider activ n urmtoarele cazuri:
A. n primele 2 luni de la debutul EI
B. Prezena hemoculturilor pozitive i persistena febrei indiferent de durata maladiei
C. Dovedirea inflamaiei endocardului prin examen morfologic
D. Depistarea agentul patogen prin hemoculturi pozitive
E. Depistarea agentului patogen prin frotiul din nazofaringe
18. CM. Numii afirmaiile corecte pentru endocardita infecioas de protez precoce:
A. Ageniii infeciosi predominani sunt stafilococii i streptococii
B. Complicaiile embolice constituie un procent nalt i cauza mortalitii
C. Se dezvolt n primele 12 luni dup protezare
D. Poart denumirea de endocardit infecioas comunitar
E. Se mai numete endocardit infecioas nozocomial
19. CM. Tratamentul insuficienei cardiace n endocardita infecioas se efectuiaz:
A. Corecie chirurgical a valvulopatiei
B. Administrarea glucozidelor cardiace
C. Administrarea diureticelor
D. Administrarea glucocorticosteroizilor
E. Administrarea preparatelor vazodilatatoare
20. CM. Tratamentul chirurgical al endocarditei infecioase este indicat n:
A. Endocardit fungic
B. Endocardit streptococic
C. Endocardit infecioas complicat cu abces miocardic
D. Endocardit infecioas complicat cu glomerulonefrit
E. Infecie rezistent la tratament antibacterian
Miocarditele
15
16
A.
B.
C.
D.
E.
17
D. Tromboembolism
E. Anevrisma ventricolului stng
16. CM. Conform criteriilor Dallas miocardita activ este prezentat morfologic prin:
A. Infiltrat srac
B. Infiltrat ambundent cu celule inflamatorii
C. Necroza miocitelor
D. Normomiocarditis
E. Degenerarea miocitelor
17. CM. Analizele de laborator n miocardite prezint:
A. Anemie B12 deficitar
B. Proteina C reactiv
C. Complecii imuni circulani
D. Majorarea activitii enzimelor miocardice
E. Anemie hipocrom
18. CM. Ce remedii medicamentoase se utilizeaz n tratamentul miocarditelor stafilococice
acute?
A. Diuretice
B. Inhibitori a enzimei de conversie a angiotenzinei II
C. Imunoglobulina
D. Antiaritmice
E. Corticosteroiziii
19. CM. Menionai medicamentele care cresc replicarea viral n periada acut a miocarditei:
A. Corticosteroizii
B. Antiiinflamatoarele nesteroidiene
C. Antibioticele
D. Antiaritmicele
E. Diureticele
20. Tratamentul insuficienei cardiace congestive la pacienii ci miocardit include:
A. Diuretice
B. Corticosteroizi
C. Digital
D. Inhibitori a enzimei de conversie a angiotenzinei II
E. Vitamine
18
Valvulopatiile
1. CS. Numii cea mai informativ investigaie paraclinic pentru stabilirea diagnosticului de
valvulopatie reumatismal:
A. Electrocardiografia
B. Ecocardiografia
C. Fonocardiografia
D. CT cordului
E. RMN a cordului
2. CS.Numii complicaia necaracteristic pentru insuficiena mitral:
A. Fibrilaie atrial
B. Endocardit infecioas
C. Embolii sistemice
D. Hemoragie gastric
E. Astm cardiac
3. CS.Tratamentul insuficienei mitrale manifeste nu include:
A. Inhibitorii enzimei de conversie
B. Beta blocani
C. Diuretici
D. Glicozide cardiace
E. Alfa mimetice
4. CS. Numii cea mai frecvent cauz n dezvoltarea stenozei mitrale la populaia din
Moldova:
A. Pneumonia
B. Scarlatina
C. Febra reumatismal acut
D. Endocardita infecioas
E. Lupusul eritematos sistemic
5. CS. Numii cea mai frecvent dereglare de ritm n stenoza mitral:
A. Bradicardia sinusal
19
B. Extrasistolia ventricular
C. Fibrilaia atrial
D. Fibrilaia ventricular
E. Bloc atrioventricular de gr.II
6. CS. Numii cauza apariiei crizelor anginoase tipice n stenoza mitral
A. Afluxul sanguin mrit ctre cord
B. Mrirea brusc a tensiunii n capilare
C. Staz n circuitul mic
D. Comprimarea arterei coronariene stngi de ctre AS mrit
E. Comprimarea arterei coronariene drepte de ctre AD mrit
F. Staz n circuitul mare
7. CS. Menionai suprafaa normal a orificiului aortic
A. 2,5 3,0 cm2
B. 2,0 2,5 cm2
C. 3,5 4,0 cm2
D. 1,5 2,0 cm2
E. 3,0 4,0 cm2
8. CS. Menionai valvulopatia care provoac hipertrofie concentric sever de VS:
A. Stenoza mitral
B. Stenoza aortic
C. Insuficiena valvei mitrale
D. Insuficiena valvei aortice
E. Insuficiena valvei arterei pulmonare
9. CS. Menionai valvulopatia n care tensiunea arterial diastolic poate atinge valori de 600 mmHg
A. Stenoza aortic
B. Stenoza mitral
C. Stenoza arterei pulmonare
D. Insuficiena valvei mitrale
20
21
B. Fuziune comisural
C. ngroarea i scurtarea hordelor tendinee
D. Fuziune cuspal
E. Modificri inflamatorii i slerotice a inelului mitral
15. CM. Menionai modificrile auscultative ale cordului n insuficiena mitral:
A. Zgomotul I la apex clacant
B. Zgomotul I la apex diminuat
C. Suflu sistolic la apex
D. Suflu diastolic la apex
E. Suflu diastolic la aort
16. CM. Numii caracteristicele ECG n insuficiena mitral manifest:
A. Hipertrofia AS
B. Acsa electric a cordului orizontal sau deviaie stng
C. Hipertrofie VS
D. Fbrilaie atrial
E. Hipertrofie AD
17. CM. Manifestrile clinice caracteristice pacienilor cu insuficien mitral sunt:
A. Dispnee inspiratorie la efort fizic
B. Palpitaii
C. Accese de astm cardiac
D. Stri sincopale
E. Dureri retrosternale constrictive de scurt durat, dependente de efort fizic
18. CM. Modificrile patogenetice n stenoza mitral sunt caracterizate prin:
A. nchiderea incomplet a cuspelor mitrale n regiunea deformrii i ratatinrii
B. Fuziune comisural
C. ngroarea i scurtarea hordelor tendinee
D. Fuziune cuspal
E. Modificri inflamatorii i slerotice a inelului mitral
22
23
C. Stri sincopale
D. Accese de astm cardiac
E. Dureri retrosternale constrictive de scurt durat, dependente de efort
24. CM. Modificrile patogenetice n stenoza aortal manifest sunt caracterizate prin:
A. Micorarea minut volumului cardiac
B. Lungimea sistolei VS
C. ngroarea i scurtarea hordelor tendinee
D. Creterea presiunii n cavitatea VS
E. Hipertrofie concentric a VS
25. CM. Menionai modificrile auscultative ale cordului n stenoza aortal:
A. Zgomotul I la apex clacant
B. Zgomotul II la aort diminuat
C. Suflu sistolic la aort cu iradiere n fosa jugular
D. Suflu diastolic la apex
E. Suflu diastolic la aort
26. CM. Numii semnele ECG caracteristice pentru stenoza aortal sever:
A. Hipertrofia VS
B. Hipertrofie AS
C. Bloc complet de ram stng a f. His
D. Bloc complet de ram drept f. His
E. Bloc atrioventricular gr. III
27. CM. Numii medicamentele care se nu se indic pacienilor cu stenoz aortic:
A. Diuretice n doze mici
B. Antagonitii de calciu
C. Beta blocantele
D. Nitraii
E. Amiodarona
24
28. CM. Manifestrile clinice caracteristice pacienilor cu insuficien aortal manifest sunt:
A. Palpitaii cardiace
B. Senzaie de pulsaie crescut a arterelor carotide
C. Stri sincopale
D. Dispnee expiratorie
E. Dureri retrosternale constrictive de scurt durat, dependente de efort
29. CM. Menionai semnele obiective caracteristice pacienilor cu insuficien aortal
manifest:
A. Vibraie sistolic
B. Semnul Alfred de Musset
C. Pulsaia pupilelor
D. Dansul carotidelor
E. Semnul Quincke
30. CM. Modificrile patogenetice n insuficiena aortal manifest sunt caracterizate prin:
A. Micorarea minut volumului cardiac
B. Postsarcina crescut
C. Postsarcina redus
D. Hipertrofie excentric a VS
E. Hipertrofie concentric a VS
31. CM. Menionai modificrile auscultative ale cordului n insuficiena aortal important:
A. Zgomotul I la apex clacant
B. Zgomotul I la apex atenuat
C. Zgomotul II la aort diminuat
D. Suflu sistolic la aort cu iradiere n fosa jugular
E. Suflu diastolic la aort
32. CM. Menioanai maladiile care pot cauza insuficien aortal:
A. Endocardita infecioas
B. Lues
C. Febra reumatismal acut
25
26
27
Pericarditele
1.CS. Numii cea mai valoroas metoda de evideniere a lichidului n pericardita exudativ:
A.Ecocardiografia
B.Electrocardiografia
C.Coronarografia
D. Doppler intima media
E. Scintigrafia cordului
2. CS. Dimensiunile cordului n pericarditele uscate sunt:
A. Normale
B. Mrite
C. Micorate
D. Mrite nensemnat
E. Mrite considerabil
3. CS. Selectai cel mai semnificativ semn auscultativ n pericarditele uscate:
A. Suflu sistolic la apexul cardiac
B. Suflu diastolic la apexul cardiac
C. Frotaie pericardial
D. Ritm cardiac iregulat
E. Accentul zgomotului II la a. pulmonaris
4. CS. Sindromul dolor n pericardite este caracterizat prin:
A. durere congestiv de durat
B. durere apstoare care se intensific la inspir
C. dureri constrictive retrosternale dependente de efort
D. palparea n regiunea apexului cardiac este dolor
E. toate afirmaiile sunt corecte
5. CS. Determinai semnul ECG, caracteristic pentru pericardita uscat:
A. complexul QRS dilatat
B. unda P nalt i ascuit n derivatele II, III, aVF
C. dextrograma pe ECG
D. unde S adnc n V1-V6
28
29
30
C. Chirurgie cardiac
D. Hipotensive
E. Glicozide cardiace
Hipertensiunea arterial
1. CS. n stadiul clinic I de evoluie a hipertensiunii arteriale se determin:
A. Hipertrofia ventriculului sting.
B. ngustarea generalizat sau local a arterelor retinei
C. Proteinurie lejer i/sau sporirea uoar a creatininei plasmatice
D. Lipsa semnelor obiective de afectare a organelor int
E. Plci aterosclerotice demonstrate angiografic sau ultrasonografic n arterele iliace,
femurale i n aort.
2. CS. Salus-Gunn sau semnul ncrucirii este cauzat de:
A. Hemoragiile liniare sau ovale la nivelul retinei.
B. Edemul retinei.
C. Edemul difuz al papilei nervului optic.
D. Spasmarea local sau ngustarea generalizat a arterelor retinei.
E. Comprimarea local a venelor de ctre arterele torsionate n locul ncrucierii lor.
3.
4. CM. n stadiul clinic II al evoluiei hipertensiunii arteriale sunt prezente urmtoarele semne
de afectare a organelor int:
A. Hipertrofia ventriculului stng( radiologic, ECG, ecografic)
B. ngustarea generalizat sau local a arterelor retinei
C. Ictus.
D. Proteinurie lejer i/sau sporire uoar a creatininei plasmatice(1,2-2,0 mg/dl)
E. Plci aterosclerotice demonstrate angiografic sau ultrasonografic n arterele carotide,
iliace, femurale i n aort
5. CS. Ritm de galop n cardiopatia hipertensiv reflect:
A. Leziuni aterosclerotice de artere mezenterice.
31
B.
C.
D.
E.
32
12. CM. Semnele radiologice n hipertensiunea arterial cu staz pulmonar venoas sunt
urmtoarele:
A. Accentuarea desenului pulmonar pe contul componentei vasculare
B. Imaginea cifrei 3
C. Edem pulmonar interstiial
D. Edem pulmonar alveolar
E. Eroziuni costale
13. CM. Semnele radiologice care pot contribui la depistarea coarctaiei de aort sunt
urmtoarele:
A. Imaginea cifrei 3
B. Accentuarea desenului pulmonar pe contul componentei vasculare
C. Edem pulmonar interstiial
D. Edem pulmonar alveolar
E. Eroziuni costale.
14. CM. n stadiul clinic III de evoluie a hipertensiunii arteriale afectarea creierului include:
A. Atacul ischemic tranzitoriu
B. Ictusul
C. Encefalopatia hipertensiv avansat
D. ngustarea generalizat sau local a arterei retinei
E. Claudicaie intermitent.
15. CS. Apariia suflului diastolic n punctul de auscultaie a aortei la un pacient cu
hipertensiune arterial ndelungat semnaleaz:
A. Stenoza aortei
B. Disecia aortic cu extensie proximal spre valva aortic
C. Complian cardiac afectat
D. Majorarea presiunii telediastolice n VS
E. Prezena zgomotului III i IV la auscultaia cordului.
16. CM. Urmtoarele semne sunt caracteristice pentru hipertensiunea arterial endocrin din
sindromul Cushing:
A. Obezitate truncular (redistribuirea de tip androgen a esutului adipos)
B. Fa n lun plin
C. Atrofia pielii cu desen vascular manifest
D. Striuri rozacee n regiunea inferioar a abdomenului
E. Livedo reticularis.
17. CS. Indicele Socolov Lyon este caracterizat prin urmtoarea caracteristic
electrocardiografic:
A. Voltaj crescut a undei R n toate derivaiile toracice
B. Unda S n derivaia toracic V1 + unda R n derivaiile toracice V5-6 va fi mai nalt
de 35 mm (SV1 + RV5-6 > 35 mm)
C. Unda T este aplatizat sau negativ
D. Segmentul ST subdenivelat
E. Devierea axei electrice ale cordului (AEC) spre stnga.
18. CS. Hipertensiunea arterial de gradul I (uoar) este cuprins ntre urmtoarele valori:
A. Tensiune arterial sistolic 140 mmHg, tensiunea arterial diastolic < 90 mmHg.
33
B. Tensiune arterial sistolic 160 179 mmHg, tensiunea arterial diastolic 100 109
mmHg.
C. Tensiune arterial sistolic 130 199 mmHg, tensiunea arterial diastolic 85 89
mmHg.
D. Tensiune arterial sistolic 140 159 mmHg, tensiunea arterial diastolic 90 99
mmHg.
E. Tensiune arterial sistolic 180 mmHg, tensiunea arterial diastolic 110 mmHg.
19. CM. Criteriile utilizate pentru aprecierea riscului cardiovascular la pacienii cu
hipertensiune arterial sunt urmtoarele:
A. Dislipidemie (colesterol seric total > 6,5 mmol/l, sau LDL-colesterol > 4,0 mmol/l)
B. HDL-colesterol seric < 1,0 mmol/l la brbai i < 1,2 mmol/l la femei
C. Proteina C-reactiv 1 mg/dl
D. Obezitate abdominal (circumferina abdominal la brbai 102 cm i la femei
88 cm)
E. Fumatul.
20. CM. n cardiopatiea hipertensiv tabloul clinic este reprezentat prin acuzele:
A. Palpitaii
B. Dispnee la efort fizic
C. Accese de angor pectoral
D. Durere precordial de diferit durat
E. Surditate
34
Dislipidemiile
1.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
2.
3.
4.
5.
35
B.
C.
D.
E.
6.
A.
B.
C.
D.
E.
7.
A.
B.
C.
D.
E.
8.
9.
Cefaleea
Dizurie
Acufene
Edeme
Fatigabilitate
10.
A.
B.
C.
D.
E.
11.
determina:
A.
B.
C.
D.
E.
12.
Hipertensiunea arterial
Hipotensiunea arterial
Fumatul
Diabetul zaharat, obezitatea
Dieta aterogenica
Estrogenii
Colesterol total
Trigliceridele
HDL colesterol
LDL colesterol
36
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
13.
14.
15.
A.
B.
C.
D.
E.
37
38
A.
B.
C.
D.
E.
Sindrom Leriche
Sindrom Meigs
Sindrom Raynaud
Sindrom Lutembacher
Supradenivelarea segmentului ST
9. CS. n infarct miocardic acutpe ECG unda T nalt pozitiva sau T negativ reprezint:
A. Timpul de conducere atrioventricular
B. Durata total a sistolei electrice ventricular
C. Timpul de conducere a impulsului la nivelul jonciunii atrioventriculare
D. Depolarizarea atrial
E. Zona de ischemie
10. CM. n faza supraacut a infarctului miocardic acut pe ECG se nregistreaz:
A. Supradenivelarea [ST] progresiv
B. Zgomotul III
C. Unda T ampl monofazic (unda Pardee)
D. Zgomotul IV
E. Zgomotul metalic
11. CM. n faza acut n infarct miocardic acut pe ECG se nregistreaz:
A. Sindrom Eisemenger
B. Apariia undei Q patologice
C. Reducerea undei R
D. Formarea complexului QS
E. Unda T devine negativ, simetric
12. CM. Infarctul miocadic acut non-Q se caracterizeaz prin:
A. Unda P negativ
B. Subdenivelarea segmentului ST
C. Unda T negativ simetric
D. Scurtarea intervalului PQ
E. Unda P bifazic
13. CM. Marcherii biologici de necroz miocardic sunt creterea concentraiei:
A.
Createnin fosfochinazei MB
B.
Lactico dehidrogenazei (LDH)
C.
Fierului seric
D.
Troponinelor cardiace I sau T
E.
Mioglobinei
14. CM. Radiografia cutiei toracice n infarctul miocardic acut este necesar pentru:
A.
Aprecierea stazei pulmonare
B.
Trombemboliei pulmonare
C.
Blocurilor atrioventriculare
D.
Pneumoniilor asociate
E.
Extrasistolelor ventriculare
15. CM. Ecocardiografia n infarct miocardic acut determin:
A.
Hopochinezie
B.
Miocloniie
C.
Akinezie
39
D.
E.
Dischinezie
Trombi intra cavitari
40
A. vertije
B. durerea retrosternal cu o durat de peste 20 min.
C. voma
D. fatigabilitatea
E. durerea precordial cu o durat de 24 ore
c.s.. Testul 4. n infarct miocardic anterior la examenul obiectiv starea general a pacientului poate
fi:
A. grav
B. satisfctoare
C. extrem de grav
D. gravitate medie
E. toate enumerate mai sus
c.s.Testul 5. n infarct miocardic acut limitele cordului sunt de regul:
A. deviate spre dreapta
B. normale sau uor deviate spre stnga
C. totdeauna normale
D. normale sau uor deviate spre dreapta
E. toate enumerate mai sus
41
A. zonei de necroz
B. zonei de ischemie
C. zonei de leziune
D. trombusului parietal
E. anevrismului VS
c.m. Testul 9 Ce enunuri caracterizeaz faza supraacut a infarctului miocardic acut:
A. dureaz cteva ore
B. dureaz cteva sptmni
C. supradenivelarea segmentului S-T pe EKG
D. segmentul S-T este la izolinie
E. prezena undei Q patologic
c.m. Testul 10. Ce enunuri caracterizeaz faza acut a infarctului miocardic acut:
A. dureaz cteva ore
B. dureaz 1-2 sptmni
C. supradenielarea segmentului S-T pe EKG
D. segmentul S-T revine la izolinie
E. stabilizarea undei T
c.s. Testul 11. n infarct miocardic septal anterior semnele directe ECG sunt n derivaiile:
A. V3 V4
B. V1-V2
C. V1-V4
D. II,III, AVF
E. 5-V6, I,AVL
c.s. Testul 12. n infarct miocardic inferior semnele directe pe EKG sunt n derivaiile:
A. V3 V4
B. V1-V2
C. V1-V4
D. II,III, AVF
E. 5-V6, I, AVL
c.s. Testul 13. Cte criterii majore stau la baza diagnosticului pozitiv n infarct miocardic acut:
A. 5
42
B. 3
C. 4
D. 7
E. 8
c.m. Testul 14. Selectai criteriile EKG definite pentru diagnosticul infarctului miocardic acut:
A. inversia sau reversia undei T
B. apariia undei Q patologice
C. apariia blocului complet de ramur stng
D. subdenivelerea segmentului S-T
E. supradenivelerea segmentului S-T cu o durat de peste 24 ore
c.m. Testul 15. Care modificri se includ n criteriile de laborator a diagnosticului pozitiv n
infarctul miocardic acut?
A. cretere proteinei C-reactive
B. hiperfermentemia de 2 ori de la normal
C. creterea troponinelor cardiace
D. creterea VSH
E. leucocitoz
c.m.Testul 16. Ce modificri stau la baza diagnosticului difereniat al infarctului miocardic acut cu
angorul pectoral instabil?
A. caracterul durerilor
B. durata sindromului anginal
C. creterea troponinelor cardiace
D. efectul la administrarea nitroglicerinei
E. cifrele TA
Testul 17. n pericardita acut spre deosebire de infarct miocardic acut:
A. durerile se accentueaz la respiraie adnc
B. apare unda Q patologic
C. crete nivelul troponinelor cardiace
D. supradenivelarea segmentului S-T este concordant n toate derivaiile implicate
E. supradenivelarea segmentului S-T este discordant
Testul 18. Selectai complicaiile tardive ale infarctului miocardic acut:
A. sindromul Dressler
B. ruptura inimii
C. anevrizmul ventriculului stng
D. ocul cardiogen
43
44
B. streptokinaza
C. alteplaza
D. aspirina
E. reteplaza
c.s. Testul 25. Profilaxia secundar la persoanele dup infarct miocardic acut include:
A. statine
B. tratamentul antiplachetar
C. betaadrenoblocante
D. IECA
E. toate rspunsurile corecte
Insuficiena cardiac
1. CM. Debutul cardiac este asigurat de urmtorii parametri:
A. Contractilitate
B. Presarcin
C. Postsarcin
D. Disfuncie renal
E. Frecvena contraciilor cardiace
2. CM. Mecanismele de realizare a sistemelor compensatorii n insuficiena cardiac:
A. Modificrile structurale ale cordului(hipertrofie i dilataie)
B. Mrirea volemiei (retenie hidrosalin)
C. Suprancrcarea cardiomiocitelor cu calciu
D. Bradicardia
E. Adaptarea circulaiei periferice
3. CM. Mecanismul neuroendocrin n insuficiena cardiac cuprinde:
A. Activarea sistemului simpatic i a sistemului renin-angiotensin-aldosteron
B. Creterea volumului intravascular la eliberarea crescut a peptidului natriuretic atrial
C. Creterea contraciei plasmatice de cateholamine
D. Modificrile metabolice tisulare
E. Desaturarea hemaglobinei
4. CM. Insufuciena acut cardiac se datoreaz:
A. Disfunciei sistolice sau diastolice cardiace
B. Deviaiei axiale
C. Tulburrilor de ritm cardiac
D. Afectrii presarcinii
E. Afectrii postsacinii
5. CM. Insufuciena cardiac la tineri este cauzat de:
A. Cardiomiopatia dilatativ
B. Aritmii
C. Cardiopatie ischemic
D. Maladii congenitale
45
E. Maladii valvulare,miocardice
6. CS. n care stadiu dup Kilip sunt prezente: Edem pulmonar franc cu raluri pe toat
suprafaa cmpurilor pulmonare
A. Stadiul I
B. Stadiul II
C. Stadiul III
D. Stadiul IV
E. Nici ntr- un stadiu
7. CS. n care stadiu dup Kilip sunt prezente urmtoarele semne: Hipotensiune arterial
90mm Hg,oligurie, cianoz, diaforez.
A. Stadiul I
B. Sadiul II
C. Stadiul III
D. Stadiul IV
E. Nici ntr- un stadiu
8. CS. n care stadiu dup Kilip sunt prezente urmtoarele semne: Raluri umede n ariile
inferioare ale cmpurilor pulmonare, zgomot III galop i hipertensiune venoas pulmonar,
semne de congestie pulmonarar.
A. Stadiul I
B. Stadiul II
C. Stadiul III
D. Stadiul IV
E. Nici ntr-un stadiu
9. CS. n insuficiena cardiaca cronic ortopnee este o poziie forat.
A. Pentru micorarea durerii
B. Pentru facilizarea expectoratiei
C. Pentru micorarea durerilor abdominale
D. Pentru micorarea durerilor cardiace
E. Dispnee respiratorie de repaus cu participarea musculaturii accesorii respiratorii.
Somn cu de trunchi ridicat pe perne
10. CM. n insuficienta cardiac stnga auscultativ la cord se detecteaz:
A. Prezena zgomotului III( galop ventricular stng)
B. ntrirea zgomotului II la focarul pulmonarei
C. Hipertrofie ventricular
D. Suflu sistolic apexian de insuficien mitral funcional
E. Tahicardie sau tahiaritimie
11. CM. n insuficiena cardiac cronic stng la pulmoni se detecteaz urmtoarele
modificri:
A. Polipnee
B. Raluri subcrepitante bazal bilateral
C. Raluri n baza dreapt
D. Suflu amforic
E. Suflul crural Durozier
12. CM. n insuficien cardiac cronic stng sunt prezente urmtoarele simptome:
A. Dispnee
46
B.
C.
D.
E.
47
C. Antifibrinogenetice
D. Inhibrii progresiei hipertrofiei miocardului
E. Blocrii canalului de calciu
20. CM. n insuficiena cardiac cronic inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt
administrati deoarece:
A. Alungesc intervalul Q-T
B. Reduc vasocontricia cauzat de angiotensin
C. Micsoreaz retenia de sodiu i ap
D. reduc degradarea bradichiniei
E. Majoreaz formarea prostaglandinelor vasodilatotoare
Angina pectorala
1.CM. Enumerai tipurile de leziuni aterosclerotice:
A .Sqatting
B. Striuri lipide
C. Placa urticar
D. Placa fibroas
E. Placa de aterom complicat
2. CM. Sindrom coronarian acut include:
A. Angina pectoral de efort
B. Angina instabil
C. Infarctul miocardic acut
D. Moartea subit
E. Angina stabil
3.CM. Formele dureroase ale cardiopatiei ischemice sunt:
A .Angina pectoral
B. Angina instabil
C. Infarctul miocardic acut
D. Aritmiile
E. Insuficiena cardiac:
4. CM. Formele nedureroase ale cardiopatiei ischemice sunt:
A. Moartea subit coronarian
B. Tulburrile de ritm i de conducere
C. Angina pectoral
D. Insuficiena cardiac de origine ischemic
E. Ischemiea silenioas
5. CM. Care simptome ale ischemiei pot fi i ,,echivalenii anginei pectorale :
A. Dispneea de efort
B. Durerea toracic atipic
C. Durerea pe traiectul scizural ,,n earf
D. Discomfortul toracic de repaus
E. Sindromul Tietze
6.CM. Factorii implicai n patogenia anginei pectorale sunt:
A. Diminuarea debitului coronarian
48
B.
C.
D.
E.
Insuficiena hepatic
Creterea parametrilor cardiaci
Creterea travaliului inimii
Scderea presiunii oxigenului sangvin
49
A.
B.
C.
D.
E.
Angina de novo
Angina tardiv postinfarct
Angina agravat
Angina precoce postinfarct
Angina Prinzmetal
14.CM. n farmacoterapia anginei pectorale stabile efect antianginal l posed urmtoarele grupe de
preparate:
A. Nitraii
B. -Blocantele
C. Diureticele
D. Blocantele canalelor de calciu
E. Alfa-blocantele
15. CM. n timpul crizei anginoase examenul fizic ofer urmtoarele date:
A. Poziia ,,spectatorului n vitrin
B. Paloare
C. Transpiraii
D. Poziia,, rugciune mahomedan
E. Semne de anxietate
16.CM. Testul de efort la cicloergometru sau la covorul rulant se consider pozitiv atunci cnd:
A. Apare un acces tipic de angin pectoral
B. Subdenivelarea segmentului ST de tip rectiliniu
C. Apare inelul Kayser-Flaischer
D. Subdenivelarea segmentului ST de tip descendent cu durata peste 0.08 sec
E. Supradenivelarea de segment ST
17. CM. n tratamentul anginei variante (vasospastice, spontane ) se va administra
A. Nitroglicerina
B. blocantele
C. Antagonitii canalelor de calciu
D. Tratament trombolitic
E. Tratament diuretic
18. CM. nregistrarea electrocardiografic prelungit (Holter) permite aprecierea:
A. Tipului modificrilor ischemice
B. Severitatea modificrilor ischemice
C. Durata modificrilor ischemice
D. ,,Pete reci
E. Evidena episoadelor de ischemie silenioas
19. CM. Testul cu efort n angina pectoral este contraindicat n:
A. Stenoza aortic semnificativ
B. Infarctul miocardic recent
C. Hipertensiunea arterial necontrolabil
D. Extrasistole polimorfe
E. Torticolisul
20.c.m. Testele farmacologice de provocare a ischemiei miocardice sunt:
A. Testul cu dipiridamol
B. Testul Coombs direct
50
C. Testul cu izoproterenol
D. Testul cu ergometrin
E. Testul Coombs indirect
Angina pectoral (adugtor)
c.m. Testul 1. Care afirmaii caracterizeaz cardiopatia ischemic?
A. proces patologic localizat n endocard
B. afeciune ntotdeauna acut
C. proces patologic n sistemul arterelor coronariene
D. n peste 90% cazuri este expresia unui proces aterosclerotic
E. reducerea circulaiei sangvine n miocard
c.s Testul 2. Angina pectoral reprezint urmtoarele, cu excepia:
A. expresia clinic a ischemiei miocardice tranzitorii
B. modificri patologice ireversibile
C. schimbri patologice reversibile
D. manifestat prin crize dureroase, localizate retrosternal
E. cauzat de tulburri ale circulaiei coronariene
c.m. Testul 3. Noiunea de angin pectoral de efort include urmtoarele:
A. crize de durere tranzitorie
B. provocate de schimbarea poziiei corpului
C. durerile se intensific la palpaia regiunii precordiale
D. cauzate de creterea necesitilor metabolice ale miocardului
E. se juguleaz timp de 5 min dup administrarea nitroglicerinei sau repaus
c.m. Testul 4. Angina pectoral de novo reprezint:
A. variant clinic a anginei pectorale de efort
B. variant clinic a infarctului miocardic acut
C. manifestat timp de o lun din momentul apariiei primei crize
D. sindromul dureros este mai intens
E. poate regresa, stabiliza sau progresa
c.s. Testul 5. Clasa funcional a anginei pectorale de efort se estimeaz n raport cu:
A. vrsta pacientului
B. durata bolii
C. tolerana la efort fizic
D. tratamentul administrat
E. toate rspunsurile corecte
c.s. Testul 6. Creterea frecvenei, intensitii i duratei crizelor anginoase definesc:
51
52
53
54
Bibliografia:
1. Medicina Intern, volumul I. Constantin Babiuc, Vlada - Tatiana Dumbrav, Chiinu 2007.
2. Dubin Dale. Interpretarea rapid a ECG-urilor. Editura Medical Bucureti 2010.
3. Radu Pun Tratat de Medicin Intern Bolile cardiovasculare partea II.
4. L.Gherasim Medicin intern Boli cardiovasculare.
5. Victor Botnaru, Boli cardiovasculare Chiinu 2008.
6. Cursul de Cardiologie.
55