Sunteți pe pagina 1din 3

Leziunile vasculare, n general, produc manifestri clinice prin trei mecanisme frecvent

ntlnite:
-determin ischemie/staz datorit ngustrii progresive a lumenului vascular,
-determin obstrucie acut i/sau embolie datorit fenomenelor trombotice asociate
leziunilor endoteliale
-dilataie sau ruptur vascular datorit subierii pereilor vasculari.

Leziuni vasculare predominant degenerative


Arterioscleroza este termenul ce include un grup de boli cu evoluie lent,care au n
comun ngroarea i pierderea elasticitii pereilor vasculari i de regul, se soldeaz
cu reducerea lumenului vascular. Transformrile vasculare au la baz ndeosebi
modificri proliferative i degenerative cu localizare n medie i intim.
Vasele sclerozate nu produc perturbri circulatorii semnificative, eventual putndu-se
observa ischemie cerebral sau cardiac. Leziunile avansate de arterioscleroz pot fi
sediul formrii trombilor.
Ateroscleroza
Leziunea esenial este ateromul sau placa ateromatoas, care are o structur fibrolipidic cu localizare intimal. Ateromul prezint un centru lipidic, format din colesterol
i esteri de colesterol, delimitat de esut fibros. Complicaiile locale se pot manifesta ca
fenomene de calcificare, ulcerarea ateromului cu formarea
de ateroembolie i ulterior ulcerrii apariia de trombi, hemoragii, formarea
anevrismelor.
Mineralizarea (calcificarea) este o leziune frecvent a mediei arterelor, care nu
determin o micorare a lumenului. Se poate produce prin calcificare distrofic,
calcificare metastatic sau o combinaie ntre cele dou mecanisme.
Calcificarea distrofic apare n focarele inflamatorii, degenerate sau trombozate, n
timp ce calcificarea metastatic se asociaz cu hipercalcemia i/sau hiperfosfatemia.
Arterioloscleroza este un grup de leziuni arteriolare exprimate morfologic
predominant hialin sau predominant hiperplazic, fiind cele dou manifestri majore din
boala hipertensiv
Arterioloscleroza de tip hialin se manifest prin prezena depozitelor oxifile, omogene,
care dezorganizeaz structura pereilor i ngusteaz lumenul vascular i se poate
asocia cu prezena depozitelor de amiloid din glomerulul renal.
Arterioloscleroza de tip hiperplazic, proliferativ este asociat cu hipertensiunea i se
manifest microscopic prin ngroarea pereilor i ngustarea lumenului vascular.

Modificri de lumen vascular


Ruptura arterial i anevrismul
Ruptura arterial apare rar, dintre cauzele cele mai frecvente amintind:
traumatismele, parazitismul cu Spirocerca lupi la cine, creterea presiunii intraaortice
la cai, n timpul antrenamentelor sau competiiilor. Rupturile pot fi favorizate de
degenerarea fibrelor elastice.
Consecinele rupturii arteriale sunt fatale, provocnd hemoragii severe.

Anevrismul este o dilataie localizat, patologic i ireversibil a unei artere, putnd fi


congenital sau dobndit. Dup aspectul morfologic, anevrismele sunt :cilindrice,
saciforme, fusiforme i disecante.
Anevrismul adevrat const n alterarea cantitativ i calitativ a pereilor vasculari cu
rmnerea sngelui n sistemul circulator
Anevrismul fals (pseudoanevrism) este un hematom extravascular, pulsatil, care
comunic cu lumenul arterial, pereii lui fiind formai din esut conjunctiv. n forma
disecant, sngele ptrunde printr-o fisur ntre intim i medie i creaz o cavitate n
peretele arterial, purtnd denumirea i de hematom disecant.
Flebectazia i varicele
Flebectazia reprezint o dilatare a lumenului venelor, cu un caracter reversibil i fr
afectarea structurii pereilor vasculari.
Varicele pot fi definite ca dilataii permanente, cu alterarea pereilor i torsionarea
venelor.
Varicele favorizeaz formarea trombilor, ruperea pereilor, producerea infeciilor i
deficit de troficizare
tisular local, putnd determina apariia ulcerelor cutanate atone. Varicele plexului
pampiniform poart denumirea de varicocel, iar hemoroizii sunt dilataii varicoase ale
venelor hemoroidale.
Dilatarea, ruptura vaselor limfatice i limfedemul
n caz de limfangiectazie aprut prin obstrucia limfaticelor, vasele sunt dilatate i
torsionate.
Limfangiectazia intestinal este o cauz frecvent a unor enteropatii la animale i
complic unele enterite de tip proliferativ (paratuberculoza).
Chiliferele centrale sunt dilatate, se pot rupe i i revars coninutul n lumenul
intestinal.
Rareori, ruptura vaselor limfatice provoac chilotorax, chilopericard sau chiloperitoneu /
ascit chiloas.
Limfedemul este determinat de ieirea limfei din vasele limfatice i infiltrarea ei n
structurile nvecinate.
Se cunoate un limfedem primar, congenital, dar mai des apare limfedemul secundar,
produs consecutiv blocrii drenrii limfatice fie datorit unor procese inflamatorii sau
neoplazice, fie prin manopere chirurgicale sau prin traumatisme. Limfedemul prelungit
determin fibroz tisular i mpiedic cicatrizarea.
VASCULITELE
Termenul de vasculit (angiit) semnific inflamaia vaselor. n funcie de localizarea
procesului inflamator, se folosesc termenii de arterita inflamaia arterelor, flebita
inflamaia venelor i limfangita inflamaia vaselor limfatice.
Morfologic, vasculitele se caracterizeaz prin prezena celulelor inflamatorii n
structurile vasculare i n jurul vaselor, concomitent cu alterri degenerative alterative
ale pereilor vasculari.
Arteritele au o semnificaie deosebit datorit asocierii lor cu tromboza, ischemia i
infarctul, fiind considerate leziuni cu un prognostic grav.

Primar, leziunea poate afecta endoteliu sau intima (endoarterit / endarterit) sau
poate debuta adventiceal prin intermediul vasei vasorum (periarterit). Cnd sunt
afectate toate tunicile vasculare se utilizeaz
termenul de panarterit.
Flebitele
Frecvent flebitele sunt asociate cu procesele trombotice, purtnd denumirea de
tromboflebite. Dintre factorii favorizani pentru acest tip de leziuni sunt incriminai:
insuficiena cardiac, procesul neoplazic, gestaia, obezitatea, perioada postoperatorie,
imobilizarea prelungit i sindromul uremic la cine
Limfangitele frecvent sunt produse de bacterii. Dintre tipurile cele mai des
diagnosticate sunt limfangitele acute din streptococii, limfangita cronic
granulomatoas din tuberculoz i paratuberculoz i limfangita nodular ulcerativ din
morv.
Limfangitele acute sunt dureroase i se manifest sub form de coard limfatic.

Tumorile vasculare
Tumorile benigne cu origine endotelial se numesc hemangioame, putnd mbrca un
aspect microscopic de tip capilar sau de tip cavernos, iar cele maligne se numesc
hemangiosarcoame sau hemangioendotelioame maligne.( hemangiosarcom,
hemangiopericitomul)

S-ar putea să vă placă și