Cele mai importante leziuni care afecteaz limfonodurile sunt:
- leziunile inflamatorii acute i cronice;
- leziunile de grani; - cancerul primar i metastazele limfonodale ale tumorilor maligne. Limfonodurile reacioneaz prompt la o serie de leziuni produse n esuturile i organele aferente lor, ele putnd reflecta n mare msur starea de sntate a organismului. n alte situaii ele sunt sediul leziunilor primare dezvoltate strict n esutul limfoid. De cele mai multe ori se produce o hipertrofie limfonodal definit de clinicieni ca adenopatie sau limfadenopatie.(afectiune a ganglionilor limfatici, care se manifest prin creterea n volum i inflamarea acestora) Adenopatiile pot fi: - neinflamatorii:- antracoza,hemoragia,emfizemul limfonodal,atrofia limfonodala - inflamatorii: - adenite ( acute si cornice) - leziuni de granite: - apar numeroase celule de talie mare din categoria limfoblastelor, care coexist alturi de celule mici ; lipsesc neutrofilele, eozinofilele, mastocitele i plasmocitele. - adenopatii tumorale: - procese tumorale primare de tipul limfoamelor i procese tumorale secundare, produse prin metastazare
Adenitele (limfadenitele, limforeticulitele sau limfonodite) sunt
adenopatii inflamatorii manifestate n general prin hipertrofie simpl, sistemic sau sinergic a limfonodurilor. Evolutiv ele pot fi acute i cronice, iar etiologic sunt nespecifice i specifice (leziunile sunt tipice pentru agentul cauzal) Limfadenitele acute sunt adenopatii frecvente (oglindesc o inflamaie acut n organul aferent), de regul de intensitate medie i tranzitorii. n general limfonodurile sunt de 2-3 ori mai mari, pot avea o consisten moale, sunt hiperemiate i mobile. Dac afectarea este sever se produce o mrire accentuat si devin dureroase Evoluia limfadenitelor acute poate fi reprezentat de vindecare prin reluarea drenajului limfatic sau de cronicizare cu eventuala fibrozare limfonodal. Limfadenitele acute sunt provocate de diferite toxine bacteriene, mediatori ai inflamaiei sau ali produi rezultai n focarul inflamator i doar foarte rar se produce infecia cu o colonizare a limfonodului respectiv Limfadenita simpl seroas : limfonodurile sunt mrite, elastice, mustoase pe seciune, uneori hiperemiate sau cu fine hemoragii. Limfadenita hemoragic mbrac macroscopic un aspect marmorat pe seciune. Nodulii limfoizi i reduc dimensiunile, iar componenta dendritico-reticular sufer procese de hiperplazie. Limfadenita necrotic apare sub form de focare vizibile albicioase cenuii uscate n necrobaciloz Limfadenita hemoragic necrotic, diagnosticat n antrax, se manifest prin mrirea limfonodurilor care sunt roii-negricioase i turgescente, iar dac nu survine moartea ntr-un timp scurt, culoarea vireaz spre crmiziu mat.
Limfadenita purulent este de origine metastatic aprnd frecvent n gurm la
cabaline i n piobaciloz la suine. Limfadenitele cronice au la baz o hiperplazie reactiv limfonodal manifestat prin mrirea i indurarea limfonodurilor, care devin uor depistabile prin examen clinic i imobile dac se asociaz i celulita. Etiologic, ele pot fi nespecifice, dermatopatice, lipidice sau vaccinale. Cu ct inflamaia persist o perioad mai mare de timp cu att este mai evident ngroarea capsulei i a traveilor fibroase care tind s nlocuiasc teritoriile distruse. n limfadenitele cronice severe, exsudatul predominant mononuclear depete capsula imprimnd imobilitate limfonodal Limfadenita dermatopatic afecteaz limfonodurile care dreneaz limfa din pielea afectat de dermatite cronice severe. Acetia sunt mrii i uor de palpat. Limfadenita vaccinal are evoluie cronic i se caracterizeaz printr-o hiperplazie macrofagic i exsudaie bogat n eozinofile, neutrofile i plasmocite Limfadenita cronic specific din tuberculoz (granulomatoas) este reprezentat de formarea granulomului clasic cu celule epiteliolide i gigante multinucleate de tip Langhans. Limfadenopatia din infestaiile parazitare apare consecutiv traversrii limfonodurilor de unii parazii n migrare i reinerea accidental a unor forme larvare. Leziunile se caracterizeaz prin abundena eozinofilelor. n funcie de tipul lezional limfadenitele cu origine parazitar pot fi: de tip traumatic (hemoragic) se pot produce infecii secundare cu apariia supuraiei; de tip granulomatos apar granuloame ferme, ncapsulate, cu zone ntinse de cazeificare sau calcificare. Limfadenopatia din toxoplasmoz se manifest ca o adenopatie de intensitate medie n unele cazuri asimptomatic. Limfadenopatia din bolile imunosupresive (SIDA-like) se manifest iniial ca o poliadenopatie generalizat.