Anemiile si sarcina

Carenta acid folic

Reducerea formarii
si anomalii ale
hematiilor
Anemie
megaloblastica

Carenta proteine

Scade formarea Hb

Anemie feripriva

Scade capacitatea
singelui de a transporta
oxigen

Carenta fier

Scade formarea
enzimelor
respiratorii tisulare
Utilizare deficitara a
oxigenului

SEMNE DE ANEMIE

Anemia prin deficit de fier

Cauze

Scaderea aportului
Diete necorespunzatoare
Disgravidie emetizanta

Scaderea absorbtiei
Aciditate gastrica redusa
Dezechilibre alimentare (fier insolubil, carenta vit.C)

Necesar crescut
Sarcini multiple
Sarcini la intervale mici
Multiparitate
Hemoragii la sarcinile precedente

Simptome
Paloare/asimptomatic (screening)

Dg. paraclinic
Hb<10,5-11g/dl
Hipocromie cu microcitoza
Scaderea fierului seric si feritinei
Creste capacitatea de legare a fierului

Tratament
Fier oral in cazuri usoare
Fier parenteral in anemii severe
Vitamine B (Milgamma, Thiogamma)

Anemii refractare
Investigatii pt hemoragii oculte si hemopatii maligne

Cresterea Hb
Anemie moderata

Fier oral
Hb in scadere sau stationara

Pacienta nu ia
tr.
Intoleranta
Necooperanta
digestiva sau
disgravidie
Fier
organic

Fier
im/iv

Pacienta ia tr. corect

Deficit acid
folic

Absorbtie
redusa

Hemopatie
/hemoragii
oculte

Fier + acid
folic

Fier
im/iv

Investigatii

Deficitul de acid folic

Acid folic

Acid folinic

Actiune enzimatica
Aminoacizi

ADN
Nucleotide
ARN

Etiologie

Aport redus
Dieta incorecta
Disgravidie emetizanta
Absorbtie redusa
Boli gastrointestinale
Antibiotice (alterarea florei
intestinale)
Scaderea capacitatii de
depozitare
Deficit vit.C
Hepatopatii

Scaderea utilizarii
Analgesice si somnifere
antibiotice
Necesitati crescute
Sarcina multipla
Hemoliza materna
Incompatibilitate Rh
Multiparitate
infectii

 Diagnostic

Hb scazuta necorectabila numai cu fier

Macrocite normo sau hipocrome
Polimorfonucleare gigante segmentate
Megaloblasti in cazuri severe
Tratament

Profilaxie cu acid folic 5 mgx3/zi (previne defectele

de tub neural)
Fier po asociat
Pe toata durata sarcinii