Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
de exemplu:
bicuspidia de aorta.
virala
toxica
acidoza,
hipoxemie,
1) Precoce:
-
b) acidoza metabolica:
c) poliglobulie:
e) tulburari metabolice:
hipocalcemie;
Se face n 2 timpi:
1. nchiderea functionala:
apare la nceput;
Clasificare clinica:
1. cardiopatii congenitale cu sunt stnga dreapta predominant:
poate apare cianoza pasagera (rar);
DSV n principal;
DS interatrial
Canal atrio-ventricular:
Pe EKG hiperdeviatie
electrica: -30, -60, -180);
axiala
stnga
(axa
tetralogia Fallot;
trilogia Fallot:
atrezia de tricuspida:
Este cianogena;
ducto-dependenta;
se nsoteste de:
la dreapta;
dublu;
Dextrocardia;
Coarctatia de aorta.
Pentru diagnosticul unei cardiopatii congenitale avem nevoie de:
1) Anamneza:
La copilul de vrsta foarte mica (n.n):
A. Cardiopatia (CP) se poate manifesta sau
B. Este o CP simpla fara manifestare clinica se aude un
suflu;
C. Sau se prezinta sub forma a 2 sdr.:
n legatura cu viteza de
a sngelui foarte crescuta;
circulatie
Dificultati
alimentatie:
prea lent,
incomplet,
cu o curba ponderala deficitara.
3) EKG;
4) Radiografie cardio-toracica:
ICT.
Corecta, de buna calitate:
Perpendiculara pe bolnav,
Claviculele egale,
Ne intereseaza:
1. circulatia pulmonara:
a. normala sau scazuta (plamni clari):
-
CP serioase:
tetralogia Fallot, retur venos pulmonar anormal.
b. cu cord mare:
5) Ecocardiografie;
6) + / - cateterism cardiac.
Complicatii:
n CP cianogene:
endocardita infectioasa frecvent;
cele bazate pe stenoza de AP (irigatie pulmonara proasta) TBC
pulmonara (la cele necianogene infectii respiratorii);
IC cu o singura exceptie: TETRALOGIA FALLOT NU face IC;
cnd apare IC la un caz precizat ca este tetralogie Falllot a facut
EI de aceea a aparut IC EI a precipitat decompensarea
cardiaca;
obnubilare pasagera
picioare),
frecvent
cu
hipotonie
cu
privirii,
pierderea
constiinta,
convulsii
(hipoxie),
t.
tahicardie extrema,
(poate
cade
din
plafonarea
n
starii
de
tetralogia
Fallo
Hipertermia,
Deshidratarea,
Acidoza,
Hipoxemia,
Infectiile sistemice.
Hipoglicemia.
Sediu:
- cel mai frecvent sub aortic sau n septul membranos (portiunea
superioara a SIV);
- rar n grosimea muschiului (DSV muscular).
Manifestarile clinice depind de importanta suntului: defect mic
tulburari hemodinamice minime.
Tipuri anatomice:
1. tipul I sunt foarte redus = boala Roger:
suflu puternic;
EKG normal;
2. tipul II:
debit
Cardiomegalie;
Dispnee de efort;
risc de EI;
chirurgie:
4. tip IV:
Examen clinic:
1. Ascultatie:
Suflu:
- n spatiul III IV parasternal stng,
- cu iradiere pe toata suprafata precordiala, uneori si n spate n spita
de roata,
- intens, rugos,
- slab n defectele mari.
HTA-P:
- Dedublarea zgomotului II la baza,
- Componenta pulmonara accentuata.
Suflu diastolic de insuficienta pulmonara functionala:
- HTA-P + cantitate crescuta de snge n AP dilatarea AP suflu
Graham Steel.
Rulment diastolic la vrf (focarul mitralei):
- Fara a avea o stenoza mitrala deci este o stenoza mitrala relativa,
- Se ntoarce mult snge n AP + valve mitrale perfect normale.
2. Rx:
cardiomegalie,
staza,
3. EKG:
Variabil;
Terapeutic: