MINISTERUL EDUCAIEI I CERCETRII

TIINIFICE
COALA POSTLICEAL
"INTELLECTUM" GALAI

PROIECT PENTRU EXAMENUL DE CERTIFICARE A CALIFICRII

PROFESIONALE

MANAGEMENTUL PACIENTULUI
CU
TOXIINFECII ALIMENTARE DE NATUR INFECIOAS

DOMENIUL:Sntate i asisten pedagogic

PROFIL: Asistent medical generalist

COORDONATOR:

ABSOLVENT:
As. cheopu Georgeta

Chirazic Daniela

2015

PLANUL PREZENTRII

Motivatia
Anatomia ,fiziologia si semiologia aparatului digestiv
Definiie
Clasificare
Ancheta epidemiologic
Tabloul clinic
Tratament
Rolul asistentei medicale n managementul pacientului cu toxiinfecii
alimentare de natur infecioas
CAZ CLINIC NR. 1
CAZ CLINIC NR. 2
CAZ CLINIC NR. 3
CONCLUZII
BIBLIOGRAFIE

NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A

TUBULUI DIGESTIV
Tubul digestiv este alctuit din urmtoarele
segmente : gur , faringe ( cu dubl apartenen ), esofag , stomac ,
intestinul subire i intestinul gros , organe
la nivelul crora se realizeaz digestia alimentelor i ulterior absorbia
lor. n acelai timp , la nivelul ultimului segment al tubului digestiv ,
rectul , se realizeaz eliminarea resturilor neabsorbite prin actul
defecaiei.
CAVITATEA BUCAL : este poriunea iniial a tubului
digestiv , alctuit din organe i diverse esuturi. Superior
este limitat de bolta palatin , inferior de planeul bucal , lateral de
obraji , anterior de buze i posterior se continu cu faringele. Cavitatea
bucal este cptuit cu mucoasa bucal , n interiorul cavitii bucale
se gsesc arcadele dentare , limba.
Investigaii paraclinice
Simptome funcionale

Definiie
Clasificare
a)Clasificarea etiologic (n raport cu agentul patogen)
b)Clasificarea dup caracterere de patogenitate a speciilor
microbiene
Ancheta epidemiologic
Tabloul clinic al formei comune
a)
Incubaia
-este foarte scurt, n medie 4-12h (1-48h). Cu ct doza infectat de
germeni este mai mare , cu att incubaia bolii este mai scurt i
gravitatea bolii este mai mare.
b) Debutul
-este brusc i deseori brutal i alarmant, cu frisoane repetate (febr 3940C ), stare de ru general, ameeli cefalee, astenie grea , vrsturi i
dureri abdominale de tip colic.
c) Perioada de stare
-febra este mare (39-40C ). Febra crete la 39-40C n cteva ore. Febra
este mare menio-nndu-se cteva zile i scade treptat, ajungnd n
forma comun, la normal n 5-6 zile .n formele uoare febra scade n 2-3
zile , n cele severe se poate prelungi 7-10 zile.

Tratament
Evoluia este favorabil n 1-2 zile sub tratament
antiemetic, reechilibrare hidro-electrolitic i acidobazic, fr a fi necesar tratamentul antibiotic.
Formele severe necesit ns corticoterapie
-Dextran 70 n perfuzie
- glucoza 5% 500 ml i.v. in perfuzie
- ser fiziologic 0,9% 500 ml i.v. n perfuzie
- soluie Ringer lactat 400-500 ml i.v. n perfuzie
-Voluven 6% 50 ml/kg/zi i.v. n perfuzie (hipovolemie)
Tratament la copii
- fluxul de oxigen 8-10 l/min
- ser fiziologic 0,9% 20 ml i.v. n perfuzie ,timp de 30 minute
-- soluie Ringer lactate 20-40 ml n perfuzii
- reevaluarea FV dup intervenii,
- supravegherea pacientului.

Rolul asistentei medicale n managementul pacientului

cu toxiinfecii alimentare de natur infecioas
NGRIJIRI GENERALE
Asigurarea condiiilor optime de spitalizare i de ngrijire
Supravegherea bolnavilor i recunoaterea precoce a complicaiilor.
Adaptarea sarcinilor de ngrijire a pacientului la faza evolutiv n care
se gsete boala.
Prevenirea diseminrii infeciei i mobilizarea forelor de aprare ale
organismului

NGRIJIRI SPECIFICE
Asigurarea condiiilor de igien i de confort.
Asigurarea n timpul internrii a toaletei zilnice a bolnavilor.
Administrarea medicamentelor specifice afeciunii.
Investigaii paraclinice speciale.
Tehnici de evaluare i nursing toxiinfeciilor alimentare.

CAZ CLINIC NR 1.
Nume : M.
Prenume : G
Varsta : 28 ani
Sex : feminin
Religia:ortodox
Nationalitate : romn
Stare civila : cstorit
Ocupatia : economist
Domiciliul : Strada Arcailor nr.12 Galai
Conditii de locuit : Locuiete mpreun cu soul i cu fiica sa de 3 ani la
cas, compus din 4 camere plus dependine, curte mare,ngrijit,condiii de trai foarte bune.
Motivele internrii: stare de
ru, cefalee, ameeli, frisoane, greuri, vrsturi, colici abdominale Istoricul bolii: Bolnava acuz
urmatoarele semne i simptome: stare de ru, cefalee, ameeli, frisoane, greuri, vrsturi, colici
abdominale. Febra (39-40 C, scaune diareice frecvente apoase, abundente, verzui, cu aspect
de piure de mazare, fetide, cu mucus i uneori striuri sangvinolente.
Diagnosticul medical : toxiinfecie alimentar cu Salmonella
PROBLEMELE PACIENTULUI
Alterarea strii generale
hipertemie

OBIECTIVE
INTERVENTIA ASISTENTEI
-repaus la pat
-comprese reci pe frunte
-linistirea pacientei

-administrez

medicaia indicat de medic.

-HHC 100 mg / zi in perfuzii de 10%
-recoltez coprocultura
-aerisirea salonului
pacientul pentru
sngelui
hidratez bolnavul prin perfuzie ser

-pregtim
recoltarea
Ser fiziologic 20%,glucoza

5%
-administrez medicaia simptomatic
No-spa,Ifiola /6h
Furazolidon forte-1x3/zi
Antibioterapie

CAZ CLINIC NR.2

Nume : S.
Prenume : C
Varsta : 4 ani
Sex :masculin
Religia: ortodox
Nationalitate : romn
Ocupatia : prescolar
Domiciliul : Str.Stefan cel Mare nr.20 Galai
Conditii de locuit : Locuiete mpreun cu parintii si fratii lui (2)
la cas, compus din 4 camere plus dependine, curte mare,ngrijit,condiii
de trai foarte bune.
Elemente fizice :naltime:1,10 cm
Greutate : 17 kg
Rh :
pozitiv
Grup sangvin : O I
Obinuine de via: Doarme cel puin 10 ore din
24 ore/zi.
Motivele internrii: febra mai mare de 38 de grade Celsius;voma de mai mult
de 3 ori pe zi;dureri severe de cap;durere abdominala.
Istoricul bolii: Pacientul S.C.este internat pentru c acuz febr mai mare de
38 de grade Celsius;vom de mai mult de 3 ori pe zi;dureri severe de
cap;durere abdominal.n urma investigaiilor pacientul este internat n secia
Diverse a Spitalului de Boli Infecioase.
Diagnosticul medical : toxiinfecie alimentar cu Shigella
PROBLEMELE PACIENTULUI
voma
durere abdominal

OBIECTIVE
INTERVENTIILE ASISTENTEI
-asigurm un climat adecvat
-repaus la pat
-msurarea funciilor vitale
-educ pacientul pentru respiraie
- pregtim pacientul pentru
recoltarea sngelui
pentru probele biologice
-HLG,VET,ionograma,
-glicemie ,VSH.
recoltarea vomei
-recoltarea coproculturii
- ajut pacientul n timpul vrsturilor oferindu-i
o poziie corespunztoare, linitindu-l, i oferindu-i un pahar cu ap, s-i
clteasc gura
-l alimentez conform regimului prescris
-administrez
medicaia parenteral indicat de medic.
-Glucoza 5%
-sruri minerale
-antibioterapie
-administrez antitermice-Paracetamol-1 fl in perfuzie i.v.
- caut gradul de deshidratare prin
aspectul mucoasei bucale si a pliurilor

CAZ CLINIC NR 3.
Nume : L.
Prenume : F
Varsta : 35 ani
Sex : feminin
Religia :ortodox :
Nationalitate : romn
Stare civila : cstorit
Ocupatia : bucatareasa
Domiciliul : Micro 20,bl.F 5,ap.25,
Galai
Conditii de locuit :
Locuiete mpreun cu soul i cu fiica sa de 13 ani la bloc, compus din 2
camere plus dependine,condiii de trai foarte bune.
Elemente fizice :naltime:1,70 cm
Greutate : 72 kg
Rh : negativ
Grup sangvin : OI.
Motivele internrii:Pacienta s-a
prezentat la UPU acuzand urmatoarele simptome: diaree apoasa,afebril, cu
colici abdominale, dureri severe de stomac, crampe abdominale si sensibilitate
spontana si la palparea abdomenului.
Istoricul bolii:
Bolnava acuz urmatoarele semne i simptome: diaree apoasa,afebril, cu colici
abdominale, dureri severe de stomac, crampe abdominale si sensibilitate
spontana si la palparea abdomenului.
Diagnosticul medical : Toxiinfecie
alimentar cu Escherichia coli
PROBLEMELE PACIENTULUI

OBIECTIVE
INTERVENTIILE ASISTENTEI
-pregtim pacientul pentru recoltarea
sngelui pentru probele biologice
-asigurm un climat adecvat
-repaus la pat
-msurarea funciilor vitale
-educ pacientul pentru respiraie
-administrm medicaia dup orarul stabilit de medic
-n caz de apariie a efectelor secundare, anunm
medicul
-recoltarea coproculturii.
-alimentaie parenteral:ser fiziologic,glucoza
9%,THAM
-No-spa,Ifiola /
6h
-Furazolidon forte-1x3/zi.
La recomandarea medicului efectuez educatie sanitara. realizez o comunicare
eficient cu pacienta i familia, att verbal ct i afectiv.

CONCLUZII

Mi-am ales toxiinfecia alimentar infecioas ,ca tem a lucrrii de diplom

pentru faptul,c este o afeciune extreme de frecvent, ntlnit att la aduli
ct i la copii, cu debut la orice vrst i indiferent de condiia social.
Lucrarea e constituit din 3 capitole :
- primul capitol prezint teoretic boala, respectiv unele aspecte legate de
etiologie, simptomatologie, patogenie ,formele clinice,tratamentul, educaia
sanitar i profilaxia bolii.
- al doilea capitol cuprinde ngrijirele bolnavului cu toxiinfecie alimentar
infecioas acordate de asistent, de la internare i pn la externare, cu
asigurarea condiiilor de spitalizare, urmrirea funciilor vitale i
vegetative,asigurarea igienei corporale, asigurarea unei alimentaii adecvate i
examinrii specifice.
-al treilea capitol cuprinde 3 cazuri de pacieni cu toxiinfecie
alimentar.
n cele 3 cazuri pe
care le-am urmrit am observat c aceast
afeciune este rezultatul nerespectrii unor coduri de igien ,
educatie sanitar i transmitere prin alimente.

BIBLIOGRAFIE
1.Voiculescu Marin Gheorghe, ,,Boli infectioase II '' ,Ed. Medical,Bucuresti
1990
2.Bocarnea Constantin, ,,Boli infectioase si epidemiologie'',
Ed.Medical,Bucuresti,1999
3.Borundel Corneliu, ,,Manual de medicin intern pentru cadre medii",Ed.
All,Bucuresti 1998
4.Titiric Lucretia, ,,Tehnici de evaluare si ngrijiri acordate de adinstentii
medicali'' , Ed. Viata medical romneasc,Bucuresti,1997
5. Titirca Lucretia, ,,Tehnica ingrijirii bolnavului'' , Ed. Didactica si
Pedagogica, Bucuresti 1990
6. Titirca Lucretia, ,,Manual de ingrijiri speciale acordate de asistentii
medicali'' , Ed. Viata Medicala Romaneasca, Bucuresti,2006
7. Lucretia Titirca- Ghid de nursing, Editura viata medicala romaneasca.
8. C.Niculescu, B.Voiculescu-Anatomia si fiziologia omului Compendiu .