Regimul si dieta alimentara in hepatita acuta virala

Regimul in hepatita acuta este individualizat Hepatita acuta reprezinta o boala contagioasa care poate fi transmisa pe cale digestiva (hepatita virala A sau E) sau sangvina (hepatita virala B, C, D). Boala poate evolua in mai multe faze (de incubatie, preicterica, de stare, de declin), dar, uneori, poate fi inaparenta clinic, descoperindu-se intamplator, cu ocazia unor analize de laborator. Poate prezenta un tablou clinic atipic, ramanand, astfel, nediagnosticata o perioada mai lunga de timp. Regimul alimentare al pacientului cu hepatita acuta va fi individualizat, in functie de starea de nutritie a acestuia, stadiul evolutiv al afectiunii si de simptomatologia prezenta. Ca principii generale, se va avea in vedere: Asigurarea unui aport nutritiv optim, in general 40-45 kcal/kg corp Proteinele se vor da in cantitate normala (evitandu-se denutritia proteica ce poate insoti afectarea hepatica). Exceptie face coma hepatica Grasimile se vor da in proportie normala, dar proaspete si corect pregatite. In faza icterica se poate instala o reducere a tolerantei fata de acestea, situatie in care aportul lor va fi redus temporar Glucidele sunt dificil de tolerat si, de aceea, sunt preferate cele din fructe, legume, cereale. Se recomanda evitarea dulciurilor concentrate care duc la o crestere brutala a glicemiei si la o suprasolicitare a pancreasului

Vitaminele sunt necesare doar daca, in cazuri selectionate, nu se poate asigura un aport optim prin dieta. De exemplu, in faza icterica, atunci cand dieta este hipolipidica, poate fi utila adaugarea vitaminelor liposolubile in doze fiziologice.

Dieta alimentara pentru hepatita se tine aproape un an In perioada de convalescenta, se recomanda regimul de crutare hepatica (tabel 1). Sunt interzise mesele voluminoase si alimentele prajite. De preferat sunt mesele reduse cantitativ si dese, si prepararea alimentelor prin fierbere, inabusire, coacere sau frigere. Dieta va fi respectata aproximativ un an, in conditiile in care evolutia este spre vindecare. Hepatitele cronice sunt afectiuni care reprezinta adesea o continuare a hepatitei acute virale, cu evolutie nefavorabila sau incorect tratata. Mai pot aparea in intoxicatii cu diverse substante toxice sau medicamente, in dezechilibrele nutritionale etc. Interzis la sare si mese copioase Alimentatia (tabel 1) acestor bolnavi trebuie corect supravegheata, avand un rol important in schema terapeutica. Principii generale: Regim normocaloric (daca starea de nutritie nu este afectata); Aport optim de proteine care contribuie la regenerarea si mentinerea tesutului hepatic; 1 g/kg corp in general; Aportul lipidic va fi moderat; Glucidele recomandate sunt cele din legume, fructe, cereale si nu sub forma de dulciuri concentrate; Consumul de sare trebuie limitat. Sodiul produce retentia de lichide in organism si genereaza edeme. Trebuie evitate alimentele care contin

mari cantitati de sodiu precum baconul, carnatii, legumele conservate, sosurile, supele instant, snacksurile etc. Lactate Alimente permise Lapte degresat, iaurt; Branza de vaci, cas, telemea deserata Doar fierte si maximum 2 oua/saptamana; exceptie: cand se asociaza litiaza biliara, vor fi complet interzise Pui, vita fiarta sau la gratar Peste (pastrav, calcan, salau, stiuca) Alimente interzise Branzeturi fermentate

Oua

Oua prajite Oua de rata

Carne si derivate

Porc, oaie, miel, gasca, rata, vanat Mezeluri (carnati, pastrama) Carne tocata Icre, peste gras (somon, crap, biban) Castraveti, varza, vinete, ceapa, usturoi, muraturi, cartofi prajiti.

Legume

Cu un continut redus in celuloza (mazare verde, morcovi, rosii, sfecla fiarta, cartofi, spanac etc.) Sub forma de supe, piureuri (fara prajeli)

Cereale si fainoase

Paste fainoase, orez, gris, malai (bine fierte) Biscuiti, paine alba veche de o zi sau prajita Cereale integrale

------------------------------

Fructe

Mere, struguri, Nuci, alune, avocado, pepene, portocale etc. migdale, curmale, unt Sub forma de sucuri, de arahide ca atare, compoturi, gemuri Unt si smantana degresate, proaspete si nesarate Uleiurile maximum 50 g/zi Miere de albine, gemuri, jeleuri Prajituri preparate din aluat uscat Maioneza si sosuri condimentate si grase Slanina, untura

Grasimi

Dulciuri

Prajituri cu unt sau multe oua Placinte, cozonac, clatite, gogosi, cacao, ciocolata, inghetata Toate tipurile de bauturi alcoolice (minimum 1 an)

Bauturi

Sucuri din fructe (struguri si citrice) Compoturi, ceaiuri (tei, menta, cozi de cirese)

Condimente

Patrunjel, marar, dafin, leustean, cimbru, chimen, suc de lamaie Otet slab (de preferat din fructe)

Piper, ardei iute, hrean, mustar

De asemenea, vor fi evitate mesele copioase, unice si voluminoase, servite la ore neregulate sau seara, inainte de culcare. Se mentine recomandarea de a consuma mese mici si dese (5-6 mese/zi). Cina se va lua cu cel putin 2 ore inainte de culcare.