Analiza Starii de Sanatate A Populatiei Judetului Valcea in Anul 2013 - DSP Valcea - 47 Pagini

ANALIZA
STARII DE SANATATE A
POPULATIEI JUDETULUI
VALCEA IN ANUL 2013

DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA VALCEA
COMPARTIMENTUL INFORMATICA SI BIOSTATISTICA
SPITALE
TERITORIALE
SANATATEA :o bunastare completa
fizica , mentala si sociala, care nu consta
numai in absenta bolii sau infirmitatii
Constitutia OMS
Sanatatea nu este un scop in sine ci doar o conditie a calitatii vietii
si un mijloc prin care persoanele pot participa la dezvoltarea
economica si sociala.

Sanatatea este conditionata de factori biologici (genetici, de
reproducere umana ), ai mediului ambiant (fizic si social) ,
comportamentali si sanitari. Influenta acestor factori in
determinarea unui anumit nivel al starii de sanatate a
populatiei variaza : 40% (stilul de viata) 20% (mediul) 30%
(factorii biologici) iar sectorul serviciilor de sanatate intervine
direct cu numai 10%.

In ce priveste insa satisfacerea nevoilor medicale ale bolnavilor ,
aportul sectorului medical la diagnosticul , tratamentul ,
vindecarea ,ameliorarea sau recuperarea bolilor este ,evident,
maxim.

Elaborarea oricarei strategii presupune mai intii analiza si
diagnosticul situatiei existente , identificarea problemelor
majore de sanatate si ierarhizarea lor ,a factorilor conditionali
si a constringerilor (tehnologice ,in resurse , manageriale si
comportamentale) pentru a putea formula alternative politice ,
obiective strategice si masuri in vederea realizarii lor. Aceasta
lucrare isi propune doar o diagnosticare a starii de sanatate a
populatiei judetului.

In comparatiile internationale , in mod obisnuit , sunt utilizati 2
indicatori globali pentru masurarea starii de sanatate a unei
colectivitati :speranta de viata la nastere si mortalitatea
infantila. Sanatatea fiind insa un fenomen complex ,
masurarea ei necesita utilizarea si a altor indicatori, fiecare
surprinzind o anumita fateta a ei si ierarhizind ,evident, in mod
diferit prioritatile.

LUCRAREA ESTE STRUCTURATA ASTFEL :

1.Elemente generale de caracterizare a judetului (si
cu posibile influente asupra starii de sanatate a
populatiei din judet )

2. Starea de sanatate a populatiei.
2.1.Indicatori sintetici ai starii de sanatate
2.1.1 P.Y.L.L
2.1.2 speranta de viata la nastere :judet ,
total/masc/feminin
2.1.3.mortalitatea infantila
2.1.4.mortalitatea materna
2.2 Statica populatiei
2.2.1 numar locuitori la 1 iulie 2010
2.2.2 repartizarea populatiei pe medii,urban/rural
2.2.3 repartizarea populatiei pe grupe de virsta
2.3 Miscarea naturala a populatiei
2.3.1 natalitatea , fertilitatea
2.3.2 mortalitatea
2.3.3 sporul natural
2.4 Morbiditatea populatiei
2.4.1 morbiditatea prin boli transmisibile
2.4.2 morbiditatea spitalizata
2.4.3 indici de evidenta pentru unele boli probleme de
sanatate
2.5 Starea de sanatate in relatie cu unii factori de mediu
2.6 Starea de sanatate in relatie cu stilul de viata
3.Concluzii

1.Elemente generale de caracterizare ale judetului :
Date fizico-geografice : Judeul Vlcea este situat n partea central - sudic a Romniei, ntre
creasta principal a Carpailor Meridionali la nord i Cmpia Romn la sud. Se ntinde
de-a lungul bazinului mijlociu al rului Olt pe o suprafa de 5762 kmp (2.42% din
suprafaa total a rii)., intersectat de paralela de 45 latitudine nordica si de meridianul
24 longitudine estica ;relieful cuprinde toate formele de la munti inalti de 2300m in
nordul judetului pina la dealurile ,depresiunile subcarpatice si podisul piemontan cu o
altitudine de 150m in zona Dragasani.
Clima :Circulaia general a atmosferei se caracterizeaz prin advecii frecvente de aer temperat-
oceanic din vest i nord-vest (mai ales in semestrul cald), prin ptrunderi frecvente ale
aerului temperat-continental din sectorul estic (mai ales in semestrul rece), prin advecii
relativ dese de aer tropical maritim din SV i S. Zona n care se situeaz judeul se
caracterizeaz printr-un climat temperat continental moderat, cu uoare influene
mediteraneene n zona de deal.
Resursele de apa de suprafa. Rul Olt reprezent axul hidrografic principal al judeului, pe care
l strbate de la N la S pe o lungime de 135 km . Pe dreapta primete ca aflueni de
ordinul I pe: Lotru (L = 80 km, S = 1000 km), Olneti (L = 38 km, S = 231 km), Govora
(L = 27 km, S = 122 km), Bistria (L = 50 km, S = 416 km), Luncav (L = 57 km, S = 278
km), Pesceana (L = 45 km, S = 247 km) i Olte (L = 70 km, S = 2460 km din care aprox
60% aparin judeului), i pe stnga pe Boia Mare (L = 22 km, S = 156 km) i Topolog (L
= 95 km, S = 543 km din care aprox. 35% aparin judeului).
Alimentri cu ap ap potabil in judetul Valcea se realizeaza in sistem centralizat prin retele
publice si in sistem individual prin fintini publice si individuale.
In anul 2013 erau in functiune 67 sisteme centralizate din care toate cele 11 localitati
urbane (100%) si 56 localitati rurale (72%) ;media pe judet 75,3 % . Calitatea apei
furnizate prin sisteme centralizate a fost evaluata prin analize fizico chimica si
microbiologice (1280 probe) .Din probele analizate , 12 (0,93%) nu au indeplinit
conditiile de poabilitate ,fara a constitui un risc major pentru sanatate .Nu exista
sisteme publice de apa care sa functioneze in baza unei derogari de la Lg.458/2002
(Legea calitatii apei potabile) .In 2013 nu au fost episoade de epidemii hidrice.
Alimentarea in sistem individual s-a realizat prin 2984 fintini publice si 13500
individuale
- Actiunile de verificare a fintinilor publice s-au facut prin 175 teste de laborator. In 35%
din probe ,apa fintinilor nu a fost potabila datorita contaminarii fecal organice .A fost
identificat un caz cu poluare cu nitrati (poluarea cu pesticide) in comuna Zatreni .
Canalizarea apelor uzate se realizeaz prin instalaii centralizate n toate cele 11 localiti urbane
i numai n 13 comune din cele 78.
Date administrative si ecomonice : organizarea administrativ teritoriala are urmatoarea structura:
- 2 municipii : Rm Valcea si Dragasani
- 9 orase : Calimanesti, Horezu, OcneleMari , Baile Olanesti, Baile Govora ,
Brezoi, Babeni, Balcesti, Berbesti
- comune : 78 cu 556 sate
Raportul de dependen dup vrst reprezint raportul (exprimat n procente), dintre
numrul populaiei de vrst tnr (0-14 ani) i al populaiei de vrst btrn (peste
60 ani), pe de o parte, i numrul populaiei de vrst adult (15- 60 ani ), pe de alt
parte. Acest raport msoar presiunea populaiei tinere i a celei vrstnice, numrul
de tineri i btrni pe care i suport 100 persoane de vrst activa adult. n judeul
Vlcea ,raportul de dependen demografic este in anul 2013 de 67,7% ,in 2012 de 59,8 % ,in
2010 a fost 58,87% iar in 2008 58,4% . Valoarea acestui indicator este in 2013 mai mare n rural
83,5% fa de urban 51,4%.
Disfunctionalitati administrativ -ecomonice ce pot influenta starea de sanatate :
- repartitia inegala a centrelor urbane cu concentrarea oraselor de-a lungul Oltului ,
principalul culoar de circulatie N-S
- reteaua de localitati are un grad ridicat de dispersare , legat de relieful de deal si
podis ; apare dezvoltarea unor formatiuni lineare cu sate contopite a caror
organizare spatiala, dotare si echipare tehnico-edilitara ridica probleme
- decalaje in accesibilitatea la caile de comunicatie- Tara Lovistei
- stricta specializare a unor centre urbane si comunale : Brezoi, Horezu, Berbesti-
Alunu, Balcesti , care in conditiile specifice restructurarilor tranzitiei , genereaza
fenomene sociale complexe
- practicarea agriculturii de subzistenta influenteaza nivelul de trai in mediul rural

BAZA MATERIALA DIN SISTEMUL PUBLIC IN ANUL 2013
6 SPITALE DIN CARE 4 MULTISPECIALITATE SI 2 DE UNICA SPECIALITATE
- SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA RAMNICU VALCEA
- 1353 PATURI SPITALIZARE CONTINUA
- 23 SECTII
- 7 COMPARTIMENTE
- UN AMBULATOR DE SPECIALITATE INTEGRAT CU 20
CABINETE DE SPECIALITATE.
- SPITALUL MUNICIPAL COSTACHE NICOLESCU DRAGASANI
- 6 SECTII
- 5 COMPARTIMENTE
- SPITALUL ORASENESC HOREZU
- 4 SECTII
- 3 COMPARTIMENTE
- SPITALUL ORASENESC BREZOI
- 2 SECTII
- 1 COMPARTIMENT
- SPITALUL DE PSIHIATRIE DRAGOESTI
-125 PATURI SPITALIZARE CONTINUA
- 2 SECTII
- UN AMBULATOR DE SPECIALITATE INTEGRAT
- SPITALUL DE PNEUMO-FTIZIOLOGIECONSTANTIN ANASTASATU
MIHAESTI
-168 PATURI SPITALIZARE CONTINUA
- 3 SECTII
- UN AMBULATOR DE SPECIALITATE INTEGRAT
ALTE UNITATI :
DISPENSARE MEDICALE 4
CABINETE MEDICALE DE FAMILIE 210
CABINETE STOMATOLOGICE 23
CABINETE DE SPECIALITATE 6
FARMACII 7
LABORATOARE 27
AUTOSANITARE 46

RESURSE UMANE IN SISTEMUL PUBLIC IN ANUL 2013

MEDICI : 702 din care
MEDICI DE FAMILIE : 207
DENTISTI :1
FARMACISTI :7
ASISTENTI MEDICALI CU STUDII SUPERIOARE: 20
ALT PERSONAL SANITAR SUPERIOR :36
ALT PERSONAL CU STUDII SUPERIOARE :105
TOTAL PERSONAL MEDIU SANITAR : 1489
TOTAL PERSONAL AUXILIAR SANITAR :777
MUNCITORI :244
PERSONAL DE SERVIRE :25
PERSONAL DIN APARATUL FUNCTIONAL: 75

RESURSE UMANE DEFALCAT PE SPITALE PUBLICE

- SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA RAMNICU VALCEA
- 197 MEDICI
- 755 ASISTENTE MEDICALE

- SPITALUL MUNICIPAL COSTACHE NICOLESCU DRAGASANI
- 30 MEDICI

- SPITALUL ORASENESC HOREZU
- 31 MEDICI

- SPITALUL ORASENESC BREZOI
- 14 MEDICI

- SPITALUL DE PSIHIATRIE DRAGOESTI
- 6 MEDICI

- SPITALUL DE PNEUMO-FTIZIOLOGIECONSTANTIN ANASTASATU
MIHAESTI
- 7 MEDICI

0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
EVOLUTIA NUMARULUI DE PATURI DE SPITAL IN JUDET
ANII 1989-2013

anii
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
EVOLUTIA COMPARATIVA JUDET/TARA
A INDICATORULUI DE ASIGURARE A POPULATIEI CU PATURI DE
SPITAL(PAT LA 1000 LOC.) TRENDUL PE JUDET
JUDET TARA Linear ( JUDET)
- Evolutia numarului de paturi a scazut in judet de la 3250 de paturi cit au fost in
anii 1989 -1991 , la 2129 paturi cite sunt in prezent.
- Indicatorul de asigurare a populatiei cu paturi de spital a scazut de la 7,6 paturi
la 1000 locuitori cit a fost in anul 1989 la 5,7 paturi de spital la 1000 loc. cit a
fost in anul 2013.
- Comparativ cu situatia pe tara ,ne situam cu cel putin 1 pat la 1000 loc. mai
putin.
- Trendul calculat al indicatorului la nivelul judetului ,arata o tendinta majora de
scadere.

2.Starea de sanatate a populatiei
2.1.1. P.Y.L.L (Anii de viata potentiali pierduti inainte de implinirea virstei de 65
ani si linia de tendinta calculata); un indicator al deceselor premature . Evolutia
din 2013 aproape la fel ca in anii precedenti ( cu tendinta continua la scadere) 2013
:11042 ani ,2012 :11.242 ani ; 14.310 ani de viata pierduti in 2010 si 13.983 ani in
2009.

2.1.2 Speranta de viata la nastere a fost pentru
ambele sexe : 77,72 ani in 2013 ;77,94 ani in 2012 ;77,71 ani in 2011 ; 76,36 ani in 2010 ;
76,18 ani in 2009 :75,17 ani in 2008 ; 74,65 ani in 2007 ; (74,45 ani :valoarea pe tara in
2013 -estimata )
Barbati : 74,97 ani in 2013 ;75,33 ani in 2012 ;74,74 ani in 2011 ;73,36 ani in 2010 ;73,2
ani in 2009 ;72,1 ani in 2008 ,72,2 ani in 2007 ; (70,99 ani pe tara in 2013-estimata)
Femei: 80,43 ani in 2013 ;80,53 ani in 2012 ; 80,69 ani in 2011 ;79,45 ani in 2010 ; 79,18
ani in 2009 ;78,7 ani in 2008 ,78,3 ani in 2007 ; (78,13 ani valuarea pe tara in 2013 -
estimata)
Urban : 76,12 ani in 2013 ;76,76 ani in 2012 ;76,55 ani in 2011 ;75,94 ani in 2010 ;76,38
ani in 2009; 74,78 ani in 2008 , 75,45 in 2007 ; Rural: 78,38 ani in 2013 ;78,43 ani in
2012 ;78,67 ani in 2011 ;76 ,11 in 2010 ; 75,48 ani in 2009 ;75,29 ani in 2008 ,74,53 in 2007
*Un calcul mai corect este cel facut in functie de decesele si populatia din ultimii 3
ani (2011-2013) ,mai ales ca populatia folosita in 2013 a fost cea de la recensamint
,iar scaderea ei dramatica a influentat major rezultattele in 2013.In acest caz
speranta de viata la nastere (ambele sexe) este :77,9 ani ;77,27 ani in 2012 ,
76,63 ani in 2011 ; 76,11 ani in 2010 .

64
66
68
70
72
74
76
78
80
82
00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
ANII
EVOLUTIA SPERANTEI DE VIATA LA NASTERE
AMBELE SEXE
FEMEI
BARBATI
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
94 97 00 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
A
N
I
I

D
E

V
I
A
T
A

P
I
E
R
D
U
T
I
ANII STUDIATI
EVOLUTIA ANILOR POTENTIALI DE VIATA PIERDUTI (P.Y.L.L ) INAINTE DE
VIRSTA DE 65 ANI
PYLL
Li near (PYLL)
68
70
72
74
76
78
80
82
VALCEA BALCESTI HOREZU BREZOI DRAGASANI
SPERANTA DE VIATA IN ANUL 2013 IN TERITORII
AMBELE
SEXE
FEMEI
BARBATI
Diferentele biologice dar si factorii de risc influentati de sex (profesia dar si stil
de viata diferit ) genereaza diferente majore la barbati fata de femei (in
detrimentul sperantei de viata a barbatului ).
Analiza sperantei de viata din teritorii releva diferente si intre teritorii , chiar
daca sunt mai mici decit in anii precedenti : Balcesti (78,51 ani pentru ambele
sexe ) ;Brezoi (76,91 ani pentru ambele sexe); Valcea (77,05 ani ) ; Horezu
(78,05 ani ambele sexe );Dragasani (76,67 ani ambele sexe) . Avind in vedere
ca speranta de viata la nastere este unul din cei mai sintetici indicatori ai starii
de sanatate ,aceste difente dintre teritorii arata ca exista diferente intre teritorii
in ce privesc factorii de risc dar si conditiile sociale si materiale ale populatiei.
Cea mai mare diferenta intre speranta de viata a barbatului fata de cea a femeii
este in teritoriu Valcea :80,04 ani la femeie si 73,99 ani la barbat )
0
5
10
15
20
25
30
35
brezoi balcesti dragasani horezu valcea
28.1
30.9
33.5
26.7
29.2
ANII POTENTIALI DE VIATA PIERDUTI (PYLL/1000 LOC) PE TERITORII IN ANUL
2013
Chiar daca numarul de ani de viata potentiali pierduti inainte de implinirea virstei
de 65 ani a scazut mult fata de anii precedenti (in valoare absoluta) ,raportat la
1000 locuitori ,indicatorul a evoluat diferit de la un teritoriul la altul fata de anul
precedent . Teritoriu Brezoi :28,13 %o in 2013 fata de 31,1 %o in 2012 ; Balcesti
:30,9 % in 2013 fata de 24,4 %o in 2012; Dragasani :33,5%o in 2013 fata de 28,7
%o in 2012 ;Horezu :26,7 %o in 2013 fata de 26 %o in 2012 ;Valcea :29,2 %o in
2013 fata de 25,7 %o in 2012.
2.1.3 Mortalitatea infantila
Evolutia fenomenului in ultimii 20 de ani a
fost favorabila in judet ,chiar daca au fost
ani cind indicatorul a crescut brusc . In
anul 1968 mortalitatea infantila era de 80
%o de nascuti vii (cu aproape 20 de
procente peste valoarea pe tara).In urma
unor programe de evaluare a factorilor de
risc si de interventie in functie de gradul
riscurilor s-a reusit o scadere continua la
valori sub 10 %o de nascuti vii (in anul
2009 fiind de 6,3%o iar in 2012 a fost de
6,5 %o) .Anul 2010 si anul 2013
contrasteaza puternic cu trendul
fenomenului cind valorile indicatorului
aproape s-au dublat fata de anul anterior.
(10,44 %o valoarea estimata pe tara in
2013)
Panta trendului pastreaza o marcata
tendinta de scaderea fenomenului .
In 2013 revine supra mortalitatea
masculina ( 5,71 %o la barbati fata de
:4,63 %o la femei )
In privinta mortalitatii infantile in functie de
mediul de domiciliu ,si in 2013 se
pastreaza supramortalitatea din mediu
rural
mediul rural : 6,78 %o
mediu urban :3,56 %o
Fata de anii trecuti ,cind se nivelasera
diferentele intre teritorii , in 2013 (ca si in
2012 ) au aparut din nou diferente
notabile.
Valcea : 8,43 %o in 2013 ;7,21 %o in
2012 ;8,09 %o in 2011 ,9,29 %o in 2010 .
Balcesti : 18,4 %o in 2013 ;5,62 %o in
2012; 0 %o in 2011 ,13,76 %o in 2010
Teritoriul Brezoi : 11,98 %o in 2013 ;0
%o in 2012 ;16,95 %o in 2011, 21,16 %o in
2010 .
Dragasani :11,36 %o in 2013 ;14,1 %o in
2012; 3,13 %o in 2011 ,21,33 %o in 2010.
Horezu :10,34 %o in 2013 ;2,83 %o in
2012 ;11,05 %o in 2011 ,4,49 %o in 2010 .
De remarcat salturile de la 0 in 2012 la
12 %o in 2013 in teritoriu Brezoi dar si
difentele dintre teritorii :18,4 %o Balcesti si
8,43 %o in Valcea.
0
5
10
15
20
VALCEA BALCESTI BREZOI DRAGASANI HOREZU
8.43
18.4
11.98
11.36
10.34
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE IN ANUL 2013 IN
TERITORII
14.0
13.4
15.215.1
11.3
11.5
9.1 9.2
10.410.4
11.7
13.5
7.1
8.7
8.0
6.3
10.5
7.5
6.5
10.3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 00 11 12 13
I
N
D
I
C
A
T
O
R
U
L
ANII
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE PE ULTIMII 20
ANI SI DREAPTA TRENDULUI
0
2
4
6
8
10
12
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE PE SEXE
masculin
femenin
0
5
10
15
1
9
9
4
1
9
9
5
1
9
9
6
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE
DUPA MEDIU DE DOMICILIU
urban
rural
Mortalitatea infantila dupa virsta la deces
a copilului
Anul 2013 fata de 2012 aduce o usoara
crestere a ponderii deceselor postneonatale
(considerate decese evitabile si imputabile
sistemului) fata de decesele neonatale
(considerate mai putin imputabile serviciilor
de sanatate) . Panta trendului pentru
mortalitatea postneonatala are tendinta
marcata de scadere.
Principalele cauze de deces 0-1an
in anul 2013 si 2012 au fost:
ANUL: 2013 - 2012
1. Afectiunile perinatale: 16 (5,71 %o) - 4
2. Anomalii congenitale: 4 (1,42%o) - 7
3. Afectiuni respiratorii: 8 (2,85 %o) - 6
4. Leziuni traumatice : 1 (0,35 %o) - 1
Ponderea afectiunilor care au cauzat decesul
0 -1 an in 2013 se coreleaza cu profilul de
mortalitate infantila in functie de virsta deces.
Decesele prin afectiuni perinatale si anomalii
congenitale (cauze de deces putin imputabile
asistentei medicale ) se petrec in perioada
neonatala precoce si detin rangul 1 si 3 cu
o pondere cumulata de 68,9 %.

Daca analizam evolutia in timp a
principalelor cauze de deces infantil
(numar decese ) observam ca:
- afectiunile perinatale au o evolutie
impredictibila;s-au dublat in 2004 fata de
2003 si s-au triplat in 2010 si 2013 fata de
2009 ;
- aparatul respirator (deces evitabil) are
si el oscilatii mari de la un an la altul dar
analizat pe ultimii 16 ani ,are un trend in
scadere (chiar daca in 2013 a crescut usor;
- anomaliile congenitale au scazut de la 23 (in
1998 ) pina in 2006 (5 decese ) dupa care
evolueaza in jurul a 6 decese pe an .

PONDEREA PRINCIPALELOR CAUZE DE DECES
INFANTIL IN ANUL 2013
PERINATALE AP.RESPIRATOR ANOMALII CONGENITALE
55,2%
0
5
10
15
20
25
98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
N
U
M
A
R

D
E
C
E
S
E
EVOLUTIA IN TIMP A PRINCIPALELOR CAUZE DE DECES INFANTIL SI
LINIA TRENDULUI DECESELOR AP.RESPIRATOR
b.perinatale ap.respirator anomalii cong. Linear (ap.respirator)
0
2
4
6
8
10
1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE DUPA
VARSTA DE DECES A COPILULUI SI
TRENDUL MORTALITATII POSTNEONATALE
neonat.prec neonat
postneo Linear (postneo)
27.6 %
13.8%
anii
Un element important de urmarit este
evolutia decesele petrecute la domiciliul
copiilor , aceste decese dovedind cel mai
bine slabiciunile sistemului in supravegherea
copiilor. Anul 2003 si mai ales anul 2005 au
avut o crestere semnificativa atit in valoare
absoluta cit si in pondere fata de total
decese infantile. Anul 2012 a avut cea mai
buna evolutie din ultimii ani cu o scadere
majora fata de anul precedent (16,6 % ) ;
anul 2013 prezinta o crestere usoara :20,7%
Evolutia trendului fenomenului pe ultimii
16 ani prezinta o tendinta de ameliorare .
Analiza mortalitatii infantile in teritorii ,
releva urmatoarele: tendinta de scadere si
uniformizare intre teritorii in anii 2004 -2007
,si mari diferente intre teritorii in anii 2008
2009 si 2011 .
Anul 2013 arata o crestere cu aproape 2
unitati pentru toate teritoriile si o crestere
exploziva pentru Balcesti de la 5,62 %o in
2012 la 18,4 %o in 2013 si Brezoi de la 0 in
2012 la 17,96 %o in 2013.
Teritoriile Valcea si Horezu isi pastreaza
evolutiile constante sub 10 %o .
Aceste oscilatii anuale majore denota o
evolutie aleatorie a fenomenului , mai ales
in contextul in care natalitatea este tot mai
mica ,si medicii de familie au tot mai putini
copii 0-1 an de supravegheat

ANALIZA FENOMENULUI PE TERITORII

Teritoriu Valcea :
Mortalitatea infantila :8,43 %o in 2013 ; 7,21
%o in 2012 ;8,09 %o in 2011 ; 9,3 %o in
anul 2010 ;6.66 %o in 2009 .

- In functie de virsta de deces, evolutia in
2013 este pozitiva ;fata de anii precedenti
au scazut usor decesele postneonatale
(considerate decese imputabile sistemului
sanitar) :
Trendul general este de scadere marcata .

- Analiza evolutiei fenomenului in functie de
cauzele de deces , prezinta in anul 2013 , o
evolutie negativa , tinind cont de cresterea
afectiunilor respiratorii (considerat deces
evitabil) chiar daca trendul are inca tendinta
de scadere.

0
5
10
15
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.
D
E
C
E
S
E
ANII
EVOLUTIA DECESELOR 0 -1 AN DIN TERITORIUL VALCEA
IN FUNCTIE DE VIRSTA DE DECES SI TRENDUL DECESELOR
POST NEONATALE
0-6 ZILE
7-28
ZILE
29-364
ZILE
0
5
10
15
20
25
30
98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
ANII
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE PE TERITORII -
ANII 1998-2013
VALCEA BALCESTI HOREZU DRAGASANI BREZOI
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
RESPIRATOR
PERINATAL
CONGENITAL
TRAUMATICE
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
55.0
EVOLUTIA PONDERII DECESELOR LA
DOMICILIU DIN TOTAL DECESE 0-1 AN SI
TRENDUL FENOMENULUI
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE IN
TERITORIUL VALCEA IN FUNCTIE DE
CAUZA DE DECES
- Analiza evolutiei ponderii deceselor 0 -1
an din ultimii 3 ani,petrecute la domiciliul
copiilor, arata o crestere continua ; si
trendul fenomenului pe ultimii 9 ani arata
o tendinta de agravare a fenomenului .
Teritoriu Balcesti :
Mortalitatea infantila : 8,23%o in 2007;
16,39 %o in 2008 ; 24.49 %o in 2009 ;
13,7 %o in anul 2010 ; 0 %o in 2011 ;
5,62 %o in 2012 si 18,4 %o in 2013 ;
trendul este de agravare a fenomenului.
- In functie de virsta de deces, evolutia
trendului este pozitiva cu tendinta de
scadere a deceselor post neonatale
(considerate decese imputabile sistemului
sanitar)
Analiza fenomenului in functie de cauza
de deces are si el o evolutie pozitiva ,
tinind cont de trendul in scadere al
afectiunilor respiratorii (considerat deces
evitabil)
an ,petrecute la domiciliul copiilor, arata
o ameliorare marcata a trendului ,in
ultimii 3 ani nu au fost decese 0-1 an ,la
domiciliul copilului.
Teritoriu Brezoi :
Mortalitatea infantila : 9,4%o in 2006 ;
6,4%o in 2007; 19,5 %o in 2008 ; 0 %o in
2009 si 2012 , 21,2 %o in anul 2010 ;
16,95 %o in 2011 si 17,9%o in 2013.
- In functie de virsta de deces, evolutia
este negativa cu tendinta la agravare a
deceselor post neonatale (considerate
decese imputabile sistemului sanitar)

- Analiza trendului (pe ultimii 9 ani ) a
deceselor 0-1 an prin afectiunilor
respiratorii (considerat deces evitabil,
arata o evolutie spre ameliorare .

o evolutie inconstanta de la un an la altul
dar analizat pe ultimii ani, trendul
fenomenului are tendinta spre
ameliorare.

0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
. D
E
C
E
S
E
ANII
EVOLUTIADECESELOR 0-1 AN DIN TERITORIUL BALCESTI , IN FUNCTIE DE
VIRSTADE DECES SI TRENDUL DECESELOR POST NEONATALE
0-6
7-28
29-364
0
5
10
15
20
25
30
35
05 06 07 08 09 010 011 012 013 ANII
TRENDUL PONDERII DECESELOR 0-1 AN PETRECUT LA DOMICILIUL DIN
TOTAL DECESE 0-1AN - TERITORIUL VALCEA
0
20
40
60
80
100
120
05 06 07 08 09 010 011 012 013
ANII
TRENDUL DECESELOR 0-1 AN LA DOMICILIUL DIN
TERITORIUL BALCESTI
0
1
2
3
4
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.
D
E
C
E
S
E
ANII
EVOLUTIA DECESELOR 0-1 AN DIN TERITORIUL BREZOI , IN FUNCTIE
DE VIRSTA DE DECES SI TRENDUL DECESELOR POST NEONATALE
0-6
7-28
29-364
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA DECESELOR 0-1 ANDIN TERITORIUL BALCESTI, INFUNCTIE DE CAUZADE DECES SI TRENDUL DECESELOR PRIN AFECTIUNI
RESPIRATORII
RESPIRATOR
PERINATAL
CONGENITAL
TRAUMATICE
0
2
4
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE IN FUNCTIE
DE CAUZA DE DECES DIN TERITORIUL BREZOI SI
TRENDUL APARATULUI RESPIRATOR
RESPI
RATO
R
PERIN
ATAL
CONG
ENITA
L
TRAU
MATIC
E
100 %
0
100 %
25 %
0
40 %
66 %
0 0
05 06 07 08 09 010 011 012 013
TRENDUL PONDERII DECESELOR 0-1 AN PRODUSE LA
DOMICILIUL COPILULUI
TERITORIUL BREZOI
Teritoriu Dragasani :
Mortalitatea infantila :10,03%o in 2007;
7,16 %o in 2008 ; 2,54 %o in 2009 ;
21,3 %o in anul 2010 ; 3,13%o in 2011;
14,16 %o in 2012 si 11,36 %o in 2013.
- In functie de virsta de deces, evolutia de
ansamblu pe ultimii 9 ani este pozitiva cu
tendinta de scadere a deceselor post
neonatale (considerate decese imputabile
sistemului sanitar) .
- Analiza evolutiei fenomenului in functie
de cauza decesului are si el o evolutie
pozitiva , tinind cont de trendul in
scadere al afectiunilor respiratorii
(considerat deces evitabil)
o ameliorare in ultimii 4 ani fata de 2009 .
Teritoriu Horezu :
Mortalitatea infantila : 5,95%o in 2007;
17,5 %o in 2008 ; 2,06 %o in 2009 ;
4,9 %o in 2010 ; 1,05 %o in 2011 ;
2,83 %o in 2012 si 10,34 %o in 2013.
- In functie de virsta de deces, evolutia de
ansamblu pe ultimii 9 ani este pozitiva cu
tendinta de scadere a deceselor post
neonatale (considerate decese imputabile
sistemului sanitar) .

- Analiza evolutiei fenomenului in functie
de cauzele de deces are si el o evolutie
pozitiva , tinind cont de trendul in
scadere al afectiunilor respiratorii
(considerat deces evitabil)

ca tendinta fenomenului este
spre redresare usoara .
0
1
2
3
4
5
6
7
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 013
N
R

C
A
Z
ANII
EVOLUTIA DECESELOR 0-1 AN DIN TERITORIUL DRAGASANI , IN FUNCTIE DE
VIRSTA DE DECES SI TRENDUL DECESELOR POST NEONATALE
0-6
7-28
29-364
0
1
2
3
4
5
6
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.
C
A
Z
ANII
EVOLUTIA DECESELOR 0-1 AN DIN TERITORIUL HOREZU ,
IN FUNCTIE DE VIRSTA DE DECES SI TRENDUL
DECESELOR POST NEONATALE
0-6
7-28
29-364
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.
C
A
Z
ANII
EVOLUTIA DECESELEOR 0-1 AN DIN TERITORIULHOREZU ,IN FUCTIE DE CAUZA
DE DECES SI TRENDUL AFECTIUNILOR APARAT RESPIRATOR
RESPIRATOR
PERINATAL
CONGENITAL
0
1
2
3
4
5
6
7
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIADECESELOR 0-1 AN DIN TERITORIUL DRAGASANI, IN FUNCTIE DE CAUZA
DE DECES SI TRENDUL DECESELOR PRIN AFECTIUNI RESPIRATORII
RESPIRATOR
PERINATAL
CONGENITAL
NERVOS
TRAUMATICE
25%
0
50%
0
100%
22.2%
0
20%
25
05 06 07 08 09 010 011 012 013
TRENDUL PONDERII DECESELOR 0-1 AN
PRODUSE LA DOMICILIUL COPILULUI
TERITORIUL DRAGASANI
44.4 %
20%
66.6%
50%
100%
50% 50%
0
25%
05 06 07 08 09 010 011 012 013
TRENDUL PONDERII DECESELOR 0-1 AN PRODUSE
LA DOMICILIUL COPILULUI
TERITORIUL HOREZU
CLASAMENTUL IN ORDINE DESCRESCATOARE A
MORTALITATII INFANTILE PE LOCALITATI IN 2013
In acest clasament remarcam ca exista localitati cum este Danicei care a avut in
cursul anului 2013 doar 6 nascuti din care unul a decedat . Situatie este mai
buna decit in anul 2011 cind am avul o localitate cu un singur nascut ,care din
pacate a decedat.
Restul localitatilor nu au avut nici un deces 0-1 an.
Rang LOCALITATEA
MORTALITATE
INFANTILA %o
NUMAR
NASCUTI
NUMAR
DECESE
0-1 AN
1
DANICEI 166.67 6 1
2
ROSIILE 157.89 19 3
3
DRAGOESTI 111.11 9 1
4
MALDARESTI 71.43 14 1
5
COSTESTI 58.82 17 1
6
GRADISTEA 55.56 18 1
7
DAESTI 45.45 22 1
8
BUNESTI 43.48 23 1
9
PRUNDENI 43.48 23 1
10
CAINENI 41.67 24 1
11
RACOVITA 41.67 24 1
12
VAIDEENI 41.67 24 1
13
CALIMANESTI 31.75 63 2
14
ALUNU 28.57 35 1
15
BUJORENI 19.61 51 1
16
DRAGASANI 15.04 133 2
17
RM.VALCEA 9.40 745 7
2.1.4.Mortalitatea materna
Fata de situatia anterioara anului 1989 cind erau
4-5 decese materne pe an (in special prin avort
septic) evolutia din ultimii 20 ani se situeaza la
valori de 0,4- 0.7 la 1000 de nascuti vii .
In 2000-2002 au fost chiar 2 decese pe an ,dar si
ani cu 0 decese (97,2005,2007 ,2010 si 2011; in
2013 a fost 1 deces matern . Si trendul
fenomenului este favorabil.
2.2. STATISTICA POPULATIEI
2.2.1. Numarul locuitorilor in 2013 (populatia
validata la recensamint )
Populatia judetului are o scadere usoara dar
constanta incepind din anul 2002 .In urma validarii
datelor de la recensamint scaderea devine
dramatica (30.000 locuitori) ;
in 2013 : 371.714 locuitori.
Daca se pastreaza tendinta de scadere din ultimii
20 de ani (aprox. 0,31 % anual) in 2020 va fi o
populatie in jur de 363.000 loc. in 2040 de aprox.
340.000 loc.
2.2.2. Repartitia populatiei pe medii in 2013
Populatia din mediul rural se mentine majoritara:
55,71 % (47,2 % procentul national ) fata de
44,29 % in urban (52,8 % procentul national)
2.2.3 Repartizarea populatiei pe grupe de
virsta cincinale (piramida virstelor)
n ultimii 25 ani populaia Judeului Vlcea a
cunoscut un accentuat proces de mbtrnire, n
sensul c :ponderea populaiei vrstnice (n vrst
de peste 65 de ani) a crescut de la 15,35% n
2002 la 18,8 % in 2013 (16,1% procent pe
tara), iar ponderea populaiei tinere (0-14 ani) a
nregistrat o scdere de la 21,5% (in 2002) la
14,9 % in 2013 (15,9% procentul pe tara).
Populatia de virsta 15-64 ani : 66,3 % in 2013
(68% pondere pe tara).
Tendinta piramidei este la o reducere constanta a
bazei , generatiile cu virste intre 44 si 34 ani fiind
cele mai numeroase . Analiza in dinamica a
structurii populatiei pe grupe de virsta in ultimii 25
ani si proiectiile demografice pina in anul 2020,
evidentiaza un proces accentuat de imbatrinire a
populatiei .

2.2.3 Distributia populatiei pe localitati in functie
de marimea lor :1 localitate peste 90.000 loc.
1 localitate intre 10.000-20.000 loc.
6 localitati intre 5000 10.000 loc.
26 localitati intre 3000-5000 loc.
55 localitati sub 3000 locuitori (din care 3 localitati
sub 1000 locuitori)
2 municipii ,9 orase ,78 comune

200000
300000
400000
500000
94959697989900010203040506070809010011012013
Evolutia populatiei judetului
44%
56%
Distributia populatiei dupa
mediu de domiciliu in anul
2013
urban
rural
-20000 -15000 -10000 -5000 0 5000 10000 15000 20000
0-4 ani
5-9 ani
10-14 ani
15-19 ani
20-24 ani
25-29 ani
30-34 ani
35-39 ani
40-44 ani
45-49 ani
50-54 ani
55-59 ani
60-64 ani
65-69 ani
70-74 ani
75-79 ani
80-84 ani
> PESTE 85
PIRAMIDA VIRSTELOR -Populatia la recensamint
MASC. FEM.
0
0.5
1
Anii 95 97 99 01 03 05 07 09 11 13
EVOLUTIA MORTALITATII MATERNE SI
TRENDUL FENOMENULUI PE ULTIMII 20
ANI
POPULATIA DIN TERITORII

TERITORIUL VALCEA
201.713 locuitori in 2013 fata de 221.875 locuitori in 2009 (- 9,1%)
Barbati :97.405 Femei :104.308
Grupa de varsta 0-14 ani :15% in 2013 fata de 14,01% in 2009 (+0,99%)
Grupa de varsta 15- 64 ani :69,6 % in 2013 fata de 72,38% in 2009 (-2,78%)
Grupa de varsta peste 65 ani :15,4 % in 2013 fata de 13,59% in 2009 (+1,71%)

TERITORIUL BALCESTI
36.697 locuitori in 2013 fata de 39.481 locuitori in 2009 ( -7,9%)
Grupa de varsta 0-14 ani :14,6 % in 2013 fata de 14,75 % in 2009 (-0,15 %)
Grupa de varsta 15- 64 ani :57,8 % in 2013 fata de 58,34 % in 2009 (-0,54 %)
Grupa de varsta peste 65 ani :27,6 % in 2013 fata de 26,9 % in 2009 (+0,7)

TERITORIUL BREZOI
Grupa de varsta 0-14 ani :18,3 % in 2013 fata de 17,03 % in 2009 (+1,26%)
Grupa de varsta 15- 64 ani :63,1 % in 2013 fata de 67,9 % in 2009 (-4,8 %)
Grupa de varsta peste 65 ani :18,6 % in 2013 fata de 15,06 % in 2009 (+3.55%)

TERITORIUL DRAGASANI
Grupa de varsta 0-14 ani :13,5 % in 2013 fata de 13,47 % in 2009 (-0.02%)
Grupa de varsta 15- 64 ani :63.9 % in 2013 fata de 66,17 % in 2009 (-2,27 %)
Grupa de varsta peste 65 ani :22,6 % in 2013 fata de 20,35 % in 2009 (+2,25 %)

TERITORIUL HOREZU
Grupa de varsta 0-14 ani :14.9 % in 2013 fata de 14,26 % in 2009 (+0,64 %)
Grupa de varsta 15- 64 ani :63,5 % in 2013 fata de 65,61 % in 2009 (-2.14 %)
Grupa de varsta peste 65 ani :21,6 % in 2013 fata de 19,75 % in 2009 ( +1,85%)

2.3.Miscarea naturala
2.3.1Natalitatea .
Evolutia ratei brute de natalitate se
caracterizeaza printr-o tendinta de scadere
continua. De la valori de 19,9 %o (in anul 1975)
la valori sub 11 %o in 1994 ,pina la 8,63 %o in
2004 ; In 2005 apar primele semne de
redresare , crescind fata de 2004 la 8,94%o dar
scade din nou in 2006 la 8,45%o , 8,16%o in
2009 , 7,92 %o in 2010 , 6,84%o in 2012 si
7,54 %o in 2013.(9,4%o valoarea indicelui
estimat pe tara in 2013)
2.3.2. Fertilitatea
O tendinta la scadere si mai marcata o prezinta
fertilitatea generala (indicator ce caracterizeaza
mult mai fidel gravitatea fenomenului
demografic) ,care de la valori de 90 nascuti vii la
1000 femei din grupa 15- 49 ani ,a scazut in anul
2004 la 35,2 ,in 2008 la 32,9 %o ; in 2010 la
32,7%o in 2012:28,35 %o si in 2013 la 33,65
%o.
(1,31 Nascuti la 1000 femei valoarea estimata pe
tara in 2013)
- URBAN :31,6 %o RURAL :35,8 %o in 2013
Fertilitate pe grupe de varsta
-Grupa 10-19 ani(2013/2012):15,6 %o/16,2%o
-Grupa 20-29 ani(2013/2012): 76,6 %o/55,1 %o
-Grupa 30-39 ani(2013/2012): 31,5 %o/28,0 %o
-Grupa 40 ani si peste : 2,9 %o/ 2,0 %o
- Evolutia intreruperilor de sarcina are
tendinta de scadere de la 19.984 in 1994 la
3096 in 2009 , 2235 in 2011 ,1765 in 2012 si
1820 in 2013 (dar cu mentiunea ca peste 2/3
sunt facute in privat si sunt doar partial
raportate. Raportul dintre numarul de nascutii vii
si numarul de avorturi are tendinta de ameliorare
de la 23,9 % in 1994 la 109,5 % in 2010 ,126,1
% in 2011 , 156,8 % in 2012 si 153,9 % in 2013.
- Evolutia ratei brute de natalitate in teritorii
Terit.Vilcea are o scadere de la 9,87 %o in anul
1994 , 6,85 %o in 2012 si 7,65 %o in 2013.
Terit.Balcesti are o scadere de la 8,42 %o in
anul 1994 la 4,6 %o in 2012 si 4,44%o in 2013.
Terit.Horezu are o scadere de la 11,82 %o in
anul 1994 la 5,78%o in 2012 si 6,75 %o in 2013;
Terit.Dragasani are o scadere de la 10,05%o in
anul 1994 la 5,59%o in 2012 si 6,08%o in 2013;
Terit.Brezoi are o scadere de la 10,79 %o in anul
1994 , la 9,26% in 2012 si 9,26%o in 2013.
Analizind trendul indicatorului pe teritorii
,observam ca situatia cea mai grava o are
teritoriu Balcesti ,urmat de teritoriul Dragasani.

0 2 4 6 8 10
valcea
balcesti
brezoi
dragasani
horezu
NATALITATEA IN TERITORII IN ANII 2012 SI 2013
AN 2013 AN 2012

0
2
4
6
8
10
12
94' 95' 96' 97' 98' 99' 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 012 013
I
N
D
I
C
E
L
E
ANII
EVOLUTIA NATALITATII PEULTIMII 20
ANI SI TRENDUL CALCULAT AL FENOMENULUI
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
94' 95' 96' 97' 98' 99' 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
I
N
D
I
C
E
L
E

ANII
EVOLUTIA FERTILITATII PE ULTIMII 20 ANI SI TRENDUL CALCULAT AL
FENOMENULUI
TRENDUL NATALITATII PE TERITORII
VILCEA
BALCESTI
HOREZU
DRAGASANI
BREZOI
0
50
100
150
200
94 96 98 00 02 04 06 08 010 012
EVOLUTIA RAPORTULUI NUMAR
NASCUTI/NUMAR INTRERUPERI
SARCINA
A
Rata natalitatii pe localitati in anul 2013 (in ordine crescatoare)
RA
NG LOCALITATE NATALITATE
NR.
NASCUTI
1
1.95 3
2
AMARASTI 2.19 4
3
GHIOROIU 2.20 4
4
TETOIU 2.61 7
5
LALOSU 2.82 7
6
DANICEI 2.94 6
7
VALEA MARE 3.07 8
8
MITROFANI 3.17 3
9
ZATRENI 3.20 8
10
FAURESTI 3.21 5
11
BALCESTI 3.29 16
12
MACIUCA 3.34 6
13
LACUSTENI 3.39 5
14
GLAVILE 3.45 7
15
DICULESTI 3.53 7
16
PIETRARI 3.82 11
17
STEFAN ESTI 4.00 13
18
ORLESTI 4.07 13
19
STROESTI 4.27 12
20
DRAGOESTI 4.55 9
21
MADULARI 4.80 7
22
SUTESTI 4.92 10
23
VOICESTI 4.96 8
24
SIRINEASA 4.99 12
25
GALICEA 5.07 19
26
TOMSANI 5.10 19
27
COSTESTI 5.24 17
28
BOISOARA 5.33 7
29
POPESTI 5.38 16
30
SLATIOARA 5.47 18
31
PAUSESTI.O 5.52 15
32
TITESTI 5.57 5
33
COPACENI 5.76 15
34
PRUNDENI 5.76 23
35
MALAIA 5.87 10
36
VLADESTI 5.90 17
37
SCUNDU 5.91 11
38
SUSANI 6.08 20
39
VAIDEENI 6.08 24
40
RUNCU 6.12 6
41
ROESTI 6.18 13
42
FARTATESTI 6.29 25
43
BUDESTI 6.32 36
44
BARBATESTI 6.33 21
RAN
G LOCALITATE NATALITATE NR. NASCUTI
45
SALATRUCEL 6.56 13
46
OLANU 6.57 19
47
STOENESTI 6.75 23
48
PAUSESTI.M 6.76 27
49
IONESTI 6.78 28
50
MATEESTI 6.78 21
51
OTESANI 6.82 18
52
GRADISTEA 6.86 18
53
ROSIILE 6.89 19
54
GOLESTI 7.09 18
55
PESCEANA 7.09 12
56
MILCOIU 7.11 9
57
FRANCESTI 7.22 36
58
GOVORA 7.35 18
59
LADESTI 7.37 15
60
LIVEZI 7.39 17
61
LAPUSATA 7.43 16
62
CRETENI 7.44 16
63
DRAGASANI 7.44 133
64
RM.VALCEA 7.54 745
65
OCNELE MARI 7.56 25
66
VOINEASA 7.56 11
67
DAESTI 7.59 22
68
CERNISOARA 7.67 29
69
MUEREASCA 7.70 19
70
MALDARESTI 7.74 14
71
STOILESTI 7.74 29
72
BERBESTI 8.06 39
73
CALIMANESTI 8.27 63
74
BERISLAVESTI 8.31 23
75
ALUNU 8.52 35
76
PERIANI 8.60 20
77
STANESTI 8.66 11
78
BUNESTI 8.72 23
79
HOREZU 8.94 56
80
OLANESTI 9.32 39
81
CAINENI 9.60 24
82
MIHAESTI 9.78 63
83
SINESTI 10.01 23
84
N.BALCESCU 10.11 35
85
BABENI 10.29 87
86
LUNGESTI 10.51 32
87
BREZOI 10.96 66
88
BUJORENI 11.56 51
89
RACOVITA 13.17 24
RAN
G LOCALITATE FERTILITATEA
1
GUSOENI 11.3
2
LALOSU 13.9
3
FAURESTI 14.2
4
AMARASTI 15.0
5
GHIOROIU 15.6
6
MITROFANI 15.8
7
TETOIU 15.9
8
DANICEI 16.3
9
DICULESTI 16.4
10
PAUSESTI.O 16.7
11
BALCESTI 16.8
12
VALEA MARE 17.3
13
LACUSTENI 17.3
14
STEFANESTI 19.2
15
ZATRENI 19.3
16
PIETRARI 19.4
17
MACIUCA 20.7
18
ORLESTI 21.8
19
STROESTI 22.5
20
COSTESTI 23.5
21
SIRINEASA 23.8
22
SUTESTI 24.8
23
VLADESTI 25.1
24
VOICESTI 25.1
25
GALICEA 25.6
26
MALAIA 26.2
27
DRAGOESTI 26.4
28
SLATIOARA 26.9
29
POPESTI 27.1
30
BUDESTI 27.3
31
TOMSANI 27.5
32
RM.VALCEA 27.6
33
GLAVILE 27.7
34
COPACENI 28.4
35
DRAGASANI 28.5
36
VAIDEENI 28.8
37
MADULARI 30.8
38
ROESTI 31.6
39
BERBESTI 31.8
40
FRANCESTI 32.3
41
PRUNDENI 32.5
42
MATEESTI 32.5
43
BOISOARA 32.6
44
SALATRUCEL 32.7
Rata fertilitatii pe localitati in anul 2013 (in ordine crescatoare)
RANG LOCALITATE FERTILITATEA
45
SCUNDU 32.9
46
IONESTI 33.0
47
VOINEASA 33.5
48
OLANU 33.9
49
OCNELE MARI 34.2
50
GRADISTEA 34.3
51
BARBATESTI 34.5
52
DAESTI 34.5
53
GOLESTI 34.6
54
OTESANI 34.9
55
TITESTI 35.0
56
FARTATESTI 35.3
57
GOVORA 35.6
58
ALUNU 36.2
59
CALIMANESTI 36.4
60
SUSANI 36.7
61
STOILESTI 36.8
62
LIVEZI 36.9
63
MUEREASCA 37.0
64
MILCOIU 37.5
65
HOREZU 38.3
66
LAPUSATA 38.6
67
STOENESTI 39.3
68
MALDARESTI 39.4
69
RUNCU 39.5
70
CERNISOARA 40.4
71
OLANESTI 41.0
72
BABENI 41.3
73
ROSIILE 41.7
74
BERISLAVESTI 42.0
75
PERISANI 42.1
76
CRETENI 42.6
77
PESCEANA 43.6
78
MIHAESTI 44.2
79
BUNESTI 44.2
80
LADESTI 47.2
81
BREZOI 47.7
82
SINESTI 49.5
83
CAINENI 50.1
84
BUJORENI 50.8
85
PAUSESTI.M 51.3
86
N.BALCESCU 54.3
87
LUNGESTI 58.1
88
STANESTI 62.1
89
RACOVITA 70.4
2.3.2. Rata bruta de mortalitate
Incepind cu anul 1990 fenomenul incepe sa se
agraveze usor ,culminind cu anii 1996, 1997
si 1998 ,dupa care are o scadere marcata in
1999 si mai ales 2000 ; reincepe sa cresca
constant pina in 2005 dupa care scade usor
stabilindu-se pe ultimii 4 ani la valori de 11 %o
(in 2008 :11,0%o , in 2009 :11,01 %o in 2010
:11,09%o ; 10,07%o in 2011 ; 9,8 %o in
2012 si 10,39%o in 2013). Analiza trendului
arata ca fenomenul are totusi tendinta la
scadere . Rata standardizata a mortalitatii
generale (care se raporteaza la structura pe
virste a populatiei pe tara ) arata o valoare
de :9,13%o .%o (Pe tara indicatorul estimat
in 2013 este de 11,86 %o)
Analiza indicatorului pe teritorii arata :
Terit. Vilcea are evolutia cea mai favorabila
evoluind constant sub 10 %o : 8,52 %o in
2007 , 9,04 %o in 2008 , 8,81%o in 2009 ,
9,27 %o in 2010 , 8,5%o in 2011 si 7,97%o in
2012 si 8,59 %o in 2013; trend in scadere.
Terit. Balcesti prezinta situatia cea mai grava
cu valori peste 15 %o (chiar 19,6 %o in 1997) ,
15,7 %o in 2008 ,14,5 %o in 2010 ,12,09 %o in
2011 ,12,1%o in 2012 si 11,7%o in 2013.
Trendul pe ultimii 20 ani are tendinta marcata la
ameliorare.
Terit.Horezu are o evolutie inconstanta cu
cresteri si scaderi de la un an la altul . In ultimii
ani exista o tentdinta constanta de reducere
11,83 %o in 2008 ;11,42 %o in 2010;11,61%o
in 2011 ; 11,82%o in 2012 si 11,68 %o in 2013
Trendul in scadere discreta .
Terit. Dragasani are cresteri pina in 1998
(16,71 %o ) , apoi scaderi constante pina in
2001 (12,41 %o). Evolutia ulterioara devine
inconstanta cu cresteri si scaderi anuale:11,89
%o in 2008 ;12,9 %o in 2010 ;10,79 %o in
2011; 10,7%o in 2012 si 12,3%o in 2013 .
Trendul pe 20 ani arata o tendinta marcata
la scadere.
Terit. Brezoi creste incepind cu 2001
ajungind la 12,98 %o in 2005 ,dupa care
urmeaza trendul descendent al judetului cu
scaderi pina la 10,33 %o in 2007. Din 2008
fenomenul se agraveaza din nou la :11,85
%o in 2009 ,11,36 %o in 2010 dupa care din
nou incepe sa scada : 10,64%o in 2011 si 10,6
%o in 2012 ;in 2013 a fost 11,09%o .
Este singurul teritoriu cu Trend in agravare.

7
8
9
10
11
12
13
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
EVOLUTIA MORTALITATII GENERALE PE ULTIMII 20
ANI SI TENDINTA FENOMENULUI
7
9
11
13
15
17
19
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
TRENDUL MORTALITATII GENERALE
IN TERITORII
VILCEA
BALCESTI
HOREZU
DRAGASANI
BREZOI
RATA BRUTA DE MORTALITATE LA NIVEL DE LOCALITATE (DESCRESCATOR)
RA
NG LOCALITATE
MORTALIT
ATEA
GENERALA
NR.
DECESE
1
AMARASTI 25.19 46
2
GLAVILE 24.17 49
3
SUSANI 22.49 74
4
ROSIILE 20.66 57
5
PESCEANA 19.50 33
6
DRAGOESTI 18.69 37
7
DANICEI 18.62 38
8
MADULARI 18.51 27
9
MILCOIU 17.39 22
10
VALEA MARE 17.24 45
11
GHIOROIU 17.01 31
12
STEFAN ESTI 16.93 55
13
BOISOARA 16.76 22
14
LADESTI 16.70 34
15
OTESANI 16.66 44
16
ZATRENI 16.41 41
17
RUNCU 16.33 16
18
BUNESTI 16.29 43
19
PRUNDENI 16.29 65
20
BARBATESTI 16.27 54
21
TOMSANI 15.82 59
22
PIETRARI 15.62 45
23
PAUSESTI.O 15.46 42
24
TETOIU 15.28 41
25
GRADISTEA 15.26 40
26
GALICEA 15.21 57
27
OLANESTI 15.05 63
28
GUSOENI 14.98 23
29
ROESTI 14.73 31
30
BALCESTI 14.60 71
31
TITESTI 14.48 13
32
LACUSTENI 14.22 21
33
CRETENI 13.95 30
34
COSTESTI 13.56 44
35
GOVORA 13.47 33
36
SCUNDU 13.43 25
37
SALATRUCEL 13.11 26
38
CERNISOARA 12.96 49
39
STROESTI 12.82 36
40
STOENESTI 12.61 43
41
STOILESTI 12.54 47
42
LAPUSATA 12.53 27
43
VOICESTI 12.41 20
44
CALIMANESTI 11.94 91
RANG LOCALITATE
MORTALITA
TEA
GENERALA NR. DECESE
45
BREZOI 11.62 70
46
MATEESTI 11.30 35
47
OCNELE MARI 11.18 37
48
DICULESTI 11.11 22
49
HOREZU 11.02 69
50
SINESTI 10.88 25
51
ALUNU 10.71 44
52
PERIANI 10.32 24
53
PAUSESTI.M 10.02 40
54
DAESTI 10.00 29
55
MALAIA 9.98 17
56
VAIDEENI 9.88 39
57
BUJORENI 9.75 43
58
OLANU 9.69 28
59
BUDESTI 9.66 55
60
VOINEASA 9.62 14
61
CAINENI 9.60 24
62
LUNGESTI 9.52 29
63
BABENI 9.47 80
64
MALDARESTI 9.40 17
65
DRAGASANI 9.29 166
66
FRANCESTI 9.22 46
67
MUEREASCA 8.92 22
68
RACOVITA 8.78 16
69
MIHAESTI 8.69 56
70
BERBESTI 8.68 42
71
LALOSU 7.26 18
72
RM.VALCEA 6.75 667
73
SLATIOARA 6.38 21
74
FAURESTI 5.77 9
75
SUTESTI 5.42 11
76
BERISLAVESTI 5.06 14
77
FARTATESTI 5.03 20
78
N.BALCESCU 4.62 16
79
STANESTI 3.94 5
80
MACIUCA 3.90 7
81
MITROFANI 3.17 3
82
GOLESTI 3.15 8
83
VLADESTI 3.12 9
84
IONESTI 2.66 11
85
ORLESTI 2.50 8
86
SIRINEASA 2.50 6
87
POPESTI 2.02 6
88
COPACENI 1.92 5
89
LIVEZI 1.74 4
Principalele cauze de deces in 2013 au fost:
1.Bolile aparatului circulator: 692,5 %ooo in
2013 ; 654,2%ooo in 2012 ;672,7%ooo in
2011;746,5 in 2010 %ooo
Ponderea din total decese: 66,6 % in 2013 ;
67,1% in 2012; 66,8 % in 2011; 67,2 % in 2010;
2.Tumori: 163,3 %ooo in 2013 ;156,4 %ooo in
2012 ;165,3 %ooo in 2011 ;169,5 %ooo in 2010
Ponderea din total decese :15,7 % in 2013 ;
16,04 % in 2012 ;16,4 % in 2011 ;15,3 % in 2010
3.Ap. digestiv : 56,8 %ooo in 2013 ;53,6%o in
2012 ;49,44 %ooo in 2011 ; 60,5 %ooo in 2010 ;
Ponderea din total decese : 5,46 % in 2013;
5,5 % in 2012 ;4,9 % in 2011 ; 5,4 % in 2010 ;
4. Accidente ,traumatisme ,otraviri :36,9 %ooo
in 2013 ; 32,3 %o in 2012 ;36,44 %ooo in
2011;43 %ooo in 2010 ;
Ponderea din total decese : 3,55% in 2013 ;3,3%
in 2012 ; 3,6 % in 2011 ;3,9% in 2010 ;
5.Ap.respirator : 31,5 %ooo in 2013 ;31,1%ooo
in 2012 ; 31,48 %ooo in 2011 ;39,1%ooo in 2010
Ponderea din total decese : 3,03 % in 2013 ;
3,2% in 2012 ;3,1 % in 2011 ; 3,5 % in 2010 ;
Evolutia ponderii principalelor cauze de
deces arata o crestere a ponderii aparatului
circulator de la 65,1 % (1994) la 70,6% in
2007.Din 2010 scade ponderea la 67,2 % iar in
2013 la 66,7 %. Ponderea deceselor prin
tumori a crescut de la 11,6 % (1994) la 15,8
%in 2008 ;in 2009 scade la 15,5% si in 2010
la 15,3%,dar creste in 2013 la 15,7 %.Trend in
crestere . Ponderea deceselor aparatului
digestiv a scazut de la 4,9 % (1994) la 4,7 %
(2003) , dupa care incepe sa creasca constant
ajungind la 5,6% in 2009 . In 2010 scade la 5,4
% iar in 2011 la 4,9%. Creste din nou din 2012 la
5,5% si 5,46 % in 2013 .
Ponderea deceselor prin accidente a scazut de
la 6 % (1994) la 3,8% in 2009 ;3,9 % in 2010,
3,6 in 2011 ,3,3% in 2012 si 3,55% in 2013.
Ponderea deceselor aparatului respirator a
scazut de la 6,9 % (1994) la 4,4% in 2005 ,3,2
% in 2009 ,3,1 % in 2011 si 3,03 % in 2013.
Supramortalitatea din mediu rural scade de
la 76,4 % (1994) la 67,8% in 2009 , 63,71 % in
2011 , 63 % in 2012 si 61,7 % in 2013.

Supramortalitatea masculina oscileaza in jurul
valorii de 51 % ;52 % (1994) ,51,9 % in 2008 ,
51,3% in 2009, 51,6 % in 2011, 50,2 % in 2012 si
51,9 % in 2013.
0
50
100
150
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
Evolutia ponderii deceselor dupa sex
femenin
masculin

0
10
20
30
40
50
60
70
80
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
ANII
EVOLUTIA MORTALITATII PROPORTIONALE PE CAUZE DE
DECES - ANII 1994-2013 TRENDUL DECES PRIN TUMORI
Circulator Tumori Digestiv Accidente Respirator Linear (Tumori)
66,7%
15,7%
5,5%
3%
3,5% 5,6%
MORTALITATEA PROPORTIONALA IN 2013
ci rculator tumori digestiv respi rator lezi uni altele
PRINCIPALELE CAUZE DE DECES IN 2013 LA NIVEL DE TERITORIU
TERITORIU RM VALCEA

TERITORIU DRAGASANI

TERITORIU HOREZU

TERITORIU BALCESTI

TERITORIU BREZOI
RANGUL CAUZA DECES NR. DECESE PONDERE
1 AP.CIRCULATOR 1210 62,60%
2 TUMORI 361 18,68%
3 AP.DIGESTIV 111 5,74%
4 LEZIUNI.TRAUMATICE 77 3,98%
5 AP.RESPIRATOR 61 3,16%
6 ENDOCRIN.METABOL. 34 1,76%
7 AP.GENITO-URINAR 22 1,14%
8 SISTEM.NERVOS 20 1,03%
2 TUMORI 126 17,07%
5 ENDOCRIN.METABOL. 16 2,17%
2 TUMORI 71 10,60%
2 TUMORI 40 9,26%
2 TUMORI 27 13,50%

Analiza mortalitatii pe grupe de virsta
cincinale in anul 2013
Grupa 0 - 4 ani (detinea o pondere de
1,07 % in 2005 dar a scazut la 0,8 % in
anul 2013.
Grupa 5- 9 ani a avut 0 decese , apoi
cresterea este discreta pina la grupa
50-54 ani (pondere 3,1 %) ;
Grupa 55-59 ani (pondere 5,5%);
Grupa 65-69 ani (8,5 %).
De la aceasta grupa in sus mortalitate
creste cu 4-5 procente la fiecare noua
grupa ajungind la grupa 80-84 la 19,1
% . Daca in 2011 ponderea grupei peste
85 ani era de 19,4 % ,in anul 2013 ea a
crescut la 21,8 ani (concordant si cu
cresterea sperantei de viata ).

Mortalitatea Post infantila (1- 4 ani)
Evolutia mortalitatii post infantile a
evoluat favorabil de la valori de 2,2 la
mia de loc. din grupa de virsta 1- 4 ani)
(in anul 1994) la 0,27 %o in 2008 si
0,14%o in 2009 (2 decese). In 2010 a
crescut la 0,42 %o (6 decese) dar a
scazut la 3 decese in 2011 ; in 2012 si
2013 au fost 0 decese .
Daca analizam ponderea principalelor
cauze de deces in anul 2011 :
1.Anomalii congenitale : 1 deces
2.Leziuni traumatice : 2 decese

Mortalitatea Juvenila (5-14 ani)
Evolutia mortalitatii juvenile este destul
de constanta in jurul valorii de 0,30 %o,
cu extreme in anul 1997 (0,66%o) si cea
mai mica valoare in anii 2004 ,si 2005
cind a fost 0,17%o. In 2010 revine la 0,1
%o (6 decese) si 5 decese in 2011 (0,12
%o ). In 2012 au crescu nr. deceselor la
9 (0,23 %o ) ca in 2013 sa scada la 2
decese (0,05 %o)
Daca analizam principalele cauze de
deces din aceasta grupa de virsta in
anul 2013 constatam :
1. Leziunile traumatice: 2 decese
0,8
0,0
0,1
0,2
0,4
0,3
0,3
0,8
1,3
2,1
3,1
5,5
7,0
8,5
11,3
17,5
19,1
21,8
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 <
PONDEREA DECESELOR PE GRUPE
CINCINALE IN 2013
0
0.5
1
1.5
2
2.5
9
4
9
5
9
6
9
7
9
8
9
9
0
0
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
0
1
0
0
1
1
0
1
2
0
1
3
EVOLUTIA MORTALITATII POST
NEONATALE (1-4 ANI) SI TRENDUL
FENOMENULUI
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
94 96 98 00 02 04 06 08 010 012
MORTALITATEA JUVENILA (5-14 ANI) SI
EVOLUTIA TRENDULUI PE ULTIMII 20 ANI
Analiza deceselor evitabile in Judetul Valcea in 2013
Conceptul de "mortalitte evitabila", aa cum acesta a fost utilizat n ultimii 40 de ani, provine
de la Grupul de lucru condus de Prof. David Rustein de la Harvard Medical School din SUA ,
din anii 1970. Ei au introdus noiunea de " deces prematur inutil", prin care propune o list
de afectiuni la care moartea nu ar trebui s apar n prezena unor ingrijiri medicale: acordate
n timp util i eficiente . Metoda este folosita pentru evaluarea performantei unui sistem de
sanatate.

CAUZA DECES VIRSTA
VAL
CEA
BALC
ESTI
BREZ
OI
DRAG
ASANI
HORE
ZU
Tuberculoza 5-64 4 3 2
Tu. Maligna sin 25-64 5 3 1 3 1
Tu.Maligna piele 35-64 3 1
Tu.Maligna col uterin 15-64 9 1 3 2
Tu.Maligna col si corp uterin 15-54 4 1 2 1
Tu.Maligna testicol 0-64
Tu.Maligna
Trahee,bronhii,plamin 5-64 31 2 4 12 2
Leucemia 0-44 1
Boala Hodgkin 5-64 2 1 2
Boli de inima ischemice 35-64 56 9 7 30 17
HTA si boli cerebrovasculare 35-64 43 11 2 19 7
Toale bolile respiratorii 1-14
Astmul bronsic 5-44
Hernia abdominala 5-64
Litiaza si colecistita acuta 5-64
Ciroza hepatica 15-74 47 10 4 22 12
Anomalii congenitale
cardiovasculare 1-14
Decesul matern 0-50
Mortalitatea perinatala 0-1 luna 6 4 1 3 1
Accidente de circulatie 0-99 20 6 2 1 3
TOTAL DECES EVITABIL
231 52 28 97 48
RATA DECES EVITABIL LA 1000
LOC.
1,15 1,42 1,55 1,68 0,84
PONDERE DECES
EVITABIL/TOTAL DECES
13,33 12,04 14,00 13,14 7,16
2.3.3 Sporul natural
Sporul natural are o evolutie negativa
constanta , anul 1993 fiind ultimul an cu
valoari pozitive . Din anul 1994 scade
constant pina in anul 1998 (- 2,57 %o )
dupa care prezinta o ameliorare pina in
anul 2000 .Urmeaza o noua agravare
ajungind in 2004 ( - 3,34%o.)
Anul 2007 arata o imbunatatire fata de
anul precedent ajungind la 2,75%o
(fiind peste dreapta trendului) .Din pacate
din 2008 indicatorul scade din nou la
-2,9 %o , -2,84 %o in 2009 , 3,17 %o
in 2010 , -3,14 %o in 2011 , -2,95 %o in
2012 si -2,85 %o in 2013. (Indicatorul
estimat pe tara in anul 2013 este de
- 2,46%o)

Sporul natural in teritorii

Teritoriu Valcea
Analiza fenomenului pe ultimii 17 ani ,
arata doar 3 ani cu valori pozitive :1999
,2000 si 2001 , restul anilor variind intre 0
(2007 ) si -0,94 %o in 2013. Si trendul
fenomenului arata tendinta de agravare .

Teritoriu Balcesti
Analiza fenomenului pe ultimii 17 ani ,
arata o situatie dramatica ,in toti acesti
ani indicatorul are valori negative ce
variaza intre -12,1 %o in 1997 si 7,3%o
in 2013 .Trendul fenomenului are o
discreta tendinta de ameliorare.

Teritoriu Brezoi
Analiza fenomenului arata ca doar anul
1998 a avut valori pozitive :+ 1,27 %o .
Restul anilor valorile negative oscileaza
intre - 0,18 %o in anul 2000 si -1,83 %o
in anul 2013.Trendul fenomenului arata
tendinta marcata a fenomenului de a se
agrava.
-4
-3.5
-3
-2.5
-2
-1.5
-1
-0.5
0
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
Evolutia sporului natural si trendul pe ultimii 20 ani
-2
-1.5
-1
-0.5
0
0.5
1
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
EVOLUTIA SPORULUI NATURAL IN TERITORIUL VALCEA SI
TRENDUL PE ULTIMII 17 ANI
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
EVOLUTIA SPORULUI NATURAL IN TERITORIUL BALCESTI SI
TRENDUL CALCULAT PE ULTIMII 17 ANI
-4
-3
-2
-1
0
1
2
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
EVOLUTIA SPORULUI NATURAL IN TERITORIUL BREZOI SI
Teritoriu Dragasani
Analiza fenomenului arata ca si la
Balcesti o situatie grava . In toti cei 17 ani
analizati nu avem valori pozitive ale
Indicatorului .Valorile negative oscileaza
intre : - 8,37 %o in anul 2002 si 6,2 %o
in anul 2013. Trendul arata o discreta
tendinta de ameliorare.

Teritoriu Horezu
Analiza fenomenului arata si aici o situatie
grava . In toti cei 17 ani analizati nu avem
valori pozitive ale indicatorului .Valorile
negative oscileaza intre : - 1,48 %o in anul
1999 si 4,94 %o in anul 2006. Anul 2011
are cea mai grava situatie : - 6,35 %o ;si
2013 urmeaza tendinta -4,93%o.
Trendul arata o marcata tendinta de
agravare a fenomenului.

2.4 MORBIDITATEA
Evolutia incidentei generale (caz nou de
Imbolnavire raportat la 1000 de locuitori )
prezinta urmatoarea situatie: incepind
cu anul 1998 (468,6 %o) creste continu,
doar 3 ani fac exceptie :2000 , 2002 ,2007 si
2013 cind incidenta globala pe judet a
fost mai mica decit anul precedent .In 2011
a fost :917,%o ,in 2012 a fost 953,8
%o iar in 2013 a fost 950,4 %o. Analiza in
functie de mediul de domiciliu al incidentei
globale , prezinta alt aspect : in urban valorile
sunt mai mari decit media pe judet pina in
1997,dupa care valorile din rural cresc peste
media judetului . In 2013 in urban
indicatorul a fost :940,5%o iar in rural a
fost 958,3%o.
Analiza incidentei cauzelor de imbolnavire
pe ultimii 5 ani prezinta urmatoarele
caracteristici :Ap.respirator isi pastreaza
primul rang si are un usor trend ascendent ;
Ap.osteo articular detine locul 2 in anii
:2009, 2010 si 2012.
Ap.digestiv detine rangul 3 in anii :2009,2010
si 2012 dar trece pe locul 2 in anii 2011 si
2013.
Bolile aparat genitourinar (rang 4 ) isi mentin
nivelul .
Bolile ap. circulator (rang 5) isi mentin nivelul.

-
1
0
-
5
0
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
EVOLUTIA SPORULUI NATURAL IN TERITORIUL DRAGASANI SI TRENDUL
CALCULAT PE ULTIMII 17 ANI
-8
-6
-4
-2
0
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
EVOLUTIA SPORULUI NATURAL IN TERITORIUL HOREZU SI
0
500
1000
1500
98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
EVOLUTIA INCIDENTEI (TOTAL JUDET ,URBAN ,RURAL) SI TRENDUL
CALCULAT PE ULTIMII 16 ANI
TOTAL URBAN RURAL
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
300.0
350.0
400.0
2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA PRINCIPALELOR CAUZE DE IMBOLNAVIRE PE ULTIMII
5 ANI (LA 1000 LOC.) SI TRENDUL AP. RESPIRATOR
AP.RESPIRATOR OSTEOARTICULAR
AP.DIGESTIV AP.GENITO-URINAR
AP.CIRCULATOR Linear (AP.RESPIRATOR)
ANALIZA MORBIDITATII IN TERITORII

Analiza pe ultimii 7 ani arata ca :
- toate teritoriile au cresteri ale numarului
de cazuri noi de imbolnavire de la un an
la altul , mai putin teritoriul Dragasani si
Horezu care au incidenta in 2013 mai
mica decit in 2012.
- In toti anii 2007-2013 au fost sub media
incidentei pe judet teritoriile : Valcea,
Balcesti ,Brezoi , si peste media pe
judet teritoriu Horezu si din 2011 si
Dragasani .

Teritoriu Valcea
caracteristici :Ap respirator isi pastreaza
prima pozitie in totii anii devansind a 2
pozitie cu incidente de peste 3-4 ori mai
mari.
Ap. Osteoarticular detine rangul 2 pina in
anul 2011 cind este inlocuit de Ap.digestiv
(care prezinta un trend de agravare mai
accentuat decit al aparatului respirator).
Ap. Circulator isi pastreaza rangul 5 si o
tendinta stationara.

Teritoriu Balcesti
Analiza pe ultimii 7 ani prezinta
urmatoarele caracteristici :doar Ap
respirator (prima cauza de imbolnavire) isi
pastreaza aceleasi rang in toti anii ;
Trendul fenomenului este de crestere
usoara.
Bolile aparatului osteoarticular (rangul 2 in
anii 2007,2008,2010,)
Bolile ap.digestiv detineau in anii 2007 si
2008 locul 5 ,au o evolutie in ultimii anii de
agravare trecind pe pozitia a 2 .
Bolile ap. Genito urinar au o evolutie relativ
stabila.
Bolile aparatului circulator au scazut
continuu pina in 2012 ; in 2013 devin a 3
cauza de imbolnavire.

0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
L
A
1
0
0
0
L
O
C
.
EVOLUTIA INCIDENTEI MORBIDITATII GENERALE IN TERITORII (2007-2013
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA INCIDENTEI PRIMELOR 5 CAUZE
DE IMBOLNAVIRE DIN TERITORIUL VALCEA
SI TRENDUL AP. RESPIRATOR
AP.R
ESPI
RAT
OR
OST
EOA
RTIC
ULA
R
AP.G
ENIT
O-
URIN
AR
AP.DI
GES
TIV
AP.CI
RCU
LATO
R
Li nea
r
(AP.
RES
PIRA
TOR)
0.00
50.00
100.00
150.00
200.00
250.00
300.00
350.00
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA INCIDENTEI
PRIMELOR 5 CAUZE DE
IMBOLNAVIRE DIN TERITORIUL
BALCESTI SI TRENDUL AP.
RESPIRATOR
AP.RESPIRATOR
OSTEOARTICULAR
AP.GENITO-URINAR
AP.CIRCULATOR
AP.DIGESTIV
Li near (AP.RESPIRATOR)

Teritoriu Brezoi
caracteristici : Ap. Respirator isi pastreaza
prima pozitie in toti cei 7 ani. Trendul
fenomenului este de scadere accentuata.
Ap. Osteoarticular detine pozitia a 2 a in anii
2007 ,2009, 2010, 2011 si 2012 .
Ap. Digestiv detine rangul 2 in anii 2008 si
2013 in restul anilor fiind pe pozitia a 3 a.
Bolile ap. genito urinar (rang 4) au fost
devansate in 2013 de Ap. Circulator care
cresc mult in 2013.

Teritoriu Dragasani
Analiza incidentei pe ultimii 7 ani prezinta
urmatoarele caracteristici :Ap. Respirator si
Ap.osteoarticular (primele 2 cauze) isi
pastreaza aceleasi ranguri in toti anii cu un
trend crescator pentru ap. Respirator ,(chiar
daca in 2013 a scazut fata de anii
precedenti).
Ap.circulator (rangul 3 in 2007) este
inlocuit din 2008 de Ap. Digestiv.
Ap. Genito-urinar isi pastreza pozitia a 5 a in
toti anii .

Teritoriu Horezu .Analiza pe ultimii 7 ani
prezinta urmatoarele caracteristici :prima
cauza (Ap.respirator) isi pastreaza aceeasi
pozitie in toti anii 2007 - 2013 .
Trendul fenomenului este de scadere.
Bolile Ap.osteoarticular (rangul 2 ) in anii
2007-2010 este devansat in anii 2011-2013
de Ap. Digestiv .
Bolile aparat genito urinar isi mentin pozitia
a 4 a in toti anii cu o evolutie constanta.
Bolile aparat circulator isi pastreaza pozitia a
5 a .

0.00
50.00
100.00
150.00
200.00
250.00
300.00
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA INCIDENTEI PRIMELOR 5 CAUZE DE IMBOLNAVIRE DIN TERITORIUL
BREZOI SI TRENDUL AP. RESPIRATOR
AP.RESPIRATOR
OSTEOARTICULAR
AP.DIGESTIV
AP.GENITO-URINAR
AP.CIRCULATOR
Li near
(AP.RESPIRATOR)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA INCIDENTEI PRIMELOR 5 CAUZE DE IMBOLNAVIRE DIN TERITORIUL DRAGASANI SI
TRENDUL AP. RESPIRATOR
AP.RESPIRATOR
OSTEOARTICULA
R
AP.CIRCULATOR
AP.DIGESTIV
AP.GENITO-
URINAR
Linear
(AP.RESPIRATOR
)
0
100
200
300
400
500
600
700
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EVOLUTIA INCIDENTEI PRIMELOR 5 CAUZE DE
IMBOLNAVIRE DIN TERITORIUL HOREZU SI TRENDUL AP.
RESPIRATOR
AP.RESPI
RATOR
OSTEOA
RTICULA
R
AP.DIGES
TIV
AP.GENIT
O-
URINAR
AP.CIRC
ULATOR

2.4.1.Morbiditatea prin boli transmisibile
Incidentei prin boli transmisibile scade intre
1994 si 1997 dupa care indicatorul creste
continu pina in 2006 ( 5220,3%ooo ).
Scade in 2007 la 4430,7%ooo in 2009 la 4572
%ooo iar in 2010 la 4040 %ooo. Anul 2011 are
o crestere marcata fata de ultimii 4 ani (4725,03
%ooo),dar revine la 4290,7 %ooo in 2012.Prin
scaderea cu peste 2000 cazuri a rubeolei si
varicelei in 2013 ,indicele a scazut la 3530
%ooo.Evolutia trendului pe ultimii 20 ani arata o
agravare a fenomenului.
Evolutia cazurilor noi de imbolnavire prin
Tuberculoza a fost in scadere continua pina in
anul 2013 cind a crescut la 84,2%ooo fata de :
59,8 %ooo in 2012 ;65,57 %ooo in 2011 si
74,8 %ooo in 2010 . Chiar daca cresterea
indicatorului pare mare fata de 2012 ,in cifre
absolute cresterea a fost de la 310 (cazuri noi si
recidive) in 2012 la 313 cazuri 2013 (diferenta
este data de raportarea la populatia judetului
care a scazut mult dupa recensamint).
Evolutia cazurilor noi de imbolnavire prin
dizenterie este stationara si la valori mici ,
fenomenul fiind controlat (15 in 2008 , 0 in
Anii: 2009 , 2010 ,2011 , 2012 si 2013).
Hepatita acuta virala a prezentat dupa
inceperea revaccinarii o scadere constanta a
cazurilor noi :83 in 2006 , 87 in 2007 , 53 in
2008 , 28 in 2009 ,18 in 2010 ,14 in 2011.
In 2012 au crescut la 29 cazuri noi si in 2013 la
62 cazuri noi.
Parotidita urliana evolueaza necontrolat : in
2000 si 2002 au fost putine cazuri dar au crescut
in 2003 la 395 cazuri . In 2007 si 2088 scad la
122 respectiv 12 cazuri noi . In 2010 ,2011 ,
2012 au fost 0 cazuri.In 2013 au fost 2 cazuri.
Rubeola a prezentat o crestere masiva in 2003:
1418 cazuri noi ,scade in 2004 la 62 cazuri noi ,
24 in 2007 , 26 in 2008 14 in 2009 ,0 in 2011. In
2012 cresc 1274 cazuri si revin la 3 in 2013.
Varicela creste continu in ultimii 5 ani : 1254
cazuri noi in 2008 , 387 in 2009 , 401 in 2010 ,
656 in 2011 , 973 in 2012 si 567 in 2013.
Rujeola a avut o evolutie constanta si la valori
foarte mici in anii 1994, 1995, 1996 . In 1997
are o evolutie epidemica .In 2011 au fost 3 cazuri
in 2012 au fost 12 iar in 2013 au fost 137 .
Scarlatina are un trend in scadere usoara :76 in
2007 , 26 in 2008 ,17 in 2009 ,20 in 2010 , 29
cazuri in 2012 si 21 in 2013.
Tusea convulsiva evolueaza sub 10 cazuri pe
an .In 2012 si 2013 a fost 1 caz.

0.0
50.0
100.0
150.0
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 2009 010 011 012 013
ANII
EVOLUTIA INCIDENTEI TUBERCULOZEI IN JUDETUL VALCEA
ANII 2000-2013 SI TRENDUL CALCULAT AL FENOMENULUI
1000.0
2000.0
3000.0
4000.0
5000.0
6000.0
9495969798990001020304050607080910111213
EVOLUTIA INCIDENTEI BOLILOR
INFECTIOASE SI TRENDUL
CALCULAT

0
50
100
150
200
250
300
350
400
dizenterie hepatita parotidita rubeola varicela
EVOLUTIA INCIDENTEI :DIZENTERIEI
,HEPATITA VIRALA,PAROTIDITA
URLIANA,RUBEOLA ,VARICELA
00 01 02 03 04 05 06
07 08 09 010 011 012 013
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
Rujeola Scarlatina Toxiinfectie Tuse
convulsiva
EVOLUTIA RUJEOLEI ,SCARLATINEI
,TOXIINFECTIEI ALIMENTARE SI TUSEI
CONVULSIVE
06 07 08 09
010 011 012 013
Evolutia cazurilor noi de imbolnavire
in teritorii prin Hepatita virala :
VALCEA are o scadere de la 40 cazuri noi
in anul 2007 la 15 in 2008 ,10 in 2010 , 6
in 2011 ,20 in 2012 si 41 in 2013.
BALCESTI ,dupa o crestere intensa in
2008 (34 cazuri) fata de 2007 (5 cazuri)
,anii urmatori au o evolutie pozitiva :1 caz
in 2010 , 2 in 2011 ,3 in 2012 si 0 in 2013.
DRAGASANI ,primii 3 ani 2007 (20), 2008
(24) si 2009 (19) sunt la valori in jur de 20
cazuri /an .In anul 2010 scad la 5 cazuri in
2011 la 4 cazuri ,3 in 2012 si 1 in 2013.
HOREZU ,evolutie pozitiva cu scadere de
la 10 cazuri in 2007 la 0 cazuri in 2010 si
2011 1 in 2012 si 17 in 2013.
BREZOI ,evolutie stationara la valori mici,
2 cazuri in :2007/10/12 si 0 in 2013.
prin Varicela in teritorii :
VALCEA are o scadere de la 989 cazuri
noi in anul 2007 la 784 in 2009 ,200 in
2010 , 393 in 2011 ,584 in 2012 si 487 in
2013 . Trend de scadere.
BALCESTI ,dupa o crestere intensa in
2009 : 118 ,anul 2010 are o scadere
majora la 10 cazuri noi .Creste la 43 in
2012 si 10 in 2013. Trend in scadere .
BREZOI ,evolutie in scadere de la 56
cazuri (in 2007) la 15 cazuri in 2009 ,13
cazuri in 2010 ,16 in 2012 si 28 in 2013.
DRAGASANI ,primii 3 ani 2007 (183) ,
2008 (176) si 2009 (215) sunt relativ
stationari ,dupa care scade constant :57 in
2010 ,50 in 2012 si 42 in 2013.
HOREZU ,evolutie in scadere de la 283
cazuri in 2007 , 228 in 2008 ;189 in 2011 ,
281 in 2012 si 37 in 2013.
prin Scarlatina in teritorii :
VALCEA are o scadere de la 24 cazuri
noi in anul 2007 la 7 in 2008 ,creste la 52
in 2011 dar scade la 20 in 2012 si 2013
BALCESTI , oscileaza intre 0 cazuri in
2007 si 2009 si 1 caz in 2010 si 2011.
DRAGASANI ,1 caz in 2012 si 1 in 2013.
HOREZU ,oscileaza intre 0 cazuri in 2007
si 2010 , 5 cazuri in 2009 ,1 in 2012 si 0 in
2013.
BREZOI ,evolutie pozitiva ( 0 cazuri mai
putin anul 2007/11/12 cind a fost un
singur caz. 0 si in 2013.

-5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.

C
A
Z
U
R
I
ANII
EVOLUTIAIMBOLNAVIRILOR CU HEPATITAVIRALA IN TERITORII SI TRENDUL
FENOMENULUI
VALCEA
BALCESTI
BREZOI
DRAGASANI
HOREZU
0
200
400
600
800
1000
1200
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.

C
A
Z
U
R
I
ANII
EVOLUTIA IMBOLNAVIRILOR CU VARICELA IN
TERITORII SI TRENDUL FENOMENULUI
0
10
20
30
40
50
60
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N
R
.

C
A
Z
U
R
I
ANII
EVOLUTIA IMBOLNAVIRILOR CU SCARLATINA IN TERITORII SI TRENDUL
FENOMENULUI
2.4.2 Morbiditatea spitalizata
Numarul bolnavilor spitalizati a scazut
de la 95.700 in anul 1994 la 85.272 in
1998 ;creste pina in 2002 la 96.885 .Din
2003 creste continu pina la 98.521
(in 2009) , apoi scade continu ,86.194 in
2011 , 79.645 in 2012 si 78.060 in 2013
Toate aceste oscilatii anuale sunt
mult influentate de conditiile contractuale
ale casei de asigurari si mai putin de
modificarile patologiei. 57,9 % din rural .

Numarul cazurilor internate pentru
afectiuni Infecto contagioase prezinta
urmatoarea evolutie : in 2008 : 3720
internari in 2009 : 2396 in 2010 :2181 in
2011:1598 ,in 2012 : 2198 in 2013:2213

Internarile pentru tuberculoza
in 2008 :610 internari in 2009 :837 in 2010
669 si in 2011:657 internari ,in 2012 :620 ,
In 2013:528

Internarile pentru Hepatita virala :
in 2008 :628 internari ,in 2009 :267 in 2010
: 280 , in 2011 : 320 ,in 2012 : 436

Internarile pentru cancer :
In 2008 :3848 ,in 2009 :4304 ,in 2010
:3569 , in 2011 :3469 , in 2012 :4036 ,in
2013:3427

Internarile pentru diabet zaharat :
in 2008 :857 ,in 2010 : 811 in 2011: 838 ,
In 2012 :730 ,in 2013 :431

Internari afectiuni ap. respirator
In 2006 :13836 , in 2009 :14.177 in 2010
:12.202 iar in 2011 :10216 ,in 2012: 9144,
In 2013 :9407

Internari pentru afectiuni digestive
in 2008 :10.666 internari; in 2009 :10.945
Internari, in 2010:10.327, in 2011: 9574,
in 2012:8727 ,in 2013 : 8302

Internari prin Bolile cardiovasculare
In 2008 :13.124 internari in 2009 : 14.378
internari ,in 2010 scad usor la 14.037
internari dar cresc usor in 2011 la 14.964 ,
in 2012 : 13194 ,in 2013 :12447

infecti oase tbc hepati ta
Evolutia cauzelor de internare prin boli
transmisibile
05 06 07 08 010 011 012 013
50000
60000
70000
80000
90000
100000
94 96 98 00 02 04 06 08 010 012
Evolutia numarului de bolnavi spitalizati

respirator digestiv circulator
Tendinta internarilor pentru afectiuni : Ap.
respirator , Ap.digestiv , Ap.circulator
05 06 07 08 09 10 11 12 13
0
1000
2000
3000
4000
5000
tumori diabet
Evolutia bolnavilor internati pentru :
Cancer si Diabet zaharat
05 06 07 08 09 10 11 12 13
EVOLUTIA PE ULTIMII 4 ANI A PRIMELOR 10 DIAGNOSTICE INTERNATE IN
SPITAL (NR. BOLNAVI)
RAN
GUL
DIAGNOSTIC EXTERNARE
ANUL
2013

ANUL
2012

ANUL
2011

ANUL
2010
1 Infarctul cerebral datorita trombozei
arterelor cerebrale

1657 1270 841 1288
2 Alte boli cerebrovasculare, specificate

1621 1533 2275 1810
3 Insuficienta cardiaca congestiva

1586 1520 2967 3104
4 Tulburari ale discului lombar si ale
altor discuri intervertebrale cu
radiculopatie (G55.1*)

1544 721 1360 1297
5 Boala pulmonara interstitiala,
nespecificata

1341 913 1530 1667
6 Boala pulmonara obstructiva cronica
cu exacerbare acuta, nespecificata

1339 449 1065 1173
7
Alte spondiloze, localizari multiple in
coloana vertebrala
1255 1168 1291 1393
8
Perturbare a activitatii si atentiei
977 504 426 437
9
Insuficienta mitrala (valva)
960 602 74 3
10
Gonartroza primara, bilaterala
926 914 940 931
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2010 2011 2012 2013
N
R
.
I
N
T
E
R
N
A
R
I

ANII
Evolutia internarilor pentru Infarctul cerebral datorat
trombozei arterelor cerebrale si trendul (1 cauza in 2013)
0
500
1000
1500
2000
2500
2010 2011 2012 2013
N
R

B
O
L
N
A
V
I
ANII
Evolutia internarilor pentru "Alte boli cerebro vasculare specifice"
(a 2 cauza in 2013)
0
1000
2000
3000
4000
2010 2011 2012 2013
N
R

I
N
T
E
R
N
A
R
I
ANII
Evolutia internarilor pentru "Insuficienta cardiaca congestiva "
(a 3 cauza de internare in 2013)
0
500
1000
1500
2000
2010 2011 2012 2013
N
R
.
I
N
T
E
R
N
A
R
I
ANII
Evolutia internarilor pentru " Tulburari ale discului lombar si ale altor discuri intervertebrale cu
radiculopatii "(a 4 cauza de internare in 2013)
EVOLUTIA PE ULTIMII 4 ANI A PRIMELOR 10 DIAGNOSTICE
INTERNATE IN SPITAL DUPA NUMARUL ZILELOR DE SPITALIZARE
RA
NG
UL DIAGNOSTIC EXTERNARE
ANUL
2013
ANUL
2012
ANUL
2011
ANUL
2010
1
Dementa nespecificata
15495 21579 22279 18484
2
Alte spondiloze, localizari
multiple in coloana vertebrala
12180 12725 14482 15602
3
Infarctul cerebral datorita
trombozei arterelor cerebrale
11752 9484 6145 9987
4
Gonartroza primara, bilaterala
9435 10024 10135 10016
5
Alte boli cerebrovasculare,
specificate
8726 8838 12854 11153
6
Tuberculoza pulmonara,
confirmata prin examen
microscopic al sputei, cu sau fara
culturi
8202 11139 10688 11088
7
Schizofrenia paranoida
7977 18363 16841 14917
8
Tuberculoza pulmonara, cu
investigatii bacteriologice sau
histologice negative
7717 7715 8317 9287
9
Tulburari afective bipolare,
episod actual de depresie severa
cu simptome psihotice
7547 4528 1835 1372
10
Tulburare organica de
personalitate
6200 5702 14212 12641
10000
15000
20000
25000
2010 2011 2012 2013
N
R
.
Z
I
L
E

S
P
I
T
A
L
I
Z
A
R
E
ANII
EVOLUTIA NR.ZILE SPITALIZARE PENTRU "DEMENTA NESPECIFICA"
SI TRENDUL (1 CAUZA DUPA NR. ZILE SPITALIZARE)
10000
11000
12000
13000
14000
15000
16000
2010 2011 2012 2013
N
R
.
Z
I
L
E

S
P
I
T
A
L
I
Z
R
E
ANII
EVOLUTIA NR.ZILE SPITALIZARE PENTRU "ALTE SPONDILOZE,LOCALIZARI MULTIPLE IN COLOANA
VERTEBRALA " SI TRENDUL (A 2 CAUZA)
5000
7000
9000
11000
13000
2010 2011 2012 2013
N
R
.
Z
I
L
E

S
P
I
T
A
L
I
Z
A
R
E
ANII
EVOLUTIA NR.ZILE SPITALIZARE PENTRU "INFARCTUL
CEREBRAL DATORITA TROMBOZEI ARTERELOR
CEREBRALE" (A 3 CAUZA IN ANUL 2013)
9000
9200
9400
9600
9800
10000
10200
10400
2010 2011 2012 2013
N
R
.
Z
I
L
E

S
P
I
T
A
L
I
Z
A
R
E
ANII
EVOLUTIA NR.ZILE SPITALIZARE PENTRU "GONARTROZA PRIMARA
,BILATERALA" (A 4 CAUZA IN ANUL 2013)
NR. NR UTILIZ. DURATA INDICE RATA CHELTUIALA
SPITAL PAT BOLNAVI PAT % MEDIE SPITA. RULAJ DECES % MEDIC./BOLNAV
Brezoi 67 2960 78,7 6,5 44 0,17 57
Dragasani 256 9604 75,4 7,3 37 0,28 58
Dragoesti 125 1247 82,8 30,3 10 0,72 104
Horezu 160 6586 74,4 6,6 41 0,15 34
Judetean 1353 54988 73,6 6,6 41 0,92 172
Mihaesti 168 2675 50,8 11,7 16 1,08 144
INDICATORI DE EFICIENTA AI SPITALELOR IN ANUL 2013
-Indicatorul de utilizare al paturilor (in procent) variaza de la 50,8 % (spitalul Mihaesti) si
82,8 % (spitalul Dragoesti)
- Indicatorul duratei medii de spitalizare (pentru paturi de acuti ) variaza putin intre :6,5
zile (Spital Brezoi ) si 7,3 zile (spitalul Dragasani).
- Dintre spitalele de acuti , Spitalul Dragasani are cel mai mic indice de rulaj pe pat (37 )
- Indicele de deces intraspitalicesc variaza intre 0,15 % (Spital Horezu) si 1,08 %
(Spitalul Mihaesti )
- Cheltuiala totala pe spital (in lei ) a scazut in 2013 fata de 2012 cu procente care
variaza intre -28,1% la Horezu , - 18,6 % la Spitalul Judetean , - 11 % la Dragasani ,
- 6,8% la Brezoi ;si a crescut doar la Spitalul Dragoesti la +7,5 %. Spitalul Mihaesti a avut
aproape aceeasi finantare -0,5 %.
- Cheltuiala alocata medicamentelor a scazut in 2013 fata de 2012 la : Brezoi (-11,8 %),
Spitalul judetean (-28,3 %) ,Spital Dragoesti (-28,5 %) ,Spital Horezu -34,1 % ,Spital
Dragasani 1,7% .Doar spitalul Mihaesti a avut o crestere de +21,2 %.
- In 2013 ponderea cheltuielilor cu medicamente fata de total cheltuieli era :Horezu 3,5 %
(3,8 % in 2012),Mihaesti 5,9 % (4,8% in 2012) , Dragoesti 3,3 % (4,8 % in 2012)
Dragasani 5,7 % (5,1 % in 2012),Brezoi 6% (6,3 % in 2012) ,Spitalul Judetean 11,7%
(13,3% in 2012).
0
20000000
40000000
60000000
80000000
100000000
120000000
EVOLUTIA CHELTUIELILOR PE SPITAL
2010/2013
2010
2011
2012
2013
100000
2100000
4100000
6100000
8100000
10100000
12100000
14100000
EVOLUTIA CHELTUIELILOR CU
MEDICAMENTE PE SPITALE
2010
2011
2012
2013
0
50
100
150
200
250
EVOLUTIA CHELTUIELILOR CU
MEDICAMENTE PENTRU UN BOLNAV
2010 2011 2012 2013
0.0
5.0
10.0
15.0
PROCENTUL CHELTUIELILOR CU
MEDICAMENTE DIN TOTAL CHELTUIELI
2010 2011 2012 2013
INDICATORI DE ACTIVITATE IN AMBULATOR
Evolutia numarului total de consultatii ale medicilor specialisti (din sistemul
public) are tendinta de scadere cu exceptia an 2013 ; neurologia , oncologia si
psihiatria cresc in 2013 .
30000
130000
230000
330000
430000
530000
630000
An 2007 An 2008 An 2009 An 2010 An 2011 An 2012 An 2013
ANII
EVOLUTIA NR. TOTAL CONSULTATII IN AMBULATORUL DE
SPECIALITATE
ANII 2007/2013 SI TRENDUL
Consultatii ambulator
Linear (Consultatii ambulator )
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
Diabet Medicina interna Neurologie
EVOLUTIA NR. DE CONSULTATII IN AMBULATORUL
DE SPECIALITATE PENTRU ULTIMII 6 ANI
An 2007 An 2008 An 2009 An 2010 An 2011 An 2012 An 2013
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
Ortopedie Chirurgie Pediatrie
EVOLUTIA NR. DE CONSULTATII IN AMBULATORUL DE SPECIALITATE PENTRU ULTIMII 7 ANI
An 2007 An 2008 An 2009 An 2010 An 2011 An 2012 An 2013
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Oncologie Cardiologie Psihiatrie
EVOLUTIA NR. DE CONSULTATII IN AMBULATORUL DE SPECIALITATE PENTRU ULTIMII 7 ANI
An 2007 An 2008 An 2009 An 2010 An 2011 An 2012 An 2013
2.4.3.Evidenta bolnavilor dispensarizati
pentru unele boli considerate probleme de
sanatate.
Numarul bolnavilor in evidenta cu TBC a
avut o evolutie pozitiva de la 760 bolnavi in
2002 ; in 2008 la 441 in 2009 la 384 ,in 2010 la
304 , 292 in 2011 ,286 in 2012 si 285 in 2013.
Cancerul creste constant : 2912 in 2007,3150
in 2008 ,3465 in 2009 ,3704 in 2010 ; scade
usor in 2011 la 3639 si 3547 in 2012 dar
creste la 3973 in 2013.
Diabetul zaharat creste continuu :12.260 in
2008 , 12.456 in 2009 ,13.339 in 2010,14231 in
2011 ,15130 in 2012 si 15997 in 2013.
Anemiile au o evolutite stationara;
Tulburarile mintale cresc constant :5752
bolnavi in 2008, 6326 in 2009 , 6798 in 2010
;scad in 2011: 4498 dar cresc din nou la 4846 in
2012 si 5551 in 2013.
Numarul bolnavilor dispensarizati cu epilepsie
creste de la 2942 in 2009 , 3247 in 2010 , 3307
in 2011 ,3397 in 2012 si 3447 in 2013 .
Numarul bolnavilor cu HTA creste de la 45.348
in 2008, 50681 in 2010 , 50711 in 2011 ,51241
in 2012 ;scade usor la 50570 in 2013.
Numarul bolnavilor dispensarizati cu
cardiopatie ischemica creste de la 15.111 in
2001 la 25.355 in 2011 ,25480 in 2012 si
24.653 in 2013.
Numarul bolnavilor dispensarizati cu cord
pulmonar cronic creste discret : 1025 in 2010,
1015 in 2011 ,1017 in 2012 si 961 in 2013.
Numarul bolnavilor dispensarizati cu boala
ulceroasa creste continu de la 5121 (2001) la
9713 in 2010 ,9616 in 2012 si 9196 in 2013.
Numarul bolnavilor dispensarizati cu ciroza
hepatica creste de la 4401 in 2001 ,6944 in
2010 ,6918 in 2012 si 6839 in 2013.
2.5.Starea de sanatate in relatie cu unii
factori de mediu
2.5.1 Siguranta alimentatiei populatiei se
poate aprecia indirect dupa evolutia
numarului de focare cu toxiinfectii
alimentare. Graficul releva variatii mari de
la un an la altul. In anul 2002 au fost
semnalate 44 focare ( a cite 2-4 cazuri); ,dar in
2003 au crescut la 116 . Incepind cu 2004
situatia este complect controlata ; 2005 2011
nu s-a semnalat nici un focar.In 2012 a fost un
focar cu 14 cazuri.In 2013 nu a fost nici un focar
de toxiinfectie alimentara. Trendul arata
tendinta pozitiva a fenomenului.

0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
tbc cancer diabet anemii tulb mintale
Evolutia numarului bolnavilor dispensarizati
06 07 08 09 010 011 012 013
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
epilepsie hta cardio.I.d. cord pulm b.ulceroasa ciroza
Evolutia bolnavilor dispensarizati
06 07 08 09 010 011 012 013

8
44
116
0 0 0 0 0 0 0 0
1
0
-20
0
20
40
60
80
100
120
140
Anii 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
EVOLUTIA CAZURILOR DE TOXIINFECTII ALIMENTARE SI
TRENDUL
2.5.2 Calitatea conditiilor de munca poate fi
apreciata si prin zilele de incapacitate
de munca datorate bolilor profesionale. Anii
:1996, 2000 si 2003 au avut cresteri mari (de
4-5 ori mai mare decit in restul anilor).
Incepind cu anul 2006 situatia s-a
imbunatatit radical, numarul zilelor ITM
pentru boli profesionale a fost 0. In 2007
creste la 85 zile , 21 zile in 2010; creste mult
in 2011 la 211 zile incapacitate munca si mai
mult in 2012 la 248 zile incapacitatea munca.
In 2013 nu s-a acordat nici o zi de incapacitate
de munca pentru o boala profesionala.
2.5.3.Calitatea aerului se poate aprecia si
prin evolutia cazurilor noi de BPOC care au
Avut o evolutie oscilanta de la un an la altul:
875 in 2001, 599 cazuri in 2003 ,902 in 2004 ,
1703 in 2005 ,1343 in 2006 ,419 in 2008 ,
611 in 2009 , 958 in 2010 ; 539 in 2011 ,803
in 2012 si 749 in 2013. Trendul scade usor.

Cazurile noi de Cancer de piele scad de la 28
cazuri noi in 1997 (o exceptie greu de explicat)
la:16 cazuri noi in 2001 ,14 in 2003 , 12 in
2004 ,10 in 2005 ,12 in 2006 , 10 in 2007 ,13
in 2008 ,12 in 2009 , 8 in 2010 ,12 in 2011 si
20 in 2012 si 12 cazuri noi in 2013..
Trendul pe ultimii 18 ani este de scadere .

0
500
1000
1500
2000
2500
96 98 00 02 04 06 08 010 012
EVOLUTIA NR. ZILE INCAPACITATE PRIN BOLI
PROFESIONALE
ZILE ITM
2.6.Starea de sanatate in relatie cu stilul de viata
In urma analizei de bilant efectuate de medicii de medicina scolara la sfirsitul fiecarui an
scolar constatam ca ponderea copiilor supraponderali si obezi este alarmant de mare si cu
tendinta la crestere .In 2013 ,ponderea copiilor supraponderali a crescut in special in grupele
de elevi prescolari si gimnaziu .
Daca la sfirsitul anului scolar 2007/2008 ponderea cumulata a copiilor cu supragreutate si
obezitate era de 12,2 % ,la sfirsitul anului scolar 2009/2010 ,era de 13,2 % ,in 2010/2011 a
fost de 13.98% ; in 2012 scade la 11,8 % ,dar creste la 16 % in 2013. In urban ponderea
este aproape dubla fata de rural.

10
16
12
28
18
17
18
16
11
14
12
10
12
10
13
12
8
12
20
12
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013
EVOLUTIA CAZURILOR NOI DE CANCER DE PIELE SI
TRENDUL CALCULAT
0
500
1000
1500
2000
01 02 03 04 05 06 07 08 09 010 011 012 013 ANII
EVOLUTIA CAZURILOR NOI DE BPOC SI TRENDUL
CALCULAT
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
prescolari clasa 1 clasa 4 clasa 8 clasa 12 total
PONDEREA COPIILOR CU GREUTATE PESTE LIMITA NORMALA (MARI
+ FOARTE MARI) DIN TOTAL COPII EXAMINATI

2008 2009 2010 2011 2012 2013
Pentru identificarea vulnerabilitatiilor in materie de sanatate , dintre diferitele teritorii ale
judetului ,am analizat comparativ 10 indicatori de sanatae ,reprezentativi pentru
evaluarea starii de sanatate . am calculat media indicatoriilor din cele 5 teritorii si un
interval de incredere cu o probabilitate de 95% si am evidentiat valoriile indicatoriilor care
depasesc intervalul de incredere ( depasirile au semnificatie statistica)
1.PROCENTUL NOILOR NASCUTI CU GREUTATE LA NASTERE DE MINIMUL 2500 GR. IN
ANUL 2013 . BALCESTIUL SI BREZOIU SUNT VULNERABILE

2. RATA MORTALITATII INFANTILE IN ANUL 2013. BALCESTIUL ESTE VULNERABIL.

3.RATA MORTALITATII SUB 5 ANI IN ANUL 2013 SI INTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. 0,025 MAX. 0,149). TOATE TERITORIILE SUNT IN INTERVALUL DE INCREDERE.

84.0
85.0
86.0
87.0
88.0
89.0
90.0
91.0
92.0
valcea balcesti brezoi dragasani horezu
PROCENTUL NOILOR NASCUTI CU GREUTATE LA NASTERE DE MINIM
2500 GRAME SI INTERVALUL DE INCREDERE (MIN. 88,63 - MAX. 88,97
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
RATA MORTALITATII INFANTILE IN ANUL 2013 SI INTERVALUL DE
INCREDERE (MIN. 11,253 MAX. 12.95)
0.000
0.020
0.040
0.060
0.080
0.100
0.120
0.140
RATA MORTALITATII MAI MICI DE VIRSTA DE 5 ANI (LA 1000 LOC.) SI INTERVALUL DE
INCREDERE (MIN. 0,025 - MAX. 0,149)
4.SPERANTA DE VIATA LA NASTERE .VALCEA ,BREZOI ,DRAGASANI VULNERABILE

5. FERTILITATEA .BALCESTI , DRAGASANI SI VALCEA (la limita ) VULNERABILE

6.1 MORTALITATEA SPECIFICA AP.CIRCULATOR. BALCESTI SI HOREZU VULNERABILE

75.500
76.000
76.500
77.000
77.500
78.000
78.500
79.000
SPERANTA DE VIATA LA NASTERE SI INTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. 77,36 - MAX. 77,50)
0.000
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
INDICELE DE FERTILITATE IN ANUL 2013 SI INTERVALUL DE
INCREDERE
(MIN. 31,65 - MAX. 33,5)
0.000
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
MORTALITATEA SPECIFICA APARAT CIRCULATOR SI INTERVALUL DE
INCREDERE (MIN. 7,69 - MAX. 8,38)
6.2 MORTALITATEA SPECIFICA PRIN TUMORI. DRAGASANI VULNERABIL

6.3 MORTALITATEA SPECIFICA PRIN AP.DIGESTIV . BALCESTI VULNERABIL

7.1 MORBIDITATEA SPECIFICA PRIN AP. RESPIRATOR . VALCEA ,DRAGASANI SI
HOREZU VULNERABIL

0.000
0.500
1.000
1.500
2.000
2.500
MORTALITATEA SPECIFICA PRIN TUMORI SI INTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. 1,31 - MAX. 1,81)
0.000
0.100
0.200
0.300
0.400
0.500
0.600
0.700
0.800
0.900
MORTALITATEA SPECIFICA AP. DIGESTIV SI INTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. 0,43 - MAX. 0,75)

0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
300.0
350.0
400.0
INCIDENTA SPECIFICA AP. RESPIRATOR SI INTERVALUL DE INCREDERE (MIN.
264,5 - MAX. 273,43 )
7.2 MORBIDITATEA SPECIFICA PRIN AP. OSTEOARTICULAR. VALCEA ,DRAGASANI SI
HOREZU VULNERABIL

7.3 MORBIDITATEA SPECIFICA PRIN AP. OSTEOARTICULAR. VALCEA ,BALCESTI SI
HOREZU VULNERABIL

8. RATA DECESULUI EVITABIL .DRAGASANI SI BREZOI VULNERABILE

0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
INCIDENTA SPECIFICA AP. OSTEOARTICULAR SI INTERVALUL DE
INCREDERE (MIN. 92,35 - MAX. 94,73 )
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
INCIDENTA SPECIFICA AP. DIGESTIV SI INTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. 105,35 - MAX. 107,39 )
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
RATA DECESULUI EVITABIL SI INTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. 1,1 - MAX 1,55)
8. RATA DECESELOR PRIN SUICID . HOREZU VULNERABIL

0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
RATA DECESELOR PRIN SUICID SI I NTERVALUL DE INCREDERE
(MIN. -0,47 - MAX. 1,02)

Concluzii:
Un aspect foarte important de care trebuie sa tinem seama in analiza datelor
din acest an este faptul ca toti indicatorii au fost calculati cu o populatie mai
mica cu aproape 30 %. fata de anii anul precedenti (este prima data cind
calculam indicatorii cu populatia validata de recensamint). Acest lucru a
modificat mult indicatorii care se calculeaza raportati la 1000 de locuitori. Din
acesta cauza trebuie retinere cind analizam seriile anuale ale fenomenelor
(chiar daca de cele mai multe ori in cifre absolute nu sunt modificari majore
fata de anii precedenti . Am considerat ca este mai relevant (si mai putin
distorsionat de noua populatie ) ,analiza inegalitatilor dintre cele 5 teritorii din
Judet, cu privire la unele aspecte relevante ale starii de sanatate .
Indicatorii sintetici ai starii de sanatate : PYLL , speranta de viata
la nastere , (mai putin mortalitatea infantila) au evoluat pozitiv in 2013 fata
de 2012 :
Exista alte aspecte cu evolutii ingrijoratoare si in 2013 fata de anii
anteriori: natalitatea si fertilitatea in scadere, sporul natural intens negativ.
Din punct de vedere al calitatii serviciilor de sanatate oferite, unii
indicatori releva o organizare si functionare deficitara a sectorului de
asistenta primara (inca ponderea mare a deceselor 0 - 1 an la domiciliu)
dar si ponderea inca mare a deceselor evitabile , decese imputabile fie
asistentei primare dar si celei de specialitate sau serviciilor de urgenta.
Mortalitatea generala si morbiditatea generala in crestere nu pot fi
imputate doar deficientelor serviciilor de asistenta medicala (preventive sau
curative), existand o determinare plurifactoriala a acestor fenomene , stilul
de viata nesanatos si unii factorii de mediu avind o mare incarcatura.

Analiza Starii de Sanatate A Populatiei Judetului Valcea in Anul 2013 - DSP Valcea - 47 Pagini

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Analiza Starii de Sanatate A Populatiei Judetului Valcea in Anul 2013 - DSP Valcea - 47 Pagini

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ANALIZA

S-ar putea să vă placă și