FAMILIA TRICHINELLIDAE

GENUL TRICHURIS

Trichocephalus dispar(Trichuris trichiura).

MORFOLOGIE:
- corpul prezinta doua portiuni, cea anterioara foarte subtire iar cea posterioara mai
groasa ;

- masculul 30-40 mm, femela 35-50 mm;

- oul este oval cu forma caracteristica de lamaie, de culoare brun roscata; are coaja
groasa si neteda, intrerupta la cei doi poli, unde se afla doua formatiuni albicioase
proeminente; in interiorul oului se gaseste masa vitelina.

BIOLOGIE. CICLU EVOLUTIV.

- parazitul este localizat in cecum si uneori in ileonul terminal, apendice sau in
colonul ascendent, iar in infectiile masive ajunge pan la rect;
 - viermele este bine fixat de peretele intestinal cu partea subtire a corpului in
mucoasa intestinala;
- restul corpului atarna in lumenul tubului digestiv;
- se hraneste cu sange si, probabil, cu continut intestinal;
- femela depune zilnic cateva mii de oua care sunt eliminate odata cu scaunul;
- in mediul extern oul se mebioneaza lent(6-9 saptamani);
- in sol, larva din ou ramane vie timp indelungat(ani);
- oale embrionate sunt infectante pentru om;
- daca sunt introduse in tubul digestiv au alimente vegetale consumate crude, coaja
oului se digera, larva este pusa in libertate, creste si devine adult;
- in intestin viermele traieste 4-6 ani.

PATOGENIE:
- parazitul poate deschide porti de intrare pentru bacterii, declansand apendicita;
- boala trichocefaloza este insotita de tulburari digestive(greata, dureri
abdominale, uneori diaree), manifestari hematologice(anemie) sau manifestari
nervoase.

DIAGNOSTIC:
- examen coproparazitologic, ouale sunt recunoscute cu usurinta.

TRATAMENT:
- mebendazol(Verrmox) 2cp/zi timp de 3 zile indiferent de varsta.

EPIDEMIOLOGIE:
- face parte din categoria viermilor transmisi prin sol(geohelminti);
- transmiterea parazitului este legata de culturile legumicole irigate cu ape poluate;
- ouale embrionate pot fi intalnite in special pe frunzele de salata, dar si pe alte
zarzavaturi care se consuma crude.

PROFILAXIE SI COMBATERE:
- spalarea verdeturilor care se consuma crude;
- protejarea caliatatii mediului si introducerea unei tehnologii moderne de irigare a
culturilor legumicole.

GENUL TRICHINELLA

Trichinella spiralis
MORFOLOGIE:
- adultii sunt foarte mici;
- femela 3-4 mm, masculul 1,5-1,6 mm;
- se gasesc in lumenul intestinal si in grosimea mucoasei intestinale a gazdei
parazitate;
- numar mai mare de paraziti se afla in portiunea anterioara a intestinului subtire si,
pe masura ce se elimina, pot fi intalniti si in colon;
- trichinella este vivipara;
- nu depune la exterior ouale ce se formeaza;
- se maturizeaza in uter si eclozeaza aici ;
- larvele sunt eliminate prin orificiul vulvar;
- parazitul este raspandit atat in zonele temperate, tropicale cat si-n cele arctice.

BIOLOGIE. CICLU EVOLUTIV.

- larvele ingerate odata cu carnea provenita de la animalele infectate sunt eliberate
din chisturile lor sub actiunea sucurilor digestive, patrund in grosimea peretelui
intestinal si, in decurs de 36-48 ore, se transformas in adult(femela, mascul);
- se reintorc in lumenul intestinal, se acupleaza si se fixeaza in mucoasa intestinala;
- dupa alte 3-4 zile elibereaza cateva sute de larve vii;
- femela este eliminata din intestinul gazdei dupa 3-4 sapatamani;
- cand rezistenta organismului este ascazuta femela poate fin intalnita in intestin si
dupa 3 luni;
- in acest timp elibereaza noi generatii de larve;
- acestea invadeaza organismul pe 3 cai: circulatia limfatica, sanguina si chiar
direct prin cavitatea peritoneala;
- odata cu fluxul sanguin trec prin toate organele, dar se cantoneaza numai la
nivelul musculaturii;

- faza de invazie, de circulatie a lervelor dureaza 7-8 zile, dupa care se fixeaza la
nivelul musculaturii striate, patrunzand in celulele musculare;
- dupa 17-18 zile de la ingerarea alimentelor infectate se pot decela larve in
musculatura, iar la 24-25 zile apare chistul fibros, care se considera a fi complet
format dupa 40-45 zile de la infectare;
- faza de localizare musculara dureaza cativa ani, in functie de rezistenta gazdei si
masivitatea paraziatarii;
- o parte din larve sunt distruse de organismul-gazda;
- Chiar dupa inchistare larvele pot fi distruse prin calcifierea chistului fibros, dupa
trecearea unui numar de ani;
- Faptul ca toate stadiile evolutive ale nematodului se dezvolta la o singura gazda si
ca trecerea la o alta gazda se realizeaza numai prin consumarea musculaturii
gazdei parazitate, incadreaza Trichinella spiralis printre nematodele cu evolutie
autoheteroxena.

PATOGENIE:
- prezenta parazitului la om are manifestari mecanic-iritativ si toxico-alergic;
- la nivelul mucoasei intestinale de produce o inflamare a acesteia datorita
produsilor de metabolism(alergene) dupa care apare o accelerare a tranzitului
intestinal;
- fenomenele clinice cele mai dramatice sunt cele alergice traduse prin eruptii
cutanate, edeme marcate, tulburari cardio-vasculare, respiratorii;
- mialgiile au la baza, pe langa reactia alergica, si o componenta mecanica(fixarea
parazitului la acest nivel) si una de reactie inflamatorie interstitiala, aparuta ca
raspuns al organismului la prezenta parazitului;
- faza instestinala a parazitozei e considerata faza de sensibilizare a organismului, a
doua cea de invazies este faza de hiperergie, iar ultima cea musculara este faza
de alergie propriu-zisa;
- boala se instaleaza cel mai adesea lent, cu tulburari ddigestive si generale: tranzit
accelerat, scaune moi, numeroase, uneori sanguinolente, cefalee, ridicarea curbei
febrile;
- boala se confunda uneori cu o stare gripala, deoarece este insotita si de dureri
musculare;
- alterarea starii generale insotita de mentinerea temperaturii ridicate, aparitia
edemelor albe nedureroase,a complicatiilor cardiace, respiratorii sau
nervoase(meningite, encefalite) poate duce la moartea bolnavului;
- faza acuta dureaza cateva saptamani, ca api boala sa devina cronica, persistand
durerile musculare pentru mai mult timp.

DIAGNOSTIC:
- se pune mai usor atunci cand simptomele bolii apar la mai multi indivizi care au
consumat un aliment ce contine larve viabile de trichinela;
- cel mai des sunt folosite metodele imunologice care ajuta atat la diagnosticarea
fazei acute(IgM) cat si la diagnosticul retrospectiv(IgG);
- anticorpii apar in organismul parazitat dupa 2-3 saptamani de la infectie;
- cauatarea adultilor sau a larvelor in sangele circulant dau rezultate mai putin
favorabile;

TRATAMENT:
- etiologic, patogenetic si de sustinere a starii generale;
- in faza intestinala derivati de piperazina si thibendazol;
- in faza musculara carbamazina;
- ca tratament petogenetic antihistaminice de sinteza si derivati cortizonici, iar ca
adjuvante calciu, vitamine, tonicardiace, ser glucozat.

EPIDEMIOLOGIE:
- parazitul a fost gasit la peste 90 specii de mamifere raspandite pe toata suprafata
globului;
- in zona temperata animale carnivore, rozatoare salbatice, porc, sobolan, caine,
pisica;
- la om transmiterea de la porc, mistret, urs, caprioara, carne insuficient preparat
termic;
- sararea si afumarea nu distrug parazitul;
- cazurile apar sub forma de mici focare, mici epidemii familiale. In gospodariile in
care carnea nu a fost testata.
 PROFILAXIE:
- prevenirea trichinelozei prin controlul carnii in abatoare si a carnii provenite din
gospodarii individuale;
- deratizarea are importanta deosebita deoasrce sobolanii sunt principala sursa de
parazitare a porcilor;
- consmarea carnii se face numai dupa o suficienta preparare termica.