1

Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011

Regimuri alimentare care te scapa de hepatita

Toate organele sunt importante prin functiile sale, prin munca de echipa pe
care o realizeaza, alcatuind o fabrica, unde toate merg bine, daca produsele
interne intrate spre prelucrare sunt cele potrivite.

Ficatul este esential in functia de digestie si metabolizare.Astfel, digestia se
realizeaza intai la nivelul stomaculuisi intestinului, apoi, factorii nutritivi sunt adusi
catre ficat, unde are loc procesul de analiza; unele substante sunt degradate,
altele sunt absorbite, ficatul gestionand eficient ce ii trebuie organismului si ce nu.
Este de la sine inteles faptul ca organismul nu se poate lipsi de aceste functii, prin
urmare nu se poate lipsi de ficat.

Dincolo de rolul atat de benefic pe care il are in gestionarea substantelor
din organism, trebuie mentionat faptul ca buna functionare a acestuia depinde in
cea mai mare masura de ceea ce intra in organism spre prelucrare.

Astfel, excesele alimentare vor face ca ficatul sa se destabilizeze, sa se
suprasolicite si sa nu mai functioneze la cotele normale.

Se creeaza un dezechilibru in organism, iar acele substante pe care in mod
normal, ficatul le-ar fi metabolizat, vor trece acum in intestine sau vor fi absorbite
de catre organism.

Sunt substante care afecteaza buna functionare a organelor si afectiunile
nu vor intarzia sa apara. De aceea este foarte important sa stim ca toate au o
masura, iar ficatul, desi rolul sau este acela de a gestiona aceste substante, poate
fi, uneori suprasolicitat si astfel, afectat.

Cel mai adesea, afectiunile hepatice se creeaza datorita alimentatiei
dezechilibrate sau a exceselor unor vicii, cum ar fi fumatul sau alcoolul.
Tratamentul in cazul afectiunilor hepatice reprezinta o stransa corelatie dintre
regimul alimentar si medicatia acordata de catre medic.
2
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Este foarte important ca pacientul sa solicite asistenta unui medic in afectiunile
hepatice, pentru a i se asigura aportul nutritive potrivit, care sa intre in
concordanta cu nevoile nutritive ale bolnavului.

Regimurile intocmite fara un sfat medical, pot sa aduca leziuni foarte mari
ficatului care, fiind deja foarte afectat, va suferi si mai mult, iar boala se va agrava.
Regimurile alimentare sunt esentiale in cazurile hepatitelor, ele se vor intocmi
numai in cabinetele medicale, conform rezultatelor investigatiilor de rigoare.

Medicul va stabili un numar de calorii necesar pentru ca bolnavul sa obtina
valoarea energetica necesara si sa nu puna ficatul la un stres mai mare.

Se vor evita regimurile alimentare exclusiviste (eliminarea radical din
alimentative a unei anumite grupa alimentare), deoarce aceasta duce la un
dezechilibru major, iar ficatul va resimti din plin acest impas al organismului.

Cantitatea de proteine. Scaderea drastica a cantitatii de proteine pune ficatul
intr-o postura foarte dificila, acesta nemaiputand sa realizeze functiile sale la un
nivel optim, astfel, ceea ce medicii numesc denutritie proteica este un proces
care altereaza ficatul si mai mult.

Este foarte important ca bolnavul sa stie ca nu cantitatea de proteine
trebuie modificata, ci trebuie sa se acorde o atentie deosebita calitatii acestora.
Totusi, in comele hepatice, necesarul de proteine ca fi limitat sau chiar eliminate,
reluarea consumului facandu-se de indata ce pacientul si-a revenit, insa ca un
process lent, de reintegrare usoara.

Cantitatea de lipide. Nu exista motiv real, din punct de vedere medical, pentru a
elimina consumul de lipide in dieta unui bolnav cu afectiuni hepatice.

Acesta va consuma lipide in cantitatea normala, necesara organismului sau,
insa va avea mare atentie ca acestea sa fie foarte proaspete sau preparate
corespunzator.

Exista bolnavi care, in perioada in care se instaleaza icterul, nu mai pot
consuma lipide, organismul lor simte o respingere asupra acestora, insa, pe
3
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
masura ce icterul se amelioreaza, bolnavul trebuie sa introduca treptat, lipidele in
regimul sau alimentar.

Cantitatea de glucide. In functie de starea pacientului, medicul va recomanda, in
cadrul regimului alimentar, un numar de glucide care sa completeze necesarul
zilnic de calorii. Bolnavul trebuie sa stie ca un consum exagerat de glucide va duce
la o suprasolicitare a pancreasului, existand, in acelasi timp riscul instalarii unui
diabet zaharat.

Pacientul va fi sfatuit sa isi asigure necesarul de glucide din legume, fructe;
se vor evita dulciurile concentrate care pot sa duca la dereglari majore ale
glicemiei si sa complice si mai mult starea bolnavului.

Necesarul de vitamine. Daca un pacient respecta intocmai regimul alimentar
prescris de catre medic, atunci organismul sau va beneficia de aportul de vitamine
de care are nevoie si astfel, nu va mai fi nevoie de suplimentarea vitaminelor prin
ingerarea de comprimate.

Daca starea bolnavului nu permite ca acesta sa aiba o dieta din care sa
obtina toate vitaminele necesare, atunci medicul va prescribe aceste vitamine, in
urma investigatiilor medicale, pentru a sti exact care este nevoie pacientului.
Nu este recomandat ca bolnavul sa isi procure singur si sa consume aceste
suplimente de vitamine, deoarece abuzul sau folosirea acestora fara indicatiile
medicului pot sa creeze dezechilibre in oraganism.

De asemenea, un aspect important este consumul de sare. Acesta va fi
restrictionat doar daca, in urma investigatiilor, medicul crede ca este nevoie de
reducerea aportului de sare.

In special, bolnavii care au tendinta de a retine sarea si apa in corp, vor fi
sfatuiti sa renunte la sare, ceilalti o vor consuma, in cantitatile indicate de catre
medic.

Odata diagnosticat cu hepatita, bolnavul va trebui sa fie foarte precaut
asupra calitatii alimentelor pe care le consuma.

4
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Astfel, medicul va instrui bolnavul asupra aspectelor pe care trebuie sa le
aiba in vedere atunci cand isi procura anumite alimente.

Exista numeroase aspect ale produselor alimentare, din care pacientul isi va
da seama daca acel produs este intr-o stare buna, adecvata consumului sau nu.
Carnea de pui proaspata va avea un aspect si un miros placut, spre deosebire de
cea alterata, care va prezenta o culoare cenusie si va avea un miros urat.
De asemenea, in cazul in care pe eticheta produsului nu este clara data expirarii,
bolnavul nu va cumpara acel produs, el va cauta doar acele produse care vor etala
foarte clar data fabricatiei si data expirarii.

Se vor evita produsele congelate pentru ca alimentele congelate nu isi mai
pastreaza cantitatea de vitamine initiala.

Pestele proaspat va avea o culoare vie, frumoasa, in functie de specia
respective, mirosul fiind cel caracteristic pestelui.

Daca acesta este alterat, culoarea va fi schimbata, pestele va fi de o
consistent mai moale, iar mirosul va fi unul urat.

Branza proaspata are aspectul unei crme omogene, culoarea este alba si
mirosul placut, specific. Daca este alterata, aceasta va prezenta urme de culori pe
anumite suprafete, se va scurge zer mult din ea sau va avea un miros aproape de
otet.

Ouale vor fi recomandate cu anumite restrictii celor care sufera de
hepatita, insa atunci cand le vor introduce in meniu, trebuie sa stie sa aleaga oua
proaspete. Astfel, un ou proaspat, pus in apa, va cadea la fundul vasului, in timp
ce unul vechi se va ridica la suprafata.

Importanta folosirii unor produse de calitate, in stare buna de consum, este
primordial in cazul bolnavilor de hepatita, pentru ca substantele toxice din
produsele alterate pot sa produca adevarate trauma ficatului.

Bolnavul trebuie sa dobandeasca abilitatea de a deosebi alimentele
alterate, vechi, de cele proaspete si sa aleaga ce este mai bun pentru starea sa.
5
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Hepatita se poate agrava atunci cand ficatul este obligat sa metabolizeze
substante toxice ce provin din alimente alterate, prin urmare se va avea o grija
foarte mare in alegerea de alimente.

Regimurile alimentare ale hepaticilor sunt individualizate de catre medic, in
functie de rezultatele analizelor medicale facute la fiecare pacient in parte si in
functie de nesesitatile acestuia.

De aceea, este indicat ca un bolnav sa inteleaga ca nu exista un regim
universal, ci doar sfaturi, retete pe care le poate aborda, dar incadrandu-se in
necesarul caloric recomandat de medic.

Prin urmare, daca ati avut un caz de hepatita in familie, nu copiati integral
regimul alimentar, nu toate organimele au acelasi nevoi.

Nu luati suplimente de vitamine doar pentru ca asa a luat ruda sau
persoana apropiata care a sufetit de hepatita. Numai medicul va poate prescrie
un anumit supliment alimentar, daca este necesar.

De asemenea, este foarte important sa nu introduceti in dieta
dumneavoastra alimente primate din alte tari, al caror eticheta nu este sufficient
de clara in privinta ingredientelor pe care le contine.

Inainte de a se instala icterul, bolnavul va primi un regim alimentar care sa ii
protejeze cat mai mult functiile digestive.

Astfel, medicul va sfatui pacientul sa consume lichide sub forma de supa,
compoturi, ceaiuri, sucuri de fructe si legume; atunci cand pacientului ii este
interzisa sarea, alimentele se vor condimenta cu alte tipuri de condiment, pentru
a se obtine un gust cat mai placut care sa fie pe placul bolnavului.

Tot in aceasta perioada, nu se vor consuma cantitati mari de alimente, ci se
vor servi mese mai dese, formate din cantitati mai mici, astfel incat bolnavul sa
beneficieze de necesarul caloric optim. In acest fel, se evita suprasolicitarea
stomacului.
6
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Dupa ce se instaleaza icterul, apetitul bolnavului poate sa fie mai mare
decat inainte, sau sa revina chiar la normal. Este momentul cand medicul va
prescrie un regim alimentar mai variat.

Se va avea insa o grija mai mare la consumul de grasimi, pentru a evita
dereglarile in secretia bilei.

Este pobil ca bolnavul sa nu tolereze totusi, atat de bine grasimile, astfel
incat necesarul glucidic va fi asigurat prin consumul de produse degresate: lapte
degresat, iaurt degresat, branza degresata dar cat mai proaspata.
Numarul meselor va fi indentic cu cel de inainte de aparitia icterului, mesele vor fi
reduse cantitativ, dar mai dese.

In perioada in care boala incepe sa inregistreze o regresie, medicul va
schimba regimul alimentar, imbogatindu-l cu anumite alimente noi.

Trecerea la un regim mai bogat si mai variat se face strict su supravegherea
medicala, intrucat excesele bruste pot sa produca complicatii majore, pot sa
suprasolicite ficatul si intreg procesul de vindecare poate fi compromise.

Urmeaza perioada de convalescent, in care bolnavul isi va recapata pofta d
emancare. Atentie, insa, este momentul in care cei mai multi dintre bolnavi au
impresia ca tot raul a trecut si pot sa intre inapi in ritmul alimentar pe care il
aveau.

In aceasta perioada, medicul va recomanda un regim alimentar bazat pe:
- branza de vaci, iaurturi, lapte, in variante foarte proaspete, daca se poate,
cu un continut scazut de grasimi;
- paine (atentie, este indicate painea veche de o zi, nu cea proaspata), orez,
fidea, paste;
- legume in starea lor proaspata (se intelege ca se vor spala suficient de bine)
sau fierte in piureuri, salate sau soteuri;
- carne. In perioada de convalescent se va permite consumul de carne, insa
sub foema de fiertura.
Nu vor fi inca aduse in alimentative fripturile sau mancarurile cu carne in
sosuri grele. Se va recomanda consumul de carne slaba, de pui sau curcan.
7
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
- se va mentine restrictia cu privire la sare, iar bolnavul va consuma
alimentele condimentate cu alte tipuri de condiment (atentie,
condimentele folosite de catre bolnavul convalescent vor fi cele in stare
proaspata, nu se vor folosi preparatele ambulate care contin, de regula,
foarte multa sare.Se va recomanda aromarea prin cimbru, tarhon, marar,
patrunjel iar ciobele se vor inacri (daca bolnavului ii plac ciorbele inacrite)
cu zeama de lamiae.
Pe baza acestor coordonate generale, medicul va intocmi un regim alimentar, ii va
da bolnavului indicatii cu privire la modul de preparare a alimentelor.

In acelasi timp, bolnavul va fi informat asupra alimentelor care inca ii vor fi
interzise.

Atentie, medicul va discuta cu bolnavul si ii va explica importanta
respectarii acestor regului; bolnavul va fi prevenit asupra tuturor posibilelor
afectiuni care ar aparea in cazul in care acesta trece brusc la un regim alimentar
nesanatos, plin de excese.

Iata o lista cu alimente pe care bolnavul nu are voie sa le consume in perioada
de convalescenta:
- se vor evita mancarurile pe baza de sosuri, mai ales cele in care se pune
faina sau grasimi foarte multe, rantasurile. Se va evita consumul de
maioneza pentru ca galbenusul de ou in combinatie cu ulei reprezinta o
adevarata lovitura data ficatului, iar perioada de convalescent este
perioada in care ficatul face toate incercarile de a-si reveni la normal;
- de asemenea este interzis consumul de alune, arahide, de nuci, datorita
continutului ridicat de celuloza. Aceasta supune ficatul unei
suprasolicitari de care ficatul nu are nevoie, mai ales in perioada de
convalescenta, in care recuperarea trebuie sa fie facuta cu mare atentie;
- se va evita consumul de alcool si de tutun, nu numai in perioada de
convalescent, dar si in toate perioadele bolii;
- nu se vor consuma produse de panificatie facute din aluaturi dospite, iar
painea se va consuma nu in forma proaspata, ci va fi lasata de pe o zi pe
alta;
- se vor evita ouale prajite sau omletele cu afumaturi;
8
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
- nu se va consuma branza topita, branzeturi fermentate cu un continut
mare de grasimi;
- se va evita consumul de carne grasa, de slanina, preparatele care
abunda in untura, mai ales prajelile facute pe baza acestor grasimi.
Un exces de grasimi, alaturat modului defectuos de preparare (prin
prajire) pune ficatul in situatia de a face un effort mai mare decat cel
normal, iar in convalescenta, revenirea acestuia la funcionarea normala
trebuie sa fie facuta cat mai natural;
- bolnavul va fi sfatuit sa evite consumul de conserve de orice fel.
Alimentele incluse in dieta sa vor fi cele in forme cat mai proaspete.
- se va evita consumul de preparate din peste, fructele de mare, icrele;
- se vor evita preparatele din carne de vanat;
- condimentele se vor folosi doar in stare cat mai proaspata, nu cele
uscate, pentru conservarea carora s-a folosit o cantitate mare de sare.

Un rol foarte important il are gradul de intelegere si constientizare a
bolnavului. Acesta nu va trece brusc la un regim alimentar dezechilibrat, ci se va
mentine la un grad de sanatate optim cu ajutorul unui regim echilibrat.

Mesele nu vor fi excesive, nu vor abunda intr-o diversitate de alimente.
Bolnavul va mesteca cat mai bine fiecare imbucatura, fara sa se grabeasca.

Daca sunt deficiente in ceea ce priveste calitatea danturii, este bine ca
acestea sa fie reparate cat mai curand, pentru ca procesul de digestive sa fie cat
mai optim.

Daca bolnavul nu este obisnuit cu un regim alimentar si i se pare ca acesta
este drastic, se va incerca, pe cat posibil, sa se faca din fiecare meniu, un mod de
prezentare cat mai placut.

Daca prezentarea va fi placuta ochiului, alimentele fiind frumos aranjate,
acesta va simti ca poate sa treaca mai usor peste faptul ca este la regim si va
realiza ca regimul hepatic se aseamana foarte mult unui regim echilibrat, fara
multe privatiuni, dar cu implicarea alimentelor sanatoase.

9
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Medicul va discuta cu bolnavul si ii va prezenta toate tipurile de meniuri
premise, este necesar ca bolnavul sa coopereze cat mai bine, pentru ca acest
regim alimentar va face parte din viata sa un an de zile de la instalarea bolii.

Chiar si dupa aceasta perioada, in care organismul este alimentat sanatos,
bolnavului ii sunt interzise excesele bruste, pentru a se evita, pe cat posibil,
dezechilibrele.

Un rol important in ajutarea bolnavului de a se tine de aceste regimuri, il
are familia. Daca in familie se gateste sanatos, se consuma alimente cat mai
proaspete si cat mai benefice, atunci bolnavului ii va fi foarte usor sa coopereze
sis a abordeze regimul sau, acesta nefiind, de fapt, foarte diferit de cel al intregii
familii.

In variantele cronice ale hepatitei, sunt recomandate alimente care sa contribuie
la ameliorarea leziunilor cauzate ficatului, asigurandu-se necesarul de substante
nutritive si de energie necesar organismului.

Daca bolnavul, din cauza durerilor cauzate de leziunile ficatului, are o
alimentatie scazuta sub limita normala, acesta devine subnutrit. Acest lucru
afecteaza si mai mult ficatul, iar bolnavul va primi un aport de protein care sa
ajute celulele hepatice a se reface.

Lipidele se vor consuma in cantitate normala, nu se vor face excese pentru
ca ficatul deja lezat va resimti acest lucru si afectarea sav a fi din ce in ce mai
mare.

Glucidele se vor consuma sub forma de fructe si legume; se evita si in
aceste forme de hepatite, dulciurile concentrate, pentru a evita dereglarile de
glicemie.

Daca medicul considera ca organismul bolnavului nu isi ia suficiente
vitamine din dieta recomandata, el va prescribe vitamine pentru a echilibra
procesul de nutritie.

Iata cateva recomandari cu privire la indicatiile asupra regimului alimentar,
in cazul hepatitei cronice persistente.
10
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
In cadrul regimului alimentar, se vor lua in calcul urmatoarele alimente premise:
- lactate cu un continut scazut de sare: lapte, branza slaba, proaspata;
- bolnavului i se permite sa consume 1 ou la 3 zile, sub forma de ou fiert;
- medicul recomanda sa se consume unt in anumite cantitati, dar in stare foarte
proaspata;
- painea trebuie sa se consume dup ace a fost tinuta o zi;
- carne proaspata si slaba de pui, de vita, de preferinta fierte;
- este permis consumul de paste, orez si alte fainoase rafinate;
- bolnavul este sfatuit sa consume fructe si legume proaspete, sub forma de
salate sau pireuri; acestea se pot, de asemenea, consumate si coapte;
- dulciurile se vor prepara din branza de vaci, oua proaspete, lapte, toate
acestea in limita admisa;

Bolnavul va avea, de regula 5 sau 6 mese pe zi. Acesta le va respecta atat
continutul cat si ora la care trebuie servite. Pentru un proces optim de digestie,
bolnavul va servi masa intr-o atmosfera cat mai placuta, fara discutii in
contradictoriu cu ceilalti membri ai familiei.

Este indicat ca familia sa adopte si ea un regim alimentar sanatos, care sa
nu difere foarte mult de cel al bolnavului, pentru ca acesta sa nu se simta
marginalizat sau sa nu creada ca este defavorizat, obligat la anumite restricii. Sunt
bolnavi de hepatita care inainte de diagnosticare, obisnuiau sa faca excese
alimentare, iar regimul reprezinta un adevarat chin pentru ei.

Unii spun ca viata lor nu mai are gust pentru ca au renuntat la placerile
alimentare. Insa, ei trebuie sa constientizeze ca tocmai acesta placeri alimentare
au facut posibile circumstantele de instalare a bolii hepatice.

Bolnavul va fi incurajat de familie, explicandu-i-se ca acest regim alimentar
este, de fapt, un regim sanatos care ar trebui sa fie adoptat si de personae care nu
sufera de anumite afectiuni.

Modul de gandire al bolnavului trebuie sa se schimbe; acesta trebuie sa isi
doreasca sa se faca bine si, implicit sa realizeze ca acest lucru se obtine prin
respectarea regimului alimentar stabilit de catre medic.
11
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
In cazul in care bolnavul are dificultati majore in a se adapta noului regim
alimentar, acesta va apela la ajutorul prietenilor, va apela si la un ajutor de
specialitate, daca este necesar.

Orice ajutor este binevenit atunci cand bolnavul isi doreste cu adevarat sa
scape de dependent regimului alimentar anterior; pentru ca, se stie foarte bine ca
abordarea indelungata a unor excese alimentare creeaza o anumita dependent,
iar daca bolnavul era obisnuit sa manance in fiecare zi cartofi prajiti cu friptura,
atunci ii va fi foarte greu sa treaca la legume fierte, la carne fiarta si fara sare.

Dependenta de aceste excese alimentare trebuie eliminate de indata ce
bolnavului ii este stabilit diagnsticul.

Nu trebuie amanat procesul de adoptare a regimului sanatos, intrucat orice
amanare reprezinta, in cazul hepatitelor, o afectare din ce in ce mai mare a
ficatului.

Estetica prezentarii mancarii este, de asemenea foarte importanta, se va
folosi imaginatie pentru a prezenta mancarea intr-un fel cat mai amuzant, cat mai
placut.

O stare psihica buna este un atu in plus pentru ca organismul sa
functioneze cat mai optim pe parcursul procesarii de alimente.
In cadrul hepatitelor persistente, sunt interzise:
ouale prajite sau omletele cu afumatura;
branza telemea care contine sare foarte multa;
se evita painea proaspata;
sunt interzise dulciurile preparate cu foarte mult zahar si alte
grasimi;
medicul interzice consumul de bauturi excitante, cum ar fi
cafeaua, bauturile energizante, bauturile care contin cacao;
se interzice consumul de alcool si de tutun;
se vor evita condimentele iuti, de tipul usturoiului; nu se vor
condimenta alimentele cu boia, piper, hrean.
sunt interzise conservele de orice fel;
bolnavul va evita carnurile grase de porc, mai ales cele preparate
in foarte multa grasime;
12
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
De asemenea, este indicat ca bolnavul sa respecte orarul meselor, sa nu manance
foarte tarziu si sa respecte intocmai cantitatile prescrise de catre doctor.

Este bine sa il intrebati pe medic ce fructe sau alte alimente va sunt
premise in cazul in care vi se face foame la o ora care nu corespunde orei de
masa.

Nu mancati noaptea, pentru ca metabolismul va va fi dat peste cap, iar
ficatul va intampina din nou dificultati in functionare.Este recomandat ca ultima
masa sa fie servita cu aproximativ doua ore inainte de culcare.

Regim de 7 zile pentru un bolnav care sufera de hepatita cronica
Acesta este un model pe care bolnavul il poate folosi, in cazul in care nu exista
restrictii din partea medicului. In hepatita, fiecare reteta noua si fiecare aliment
nou introdus in alimentative trebuie sa fie unul pe care medicul l-a permis, in caz
contrar, pot sa apara efectele nedorite ale alimentelor nocive iar bolnavul va
suferi complicatii.

Mai jos veti vedea un exemplu, o saptamana alimentara din viata unui
bolnav de hepatita cronica.

Ziua 1

dimineata O ceasca de ceai din plante si o taritina
cu branza slaba de vaci
Prima gustare Un iaurt degresat si o felie de paine

pranz Supa de rosii cu fidea
Mancarica de fasole verde cu carne de
vita
Cornuri cu gem
A doua gustare O rosie umpluta cu crema de branza
degresata
cina Cartofi la cuptor (cu branza de vaci)
Un compot de struguri

13
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Acest regim asigura un numar de 2416 calorii, distribuite pe parcursul intregii zile,
dupa cum se observa in graficul de mai jos:



Ziua 2

dimineata O ceasca de ceai, o tartina cu unt si gem
Prima gustare O portocala
pranz Ciorba de pastai cu samantana
degresata
Cotlet de vita la gratar cu salata de
sfecla coapta
Pireu de piersici
A doua gustare Un iaurt amestecat cu o lingura de
branza de vaci si o felie de paine
cina Budinca de dovlecei cu branza de vaci
Compot de caise
14
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011

Totalul caloriilor in ziua doi este de 2419, din care 412 la micul dejun, 80 la prima
gustare, 993 la pranz, 305 a doua gustare si 629 la cina.

Ziua 3

dimineata O felie de paine unsa cu unt degresat si
un pahar de lapte
Gustarea 1 O rosie umpluta cu urda
pranz Mamaliga si branza amestecata cu iaurt
degresat
Mancarica de carne de pui cu spanac
Clatite cu gem de prune
Gustare 2 Un ou fiert si o felie de paine
Cina Budinca din branza de vaci
Pilaf de orez cu mere


In aceasta zi, numarul total de calorii va fi de 2101 calorii, din care 341 la micul
dejun,124 la prima gustare, 853 la pranz,182 la gustarea a doua, 601 la cina.

Ziua 4

dimineata O felie de paine toast cu unt si miere
de albine
Prima gustare Salata de rosii cu branza de vaci
Pranz Supa de legume
Orez cu carne de pui si legume
Un corn cu gem
A doua gustare O felie de paine prajita cu un iaurt
degresat
Cina Salata de cartofi cu carne de pui
Budinca de mere
15
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011

In ziua 4, valoarea totala a caloriilor este de 2513, din care 312 la micul dejun, 213
la prima gustare, 1033 la pranz, 217 la a doua gustare, 738 la cina.


Ziua 5

Mic dejun Ceai de galbenele si o felie de paine
prajita unsa cu unt
Gustarea 1 Branza telemea fara sare cu o rosie si o
felie de paine prajita
Pranz Supa de albitura
Gratar de vita cu paste
Un corn cu branza
Gustarea 2 Mere la cuptor
Cina Mamaliga cu crema de branza
proaspata de vaci

In ziua 5, totalul caloric este de 2134 calorii, din care 412 la micul dejun, 226 la
prima gustare, 990 la pranz, 136 la a doua gustare si 370 la cina.


Ziua 6

Mic dejun Tartina cu gem si un pahar de lapte
degresat
Gustare 1 Doi cartofi copti in coaja
Pranz Ciorba de legume proaspete
Vinete umplute carne de vita si
garniture de orez natur
Capsuni cu smantana dietetic si zahar
16
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Gustare 2 O felie de paine prajita unsa cu crema
de branza si o rosie
Cina Peste la cuptor cu cartofi natur
Budinca de vanilie

In ziua 6, numarul total de calorii este de 2373, 341 la micul dejun, 280 la prima
gustare, 833 la pranz, 200 la a doua gustare, 719 la cina.


Ziua 7

Mic dejun Un iaurt degresat si o felie de paine cu
gem
Gustare 1 O felie de paine prajita unsa cu crema
de branza
Pranz Supa de orez cu legume
Pui la gratar cu cartofi si salata
Caise
Gustare 2 Lapte cu orez
Cina Dovlecei umpluti cu carne de vita
Peste cu legume la cuptor

A 7-a zi intruneste un numar total de 2272 de calorii, 337 la micul dejun, 180 la
prima gustare, 787 la pranz, 305 la gustarea a doua, 663 la cina.

In hepatita cronica agresiva, datorita faptului ca bolnavul sufera, de cele mai
multe ori de lipsa poftei de mancare si aportul de calorii este foarte scazut, se va
aborda un regim hipocaloric, bazat pe protein cu o valoare energetic mai mare, un
consum adecvat de vitamine si minerale.
17
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Bolnavul care sufera de o forma agresiva a hepatitei cornice, va respecta intocmai
sfaturile si recomandarile medicului, legate de dieta.
In general, acesta va urma cateva sfaturi, cum ar fi:
- va consuma carne slaba si proaspata de vitel, de peste sau de pasare;
- ii este permis consumul de galbenus de ou, dar in limita a 2 galbenusuri
pe saptamana si numai in forma fiarta;
- va consuma preparate din lapte, de genul laptelui batut, cas dulce;
- legumele sunt permise in stare proaspata, in sufleuri sau alte combinatii
si moduri de preparare, dar numai cele cu o cantitate scazuta de
celuloza;
- sunt premise fructele sau deserturile preparate pe baza de fructe;
- bolnavul are voie sa consume sosuri slabe, dietetic;

Foarte important este ca medicul sa informeze cat mai corect bolnavul sis a
se asigure ca acesta a inteles intocmai cum functioneaza acest regim. Il va sfatui
sa serveasca ultima masa cu cel putin doua ore inainte de culcare, alimentele pe
care le consuma sa fie la temepratura camerei,pentru a evita complicatiile
produse de perturbarea procesului de digestie.

Sunt interzise vizitele nocturne la frigider, au existat cazuri de bolnavi atat
de dependent d evechile obiceiuri, acelea de a se trezi noaptea si a manca, in
special dulciuri, incat familiile au inlaturat toate proviziile din acea categorie
alimentara, pentru a-l ajuta pe bolnav sa treaca peste aceasta perioada grea de
adaptare.

In cazul afectiunilor cornice severe, aceste incalcari periodice de regim,
poate constitui un dezechilibru foarte mare, o lovitura pe care ficatul bolnav
oresimte din plin. Exista anumite alimente pe care medicul nu le interzice
degeaba, ci tocmai pentru ca acelea sunt nocive si fac foarte rau bolnavului.

Bolnavul nu va avea voie a consume:
o preparate din branza sarata (cum ar fi telemeaua cu un continut mare
de sare);
o carne de oaie, de rata, de gasca di in general carne cu un continut mare
de grasimi;
18
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
o bolnavul nu va consuma bere si nici vin, acestea fiind tot bauturi
alcoolice, chiar daca cantitatea de alcool continuta este mai mica decat
in cazul altor bauturi, nu va fuma si nu va consuma bauturi energizante;
o va evita condimentele iuti pentru ca acestea afecteaza celulele hepatice;

Medicul va sfatui bolnavul sa nu consume lichide in timpul mesei, astfel incat
procesul de digestive sa se realizeze cat mai eficient.

Regimurile alimentare in cirozele hepatice.

In majoritatea cazurilor de ciroza hepatica, pacientii se confrunta cu o lipsa
foarte mare a poftei de mancare.

Astfel, bolnavul sufera pierderi rapide in greutate, ceea ce face ca procesul
de mentinere a functiilor hepatice sa fie foarte anevoios.

In afara de medicatia de rigoare pe care medicul o stabileste, pacientul va
primi si indicatii cu privire la regimul alimentar, astfel incat sa se evite starile de
denutritie.In aceste cazuri, pacientul la beneficia de un surplus de protein, asadar
regimul alimentar va fi unul hipoproteic.

Lipidele se vor administra conform cu nevoile pacientului, iar in cazul in
care acesta prezinta o intoleranta mare, se vor recomanda cantitati minime.
Suplimentele de vitamine se vor lua sub stricta supraveghere medicala, intrucat o
automedicatie poate sa produca afectiuni si mai mari.

Este cazul bolnavilor care au in organism un nivel normal sau mare de fier;
acestia nu au voie sa ia suplimente care contin fier deoarece distrugerea celulelor
hepatice are loc mai rapid.

In cazul cirozelor care nu presupun o acumulare de lichid in cavitatea
abdominal si a cirozelor fara icter, sunt permise urmatoarele alimente:
o gratarele din carne slaba de pui, de vita, preparatele fierte din gaina sau
curcan;
o urda, casul, preparatele slabe din lapte sau laptele dulce;
o legume si fructe proaspete sau preparate din acestea;
19
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
o albusul si galbenusul de ou se vor consuma moderat, cate un sfert de
galbesus pe zi, combinat cu alte alimente (de exemplu amestecat in
pireul de cartofi)
o consumul de sare va fi moderat, iar alimentele vor fi condimentate cat
mai natural, cu leustean, cimbru, marar, patrunjel;
o fructele vor fi servite fara coaja si fara samburi;

Mesele vor fi scazute in volum, dar dese, pentru a se evita accentuarea
starii de denutritie. Bolnavul va avea parte de suportul intregii familii, astfel incat
starea psihica acestuia sa nu se deterioreze.

Exista bolnavi care cad in depresie atunci cand sunt informati ca sufera de
ciroza, iar, ca o consecinta a depresiei, refuza sa se mai alimenteze iar acest lucru
le poate fi fatal.

In aceste cazuri de ciroza, pacientilor li se interzice sa consume:
o branza topita sau branza fermentata;
o nu se vor consuma oua in exces, mai ales prajite sau in combinatie cu
alte grasimi;
o nu se va consuma unt, untura sau slanina, alimente ce pot fi fatale
cirozei;
o se vor evita produsele de panificatie dulci, cozonacul , produsele facute
din ciocolata si arahide sau nuci, alunele;
o sunt interzise mezelurile, preparatele din carne grasa, conservele pe
baza de carne;
o nu se vor consuma legume crude care pot sa produca balonari;
o se vor evita mancarurile care contin sosuri grele, preparate cu multe
grasimi;
o se interzic muraturile iuti si in general condimentele iuti;
o alcoolul va lipsi cu desavarsire din regimul alimentar, intrucat consumul
acestuia poate duce la agravari foarte mari.

Daca bolnavul sufera de o forma mai avansata de ciroza, care include
acumulare de lichide in cavitatea abdominal si alte complicatii ale cirozei, atunci
apetitul acestuia va fi foarte scazut. In aceste cazuri, datorita acestei lipse mari de
pofta de mancare, bolnavul va primi, pe langa regimul alimentar stabilit,
suplimente alimentare, vitamine si saruri minerale.
20
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Datorita retentiei mari de lichide, sarea va fi eliminata din alimentatie.

De asemenea, alimentele care vor face parte din regimul alimentar vor fi cu
un continut scazut de sare sau nu vor contine sare deloc, pentru a evita
accentuarea acumularii de lichide.

Pacientul va avea voie sa consume urmatoarele alimente:
- lapte fara sare, branza fara sare;
- se vor consuma legume care au un continut scazut de sare;
- bolnavul are voie sa consume fructe copate sau pireuri de fructe, gem de
fructe preparat in casa sau compoturi;
- carne slaba de pui;
- pentru ca bolnavul sa nu simta ca este privat de toate gusturile, alimentele vor
fi condimentate cu condiment aromate dar nu iuti;

Bolnavul va evita:
- supele sau ciorbele grase;
- grasimile si in general grasimile care abunda in sare;
- mancarurile pe baza de sosuri grase, pentru a caror preparare se foloseste
faina si ulei;
- se va interzice laptele, branzeturile sarate sau cele fermentate;
- se va evita painea sarata;
- bolnavul nu va consuma apa minerala;

Aflat in aceasta faza a bolii, un pacient care nu respecta regimul alimentar si
mananca alimente care contin sare, poate sa dezvolte complicatii grave, care sa
duca pana la cresterea substantelor toxice din organism, intoxicarea organismului
si apoi coma hepatica. Aceasta este o complicatie severa care pune in pericol viata
pacientului, necesitand o ingrijire medicala atenta.

Medicul va recomanda, de asemenea, in cazurile tuturor afectiunilor hepatice,
ceaiurile din plante, dintre care, amintim:
- ceaiul de sunatoare. Este de preferat ca bolnavul sa foloseasca plantele culese
si apoi uscate. Florile de sunatoare se fierb timp de 10 minute in apa.
Proportia este de 0,5 grame de flori la 250 ml de apa. Se indulceste cu zahar
sau cu miere, dupa preferinta, apoi se strecoara.
21
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
- ceaiul de macese. Se aleg 20 de boabe de macese, se spala bine, apoi se curate
de seminte si se zdrobesc; Se pun sa fiarba in apa clocotita si se lasa la fiert
circa 8 minute, dupa care se acopera vasul. Acest tip de ceai nu necesita
indulcire, intrucat are un gust destul de placut. Se poate bea cald sau rece,
dupa preferinta, insa nu fierbinte.
- ceaiul de menta; se fierb 0,5 grame de frunze de menta (uscate) in 250 ml de
apa, se indulceste cu zahar, miere sau indulcitori.

Dieta unui bolnav va fi una personalizata, mai ales daca hepatita sa are o
forma severa. Astfel medicul sau nutriotionistul (este indicat sa consultati un
nutritionist daca ati fost diagnosticat cu hepatita) va stabili diferite tipuri de
meniuri pe zile. In cazul spitalizarii, bolnavul va primi meniuri realizate in cantina
proprie a spitalului (este indicat ca bolnavul sa nu consume preparate aduse de
rude, alimente care nu fac parte din regimul sau); dupa perioada de spitalizare,
bolnavul va primi consiliere cu privire la alimentele pe care le va consuma.

Se va avea in vedere o introducere treptata a unor alimente, pentru ca
procesul de vindecare sa decurga cat mai normal, iar ficatul sa nu fie supus unor
presiuni din partea substantelor toxice.

Iata cateva retete pe care bolnavul de hepatita poate sa le introduca in meniu,
dupa externare, cu acordul medicului sau:

1. Rosii umplute cu branza de vaci. Se intelege ca branza va fi proaspata si
degresata. Spalati rosiile foarte bine si apoi scobiti interiorul cu o lingura.
Branza de vaci se va amesteca cu iaurt degresat sau cu smantana degresata. Se
va adauga marar tocat fin sau patrunjel, dupa preferinta. Se umplu rosiile cu
aceasta compozitie si se servesc la temperature camerei. Este o reteta foarte
usoara, rapida dar si foarte delicioasa. Cu aceeasi umplutura se pot umple si
chifle sau alte tipuri de legume, cum ar fi ardei sau cartofi fierti.

2. Budinca de branza de vaci cu morcov. Pentru o singura portie aveti nevoie de
100 grame branza de vaci, 100 grame morcov, 50 ml lapte, o lingura de ulei, o
lingura de faina, un ou, 10 grame unt; Se va folosi sarea numai medicul nu v-a
interzis consumul acesteia. Branza de vaci se amesteca cu galbenusul de ou.
Din albus se foloseste doar jumatate, batut spuma si se adauga peste branza.
Cealalta jumatate de albus se amesteca cu untul, laptele si faina.
22
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Se face un sos slabin consistent in care se adauga morcovul dat prin
razatoarea mica. Intr-un vas termorezistent se pune un strat de branza, apoi
unul din compozitia cu morcov. Se da la cuptor unde se lasa circa 30 de
minute, la foc mic. Se serveste numai dupa ce s-a racit.

3. Sote de fasole verde. Aveti nevoie de 100 grame fasole verde (de preferat sa
fie proaspete si nu din conserva, pentru ca isi pierd calitatile nutritive cand
sunt conservate) si de 10 grame de unt.
Nu adaugati sare decat daca medicul v-a asigurat ca puteti consuma o anumita
cantitate. Spalati foarte bine fasolea, apoi puneti-o la fiert. Cand este fiarta, se
inabusa intr-o lingurita cu unt. Se serveste calda si se poate condimenta doar
cu condiment aromate, tarhon sau marar. Se vor evita condimentele iuti.Daca
bolnavul sufera de o forma mai severa a hepatitei, se va folosi iaurt in loc de
unt.

4. Dovlecei gratinati. Aveti nevoie de 250 de grame de dovlecei, 20 grame unt,
100 ml lapte, o lingura de faina, un ou (din care se va folosi doar un sfert),
pesmet, marar, 100 grame de branza de vaci. Dovleceii se spala foarte bine
apoi se curata de coaja. Se taie rondele mici si se fierb.
Separat se pune laptele la fiert, apoi se adauga faina (desfacuta cu un pic de
apa rece), se mai lasa la fiert dar se amesteca sa nu se faca cocoloase.
Se da deoparte laptele si dupa ce s-a racit, se adauga dovleceii, oul si 50 grame
de branza de vaci. Aceasta compozitie de toarna intr-o tava unsa cu unt si
presarata cu pesmet. Apoi se adauga un strat format din cealalta parte din
branza.Se presara deasupra cu marar.
Se da tava la cuptor, la foc mediu. Se pot servi cu smantana degresata sau
iaurt.

5. Cartofi copti, umpluti. Aveti nevoie de 300 grame cartofi, 10 grame unt, 60 ml
lapte. Cartofii se curate, se spala foarte bine si se coc intr-o tava unsa cu unt.
Se scot apoi si se scobesc cu o lingura.Miezul se amesteca cu lapte fierbinte si
se obtine o crema cu care se umplu cartofii. Se reintroduce la cuptor pentru
inca cinci minute. Pentru un gust mai bogat se poate adauga deasupra marar
sau patrunjel tocat foarte fin.

6. Budinca de spanac cu branza. Pentru o portie aveti nevoie de 250 grame
spanac, 10 grame unt, 10 grame faina, 50 grame branza de vaci. Spanacul se
23
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
spala foarte bine, fiecare frunza in parte. Se pune la fiert apoi se scurge foarte
bine. Din faina si lapte se prepara un sos cu cosistenta slaba. Acesta se toarna
peste spanac si se amesteca bine. Se adauga o jumatate de galbenus de ou,
pentru ca sa se lege compozitia mai bine. Aceasta compozitie se toarna intr-un
vas termorezistent. Se da la cuptor, la foc mediu pentru 20 de minute. Se
serveste calda, cu marar tocat deasupra.

7. Ghiveci de legume. Aveti nevoie de 50 de grame morcovi, 100 de grame
cartofi, 50 de grame dovlecei, 50 g mazare, 25 g fasole verde, 50 g conopida,
25 g radacina de pastarnac, 150 g rosii, patrunjel, marar. Se spala foarte bine
toate legumele. In afara de rosii, celelalte legume se taie cuburi mici si se pun
la fiert.Daca nu exista restrictii din partea medicului, se va adauga si o lingurita
de ulei la fiert. Se fierbe 15 minute, apoi se pune la cuptor pentru 20 de
minute, la foc mic. Se serveste cu smantana degresata.

8. Pilaf cu prune. Aveti nevoie de 75 g orez, 50 g prune uscate, 15 g ulei, 15 g
zahar, 300 ml apa. Prunele se spala foarte bine, apoi se inabusa in apa in care
s-a pus uleiul. Dupa ce prunele se umfla, se adauga orezul, cantitatea de zahar
si apoi apa.Dupa ce se fierbe timp de 10 minute, se da compozitia la cuptor,
unde va sta jumatate de ora. Se serveste cald.

9. Salata de cartofi si sfecla. Aveti nevoie de 125 g cartofi, 50 g sfaecla coapta,
patrunjel, o lingurita de ulei. Cartofii se spala foarte bine, apoi se pun la fiert in
coaja. Dupa ce au fiert, se decojesc si se taie felii, la fel ca si sfecla coapta.
Deasupra se presara patrunjelul tocat fin. Se adauga ulei si se amesteca din
nou. Se serveste calda sau rece, dupa preferinte.

10. Tarta umpluta cu spuma de caise. Din cantitatile urmatoare, vor rezulta 12
portii. Aveti nevoie de: 100 g unt, 150 g faina, un ou, 70 g zahar, 150 g caise. Se
amesteca foarte bine untul cu 50 g zahar si cu faina. Aluatul rezultat se lasa la
rece, timp de 60 minute. Se pot folosi 12 forme de tarte care se umplu cu acest
aluat. Se lasa la cuptor sa se coaca. In acest timp se fierb caisele foarte bine si
se bat cu telul. Cu aceasta compozitie se umplu tartele.
Este un desert delicious si nu este singura reteta delicioasa de desert pentru
cei cu afectiuni hepatice. Exista foarte multe retete de dulciuri preparate in
casa, dulciuri gustoase dar si sanatoase in acelasi timp.
24
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
Trebuie doar ca bolnavul sa isi doreasca sa aiba un regim variat si sanatos, sa se
informeze asupra retetelor care corespund profilului sau medical.

Bolnavul de hepatita trebuie sa stie ca exista o pleiada de retete pe care le
poate include in regimul sau alimentar, astfel incat bolnavul sa nu simta ca este
privat de anumite placer ale gustului.

Important este ca, respectand indicatiile medicului, acesta sa reuseasca sa
isi faca un meniu variat, care sa nu devina plictisitor.

Mesele trebuie sa fie servite cu placere, in atmosfere cat mai calduroase,
fara izbucniri de conflicte, fara situatii tensionate.

Este foarte important ca bolnavul sa constientizeze importanta regimului
alimentar. Acesta reprezinta o coordonata foarte importanta, mai ales in afectiuni
hepatice. Daca bolnavul va fi tratat si cu anumite medicamente, acesta va trebui
sa stie ca acele medicamente nu suplinesc excesele alimentare sau nu repara
abaterile sale de la regimul alimentar adecvat. Exista faze severe ale bolii cand
respectarea acestui regim este o conditie de prelungire a vietii. Daca in perioada
acestor faze severe, bolnavul face concesii in regimul sau, atunci acestea pot sa ii
provoace complicatii grave.

De exemplu in cirozele avansate, au fost inregistrate cazuri de bolnavi care
nu au inteles gravitatea bolii cu care se confrunta si au continuat sa consume
condimente iuti.Altii au continuat sa consume tot felul de muraturi condimentate,
otetite., unii nu au putut sa renunte la duclicurile concentrate (cum ar fi
ciocolata). Acestea le-au provocat adevarate traume si chiar le-a pus in pericol
viata.

Sa tii un regim alimentar nu inseamna ca esti pedepsit pentru ca nu ai
respectat anumite norme in trecut; uneori un regim alimentar este un simplu mod
de a te pastra in viata.
Sunt la regim de 20 de ani. La inceput am crezut ca totul s-a sfarsit, am crezut ca
viata mea va fid oar o lunga insiruire de legume fierte. Credeam ca viitorul va fi ori
sumbru, ori foarte plictisitor, insa m-am inselat. Am fost pus la curent cu toate
variantele in care puteam sa consum unele alimente, m-am informat din carti de
specialitate, din ziare, de la televizor, dar intotdeauna am facut ceea ce mi-a spus
25
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2011
medicul. In doua luni de la diagnosticare, am inceput s avad si partea buna a
paharului.

Fusesem condamnat la regim pe viata, dar eram inca in viata.Si asta era foarte
important pentru mine.

De fapt, doctoral nu mi-a specificat sa tin acest regim toata viata, dar dupa acel
an in care am mancat sanatos, am devenit, din fericire, dependent de acest stil
alimentar. Acum am 60 de ani si sunt mult mai sanatos decat multi alti colegi cu
care am lucrat. Insa, am renuntat la grasimi, la fripturi in sosuri grele, am ramas
cu acel regim de hepatic si, credeti-ma, acesta ma ajuta sa tin in frau si alte
afectiuni. Pot sa spun ca regimul alimentar care mi s-a recomandat acum 20 de
ani pentru hepatita, m-a facut sa vad adevarata alimentatie.

Nu cred ca exista bucurie mai mare decat sa stii ca ai reusit sa iti schimbi
obiceiurile si sa devii sanatos. (Panaite D. 60 ani)

De asemenea, bolnavii de hepatita trebuie sa stie ca, oricat de informati ar
crede ca sunt ei insisi, doar regimurile date de catre medici sau nutritionisti sunt
cele care dau, cu adevarat rezultate. Este complet gresit si chiar periculos sa
abordati regimuri auzite de la prieteni sau de la personae care au avut si ele
hepatita.

Nu e nimic rau in a fi informat, insa aceste informatii trebuie sa vina din
partea unei surse profesionale. Cu hepatita nu iti poti permite sa faci greseli
majore, nu uitati ca orice greseala in alimentative se rasfrange asupra ficatului iar
acesta ajunge in faza in care nu mai poate s afaca fata provocarilor. Asa ca, de ce
sa nu il protejam, in loc sa ii furnizam substante toxice?