REGIMUL IGIENO-DIETETIC LA BOLNAVII CORONARIENI

Modificarea stilului de via prin corectarea factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare:

FUMATUL

= un factor de risc major pentru cardiopatia ischemic.

Se impune renunarea definitiv la fumat. Alternative: terapia de substituie cu nicotin- gume cu
nicotin 2mg/zi (10 doze pe zi), cu scderea dozelor dup 1-3 luni, plasturi dermici cu nicotin,
programe de terapie antifumat (psiholog + suport familial), evitarea spaiilor n care se fumeaz(localuri publice, mijloace de transport, loc de munc).
SEDENTARISMUL

- trecerea de la o via inactiv fizic la una n care se face efort fizic uor spre moderat regulat, n
funcie de gradul de condiionare a bolnavului (efort fizic minim 30 min zilnic- mers pe jos n pas
alert, mers cu bicicleta, program de gimnastic avizat medical, de 2-3 ori pe saptamn)
SCDERE PONDERAL

- la persoanele obeze prin regim alimentar adecvat i efort fizic

EVITAREA/ DIMINUAREA STRESSULUI psihoemoional
- prin accesarea de servicii de tip suport psihologic.
CORECTAREA - carenelor de vitamine i minerale (crom, magneziu, mangan, seleniu).
CONTROL MEDICAL periodic al factorilor de risc
cardiologici- monitorizare TA, EKG, ecografie cardiac
metabolici i hematologici
- glicemie
- acid uric
- profil lipidic (colesterol total, LDL-c, HDL-c, trigliceride)
- factori trombogenici (hematocrit)
- factori de coagulare
- homocisteina
- factori hormonali (controlul tiroidei).

Controlul grsimilor n snge

Obiective de atins

Colesterol total

Sub 190 mg/dl

LDL- colesterol

Sub 100 mg/dl

HDL- colesterol

Peste 40 mg/dl

Trigliceride

Sub 150 mg/dl

REGULI N ALIMENTAIE
- alimentele trebuie consumate n stare natural sau cat mai puin procesate (preparate prin fierbere,
coacere, la grtar, la aburi; a se evita prjirea).
- se evita consumarea de alimentele moderne(de tip fast food, snacks-uri, dulciuri rafinatebomboane, dulciuri din comer, buturi rcoritoare), consumul excesiv de bauturile bogate n
cofein (cafea, coca -cola, pepsi, ceai negru). Acestea sunt foarte bogate n calorii (ngra), dar
sunt srace n nutrieni.
- se evit consumul de alimente ce conin aditivi artificiali, colorani, amelioratori de arom - aa
numitele E-uri- important a se citi eticheta ce indic compoziia chimic a produsului.
- in general cam toate produsele din categoria cu arom de... sunt de evitat, pentru c adesea
aromele sunt sintetice, gustul i culoarea poate duc cu gndul la ce sugereaz eticheta, ns se
consuma de fapt compui de laborator.
- s-a observat c utilizarea aa numitei diet mediteraneanscade riscul de a dezvolta boli
cardiovasculare (consum crescut de fructe, legume, uleiuri din semine, pete, aport de vin rouconine Resveratrol- substanta ce s-a demonstrat a fi cardioprotectoare).
- se mannc ncet, fr stress, fr ntreruperi (ridicarea de la mas pentru rezolvarea unor
probleme, prnz n faa calculatorului), ntr-o atmosfer de calm i linite.
- cu 15- 20 de minute nainte de masa principal se poate consuma o salat sau un mic aperitiv,
pentru a se micora senzaia de foame, mrind starea de saietate.
- se mnnc pe saturate dar nu mai mult chiar dac mncarea este foarte bun i gustoas
- nu se sare peste mese i nici un se nlocuiete masa cu o felie de pine cu unt
- se mestec mult i bine, hrana trebuind frmiat nainte de a se nghii, pentru a uura munca
stomacului
- nu se beau lichide n timpul mesei deoarece digestia devine mult mai dificil.
- dup ora 17 nu se consum mese mbelugate, bogate n proteine, greu de digerat, iar cu 2 ore
nainte de culcare nu se mnnc nimic.
- se recomand mprirea celor 3 mese principale n cantiti mai mici, n 5-6 mese pe zi; se
recomand consumul a cel puin trei porii de pete pe sptman ( peste de apa dulce- pastrav,
stiuca, salau, biban, peste oceanic - macrou, hering, cod, merluciu, sardine, somon, ton) i 4-5 porii
de legume i fructe pe zi.
- se mananc doar cand apare senzaia de foame, fiind interzis consumarea alimentelor din
plictiseal
- de preferat a se evita combinarea dintre glucide (amidonoase sau fructe) si proteine (piure cu
carne, orez cu carne), digestia facndu-se mult mai uor dac sistemul digestiv prelucreaz un
singur fel de aliment deoarece fiecare aliment se diger ntr un mediu specific (mai alcalin sau mai
acid)- carnea n mediu acid iar glucidele n mediu alcalin.
- este indicat sa se in o zi de post pe sptmn, pentru eliminarea toxinelor i odihnirea
organelor tubului digestiv. Pe durata postului se beau multe lichide 2-3 l, ap plat, sucuri naturale
din fructe i legume, ceaiuri.
- seara nainte de culcare se poate bea o can de ceai cald din plante sau lapte, ndulcit cu miere.
- condimentele naturale de tipul mutar, piper, cimbru, busuioc, mrar, ptrunjel, leutean, ment,
salvie, chimion, ienupr amelioreaz gustul mncrii i stimuleaz digestia i eliminarea
grsimilor.

ALIMENTE PERMISE

ALIMENTE DE EVITAT

CARNEA I DERIVATELE EI

CARNEA I DERIVATELE EI

- surs principal de protein

- consum moderat de carne- 125-150 gr/zi (o bucat
ct palma)
- alternarea zilelor cu consum de carne i fr
- limitarea consumului de carne de cateva ori pe anmax 50 gr/zi, pentru detoxifierea organismului
- carne slab, fr piele (pui, curcan, vit slab,
pete), mezeluri slabe (unc slab)

- carnea gras i greu digerabil (porc, ra, gsc,

miel, iepure, mezeluri grase, produsele afumate,
costi, crnai, bacon, organele (rinichi, ficat,
creier).

- alternativ bun pentru nlocuirea proteinelor

de origine animal sunt proteinele din surs
vegetal: nuci, tofu, fasole boabe, mazre, nut,
linte, soia (i derivatele ei- lapte de soia, brnz
tofu), albu de ou.
LAPTE I DERIVATELE LUI
- surs de minerale (calciu), proteine, lipide i
vitamine liposolubile (vit A, D)
- sub 3% grsime- laptele degresat, brnzeturi cu
continut foarte sczut de grasimi- brnz de vaci
degresat, brnzeturi fermentate degresate

OU

LAPTE I DERIVATELE LUI

- se evit lactatele cu peste 3% grasime-laptele
integral, laptele condensat, cremele de smntn i
brnz, iaurturile i brnzeturile grase, unt, fric,
smntn.

OU

- se prefer albuul de ou, bogat n proteine i srac - se evit glbenuul, bogat n colesterol (1 glbenu
n colesterol
conine 300 mg colesterol)
- 1-2 pe saptmn
grsimi BUNE- grsimile mono- si polinesaturate
- din surse vegetale -care conin colesterol i grsimi
saturate n cantitate mic
- uleiuri vegetale (msline, rapi, floarea soarelui,
soia, msline, porumb, avocado, susan) i grsimi
semisolide realizate din aceste uleiuri vegetale
- semine: nuci, alune, castane comestibile, migdale,
caju, dovleac, semine de floarea soarelui cantiti
moderate
- surse marine (pete gras- somon, ton), sardine,
pstrav, ulei de peste- pn la 3 grame pe zi,
crustacee- crabi, midii, stridii) ce conin acizi grai
omega cu rol n protecia vaselor de snge.

GRASIMI

GRASIMI
grsimi RELE- colesterolul + grsimile
saturate.
- grsimi saturate sub 10% din aportul total de
grsimi
- colesterolul alimentar sub 300 mg/zi
- de origine animal (carne gras i derivate din
carne- n special cea de porc, untura, slanina,
conservele i mezelurile grase, unele surse de
grsimi vegetale de tipul: margarine solide, ulei
de cocos, palmier i curmal), dressing-urile
pentru salate, maioneze, grsimi tartinabile,
produse de patiserie preparate cu uleiuri
saturate.

CARBOHIDRAI

CARBOHIDRAI

- indicai cei cu absorbie lent (indice glicemic

sczut)
-dulciuri naturale- miere, sucuri i siropuri naturale,
fructe, cereale, vegetale, finuri integrale (pine
integral, pine multicereale, mmalig, orez brunFinurile integrale conin i o cantitate crescut de
fibre minerale i vitamine din grupul B-urilor.

- de evitat cei cu absorbie rapid (indice glicemic

mare)
- zahr, dulciuri rafinate (bomboane, ciocolat,
ngheat), prjituri i produse de patiserie din fin
alb, sucuri din surse nenaturale.

ALIMENTE PERMISE

ALIMENTE DE EVITAT

FIBRE = pri comestibile dintr-un produs care nu aduc aport caloric, sunt rezistente la digestie i
absorbie n intestinul subire, fermenteaz complet sau parial n intestinul gros, stimulnd tranzitul
intestinal i meninnd sntatea colonului
- se recomand alimente cu aport crescut de fibre
- cantiti mari se gsesc n finurile integrale - pine integral, pine graham, pine neagr, pine
multicereale, orez integral, mmlig, legume (morcovi, ptrunjel, elin, varz, salat verde, vinete,
dovlecei, ciuperci, roii, ridichi)

SARE
SARE sodic (NaCl):
- sub 5 gr pe zi (sub 3 grame pe zi la hipertensivi)
Sare potasica (KCl) - indicat la hipertensivi
Sare de Himalaya, care este srac in sodiu i
bogat n potasiu i fier, avnd un gust foarte bunpoate nlocui cu succes amelioratorii de gust de tip
Vegeta, Delikat n mncarea preparat.

ALCOOL
! n cantitate moderat
1 pana la 3 uniti alcool au efect
protector cardiovascular
1 unitate de alcool conine
80 ml vin = maxim 2 pahare de vin/zi
250 ml bere/zi= jumatate de halba
30 ml alcool pur
LICHIDE
- 1,5 - 2 litri/zi
- ap plat, ceai, cafea instant sau la filtru,
buturi dulci naturale, necalorice

SARE
SARE sodic (NaCl):
n cantiti mari, peste 5 grame pe zi
din vegetale conservate n sare (murturile).

ALCOOL
- contraindicat la etilicii cronici, bolnavii
hepatici (hepatite i ciroz hepatic),
pancreatit, diabet zaharat, niveluri crescute ale
trigliceridelor
- de evitat berea si vinul la hipertensivi

LICHIDE
- ciocolate grase, buturi grase, cafea fiart

REGIMUL CALORIC PENTRU CORONARIENI

- normocaloric

35 kcal/kg/zi

- hipocaloric pentru supraponderali

20- 30 kcal/kg/zi

- hipolipidic (srac mai ales n colesterol)

sub 1.5 grame/kg/zi

- normoglucidic

3-3.5 grame/kg/zi (mai puin la supraponderali). La

diabetici- medicul diabetolog va stabili cantitatea de
carbohidrai adecvat fiecrui diabetic)

Concentraia de grsimi saturate n principalele alimente

Ulei de floarea soarelui
15.00%
Ulei de msline, soia, porumb 20.00%
Margarin dietetic (lichid)
20-30%
Pete
20-25%
Carne de pui
35.00%
Carne de porc
40.00%
Carne de vit
45.00%
Carne de miel
50.00%
Mezeluri
40-60%

Brnzeturi
Ulei de cocos

40- 60%
75.00%

ALIMENTUL

Apa
Sucul de fructe
Sucul de legume
Bulion de legume
Fructe cu continut ridicat de apa si fructele de
padure
Portocale, grape-fruit, struguri
Legume crude, salate de legume, fara ulei
Mere, pere, piersici, visine
Legume fierte
Ou
Varza, dovlecei, porumb
Gulii, morcov, pastarnac
Salata de legume cu ulei
peste
Legume ce contin amidon- cartof
Legume cu boabe- mazare, fasole, linte
Produse lactate
Carne de pui
Seminte uleioase- floarea soarelui, dovleac, nuci
Carne de vaca
Carne de oaie
Carne de porc

TIMPUL DE DIGESTIE

Absorbtie rapida in intestine

15-20 min
15-20 min
15-20 min
20 min
30 min
30-40 min
40 min
40 min
45 min
45 min
50 min
Pana la 1 ora
1 ora
1.5- 2 ore
2 ore
2 ore
2.5- 3 ore
3 ore
4 ore
4 ore

5.5- 6 ore