Alimentația mamei care

alăptează
 Lactația și componența
laptelui depind de cantitatea și calitatea
alimentației mamei.
Cu laptele mamei copilul primește toate
substanțele nutritive și factorii
imunologici necesari rezistenței
organismului.
 Normele zilnice pentru o lăuză:

Produsele alimentare Grame

Pîine de secară 150
Pîine de grîu 200
Făină de grîu 18
Făină de cartofi 5
Crupe și paste făinoase 100
Cartofi 300
Legume 500
Fructe proaspete 250
Fructe uscate 20
 Normele zilnice pentru o lăuză:

Produsele alimentare Grame

Zahăr, dulciuri 100
Ceai 0,3
Carne 200
Pește 100
Brînză de vaci 60
Smîntînă 25
Unt 60
Ulei vegetal 6
Sare,condimente 10

Deasemenea rația va include 400 ml lapte și un ou pe zi.

 În perioada lactației,valoarea energetică a rației trebuie să fie
mai mare cu 1000kcal, comparativ cu cea obișnuită.

Rația alimentară a • Proteine: 110-115 g

mamei trebuie să
conțină: • Lipide: 110-120 g inclusiv ulei vegetal
• Glucide 450-500 g

Valoarea energetică a rației e de 3200-

3500 kcal
Cantitatea de lichid consumată de
femeia care alăptează la sîn este de
cel puțin 2 litri:
- supe
-ceai
-lapte
-chefir
-apă etc.
În primele 10 zile după nașterea bebelușului mama poate consuma:
mere coapte;
banane;
terciuri din ovăz, hrișcă, porumb, grâu, mei;
supă de post;
ceai verde, compot din fructe uscate, infuzie de măcieș;
unt până la15 gr. pe zi, ulei nerafinat (de floarea-soarelui, măsline, porumb)
carne fără grăsime
După 10 zile și până la 1 lună de viață a bebelușului adăugați treptat următoarele
produse:

• produse lactate (brânză, lapte covăsit, chefir);

• pește copt sau preparat la abur;
• ouă
• pâine de secară, cu tărâțe;
• cartofi (fierți sau copți);
• paste făinoase în porții mici;
• cașcavaluri tari;
• legume fierte, înăbușite sau coapte (morcov, sfeclă, broccoli, ceapă, dovleac,
bostănel);
• verdețuri uscate și proaspete (mărar, pătrunjel, frunză de dafin);
• fructe uscate (smochine, caise, prune), biscuiți, tartă Șarlotka, covrigi, pesmeți
fără stafide
Începând cu prima lună și până în a treia adăugați treptat în regimul alimentar:

•borș de post cu suc de tomate (sau roșii pasteurizate);

•fructe și legume proaspete de sezon;
•nuci, cu excepția fisticului și arahidelor;
•carne (găină de casă, iepure, prepeliță, de vită);
•băuturi din afine, coacăză, vișine;
•smântână;
•dulceață de casă (din vișine, mere, prune),
Începând cu a treia lună și până în a șasea lună adăugați treptat în regimul
alimentar:

•terciuri (de mei, orz);

•miere
•sucuri fresh (din morcov, dovleac, mere, sfeclă);
•ceapă proaspătă;
•condimente proaspete sau uscate: busuioc, cimbru, tarhon, melisa, oregano,
țelina, mentă,;
Începând cu a șasea lună adăugați în regimul alimentar:

•boboase;

•fructe de mare;

•usturoi
 Meniul aproximativ al unei mame care alăptează:

Ora 6- chefir 170 g

Ora 8:30- terci de hrișcă cu lapte 300 g, 1 ou fiert, ceai cu lapte 200 ml, pîine
cu unt 30/100 g
Ora 12- suc de fructe 200 ml
Ora 14- salată de morcov ras 130 g, borș din varză proaspătă 300 ml, carne fiartă
cu cartofi în lapte 75/250 g, compot din prune conservate 250 g, pîine de grîu 35 g,
Pîine de secară 100g
Ora 16- chefir 150 g, pesmeți 50 g, fructe 250 g
Ora 18- sufleu din brînză de vaci cu sos de lapte 250/50 g, ceai cu lămîie 200 g,
Pîine de grîu 35 g
Ora 21- chefir 170 g.
 Contraindicații materne permanente
 Boli cronice și medicația administrată (hepatite cronice, diabet)
HIV
Tuberculoza pulmonară activă
Septicemie
Malarie
Boli psihice
Boli neoplazice
Casexia
 Contraindicații materne temporare
 Infectiile sanilor
Ragade mamare sangerande
Cloramfenicol – antibiotic
Tetraciclina – antibiotic
 Furantoina
 Utilizarea radioizotopilor radioactivi
Ingestia de alcool >0.5g/kgc/zi
Utilizarea drogurilor
 Contraindicații ale copilului
Absolute
Intoleranta la lactoza
 Galactozemia
Fenilcetonuria

Relative
Afectiuni grave ce necesita
ventilare artificiala si alimentatie
parenterala
 Incidente din partea mamei
 Angorjarea sanilor(umplerea excesiva cu lapte)
Ragadele mamelonare
Malformatii mamelonare (ombilicate, scurtate)
Hipogalactia (se face proba suptului/24h)
Lactoree (eliminarea continua a laptelui dintr-un san in timpul
alaptarii sau din ambii sani intre mese)
Incidente si obstacole din cauza copilului
 Malformatii orale (cheilopalatoschisis) – defect de inchidere a buzei
superioare si a palatului dur
Prematuritatea (nu au forta suficienta) - se recomanda hranirea prin
intermediul biberonului/sondei nazogastrice
Varsaturile si regurgitatia
Colicile (apar de la 1-10 zile pana la 3 luni)
Semiologia tulburarilor lactatiei
 Hipogalactia
capacitatea de secretie diminuata a glandelor mamare in
perioada de lactatie, secretia de lapte poate aparea in
orice perioada a alaptarii
 Clasificare
In functie de cauza principala se deosebesc:
• primare
• secundare
• In functie de perioadele de declansare:
• precoce(in primele 10 zile dupa nastere)
• tardive
• In functie de gradul de insuficienta de lapte fata de necesitatile
copilului se deosebesc 4 grade:
• I-sub 25%
• II- sub 25-50%
• III- sub 50-75%
• IV- sub 75%;
 Cauze materne
• dezvoltarea incompleta a glandei mamare
• nutritia deficitara a mamei sau conditiile psihosociale nefavorabile
• aparitia unei noi sarcini in lauzie
• greselile in alaptare
• anomaliile sanului (mameloane prea mari sau prea mici, mameloane scurte sau plate,
ombilicate sau imperforate)
• ragade (rani aparute pe mamelon), angionevrite dureroase, infectii (limfangite,
galactoforite, mastite)
• mastitele operate de la o sarcina anterioara duc la o reducere a laptelui cu 20%
• primiparitatea (prima sarcina) sau multiparitatea in raport cu varsta mamei
• prematuritatea, prin faptul ca prepararea glandei mamare nu este completa la data
nasterii
• preeclampsia si eclampsia, prin tulburarile umorale si prin crizele dese care debiliteaza
organismul
• travaliile lungi, epuizante, precum si sectiunea cezariana
• unele medicamente, utilizate sistematic post-partum (ex. ergotina sau unele
medicamente psihotrope).
 Cauze psihice
• lipsa de bunavointa a mamelor
• dorinta mamei de a avea copilul
• emotii puternice
 Cauze endocrine
• Se mentioneaza insuficienta hormonului luteotrop (LTH)
• Insuficienta tiroidiana
• Insuficientele hipofizare cauzate de sindromul Sheehan.
 Tratamentul profilactic
La consultatiile prenatale i se va recomanda gravidei masajul
mameloanelor cu o panza aspra, care tonifica sanul, o alimentatie
proportionala si variata.
Prematuritatea se va combate prin toate mijloacele, la fel disgravidiile
tardive si distociile care apar in travaliu.
Dupa nastere, se va alege momentul potrivit al primei alaptari care
trebuie sa se faca dupa 24 ore de la nastere, pentru copii nascuti la
termen, iar la prematuri, in raport cu greutatea si dezvoltarea.
 Agalactie
Absența lactației

Cauze
• producției insuficiente a prolactină
• fie insuficientei dezvoltării a țesutului glandular
• travaliu dificil sau traumatizant
• stres
• suprasolicitare
Tratament clasic
• tratament endocrin
• înlăturarea stresului
• consum de lichide

Tratament naturist
• acupunctură
• reflexoterapie
• masaj relaxant
Amestec de plante
• câte 50 de g flori de tei, muşeţel, mentă, rozmarin, fenicul, lavandă, flori de fân;
peste acest amestec se toarnă apă clocotită, se lasă la infuzat timp de o oră, se
strecoară şi se adaugă la apa din cadă, se fac băi de 10-15 minute, timp de 10-12
zile.
Fenicul
• infuzie: 3 g pulbere de fructe la 300 ml de apă, se infuzează 10 minute, se
consumă o cană zilnic; remediul este contraindicat în boală ulceroasă!
Anason
• se utilizează seminţele, sub formă de pulbere, câte 1 g, de 3 ori pe zi
• infuzie din 5 g seminţe la 250 ml de apă; se infuzează 15 minute, se consumă
zilnic o cană
Amestec de plante
• infuzie cu 1 lingură de amestec de plante în părţi egale (frunze de roiniţă, fructe de
anason şi fructe de fenicul) la 250 ml de apă clocotită; se infuzează 12 minute, se
beau 2 căni pe zi.
 Galactoree
reprezinta fenomenul de scurgere a unui lichid
laptos prin mamelon, in afara perioadei de alaptare
a copilului
 Cauze
• Medicamente precum tranchilizantele, antidepresivele şi antihipertensivele;
• Suplimentele din plante precum feniculul, anason sau seminţe de schinduf
(cimbrişor);
• Contraceptivele orale;
• Prolactinomul (tumoră necanceroasă a glandei hipofize) sau alte afecţiuni
ale glandei hipofize;
• Hipotirodism (funcţie tiroidiană scăzută);
• Boli renale cronice;
• Stimulare mamară excesivă care poate fi asociată cu activitatea sexuală,
autoexaminarea frecventă a sânilor, erupţie cutanată la nivelul toracelui sau
frecării prelungite cu hainele;
• Leziuni nervoase la nivelul peretelui toracic datorate intervenţiilor
chirurgicale toracice, arsurilor sau altor leziuni toracice;
• Intervenţii chirurgicale, leziuni sau traumatisme la nivelul măduvei spinării.
 Semnele şi simptomele
• Secreţia mamelonară permanentă sau intermitentă de lapte care nu
conţine urme de sânge;
• Scurgerea spontană sau exprimarea manuală a secreţieie mamelonare;
• Afectarea uni sau bilaterală;
• Menstruaţii neregulate sau absente;
• Cefalee sau tulburări de vedere.
 Tratament

Se remite fara a fi necesar vreun tratament.

Daca scurgerea este foarte abundenta, suparatoare, se pot prescrie
medicamente care sa o stopeze.
Daca in urma investigatiilor imagistice reiese o tumora a glandei
pituitare, este necesara interventia chirurgicala sau radioterapia.
 Profilaxia
Pentru a preveni reaparitia galactoreei, se recomanda a nu se stimula sau
irita sanii prin stoarcerea, compresia mameloanelor.
Se recomanda purtarea bustierelor sau sutienelor pe corp, din material
organic, care vor impiedica stimularea sau frecarea mameloanelor de alte
haine si, nu in ultimul rand, prezentarea la medic daca apar manifestari
neplacute, suparatoare.
 Vă mulțumim

Para Nadejda Lia Grușca Tocan Mihaela