REGIMUL ALIMENTAR N DISLIPIDEMII

Dislipidemiile
Dislipidemiile reprezint modificri calitatie sa! cantitatie ale lipidelor san"ine# a$nd
consecin e importante as!pra snt ii%
Lipidele san"ine reprezint n!trien i itali ai or"anism!l!i# fiind necesari ca rezer ener"etic
&' "ram lipide f!rnizeaza ( )cal*# constit!en i ai mem+ranelor cel!lare sa! prec!rsori importan i
ai sintezei ,ormonale%
-rac i!nile lipidice pe care le "sim determinate pe fi ele la+oratoarelor de analize s!nt
reprezentate de. lipide totale# colesterol total# frac i!ni de colesterol# den!mite d!pa densitatea i
mo+ilitatea mi"rrii lor prin electroforez/0DL colesterol & ,i", densit1 lipoprotein*# LDL/
colesterol &lo2 densit1 lipoprotein* i tri"liceride%
LDL / colesterol!l reprezint acea frac i!ne de colesterol# c!nosc!t s!+ n!mele de 3colesterol
ra!3 / 4ntr!c$t transport colesterol!l din ficat i 4l dep!ne pe pere ii arterelor# contri+!ind la
formarea plcilor de aterom%
0DL / colesterol!l este c!nosc!t s!+ den!mirea de 3colesterol +!n3# deoarece rec!pereaz
colesterol!l din or"anele i es!t!rile 4n care este 4n cantit i ridicate# & es!t adipos# m! c,i* i 4l
transport spre ficat de !nde este eliminat%
'
Nielele optime ale "rsimilor s!nt reprezentate de.
5olesterol total6'78 m"9dl:0DL colesterol;<= m"9dl la +ar+a i i ;=8 m"9dl la femei:LDL
colesterol6'88 m"9dl &678 m"9dl la pacien ii c! +oli cardioasc!lare*:Tri"liceride 6 '7= m"9dl%
Nielele anormal cresc!te ale frac i!nilor lipidice d!c 4ns la t!l+!rri semnificatie ale
meta+olism!l!i# determin$nd o+ezitate# dierse afec i!ni cardioasc!lare &ateroscleroza# risc
cresc!t de infarct miocardic* i a"ra$nd disf!nc iile aparat!l!i renal sa! aparat!l!i di"esti%
'
Al+ert/-ran>ois 5reff#Man!al de dietetic 4n practica medical#Ed%Polirom#p%'?@
5lasificarea dislipidemiilor.
A% 0iperlipidemii
'% 0iperlipidemii primare% S!nt disf!nc ii c! transmitere "enetic i transmitere familial#
cele mai frecente forme fiind datorate !nor modificri "enetice ce afecteaz eApresia
!nor receptori sa! a !nor proteine transportoare# &eA / ,ipercolesterolemia familial
,eterozi"ot# ,ipertri"liceridemia familial# ,ipo+etalipoproteinemia*%
@% 0iperlipidemii sec!ndare% Pot aprea asociate !nor +oli.
/Endocrine. dia+et za,arat & tip ' sa! @*# ,ipotiroidism# sindrom 5!s,in"%
/N!tritionale. dieta +o"ata in "rasimi# o+ezitatea# sedentarism!l# cons!m!l de alcool%
/Renale. sindrom!l nefrotic# ins!ficienta renala cronica%
/0epatice. Ins!ficienta ,epatocel!lara%
/Administrarea !nor medicamente. +eta+locante &propranolol*# ,idroclorotiazida#
contraceptie orale%
/Dintre toate aceste ca!ze sec!ndare este men ionat efect!l alcool!l!i# de crestere a
tri"liceridelor%
B% 0ipolipidemii / apar frecent in maln!tritie# sindroame de mala+so+tie sa! ca o trst!r
familial +eni"n &,ipo+etalipoproteinemia*%
Dislipidemiile faorizeaz prod!cerea aterosclerozei# a cardiopatiei isc,emice# infarct!l!i
miocardic# ,emora"iei cere+rale# arteriopatiei mem+relor inferioare i a altor +oli cardio/
asc!lare%

@
Speciali tii recomand ca toate persoanele de peste @8 de ani s 4 i determine profil!l lipidic%
Acest l!cr! 4nseamn ms!rarea niel!l!icolesterol!l!i total# LDL colesterol# 0DL colesterol#
prec!m i cel al tri"liceridelor% 5el p! in o dat la = ani tre+!ie fc!te aceste analize% De
asemenea# tre+!ie ti!t fapt!l c i persoanele sla+e pot aea colesterol!l cresc!t% Dac alorile
o+ in!te la prima determinare s!nt anormale sa! eAist factori de risc cardioasc!lari asocia i#
at!nci dozrile tre+!ie fc!te mai des# la indica ia i s!+ control!l medic!l!i%

5opiii care proin din familii c! risc cresc!t de +oli cardioasc!lare &prin i sa! +!nici
c! colesterol cresc!t sa! c! +oli de inim la $rste tinere# adic s!+ == de ani* ar tre+!i s/ i
controleze niel!rile de colesterol din s$n"e% Aceste analize ce determin niel!l
decolesterol s!nt foarte importante deoarece colesterol!l cresc!t n! prod!ce simptome# n! d
d!reri de cap# "rea # ame eal sa! alt disconfort% De aceea# p!tem afla dac
aem colesterol!l cresc!t n!mai d!p ce ms!rm niel!l colesterol!l!i printr/o analiz de
s$n"e%
Re"im i"ieno/dietetic

n caz!l 4n care pacient!l este dia"nosticat c! dislipidemie# adoptarea !n!i re"im de ia sntos
este o+li"atorie% Prima etapa a tratament!l!i dislipidemiei const 4n reec,ili+rarea alimenta iei i
red!cerea celorlal i factori de risc. ren!n area la f!mat# practicarea de eAerci ii fizice 4n mod
re"!lat# controlarea "re!t ii% Medicii speciali ti recoand ca re"im!l alimentar s fie adoptat
treptat# 4ns tre+!ie contin!at o perioad mai l!n" de timp sa! poate pe tot parc!rs!l ie ii%
?
5! p! ini ani 4n !rm se aplica! cinci tip!ri de diete care aea! ca scop red!cerea colesterol!l!i
seric%mai no! s/a rec!rs la adoptarea !nei diete !nice care s ai+ acela i efect%
Dieta 4n re"im!l dislipidemiei permite scderea 4n "re!tate Ci red!cerea colesterol!l!i LDL#
adaptarea aport!l!i caloric 4n f!ncDie de necesitDi Ci "re!tatea corporal# red!cerea aport!l!i de
"rsimi sat!rate Ci colesterol# creCterea aport!l!i de fi+re sol!+ile# creCterea aport!l!i de
fitosteroli Ci fitostanoli# creCterea aport!l!i de antioAidanDi &fr!cte# le"!me*%
@
Easilac,i G%#Easilac,i A%#Alimenta ia om!l!i sntos i a om!l!i +olna#Ed%Arc#@88F#p%'F7
?
Nica/Badea Delia# tiin ele n!tri iei I#Ed%Academica Br$nc! i# @8''# p%@FF
Pacien ii c! dislipidemii tre+!ie s respecte !rmtoarele re"!li de alimenta ie.
/ s respecte o+li"atori! cinci mese pe zi &? mese principale i @ "!stari* la ore re"!late:
/ 4n timp!l meselor tre+!ie eitat m$nact!l 4n "ra+# 4nf!lecat!l# citit!l# priit!l la teleizor:
/ s cons!me de do!a ori pe sptm$n carne de pe te:
/ tre+!ie cons!mate maAim do! "l+en! !ri pe sptm$n# de preferat fierte tari:
/ tre+!ie eitate sos!rile c! !nt sa! sm$nt$n:
/ cons!m!l de sare tre+!ie red!s la aproAimati = "rame pe zi: cons!m!l de alcool tre+!ie eitat
Alimente permise
/ carne de pasre fr pieli # it# $nat# pe te sla+:
/ +r$nz de aci sla+# ca # !rd:
/ lapte d!lce c! '# FG "rsime i sm$nt$nit# lapte +t!t# ia!rt sla+:
/ al+! de o! fiert tare:
/ p$ine "ra,am# inte"ral# nea"r# mmli"# f!l"i de cereale:
/ le"!me c! = p$n la '8G "l!cide / fasole erde# praz# "!lii# arz# conopid# dolecel# spanac#
ro ii# castrae i# ardei# andie# inete# ci!perci# ceap# morco# elin# sfecl ro ie etc%:
/ le"!me c! @8G "l!cide / cartofi# fasole !scat# mazre# linte# soia/ 4n cantit i moderate:
/ !nt 4n cantitate mic &=/'8 "rame*# c! H8G "rasimi:
/ !lei e"etal sa! mar"arin e"etal c! mai p! in de <8G "rsimi# 4n cantitate moderat &@8/?8
de "rame*:
/ desert!ri / +!dinci# plcinte simple# +isc!i i prepara i c! mar"arin e"etal sa! !lei!ri# Iele!ri:
/ lic,ide/ ap mineral# ceai!ri# cafea# ness 4nd!lcite c! za,arin# s!c nat!ral de fr!cte i din
le"!me permise# +!t!ri rcoritoare%

Alimente interzise
/ carne "ras &porc# oaie# miel# "$sc# ra *:
/ mezel!ri "rase/ salam!ri# c$rna i:
/ or"ane/ creier# ficat# momi e# costi # )aizer# !nc# Iam+on:
/ pe te "ras# icre:
/ !nt!r# slnin# I!mri# s!pe# cior+e "rase:
/ cartofi praIi i:
/ salate c! maionez i sm$nt$n# sos!ri c! !nt sa! sm$nt$n:
/ m!rt!ri# condimente i! i:
/ fri c# za,r i prod!se za,aroase & +om+oane# caramele# ciocolat# miere# "em etc%*:
/ fr!cte olea"inoase/ n!ci# al!ne# n!ci de cocos 4n cantitate mare:
/ fr!cte d!lci / str!"!ri# pere per"am!te# +anane# c!rmale# smoc,ine# stafide# castane:
/ prod!se de cofetrie i patiserie:
/ sirop!ri# +!t!ri de ciocolat# +!t!ri alcoolice%

<
La recomandarea i control!l periodic al medic!l!i se pot !tiliza medicamente ,ipolipemiante#
care 4n f!nc ie de str!c!ra lor pot 4ndeplini diferite rol!ri 4n scderea lipidelor.
/ scad sinteza colesterol!l!i&cele mai c!nosc!te i mai !tilizate medicamente s!nt statinele /de
tip!l simastatin# atorastatin# praastatin i mai no! ros!astatin*:
/ scad sa! 4ntarzie a+sor+ ia "rsimilor de la niel intestinal &ezetrol*:
/ lea" acizii +iliari# determin$nd ficat!l s prod!c noi acizi +iliari din colesterol# scz$nd astfel
colesterol!l & colestiramina*mecanisme compleAe prin care scad 4n special niel!l tri"liceridelor
&fi+ra i. "emfi+rozil# fenofi+rat# +ezafi+rat# etc*%
Toate aceste tratamente tre+!ie administrate cel p! in c$tea l!ni# !rmate de erificri l!nare ale
nielelor lipidelor san"!ine# pentr! a se erifica 4n ce mas!r tratament!l ales este eficient%
Meni! zilnic /tip.
'% Mic!l deI!n.
<
222%ms%ro/G,id!ri clinice.Jrdin!l nr%'8=(9@88(
/ceaiKza,ar
/p$ine c! +r$nz de aci 8G "rsime
/ro ie
@% G!stare.
/p$ine
/lapte sa! ia!rt 8G "rsime
?% Pr$nz.
/s!p/crem de dolecei
/carne
/p$ine
/+!dinc de orez c! mere
<% G!stare.
/pi!re de mere
=% 5ina.
/s!fle! de le"!me c! +r$nz de aci
/compot de fr!cte
BIBLIJGRA-IE
'%5reff# A/-%# Man!al de dietetic 4n practica medical c!rent# Edit!ra Polirom#
B!c!re ti# @8'@
@%Nica/Badea# D%# tiin ele n!tri iei I/ N!tri ie i dietetic# Edit!ra Academica Br$nc! i#
T"/Li!# @8''
?%Easilac,i#A# Easilac,i G%# Alimenta ia om!l!i sntos i a om!l!i +olna# Edit!ra Arc#
# 5,i in!#@88F
<%222%ms%ro/ G,id!ri clinice. JRDINUL NR% '8=(9@88( pentr! apro+area ",id!rilor de
practic medical
Uniersitatea M5onstantin Br$nc! iM
-ac!ltatea de tiin e Medicale i 5omportamentale
REGIMUL ALIMENTAR N DISLIPIDEMII
St!dent#
PJMAGN LAEINIA DANIELA
TG/LIU
@8'<
Uniersitatea M5onstantin Br$nc! iM
-ac!ltatea de tiin e Medicale i 5omportamentale
5LJSTRIDIUM BJTULINUM
St!dent#
PJMAGN LAEINIA DANIELA
TG/LIU
@8'<
Uniersitatea M5onstantin Br$nc! iM
-ac!ltatea de tiin e Medicale i 5omportamentale
E-E5TELE UNJR -A5TJRI -IOI5I
UTILIOAI N TERAPIE
St!dent#
PJMAGN LAEINIA DANIELA
TG/LIU
@8'<