Helicobacter pylori, bacteria vinovat de ulcerul stomacului

n fiecare primvar, unele persoane sufer de apariia periodic a unor dureri ulceroase, a tt ziua, ct i noaptea, att imediat dup mese, ct i la intervale total neateptate n cu zilei. Helicobacter pylori este implicat n 90-98 la sut din ulcerele duodenale i n 70 -80 la sut din ulcerele gastrice. Din aceast cauz, bacteria a ajuns s fie considerat ca fiind cel mai frecvent agent de infecie a aparatului digestiv. Helicobacter pylori este o bacterie identificat nc din anul 1875, de ctre savanii ger mani, care nu au reuit ns s o cultive n condiii de laborator. Ulterior, n anul 1906, a fost studiat de italianul Giulio Bizzozero i de polonezul Walery Jaworski, care au denumit-o Vibrio rugula. Acetia au stabilit forma de spiral a bacteriei i prezena e i n stomac, unde rnete mucoasa stomacal i duodenal, ducnd la dezvoltarea unui ulcer. C toate aceste descoperiri, pn acum 30 de ani, toate cazurile de gastrite i ulcere e rau puse pe seama stresului, pe seama regimului alimentar inadecvat i pe seama un ei viei dezordonate. n acea perioad, era exclus ipoteza existenei unui microorganism care ar putea tri n mediul gastric foarte acid. Totui, medicul Robin Warren, din sp italul Perth (Australia), anuna, n anul 1979, c a descoperit o anumit bacterie n biop siile prelevate de la bolnavii cu gastrit. n colaborare cu medicul Barry Marshall, au reuit cultivarea bacteriei n condiii de laborator, care imitau aciditatea din s tomac. Aceast bacterie a fost denumit Helicobacter pylori (H.p.), denumire care de riv de la forma de spiral (helix). Pentru aceast descoperire, dei contestat vreme de peste 25 de ani, autorii au primit, ca nalt recompens, Premiul Nobel pentru Medicin, n anul 2005. Se apreciaz c nivelul de risc al infeciei cu H.p. este egal cu efectul negativ produs n cazul fumatului a 12-15 igri pe zi. 60 la sut dintre vrstnici snt purttori ai bacteriei

Colonizarea gastric persistent cu H.p. este de 10 la sut la persoanele sntoase n vrst 30 de ani i ajunge la 60 la sut la persoanele de peste 50 de ani. Ratele de infeci e snt mai mari n rndul populaiei srace, ntre deinuii din nchisori i la copiii din de dezvoltare, infecia fiind corelat cu faptul c bacteria se transmite prin ingest ie oral, la persoane cu mini murdare care consum ap infectat i alimente contaminate (l egume i fructe nesplate). S-a stabilit c numai 15-20 la sut dintre persoanele infect ate cu H.p. vor dezvolta forme grave de ulcer n cursul vieii. Ulcerul peptic, consecina infectrii cu Helicobacter pilory Ulcerul peptic este o afeciune major, care provoac dureri epigastrice puternice, lo calizate sub stern, n cavitatea stomacului i n capul intestinelor. n anumite perioad e ale vieii sau n anumite anotimpuri ale anului, survin aceste simptome la 10 la s ut dintre brbai i 6 la sut dintre femei. Din pcate, muli bolnavi nu dau atenie acestor dureri pe care le consider trectoare, c a simple arsuri la stomac, care pot fi calmate doar cu cteva pastile antiacide, c u bicarbonat sau cu un pahar cu lapte. Ei nu realizeaz c bacteria H.p. sap un crate r n mucoasa stomacal, care poate da complicaii severe, cu riscul de a evolua spre p erforaii i hemoragii.

La nceputul bolii, dup infectarea cu H.p. sau dup aciunea altor factori, se formeaz o inflamaie urmat de o leziune (ni) de 10-25 mm, rotund sau oval, spat n mucoasa esof

i, a stomacului i a duodenului, ca urmare a aciunii excesului de acid gastric, res pectiv acid clorhidric i pepsin. Eroziunea ncepe din momentul n care nivelul acido-p eptic depete capacitatea de aprare a peretelui gastric. n funcie de localizarea n aparatul digestiv, ulcerul peptic poate fi: ulcer gastric sau ulcer duodenal. Ulcerul gastric se poate maligniza Ulcerul gastric este situat n partea inferioar a esofagului i pe mucoasa stomacului . Apare la maturitate, ntre 55-65 de ani, mai frecvent la persoane cu grupa sangu in A, la fumtori, consumatori de alcooluri i la cei cu rude de gradul nti care sufer d e ulcer la stomac. Afeciunea se poate maligniza (canceriza). Printre cauzele decl anrii ulcerului gastric pot fi menionate: gastrita hiperacid netratat, alimentaia neco respunztoare, consumul de alcooluri tari, fumatul excesiv, stresul nervos i folosi rea unor medicamente de sintez.

Durerile i arsurile apar la 1-2 ore dup mese, cu periodicitate n cursul zilei i n tim pul anului (mai frecvent primvara i toamna). ntre crizele dureroase, perioada de ac almie poate dura cteva zile sau civa ani, ceea ce-l determin pe bolnav s se cread nsn s reia fumatul i consumul de alcool i cafea. Astfel, se ajunge la complicaii grave, ca hemoragii interne, perforaii n peritoneu i chiar cancerizare. Printre cauzele care ar determina cancerul gastric ar fi att infecia cu H. pylori, ct i consumul unor alimente pregtite prin afumare sau conservate cu ajutorul unor substane chimice. Bacteria poate genera carcinomul de colon Studii recente au artat aciunea bacteriei Helicobacter pylori n procesul de oncogen ez colono-rectal, ca factor ce genereaz adenocarcinomul de colon. Limfomul gastric MALT (esut limfoid asociat mucoaselor) se prezint sub forma unor formaiuni tumorale de dimensiuni mai mari dect adenocarcinoamele. Acestea se dezvolt pe o inflamaie c ronic provocat de Helicobacter pylori, ce s-a malignizat n urma unor anomalii genet ice. Ele reprezint aproximativ 4 la sut din totalul afeciunilor maligne la nivel ga stric, fiind cel mai comun tip de limfom Hodgkin extranodular. Boala este consid erat ca fiind a doua form de tumor malign a stomacului, dup adenocarcinom, cu risc ma xim de apariie la brbai cu vrste de 55-60 de ani. Infecia cu H.p. ar fi implicat i n patogeneza multor boli extragastrice, precum ater oscleroza, hemoragiile interne cu melene, anemia, unele boli de piele i pierderi rapide n greutate. Practica a dovedit c terapia antibiotic mpotriva infeciei cu H.p. este metoda cea mai eficient de vindecare a limfomului gastric, dac se face n stadi ile precoce ale bolii. Tratamente fitoterapeutice contra infeciei cu H. pylori Fitoterapia acestei infecii se bazeaz pe utilizarea speciilor de plante medicinale cu efecte cicatrizante la nivelul nielor create si cu reacii alcalinizante pentru refacerea mucoaselor afectate de excesul de aciditate din sucul gastric. n uz intern, cele mai eficiente snt curele de lung durat care folosesc, zilnic, ceai uri (sub form de infuzii sau decocturi), extracte, uleiuri preparate din anumite plante. Glbenele cu efecte emoliente i cicatrizante de excepie, folosite sub form de infuzii (dou lingurie cu flori uscate la 250 ml ap, cu infuzare timp de 15-20 de minute), care se consum nainte de mesele principale, prin nghiituri rare. Obligean

macerat la rece din 2-3 lingurie cu rdcini uscate i macerate timp de 12 ore

500 ml ap rece; se nclzete uor a doua zi i se consum jumtate de pahar, cu 20 de minu ainte de mese, asigurnd calmarea durerilor i stimularea digestiei. Pulberea de obl igean (cte un vrf de cuit, de 2-3 ori pe zi, nainte de mese) intr n formula Ulcerotrat lui, avnd rol de pansament gastric (contraindicat la femei, n timpul sarcinii).

Ttneas decoct din rdcini uscate i mrunite (2-3 cni pe zi, nainte de mese), cu e nflamatoare i cicatrizante, acionnd n vindecarea complet a perforaiilor i refacerea ra id a mucoasei gastrice.

Lemn dulce infuzii din pulbere de rdcini, n amestec cu flori de mueel, consumate nt cur de 1-2 luni (primvara i toamna), cu efecte cicatrizante i antiinflamatoare n amb ele forme de ulcere (gastric i duodenal), dar cu restricii de dozare i de durat a tr atamentului la femei gravide i la persoane hipertensive. Hamei infuzie din 40 g conuri la 1 l de ap clocotit, se iau cte 2-3 cni pe zi, avnd fect de calmare a durerilor de stomac i de diminuare a secreiei n exces a acidului gastric.

Stejar i salcm decoct din scoar mrunit (2-3 cni pe zi) cu coninut ridicat de tan re acioneaz cu efecte antiseptice i hemostatice, n ulcere cu melene hemoragice i cu s caune sanguinolente. Tei infuzie din flori (2-3 cni pe zi), cu efecte de diminuare a spasmelor muscula turii netede din pereii stomacului; Busuioc infuzie, 3 ceti nendulcite pe zi, pentru reglarea digestiei, eliminarea fe rmentaiilor i focarelor putrede.

Arahide 30 g, zdrobite i amestecate cu 10 ml lapte i 5 ml smntn, se consum de 2-3 o pe zi, avnd rolul unei pelicule uleioase, care protejeaz peretele stomacului i ca t ampon n neutralizarea acidului clorhidric. Turia mare infuzie, 2-3 cni pe zi, cu efecte n vindecarea ulcerului gastric, accele rarea tranzitului intestinal i stimularea poftei de mncare. Frasin infuzie din 2 lingurie cu flori i frunze la 250 ml ap clocotit, din care se b ea o can pe zi, fraionat dup mesele principale. Snt eficiente i alte specii medicinale folosite n amestecuri:

glbenele (6 pri), suntoare (6 p), roini (4 p), salcm (2 p), mueel (2 p) i ttnea are se beau 2-3 ceaiuri nendulcite pe zi, ntre mese;

coada oricelului, ppdie, ptlagin, chimion, ment, sovrv (pri egale), lund 2-3 ceai e de mese; roini, zmeur, valerian, mghiran i semine de in, chimion i fenicul;

Reeta autorului: glbenele, suntoare, coriandru, mueel, coada oricelului, obligean, t hamei, ment i zmeur. Remedii apiterapeutice Pentru ulceraii ale stomacului, se recomand cura cu polen (cte 2 lingurie, de 2 ori pe zi, nainte de mese), cura cu propolis (2 g pe zi) sau tinctur de propolis 20 la sut, din care se iau cte 20 de picturi, de 2 ori pe zi, n 6 linguri de ap, ceai sau lapte cald, dimineaa pe stomacul gol i seara. Un regim alimentar lung i anevoios

Pentru eradicarea bacteriei Helicobacter pylori i vindecarea ulcerelor peptice, a limentaia corect are rolul cel mai important, indiferent de intensitatea crizelor dureroase. Se urmrete cruarea mucoasei stomacului i duodenului, cu rol de pansament gastric. Durata regimului alimentar este ndelungat, de luni de zile i necesit mult rbd are i perseveren, pentru a se asigura o vindecare complet, evitnd reapariia durerilor dup 6-7 luni. Se recomand ca bolnavul s ia 4-6 mese mici, egale cantitativ, ultima mas fiind nainte de ora 20. Dup fiecare mas, bolnavul va sta culcat, punnd pe abdomen o compres cald sau cataplasm cu fin de porumb.

n faza dureroas, se permite doar un regim hidric de 2-3 zile cu 200 ml lapte dulce , care neutralizeaz acidul clorhidric i oprete secreia gastric. Laptele se amestec, n egale, cu un ceai medicinal (tei, mcee, mueel) consumnd 6-7 pahare pe zi, la interva le de 3 ore. Eventual, se adaug cteva picturi de suc de lmie. Pe msur ce durerile se a enueaz, se introduc n alimentaie supe de orez strecurate, smntn, biscuii moi, pine al rjit i uscat (circa 400 g) i albuuri de ou crude, btute spum.

Dup dispariia simptomelor de boal se pot consuma supe cldue de legume (varz, salate, m ar, tomate), pireuri pasate din legume i cartofi, gru germinat, orez si gri, fric, so teuri, budinci, sufleuri la care se adaug unt proaspt sau ulei crud. Treptat, se t rece la brnz proaspt de vaci, ca nesrat, urd, telemea desrat, paste finoase bine fi ig prjit, fulgi de ovz, ou fierte moi, omlet n aburi, cartofi copi sau fieri n coaj e zdrobesc i se amestec n lapte acru i morcov ras. Din aceast faz, se poate ncepe cons mul de carne de pasre sau viel, fr grsime, care se prepar prin fierbere, nbuire sau orm de perioare fierte la aburi. Se adaug pete alb, slab (tiuc, alu, pstrv, biban), at numai rasol. De asemenea, se consum legume fragede, cu celuloz moale (morcov, s panac, salat verde, conopid, dovlecei, psti de fasole), cartofi (fieri, copi sau piure ). Snt admise prjituri cu mere dulci, brnzoaice, creme de vanilie i orez cu lapte. Dezintoxicarea organismului

O atenie deosebit trebuie s fie acordat curei de dezintoxicare a organismului, folos ind semine de dovleac puin prjite i nesrate (4-5 pumni pe zi), iar ca lichid, se pref er un bor din tre de gru, din care se consum 1,5-2 litri pe zi, avnd efect de elimina a toxinelor, prin transpiraie.

O alt cur va utiliza un macerat din amestecul, n pri egale, cu zeam de lmie, alcool 4 iere de salcm i ulei de msline, din care se va lua cte 50 ml, de 3 ori pe zi, cu 1015 minute nainte de mese. Eficient este i cura de gru germinat (100 g pe zi), ameste cat cu ulei de msline i 500 g fructe tiate n cuburi mici. Fructele recomandate snt: m ere i pere (curate de coaj), prune, piersici, caise, struguri, pepene verde, portoca le, lmi, mandarine, stafide. Ca buturi, se vor consuma ap mineral plat ntre mese i sucuri de legume (uor ndulcite miere) din morcov, sfecl roie, elin, varz alb, spanac i cartofi cruzi, care se iau cu 5 minute nainte de mese. Sucul de varz proaspt (2-3 pahare, zilnic, timp de 3 sptmni) ste deosebit de valoros, avnd proprieti protectoare i cicatrizante datorit coninutului ridicat n mucilagii i vitamina U. Dup mese, se beau sucuri din fructe neacide (mer e, pere, gutui, caise, piersici, ciree, agrie), siropuri i compoturi puin ndulcite. Restricii alimentare

Se vor evita fripturile din carne de porc, oaie, miel, gsc, ra, vnat, pete gras prjit, grsimile animale, slnina, untura, mezelurile, crnai, afumturile, conservele, petele oc eanic (srat sau afumat), supele concentrate de oase sau carne, prjeli, icre, maion eze, ochiuri i omlet prjit, sarea n exces, cartofii prjii. De asemenea, nu se consum eturi frmntate, grase, srate si afumate, kefir, zarzavaturi fibroase, aoase i cu celu loz dur (ridichi, gulii, fasole uscat, mazre, linte, ciuperci, vinete, ceap, usturoi) . A se evita condimentele iui i iritante (piper negru, boia iute, ardei iute, hrea n, mutar, murturi, oeturi), pinea neagr (bogat n celuloz grosier), coaja de pine, a le proaspete, foietajele, prjiturile de cofetrie, cozonac, gogoi, dulcea, marmelad si

alte produse zaharoase, ngheate, fructele tari (alune, nuci, migdale), apele miner ale reci. Se exclud categoric alcoolurile tari, tutunul, cafeaua natural (mai ales pe stoma cul gol), cacao, ceai rusesc, ciocolat, siropuri sintetice cu cofein (de tip CocaCola) i abuzul de medicamente de sinteza chimic, pentru c au o aciune iritant. Regimul de via

Se impune o perioad de linite, cu evitarea stresului i a eforturilor fizice. Dac apa r boli de nervi sau insomnii provocate de afeciunile ulceroase greu de suportat, se urmrete refacerea echilibrului nervos prin mici plimbri de diminea, sport uor n aer liber, gimnastic medical. Trebuie evitate strile emoionale intense, a suprasolicitril or nervoase, mai ales n profesiile care cer un surmenaj fizic i psihic, cu ncordri n ervoase i tensionate. Se va respecta somnul zilnic, de minimum 8 ore, obligatorie fiind odihna de 30-60 de minute, n poziie culcat, dup fiecare masa. Tratamentul curativ const din msuri igieno-dietetice i medicamentoase, difereniate n perioadele dureroase i de acalmie. n fazele dureroase, fr hemoragii, se aplic, zilnic , cataplasme calde cu ceap ras, parafin i argil, inute 10-20 de minute pe abdomen, iar n perioadele cu hemoragii interne se pun comprese reci sau pungi cu ghea pe abdome n, inute timp de 2-3 ore, cu pauze de 1-2 ore. Tot n caz de hemoragii interne (mel ene), se va face o injectare cu vitamina K.

n unele cazuri, se impune repararea danturii defecte, pentru a asigura o masticaie bun i o igien dentar zilnic, urmrind evitarea infeciei cu bacteria Helicobacter pylor , dezvoltat la nivelul plcii dentare. prof.univ.dr. Constantin I. Milic, doctor n fiziologie vegetal, specialist n fitoter apie, coordonator al Centrului Aroma, din cadrul Universitii Agronomice Iai