1

Montreal Cognitive Assessment

(MoCA)
Administrarea i cotarea instruciunilor

Version November 12, 2004 Z. Nasreddine MD www.mocatest.org

Scala de evaluare cognitiv Montreal (MoCA) a fost conceput ca un instrument de screening

rapid al disfunciei cognitive uoare. Instrumentul evalueaz domenii cognitive diferite:
atenia i concentrarea, funciile executive, memorie, limbaj, abilitri de construcie
visuospaial, conceptualizarea, calcul, i orientare. Timpul de administrare al Moca este de
aproximativ 10 minute. Scorul total posibileste de 30 de minute, un scor de 26 sau peste 26
indic funcionare cognitiv normal.
1. Proba de alternare
Administrare: Examinatorul d subiectului urmtoarea instruciune: V rog s desenai o
linie care s uneasc o cifr de o liter, n ordine cresctoare. ncepei de aici (se arat
cifra1) i desenai o linie de la 1 la A, apoi de la A la 2 i aa mai departe. Trebuie s
terminai aici (se indic litera E).
Scorare: Acordai un punct dacsubiectul reuete s traseze urmtorul pattern: 1-A-2-B-3C-4-D-5-E. Dac subiectul face o singur greeal pe care nu i-o corecteaz singur imediat,
proba va fi punctat cu 0.
2. Abiliti de construcie vizuospaial (desenarea unui cub)
Administrare: Examinatorul d urmtoarele instruciuni, artnd spre cub: Copiai ct
mai corect posibil acest cub, n spaiul alturat.
Scorare: Se d un punct dac desenul este executat corect:
Desenul este tri-dimensional
Toate liniile sunt desenate
Nu exist nici o linie n plus
Liniile sunt relativ paralele, iar lungimea lor este similar (prismele
rectangulare sunt acceptate)
Dac un singur criteriu din cele amintite mai sus nu este ndeplinit, se dau 0 puncte
3. Abiliti de construcie vizuospaial (proba ceasului)
Administrare: Arat treimea dreapt a paginii i d urmtoarea instruciune: Desenai un
ceas. Scriei n interiorul lui toate numerele i trasai acele ceasului astfel nct ceasul s
indice ora 11 i 10 minute
Scorare: Se d cte un punct pentru fiecare dintre cele trei criterii:
Contur (1 p.) ceasul trebuie s fie un cerc, desenat cu puine greeli
(se accept mici imperfeciuni la nchiderea cercului)
Numere (1 p.) toate numerele ceasului trebuie s fie prezente, fr vreun
numr n plus. Numerele trebuie s fie n ordinea corect i trebuie plasate
aproape de conturul cercului.
Se accept numere romane.
Se accept ca numerele s fie plasate n afara conturului.
Acele ceasului (1 p.) trebuie s existe dou ace de ceas, indicnd ora
corect. Acul care indic ora trebuie s fie n mod evident mai scurt dect
cel care indic minutele. Acele trebuie s porneasc din centrul cercului i s
se suprapun aproape de centrul cercului.

4. Denumirea obiectelor
Administrare: ncepnd cu partea stng a foii, arat fiecare figur i spune: Spueni-mi
numele acestui animal.
Scorare: Se ofer cte un punct pentru urmtoarele rspunsuri: (1) cmil sau dromader,
(2) leu, (3) rinocer
5.Memorie
Administrare: Administratorul citete o list de 5 cuvinte, cu rata de unul pe secund, dnd
urmtoarele instruciuni: Acum o s dm un test de memorie. Am s v citesc o list de
cuvinte, iar dumneavostr va trebui s vi le amintii acum, dar i mai trziu. Acultai cu
atenie. Cnd am terminat, spune-i ct mai multe cuvinte din cele pe care vi le amintii. Nu
conteaz ordinea n care le spunei.
Marcheaz cu un semn n spaiul alocat fiecare cuvnt pe care pacientul i l-a amintit la prima
prob. Dup ce pacientul spune c nu i mai amintete nici un cuvnt, citete lista de cuvinte
a doua oar, cu urmtoarele instruciuni: Am s citesc aceeai list de cuvinte a doua oar.
ncercai s reinei i s mi spunei ct mai multe cuvinte, inclusiv pe cele pe care le-i spus
prima dat. Pune un semn n spaiul alocat pentru fiecare cuvnt pe care subiectul i-l
amintete la a doua prob.
La sfritul celei de-a doua probe, informeaz subietul c i se va cere s-i aminteasc
din nou cuvintele, spunnd: O s v cer s v amintii din nou aceste cuvinte la sfritul
testului .
Scorare: Nici un punct nu este dat pentru prima i a doua prob.
6. Atenie
Forward digit span: Administrare: D urmtoarea instruciune: Am s v citesc o serie
de numere, iar cnd m opresc repetai-le ntocmai cum le-am spus eu. Citete secvena de
cinci cifre, cu o rat de o cifr pe secund.
Backward digit span: Administrare: D urmtoarea instruciune:
Acum am s citesc alte numere, iar cnd m opresc va trebui s mi le repetai n ordine
descresctoare. Citete secvena de trei cifre, cu o rat de o cifr pe secund.
Scorare: Se d cte un punct pentru fiecare secven repetat corect. (Rspunsul corect
la proba de repetare n ordine invers este 2-4-7)
Vigilen: Administrare: Exminatorul citete lista de litere, cu o rat de o lite pe
secund, dup ce a fost dat urmtoarea instruciune: Am s v citesc o serie de litere. De
fiecare dat cnd spun litera A, batei din palme o dat. Dac spun o alt liter nafar de A,
s nu batei din palme.
Scorare: Se d un punct dac nu se face nici o greeal (greeal nseamn fie s bat
din palme la o alt lier nafar de A, sau s nu bat din palme cnd aude A).
Scderi succesive cu 7: Administrare: Examinatorul d urmtoarea instruciune: Acum
am s v rog s socotii, scznd 7 din 100, i apoi s continuai s scdei 7 din rezultatul
dumneavoastr, pn v spun eu s v oprii. D acest instruciune de dou ori dac este
necesar.
Scorare: Punctajul maxim l acest prob este 3. Nu se d nici un (0) punct dac toate
scderile sunt greite, Se d un punct dac o singur scdere este corect, se dau 2 puncte dac
2-3 scderi sunt corecte i 3 puncte dac 4-5 scderi sunt corecte. Ia n considerare fiecare
scdere corect cu 7 ncepnd cu 100. Fiecare scdere este evaluat individual; adic, dac
prima scdere este greit, dar urmtoarele scderi sunt corecte pornind de la rezultatul
anterior se acord punctajul. De exemplu, un participant poate rspunde astfel: 92-85-78-71-

64, unde, 92 este incorect, dar urmtoarele scderi sunt corecte. Existnd o singur greeal,
acestui item i se va da un scor de 3.
7. Repetarea frazelor
Administrare: Examinatorul d urmtoarea instruciune: Am s v citesc o propoziie.
Repetai-o dup mine exact aa cum v-am citit-o (Pauz): Ceea ce tiu este c Ion este
singurul care ne-a ajutat azi. Dup rspuns spune: Acum am s v citesc o alt fraz. V
rog s o repetai exact aa cum v-am citit-o (Pauz): Pisica se ascunde mereu dup divan
cnd sunt cini n camer
Scorare: Se d cte un punct pentru fiecare fraz repetat corect. Repetiia trebuie s
fie exact. Fii ateni la erorile de tip omisiuni (exemplu: omite ceea ce sau mereu) i la
erorile de tip substituii/adugri (exemplu: Ion este singurul care ne-a ajutat azi, nlocuirea
se ascunde cu ascund, modificarea pluralurilor, etc.).
8. Fluen verbal
Administrare: Examinatorul d urmtoarea instruciune: Acum v-a trebui s-mi
spunei ct mai multe cuvinte care v vin n minte, care ncep cu o anumit liter din alfabet,
pe care o voi spune imediat. Putei s spunei orice cuvnt dorii, cu excepia numelor de
proprii (Popescu, Ana), a numerelor i a cuvintelor care ncep cu acelai sunet, dar care au
sufixe diferite, ca de exemplu iubire, iubi, iubitor. O s v opresc dup un minut. Suntei
gata? (pauz). Acum v rog s-mi spunei ct mai multe cuvinte care v vin n minte i care
ncep cu liera F. (60 de secunde). Stop.
Scorare: Se d un punct dac reuete s numeasc 11 sau mai multe cuvinte n 60 de
secunde. Notai rspunsul subiectului n partea de jos sau la margine.
9. Abstractizare
Administrare: Examinatorul cere subiectului s explice ce au n comun fiecare pereche
de cuvinte, ncepnd cu un exemplu: Spunei-mi v rog care este asemnarea dintre
porocal i banan. Dac d un respuns corect, atunci reia Ce mai au n comun portocala
i banana? Dac persoana nu d rspunsul corect (fructe), atunci spune: Da, i sunt ambele
fructe. Nu dai instruciuni sau clarificri adiionale.
Dup faza de exersare, spune: Acum, spunei-mi prin ce se aseamn trenul i
bicicleta?. Dup rspuns, administrai a doua prob, spunnd: Acum, spunei-mi prin ce se
aseamn ceasul i ruleta. Nu oferii ajutor sau instruciuni adiionale.
Scorare: Doar ultimele dou perechi de itemi sunt scorate. Se d cte un punct pentru
fiecare rspuns corect. Rspunsurile acceptate sunt:
Biciclet Tren: mijloace de tranport, mijloace de cltorie, se poate merge n
cltorii/excursii cu ele
Ceas Rulet: instrumente de msur, se folosesc pentru a msura
Urmtoarele rspunsuri nu sunt acceptate:
Biciclet Tren: ele au roi
Ceas Rulet: ele au numere
10. Memorie de lung durat/Reactualizare ntrziat
Administrare: Examinatorul d urmtoarea instruciune: V-am citit la nceput o serie
de cuvinte, pe care v-am rugat s le reinei. Spunei-mi ct mai multe din acele cuvinte, pe
care vi le amintii. Marchez cu un semn fiecare cuvnt amintit corect i spontan, fr nici o
amors, n spaiul alocat.
Scorare: D un punct pentru fiecare cuvnt amintit spontan, fr amorse.

Opional: Dup terminarea probei de reactualizare ntrziat, d subiectului amorsele

categoriale de mai jos, pentru fiecare cuvnt care nu a fost reactualizat. Marcheaz cu un
semn n spaiul alocat, dac subiectul i aduce aminte cuvntul cu ajutorul unei amorse
categoriale, sau a unei amorse cu variante multiple. Fa acest procedur pentru fiecare cuvnt
care nu a fost amintit. Dac subiectl nu i amintete cuvintele dup acordarea amorsei
categoriale, d-i amorse cu variante multiple, folosind urmtoarea instruciune: Care dintre
aceste cuvinte, credei c a fost, NAS, FA sau MN?
Folosete urmtoarele amorse categoriale i amorse cu variante multiple pentru fiecare
cuvnt, dac este cazul:
FA: amors categorial: parte a corpului, variante multiple: nas, fa, mn
CATIFEA: amors categorial: tip de estur, variante multiple: dril, bumbac, catifea
BISERIC: amors categorial: tip de cldire, variante multiple: biseric, coal, spital
MARGARET: amors categorial: tip de floare, variante multiple: trandafir, margaret,
lalea
ROU: amors categorial: o culoare, variante multiple: rou, albastru, galben
Scorare: Nu se ofer nici un punct pentru cuvintele reactualizate cu ajutorul amorselor.
O amors este folosit, doar n scopul obinerii unor infomaii clinice, putnd oferi celui care
interpreteaz testul, informaii suplimentare n ceea ce privete tipul de deficit mnezic. Pentru
deficitele mnezice datorate unei recuperrii insuficiente, performana poate fi mbuntit cu
ajutorul amorselor. Pentru deficitele de memorie datorate unei encodri insuficiente,
performana nu poate fi mbuntit prin amorse.
11.Orientare
Administrare: Examinatorul d urmtoarea instruciune: Spunei-mi n ce dat suntem
astzi. Dac subiectul nu ofer un rspuns complet, ajut-l n mod corespunztor, spunndui: Spunei-mi anul, luna, data exact, i ziua din sptmn. Apoi spune: Acum spuneimi numele acestul lor, i n ce ora se afl el.
Scorare: Se d cte un punct pentru fiecare rpuns corect. Subiectul trebuie s spun data
exact i locul exact (numele spitalului, clinicii, biroului). Nu se ofer nici un punct, dac
subiectul face o greeal al zilei, de la itemul DAT sau ZI.
SCORUL TOTAL: Se face suma subscorurilor listate n dreapta paginii. Adaug un punct
pentru persoanele care au 12 clase sau mai puin, ca nivel de educaie, pentru un posibil scor
maxim de 30 de puncte. Un scor total de 26 sau mai mult, este considerat normal.