NEVOILE FUNDAMENTALE DUP V.

HENDERSON
1. A COMUNICA. necesitatea de a schimba informaii cu semenii printr-un proces dinamic verbal i
nonverbal.
~ Integritatea organelor de sim
~ Integritatea aparatului locomotor.
~ Supravegherea bolnavului, observarea faciesului, a strii psihice, a somnului i a reactivitii generale.
~ Debit verbal.
~ Expresie verbal i nonverbal.
2. NEVOIA DE A SE MICA I A AVEA O BUNA POSTUR necesitatea de a fi n micare, de a se
mobiliza, de a pstra anumite poziii.
~ Observarea poziiei bolnavului.
~ Schimbarea poziiei bolnavului
~ Mobilizarea bolnavului
~ Efectuarea transportului bolnavului in spital
3. NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, A PROTEJA TEGUMENTELE I MUCOASELE. necesitatea
de a menine o inut decent, piele curat, sntoas.
~ Pregtirea patului si accesoriile lui .
~ Schimbarea lenjeriei de pat bolnavului imobilizat .
~ Asigurarea igienei personale, corporale si vestimentare a bolnavului.
~ Condiii de pstrare a igienei.
~ Escarele de decubit.
4. NEVOIA DE A SE MBRCA SI DEZBRCA. necesitatea de a purta haine adecvate.
~ Dezbrcarea si mbrcarea bolnavului in pat.
~ Semnificaia hainelor, asortare, alegere, calitate.
~ Capacitate de a se mbrca.
5. NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O CIRCULAIE ADECVATA. captarea oxigenului din mediu
extern, necesar proceselor de oxidare din organism, i de a elimina bioxidul de carbon rezultat din arderi
celulare.
~ Observarea i notarea respiraiei
~ Administrarea oxigenului oxigenoterapie
~ Msurarea si notarea pulsului
~ Msurarea si notarea T.A.
6. NEVOIA DE A MENINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITA NORMALA. necesitatea de a
menine temperatura corpului la valori normale, constante.
~ Msurarea i notarea temperaturii
~ Hipertermia arsura.
~ Hipotermia degertura.
~ Valori patologice de temperatur.
~ Sindromul febril.
~ Frisonul.
~ Aplicarea agenilor fizici:
o Utilizarea frigului sub forma uscata
o Utilizarea cldurii uscate si umede
o Aplicarea revulsivilor.
7. NEVOIA DE A BEA SI A MANCA. necesitatea de a ingera i absorbi alimente de bun calitate i n
cantitate suficient.
~ Observarea apetitului si modului in care bolnavul respecta prescripiile medicale.
~ Calcularea raiei alimentare
~ ntocmirea foii de alimentaie zilnica

~
~
~
~
~
8.

9.

10.

11.

12.

13.

Asigurarea alimentaiei dietetice a bolnavilor.

Alimentarea activa si pasiva a bolnavilor
Alimentaia artificiala
Prelucrarea alimentelor noiuni de gastrotehnic.
Msurarea masei si a nltimii corporale a bolnavului.
NEVOIA DE A ELIMINA necesitatea de a elimina substanele nefolositoare, vtmtoare, rezultate din
metabolism.
~ Cile de eliminare.
~ Observarea, msurarea si notarea diurezei
~ Observarea si notarea expectoraiei
~ Observarea si notarea vrsaturilor
~ Observarea si notarea scaunului
~ Bilanul hidric.
NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE. necesitatea de a fi protejat contra agresiunilor interne sau externe,
pentru meninerea integritii sale fizice i psihice.
~ Securitatea fizic, psihic, social.
~ Predispoziii la accidente.
~ Tratarea plgilor
~ Metode de fixare a pansamentului
~ Bandajarea pe diferite regiuni.
~ Mediu securizat asepsie, antiseptie, sterilitate, dezinfecie, dezinsecie, deratizare, deparazitare.
~ Circuite funcionale.
~ Durerea.
NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI necesitatea de a se odihni timp suficient, n bune condiii.
~ Somn - calitate, cantitate.
~ Perioade se repaus.
~ Perioade de relaxare.
~ Modaliti de odihn i relaxare.
NEVOIA DE A ACIONA CONFORM CREDINELOR SI VALORILOR. necesitatea individului de a
face sau exprima gesturi, acte, conform formaiei sale, de bine i de ru, de dreptate, n virtutea unei ideologii.
~ Credine.
~ Religii.
~ Ritualuri.
~ Spiritualitate.
~ Moral, valori, libertate.
NEVOIA DE A FI UTIL SI A SE REALIZA necesitatea de a nfptui activiti utile.
~ Integritate fizic i psihic.
~ Manifestri de bucurie i fericire.
~ Autocritic.
~ Luarea deciziilor.
~ Stim de sine.
~ Comportament social.
~ Ambiie, motivaie, asumarea rolului social.
~ Folosirea timpului liber.
NEVOIA DE A SE RECREA Necesitatea de a se destinde, de a se distra, recurgnd la activiti agreabile,
pentru relaxare fizic i psihic.
~ Destindere.
~ Satisfacie.

~ Plcere.
~ Amuzament.
14. NEVOIA DE A INVA. necesitatea de a acumula cunotine, atitudini i deprinderi pentru modificarea
comportamentului sau adoptarea de noi comportamente, n scopul redobndirii sntii sau meninerii ei.
~ Capaciti fizice i psihice.
~ Motivaie.
~ Emoii. Mediu.
~ Dorin de nvare.
~ Nivel de educaie.
REGULI GENERALE DE ADMINISTRARE A VACCINURILOR

Definiie:
~ Vaccinoterapia este o metod de imunizare activ fa de unele infecii.
Forma de prezentare:
~ Fiole. Flacoane nchise.
~ Lichid liofilizat.
~ Pudr.
Scop:
~ Profilactic.
~ Curativ n: difterie, tetanos, febr tifoid, bruceloz.
Calea de administrare:
~ Subcutanat v. Antitetanic, v. Antirabic, v. Paratific.
~ Intramuscular ATPA (anatoxin tetanic purificat i adsorbit).
~ Intradermic BCG.
~ Calea oral v. Antidizenteric, v. Antipoliomielitic.
Condiii de preparare, conservare i depozitare:
~ Reconstituirea vaccinului se face prin rehidratare cu diluant conform dozajului nscris pe ambalaj.
~ Rezult o doz fix de vaccin reconstituit.
~ Prepararea se face n momentul folosirii.
~ Vaccinul rehidratat nu se pstreaz la frigider se arunc.
~ Conservarea vaccinului: la -10-150C; diluantul se conserv la +2-80C.
~ Vaccinul trebuie protejat de lumin.
~ Vaccinurile liofilizate diluate i aspirate n seringi de unic dozaj i administrare (pentru vaccinare
antirujeolic, antirubeolic etc.) se aplic regulile generale de asepsie i administrare a soluiilor injectabile.

Condiii de administrare:
~ Se pot asocia 2-3 vaccinuri odat (DTP antidifteric, antitetanic, antipertusis).
~ Se respect condiiile de asepsie i antisepsie.
~ Dozele i intervalele dintre inoculri difer de la vaccin la vaccin.
~ Cantitatea de vaccin administrat crete de la o inoculare la alta.
~ Dozele trebuie msurate exact.
~ Intervalul dintre doze va fi strict respectat.
~ Unele vaccinuri necesit rapel pentru ntrirea imunitii.
Reacia local vaccinal:
~ Roea.
~ Tumefacie.
~ Durere.
Reacia general vaccinal:
~ Febr.

~ Inapeten.
~ Stare general alterat.
Complicaii:
~ Hematologice.
~ Pulmonare.
~ Cardiovasculare.
~ Renale.
~ Erupii cutanate.
~ Complicaii nervoase (encefalit postvaccinal, meningit septic, convulsii, tulburri senzoriale etc.).
~ La gravide avort, nateri cu fei mori, nateri cu fei cu malformaii congenitale.
Prevenirea complicaiilor postvaccinale.
~ Se respect contraindicaiile pentru fiecare vaccin i tehnica de administrare.
~ Se evit administrrile traumatizante.
~ Se respect termenul de valabilitate pentru aplicare.
~ n caz de epidemii se face protecie cu gamaglobuline, special administrate odat cu vaccinul sau dup de
sa grefat vaccinul pentru a nu frna formarea de anticorpi.

Observaii:Vaccinurile din flacoane cu dop de cauciuc se pot pstra la frigider dup folosire. Fiola de vaccin
deschis nu se pstreaz se arunc. Tolerana organismului este diferit.

ADMINISTRAREA CORTIZONULUI

Definiie:
~ Cortizonul este un hormon secretat de stratul cortical al glandelor suprarenale sub aciunea stimulatoare a
glandei hipofize prin hormonul corticotrop sau adenocorticotrop (ACTH).

~ ACTH-ul sau hormonul corticotrop sau adrenocorticotrop hipofizar este secretat de hipofiz i
stimuleaz secreia cortizonului i a altor hormoni suprarenali.

Prezentare:Cortizon acetat.
~ Superprednol.
~ Prednison.
~ Hemisuccinat de Hidrocortizon.
~ Hidrocortizon.
~ Supercortisol.
~ Acetat de dezoxicorticosteron.
~ ACTH pulbere alb, n flacoane nchise.
Forma de administrare:
~ Tablete.
~ Forme injectabile: fiole, flacoane cu dop de cauciuc
~ Formele injectabile sunt soluii sau suspensii ce trebuie bine agitate naintea folosirii.
Mod de administrare:
~ Administrare oral: tablete.
Se asigur concentraia util n snge.
Doza zilnic 3-4 prize la intervale egale de 6-8 ore
Cortizonul se administreaz la nceput cu doza maxim care scade treptat la doza minim de
ntreinere doz stabilit de medic.
o Tratamentul cu cortizon se termin prin administrare de ACTH pentru activarea funciei
glandelor suprarenale.
~ Administrare parenteral:
o Intramuscular.
o Intravenos.
o Intraarticular.
o Clisme terapeutice.
o Aplicaii locale.
~ Administrarea ACTH-ului:
o Se testeaz sensibilitatea organismului prin IDR.
o Se dizolv pulberea cu ser fiziologic sau ap distilat n cantitate egal cu numrul dozelor
calculul se face ca i n cazul antibioticelor. Dizolvat se poate pstra la ghea cteva sptmni.
o Se administreaz pe cale intramuscular, intravenoas, eventual subcutanat.
o Se poate administra n perfuzii lente n ser glucozat 5% ritm de administrare 6-8 picturi pe
minut.
o Cea mai bun metod de administrare perfuzia continu sau perfuzia de 5-6 ore.
o Dozele administrate prin perfuzie pot fi mai mici dect cele injectate.
o Se pot face i perfuzii subcutanate asociind soluia cu hialuronidaz.
o Doza se administreaz progresiv crescut pentru ca stimularea suprarenalei s nu se fac brusc.
o Administrarea sub protecie de antibiotic.
Reguli de administrare a cortizonului:
~ Tratamentul se face numai n spital
~ Bolnavii necesit diet special:
o Diet hiposodat. 1-3 g clorur de potasiu pe zi.
o Diet hipoglucidic.
o Diet cu coninut bogat n proteine.
o
o
o

~ Se acord ngrijiri speciale:

o Igien perfect a tegumentelor i mucoaselor. Schimbarea zilnic a lenjeriei de pat i de corp.

o Asepsie perfect n administrarea parenteral.
o Tratarea imediat i corect a infeciilor de orice fel
o Administrarea sub protecie de antibiotic.
o Cntrirea zilnic. Observarea apariiei edemelor.
o Supravegherea funciilor vitale, a somnului. Msurarea diurezei.
Observaii:
~ Preparatele de cortizon sunt metabolizate la nivelul ficatului n cortizol i prednisolon. n caz de
insuficien hepatic tratamentul se face cu Prednisolon care nu mai necesit metabolizare hepatic.
~ Nu se administreaz antibioticele i hormonii cu aceiai sering.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N ADMINISTRAREA ANTICOAGULANTELOR

Definiie:
~ Anticoagulante sunt substanele care prin administrare mresc timpul de coagulare a sngelui.
Scop:
~ Profilactic.
Cnd pericolul trombozelor este evident n profilaxia trombozelor venoase, emboliilor
postoperatorii, intervenii chirurgicale abdominale sau pelvine.
Terapeutic.
o mpiedic coagularea sngelui intravascular.
o Se face tratament anticoagulant n tromboflebite, flebotromboze, infarct de miocard, oc endotoxic
unde apare coagulopatia de consum.
o

Forma de prezentare:
~ Heparin cu aciune prompt, dar de scurt durat. Fiole, flacoane cu Heparin calcic sau sodic
(absorbie mai lent). Heparin lipocalcic cu administrare oral.

~ Trombostop (produs cumarinic) cu aciune lent, prelungit.

~ Calciparin.
Heparina:
~ Se dezinfecteaz locul injeciei.
~ Se execut injecie subcutanat sau intravenoas.
~ Efectul dispare n cteva ore.
Trombostop:
~ Se administreaz pe cale oral.
~ Efect tardiv, dup 6-12 ore.
~ Aciune prelungit cteva zile 2 sptmni.
Contraindicaiile tratamentului anticoagulant:
~ Diateze hemoragice.
~ Insuficien hepatic.
~ Hipertensiune malign.
~ Ulcer gastroduodenal florid.
~ Endocardite.
Reguli de administrare:
~ Doza i ritmul de administrare este stabilit de medic.
~ Pentru Heparin controlul tratamentului se face cu TC sau timp Howell.
~ Pentru controlul tratamentului cu Trombostop se determin , la nceput zilnic, timpul Quick (indicele de
protrombin).

Incidente i accidente:
~ Hemoragii diverse.
~ Epistaxis.
~ Hematom sau nodul mic la locul injeciei.
~ Reacii alergice locale.
~ Alergie general.

 Observaii:
~ Numai Heparina nu traverseaz bariera placentar.
~ n timpul tratamentului anticoagulant se evit traumatizarea bolnavului.
~ nceperea, continuarea sau ntreruperea tratamentului anticoagulant este hotrt de medic.
~ Nu se asociaz tratamentul anticoagulant cu administrarea de aspirin, antitermice, antiinflamatoare.

REGULI GENERALE DE ADMINISTRARE A ANTIBIOTICELOR

Definiie:
~ Antibioticele sunt medicamente de origine animal sau sintetizate chimic, care introduse n organism sau
depuse pe suprafaa lui, distrug microbii sau mpiedic dezvoltarea lor.

~ Sunt extrase din culturi de celule vii, mai ales din ciuperci sau pot fi sintetizate chimic.
~ Chimioterapice sunt substane care au aciune bacteriostatic sau bactericid asupra germenilor

patogeni, fr a fi toxice pentru organism.

Efect:
~ Bactericid distrug agentul patogen.
~ Bacteriostatic opresc dezvoltarea agentului patogen.
Scopul administrrii:
~ Distrug microbi.
~ mpiedic dezvoltarea microbilor.
Ritmul de administrare:
~ Urmrete meninerea unei concentraii eficiente n snge pentru aciune continu asupra agenilor
patogeni.
~ Ritmul de administrare ine cont de perioada de nmulire a microbilor:
o n infecii acute germenii se nmulesc foarte repede = ritmul de administrarea trebuie s fie ct
mai frecvent.
o n infeciile subacute i cronice germenii se nmulesc ncet = ritmul de administrare poate fi
mai lent.
~ Cnd se urmrete absorbia lent a antibioticului, acesta este nglobat n anumite substane (ex. Moldamin
cu aciune de 4-5 zile).
~ Exemple:
o Penicilina cristalin 3,4, 6 ore.
o Sulfamidele 4, 6, 12 ore.
o Cloramfenicol, tetracicline 6,12 ore.
o Streptomicina 12 ore.
o Gentamicina 8,12 ore.
o Biseptol 12,24 ore.
Forma de prezentare:
~ Drajeuri.
~ Capsule operculate.
~ Sirop.
~ Soluii injectabile.
~ Unguente.
Cile de administrarea:
~ Calea oral tablete, caete, capsule, prafuri, siropuri.
~ Calea parenteral intramuscular (soluii, suspensii), intravenoas (soluii cristaline).
~ Perfuzii.
~ Intrarahidian se utilizeaz n cazuri grave de infecii meningiene.
~ Percutanta.
~ Calea mucoaselor unguente, pudre.
~ Calea respiratorie instilaii, aerosoli.
~ Calea rectal suspensii, clisme, unguente, paste, pudre.
Doza de antibiotic:
~ n administrarea oral se mparte numrul tabletelor sau capsulelor sau capsulelor la numrul prizelor.

~ n administrarea intramuscular se dizolv numai cantitatea ce se injecteaz imediat, deoarece soluiile

se degradeaz, iar administrarea lor devine mai dureroas.

~ Flacoanele cu multidoze se vor dizolva cu o cantitate necesar pentru 24 ore. Doza va fi mprit conform
orarului de administrarea n doze unice, egale administrate la 4, 6, 12 ore
~ Cantitatea de antibiotice se exprim n uniti i grame.
Alegerea antibioticului:
~ Medicul alege antibioticul funcie de diagnostic i antibiogram.
~ n urgen se pot administra antibiotice cu spectru larg, dar numai dup recoltarea antibiogramei din
urin, snge, lichid cefalorahidian.
ncrcarea seringii din flacon cu dop de cauciuc:
~ Se dezinfecteaz dopul de cauciuc cu tampon cu alcool.
~ Se ncarc seringa cu o cantitate de aer egal cu cea a lichidului pe care vrem s-l scoatem prin aspirare.
~ Se introduce acul n flacon prin dopul de cauciuc i se ntoarce flaconul.
~ Se introduce aerul sub presiune n flacon i se las s curg liber soluia n sering.
~ Se retrage acul i se schimb.
~ Pulberile injectabile se dizolv n prealabil extragerea soluiei se face dup dizolvare complet.
Reguli de administrare a antibioticelor:
~ Calea de administrare se alege funcie de scopul urmrit, rapiditatea cu care trebuie acionat,
compatibilitatea medicamentoas cu calea aleas.
~ Aplicarea local trebuie evitat are efect foarte puternic sensibilizant.
~ Nu se fac administrri de medicamente cu antibiotice n aceiai sering.
~ Injeciile cu antibiotice se fac n condiii de asepsie perfect.
~ Soluiile uleioase se nclzesc la 370C naintea administrrii.
~ Penicilina dizolvat se administreaz n maximum 24 ore.
~ Administrarea pe cale oral se face dup mas.
~ Nu se administreaz tetraciclin la copiii mici lezeaz mugurii dentari.
Complicaii:
~ Stri toxice.
~ Stri anafilactice.
~ Stri nefrotoxice.
~ Anemii.
~ Leucopenii.
~ Agranulocitoz.
~ Lezarea mugurilor dentari la copii mici.
~ Tendin la hemoragie.
~ Dismicrobisme prin administrare necontrolat.
~ Infecii nosocomiale.
~ Rezistena microorganismelor la antibiotic.
~ Sensibilizarea personalului medical.
Rolul asistentei medicale n administrarea antibioticelor:
~ Observarea apariiei inapetenei, grea, vrsturi, dispnee, nelinite, hipoacuzie, oligoanurie, subicter,
tulburri vizuale, micoze, tranzit accelerat.
~ Testeaz sensibilitatea organismului la antibiotic prin IDR (n cazul penicilinei folosete soluie 1000 U/ml)
i noteaz rezultatul testului n foaia de observaie a bolnavului.
~ Atenie! ocul anafilactic poate aprea i sub IDR.
Observaii:
~ Streptomicina nu se absoarbe la nivelul mucoase digestive.

~ Calea subcutanat nu se utilizeaz pentru administrarea antibioticelor din cauza resorbiei neregulate.
~ Antibioticele administrate oral distrug flora microbian intestinal, motiv pentru care se asociaz cu
complex de vitamin B.

~ Personalul medical va purta mnui de cauciuc i masc de tifon n timpul administrrii antibioticelor. Pot
aprea dermite profesionale, urticarii, accese astmatiforme, alergii.

~ Este obligatorie naintea folosirii testarea sensibilitii bolnavului la antibiotic.

REGULI GENERALE DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR

Definiie:
~ Medicamentele sunt substane de origine animal, vegetal sau sintetizat chimic transformate prin
operaii farmaceutice ntr-o form de administrare (comprimat, drajeu etc.).
Scopul utilizrii:
~ Prevenirea bolilor.
~ Ameliorarea bolii.
~ Vindecarea bolii.
Doza de administrare. Funcie de doza administrat, acelai produs poate aciona ca aliment, medicament sau
toxic difereniind:
1. Doza terapeutic: doza administrat cu scop terapeutic, fr efect toxic. Variaz de la doza minim cu efect
terapeutic la doza maxim cu efect terapeutic.
2. Doza maxim: doza administrat n cantitatea cea mai mare fr aciune toxic asupra organismului.
3. Doza toxic: doza administrat care provoac fenomene toxice grave pentru organism.
4. Doza letal: doza care conduce la decesul pacientului.

Tipuri de medicamente:
~ Pulberi.
~ Medicamente hidrice au ca solvent apa.
~ Soluii clorurate, glucozate, ap oxigenat.
~ Infuzii.
~ Tincturi cu solvent alcoolul.
~ Extracte.
~ Preparate prin evaporare.
~ Preparate zaharate.
~ Emulsii.
~ Siropuri.
~ Medicamente solide: tablete, pastile, pilule, granule, capsule, comprimate, caete.
~ Medicamente pe baz de grsimi pomad, ulei, unguent etc.
Reacii adverse ale medicamentelor:
~ Reacii alergice.
~ Accidente grave generale agranulocitoz, anemie, oc anafilactic.
~ Dezechilibre biologice prin modificarea florei microbiene.
~ Distrugerea florei patogene poate duce la dezvoltarea intens sau virulent a microorganismelor parazitare.
~ Micoze.
~ Infecii cu stafilococi rezisteni la antibiotice.
~ Unele produse pot masca semnele unei boli, fr a o vindeca complet, dac doza i durata nu sunt
suficiente.
Rolul asistentei medicale n administrarea medicaiei prescrise:

S cunoasc i s controleze:

~
~
~
~
~
~
~
~

Medicamentul prescris pe pacient.

Doza corect de administrare.
Timpii de execuie.
Aciunea farmaceutic a medicamentelor.
Frecvena de administrare i intervalul dintre doze.
Efectul ce trebuie obinut.
Contraindicaiile i efectele secundare.
Interaciunile dintre medicamente.

S verifice i s identifice:

~
~
~
~
~
~
~

S respecte:

~
~
~
~
~
~

Calitatea medicamentelor.
Integritatea medicamentelor.
Culoarea medicamentelor.
Decolorarea sau supracolorarea.
Sedimentarea, precipitarea sau existena flocoanelor n soluii.
Lichefierea medicamentelor solide.
Opalescena soluiilor.
Calea de administrare prescris.
Dozajul prescris, orarul de administrare i somnul bolnavului.
Incompatibilitatea medicamentelor.
Administrarea rapid a medicamentelor deschise.
Ordinea de administrare a medicamentelor (tablete, soluii, picturi, injecii, supozitoare, ovule
vaginale).
Servirea pacientului cu doza unic de medicamente pe cale oral.

S informeze i s anune:

~ Pacientul privind medicamentul prescris, calea de administrare, cantitatea, efectul scontat, eventualele
reacii secundare.

~ Medicul asupra efectelor secundare i eventualelor greeli de administrare a medicamentelor.

Condiii de administrare:

~ Igien. Dezinfecie. Asepsie. Sterilizare.

~ Meninerea msurilor de supraveghere i control a infeciilor nosocomiale sau intraspitaliceti.

Cile de administrare a medicamentelor:

~ Calea digestiv: oral, sublingual, gastric, intestinal, rectal. Se administreaz pilule, tablete, comprimate,
soluii, caete, drajeuri, supozitoare, clisme.
~ Calea respiratorie. Se administreaz unele substane narcotice (eter, cloroform, clorur de etil), substane
antiastmatice (prin inhalare sau pulverizare), unele antibiotice, antialergice, bronhodilatatoare, fibrinolitice
sub form de aerosoli (amestec de gaz cu medicament fin dispersat), oxigen. Modul de administrare: prin
aspirare direct din balon, inhalare prin sond, masc sau cort de oxigen.
~ Calea percutanat: tegumente i mucoase. Se administreaz prin fricionare, comprese, ionizare (cu
ajutorul curentului galvanic), badijonri, emplastre, bi medicinale.
~ Calea urinar.
~ Calea parenteral. Injecii, perfuzii, transfuzii, puncii.

Modul de administrare al medicamentelor este prescris de medic innd cont de urmtoarele considerente:
~ Starea general i tolerana individual a pacientului.
~ Particulariti anatomice i fiziologice ale pacientului.
~ Capacitatea de absorbie i timpul acesteia.
~ Efectul asupra cii de administrare (mucoase, tegumentare).
~ Interaciunea dintre combinaiile de medicamente administrare.
~ Scopul urmrit i evoluia bolii pacientului.

REGULI GENERALE DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.
10.
11.
12.
13.
14.

Respectarea medicamentului prescris .

Identificarea medicamentelor de administrat asistenta trebuie s cunoasc forma de prezentare,
culoarea, mirosul.
Verificarea calitii lor (timp de valabilitate, ambalaj, nscrisuri, aspect, miros, culoare,
integritate).
Respectarea cilor de administrare a medicamentelor obligatorie! Soluiile uleioase se
administreaz stric intramuscular, soluiile hipertone se administreaz strict intravenos.
Respectarea orarului de administrare i a ritmului prescris de medic unele medicamente se
administreaz nainte de mas pansamentul gastric, altele se administreaz n timpul mesei
fermenii digestivi, altele dup mas antiemetizante.
Respectarea dozei de administrare .
Respectarea somnului bolnavului (excepie fac antibioticele etc.).
Evitarea incompatibilitilor . Prin asociere unele medicamente pot deveni toxice sau duntoare.
Nu se asociaz histamine cu antihistamine, sulfamide cu acidul paraaminobenzoic, medicamente cu
antidoturile lor. Unele incompatibiliti sunt cutate (procaina cu adrenalina, morfina cu atropina)
pentru a obine efectul terapeutic scontat.
Servirea bolnavului cu doza unic de medicament.
Respectarea succesiunii n administrarea medicamentelor: tablete, capsule,, soluii, picturi,
injecii, ovule, supozitoare.
Lmurirea bolnavului asupra medicamentelor prescrise (asistenta trebuie s cunoasc indicaii,
contraindicaii, incompatibiliti, efecte secundare).
Anunarea imediat a greelilor de administrare a medicamentelor.
Administrarea imediat a medicamentului desfcut sau deschis .
Respectarea msurilor de asepsie pentru a preveni infeciile intraspitaliceti .

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORAL I SUBLINGUAL

Definiie:
~ Calea oral calea natural de administrare a medicamentelor care se resorb la nivelul mucoase
digestive.
Forma de prezentare:
~ Form lichid:
Soluii substane dizolvate n ap, alcool.
Mixturi suspensii.
Infuzii ceaiuri.
Decoct soluii extractive obinute prin fierbere.
Tincturi soluii extractive alcoolice.
Extract.
Uleiuri.
Emulsii amestec de dou lichide.
Siropuri.
~ Form solid:
Tablete (comprimate).
Drajeuri acoperite cu strat protector, colorat diferit, cu rol n mascarea gustului, mirosului
preparatului.
Granule.
Mucilagii.
ECHIVALENA MEDICAMENTELOR:
Pulberi.
1
pahar
de 15 ml ulei
Capsule.
lichior
Efect medicamentos:
1 ceac de cafea 50 ml ap
~ Local favorizeaz cicatrizarea, excit
1 pahar de vin
100 ml ap
peristaltismul, dezinfecteaz etc.
1 pahar de ap
200 ml ap
~ General efect asupra ntregului organism etc.

1
linguri
5 ml ap
Contraindicaiile administrrii pe cale oral:
6,5 ml sirop
~ Medicamente inactivate de sucurile digestive.
4,5 ml ulei
~ Medicamente care nu trec bariera digestiv.
1 lingur sup
15 ml ap
~ Cnd se dorete efect rapid.
20 ml sirop
~ Refuz din partea bolnavului.
12,5 ml ulei
~ Au efect iritant digestiv. Intervenii chirurgicale pe 1 linguri plin 10 g
tub digestiv.
cu pulbere
~ Lipsa reflexului de deglutiie. Evitarea sistemului 1 linguri ras 5 g
venei porte.
cu pulberi
Mod de administrare:
1 lingur ras cu 15 g
~ Cu pahare gradate. Cu can, cni.
pulbere
~ Cu linguria sau cu lingura.
1 vrf de cuit
1g
~ Cu pipeta sau cu picurtor.
20 picturi
1 g soluie apoas
~ Medicamentele care se resorb la nivelul mucoasei 40 picturi
1 g soluie uleioas
bucale se administreaz sublingual (Nitroglicerina).
60 picturi
1 g soluie alcoolic
Indicaii tehnice de administrare:
1
g
tinctur
~ Se folosesc materiale individuale pentru
alcoolic
administrare.
~ Prafurile se aplic pe rdcina limbii i se nghit cu ap, ceai etc.
~ Granulele se administreaz cu linguria.
~ Capsulele ajung nedizolvate n stomac.

~ Pentru bolnavii cu tulburri de deglutiie medicamentele se administreaz sfrmate.

Observaii:
~ Medicamentele se verific naintea folosirii.
~ Nu se manipuleaz direct cu mna.
~ Se administreaz personal, fiecare doz.
~ Nu se asociaz medicamente cu efecte incompatibile.
~ Se evit atingerea dinilor cu medicamente cu efect asupra smalului dentar.
~ naintea servirii medicaiei se spal minile i se dezinfecteaz.
~ Se atenioneaz pacientul asupra efectelor medicamentelor.

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RECTAL

Definiie:
~ Introducerea medicamentelor pe cale rectal constituie calea de administrare digestiv cu efecte de
resorbie la nivelul mucoasei rectale.

Forma de prezentare:
~ Supozitoare preparate farmaceutice de form conic sau oval, cu o extremitate ascuit, la care substana

activ este nglobat ntr-o mas solid (unt de cacao) care se topete la temperatura corpului.
~ Clisme medicamentoase cu soluii izotone.
~ Microclisme substana medicamentoas dizolvat n ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-15 ml.
~ Clisme pictur cu pictur administrat n 24 ore 1000.2000 ml soluie medicamentoas.
Indicaii de administrare:
~ Pacieni cu tulburri de deglutiie.
~ Evitarea mucoasei digestive.
~ Pacieni operai pe tub digestiv.
~ Intoleran digestiv.
~ Evitarea circulaiei portale.
Scop:Purgativ.(evacuator),Terapeutic.
Efecte locale:
~ Golirea rectului.
~ Calmarea durerilor.
~ Atenuarea peristaltismului intestinal.
~ Efect antiinflamator.
Efecte generale
~ Supozitoare cu digital efect cardiotonic.
~ Acalor efect antitermic etc.
Contraindicaii:
~ Afeciuni rectale sau anale. Diaree.
~ Intervenii chirurgicale rectale sau anale.
Administrarea supozitoarelor:
~ Materiale necesare:
o Supozitor la temperatura camerei.
o Mnui de protecie.
o Vaselin.
o Tvi renal.
o Material pentru toaleta local.
~ Tehnic:
o Se spal i se dezinfecteaz minile. Se mbrac mnui de protecie.
o Se pregtesc materialele necesare.
o Se anun bolnavul i se explic necesitatea tehnicii.
o Se efectueaz clism evacuatoare dac bolnavul nu a avut scaun, naintea administrrii
supozitoarelor cu efect terapeutic.
o Se aeaz bolnavul n decubit lateral cu membrele inferioare flectate.
o Se verific recomandrile de administrare.
o Se despacheteaz supozitorul i se unge vrful cu vaselin.
o Se deprteaz fesele bolnavului cu mna stng i se introduce supozitorul cu partea ascuit
nainte, pn ce trece de sfincterul anal intern.
o Se cere bolnavului s strng fesele i s menin supozitorul se explic c senzaia de defecare
va disprea n cteva minute odat cu topirea supozitorului.
Observaii:

~ Nu se administreaz mai multe supozitoare odat. Supozitoarele se pstreaz la frigider.

~ Se nclzesc uor naintea folosirii. Atenie la topirea lor cci nu mai pot fi introduse n rect n stare lichid.
~ Se schimb mnuile dup fiecare administrare de supozitoare dac se face la mai muli bolnavi.
Clisma medicamentoas:
~ Se pod administra medicamente ca digital, clorur de calciu, clorhidrat, tinctur de opiu, chinin etc.
~ Cu efect local se administreaz microclisme sau clism pictur cu pictur cu ritm de 60 picturi pe minut
~ Sunt precedate cu 60 de minute nainte de clism evacuatoare.
~ Microclisma se introduce cu seringa adaptat la canula rectal.
~ Pentru meninerea temperaturii soluiei introduse se folosesc rezervoare termostate.

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RESPIRATORIE

Definiie:
~ Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie reprezint introducerea medicamentelor gazoase i
volatile n organism prin mucoasa respiratorie.

Forma de prezentare:
~ Gaze sau substane gazeificate.
~ Pulberi dizolvate.
~ Lichide fin pulverizate.
~ Vapori aerosoli.
~ Soluii pentru instilaii traheale.
Scop:
~ Dezinfecie local.
~ Decongestionarea mucoasei respiratorii.
Metode de administrare:
~ Inhalaie.
~ Instilaie.
~ Aerosoli.
Inhalaia:
~ Reprezint introducerea unor substane medicamentoase esene aromatice, antiseptice, sruri etc. n
~
~
~
~

~
~

organism prin inhalare pe cale respiratorie.

Pot fi inhalate substane n stare pulverizat sau vaporizate.
Indicaii: rinite, rinofaringite, bronite, astm bronic.
Contraindicaii: pacieni incontieni, astenici, adinamici, copii.
Materiale necesare:
o Inhalator.
o Substana medicamentoas prescris.
o Vaselin.
o Cort sau pelerin. Prosop.
Pregtirea pacientului:
o Se explic tehnica i inofensivitatea ei.
o Se aeaz confortabil pe scaun.
o Se cere suflarea nasului.
o Se aeaz prosop n jurul gtului.
o Se ung buzele i tegumentele periorale cu vaselin.
o Se explic pacientului s inspire pe gur i s expire pe nas.
Tehnica:
o Se spal i se dezinfecteaz minile.
o Se toarn ap n recipientul inhalatorului i se umple pe jumtate.
o Se introduce recipientul cu medicament. Cnd apa fierbe, vaporii formai antreneaz
medicamentul pulverizndu-l
o Se aduce inhalatorul n faa pacientului care aeaz cu capul aplecat deasupra inhalatorului (la
distan de 30-80 cm) i se acoper cu pelerina.
ngrijirea bolnavului dup tehnic:
o Pacientul este ters i uscat.
o Se asigur repaus la pat 2-3 ore.
Observaii:
o Inhalaia vaporilor amestecai cu medicamente volatile are o durat de maxim 5-20 minute.
o Pentru a evita inspirarea valorilor n stare puse se utilizeaz esene aromate, antiseptice sau
substane minerale, alcoolice.

Nu se inhaleaz primi vapori produi deoarece antreneaz i picturi de ap fierbinte.

Utilizarea flacoanelor presurizate:

~ Se cere bolnavului s tueasc i s expectoreze.
~ Se rstoarn flaconul i se adapteaz buzele n jurul piesei bucale.
~ Se nclin capul uor posterior.
~ Expiraie lent, profund.
~ Inspir profund cu activarea flaconului cu aerosoli pstrnd limba apsat.
~ Oprirea respiraiei 10-15 secunde i expiraie pe nas.
~ Cltirea gurii cu ap cald.
Utilizarea inhalatoarelor cu capsule:
~ Se cere bolnavului s tueasc i s expectoreze.
~ Fixarea capsulei n inhalator. Expiraie lent pentru golirea plmnilor.
~ Inhalarea substanei prin inspir profund.
~ Oprirea respiraiei 10-15 secunde i expiraie pe nas.
~ Expiraie pe nas i cltirea gurii cu ap cald.
Observaii:
~ Suprafaa ntins a alveolelor intens vascularizate favorizeaz absorbia gazelor sau substanelor
~

gazeificate, fin pulverizate sau instilate.

Distribuirea cantitii de aerosoli:
o 40% n alveolele pulmonare.
o 35% n ci respiratorii superioare i mijlocii.
o 25% se elimin prin expiraie.
Inhalarea de aerosoli asigur depunerea pe suprafaa cilor respiratorii de antibiotice, bronhodilatatoare,
anestezice, antialergice, fluidizante, expectorante cu aciune local i general.