APA CA MEDIU SI

COMPONENT AL VIETII
CURSUL III

Apa este solventul obligatoriu al materiei vii

si reprezint constituentul majoritar al
organismului uman.
Ansamblul de celule ce alctuiesc un
organism viu acioneaz ca un tot unitar prin
interconectare cu mediul apos n care se scald.
Apa reprezint o dubl prioritate a
organismului viu: component majoritar i mediu
de via.

Pentru ca lichidul care scald fiecare celul

s vin n contact cu toate celulele este necesar
ca acesta sa aiba o circulaie longitudinal printrun sistem de vase nchise prevzute cu sistem de
autopropulsie unidirecional i o circulaie
transversal prin sectorul capilar fenestrat al
circuitului vascular spre aa numitul spaiu
extracelular.

Efectul cumulat al activitii tuturor

organelor i sistemelor organismului este de a
crea n interiorul organismului un mediu n care
toate celulele s poat supravieui i funciona.
Mediul fluid ce nconjoar fiecare celula este
denumit mediu intern .
Mediu intern nu este numai un concept
fiziologic teoretic, el are o coresponden i n
termeni anatomici. Mediul intern al organismului
este lichidul
extracelular ce scald fiecare dintre celule.

Spaiul lichidian extracelular

1. deservete celula a)-reglarea volumului
intracelular este esenial pentru funcia celular
normal i se face prin transferuri de ap osmotic
dictate de deplasarea electroliilor
b)-reglarea volemieicantitatea de lichid din sistemul nchis de vase
sanghine reprezinta un factor critic al
supravieuirii.
2. este un mediu de comunicare al tuturor
celulelor organismului puse astfel n contact
3. este tamponul de compensare rapid
volemic prin migrare hidric transcapilar.
Meninerea organismului ca ansamblu unitar
i funcional de structuri presupune
compartimentare, iar meninerea

Molecula de ap
-are un diametru de 0,3 nm i o form de V,
oxigenul fiind situat n vrful acestuia.
-sarcinile electrice pozitive sunt la nivelul atomilor de
hidrogen, iar sarcinile negative sunt la nivelul oxigenului.
-fiecare latur a V ului corespunde unei legturi
oxigen-hidrogen cu o lungime de aproximativ o zecime de
milion dintr-un milimetru.
-unghiul format de cele dou laturi ale V - ului este de
105 grade.
-polaritatea apei favorizeaz interaciunile ntre
moleculele de ap. Fiecare atom de hidrogen ncrcat
pozitiv al unei molecule de ap este atras de un atom de
oxigen ncrcat negativ a altei molecule. Aceste
interaciuni sunt legturi de hidrogen.

-Conine un numr important de legturi de hidrogen,

legturi intermoleculare O-H-O ce consum energie
pentru a se forma.
-Legtura de hidrogen este o legtur direcional. Ea
presupune alinierea celor trei atomi O-H-O. Atomul de
hidrogen ce asigur legtura este extrem de mobil.
-Apa este o ngrmdire de molecule
organizate ntr-o reea tetraedric
coexistnd cu molecule izolate.
Moleculele izolate sunt agitate
de micri de rotaie i de translaie.
-Fiecare molecul din apa lichid creeaz n medie 4,5
legturi de hidrogen. Mai exact fiecare molecul de ap
lichid formeaz patru legturi de hidrogen, dar numrul
acestora poate varia ntre trei i ase, de unde media de
4,5.
-Apa lichid are o structur aleatorie i fluctuant.

HIDROFIL-HIDROFOB

Fiind o molecul polar, apa se

poate lega cu alte molecule polare
sau ncrcate electric cum ar fi acizii,
srurile, zaharurile, diferite poriuni
ale moleculelor proteice i
ale ADN.
Datorit acestor interaciuni apa dizolv moleculele
polare, denumite molecule hidrofile.
Apa se leag foarte puin de moleculele nepolare, ce se
comport hidrofob ( cazul apei n raport cu uleiul ).
Proteinele i ADN sunt molecule lungi ce conin pri
hidrofile i pri hidrofobe. Aceste molecule se ghemuiesc
pe ele nsele, capt o structur tridimensional, grupele
hidrofile fiind la suprafa i cele hidrofobe spre interior.
Efectul hidrofob determin replierea proteinelor.

Exist n celul trei tipuri de ap:

1. -apa ordonat ce nconjoar moleculele
biologice interacionnd intens cu acestea,
2. -apa de mas ce ocup tot ce nu este
molecul biologic i
3. -molecule de ap ncastrate n moleculele
biologice.
Moleculele de ap ocup toate spaiile
neocupate de moleculele biologice. O singur
celul conine miliarde de molecule de ap.

Legatura proteine apa

Proteinele repliate au pe suprafa anuri
profunde.
Moleculele de ap legate prin legturi de
hidrogen se acomodeaz greu cu aceste anuri i
ca atare sunt uor deplasate la acest nivel de
liganzi.
Ca atare situsurile active ale enzimelor se
ntlnesc frecvent la nivelul anurilor.
Zona de influen a proteinei fa de ap nu
depete 0,7 nanometri, adic grosimea ctorva
molecule de ap.

Polarizarea apei
Confer dou proprieti importante:
- Molecula de ap este un dipol ce se orienteaz n
cmpul electric extern;
- Apa chiar n stare lichid poate dobndi o structur
paracristalin prin atracia electrostatic dintre
moleculele vecine.
Apa are o constant dielectric important
(sinonimul termenului dielectric este izolant). O substan
este dielectric cnd nu are electroni liberi capabili s
transporte curentul electric, dar care poate fi polarizat
printr-un cmp electric.
Apa are o oarecare capacitate de tamponare
electric, fiind si un bun solvent pentru ioni, formnd o
ptur de hidratare n jurul acestora. Astfel, ionii se pot
mica relativ independent unii fa de alii dei sunt

Ct reprezint apa din totalul greutii corporale?

Mai mult de jumtate din aceasta,
mai exact 600 ml/kgc.
Diferitele esuturi conin o cantitate
diferit de ap:
-inima, creierul i plmnii sunt alctuite
din 75-80% din ap,
-pielea 70% din ap,
-osul doar n proporie de 20%,
-grsimea de depozit nu conine ap.
Apa total corporal reprezint
73,2% din masa corporal negrasa.
Valoarea medie a coninutului n ap la brbat este de
62% din greutate (variind ntre 54-70%), iar la femeie de
51% (45-60%).

Proporia de ap total depinde de vrst, sex,

corpolen, fiind modificat de sarcin i de ctre
diversele boli.
Vrsta duce la o variaie a coninutului n ap a corpului
de la simplu la dublu, valori ce se deplaseaz pe
intervalul 45-80%.
Proporia apei corporale totale este maxim la natere
( 75-80 %) scznd progresiv cu vrsta, la un an se pierde
10-15% (scznd n special lichidul extracelular).
n primele zile ale vieii apa corporal
total i apa intracelular sunt invers
proporionale cu greutatea corpului
iar apa extracelular i volumul
plasmatic sunt proporionale cu
greutatea corpului.
De la vrsta de 6 luni pn la 10 ani
scderea este mai puin rapid.
Cu ct exist mai mult grsime cu
att exist mai puin ap.

Brbatul are aproximativ cu 10% din greutatea

corporal mai mult ap dect femeia.
Raportul ntre apa extracelular i apa total se
modific odat cu vrsta la brbat i este relativ
constant la femeie.
Volumul lichidian total crete n cursul sarcinii
datorit lichidului amniotic, ftului, placentei i
creterii volumului sangvin realizat mai ales pe
seama volumului plasmatic. La sfritul sarcinii apa
corporal total crete cu 7-8 litri.
Exerciiul fizic moderat crescnd concentraiile
plasmatice de renin i de aldosteron produce retenie
sodic i o cretere a volumului plasmatic.

INTRACELULAR- EXTRACELULAR

Celulele reprezint cel mai important rezervor de ap al

organismului: 40% din greutatea corpului, in medie 400
ml /kg corp (330-450 ml/kgcorp).
n celule se afl deci dou treimi din apa total a
organismului.
Cealalt treime restant se afl
extracelular.
O situaie particular o reprezint
apa de structur din os, o cantitate
de 3-4 litri de ap nemobilizabil.
Apa extracelular reprezint 16-20%
din greutatea corpului,
150-200 ml/kgcorp.
Exist trei sectoare ale

Intracelular
Compartimentele lichidiene :
intracelular = 2/3 AT = 40 %
din G (kg)
extracelular = 1/3 AT = 20 %
din G (kg)
Apa extracelulara ( mediul
intern ) este repartizata in
doua sectoare:
-intravascular
= 5 % din G (kg)
- interstitial
= 15 % din G (kg)
Apa transcelulara este apa din:
tubul digestiv, caile urinare,
spatiul subarahnoidian etc.

INTRAVASCULAR

INTERSTITIAL
TRANSCELULAR

 Sectorul intravascular
-reprezint 25% din lichidul extracelular, 7% din apa
corporal total i 5% din greutatea corpului.
-plasma reprezint 30-35 ml/kgcorp iar cu elemente
figurate incluse 60-65 ml/kgcorp.
-este extrem de bine pzit de mecanisme de
evaluare i corectare volemic.
-volemia este esentiala pentru supravieuire.
-volumul intravascular este nchis ntr-un sistem de
vase.
-din motive de eficien energetic sistemul
opereaz cu volume mici
-prioritatea sistemului este economia energetic.
-numai 12-13% din coninutul total de ap a
organismului se afl intravascular. Dac se pierde acut 40
% din volumul intravascular se poate instala decesul. Se
poate pierde majoritatea globulelor roii i se va
compensa perfect acest nivel marcat de anemie. Nu se

Sectorul intravascular este cel mai dinamic

si cel mai usor abordabil in practica. Prin
cercetarea compozitiei acestui sector , in
laboratoarele de
biochimie, se obtin date indirecte relevante
asupra starii de sanatate sau de boala a
organismului.
Acest principiu reprezinta baza stiintifica
pentru care se efectueaza analizele de
laborator.
Volemia volumul sangvin are o
componenta celulara ( hematiile ) = 45 % si o
componenta extacelulara ( plasma) = 55 %

Spaiul interstiial

-este alctuit din lichidele dintre celule i din

limf
-reprezinta -150 ml/kgcorp (120-220 ml/kgcorp),
-75% din apa extracelular,
-21% din apa corporal total,
-15% din greutatea corpului.
-in imensa sa majoritate (90% din volumul su)
este sediul unor schimburi rapide cu plasma
(10% cuprinznd esutul conjunctiv dens i
cartilajele fiind sediu a unor schimburi lente).

Schimburile ntre spaiul intravascular i spaiul

interstiial :
- au loc la nivelul capilarelor.
-capilarele reprezint seciunea cheie a sistemului
circulator, alctuite din vase subiri lungi de 750 m, cu o
raz de 3 m, cu o suprafa de seciune de 30 m (sunt
40-50.000 de milioane de capilare n organismul uman)
ceea ce va da o suprafa de seciune depind de 2800
ori pe cea a aortei i o suprafa totala de 550-600 metri
ptrai.

-capilarele sunt alctuite dintr-un singur

strat de celule endoteliale.
-in locaii speciale exist atat capilare
fenestrate ct i capilare discontinue (aa
zisele sinusoide).
-majoritatea capilarelor sunt ns
continue i nu au dect spaii
intercelulare de 10 nm ocupate de un
material omogen, ns aceste plombe
intercelulare sunt traversate de canale cu
o lrgime de 4 nm.
-la nivelul acestora are loc difuziunea
fluidului.

Compartimentul transcelular
Sectorul reprezint aproximativ 2,5% din volumul apei
totale i cuprinde toate lichidele provenind din secreiile
organismului :
-lichidele din tubul digestiv,
-mucusul respirator,
-lichidul cerebrospinal,
-urina primitiv din rinichi,
-sistemul excretor al diferitelor glande,
-umoarea apoas a ochiului,
-lichidele articulare.
Aceste lichide pot fi expandate la extrem n diferite
procese patologice, unele fiind separate de membrane
groase greu permeabile, pot avea o presiune osmotic
mult diferit de a lichidelor extracelulare.

ntre compartimentul intracelular, interstiial i

plasm exist un schimb liber, permanent al apei.
Compartimentele sunt separate att funcional ct
i anatomic, separarea facandu-se prin peretele capilar i
membrana celular.
Aceste structuri sunt traversate liber de ap care va
urma pasiv modificrile electroliilor de o parte i alta a
membranelor. Din acest motiv sectoarele sunt numite
hidro-osmolare.
Dintre toate membranele organismului doar dou
sunt impermeabile pentru ap: tubul contort distal al
nefronului(in lipsa ADH-ului) i glandele sudoripare.

Intre diversele sectoare hidro-osmolare apa difuzeaza usor

trecand prin membranele biologice (mb. capilara, mb. celulara).
Directia este conditionata de osmolaritate.
OSMOLARITATEA se refera la concentratia particulelor dintr-o
solutie si defineste puterea cu care acea solutie este capabila sa
atraga apa. Osmolaritatea reprezinta activ. osmotica pe volum de
solutie ( apa + particule )
OSMOLALITATEA reprezinta activitatea osmotica pe volum de
apa.
Volumul de apa din organism fiind cu mult mai mare decat cel
al particulelor dizolvate termenii se pot folosi echivalent.
Osmolaritatea poate fi determinata in laborator prin
determinarea punctului crioscopic al plasmei sau poate fi calculata
dupa formula :
ureea
glicemia
Osm = 2 ( Na ) + K + -------- +
------------2,8
18
SODIUL ( Na ) contribuie in cea mai mare masura la generarea
presiunii osmotice.
APA se deplaseaza dinspre solutiile cu activitate osmotica
mica spre solutiile cu activitate osmotica mare . Pentru ca cele 3
sectoare sa isi mentina volumul relativ, osmolaritatea lor trebuie
sa aiba valori egale. Variatiile de osmolaritate si implicit variatiile
volumelor spatiilor hidrice sunt date de variatiile natremiei.

MEDIUL INTERN SI
HOMEOSTAZIA

Mediul intern este denumirea dat

lichidului extracelular ce scald fiecare celul a
organismului constituind o matrice lichid fluid
a organismului i totodat mijlocul, mediul de
comunicare intercelular.
Pentru a pune n contact celulele ntre ele
prin mesageri solubili ai acestora, lichidul
extracelular nu este un mediu pasiv ci un vector
activ, aflat n permanent micare.

Cile de deplasare a lichidului extracelular se afla

la nivelul aparatului circulator (sistem nchis de
vase), o aa zis circulaie longitudinal i o
circulaie pe care am putea numi-o transversal,
circulaia ntre capilarele sanghine i celule.
Volumul lichidian situat intravascular este critic
pentru supravieuire.
Pierderea a 40% din acesta poate deveni
letal.
Spaiul lichidian interstiial este un rezervor care
paleiaz pierderea de volum lichidian
intravascular.

Capilarele sunt structuri permeabile pentru ap i

pentru majoritatea moleculelor din plasma sanghin
(cu excepia molec. proteice, de mari dimensiuni).
Micarea cinetic a moleculelor, in functie de
gradientul de presiune coloid-osmotic, deplaseaz
moleculele din spaiul interstiial spre capilar i
invers. Principiul de organizare a structurii biologice
este c imensa majoritate a celulelor se afl la mai
puin de 50 micrometri de capilar.
Celula va suferi rapid influena oricrui mesager
vehiculat prin curentul sanghin i va putea
transmite rapid i eficient mesageri spre alte celule.
Omogenitatea fluidelor extracelulare este meninut
prin acest brasaj continuu, permind ca celulele s
fie n contact cu acelai tip de lichid din punct de
vedere al caracteristicilor fizice i chimice.

Solidarizarea funcional celular a

organismului realizat de cele dou
componente lichidiene a lichidului extracelular
i anume plasma-componenta intravascular i
lichidul interstiial este chiar mai complex,
depind faza strict lichidian.
Plasma reprezint 4% din greutatea
corporal (40-50 ml/kg).
Plasma difer de componenta extracelular
a lichidului extracelular prin coninutul su
mare de proteine. Ea este alctuit n procent
de 90% din ap.

Proteinele plasmatice
Sunt un grup de substane ce difer atat structural ct i
funcional, avnd o concentraie de 60-80 g/l.Toate proteinele
plasmatice au o form globular.
Unele proteine sunt simple, neconjugate cum este cazul albuminei,
altele au o structur complex i sunt conjugate cum este cazul
lipoproteinelor,
glicoproteinelor i metaloproteinelor. Aproape jumtate sau chiar mai
mult din proteinele plasmatice sunt reprezentate de albumin.

Albumina
Este o molecul relativ mic (67.000 daltoni)
avnd o concentraie de 40 g/litru. Ea este
produs n ficat si metabolizat n ficat, rinichi i
peretele intestinal. Albumina are o semivia de
20 de zile.
Zilnic este sintetizat i distrus o cantitate de 13
grame de albumin.
Rolul principal al albuminei este de transport a
unei mari varieti de substane. Albumina
transport bilirubina, acizii grai liberi, cortizonul,
hormonul tiroidian si Ca++. De asemen ea,
albumina transport medicamente cu caracter
acid, cum sunt de exemplu barbituricele.
Albumina are o contribuie major n realizarea
presiunii oncotice, parte a presiunii
coloidosmotice ce dirijeaz transferul apei ntre
diverse compartimente (membranele biologice fiind
permeabile pentru ap).

Presiunea oncotic
Are o valoare de 28 mm Hg, totalul presiunii
coloid-osmotice plasmatice fiind de 5610
mmHg. Albumina asigur majoritatea presiunii
oncotice, deoarece avnd o greutate
molecular mic reprezint un numr extrem
de mare de particule (ori numrul de particule
determin valoarea presiunii oncotice).

Din punct de vedere electric proteinele

plasmatice sunt amfoterice i n intervalul de
pH 7-7,8 disociaz, rezultnd o sarcin electric
negativ.
Proteinele disociate pot capta, accepta ioni
de hidrogen. n acest mod aceste molecule
circulante contribuie la homeostazie meninnd
echilibrul acidobazic.

Plasma este un transportator al factorilor de

coagulare, al unor enzime,transportand att
substane hidrosolubile ct i substante ce nu
sunt solubile n ap dar devin solubile dup
cuplarea cu alte substane.
Alte proteine ale sngelui care au un rol esenial
n acest transport sunt globulinele.
Alfa i betalipoproteinele transport
trigliceridele, colesterolul i vitaminele
liposolubile.
Transferina transport fierul iar
ceruloplasmina transport cuprul. TBG
(Thyroxine binding globuline) transport
tiroxina iar transcortina transport cortizolul.
Transcobalamina transport vitamina B12.

Homeostazia
Homeostazia, adica pstrarea unei stri
asemntoare cu starea initiala nsi, este
fenomenul de baz al existenei, adaptrii i
evoluiei vieii pe pmnt.
Din echilibrul dinamic dintre aciunea
factorilor externi i cea a factorilor interni,
parametrii mediului intern se menin constani.
Homeostazia este o stare de variaie n
limite nguste a valorilor unui factor intern
atunci cnd acest factor sufer variaii largi n
mediul extern.

Mecanismele homeostazice sunt un

tampon n faa variaiilor mediului extern.
Homeostazia este un principiu general
al lumii vii i se realizeaz la toate nivelele
de organizare ale acesteia: celular, tisular,
organ, organism, populaie, ecosistem.

Printre cele mai bine homeostatate

elemente ale vieii figureaza informaia
genetic nscris n succesiunea bazelor azotate
ale ADN-lui propriu fiecrei celule i specii.
Codul genetic constituie un element de
homeostatare chiar al mecanismelor de
homeostazie.
Homeostazia sub toate aspectele ei st la
baza existenei si evoluiei vieii pe pmnt.
Factorii interni homeostatai se nmulesc pe
msura evoluiei filogenetice.

Ionii din lichidul extracelular sunt : sodiu i

clorul. Ele amintesc de mediul srat n care a
aprut viaa, de compoziia Oceanului primitiv.
Apa intracelular conine mari cantiti de
ioni de potasiu, magneziu, fosfat.
Natura nu face daruri: totul cost din punct de
vedere energetic.
Pentru a menine individualitatea chimic
sectorial si diferenele de gradient, organismul
consum permanent energie.
Energia pe care o cheltuim permanent pentru a
ne menine structura ar permite arderea
continuu a unui bec de 100 de wai.

Daca in lichidul extracelular dintre electroliti cea

mai mare concentratie o au ionii de Na, Cl si HCO3, in
lichidul intracelular predomina ionii de K, Mg, HPO4.
lichidul extracelular
Na
HCO3
intracelular

lichidul

HPO4

Cl
HCO3

Mg
Cl
K
Mg

HPO4
Prot.

Prot
Na

Compoziia i caracteristicile fizice ale lichidului extracelular (nivel de

control i limite de variaie pe perioad scurt)
Valori normale
Interval normal
limite nonletale
Uniti
Oxigen

40

Bioxid carbon
Ion sodiu
mmol/L
Ion potasiu
Ion calciu

40

Glucoz
mg/dl
Temperatur
corporal

10-1000

35-45

142

mm Hg

5-80

138-146

mm Hg
115-175

3,8-5

1,5-9

mmol/L

1,2

1,0-1,4

0,5-2,0

mmol/L

Ion clor
103
mmol/L
Ion bicarbonat
mmol/L

35-45

28
85

103-112
24-32
75-95

37

Status acido-bazic 7,4

37
7,3-7,5

70-130
8-45
20-1500
18,3-43,3
6,9-8,0

C
pH

Limitele de variaie a parametrilor ce

permit viaa sunt extrem de strnse.
- Pentru temp. corporal varaia este de 7grade
C.
-Pentru pH, nivelul letal se obine la variaii de 0,5
ntr-un sens sau cellalt fa de nivelul de 7,4.
-Dac nivelul K+ scade la o treime se produce o
pierdere a funciilor motorii, iar dac nivelul
potasiului se dubleaz se produce cardiodepresie
(atunci cnd s-au pus din greeal perfuzii cu KCl
unor pacieni acetia au decedat prin stop cardiac).
-Dac nivelul calciului scade la jumtate n snge,
apar convulsii.
-Scderea la jumtate a concentraiei de glucoz
n snge afecteaz celula nervoas, hipoglicemia
ducnd la com.

Care sunt mecanismele ce menin

homeostazia?
Acestea sunt de trei categorii :
-sistemele tampon fizico-chimice
-sistemele fiziologice automate de excreie
i depozitare
-sistemele de coordonare i integrare
neuro-hormonala.

Cel mai complex i mai intricat este

sistemul de control genetic ce controleaz
att funciile intracelulare ct i funciile
extracelulare.
ntre diversele stadii de organizare exist
numeroase i complexe mijloace de
informaie. Rolul primordial ntre aceste
mijloace l reprezint sistemul nervos i cel
endocrin.

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

Reglarea echilibrului hidric se face pe cale nervoasa si
endocrina.
Scaderea aportului de apa provoaca o crestere a osmolaritatii
spatiilor extra- si intra-celular care va fi sesizata de osmoreceptorii
hipotalamici declansand SENZATIA DE SETE. Setea apare si ca
urmare a reducerii volumului total de apa prin pierderi , reducere
sesizata de baroreceptorii din AD. Consecutiv CRESTE SECRETIA
DE ADH ( hormonul natriuretic hipofizar).
Aport de apa

Pierderi de apa

Osmoreceptorii
hipotalamici

Baroreceptorii
din AD

SECRETIEI DE ADH

SETEA