Sntatea depinde mult de modul de via al acestuia.

Tutunul (Tabaco) a
fost introdus n Europa n sec. XV, de ctre exploratorii Americii,
care au adus seminele din provincial Tabago-Santo Domingo. n
anul 1560, tiind c regina Maria de Medicis suferea de migren,
Jean de Nicot, ambasadorul francez de la curtea Lisabonei, mare
iubitor de tutun, i-a druit o cutie de foi de tutun (e vorba de
florile plantei erbacee Nicotiana tabacum), recomandndu-i s
inspire praful de tutun atunci cnd o doare capul. Prizarea prafului
a fost nlocuit, treptat, de fumarea foilor americane, i tutunul a
nceput s se rspndeasc n toate rile. Fumatul este o
obinuin care a nctuat mintea, raiunea, chiar i starea de
sntate a omului, din cauza efectelor sale nefaste asupra
organismului uman, mai ales asupra celui tnr. Tutunul este o
otrav cu aciune multilateral. n fumul lui au fost descoperite
circa 600 substane toxice. Cea mai cunoscut dintre ele este
nicotina. S-a stabilit c ea paralizeaz funciile nodurilor
vegetative intermediare din creier. Chiar dac doza ei nu este
prea mare, din cauza dereglrilor sufer funciile tuturor organelor
interne. n afar de aceasta, fumul de tutun conine oxid de
carbon (gaz de cahl), acid sinilic (otrav sinilic), particule dure,
substane de rin, precum i particule radioactive. Dup ce
omul fumeaz o singur igar, ritmul inimii se accelereaz cu 1820 de bti pe minut, iar pe zi numrul de contractri ale inimii
fumtorilor se mrete cu 15-20 de mii. Toate acestea acioneaz
duntor asupra muchiului cardiac, care se uzeaz mai repede.
La fumtorii cu stagiu, schimbrile ce au loc n vasele sangvine
duc deseori la ateroscleroz i boala ischemic a inimii.
Intoxicarea cronic cu nicotin poate condiiona apariia
hipertoniei de nicotin ori a unei boli grave a vaselor sangvine,
precum endarterita obliterat a arterelor gambei i tlpii
(chioptarea intermitent). Contractarea vaselor, aprut n
urma creterii intense a membranei interne, face ca regiunile
ndeprtate de inim ale corpului i, nti de toate, picioarele s
fie prost alimentate cu snge. La nceputul bolii, fumtorul are
senzaii neplcute n regiunea pulpei i tlpii piciorului (nepturi,
rceal), mai trziu ele sunt nlocuite de dureri grave n procesul
mersului. Dac omul continu s fumeze, boala progreseaz
rapid, apare necroza membrelor mai jos de tromboza vasului
gangrena. n asemenea cazuri, viaa poate fi salvat numai prin

amputarea piciorului. Nicotina acioneaz distrugtor i asupra

cavitii bucale: se distruge smalul dinilor, pe membrana
mucoas a gurii i a gingiilor apar inflamaii. S-a stabilit c
fumatul tutunului este unul din factorii ce contribuie la
dezvoltarea cancerului buzelor i limbii. Conform datelor
Organizaiei Mondiale a Sntii, indicatorul mortalitii din
cauza cancerului buzelor, limbii i a organelor digestive la
fumtori e aproape de 4 ori mai mare dect media statistic. Se
observ prezena unei legturi vdite ntre fumat i bolile de ulcer
gastric i duodenal. Printre fumtori mortalitatea din cauza
acestor boli e de 3-4 ori mai mare dect printre nefumtori.
Excitarea direct i indirect (prin intermediul sistemului nervos)
a membranei mucoase a stomacului provoac eliminarea
accelerat a sucului gastric cu aciditate mrit, ceea ce poate
duce la inflamarea cronic a membranei mucosae gastrita.
Contractarea vaselor care se repet des i timp ndelungat
provoac nrutirea alimentaiei stomacului cu snge i poate
duce la formarea ulcerului. O aciune distrugtoare exercit
fumatul i asupra ficatului. Savanii francezi, efectund
experimente asupra iepurilor, observau schimbri n ficatul
animalelor n urma afumrii lor ndelungate, iar n unele cazuri
chiar transformarea lui deplin. Fumatul cauzeaz bronita de 7
ori mai des dect toi ceilali factori. Schimbrile patologice din
membrana mucoas a bronhiilor pot fi cu att mai evideniate, cu
ct ele sunt supuse mai mult timp aciunii fumului de tutun. Aanumita bronit a fumtorului este nsoit de o tuse istovitoare,
care provoac o dilatare tot mai mare a vezicilor pulmonare
purttoare de aer (alveolelor), ce asigur schimbul principal de
gaze. Procesul patologic care acapareaz esutul pulmonar duce
treptat la dezvoltarea emfizemului. n acest caz, rsuflarea se
ngreuiaz, apare dispneea durabil, slbiciunea, scade brusc
capacitatea de munc. De bronita fumtorului sufer pn la
80% din fumtori. Savanii au ajuns la concluzia comun c
fumatul, n multe cazuri, duce la cancer pulmonar. n procesul
fumatului, n igara arznd are loc distilarea uscat a tutunului.
S-a calculate c la arderea unui kilogram de tutun se formeaz n
mediu 50 de grame de catran de tutun, n componena cruia
intr hidrogenul carbonic generator de cancer benzoperenul.
Dac ungem de cteva ori cu benzoperen o regiune a pielii unui

animal, el va dezvolta cancer. Timp de un an, prin aparatul

pulmonar al fumtorului trec circa 80 de grame de catran de
tutun. La cinii pe care i impuneau s fumeze 7 igri pe zi prin
traheotomie, n timp de 29 de luni se dezvolta cancerul tipic
pulmonar bronhogen. Alt exemplu: la 70 de oareci din cei 100 pe
care i impuneau s inspire fum de igar, a fost descoperit cancer
pulmonar. Statistica ne mrturisete c posibilitatea mbolnvirii
de cancer pulmonar la fumtori este de 10 ori mai mare dect la
nefumtori. La muli adepi ai deprinderii rele, acest risc crete
pn la 15-30 de ori. Mai ales e mare riscul la cei care au nceput
s fumeze la o vrst timpurie i care s-au deprins s trag fumul
adnc n piept. Dup cum se tie, funciile creierului constau n
alternarea permanent a procesului excitrii i frnrii. Datorit
frnrii, celulele nervoase se pzesc de suprancrcare, uzare
rapid i pieire. Nicotina provoac o excitare permanent a
sistemului nervos central i slbete procesele de frnare.
Aceast particularitate a ei este cauza rspndirii printre fumtori
a prerii greite, precum c nicotina stimuleaz activitatea de
gndire. Afluxul de puteri i vioiciunea, ce se simt dup fumarea
igrii, sunt o senzaie neltoare. n acest timp, din cauza
apariiei ntrziate a procesului de frnare, se deregleaz
echilibrul sistemului nervos, ceea ce duce la supraexcitarea
celulelor nervoase i istovirea lor. Apare un paradox: fumtorul se
narmeaz cu igar, ca s-i calmeze nervii, dar n realitate,
acetia sunt supui unei puternice lovituri toxice. Omul nici nu
bnuiete c anume fumatul provoac insomnia, pofta slab de
mncare, excitabilitatea, iritabilitatea, durerile de cap. Mai mult
dect att, la apariia acestor dereglri, el se adreseaz igrii ca
unui remediu de leac, intensificnd astfel agravarea strii sale.
Sub influena nicotinei se nrutete coordonarea micrilor,
slbete simul orientrii, scade aprecierea vizual. Se tie c un
ofer fumtor comite mai multe greeli la volan dect unul

nefumtor.

Printre viciile, obiceiurile rele, care afecteaz serios sntatea se

numr i fumatul tutunului, pe care Ion Creang l afurisea ca
buruian blestemat, regina Maria de Medicis l diviniza ca
balsamul nemuririi, iar navigatorul Fernando Magellan l
considera secretul fericirii. Poporul nostru l-a botezat simplu i
semnificativ: iarba dracului.
Fumatul este una din cauzele majore de imbolnavire si
mortalitate in intreaga lume, fiind stiut ca speranta de viata a
unui fumator este cu 5 20 de ani mai mica, iar aceasta depinde
daca se imbolnaveste sau nu din cauza fumatului.

Fumatul este definit ca 'boala de a consuma timp indelungat si

intr-un ritm zilnic produse pe baza de tutun (tigari, pipa, trabuc,
narghilea, tutun mestecat, etc.) fara capacitatea de a opri fumatul
in orice moment, atunci cand se doreste acest lucru'. In termeni
medicali, fumatul se defineste ca : 'dependenta tabagica' sau
'dependenta nicotinica'.
Cauza acestei boli este nicotina, un drog continut in tutun, care
determina dependenta la cei care consuma cronic produse din
tutun.
xpunerea indelungata la tutun are efecte nocive asupra aproape
fiecarui organ din corpul uman, influenteaza negativ sarcina si
dezvoltarea intrauterina a fatului, dar si sanatatea nefumatorilor
expusi pasiv la fumat. Aceasta se datoreaza si faptului ca fumul
de tutun contine peste 4000 de componenti chimici toxici, 60
dintre ei fiind recunoscuti cancerigeni.
Fumatul poate produce numeroase boli la nivelul
plamanilor (boli pulmonare obstructive cronice, tuse cronica,
insuficienta respiratorie). La nivel cardiovasculareste un factor
major de risc de aparitie a bolii coronariene si aterosclerozei. Este
unul dintre cei mai importanti factori de risc ai aparitiei
cancerului bronhopulmonar, dar si al altor tipuri de
cancer (cavitate bucala, laringe, faringe, esofag, pancreas,
vezic urinar, rinichi, stomac, col uterin). Pe langa acestea
mai poate fi cauza de moarte subita, cataracta, infectii
respiratorii, ulcer gastric si nu de putine ori de decese la
varste tinere.
La femei poate duce la aparitia precoce a menopauzei, apariia
prematur a ridurilor faciale, a osteoporozei, iar la barbati
la disfunctii sexuale.
In general, fumatul contribuie la scaderea imunitatii,
la aparitia cariilor, ingalbenirea
tegumentelor, degetelor si a unghiilor.
In timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea normala a fatului,
dar creste si riscul de avort spontan si de deces al fatului.

Nu numai fumatul activ este periculos, ci si cel pasiv, deoarece

poate provoca nefumatorilor cefalee, greturi, tuse, criza de astm
la o persoana asmatica, dar si cresterea riscului de cancer
bronhopulmonar si de boli cardiovasculare.
Prin consumul voluntar de tutun, omul se expune, pe de o parte,
la introducerea de nicotina in organism si implicit la dezvoltarea
unei boli psihice numita dependenta nicotinica, iar pe de alta
parte aportul de constituenti toxici proveniti din tutun creeaza risc
pentru numeroase boli grave, multe dintre ele mortale.
Dependenta de nicotina este de doua feluri : dependenta fizica
si dependenta psihica. Pentru tratarea dependentei fizice
exista numeroase metode printre care enumeram : guma,
plasturii, inhalatorul cu nicotina. Exista si tratamente
medicamentoase care pot ajuta la renuntarea la fumat, dar
acestea pot fi prescrise numai de medic.
Terapia dependentei la nicotina trebuie sa fie completata si de
suportul psihologic si comportamental cu incurajarea pacientului
de a se opri definitiv din fumat.
Cu cat dependenta de nicotina este tratata mai precoce, cu atat
multe din riscurile prezentate mai sus vor fi evitate.
Fumatul este o boala care trebuie tratata de catre medic.
Tabagism
Conform declaraiei OMS, anual la 31 mai se desfoar Ziua
Mondial fr tutun, iar la 26 iunie - Ziua Internaional de lupt
mpotriva drogurilor
Necesitatea contientizrii n rndul unor tot mai largi categorii de
populaie, a consecinelor dezastruoase pe care le genereaz
fumatul, face ca problema s devin o real prioritate de sntate
public.
n prezent, tabagismul este considerat o maladie care are toate
atribuiile unei epidemii sau mai exact a unei pandemii a
secolului. S-a estimat, c pierderile anuale nete datorate
tutunului, suferite de resursele financiare ale planetei se ridic la
200 miliarde dolari US, fiecrei mii de tone tutun consumat i

revine 650 de mori i 27,2 milioane de dolari US, pierderi nete

pentru economia mondial.
Cu regret trebuie ns recunoscut faptul c fumatul face parte din
existena uman cotidian, fiind nc o expresie a stilului de
via modern". Rspndindu-se n lume ca o epidemie de mod i
comportament, pornit din rile industriale i cu o recunoscut
rapiditate, tabagismul s-a ndreptat n ultimii ani spre rile n curs
de dezvoltare, inclusiv i n Republica Moldova.
Date statistice
n prezent nu mai exist nici un dubiu asupra faptului c afeciuni
foarte grave care constituie n momentul de fa importante
cauze de morbiditate n lume, sunt legate - unele excusiv de
altele n msur - de abuzul de tutun. Statistici diferite ca i cele
din ara noastr demonstreaz legtura strns ntre tutun,
creterea morbiditii i diminuarea speranei de via. Exist o
relaie direct ntre gradul tabagismului i mortalitatea
fumtorului care depesc cu 30 - 80% pe cea a nefumtorilor.
O anchet realizat n vederea estimrii prevalenei tabagismului
printre contingentele de populaie din Republica Moldova denot
faptul, c circa 60-65 la sut din populaie fumeaz. n ceea ce
privete prevalena fumatului n rndul diferitor grupe de populaie
se constat, c ponderea brbailor este de 40-45 la sut, iar a
femeielor 18-20 la sut.
Analiza chimic a fumului de igar a pus n eviden circa 4000
de compui chimici, dintre care muli cu influena sever asupra
organismului uman.
Numrul estimat al fumtorilor n lume se ridic la 1,1 miliarde de
fumtori, din care 800 milioane n rile n curs de dezvoltare.
n S.U.A. fumatul contribuie la mortalitate cu circa 420.000 decese
anual. Cheltuielile medicale directe ale fumatului se ridic la 50
miliarde de dolari/an, iar cheltuielile indirecte la 47 miliarde
dolari/an. Potrivit Departamentului de Sntate i Servicii Umane
din SUA procentajul de decese atribuite fumatului arat o
contribuie devastatoare a fumatului.

Procentul de decese prin diverse boli atribuit fumatului

Boli

% la brbai

% la femei

Boal coronarian 35-64 ani 45

41

Boala coronarian peste 65

21
ani

12

Boli cerebrovasculare 35-64

51
ani

55

Boli cerebrovasculare peste

24
65 ani

Cancer pulmonar

90

79

Cancer de buze, gur i

faringe

92

61

Cancer de laringe

81

87

Cancer de esofag

78

75

Cancer de pancreas

29

34

Cancer de vezic urinar

47

37

Cancer de rinichi

48

12

Bronhopneumopatie
obstructiv cronic

84

79

Consecinele

Efectele negative pe termen scurt n urma inspirrii fumului de

igar sunt: creterea ritmului inimii, creterea tensiunii arteriale,
lezarea mucoaselor cavitii bucale, nglbenirea dinilor, eritarea
naso-faringelui i a laringelui, apariia tusei, scderea rezistenei
la infecii respiratorii a organismului, iritarea ochilor.
Pe termen lung, efectele negative sunt mult mai grave:
apare sindromul respirator al fumtorului cu tuse,
expectoraie, respiraie greoaie dureri toracice;
bronhopneumopatii, bronite cronice, boli cardiovasculare, boli
digestive, cancer al cavitaii bucale, al esofagului, laringelui,
vezicii urinare; cancer pulmonar i alte forme de cancer, etc.
Legtura dintre fumat i cancer este demonstrat indiscutabil.
Dac anual mor n lume de cancer 5 - 6 milioane de oameni, un
sfert din aceste decese au drept cauz fumatul. n afar de
substanele coninute n tutun cu efect cancerogen prin ele nsele
(gudron etc.), altele favorizeaz dezvoltarea cancerului i sunt
cancerogene. Aciunea lor nociv se execrcit att la nivelul vilor
aero-digestive, ct i asupra organismului n general. Fumatul este
implicat n numeroase localizri ale cancerului: bronho-pulmonar,
buze, limb, orofaringe, laringe, esofag, stomac, vezic urinar .
Evident c pot interveni i ali factori cancerogeni, dar un lucru
este demonstrat i anume faptul c frecventa cancerului
pulmonar este proporional n toate rile cu consumul de
igarete. Relaia este aa de evident nct 90% dintre marii
fumtori, de peste 40 de igri pe zi, fac cancer pulmonar. n timp
ce cu dou decenii n urm cancerul pulmonar ocupa locul opt n
rndul localizrilor de cancer n general, n momentul de fa el se
situeaz pe locurile 1 - 2 i tinde spre ocuparea locului nti.
n afara cancerului bronho-pulmonar primul ca frecven la
fumtorii nveterai, numeroase studii au dovedit o relaie direct
ntre fumat i frecvena cancerului care atinge organe mai
ndeprtate de contactul cu atmosfera poluat de tutun. Astfel
riscul de a face cancer al vezicii urinare este de dou ori mai
mare la fumtori dect la nefumtori, pentru cancerul esofagului
de 5 ori, pentru cancerul cavitii bucale i al faringelui de 6 ori,
iar pentru cancerul laringelui de 10 ori.

Tutunul este de asemenea implicat n apariia bolilor

respiratorii acute i a bronhopneumopatiilor cronice obstructive.
Bolile respiratorii acute, traheitele, bronitele, pneumoniile sunt
de 2,2 ori mai frecvente la fumtori dect la nefumtori.
Bronita cronic se ntlnete la 8% dintre nefumtori fa de
27% la fumtorii cu un consum pn la 10 g tutun pe zi, 40% la
fumtorii ce consum 12 - 24 g pe zi i 50% din fumtorii ce
consum peste 25 g tutun pe zi.
Fumul de tutun provoac o hipersecreie a mucoasei bronice i
consecutiv o cilio - toxicitate care mpiedic drenajul secreiilor
bronice acumulate. ndeprtarea particulelor depuse n cile
aeriene se face n mod diferit la fumtori fa de nefumtori. La
nefumtori, ndeprtarea ncepe imediat dup inhalare. Ea este
rapid pentru toate particulele depuse pe cile aeriene mai largi
i mai centrale, apoi mai lent pentru particulele depuse pe cile
aeriene mici i periferice, astfel nct nu se mai observ nici o
retenie. La fumtori, fenomenele de epuraie sunt ntrziate i
prelungite avnd loc un stocaj anormal al particulelor strine n
cile respiratorii.
Alturi de cilio - toxicitatea tutunului exist i toxicitate celular
direct n sensul unei inhibiii a activitii celuleor care intervin n
mecanismele de epurare bacterian. Este de menionat de
asemenea fenomenele de sensibilizare la tutun puse n eviden
la unii astmatici.
Evoluia bronitei cronice obstructive n cazul n care nu se
abandoneaz fumatul duce la ngustarea cilor respiratorii, la
tulburri ventilatorii progresive, la insuficiena respiratorie grav
incompatibil cu cel mai mic efort i n final la dependen social
i la pierderea vieii.
Fumatul este implicat i n apariia numeroaselor boli
cardiovasculare. Desigur c el nu este factorul exclusiv dar este
una din cauzele importante alturi de modul de alimentaie,
sedentarism, stresul nervos, hiperlipoproteinemia, hipertensiunea
arterial etc. Fumatul antreneaz o constricie vascular i o

reducere a temperaturii cutanate cu 0,5 - 3 grade la nivelul

extremitilor.
Sunt considerate de asemenea ca efecte secundare ale fumatului:
modificrile turbiditii plasmatice, concentraia de colesterol i
beta lipoproteine, obezivitatea i agregarea trombocitelor.
Tabagismul este cauza major a cardiopatiei ischemice. Riscul
fumtorilor de a muri de cardiopatie coronarian este de dou ori
mai mare dect la nefumtori.
Implicaiile fumatului n evoluia coronaropatiilor i arteriopatiilor
s-ar datora aciunii directe asupra celulelor ganglionare ale
sistemului nervos vegetativ i efectului imediat al nicotinei asupra
suprarenalelor i hipofizei.
Printre alte boli cardiovasculare n care este incriminat fumatul
amintim hipertensiunea arterial i arteriopatia obliterant a
membrelor inferioare care duce la gangrene, amputaii etc. S-a
constatat, c 95% din arteritiei ar fi mari fumtori i c 11,4% din
amputaiile efectuate la arteritici ar fi putut fi evitate dac s-ar fi
abandonat tutunul.
Consecinele nefaste ale fumatului se nregistreaz i la
nivelul aparatului digestiv. Astfel, ulcerul gastroduodenal este
de dou ori mai fecvent la fumtori fa de nefumtori. Durerea
ulceroas este mai intens i mai durabil la fumtori, iar
complicaiile ulcerului sunt mai frecvent la acetea. Principalul
mecanism n inducerea ulcerului la fumtori ar fi inhibiia secreiei
pancreatice alcaline care tamponeaz aciditatea coninutului
gastric ajuns n duoden. Agentul care produce aceast inhibiie se
presupune a fi nicotina.
Fumul de tutun reduce capacitatea de aprare a organismului,
riscul fumtorului de a contracta afeciuni mai multe i cu evoluie
mai sever fiind mult mai mare. Printre multiplele efecte toxice
ale tutunului este i acela al afectrii sistemului imun, ducnd la
scderea producerii de anticorpi. Nivelul redus al
imunoglobulinelor la fumtori poate fi un factor care contribuie la
infeciile respiratorii cronice mai frecvente i mai severe la
acetia.

Fumatul duneaz graviditii i noului nscut, produce avorturi,

malformaii, nateri de copii mori, distrofici cu habdicap psihic i
fizic. Complicaii ale naterii, ruptura prematur a membranelor,
placenta praevia, pielonefrita, sunt mai frecvente la gravidele
fumtoare.
La femeile gravide sau care alpteaz, la numai 5 minute dup
terminarea fumatului, produii toxici din tutun se regsesc n
glandele mamare fcnd ca sugarul s sufere consecinele igrii.
Cnd prinii fumeaz n prezena copiilor, nicotina apare n urina
acestora tot dup cateva minute. S-a observat c aprinderea unei
igri de ctre o persoan din ambiana unui nou nscut poate
determina refuzul mncrii al acestora ntruct ficatul lor
incomplet dezvoltat nu poate anihila efectul nicotinei.
Se atest ca consecin i alte boli legate de fumat cum ar fi cele
ale sistemului nervos (congestiile cerebrale sunt de dou ori mai
frecvente la fumtori) cele endocrine precum i scderea acuitii
vizuale i auditive.
n afara complicaiilor multiple i grave, consecine ale fumatului
la consumatorii de igri direci, fumul de igar constituie i o
veritabil agresiune mpotriva ntregei colectiviti. Aadar, pe
lng fumtorii voluntari exist fumtori involuntari", victime
inocente ale fumatului. Este vorba de fumatul degajat n camer
de la o igar care are concentraii superioare de substane
toxice, pe care l inhaleaz i nefumtorii. ntruct aproximativ 2/3
dintr-o igar arde n scrumier, fumul degajat n camer
reprezint cea mai mare parte din fumul total al igrii. Mai mult
dect att, acest curent secundar conine de 8,1 ori mai mult oxid
de carbon, de 2,7 ori mai mult nicotin, de 2,6 ori mai mult
fenol. Ct privete substanele cancerogene (metil-naftan,
dimetilnitriformin, gudron etc.) acestea sunt n cantitate de 10 39 ori mai mare n curentul secundar dect n cel principal.
Alte dovezi ale agresiunii fumului de tutun pentru ambiana
fumtorilor sunt prezena nicotinei n urina nefumtorilor din
preajma fumtorilor, blocarea a 4 - 7% din hemoglobin sub
form de carboxihemoglobin la persoanele din anturajul imediat
al fumtorilor. Ne dm seama odat n plus ct de duntoare

este aceast poluare a aerului prin fum de tutun mai ales cnd
este vorba de copii, de vrstnici sau de persoane deja suferinde.
Cele menionate demonstreaz clar c viciul fumatului nu mai
poate fi considerat o problem strict personal a fumtorului
ntruct ea are implicaii deosebit de serioase asupra ambianei,
deci a ntregii societi.
Practic nu poate fi vorba de un calcul real care s estimeze
totalitatea daunelor individuale i sociale provocate de fumat.
Este vorba de mbolnvirile grave i de decesele survenite ca
urmare a cancerelor i a altor complicaii redutabile ale fumatului,
de cheltuielile enorme pentru tratarea bolilor provocate sau
agravate de fumat, de ajutoarele medicale de boal, de pensii, de
pierderile provocate produciei prin reducerea capacitii de
munc. Dincolo de toate aceste neajunsuri, paguba cea mai mare
i de nenlocuit pentru societate pe care o aduce fumatul este
pierderea de viei omeneti, care intereseaz oameni la vrste
active, oameni n plin activitate creatoare, deosebiot de utili
familiilor lor i societii. Diverse statistici dau cifre ngrijortoare,
demonstrnd c fumatul ucide de 4 ori mai mult dect
accidentele de circulaie. Datorit intoxicaiei i uzurii prin fumat
s-a ajuns anual la 300 000 decese n SUA, la 70 000 n Germania,
50 000 n Anglia, 35 000 n Frana etc. Pe drept cuvnt s-a
considerat fumatul drept flagelul secolului XXI, iar Organizaia
Mondial a Sntii la semnalul de alarm dat, mpotriva
fumatului a dat i rspunsul cel mai labil: Fiecare s aleag,
fumatul sau sntatea!

Combaterea tabagismului
Se nregistreaz o cretere mai accentuat a numrului
fumtorilor din ultimii ani n rndurile femeilor i tineretului,
numrul tinerilor fumtori fiind mai mare n rndul celor care
provin din familii de fumtori.
ntruct flagelul fumatului a luat proporii ngrijortoare se pune
problema interveniei hotrte pentru combaterea acestuia. Cum
tabagismul nu poate fi rezolvat prin mijloace clasice ale medicinii

preventive, msurile trebuie s vizeze obiectivele variate, care ar

duce la diminuarea progresiv a fumatului i implicit a
consecinelor sale nefaste.
Informarea cu problemele de sntate a adulilor, educaia
sanitar n coli, este una din msurile importante, cu condiia ca
ea s fie dublat de exemplu personal al educatorilor. Medicii de
asemenea trebuie s renune la fumat i s fie un exemplu demn
de urmat pentru bolnavii lor.
n privina educaiei sanitare se atest c terapia n grup" este
mai eficient dect metoda individual. Toate msurile educative
trebuie s aduc la eviatrea acestei deprinderi sau la
abandonarea fumatului de ctre fumtorii ocazionali sau
nveterai.
Elementul principal este voina care trebuie s duc la renunarea
total i definitiv la fumat, indiferent dac aceasta se face brusc
sau prin reducere treptat a numrului de igri fumate. Unii
cercettori recomand aceast metod ntruct s-a observat c la
unii fumtori ntrreruperea brusc d uneori tulburri neplcute insomnii, irascibilitate, scderea poftei de mncare etc. - motive
frecvente de reluare a obiceiului fumatului.
O alt metod de lupt antitabacic este i politica preurilor prin
taxarea acestora dup gradul de nocivitate.
Studiul efectuat a demonstrat faptul, c pretutindeni unde a fost
lansat campania contra fumatului, s-a remarcat o diminuare a
consumului de igarete i odat cu aceasta scderea incidenei
consecinelor grave amintite.

n acest sens, pentru susinerea fumtorilor ca s se lese de

fumat se propune:
1. Organizarea de companii n mass-media n vederea
schimbrii comportamentului tabagic:
Convingerea fumtorului asupra riscului la care se expune;
Motivarea pentru sntate i renunarea la fumat.

2. Implicarea medicilor de familie i a medicilor specialiti n

aciunele pentru renunarea la fumat prin:
Convorbiri i indicaii transmise fumtorului privind
avantajele modului sntos de via;
Utilizarea metodelor de profilaxie i tratament eficient pentru
abandonarea fumatului;
Promovarea programelor antitabagice adecvate condiiilor reale n
care se aplic.
3. Extinderea serviciilor de sntate calitative pentru
persoanele cu riscuri grave pentru sntate i bolnavi cu boli
caracteristice tabagismului.

Pentru prevenirea fumatului ca o parte component a politicii de

sntate i educaie n stilul sntos de via n familii i coli
este necesar:ca familia s-i asume responsabilitatea ce ine
de dezvoltarea multilateral a copilului i formarea
comportamentelor inofensive pentru sntate;
Este necesar ca colile s devin zone libere de tutun;
Avantajele nefumtorilor s fie stipulate n programele de
educaie sanitar i n alte strategii colare ce contribuie la
promovarea sntii;
Organizarea unor cluburi de nefumtori care s atrag ct mai
muli tineri pentru o via fr fumat, etc.
Tabagismul este o intoxicaie cronic i acut cu substane
toxice existente n frunzele de tutun, dup un consum
excesiv i de lung durat Aciunea nociv a tutunului,
numit adesea iarba morii, se exercit prin cele 4.000 de
substane chimice existente n frunze, dintre care 480
sunt toxice, iar peste 30 de compui sunt cancerigeni
Principalii compui toxici din fumul de igar sunt: nicotina,
gudronul, monoxidul de carbon, benzopirenul, diferii alcaloizi,
crezoli, piridine i elemente radioactive (cadmiu, poloniu).

Nicotina este implicat n provocarea bolilor cardiovasculare, cu

aciune direct asupra vaselor sanguine i a celulelor nervoase
din creier; crete tensiunea arterial i colesterolul din snge, cu
risc de congestie cerebral i tromboze vasculare. Gudronul are
efecte puternic cancerigene, cu localizare mai frecvent pe
esofag, laringe, buze, stomac, ficat, pancreas i rinichi. Monoxidul
de carbon irit laringele, bronhiile i plmnii, fiind implicat n
declanarea cancerelor la nivelul aparatului respirator. Prin
trecere din plmni n snge, se cupleaz cu hemoglobina din
eritrocitele sanguine i blocheaz oxigenarea creierului, pn la
asfixiere total.
Din cauza acestor efecte nocive, tabagismul este considerat o
toxicomanie licit, o maladie cu atributele unei epidemii grave,
ntr-o continu extindere, cu aprobarea tacit a factorilor de
rspundere din toate rile, indiferent de stadiul lor de civilizaie i
cultur. n Anglia a fost denumit holocaustul inevitabil, iar n
Statele Unite este considerat o catastrof naional, aa cum s-a
exprimat ilustrul specialist Luther Terry, care arta c n SUA mor
prematur aproximativ 300.000 de fumtori activi, alturi de alte
100.000 de persoane considerate fumtori pasivi.
Toate acestea arat c se impun msuri ct se poate de severe
din partea factorilor decizionali la nivel politic i statal. Un
exemplu concret este dat de statul canadian Columbia Britanic,
unde autoritile au emis o lege prin care oblig fabricile de
igarete s suporte cheltuielile necesare pentru tratamentele
bolilor cauzate de fumat. Calculele arat c aceste boli
genereaz, n statul respectiv, costuri anuale de circa 500 de
milioane de dolari canadieni care se deconteaz din fondurile
firmelor productoare de igri. Un alt exemplu este dat de o
companie american, care pltete salariailor si cte 500 de
dolari dac reuesc s se lase de fumat.
La fiecare 8 secunde un om moare din cauza tutunului
Cu toate aceste msuri, fumatul se extinde n toate rile i la
toate pturile sociale, ca o expresie a stilului modern de via.
Unele persoane se consider moderne dac fumeaz, beau

buturi tari i particip la jocuri de noroc. Culturile de tutun i

fabricile de igri sunt ntr-o continu dezvoltare.
Pe plan mondial se produc aproximativ 6 milioane de tone de
tutun, din care jumtate se fabric n China. n Romnia,
producia de tutun fermentat este relativ redus (20.000 de tone
anual), n schimb a crescut vertiginos importul de igri. La fiecare
o mie de tone de tutun consumat prin fumat se nregistreaz 67,2
milioane de dolari pierderi nete pentru economie, la care se
adaug 650 de decese cauzate de tabagism.
Se estimeaz c n ntreaga lume exist 1,2 miliarde de fumtori
care consum, zilnic, circa 6 miliarde de igri. Acest viciu
provoac, anual, 3,5 milioane de decese cauzate de bolile
declanate de fumat, cu o frecven de un deces la fiecare 8
secunde.
n Romnia exist peste 6 milioane de fumtori activi i anume
72% dintre brbaii aduli i 40% dintre femei, ara noastr
ocupnd primul loc ntre rile din estul Europei, cu o cretere
constant a numrului de noi fumtori, mai ales printre femei i
tineri. S-a ajuns ca mortalitatea provocat de tabagism n
Romnia s fie, n prezent, de 3 ori mai mare dect n anii 50,
astfel c peste 30.000 de romni mor, anual, din cauza tutunului.
Boli cauzate de tabagism
Indiferent de sexul fumtorilor, tabagismul se afl la originea
multor boli: afeciuni cardiovasculare, inclusiv angina pectoral,
infarct miocardic, creterea tensiunii arteriale, arterite obliterante
i tromboze; boli pulmonare cronice i acute, bronite, tuse
tabagic, pneumonie, scleroz pulmonar, emfizem pulmonar,
tuberculoz; cancere cu diferite localizri (plmni, laringe,
esofag, buze, limb, pancreas, ficat, stomac, colon, prostat); boli
gastrointestinale (gastrite, ulcer gastric i duodenal, halen);
slbirea reflexelor la conductorii auto, contribuind la creterea
riscurilor de accidente; slbirea potenei sexuale.
Datele statistice arat c tutunul provoac 35% din totalitatea
cancerelor diagnosticate pe plan mondial, 85-90% din cazurile de
cancer pulmonar, 25% din decesele prin boli cardiovasculare i

aproximativ 40% din cazurile de hipertensiune. Un studiu amplu

publicat n Anglia, bazat pe observarea timp de 12 ani a peste
40.000 de persoane, arat c mortalitatea anual prin cancer
pulmonar este la nefumtori de 7 la 100.000 de locuitori, dar
crete vertiginos la fumtorii a peste 35 igri pe zi, ajungnd la
315 decese la 100.000 de locuitori (de 45 ori mai mult).
Viaa fumtorilor este mult scurtat i prin alte afeciuni.
Decesele prin emfizem pulmonar i bronite sunt de 6,1 ori mai
frecvente la fumtori, cele de cancer laringian de 5,4 ori, de
cancer faringian de 3,4 ori, de ulcere de 2,8 ori, de pneumonie de
1,3 ori i de incidena accidentelor rutiere i a sinuciderilor de 1,2
ori.
O boal grav provocat de tabagism este bronhopneumonia
cronic obstructiv (BPOC), care afecteaz aproximativ 600 de
milioane de locuitori pe plan mondial, din care peste 1 milion
romni. Prin acutizare, boala prezint cteva simptome distincte:
sufocare sever, producerea excesiv de sput, respiraie
uiertoare, usturime n gt, congestie i hipersecreie nazal,
tuse, febr, somnolen, intoxicare cu CO2, insomnie, depresie
psihic, poft de alimente dulci i reducerea ateniei. La o
acutizare mai avansat, unul din opt pacieni necesit spitalizare
i terapie intensiv.
Fumatul este un factor de risc care poate declana complicaii n
timpul operaiilor chirurgicale sau postoperatorii, ducnd la
afeciuni circulatorii, pulmonare, infecioase i de cicatrizare a
rnilor. Riscul acestor complicaii se reduce semnificativ n cazul
renunrii la fumat cu cel puin dou luni nainte de operaie.
Fumtoarele risc s nu poat avea copii
La femei, consumul de tutun este mult mai duntor, fiind asociat
cu declanarea multor boli grave, inclusiv cancere de sn, de col
uterin, de stomac, colon i plmni.
La fumtoare crete, n mod dramatic, incidena cancerului
pulmonar, mai ales la vrste ntre 40-60 de ani, ajungnd s se
apropie de frecvena cancerului mamar.

Din nefericire, cancerul de plmni provocat de tabagism se

poate finaliza cu decesul pacientelor n numai 5 ani dup punerea
diagnosticului. Cum numrul femeilor fumtoare este ntr-o
continu cretere, mai ales n mediul urban, se pune un mare
semn de ntrebare asupra anselor de cretere a speranei de
via la femei. Anual, tabagismul secer vieile a aproximativ
500.000 de femei pe Glob. Exist o strns legtur ntre fumat i
fertilitate, astfel c femeile fumtoare risc s nu rmn
niciodat nsrcinate. Efectele igrii sunt devastatoare asupra
ftului, att mama fumtoare, ct i tatl fumtor devenind
principalii dumani ai propriului copil.
Important este i rolul fumatului asupra mbtrnirii i ridrii
premature a pielii, ntruct provoac o cretere n derma
fumtoarei a secreiei unei enzime care deterioreaz colagenul,
cel care asigur elasticitatea, supleea i vigurozitatea tenului.
Dependena de tutun, frecvent n rndul adolescenilor
La copii i adolesceni exist riscul cel mai mare al dependenei i
intoxicaiei cu tutun. n primul rnd, din mai multe motive
psihologice, tinerii adopt cu mare uurin fumatul, pe care l
asociaz cu maturitatea, independena, virilitatea i modernismul,
fr s cunoasc riscurile majore ale unor mbolnviri grave dup
instalarea dependenei de nicotin. O statistic recent arat c o
treime dintre elevii din Romnia au fumat prima igar nainte de
14 ani, rmnnd, n majoritate, dependeni de nicotin. Aceast
dependen se instaleaz cu o rapiditate surprinztoare, fiind
suficiente numai cteva zile de fumat, ntruct creierul tinerilor,
nc n formare, este mai vulnerabil la intoxicaia tabagic
comparativ cu creierul adult.
Fetele devin mult mai rapid dependente de tutun dect bieii. Ele
ncep s acuze dureri de stomac i de spate, hemoragii uterine,
tulburri de cretere n nlime, migrene, oboseal dimineaa la
trezire, chiar dac erau perfect sntoase nainte de primele
drogri cu tutun. n plus, s-a constatat c fetele mai grsue, cu
complexe din cauza corpului lor, adopt fumatul, n mod
nejustificat, n scopul slbirii rapide i a diminurii poftei de
mncare.

Nefumtorii care inhaleaz, fr voia lor, fumul de igar din

mediul de via (locuine, birouri, edine, restaurante, trenuri)
vor trebui s beneficieze de o protecie special, ntruct se
apreciaz c fumtorii preiau doar 15% din fum, iar restul de 85%
se mprtie n atmosfera din jur.
Fumtorii pasivi, n primul rnd copiii, se pot mbolnvi de
aceleai boli ca i fumtorii activi. Mai nti apar iritaii oculare,
urmate de afeciuni ale cilor respiratorii (tuse, bronite), ulcere,
boli coronariene i unele forme de cancer (pulmonar i laringian).
S-a constatat c un nefumtor care st 20 de ani lng o
persoan ce fumeaz cte 20 de igri pe zi, acumuleaz n
plmni aproximativ 4 kg de funingine, prezentnd cantiti mari
de nicotin n snge i urin.
Toate aceste date demonstreaz, fr nici o exagerare, c
tabagismul poate fi comparat cu ravagiile generate de
tuberculoz, prin caracterul su agresiv i prin consecinele
nefaste, adesea iremediabile.
Fitoterapia v poate ajuta s renunai la fumat
Simptomele intoxicrii cu tutun ncep cu dureri de cap, ameeli,
grea, vom, oboseal general, pierderea memoriei,
tremurturi, sughi, transpiraii reci, salivaie abundent,
degradarea dinilor i a papilelor gustative, lipsa poftei de
mncare, scderea rapid n greutate, uneori lein.
Tratamentele fitoterapeutice sunt destul de complexe, viznd att
procedeele de consum intern, ct i cele externe.
n uz intern se recomand folosirea produselor care modific
gustul nicotinei sau acioneaz mpotriva tulburrilor provocate
de lipsa acestui drog: infuzie de pedicu, numit i brdior,
preparat din 5 g pulbere uscat i mcinat la 200 ml ap
clocotit: se infuzeaz 5 minute, se strecoar i se bea dimineaa,
pe stomacul gol, cu o or nainte de micul dejun, ntr-o cur de
durat pn la abandonarea fumatului, provocnd o senzaie de
vom la aprinderea igrii; infuzie de cimbrior - 4 linguri la 1 litru
ap clocotit - se infuzeaz 3 minute, se strecoar i se bea
ntreaga cantitate fracionat n doze de 50 ml la intervale de 15-

20 de minute. La aprinderea igrii apare senzaia de vom care

dispare imediat dup nlturarea fumului. Decoct din rizomi de
obligean, din care se bea cte o lingur, nainte i dup mesele
din cursul zilei; sirop de creson, din care se ia cte o linguri de
8-10 ori pe zi, la intervale de dou ore; mestecarea unei lingurie
de rizomi sau frunze uscate de obligean, care se ine n gur
timp de 5-10 minute, de 3-4 ori pe zi, avnd un gust amar i
aromat, cu efect de diminuare a poftei de fumat i de respingere
a fumului.
Alte tratamente recomand ceaiuri cu alg brun sau ctunic,
decoct din frunze de nuc sau hrean (dou cni pe zi), macerat din
usturoi (o can dimineaa), leurd, frunze de ptrunjel, ulei de
ment sau de ricin.
O firm farmaceutic din Suedia a elaborat un vaccin destinat
suprimrii dependenei de nicotin, prin blocarea accesului spre
creier a nicotinei i diminuarea stimulului care induce plcerea de
a fuma.
Reeta autorului: pedicu, obligean, cimbrior, cimbru, dovleac,
hrean, usturoi, ment, nuc, pelin.
n uz extern se pot aplica pe abdomen cataplasme cu frunze fierte
de pelin.
Nu apelai la dulciuri n momentul renunrii la tutun
Regimul alimentar va include cteva reete care i-au dovedit
eficacitatea: semine de dovleac (60 g) decojite i pisate, care se
amestec cu 20 g zahr i 10 g coji de portocale rase n 160 ml
ap; se bea prin nghiituri rare, iar dup 5 ore se ia o lingur cu
ulei de ricin; semine de dovleac (300 g) decojite i bine pisate,
amestecate cu miere de albine pentru a fi consumate dimineaa,
pe nemncate, iar dup cteva ore, se ia o lingur de ulei de ricin.
La acest tratament se adaug o cur cu propolis, drojdie de bere,
bor de tre i oet de mere.
Se vor evita alimentele cu gust amar (cafea, ciocolat amruie,
bere, sucuri cu cofein, alcooluri tari, unele mirodenii), care pot
trezi dorina de fumat. De asemenea, se vor evita alimentele care

ngra (dulciuri, paste finoase, pine), nlocuindu-se cu fructe,

legume sau alte alimente srace n calorii.
8 pai ce trebuie urmai n perioada de sevraj
Fumatul nu este o necesitate pentru organism, ci o plcere de
moment, care, treptat, devine o obinuin greu de nvins. De
aceea, renunarea definitiv la fumat este un act de mare voin,
pentru fiecare fumtor existnd o motivaie individual, pro sau
contra. Muli fumtori motiveaz prin plcerea de a inspira fumul
aromat al unei igri fine, iar alii consider igara ca un aliat n
momentele de bucurie sau de necaz, la eforturi sau la relaxare.
Pentru abandonarea definitiv a fumatului se propun urmtoarele
aciuni: alegerea perioadei optime de renunare la fumat, n zile
lipsite de stres, fiind preferate concediile petrecute la munte sau
n momentul apariiei unor afeciuni care impun interzicerea
fumatului (gripe, guturai, bronite, viroze respiratorii, pneumonie,
ulcere, infarct miocardic); evitarea locurilor cu muli fumtori
(restaurante, cafenele, cluburi, discoteci); evitarea fumatului n
spaii nchise (birouri, dormitor, camera copiilor); renunarea la
fumatul din timpul nopii i mai ales la igara foarte duntoare
de diminea, luat pe nemncate; vor fi ndeprtate toate
obiectele ispititoare (igri, pipe, scrumiere, brichete, chibrituri)
care nu vor mai fi lsate pe masa de lucru sau n buzunarele
fumtorului; dimineaa i seara se va face o baie cald i o
splare pe dinii nglbenii; membrii familiei, prietenii i colegii
de munc, de preferat nefumtori, vor susine ideea renunrii
totale i definitive la fumat, ntruct reducerea treptat a
numrului de igri s-a dovedit ineficace, pacientul cutnd uor
noi pretexte de a relua fumatul intensiv; n perioada de sevraj,
cnd reapare pofta de fumat, se va mesteca un fruct, un morcov,
bomboane mentolate i se va bea mult ap, pentru a elimina
toxinele din snge.
Timpul liber va fi ocupat cu plimbri pe jos sau cu bicicleta,
alergri zilnice, exerciii de inspirare a aerului curat, practicarea
unor sporturi uoare n compania nefumtorilor, vizionarea de
spectacole i lectur n sli de nefumtori.

n cazul copiilor i tinerilor fumtori este necesar o educaie mai

atent, att n familie, ct i n coli, fr pedepse i interdicii
severe, dar cu exemplul personal al educatorului, urmrind
inocularea convingerii c prin renunare la fumat scade riscul unor
mbolnviri grave, crete sperana de via i se pot economisi
sume importante din bugetul familiei.
Exist opinia c renunarea la tutun poate duce la creterea n
greutate a corpului, n medie, cu 2-3 kg la brbai i peste 5 kg la
femei. n acest caz se va reduce o cantitate de 300-500 de calorii
din alimentaia zilnic, mai ales la carne, mezeluri, sosuri, cartofi
prjii, pine alb, alcool i cafea.
Dup reuita renunrii definitive la fumat, va fi nlturat din
organism monoxidul de carbon n timp de 12 ore, iar nicotina va
disprea dup dou zile, dup dou luni se va mbunti
circulaia sngelui n membrele inferioare, iar riscul cancerului
pulmonar i al bolilor cardiovasculare se va reduce substanial
dup un an.