Administrarea medicamentelor pe cale orala (per os)

si sublinguala

Calea orala este calea naturala de administrare a medicamentelor ,acestea putandu-se resorbi la
nivelul mucoasei bucale si a intestinului subtire sau gros.
Absorbtia unor medicamente la nivelul mucoasei bucale, impune administrarea lor sublinguala,
de ex: nitroglicerina in angina pectorala; faringoseptul in faringo-amigdalita.
Se administreaza sub forma de tablete pe care bolnavul le va tine in gura ca pe o bomboana pana
la topirea lor completa sau le va aseza sub limba de unde se absorb integral (fara sa mai treaca
prin ficat cum se intampla in cazul resorbtiei intestinale a medicamentelor inghitite).
Scop :
Obtinerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor:
efecte locale :
-favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor mucoasei digestive
-protejeaza mucoasa gastrointestinala
-inlocuieste fermenti digestivi,secretia gastrica,in cazul lipsei acestora
-dezinfecteaza tubul digestiv
efecte generale :
-medicamentele administrate pe cale orala se resorb la nivelul mucoasei
digestive,patrund in sange si apoi actioneaza asupra unor organe sisteme,
aparate(antibiotice,vasodilatatoare,cardiotonice,sedative
Contraindicatii:
-medicamentul este inactivat de secretiile digestive
-medicamentul prezinta proprietati iritante asupra mucoasei gastrice
-pacientul refuza medicamentele
-se impune o actiune prompta a medicamentelor
-medicamentul nu se resorbe pe cale digestiva
-se impune evitarea circulatiei portale

Forme de prezentare a medicamentelor

Medicamentele lichide se pot prezenta sub forma de:

- solutii = substante dizolvate in apa sau alcool;
- mixturi = amestecuri de solutii sau solutii cu substante insolubile care raman in suspensie;
- infuzii = sunt solutii extractive care se obtin din produse vegetale, (de obicei frunze, flori)
mentinute in contact cu apa la o temperatura aproape de fierbere;
- decocturi = solutii extractive obtinute prin fierberea unor produse vegetale de consistenta tare
(seminte, radacini, coji, etc.) in apa;
- tincturi = solutii extractive alcoolice obtinute din produse de origine vegetala sau animala;
- extracte = lichide rezultate din concentrarea solutiilor extractive obtinute din produse vegetale
sau animale;
- uleiuri;
- emulsii = sunt preparate din 2 lichide ce nu se pot amesteca, unul fiind dispersat in celalalt;
Medicamentele solide pot fi sub forma de:
- pulberi;
- tablete (comprimate) = sub forma de discuri mici, de diferite marimi si culori;
- drajeuri = forme medicamentoase asemanatoare tabletelor dar acoperite de un strat protector
colorat diferit care are rolul de a masca gustul si mirosul preparatului sau de a-i preveni
degradarea protejandu-l fata de agentii atmosferici. In unele cazuri, stratul protector favorizeaza
actiunea medicamentului numai in intestin;
- granule = preparate farmaceutice de forma sferica sau vermiculara;
- mucilagii;
CONTRAINDICATII

- medicamentul este inactivat de secretiile digestive;

- medicamentul prezinta proprietati iritante asupra mucoasei gastrice;
- pacientul refuza medicamentul;
- se impune o actiune prompta a medicamentelor;
- medicamentul nu se resoarbe pe cale digestiva;
- se impune evitarea circulatiei portale a sangelui de la ficat;

Pregatirea in vederea administrarii medicamentelor

Pregatirea administrari medicamentelor:
pacientul
-este informat asupra efectelor urmarite prin administrarea medicamentului respectiv si a
eventualelor efecte secundare
2

-se administreaza in pozitie sezand,daca starea lui permite

materiale :
-lingura,lingurita,pipeta,sticla picuratoare,pahar gradat,ceasca
-apa ceai ,lapte
Administrare
se verifica cu atentie medicatia prescrisa de medic si se compara cu cea primita de la
farmacie
se spala mainile
se verifica data expirarii medicamentelor
se confirma identitatea pacientului
se verifica starea pacientului (constienta) si semnele vitale. O schimbare in starea acestuia
poate justifica schimbarea sau anularea medicatiei (de exemplu, nu se vor mai administra
antihipertensive la un pacient care prezinta hipotensiune)
se administreaza medicatia impreuna cu apa sau alt lichid adecvat
siropul nu se adminstreaza cu apa pentru a nu-i diminua efectul daca este necesar
tabletele,drajeurile se aseaza pe limba pacientului si se inghit ca atare
pulberile divizate in casete amilacee ,sau capsule cerate-se inmoaie inainte caseta in apa
si se aseaza pe limba pentru a fi inghitita;
granulele se masoara cu lingurita ;
unele pulberi se dizolva in apa,ceai si apoi se administreaza sub forma de solutii (ex.
purgativele saline)
se vor adminstra preparatele lichide pe baza de fier, de exemplu, cu ajutorul unui pai,
pentru a preveni afectarea dentara
tot cu un pai se pot adminstra si lichidele cu gust neplacut
se va sta langa pacient pana cand acesta va inghiti medicamentul si daca este nevoie, se
va verifica deschizandu-i gura.
se va reveni pentru verificarea starii pacientului

De stiut:
inaintea administrarii se verifica medicamentul
nu se va adminstra niciodata medicatie prin indicatie verbala
se va anunta medicul pentru orice medicatie neadministrata din diverse motive sau efecte
adverse
medicamentele lichide necesita atentie sporita la dozare
mixturile se agita inainte de utilizare
3

 ceaiurile medicinale(infuzii,decocturi)se prepara inainte de administrare pentru a nu se

degrada substantele active
nu se va adminstra niciodata un medicament dintr-un flacon neetichetat
medicatia nu se va lasa niciodata la indemana pacientului.
daca pacientul cere detalii despre medicatia sa, se va verifica din nou prescriptia
medicului si i se vor oferi detaliile cerute. Pacientul va trebui sa fie informat despre orice
schimbare survenita in schema sa de tratament
pacientul va fi informat asupra posibileor efecte adverse si i se va cere sa anunte echipa
de ingrijire despre orice schimbare in starea sa
pacientilor inconstienti, cu tulburari de deglutitie se introduc medicamentele prin sonda
Einhorn,impreuna cu alimentele in stomac sau duoden
Reorganizarea :instrumentele folosite-se dezinfecteaza,se spala;
Continutul unor instrumente cu care se administreaza medicamentele lichide:
1 pahar de lichior = 15 gr ulei;
1 ceasca de cafea = 50 ml solutie apoasa;
1 pahar de apa = 200 ml solutie apoasa;
1 lingurita = 5 ml solutie apoasa;
= 4.5 ml ulei;
= 6.5 ml sirop
1 lingura = 3 lingurite de apa;
- 20 picaturi = 1 gr solutie apoasa;
- 60 picaturi = 1 gr solutie alcoolica;
- 40-45 picaturi = 1 gr solutie uleioasa;
Continutul unor instrumente cu care se administreaza medicamentele sub forma de
pulberi:
1 lingurita rasa = 1.5 2.5 gr.
1 lingurita cu varf = 2.5 5 gr;
1 varf de cutit = 0.5 1 gr;
Gustul neplacut al medicamentului se poate atenua prin diluare cu apa, ceai, sirop. La pacientii
inconstienti, la cei cu tulburari de deglutitie, medicamentele se introduc prin sonde Einhorn in
stomac sau direct in duoden, impreuna cu alimentele.
DE EVITAT
1. Manipularea comprimatelor direct cu mana dupa scoaterea din ambalajul lor.
2. Amestecarea unor medicamente sub forma de prafuri sau sub alta forma, cu carbune medicinal
care absoarbe si medicamentele, reducand din actiunea lor.
3. Administrarea tabletelor, drajeurilor, ca atare, la copiii sub varsta de 2 ani.
4. Atingerea dintilor de solutii acide si feruginoase pentru ca acestea ataca smaltul dentar. Ele vor
fi administrate prin aspiratie cu ajutorul unui tub de sticla iar pacientul isi spala dintii dupa
fiecare administrare.
5. Folosirea acelorasi pahare, linguri, lingurite, la mai multi pacienti.
4

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR SUBLINGUAL

SI TRANSLINGUAL

Medicamentele administrate pe cale bucala includ nitroglicerina, metiltestosteronul.

Sublingual se administreaza isosorbid dinitratul, nitroglicerina, ergotamina. Translingual (pe
limba) se administreaza spray-uri medicamentoase pe baza de nitrati pentru pacientii cu angina
cronica.
Materiale necesare:

medicatia prescrisa
recipient pentru medicamente
Administrare:

se verifica medicatia prescrisa si se compara cu cea ridicata de la farmacie

se spala mainile
se explica pacientului modul de administrare
se confirma identitatea pacientului
se verifica data de expirare a medicamentelor

Administrarea medicamentelor pe cale bucala si sublinguala:

in administrarea pe cale bucala, medicamentul se plaseaza intre obraz si gingie

pentru administrarea sublinguala, medicamentul se plaseaza sub limba pacientului
5

 se instruieste pacientul sa tina tableta la locul plasat pana cand se dizolva in totalitate
pentru a fi absorbita in intregime
nu trebuie atinsa tableta cu varful limbii sau mestecata pentru a nu fi inghitita
pacientul nu trebuie sa fumeze pana cand medicamentul nu s-a dizolvat complet deoarece
nicotina are efecte vasoconstrictoare care incetinesc absorbtia

Administrarea translinguala:

pacientul va fi invatat sa tina pulverizatorul vertical, cu orificiul de iesire cat mai aproape
de gura
va fi instruit sa pulverizeze medicamentul doar pe limba printr-o apasare ferma pe
butonul flaconului
trebuie reamintit pacientului ca nu trebuie sa inhaleze sprayul ci doar sa il pulverizeze pe
limba si sa astepte 10 secunde dupa adminstrare inainte de a inghiti
Consideratii speciale:

nu se vor da lichide sa bea pacientului dupa administrare de medicamente pe cale bucala,

deaorece unele necesita aproape o ora pentru a fi absorbite in totalitate. De asemenea, nu
trebuie nici sa-si clateasca gura pana la absorbtia completa a medicamentului
unii pacienti care iau frecvent nitroglicerina sublingual pot simti furnicaturi la locul de
adminstrare.Se poate alterna locul de adminstrare pentru a nu provoca iritatii