Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AFECTIUNILOR
CARDIO-VASCULARE
Victoria Chihai
Catedra Reabilitare Medical
Recuperarea cardiaca
Definiia OMS: reprezentat de programe
complexe pe termen lung care cuprind:
-evaluare medical
-prescrierea activitii fizice
-modificarea factorilor de risc
Recuperare CV
In ultimii 10-15 ani s-a demonstrat c
tratamentul de recuperare determin:
ameliorarea cert a toleranei la efort a
bolnavilor cu CI (in special post IM)
incetinirea progresiei sau chiar regresia
aterosclerozei coronariene prin msuri de
prevenie secundar i cresterea calitii
vieii.
Indicaii
Boala coronariana
ischemica
Post IMA
Afeciuni valvulare
Afeciuni vasculare
periferice
Indicaii
HTA
Insuficien cardiac
cronic fr semne de
decompensare
Postintervenie
chirurgical cardiovascular
Contraindicaii
Contraindicaii
Antecedente recente de embolie sau
tromboflebit
Cardiomiopatii obstructive
Stenoza aortic sever
Stenoza mitral
Afeciuni inflamatorii sau infecioase
evolutive
Cardiopatia Ischemic
Cardiopatia ischemica
Reuneste o serie de afeciuni caracterizate
prin reducerea fluxului coronarian.
Astfel muschiul cardiac nu va primi
suficient snge i implicit oxigen pentru a
functiona normal (=) ischemie miocardic.
Manifestri
angina pectoral
infarctul miocardic
insuficienta cardiac de
origine ischemic
aritmiile cardiace de
origine ischemic
moartea coronarian
subita (oprirea cardiaca
primar i stop
cardiocirculator);
Cauze
Ateroscleroza coronariana este cauza
dominant (prin plci aterosclerotice),
provocnd n cel puin 90 % cazuri
evenimentele ischemice coronariene.
Mijloace de tratament
tratament igieno-dietetic
kinetoterapie
masaj
electroterapie
balneoterapia
Kinetoterapie
Efort submaximal
Pedalarea pe biciclet ergometric, deoarece
permite o dozare riguroasa a efortului ca si
supravegherea clinica si EKG n foarte bune
conditii.
Covorul rulant
Ergometru de brat
Efort submaximal
Antrenamentul se face n mai multe reprize
de 1-6 min a cror intensitate ncepe cu 2030W i crste la fiecare treapt cu 10-30W.
n cazul n care nu avem la dispoziie o
biciclet ergometric, putem face
antrenamentul pe o scari cu 3 trepte
inalime 23cm fiecare.
Valoarea efortului se calculez dupa
formula:
W=4/3x(G individ x 9,81x inlimea x nr de
urcri/min)/60
Protocol Balke
Viteza covorului rulant este constant
3,3 m/h, creserea efortului se obine
prin creterea pantei de nclinare a
covorului, durata 8-12 min.
Utilizat pt persoane vrstnice.
Efectele favorabile
Stimularea circulaiei colaterale
mbuntirea metabolismului celular
Masaj
sedativ
reflex
Electroterapie
Electroterapie
CURENTUL GALVANIC
a) galvanizri simple : cu efecte vasculo-active pe
sistemul circulator general i efecte sedative
-curentul galvanic descendent accelereaz fluxul
sanguin din circulatia mic spre inim i
transportul sngelui arterial ctre sist. portal
-curentul galv. ascendent accelereaz circulaia
venoas de la membrele inf. i de la organele sist.
portal ctre inima, favorizeaz transportul sg
arterial ctre plamni i membrele sup, precum i
viteza sangelui venos de la inim spre plmni.
b) Bi galvanice cu aciune:
-vasodilatatoare
-spasmolitic
-antiinflamatoare
-metabolic
MT Terapia
Magnetodiaflux
actioneaza in bolile CV prin 2 mecanisme:
- reglarea vasomotorie i a hemodinamicii
prin aciunea SNV
- aciune local de intensificare a
respiratiei tisulare cu cresterea
consumului de O2 , rezultnd o
vascularizaie crescut pt metabolismul
local.
Balneoterapia
Balneoterapia
Trimiterea n staiunea balnear trebuie
precedat de examen cardiologic, tratamentul
n staiune fiind individualizat dupa boal,
stadiu, afeciuni asociate.
Nu trebuie neglijat meteo-sensibilitatea
bolnavilor coronarieni. n acest sens se va ine
cont de coordonatele geografice ale staiunii
balneare i anotimpul n care va fi efectuat
cura.
Balneoterapia
Adaptarea climatica a pacienilor la care
particip mecanisme nervoase centrale i
endocrine, este caracterizat prin reacii
de tip ergotrop ca:
tahicardie, creteri ale T/A, cresterea
tonusului vascular i simpatic.
Aceste reacii sunt evidente n unele
staiuni, cum ar fi Vatra Dornei sau
Borsec, dureaza 3-5 zile.
Staiuni cu profil CV
Vadul lui Vod
Covasna
Buzias
Borsec
Vatra Dornei
Tusnad
Recuperarea in infarctul
miocardic
Obiective:
. recuperare precoce
. reantrenarea la efort
.reinseria socioprofesional
Recuperare in IM
Obiective in I faz
Pregatirea funcional a aparatului CV la
solicitrile progresive.
Combaterea efectelor secundare ale
repausului prelungit.
Pregtirea pacientului pt a-i reda
autonomia in gesturile elementare cotidiene
(ADL)
Susinere psihologica
Exerciii
Se execut:
- micri de flexie-extensie fr rezisten sau
cu rezisten moderat pe a. distale , apoi
proximale, pe membrele sup si inf, crescanduse n de solicitri i intensitatea
-micri de asuplizare a coloanei C-T-L
-exerciii de respiraie diafragmatic
Programul de ex de kineto: iniial 10 min , apoi
se crete treptat la 20, 30min, de 3-4 ori/zi
Kineto
B. La 7-10 zile:
- se face transferul n fotoliu, mersul cu scaunul
rulant
- program de mers n pas de plimbare, prin
creterea progresiv a distanelor
- urcatul/cobortul scrilor (in sapt 3- 4)
n timpul programelor pacientul este monitorizat
Holter EKG urmrind contolul calitii i
progresia exerciiilor.
Recuperarea in II faz
Obiective:
-obtinerea unei utiliz periferice a O2 ,
prin adaptarea la efort, scderea
solicitrii cardiace i cresterea
capacitii de efort maximal
-reinserie socio-profesionala
Exerciii II faz
Exerciii de cretere a forei musculare
Ex de asuplizare
Ex de coordonare
Ex de respiraie
S-a constatat ca ex n grup de 10-20 pers sunt mai
eficace (stimuleaza spiritul de competiie)
Durata total a edinei ntre 30 min i 2 ore.
Durata medie de activitate susinuta 20 min cu 10
min pauza.
Ritmul de antrenament 3 edinte/sapt
HTA
Obiective generale:
- scderea valorilor tensionale
- combaterea factorilor de risc
- scderea rezistetei periferice
- restabilirea ritmurilor biologice
Mijloace de tratament
Kinetoterapie
Electroterapie
Hidrotermoterapie
Balneoterapie
Kinetoterapie
Exerciii pt intensificarea moderat a
metabolismului n toate grupele musculare,
n vederea obinerii vasodilataiei locale i
scderea rezistenei periferice:
-ex de mobilizare analitic a tuturor segm
corpului
-contracii musculare analitice izometrice
Kineto
Exerciii de relaxare muscular i neuropsihic:
-ex de respiraie
-antrenament de rezisten (pedalare, inot, jocuri
sportive)
Electroterapie
Hidrotermoterapia
Termoterapia
Balneoterapie
Climatul staiunii (sedativ)
ape minerale n cura externa:
- ape carbogazoase
- ape sulfuroase
gaze terapeutice:
bioxid de carbon (CO2 ), hidrogen
sulfurat (H2S )