Cuprins

Introducere.

Pagina

Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice

ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap
mintal
1 Etiologia handicapului mintal
2 Definirea termenilor de handicap
deficien
mintal

mintal

3 Asistena social a persoanelor cu handicap mintal

Capitolul II Politica social fa de persoanele
cu handicap mintal
1 Situaia persoanelor cu handicap mintal n
Republica Moldova
2 Legislaia privind protecia social a persoanelor cu
handicap mintal

9
19
39

44
Capitolul III Integrarea social i profesional a
persoanelor cu handicap mintal
1 Particularitile integrrii sociale i profesionale a
persoanelor cu handicap mintal n Republica Moldova
55
2 Reeaua de servicii sociale privind suportul oferit
persoanelor cu handicap mintal n Republica Moldova

66

ncheiere
Bilbliografie
Anex

Introducere
Actualitatea temei este anume problema ce ine de
persoana cu handicap mintal care este o categorie a populaiei
cu o poziie evident dezavantajat fa de alte categorii de

oameni, aceasta fiind ca una din problemele majore i ea poate

fi soluionat numai prin efortul comun al tuturor oamenilor de
bun credin din domeniile: politic, social, afaceri, tiin,
cultur.
Gradul de civilizare a societii n mare msur este
determinat de atitudinea fa de aceste persoane ce au un
handicap

mintal.

Crearea

condiiilor

pentru

educaie

nvmnt, adaptare socio-profesional i integrare social a

persoanelor respective constituie i un obiectiv principal al
oricrui stat i a comunitii mondiale n general.
Tema mai poate fi actual i prin stringenta difereniere a
persoanelor cu handicap mintal, care este determinat de
particularitile individual-tipologice a persoanelor anormale i
asigur realizarea maximal a posibilitilor de cunoatere a
acestora. Diferenierea persoanelor cu handicap mintal este o
problem fundamental a tiinei defectologice, o aciune
complex
psihologie,

care

se

realizeaz

pedagogie,

etc.)

interdisciplinar

axndu-se

pe

(medicin,

particularitile

dezvoltrii psihofizice individuale. Problema handicapului n

rndurile copiilor i tinerilor este una dintre cele mai acute nu
numai n domeniul de ocrotire a mamei i a copilului dar i n
viaa social a rii.
Actualitatea temei mai este determinat i de un numr
mare de factori:
a) nivelul nalt al handicapului i tendina general de
cretere a acestuia cu implicaii asupra strii de sntate a
tinerilor cu handicap mintal i resursele muncitoare ale
societii.
b) apariia n familie a unui copil ce are un handicap i
mai ales cnd are un handicap mintal n 20% din cazuri
afecteaz planurile profesionale a prinilor dar mai ales a
2

mamelor, n 80% din cazuri mamele ce cresc i educ copii cu

handicap neuro-psihic renun la activitatea lor de munc.
c) se deregleaz climatul psihologic n familie: 3% din
familii se destram, 9,2% din tai ncep s fac abuz de alcool.
d) se mresc cheltuielile statului pe contul pensiilor,
subveniilor, serviiciilor medicale acordate copiilor ce au un
handicap mintal mai ales.
e) ntr-o msur oarecare persoanele ce au un handicap
mintal ct i celelalte categorii de persoane ce au alte tipuri de
handicap influieneaz situaia demografic n republic.

Scopul lucrrii const n studierea problemei legat

de protecia persoanelor cu handicap mintal att n plan social
ct i n plan legislativ la fel i determinarea particularitilor
specifice de dezvoltare a psihomotricitii, a integrrii lor
sociale i profesionale i a capacitilor de munc a acestor
persoane ce au un handicap mintal.

Obiectivele lucrrii sunt:

pentru a studia mai aprofundat problema ce ine de

protecia persoanelor cu handicap mintal ar fi bine dac se va

studia i se va face cunotin cu un anumit numr de literatur
i monografii referitoare la acest domeniu.

altul ar fi i acela de a cunoate numrul persoanelor

ce au un astfel de handicap att din mediul urban ct i din cel

rural.

Metodele i tehnicile de studiu

Studierea problemei abordate s-a realizat prin aplicarea
unui complex de metode: studierea i analiza literaturii
tiinifice de specialitate (analiza documentar), s-a mai utilizat
i metode teoretice analiza empiric observarea, studiu de
caz; statistice aflndu-se numrul persoanelor ce au un
handicap mintal i cei care sunt instituionalizai ntr-o instituie
3

social i special i aflarea acestor instituii, s-au mai folosit i

unele scheme i tabele ce in de domeniul dat.
ns toate acestea nu soluioneaz irul de probleme ce
apar tot mai recent n viaa de zi cu zi a persoanelor cu
handicap mintal i toate acestea numai prin a i se da drepturi
egale i anse de a se integra att social ct i profesional.

Coninutul tezei
Lucrarea const din ntroducere, 3 capitole a cte 2-3
paragrafe, ncheiere, bibliografie i anex.
n ntroducere se fundamenteaz actualitatea temei, se
determin scopul i obiectivele lucrarii, metodele i tehnicile de
studiu.
Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale
proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal.
Acest capitol cuprinde definirea conceptului de handicap
mintal i de deficien mintal, la fel i aducerea la cunotin a
etiologiei handicapului mintal i lucrul cu aceast categorie de
persoane.
n urma studierii i analizei literaturii tiinifice cu
referin la categoria de persoane ce au un handicap mintal
distindem c handicapul mintal desemneaz starea de limitare
a capacitilor umane i consecinele acestei limitri ce este un
dezechilibru n viaa unei persoane n ncercarea acestuia de ai asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali
membri ai societii.
Dup cum se tie o persoan ce are un anumit handicap,
acesta l poate avea prin influiena negativ a mediului
ambiant, deficiene n funcionarea serviciilor medico-sanitare,
infecii intrauterine, etc.
4

Lucrnd cu aceast categorie de persoane din partea

asistentului social sunt necesare o serie de nsuiri eticomorale, nsuirea unui set de valori, cunotine i aptitudini prin
care s se poat lucra cu persoanele date, de asemenea
asistentul social trebuie s in seama de dreptul clientului de a
decide n cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a
rspunde exigenelor altor imperative valorice. Persoana cu
handicap mintal trebuie privit ca o individualitate specific
diferit de alte persoane din aceeai categorie.
Dup cum se tie munca social nu este centrat asupra
nevoilor ntregii populaii ci doar asupra unui numr relativ de
oameni.

Capitolul II Politica social fa de persoanele cu

handicap mintal

Republica Moldova.

Acest capitol fundamenteaz situaia persoanelor cu

handicap mintal n Republica Moldova i aducerea la cunotin
a legislaiei naionale i cele internaionale referitoare la aceste
persoane.
Situaia acestor persoane n Republica Moldova este
inacceptabil att din punct de vedere uman, social ct i
cultural mai ales a celor ce sunt n instituii i care au nevoie de
asisten i ajutor permanent, pentru unii chiar 24/24 ore.
La momentul actual n Republica Moldova sunt circa 120
mii de persoane cu handicap, ceea ce constituie 3-4% din
populaia rii i acest numr este n cretere. De asemenea
crete i numrul copiilor cu handicap.
Fenomenul trebuie s ne pun n gard ce accentuiaz
necesitatea de a accelera elaborarea strategiei politii sociale,

care va da posibilitatea manifestrii potenialului profesional,

intelectual i creativ al acestor persoane.
Drepturile omului sunt respectate n msura n care sunt
cunoscute i n msura n care sunt nsiite. Este necesar ca
oricare individ s contientizeze existena proprilor drepturi i
s respecte drepturile celuilalt. Statul este obligat s elaboreze
i s aplice o politic naional de dezvoltare, care ar da
posibilitatea creterii constante a bunstrii ntregii populaii, a
tuturor indivizilor fr nici o descriminare, inclusiv i cea de
sntate. Una din problemele majore este protecia i exercitrii
drepturilor a persoanelor ce au un handicap mintal, persoane cu
o poziie dezavantajoas fa de alte persoane, ea fiind socotit
i ca o problem a ntregii societi.
Capitolul III Integrarea social i profesional a
persoanelor cu handicap mintal n Republica Moldova.
Acest capitol conine particularitile de integrare social
i profesional a persoanelor cu handicap mintal la fel i
reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii
persoanelor cu acest tip de handicap.
n Republica Moldova politica public de susinere a persoanelor cu
handicap este ineficient. Multe bariere din societate mpiedic acomodarea
lor la viaa social-activ printr-o participare deplin. Schimbrile din
societate trebuie s duc la excluderea obstacolelor i s permit integrarea
persoanelor cu handicap n societate prin crearea posibilitilor de egal
participare la viaa activ (prin gasirea unui loc de munc, prin
participarea lor la diverse activiti pentru a-i comunica i exprima liber
prin orice mijloace de informare punctele sale de vedere n faa unui
anumit public, etc.)

Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice

ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap
mintal
1 Etiologia handicapului mintal
n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei din jur, cci
aceste nenorocite fiine au solicitat ntotdeauna o atenie sporit. Societatea nu a
putut s nu-i determine atitudinea fa de aceste persoane.
Pe parcursul secolelor, atitudinea societii fa de aceste persoane cu
anomalii n dezvoltare mintal a fost n dependen direct de nivelul de
dezvoltare al culturii nvmntului, medicinii, propirii economice. Se tie c
n Grecia Antic i India, de exemplu, persoanele cu deficiene att fizice ct i
mintale pronunate erau nimicii i aruncai n prpastie.
Pornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale, doar n secolul
XIV-XV se ncettenesc noiunile formulate de grecii antici i romani referitor la
bolile mintale. n epoca lui Galileo Galilei i Jiordano Bruno devine
proeminent figur profesorul medic Felix Platter (1537-1614) care viziteaz
mnstiri i nchisori, observnd comportamentul suferinzilor de boli mintale
care se aflau anume n aceste aezminte. Dup moartea lui Platter apar dou
lucrri ale sale Observri i Practica medical, n care este realizat prima
clasificare a suferinzilor de boli mintale .
n lumea antic i n Evul Mediu dei biserica i chema pe toi oamenii
la mil i ndurare, societatea era prea puin preocupat de destinul persoanelor
cu handicap mintal. La aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine
condamnate, care nu merit compasiune. n aceeai epoc de asemenea erau i
cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi, ctiguri din faptul c
adposteau o persoan cu handicap mintal. n Roma Antic uneori, o persoan
cu handicap mintal era ocrotit doar ca s-i distreze pe cei bogai i oaspeii lor.
7

n mnstirile catolice i ortodoxe acest tip de persoane erau inui ca s adune

poman.
n India, de exemplu, i pn astzi exist o sect religioas n care
credincioii triesc doar din pomenile adunate de ctre persoane cu acest tip de
handicap. Bineneles n mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti
nenorocii. Iar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame cci familiile
nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o persoan lipsit de minte.1
Ian Amos

Comenius

este primul pedagog care vorbete despre

necesitatea de a manifesta grija de acele persoane care au un handicap mintal

pentru ai instrui i educa. n cartea sa Didactica Magna pedagogul scrie: Cel
care de la natere e lipsit de minte are nevoie cu att mai mult de ajutor, de
instruire i educaie. Nu exist o minte slab, care nu ar putea fi ct de ct pe
calea nvturii. Tot n Epoca Renaterii apare i problema referitor la statutul
juridic al deficientului mintal. Totui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor
crturari de a schimba starea social a persoanelor cu handicap, societatea nu-i
asum mare rspundere fa de persoanele cu capaciti mintale reduse, destinul
acestora rmnnd nc mult timp n voia hazardului. Materialitii francezi optau
pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii mintali. n 1793 Conventul
organul suprem de conducere al revoluiei franceze, prin declaraia dreptului
omului i ntr-un ir de alte decrete a remarcat c ajutorul acordat oamenilor
nenorocii este sacra datorie social, c societatea este datoare s asigure un loc
de munc pentru fiecare om apt s munceasc i s ndestuleze existena celor ce
nu pot munci e vorba de persoanele cu anumite disfuncii n dezvoltarea
psiho-fizic. Revoluia francez consider ocrotirea social nu ca o poman sau
o manifestare filantropic, ci ca o datorie a statului.
Atitudinea fa de deficientul mintal n epoci diferite ale timpului este
divers, ncepnd cu exterminarea, ridiculizarea plasarea n aziluri semicarcerale pn la educare i adecvare ocupaional.2
R. Perron (1979) aduce la cunotin cteva etape n abordarea evoluiei
gndirii i atitudinilor fa de deficiena mintal:
1

Racu Aurelia Istoria psihopedagogiei speciale. Chiinu 1997.

Olrescu Valentina Istorie i terminologie n psihopedagogia special. Chiinu
1997
2

nainte de 1800, cnd problema nu exista din punct de vedere

tiinific, ea reprezentndu-se mai ales ca problem social ;

etapa 1800-1870, cnd se ntreprind primele cercetri sistematice i

se nregistreaz primele demersuri terapeutice i educaionale;

aproximativ din 1870 pn la cel de-al doilea rzboi mondial, cnd

apare o orientare clar ctre o abordare mai realist i n acelai timp mai
optimist.
Dac la nceput atitudinea fa de persoanele cu dizabiliti intelectuale
se definete mai ales prin existena prejudecilor i a superstiiilor, secolele al
XIX-lea i al XX-lea reprezentnd perioada nfiinrii instituiilor i a colilor
publice pentru deficieni care se caracterizeaz printr-o imens activitate la nivel
legislativ, cnd au fost elaborate legile care reglamenteaz drepturile persoanelor
cu handicap mintal.
Etiologia3 (F=etiologie; E=etiology; G=atiologie) relev legtura
cauzat agentul patogen i boala psihic. Agentul patogen poate fi constituit
dintr-un ansamblu de condiii care luate izolat formeaz un element, un factor.
Etiologia handicapului mintal este extrem de variat, agentul patogen fiind un
mozaic de factori care determin apariia handicapului mintal.
Etiologia handicapului mintal prezint importan ntruct, cu ct se vor
cunoate mai bine cauzele, cu att pot deveni mai eficiente msurile de
profilaxie, de tratament medical, precum vor crete i diferenele de
diagnosticare i tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de
manifestare ale handicapului mintal.
Cu toat importana acestei probleme, stabilirea precis a cauzelor
handicapului mintal este de multe ori dificil. Aceast dificultate rezult din
faptul c n cazul handicapului mintal relaia cauz-efect este diferit n cazurile
individuale. n unele cazuri relaia dintre etiologie i deficien mintal este
direct, iar n alte cazuri asistm la faptul c efectul factorului etiologic este n
raport de momentul onto-genetic n care aceasta acioneaz. Dificultatea
stabilirii cauzelor handicapului mintal mai rezult i din faptul c de multe ori,
3

Arcan P., Ciumgeanu D., Copilul deficientului mintal. Timioara 1980.

handicapul mintal este o consecin a aciunii sumate a mai multor factori care
acioneaz simultan sau succesiv sau de multe ori putem asista la coincidena
aciunii a 2 factori fr ca ntre ei s existe vreo legtur cauzal direct. n
multe situaii o anume cauz poate s acioneze indirect asupra dezvoltrii
psihice, producnd mai nti un mediu nefavorabil, care apoi poate constitui un
impediment pentru dezvoltarea ulterioar normal.
Importana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a determinat
existena unor multiple studii din care se desprinde ideea c handicapul mintal
din punct de vedere etiologic, nu se constituie ca o categorie unitar, datorit
multiplelor i variatelor cauze care merg de la cele ereditare, constituionale,
lezionale, pn la acelea n care rolul important aparine condiiilor psihogeneze4.
n literatura psihiatric i n cea interdisciplinar, pe baza criteriilor complexe de
natur medical, psihologic, epidemiologic, genetic, exist numeroase
sistematizri ale complexului de factori (etiologici i de risc) ncriminai n
apariia handicapului mintal. Sistematizarea cea mai fregvent este cea care
mparte deficiena mintal n endogen i exogen bazat pe criteriul
evidenierii unui factor patogen dinuntrul sau din afara individului, care dup
C.Gorgos, are mai mult o valoare de orientare didactic. J.De Ajuriaguerra
estimeaz c exist confuzii terminologice. Clasificarea lui A.A.Strauss i
C.E.Lehtiem n deficiena mintal exogen, unde anamneza, examenul
neurologic i cele paraclinice conduc la depistarea unor leziuni cerebrale
ctigate pre- peri- sau postnatal, i deficiena mintal endogen, la care nu se
relev o leziune cerebral, este opus altora care apreciaz deficiena
endogen ca fiind o deficien organic atunci cnd pe primul plan apar
tulburrile relaionale i/sau socioculturale. Din studiile existente rezult c
factorii mai des incriminai n etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai
n :
1. Factori ereditari genetici ( endogeni );
factori genetici nespecifici
factori genetici specifici
4

Druu Ioan Psihologia deficienilor mintali. Cluj-Napoca 1995.

10

2. Factori extrinseci (exogeni);

prenatali
perinatali
postnatali
3. Factori psihogeni (psihosociali);
I. Factori endogeni. Originea ereditar a handicapului mintal este
privit de diferii autori (S. Penrose, A. Lewinson, R. F. Tredgold, etc.) n mod
diferit, unii acceptnd importana ereditii, iar alii diminund-o .
Factorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai clinic sau genetic.
Acestea formeaz grupa cazurilor aclinice sau endogene (debilitate endogen
subcultural sau familial) ce cuprinde majoritatea deficienilor mintal lejer i de
gravitatea medie. Aceast categorie de factori pune n eviden corelaia dintre
contingetul de inteligen al deficitului cu cel al rudelor sau prin studiul
comparativ al gemenilor. Exemplu: 27% dintre fraii deficienilor mintali au
diferite grade de nedezvoltare intelectual un procent de 40% din deficienii
mintali n cazul n care un printe este deficient mintal i 80% cnd ambii prini
sunt deficieni concordan de 100% pentru mongoloizi sau dizigoi .
Din studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea deficienei
mintale se desprinde ideea c este dificil s izolm contribuia factorilor ereditari
de cea a factorilor de mediu. De asemenea, se contureaz ideea c prin ereditate
nu se transmite deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar particulariti
anatomo - fiziologice care influeneaz relaiile individului cu mediu. Astfel, un
copil cu un deficit nativ, crescut ntr-un mediu social, economic, cultural
deficitar, va avea o evoluie psihic mult mai deficitar, dect n cazul n care
acesta ar fi optim.
Factori genetici specifici care determin sindroame numeroase, e drept
snt foarte rare, dar care influena genetic are uneori un caracter mai direct
asupra dezvoltrii psihice. Aa este cazul anomaliilor craniene familiare care
determin sindromul Apert, microcefalia, hidrocefalia, maladia Cronzon; a
aberaiilor cromozomiale care pot fi gonozomale care determin sindromul
Turner, sindromul Klinefelter descris n 1942 de H.F.Klinefelter, cazurile care
11

prezint 47 de cromozomi n loc de 46, iar formula cromozomial este XXY n

loc de XX la indivizi de sex femenin, i XY la cei de sex masculin; sau pot fi
autozomale care determin sindromul Down sau trisomia 21, la care apare
aberaia la cromozomul supranumerar autonom; sau a ectodermozelor
congenitale care snt sindroame datorate unor deficiene specifice a genurilor
care determin scleroza tuberoas Bourneville, neorofibromatoza, angiomatoza
cerebral, maladia Reklinghausen, sindromul Sturge Weber;
Alteori, ereditatea determin apariia handicapului mintal ntr-un mod
mai indirect prin transmiterea unor deficiene metabolice sau endocrine. n
cazul deficienelor metabolice putem ntlni: dizlipoidoze care determin
idioia amaurotic Tay-Sachs, maladia Niemann Pick, boala Gaucher, maladia
Hurley; disproteidoze care determin fenilcetonuria, degenerescena hepatolenticular, sindromul Hartnup maladia siropului de arar; dizmetaboliile
hidrailor de carbon care determin galactosemia, hipoglicemia idiopatic.
Din grupa tulburrilor endocrine sau disendocriniile putem aminti
hipotiroidismul, hipoparotiroidismul, diabetul insipid nefrogen i cretinismul cu
gu familial.
II. Factori exogeni. Aceti factori se refer la acele cauze externe care duc la
tulburarea activitii cerebrale, fie sub form lezrii structurilor anatomice, fie
sub forma tulburrii mecanismelor biochimice ale sistemului nervos. n raport
de momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze prenatale, cauze
perinatale i cauze postnatale.
Cauzele prenatale ale deficienei mintale. Gravitatea influenelor
factorilor care acioneaz n aceast perioad depinde de vrsta sarcinii. Astfel,
factorii care acioneaz n primele trei luni ale sarcinii duc la consecine din cele
mai grave, ntruct n aceast perioad apar i se difereniaz organele separate
ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i au o vulnerabilitate crescut.
Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi: cauze infecioase,
cauze toxice, incompatibilitatea factorului Rh, subalimentaia, radiaiile,
unele boli cronice ale mamei, vrsta prinilor i emoiile puternice.

12

Cauzele infecioase se refer la infeciile de natur virotic, infeciile de

natur bacterian i infeciile cu protozoare.
Dintre bolile virotice pe care le poate contracta mama n timpul sarcinii
i care pot avea repercusiuni asupra sarcinii amintim: rubeola, gripa, rujeola,
variola, orionul, hepatita epidemic, i tusa convulsiv.
Infecii de natur bacterian se refer la influena pe care o poate avea
asupra dezvoltrii normale a sarcinii unele boli microbiene cum ar fi:
streptocociile, stafilocociile, dar mai ale sifilisul.
Infeciile cu protozoare se refer la toxoplasmoza congenital, care
apare ca urmare a molipsirii ftului de la mam. Toxoplasmoza este produs de
un protozoar (toxoplasma) vehiculat de obicei de ctre animale.
Factorii toxici care acioneaz asupra tinerei mame n timpul sarcinii de
natur exogen; se refer la intoxicaiile cu CO, cu plumb, cu arsen, cu unele
medicamente luate de mam n scopul ntreruperii sarcinii, cu barbiturice,
intoxicaii alimentare, alcool, intoxicaii profesionale acute sau cronice, care au
urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a sarcinii.
Incompatibilitatea factorului Rh se refer la cazul n care mama este
Rh negativ iar copilul motenete un Rh pozitiv de la tat. n acest caz se ajunge
la un conflict serologic ntre sngele mamei i al copilului care determin
apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav (deosebit de cel fiziologic
de la natere).
Subalimentaia cronic din timpul sarcinii, lipsa unor vitamine, abuzul
de vitamine, o alimentaie srac n calciu, fosfor, proteine, pot duce la
nedezvoltarea normal a sarcinii .
Radiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot afecta dezvoltarea
normal a ftului.
Unele boli cronice ale mamei cum ar fi diabetul, hipo sau hipertiroidita,
maladiile cardiace, anemia, nefropatia, pot afecta dezvoltarea normal
intrauterin a copilului.
n cea ce privete vrsta prinilor A. Lewinson arat c numrul
mamelor care au dat natere la copii cu handicap mintal crete ntre 30 i 48 ani.
13

De asemenea, exist o relaie i ntre vrsta prea fraged a mamei i

posibilitatea apariiei unui copil cu handicap mintal.
n cazul mamelor care au o sarcin la o vrst mai naintat se
ncrimineaz scderea funciilor reproductive. De asemenea, Penrose, Walpas,
Jenkins arat c vrsta naintat a prinilor influeneaz frecvena apariiei
sindromului Down i a unor malformaii ale S.N.C., cum ar fi: encefaliile,
hidrocefaliile, spina bifid.
Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o influen negativ
asupra evoluiei normale a sarcinii, fie prin substanele biochimice care se
produc n timpul emoiilor, fie prin strile generale ale mamei, care pot
determina lipsa de apetit, ce duce la o subnutriie.
Cauzele perinatale ale deficienei mintale. Dintre factorii patogeni
legai de procesul naterii care pot fi ncriminai n etiologia deficienelor
mintale amintim: prematuritatea, postmaturitatea cu greutatea prea mare a
ftului la natere, naterea prin cezarian, expulzia prea rapid, travaliul
prelungit, suferina fetal, traumatismele mecanice, infeciile, sindromul neurovascular. Aceti factori, care pot s apar la natere, ne intereseaz n msura n
care duc fie la anoxie sau hipoxie i deci la oxigenarea anormal a S.N.C., fie la
producerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului nervos central,
determinnd o nedezvoltare normal ulterioar.
Cauzele postnatale ale deficienei mintale. n aceast perioad ne
intereseaz acei factori care prin intervenia lor pot afecta direct sau indirect
sistemul nervos central. Printre factorii care pot aciona asupra sistemului nervos
central i a cror consecine pot determina apariia handicapului mintal de grade
diferite sunt: neuroinfeciile (meningite, encefalite), intoxicaiile (cu CO, cu
plumb, etc.), leziunile cerebrale post traumatice, accidentele

vasculare

cerebrale, encefalopatiile de post imunizare, bolile organice cronice,

subalimentaia, alimentaia neraional, condiiile neigienice.
III. Factorii psihogeni (psihosociali). Factori psihogeni, dei se
consider ca o semnificaie secundar n apariia handicapului mintal, totui
trebuie luai n considerare ntruct aciunea lor n primii ani de via determin
14

frnarea dezvoltrii normale a copilului i n primul rnd a dezvoltrii funciilor

psihice .
Rolul cel mai nociv l au carenele afective i educative, care printr-o
intervenie de lung durat, n special n primii ani de via, reuesc s produc
veritabile tablouri a handicapului mintal. Mecanismele de aciune a acestor
factori constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor morfofuncionale ale
sistemului nervos, care trec prin primii ani de via prin stadii rapide de
dezvoltare i difereniere.
Desigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la cazurile de copii
care se nasc cu un deficit constituional, determinnd o reducere a posibilitilor
poteniale de adaptare la mediu; coeficientul mintal invers proporional cu
mrimea familiei, atunci cnd coeficientul mintal mediu este cu att mai sczut
cu ct copii aparin unei familii mai numeroase (aceasta se poate raporta i la
ansamblul populaiei); condiii socio-economice defavorabile, adic nivelul
mintal mediu crete n funcie de clasa social i de resursele economice ale
familiei; corelaia negativ ntre coeficientul intelectual (QI) i rangul de
natere. Aceti factori etiologici pot aciona att izolat ct i n diverse combinaii
(succesiv sau simultan) n diferite etape determinnd diverse forme i grade de
manifestare a handicapului mintal.5 J. De Ajuriaguerra apreciaz c factorii
socio-culturali care au rol n apariia handicapului mintal trebuie privii sub dou
aspecte: unul de a recunoate caracterul tiinific n sensul de mediul ce
constituie un stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a
respinge tentaia speculativ de segregare a handicapului mintal.

2 Definirea termenilor de handicap mintal

i de deficien mintal
Termenul de handicap provine din limba englez, se refer la domeniul
sportiv i desemna la nceput reducerea voit a capacitii unui concurent ntr-o
ntrecere mrind astfel ansele adversarului. Concepia tradiional privind
persoana cu handicap vizeaz posibilitile reduse ale acestuia de a aciona
5

Arcan P., Ciumgeanu D., Copilul deficient mintal. Timioara 1980.

15

comparativ cu cele a persoanei sntoase. Imaginea persoanei cu handicap este

dominat de aspectele legate de neputina, de absena puterii economice,
profesionale, sociale, relaionale, civice, afective6.
Dup Boltanschi, termenul de handicap implic ideea de concuren.
Mettey d termenului o explicaie interesant i deosebit de evocatoare.
Dup autorul citat, se poate spune hand in cap, adic mn n plrie. Deci
jocul handicap este un joc al hazardului ce const n extragerea unor bileele
adunate ntr-o plrie. Practic, handicapul atinge o persoan prin hazard i nici
acea persoan, nici familia nu poart rspundere de situaie. Societatea a reinut
aceast definiie, ceea ce este un element pozitiv, ntruct n acest mod sunt
absolvite de orice vin persoana cu handicap i familia ei.
Este dificil de abordat o definiie care s fie n acelai timp riguroas i
non-stigmantizat.
n 1980 Organizaia Mondial a Sntii (OMS) a adoptat o clasificare
internaional a deficienei, incapacitii i handicapului, care a sugerat o
abordare mai profund i n acelai timp mai aproape de realitate7.
Clasificarea

Internaional

Deficienelor,

Incapacitilor

Handicapurilor a fcut o distincie clar ntre deficien, incapacitate i

handicap. Ea a fost extensiv folosit n domenii ca reabilitarea, educaia,
statistica, politic, legislaia, demografie, sociologie, economie i antropologie.
Unii din specialiti care au utilizat Clasificarea respectiv i-au exprimat
ngrijorarea c, definirea termenului de handicap este prea medical, prea
centrat pe individ i nu clasific adecvat interaciunea ntre condiiile i
aspiraiile societii i capacitile individului.
Terminologia internaional n domeniu trebuie adoptat i la noi, pentru
a elimina conotaiile negative pe care le au termenii cum ar fi handicapat,
invalid, retard termeni folosii frecvent cnd ne referim la copii sau persoane
cu dezabiliti din ara noastr.

Albu Adriana, Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fizic,

Iai 2000.
7
Racu Aurelia nvmntul special din Moldova. Istorie i actualitate. Chiinu
1999.

16

Deficien se poate defini ca afectare organic i/sau funcional a

capacitii naturale ale unui individ de a se adapta la mediul fizic. Acest termen
se poate defini i ca orice dereglare de structur sau funcie psihologic sau
anatomic din cauza maladii a unui accident, dereglri evolutive, etc.
Handicapul poate fi definit ca afectare la nivelul funcionrii sociale a
capacitii naturale a individului de adaptare la mediul social. El este rezultatul
posibil, dar nu obligatoriu al manifestrii unei deficiene i/sau dizabilitii i se
datoreaz complicrii interaciunii optime dintre individ i mediul su social,
aprute ca urmare a existenei unor bariere fizice, sociale i culturale care
mpiedic individul deficient s aib acces la viaa social ca orice alt cetean.
Aa dar, handicapul apare numai n relaia individ mediu social i are ca efect
limitarea participrii la viaa social.
O alt definiie a handicapului dat de Racu S. 8 este urmtoarea:
handicapul desemneaz starea de limitare a capacitilor umane i
consecinele acestei limitri, dezechilibrul n viaa unui subiect n ncercare
acestuia de a-i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali
membri ai societii.
Handicapul mintal poate nsemna mai multe lucruri. Chiar dac
diferitele nelesuri au multe n comun, ele nu sunt ntru totul identice. La fel
exist i suficient literatur care caracterizeaz clinicpsihologicpedagogic
deficiena mintal.
Oportun n aceast privin este lucrarea Debilitii mintale de
R.Zazzo. acest autor, mpreun cu colaboratorii si, pentru nceput accept i
utilizeaz termenul prostie i definirea deficienei mintale pentru ca apoi s
abordeze debilitatea mintal. Debilitatea mintal este un deficient global
congenital i ireversibil de care criteriile testului Binet-Simon l situeaz ntre
valorile 0,50 i 0,70 ale contingentului intelectual (QI). n continuare, tot Zazzo
scrie despre debilitatea definit de psihologul american Portens c, este o
deficien mintal n funcie de care un subiect nu reuete s se descurce sau s
se ngrijeasc de propria sa existen.
8

Racu Sergiu Recuperarea tulburrilor psihomotorii ale elevilor cu retard mintal

n perioada pubertii. Chiinu 2001.

17

Volta scrie c debilitatea este un deficit permanent al proceselor

cognitive, care mpiedic putina mplinirii multiplelor existene ale vieii
individuale i sociale.
Zazzo susine i accept aceste definiii, ns menioneaz c este o
greeal identificarea noiunii de insuficien cognitiv atestat la copil i
noiunea de inadaptare social a adultului, deoarece un criteriu social este
ntotdeauna relativ; el nu este unul i acelai cnd este vorba de copil i de adult.
Inteligena infantil las amprente asupra adultului, ns la adult ea reprezint
mai puin importan dect n mediu colar cci intervin ali factori ai
ndemnrii i sociabilitii ce se exprim prin varietatea profesiunilor. Nu e
necesar s ai QI nalt sau s posezi gndire ipoteticodeductive pentru a fi zidar,
tmplar, etc9. Reeind din aceasta se d o definiie formal a debilitii;
debilitatea este prima zon de insuficien mintal insuficien legat de
exigenile societii, care sunt valabile de la o societate la alta, de la o vrst la
alta insuficien a crui determinani sunt biologici, avnd un efect ireversibil
n starea actual a cunotinelor noastre. Aceast definiie exclude prin
conversaie orice form de deficien non-biologic i ireversibil 10. n aceast
definiie se evideniaz 3 idei care aduc precizri noiunii de deficien mintal:
1. faptul c insuficiena caracteristic debilitii mintale - dar i deficienei
mintale, n ansamblul su variaz n raport cu exigenele fiecrei societi, ceea
ce nseamn c i cerinele minime pentru integrare (familial, colar, i
profesional) vor fi diferite de la o societate la alta.
2. faptul c determinanii deficienei mintale pot fi biologici att normali,
adic provocai prin variaii poligenice obinuite (normale) ct i patologici,
adic provocai de aciunea unor maladii n ontogenez.
3. faptul c aa cum se exprim R.Zazzo n starea actual a
cunotinelor noastre factorii determinani au un efect ireversibil, adic
insuficiena lor nociv asupra organismului nu mai poate fi nlturat complet, ci
diminuat.
9

Olrescu Valentina Istorie i terminologie n psihopedagogie special. Chiinu

1997.
10
Radu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Bucureti 1999.

18

Doll generalizeaz definiia, aplicnd-o sub termenul de napoiere, la

toat scara deficienelor intelectuale, de la idioia propriu-zis pn la debilitate
mintal. Att Doll ct i Esquirol fac o difereniere pe grade a napoierii mintale.
La nceputul acestui secol noiunea de debilitate mintal s-a completat
admindu-se o subdiviziune pe niveluri: profund, medie i joas.
Frecvent ntlnim ca noiune-gen termenul de ntrziere mintal, cruia n
literatura de specialitate n limba englez i corespunde Mental Retardation. n
literatura francez se utilizeaz termenul arrieration mentale, corespondentul
romn napoiat mintal. Fiecare termen acoper un aspect al realitii. Vorbind
de copii ntrziai mintal, se are n vedere faptul c ei se dezvolt din punct de
vedere psihic ntre-un ritm mai ncetinit dect copii normali. Dar aceti copii nu
ajung din urm sub aspectul dezvoltrii intelectuale pe care copilul normal, ceea
ce nseamn c ei rmn i la vrsta adult napoiai mintal. Alteori termenul de
napoiere mintal se folosete pentru a indica nivelurile de dezvoltare mintal
foarte uoar, deseori trgndu-se paralel ntre ultimul cu show learning
child. nsi noiunea de deficien mintal se asociaz cu formele grave, iar
debilitatea mintal cu forme mai uoare ale ntrzierii mintale.
n literatura rus de specialitate se utilizeaz termenul de oligofrenie
acceptat de defectologi ca o form a ntrzierii mintale determinat de tulburarea
dezvoltrii sistemului nervos central care s-a produs n timpul dezvoltrii
intrauterine sau n perioada precoce a copilriei i se exprim prin trei forme;
debilitate, imbecilitate, idioie.
Cercettorul romn I. Stchinaru menioneaz c noiunea dat,
caracterizeaz doar funcionalitatea mintal a deficientului i nicidecum nu
relev aspectele etiologice, clinice. La fel unii cercettori substituie termenul de
debilitate sau anormalitate pe cel de inadaptat.
Analiza celor evideniate mai sus implic necesitatea stringent de a
accepta o terminologie de circulaie internaional referitor la deficiena mintal
semnificaia i desemnarea ei.
The International Encyclopedia of Education 1988; 1991 i Diagnostic
Statistical Manual of Mental Disordies 1994 de care se conduc specialitii
19

americani i europeni pentru elucidarea deficienei mintale, recomand

conceptul de retard mintal (RM).
Retardul mintal se caracterizeaz prin cteva niveluri de deteriorare
mintal, printr-o funcionare intelectual sub medie (sub 70) care debuteaz
nainte de 18 ani i care este nsoit de existena unor deficite n
comportamentul adaptativ.
nc Esquirol caracteriza deficiena prin 3 aspecte fundamentale
comune: deficit intelectual ce se constat la examenul efectuat n momentul dat;
originea organic, incurabilitate. Tot mai muli specialiti susin c limitrile din
comportamentul adaptativ, mai degrab dect un contingent intelectual sczut,
sunt simptoamele care fac cunoscut existena retardrii mintale la o persoan.
De astfel se recomand c n activitile de psihoterapie s se acorde mai mult
atenie formrii deprinderilor utile n viaa cotidian, fiind mai susceptibile de
mbuntire dect coeficientul intelectual. Lucrri deja evideniate prezint 4
grade de retard mintal, crora le corespunde un anumit QI (contingent
intelectual) dup scara Wechsler, apreciat de Grossmann, 1977: uor (55-69);
moderat (40-54); sever (25-39); profund (mai jos de 24).11
La fel e cazul de a limpezi ct de ct lucrurile n privina utilizri i
semnificaiei conceptului de reinere n dezvoltare psihic (RDP). n lucrarea
Bazele metodologice ale psihopedagogiei speciale printr-un articol autoarea
V. Olrescu n articolul su face o trecere n revist a modalitilor de abordare
a conceptului de RDP n rile de peste hotare, inclusiv n Rusia explicnd i
argumentnd conotaia conceptelor utilizate pentru definirea RDP-ului.
n Republica Moldova s-a preluat termenul
n traducere romn, nefiind adoptat o noiune, un corespondent
special ce ar defini simptoamele, de lezare parial i a imaturitii
morfofuncionale a sistemului neuronal.
Este corect termenul de reinere ce remarc insuficiena i imaturitatea
proceselor psihice pentru o anumit perioad de timp. Dac ar fi s parafrazm
c a se reine nseamn totui a veni, atunci copilul grefat de RDP ntr-o zi se
va maturiza funcional iar insuficiena va fi depit. RDP este o form
11

Olrescu Valentina Reinere n dezvoltare psihic Chiinu 1989.

20

patologic ce induce blocaje la nivelul mecanismelor superioare ale gndirii dar

ireversibil, copii fiind susceptibili la orientarea helping atunci cnd este
adecvat oportun aplicat.
n accepiune nord-american: Deficiena mintal12 se refer la limitri
substaniale n funcionarea prezent (a unei persoane). Ea este caracterizat
prin funcionarea intelectual, semnificativ sub medie, existnd corelat cu
dou sau mai multe dintre urmtoarele capaciti adaptative: comunicarea,
autoservirea, deprinderile gospodreti i cele sociale, utilizarea serviciilor
comunitare, orientarea n mediu nconjurtor, sntate i securitate
personal, petrecerea timpului liber i munca etc.
O alt definiie a deficienei mintale o gsim n cursul universitar
elaborat de Ioan Druu (1995) care realizeaz o sintez a principalelor idei dintro descriere dat de Asociaia American a Deficienei Mintale (AAMD) n anul
1973; deficiena mintal este o insuficien global i un funcionament
intelectual semnificativ inferior medie, care se manifest printr-o stagnare,
ncetinire sau o lips de achiziie n dezvoltare, determinate de factori
etiologici, biologici i/sau de mediu, care acioneaz din momentul concepiei,
pn la nchierea maturizrii i observm c la nceputul, acestei definiii se
reiau principalele caracteristici ale deficienei mintale, enumerat i n prima
definiie american citat. Este vorba de caracterul global al insuficienei i de
un funcionament intelectual semnificativ sub medie. n partea final a noii
definiii, se fac precizrii suplimentare pentru o mai just nelegere a
fenomenului deficienei mintale, menionndu-se stagnarea, ncetinirea sau lipsa
de achiziie n dezvoltare, fenomen prezent pe tot parcursul dezvoltrii cu
consecine negative asupra adoptrii i a posibilitilor de integrare.
Recent pe larg a nceput s se foloseasc conceptul de handicap atunci
cnd se atenioneaz unei distorsiuni n dezvoltare. Iniial termenul a fost
rezervat pentru handicapul fizic apoi s-a extins asupra celui mintal,
evideniindu-se grade diferite. Dicionarul de psihologie (1997) d urmtoarea
explicaie: persoana dezavantajat ca urmare a unei deficiene fizice, motrice,
12

Radu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Bucureti 1999.

21

senzoriale, de limbaj sau intelect de la natere sau n cursul dezvoltrii sale o

numim persoan cu handicap.
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) a propus urmtorul mod de a
descrie noiunea de handicap13:
Boal
sau

diminuare funcional

handicap.

daun
O explicaie la aceast definiie este c :
Daun nseamn c psihic sau corporal, ceva lipsete sau funcioneaz
deficitar. Poate s fie un bra vtmat sau care lipsete, o leziune cerebral
nnscut sau cptat dup natere i altele. Dauna este stabil.
Diminuare funcional ca urmare a daunei existente, implic
imposibilitatea de a executa n acelai fel sau n aceeai msur ca ntr-un caz
normal. Poate fi vorba de deficien motric, de o diminuare a auzului sau de o
inteligen sczut. Diminuarea funcional este de asemenea stabil .
Handicapul const din piedicile pe care persoana le ntlnete n
societate, piedici aprute ca urmare a deficienei funcionale. Handicapul apare,
aadar, la ntlnirea cu mediu din imediata apropiere i cu mediu ambiant n
general. Blocarea dezvoltrii inteligenei la o persoan, duce la o diminuare
funcional ce devine un handicap ntr-o societate complicat. ntr-o societate
mai simpl, poate nu ar fi aa. Dac doar o parte din copii ar merge la coal, un
handicapat mintal ar putea trece neobservat.
Noiunea de handicap14 se refera la dezavantajul social, la pierderea ori
limitarea anselor unei persoane de a lua parte la viaa comunitii, la un nivel
echivalent cu ceilali membri ai societii. Raportarea la etapa copilriei i a
adolescenei, cnd relaiile sociale fundamentale sunt cele de familie i
educaionale definiia de mai sus se va traduce n ideea c este handicapat acel
copil sau adolescent a crui acces i relaie n propria familie i n instituiile de
educaie sunt stnjenite, limitate sau chiar anulate, datorit unor mprejurri
13

Grunewald K. Curs de pregtire a personalului cminelor-spital pentru copii i

tineri cu handicap mintal. Bucureti 1992
14
Radu Gheorghe Psihopedagogia dezvoltrii colarilor cu handicap mintal.
Bucureti 1999.

22

diverse cnd aceste mprejurri se concentreaz ntr-o deficien mintal sau n

ali factori care limiteaz puternic eficiena intelectual, vom avea handicap
mintal.
Wood propune o terminologie pe trei paliere:
Boal
Deficien

Incapacita
te
Handicap

n acest fel Wood propune nlocuirea noiunii de handicap (insuficient

delimitat) prin trei termeni:
deficien sau infirmitate

cuprinde orice pierdere, anomalie sau

dereglare a unei structuri sau a unei funcii anatomice, fiziologice, descriind

tulburri la nivelul organismului;
incapacitate

nglobeaz orice restricie, diminuare, lips ori pierdere

(rezultnd dintr-o deficien) a capacitii de a efectua o activitate n condiii

considerate ca normale pentru o fiin uman;
handicapul este definit ca dezavantajul unei anumite persoane ca urmare
a unei deficiene sau incapacitate, care limiteaz sau mpiedic satisfacerea
total sau parial a sarcinilor considerate ca normale pentru ea (n funcie de
vrst, sex, factori sociali, etc.)
n consecin termenul handicap desemneaz rolul social al persoanei
cu

deficien

sau

incapacitate.

Datorit

handicapului,

persoana

este

dezavantajat comparativ cu alte persoane, dezavantajul manifestndu-se n

interaciunea individului cu mediu social. S-au fcut cteva observaii pe
marginea acestor 3 definiii:
deficienele sau incapacitile pot fi de mai multe feluri: vizibile i
invizibile, progresive ori regresive, .a;

23

 un status handicapant nu este n mod obligatoriu rezultatul unei

incapaciti, deficiena putnd determina apariia unui handicap fr a fi necesar
trecerea prin stadiul intermediar de incapacitate;
independent de limitele individuale, unii factori sociali i de mediu pot
agrava sau atenua handicapul.
Practic, handicapul nu este o constant legat doar de diagnosticul
medical ci o variabil legat de elementele foarte diverse. Din acest motiv,
situaia persoanelor cu handicap impune intervenia colectivitii, n ncercarea
de a-le asigura condiii de via independent.
Conform ONU handicapul este influienat de relaia dintre persoana
deficient i mediul su. Handicapul apare n situaia n care aceste persoane
ntlnesc bariere culturale, fizice sau sociale care le mpiedic accesul ctre
diferite sisteme sociale aflate la dispoziia celorlali ceteni.
Handicapul este perceput ca un proces n care apar tulburri ale
comportamentului persoanei n timpul activitii.
Procesul de producere a unui handicap15 dup P. Castelein se poate
prezenta sub aa o schem:
Factori de risc
Cauze.
Sisteme organice
Deficiene.

Capaciti

Factori de mediu

Incapaciti
.

Obstacole
.

interaciuni
Obiceiuri ale vieii
Situaii de handicap.

Situaia de handicap apare ca urmare a corelaiei dintre deficiena

sistemelor organice, scderea capacitilor fizice sau psihice i obstacolele ce se
ntlnesc n mediul de via a persoanei. Procesul patologic acioneaz la nivel
organic, determinnd apariia unei deficiene. Treptat deficiena antreneaz o
15

Albu Adriana, Albu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului

deficient fizic. Iai 2000.

24

incapacitate la nivel fizic sau mintal. Incapacitatea se deosebete de handicap

prin aspectul social deoarece handicapul apare la persoanele cu incapacitate care
se confrunt cu barierele culturale, arhitecturale sau sociale care le readuc
accesibilitatea. Castelein considera handicapul o perturbare legat de
obiceiurile vieii innd cont de vrst, sex, identitate social-cultural, aprut,
pe o parte, ca urmare a unei deficiene sau incapaciti i, pe de alt parte, ca
rezultat al obstacolelor ce apar la nivelul factorilor de mediu.

3 Asistena social a persoanelor cu handicap

mintal
La 3 noiembrie 1998 Republica Moldova, n cadrul celei de-a 103
Sesiunii a Comitetului de Minitrii al Consiliului Europei a semnat Carta Social
European revizuit, prin aceasta evideniindu-se voina politic de a accelera
ritmul reformei sistemului naional i proteciei sociale i ajustarea la standartele
europene.
Ajustarea sistemului de asisten social la cerinele dezvoltrii unui
regim democratic impune realizarea conceptului de asisten social, precum i a
obiectivelor i msurilor instituionale pe care trebuie s le ilustreze.
Asistena Social trebuie s mobilizeze prin forme i mijloace specifice
solidaritii sociale i s intervin cu msuri preventive i corecte pentru
depirea strii de dependen social sau s nlture starea de deficultate pentru
a asigura integrarea social a persoanelor i familiilor defavorizate de unde fac
parte i persoanele ce au un anumit handicap fizic sau mintal.
Reieind din aceste deziderate este contientizat reforma sistemului de
asisten social ce urmeaz s se implimenteze prin elaborarea cadrului
legislativ la nivel juridic i sistematizarea cadrului administrativ la nivel
organizatoric.
Obiectivele spre care tindem, n pofida greutilor prin care trecem, vor
prevala n sensul meninerii unui regim de securitate social adecvat i
satisfctor, aducnd treptat dreptul securitii sociale la nivelul corespunztor.
Astfel, orice persoan care nu dispune de resurse suficiente i care nu are
25

posibilitatea s le procure prin intermediul mijloacelor sau s le primeasc dintro alt surs, n special prin prestrii de securitate social, s poat beneficia de
asisten corespunztoare. Acest rol i revine n mod direct asistenei sociale, iar
reformarea acestuia va avea tendina s specifice sau s acorde statutul acestui
domeniu, iar pe de alt parte va avea tendina s sporeasc echitatea fa de
beneficiari. Un loc aparte n mecanismul de protecie social l are domeniul
persoanei cu dizabiliti, handicapul fiind recunoscut ca favorizant din aspectele
social-economice, juridic i psiho-afectiv. Pe lng consecinele trecerii la
economia de pia care a influienat considerabil situaia social-economic a
societii, persoana cu handicap este afectat i de incapacitate proprie de a-i
satisface nevoile. De aici att copii ct i adulii cu dizabiliti fizice sau mintale
trebuie s fie asistai de ctre stat. Astfel spus, statul trebuie s-i asigure
persoanei cu handicap i numai acelei persoane cu handicap mintal o via
decent, garatndu-i autonomia ntr-un sens i participarea la viaa social n
cellalt sens. Pn n prezent statul i oferea acestei categorii de persoane servicii
ntr-un cadru instituionalizat sau contribuii materiale limitate.
Pe lng aceast calitatea serviciilor menionate las de dorit, iar personalul
implicat n acordarea acestora denot lips de profesionalism.
O alt problem legat de asigurarea drepturilor elementare a unei persoane este
cea de lips a efortului de reintegrare att n familie ct i n societate.
Persoanele cu deficien mintal snt ocrotite n aa instituii cum snt
internatele psihoneurologice, azilul republican pentru invalizi, centrul de
reabilitare pentru invalizi i alte instituii specializate unde snt ncadrate
persoanele cu acest tip de handicap. Instituiile sociale se conformeaz
principiilor de baz ale asistenei sociale i scopurile principale stabilite. Astfel,
persoana cu orice grad de

handicap mai ales fizic sau mintal este cazat,

acestuia fiindu-i asigurat ntreinerea complet i ngrijirea la nivel funcional,

de reabilitare i existen social.
n prezent protecia social a persoanelor cu handicap mintal este
acordat n cadrul instituional, iar integrarea social a persoanelor date este
redus la un cadru nchis. n acest context, innd cont de normele internaionale
26

dar totodat i reieind din situaia economic real, reforma sistemului de

asisten social nu denot o schimbare brusc a mecanismului existent, dar mai
mult o adaptare a acestuia. Astfel, s-a optat pentru ideea c sistemul de servicii
sociale i prestri de asisten social s fie adoptat i consolidat scopurile
precise, reieind din nevoile reale, dar totodat i financiare ale Republicii
Moldova.
Asistena social a persoanelor cu handicap mintal presupune dou
direcii mari de abordare.16
Pe de o parte, utiliznd metode generale de intervenie a asistenei
sociale, pot fi rezolvate cazuri urgente, de criz, n care pot fi implicate persoane
cu handicap mintal. Prin aceasta se au n vedere aspecte cum ar fi asistarea
familiilor ce au n componena astfel de persoane sau educarea comunitilor n
sensul formrii unor atitudini pozitive fa de aceste persoane.
Pe de alt parte, utiliznd ci i mijloace specifice se poate interveni
pentru rezolvarea a problemelor specifice ale indivizilor cu handicap mintal.
Toate aceste elemente concrete trebuie s plece de la o serie de premise
specifice care constituie condiii primare pentru o intervenie eficient.
Aciunea n contexte sociale multiple ridic n foarte multe cazuri
probleme serioase. Dincolo de elementele materiale ale aciunii, de latura
practic a acesteia, sunt necesare din partea asistentului social o serie de nsuiri
etico-morale, indispensabile unei abordri responsabile a procesului asistenei
sociale. Aceste caliti contientizate, debarasate de inerentul subiectivism sau
de ngusta perspectiv a imediatitii, pot trece n mintalul colectiv sub forma
unor imperative valorice.
Competena n materie de asisten social se sprijin n principal pe
nsuirea unui set de valori, cunotine i aptitudini, elementele care se afl ntr-o
strns interdependen. Latura strict axiologic trebuie, n mod absolut necesar,
dublat de un demers ndreptat ctre clarificarea implicaiilor etice. Acestea se
refer n principal la compatibilitatea a dou sisteme valorice distincte: al
asistentului social i cel al potenialului client. Din perspectiva c ceea ce este
bun, drept, folositor din punct de vedere al asistentului social, poate fi ru,
16

Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale ale deficienei mintale. Iai 1996

27

nedrept, inutil din punct de vedere al persoanei asistate. Ce se poate face atunci
cnd persoana asistat nu poate s-i exprime opiunea din variate motive (cazul
persoanelor cu handicap mintal sever)? Ce se poate face n cazul n care
percepia clientului asupra lumii este deformat, distorsionat, din diferse cauze?
Pentru a ncerca de a rspunde la aceste probleme se va pune n faa asistentului
social chestiunea respectrii unor valori general-umane cum ar fi:
Demnitatea fiecrui individ uman;
Protecia i aprarea fiinei umane;
Dreptul de decide i de a alege n cunotin de cauz
asupra propriei persoane;
Dreptul respectrii individualitii;
Dreptul respectrii sferei private i a intimitii.
Din aceast perspectiv, activitatea asistentului social trebuie s in
seama de dreptul clientului de a decide n cunotin de cauz, dar i de
necesitatea de a rspunde exigenelor altor imperative valorice. Se poate ajunge
n acest mod la o contradicie ntre dorinele persoanei asistate care exprim
strict subiectivitatea acesteia i necesitile ei obiective indentificate din
perspectiva extern a serviciilor umane de ctre asistentul social, acesta la rndul
su nu poate i nu trebuie s renune la sistemul de valori general-umane care st
la baza activitii pe care o desfoar. Complexitatea manifestrilor reunite sub
denumirea generic de handicap mintal este, de multe ori, umbrit de o serie de
stereotipuri i cliee sociale. Acestea transform diversitatea infinit a cazurilor
ntr-un numr de categorii ce ascund adevrata imagine a acestor persoane.
Uneori, nevoi i potenialiti reale ale acestor persoane sunt ocolite cu sau fr
tiin. innd seama de specificul persoanelor asistate, de starea lor special,
din sistemul larg al valorilor general-umane vor putea fi derivate o serie de
valori semnificative ale activitii de asisten sociale. Aceste valori, care au un
grad ridicat de generalitate se refer la aspecte cum ar fi:
respectarea libertii umane bazat pe recunoaterea unitii n
diversitate;
respectarea drepturilor fundamentale ale omului n general;
28

 recunoaterea unui statut special persoanelor cu nevoi deosebite;

susinerea i facilitarea tendinei fireti de autodeterminare a
oricrei fiine umane;
tratarea fiecrui client cu maximum de responsabilitate.
O integrare optim, ferm, dar n acelai timp flexibil i deschis ctre
nou a tuturor acestor principii i valori poate reprezenta o serioas premis n
conturarea unui cod deontologic al asistentului social.
O persoan cu handicap mintal, indiferent de severitatea acesteia,
trebuie privit ca o individualitate specific, diferit de alte persoane din aceiai
categorie. Etichetarea acestor indivizi, reflex al unei mintaliti simplificatoare,
le poate aduce deservicii morale. Fiecare dintre acetea au probleme proprii i
resurse diferite. Din pcate, cu ct nivelul de afectare al funciilor mintale este
mai sever cu att este mai dificil posibilitatea de comunicare, perceperea
diferenelor i nevoilor lui i n consecin asistarea.
ntr-o ncercare de particularizare, n condiiile specifice ale societii
contemporane, valorile generale ale asistenei sociale se pot transforma n valori
specifice activitii de asistare a persoanelor cu handicap mintal. Aceste valori se
refer la urmtoarele drepturi:
dreptul de a-i respecta individului dorinele;
dreptul de a avea propria ncpere, de a o aranja n conformitate cu
dorinele proprii;
dreptul de a avea obiecte i lucruri personale;
dreptul de a avea prieteni, de a ntreine relaii cu acetea.
Toate acestea i nc multe altele sunt valori individuale care deriv
dintr-o structur axiologic ce ar trebui s stea ntotdeauna la baza activitii de
asisten social.
Conceptul de asisten social17 are canotaii multiple i acoper o gam
larg de activiti. La noi, termenul a intrat relativ recent n limbajul uzual, astfel
c sensul su nu poate fi foarte precis. Aceasta cu att mai mult cu ct, i pe plan
17

Ceobanu Ciprian Aspecte ale asistenei sociale a persoanei cu deficien

mintal. Iai 1996.

29

mondial, nelesurile acordate termenului sunt divergente, mergnd de la

accepiunea limbajului comun, ce vizeaz relaii umane din cele mai diverse,
pn la un sens profesional care are n vedere o asisten specializat i care se
refer la o gam foarte larg de probleme umane (de la cele de ordin social pn
la cele ce in de sntate).
Pincus i Minahan ofer o list a celor mai importante scopuri ale
asistenei sociale:
mbuntirea i sporirea capacitilor indivizilor de a face fa
problemelor i de a le rezolva;
strngerea legturilor dintre persoan i sistemele sociale i oferirea
de resurse, servicii i oportuniti individului;
promovarea i crearea condiiilor pentru funcionarea acestor
sisteme;
mbuntirea i dezvoltarea politici sociale;
Toate aceste scopuri i cer asistentului social s poat fi terapeut,
mediator, mobilizator de resurse, cuttor de resurse, avocat, coordonator,
profesor i prieten. Aceste cerine au nevoie de o remarcabil flexibilitate a
rspunsurilor ca i de o foarte temeinic pregtire teoretic. Din aceste motive,
activitatea de asisten social este foarte complex i necesit o abordare
specific. Oamenii au, n general, nevoi pe care societatea, prin intermediul
instituiilor specializate, ncearc s le rezolve. Asistena social se ocup de
oameni care se confrunt cu nevoi de toate felurile: hran, adpost, ngrijire,
educaie. Pe de alt parte ns, munca social nu este centrat asupra nevoilor
ntregii populaii ci doar asupra unui numr relativ restrns de oamenii.
Competenele n fiecare arie a necesitilor umane nu snt, din punctul de vedere
al asistenei sociale, att de profunde cum snt n cadrul serviciilor specializate
pentru satisfacerea acestor nevoi. De multe ori, activitatea de asisten social
presupune improvizaii, dar i stabilirea de legturi, mobilizarea de resurse i de
cunotine strict specializate.
n ultimul timp se contureaz o nou perspectiv asupra asistenei i
muncii sociale. De aceast dat unghiul de abordare al problemelor este diferit.
30

Se consider c asistenii sociali lucreaz, n general, cu indivizii care se afl n

discordan cu una sau mai multe norme sau reguli specifice unei anumite
societi. n unele cazuri, persoanele asistate nu snt contiente de faptul c se
afl n contradicie cu norma. Alteori chiar ele nsele creeaz acest conflict. Din
aceast perspectiv, sarcina asistenei sociale este de a pune n eviden
divergena i de a-i gsi rezolvrile. Exist multe moduri de a reliefa
discordanele, astfel c asistenii sociali sunt nevoii s efectuieze o mulime de
activiti. n lipsa acestor contradicii, activitatea desfurat, dei poate avea un
profund caracter umanitar, nu poate fi ncadrat n categoria asistenei sociale.
Exist ns i indivizi care nu pot sau nu doresc s fac lucrurile n
conformitate cu normele. Unii indivizi nu cunosc regulile i normele sociale
(copiii, strinii); alii cunosc regulile dar nu pot aciona n conformitate cu ele
(persoanele cu handicap, btrnii, bolnavii, indivizii aflai sub un puternic stres);
n sfrit, exist i ali indivizi care n mod voluntar ncalc normele i intr n
conflict cu ele (adolesceni n cutarea identitii proprii, indivizi ale cror nevoi
se opun normelor, reformatorii). Aceste categorii de persoane nu sunt reduse ca
numr. Mai mult, trebuie subliniat faptul c toi oamenii au fost, sunt sau vor
putea fi ncadrai n una sau mai multe dintre aceste categorii.
Asistenii sociali sunt abilitai nu doar s-i ajute pe indivizi s se
adapteze la norm, ci i s regndeasc regulile i normele deoarece acestea nu
in seama de fiecare individ n parte. Unii oameni sufer datorit faptului c
triesc ntr-un sistem care l ignor ca individualitate sau le cere mai mult dect
pot da. Pentru a putea tri, aceti indivizi ncalc unele dintre reguli. Din aceast
perspectiv, activitatea asistenilor sociali const ntr-o mediere ntre normele
statuate de societate i regulile individuale ale celor care nu pot sau nu doresc s
urmeze aceste norme.
Din perspectiva prezentat, perspectiv la care subscriem, i deficiena
mintal se raporteaz la o norm. Este vorba despre o norm delimitat social
care se traduce prin termeni de normalitate sau anormalitate. Aceast delimitare
este deosebit de neprofitabil deoarece stigmeaz o serie de persoane.
Relativitatea acestor norme este demonstrat de faptul c ele nu sunt fixe ci sunt
31

produsul unei anumite interpretri. Ea se reflect i asupra persoanelor cu

deficien mintal. Deficiena este ceva relativ, determinat de anumite
circumstane ale unui timp i spaiu particular. Ce ne ndreptete s definim
lumea noastr ca fiind normal, n timp ce lumea deficienei (indiferent care) ar
fi anormal?
Plecnd de la aceste considerente se poate spune doar c, din punctul de
vedere al asistenei sociale, persoanele cu handicap mintal, familiile sau
susintorii acestora au nevoie de ajutor. Mare parte din acest ajutor poate veni
de la prieteni, rude, cunotine. n general ns, problema deficienei nu este doar
personal, individual. Aceasta este n egal msur i o problem a societii, a
modului n care aceasta i asum provocarea ridicat de deficient.
Plecnd de la obiectivile generale ale asistenei sociale, ca i de la
consideraiile anterioare, se poate susine faptul c exist trei principii generale
ale asistenei sociale ale persoanelor cu handicap mintal. n general, ele fac parte
dintr-un sistem naional de ocrotire bazat pe o politic naional de asisten. Din
aceast cauz, punerea n practic a acestor principii pleac de la nivelurile
superioare de decizie i ajunge pn la nivelurile zonale i locale unde are loc
aciunea social propriu-zis.
n primul rnd, este vorba despre indentificarea i cunoaterea acestor
clieni pentru a oferi un rspuns individualizat la nevoile lor speciale.
Indentificarea persoanelor cu handicap mintal din aria de responsabilitate se
poate realiza utiliznd unele evidene medicale, colare sau pe cele ale unor
organizaii neguvernamentale ce se ocup de ngrijirea acestor persoane. Odat
identificate, persoanele cu handicap mintal trebuie foarte bine cunoscute din
toate punctele de vedere. Familia, cunoscuii, prietenii pot da informaii
suplimentare cu privire la acetea. Uneori, rspunsul individualizat, oferit de
ctre asistena social poate fi unul care nu este direct centrat pe individul cu
handicap mintal. Este cazul serviciilor de sprijin familial care ncearc s
mbunteasc condiiile generale ale mediului de via a persoanei cu handicap
mintal. Indiferent ns de metodele de cunoatere sau de serviciile oferite,

32

persoana cu handicap mintal trebuie considerat ca subiect activ al aciunii de

asistare.
n al doilea rnd, este vorba despre a pune la dispoziia acestor persoane
toate facilitile, mijloacele i serviciile necesare.
Dup indentificare cazurilor urmeaz evaluarea general a acestora i
stabilirea necesitilor pentru ajutorare. Este cazul oferirii de informaii, servicii
de sprijin, mijloace materiale sau financiare, soluii de rezolvare a problemelor,
monitorizarea cazurilor etc.
n ultimul rnd, activitatea de asisten social trebuie s aib n vedere
punerea la punct a unor strategii pentru diversificarea serviciilor de asisten
social, n strns colaborare cu persoanele cu handicap mintal, dar i cu
familiile acestora. Acest principiu cere o deosebit inventivitate din partea
asistentului social dar i o bun cunoatere a disponibilitilor serviciilor sociale.
Toate aceste principii ale asistenei sociale a persoanelor cu handicap
mintal au n vedere att necesitile lor ct i o serie de exigene sociale.
Experiena acumulat n aplicarea acestor principii generale s-a
materializat ntr-o serie de reguli specifice activitii de asistare a persoanelor cu
handicap mintal:
copiii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc mpreun cu familia;
orice adult cu handicap mintal care ar dori s prseasc casa
prinilor ar trebui s aib posibilitatea s o fac;
orice alternativ rezidenial oferit unui astfel de client ar trebui,
dac doresc, s poat locui mpreun cu alte persoane fr handicap
mintal;
locuinele alternative ar trebui s fie integrate n mod adecvat n
comunitate;
indivizii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc ntr-un mediu care
s includ persoanele de ambele sexe;
indivizii cu handicap mintal ar trebui s fie integrai ntr-un ciclu i
un program de via normale.

33

Toate aceste deziderate de care activitatea de asisten social ar trebui

s in seama sunt numite cu un termen generic normalizare.
n condiiile actuale ale sistemului de asisten social a persoanelor cu
handicap mintal, normalizarea va trebui s nceap cu deinstituionalizarea
acestor persoane. tiind c o mare parte a indivizilor cu handicap mintal sunt
plasai n instituii mari de ocrotire. Timp de zeci i zeci de ani marea majoritate
a persoanelor cu handicap mintal a fost plasat n aezminte speciale 18.
Perspectiva istoric asupra acestei probleme ne ofer tabloul unor modificri
eseniale de-a lungul timpului. Ele oglindesc o pozitivare atitudinal a societii
fa de persoanele cu handicap mintal. Dac la nceput acestea erau tratate n
mod represiv, fiind plasate n diferite secii ale aceluiai aezmnt, alturi de
delicveni, alcoolici, etc. cu timpul se constat o abordare difereniat n funcie
de tipul de handicap. Modelul instituilor rezideniale de dimensiuni mari a fost
creat n decursul seculului al XIX-lea i la nceputul secolului al XX-lea, cnd se
considera c persoanele cu handicap mintal nu pot fi educate sau instruite n nici
un fel. Se afirm c ele vor depinde n permanen de asistena i ajutorul altor
persoane. Constituind o soluie oarecum acceptabil pentru perioada respectiv,
marile instituii rezideniale s-au transformat ncetul cu ncetul n adevrate
centre carcerale, de izolare i de segregare a persoanelor cu handicap mintal.
Scopul iniial nu a fost n nici un caz acela de ai pregti pe rezideni n vederea
reinseriei sociale ci de a le asigura supraveuirea (n condiiile n care, din punct
de vedere moral i legal, exterminarea lor nu mai era posibil). Instituiile
clasice au fost supuse unei critici acerbe ncepnd cu anii 70. Principalul
argument al criticilor avea n vedere incapacitatea evident a acestor instituii de
a asigura servicii individualizate ntr-un cadru care s fie ct mai apropiat de cel
obinuit. Modalitile rezideniale clasice nu pot satisface aceste cerine. S-a
constatat chiar c sinuciderea, mortalitatea n general, este mult mai ridicat n
rndul persoanelor cu handicap mintal instituionalizai n raport cu cei
neinstituionalizai (Anexa: tabela 3). ederea prelungit ntr-o asemenea
instituie (ex. tip cmin-spital) conduce spre comportamente specifice, care
definesc sindromul instituionalizrii sau hospitalismul. Aceasta se manifest
18

Ceobanu Ciprian Instituionalizare sau deinstituionalizare. Iai 1997.

34

prin fenomene de apatie, inhibiie, absena iniiativei, dispariia sensului

responsabilitii, dependena fa de instituie.
S-a afirmat c efectul cel mai drastic a instituionalizrii se constat la
nivelul capacitilor verbale i de abstractizare, ndeosebi la cei mai tineri sau la
cei care provin din medii familiale favorabile. Dimpotriv, persoanele cu
handicap mintal care vin din medii familiale nefavorabile pot beneficia
intelectual i comportamental n urma instituionalizrii, mai ales atunci cnd se
realizeaz o comunicare verbal corespunztoore ntre persoanele cu handicap
mintal i personalul de ngrijire. Nu mai puin important este stabilirea relaiei
de ataament ntre copilul sau adultul instituionalizat i una sau mai multe din
persoanele care asigur asistena i ngrijirea lui.
Afirmaia c nici o instituie rezidenial nu poate asigura persoanei cu
handicap mintal condiii de dezvoltare echivalente celor oferite de propria lui
familie reprezint astzi un truism. Pe de alt parte, atunci cnd plasarea ntr-o
instituie

este

inevitabil,

rolul

familiei

alegerea

unei

rezidene

corespunztoore i n adaptarea persoanei cu handicap mintal la noul mediu este

extrem de important. Referindu-ne mai nti la modul n care familia
reacioneaz fa de copilul cu handicap mintal va trebui s reliefm spectrul
larg al atitudinilor manifestate. Analiznd unele din ele, S. Tomkiewicz
subliniaz c n ceea ce privete morfologia copilului, dei ea poate prezenta un
motiv de respingere, sunt general recunoscute ataamentul i simpatia pe care le
suscit copii cu sindrom Down n mediul lor familial (dar nu numai). n relaie
cu etiologia, Tomkiewicz evideniaz faptul c prinii par mai legai de acei
copii care au devenit deficieni la un anumit interval dup natere, permind
stabilitatea n prealabil a unei relaii normale cu acetea.
ntr-un studiu fcut n 1971, C. Dano i E. Lopez au urmrit i comparat,
timp de doi ani, 208 copii ai cror prini au cerut plasarea ntr-o instituie, cu
170 de copii ce au un handicap mintal ai cror prini nu au cerut
instituionalizarea lor. Autorii conchid c nivelul intelectual, comiialitatea
necontrolat terapeutic, tulburrile psihotice i caracteriale grave constituie
elementele cele mai discriminative ntre cele dou grupe. Concluzia celor doi
35

autori este c persoanele cu handicap mintal agitai, hiperactivi sunt cei mai greu
tolerai. Alte cercetri fcute recent vin s confirme aceast concluzie,
demonstrnd c marea majoritate a persoanelor cu handicap mintal
instituionalizai sunt prin excelen cei cu deficit profund sau sever, cu multiple
handicapuri asociate i cu comportamente maladaptative(Anexa: tabela 2).
Conduitele agresive, distructive si autodistructive sunt principalii factori care
determin familia s plaseze persoana dat ntr-o instituie. Alturi de tulburrile
comportamentale, un rol important n decizia de instituionalizare l au i
problemele

medicale, de sntate propriu-zis a persoanei. Cercetrile

sugereaz c muli prini consider c instituiile medico-rezideniale, de ex. de

tip cmin-spital pot asigura copiilor ce au un handicap mintal o ngrijire
medical intensiv corespunztoare. n mod firesc, persoanele cu handicap
mintal care continu s triasc n familie sau

sunt plasai n rezidene

alternative (de tipul cas social sau locuin-apartament) au relativ puine

probleme comportamentale sau medicale.
n legtur cu problema complex i deseori spinoas a plasrii ntr-o
instituie, Kohler i Dubost (1973) consider c aceasta este necesar n
urmtoarele situaii:
atunci cnd existena unor tulburri senzorio-motorii sau somatice
asociate necesit tratament i reeducare intensiv (epilepsia,
hiperactivitatea, interferenele nevrotice sau psihotice);
atunci cnd anumite momente ale dezvoltrii deficientului pun
probleme serioase prinilor (cum este de exemplu, pupertatea, n
deosebi la biei);
atunci cnd cadrul familial este intolerant (regecie parental sau
din partea frailor sau surorilor) sau incapabil s se ocupe n mod
decent de persoana cu handicap mintal (deficit mintal al prinilor,
familie dezorganizat etc.);
Trei factori par a se impune ca fundamentali n adoptarea deciziei de
instituionalizare:

36

 caracteristicile persoanei cu handicap mintal i nevoile speciale

ale acesteia;
capacitatea socio-economic i afectiv a familiei de a se ocupa
de persoana dat (competena i posibilitatea mamei de a ngriji
corespunztor copilul);
consecinele negative ale meninerii copilului cu handicap mintal
n cadrul familial (care pot afecta fie copilul, fie ceilali membri ai
familiei).
Dei exist i vor exista probabil ntotdeauna rezerve serioase n ceea ce
privete recomandarea instituionalizrii, deoarice aceasta nu poate substituii n
ntregime relaia fundamental copil-printe, nu trebuie neglijat nici faptul c i
viaa extrainstituional poate prelejui unei persoanei cu handicap mintal
experiene neplcute sau chiar traumatizate.
Critica instituionalizrii nu este ndreptat mpotriva ideii de a oferi
faciliti rezideniale; se pare c ntotdeauna vor fi persoane cu handicap mintal
profund i sever care vor avea nevoie de ngrijire i asisten 24/24 de ore. De
regul, servicii de acest gen pot fi asigurate n cadrul unitilor rezideniale.
Problema cheie care st la baza respingerii i devalorizrii actuale a marilor
instituii este aceea c nu pot asigura respectarea unui principiu vital al activitii
de ngrijire i asisten a persoanelor cu nevoi speciale: principiul normalizrii.
Aplicarea principiului normalizrii presupune o activitate intens nu
doar la nivelul individului ce are un handicap mintal, ci i la acela al factorilor i
palierelor decizionale:
la nivelul personalului calificat (psihologi, psihiatri, infermiere,
asisteni sociali, terapeui etc.);
la nivelul unor sisteme sociale imediate care acioneaz asupra
persoanei cu handicap mintal (familia, coala etc.);
la nivelul sistemului social global (sistemul de nvmnt,
legislaia statului, moravurile i mintalitatea societii n
ansamblul ei).

37

Alt domeniu n care principiul normalizrii i gsete o larg aplicare

este i cel al serviciilor rezideniale, respectiv al instituiilor n care domiciliaz
(permanent sau temporar) sau snt tratate variate categorii de persoane

cu

handicap mintal.
Din implicaiile majore ale aplicrii principiului normalizrii n sectorul
serviciilor rezideniale putem meniona:
integrarea (ruperea tradiiei n virtutea creia instituiile
rezideniale au fost plasate n regiuni izolate);
moderaia (dimensiuni reduse ale cldirilor n vederea realizri
unei atmosfere calde, intime);
separarea spaiilor funcionale (birourile personalului, spaiile
educaionale, slile de tratament i terapie nu trebuie s se afle n
aceeai cldire n care domiciliaz rezidenii);
specializarea (separarea rezidenilor pe vrst sau probleme
specifice);
continuitatea (care trebuie s existe ntre diferite tipuri de instituii
n care este domiciliat i tratat o persoan cu handicap mintal).
Organizarea vieii persoanelor cu deficiene trebuie s se bazeze pe
implicarea efectiv i consultarea persoanelor n cauz. Nu puine sunt situaile
n care persoanele cu handicap s-au declarat ofensate i prejudiciate de faptul c,
n probleme ce priveau direct modul lor de via, au fost luate hotrri exprimnd
punctul de vedere al persoanelor ce cunoteau doar teoretic problemele lor.
Madle consider c normalizarea urmrete maximizarea integrrii
sociale a persoanelor cu handicap mintal. Ea poate fi realizat atunci cnd
aceste persoane:
triesc ntr-un cadru cultural normativ;
se ntlnesc i comunic cu persoane din aceeai grup de vrst;
folosesc serviciile sociale obinuite (coli, magazine, cabinete
medicale etc.);
locuiesc n condiii similare sau apropiate de cele ale persoanelor
nedeficiente.
38

Menolascino, propune unele modificri ale serviciilor educaionale,

rezideniale i comunitare, care pot contribui la normalizarea vieii persoanelor
cu handicap mintal:
serviciile, facilitile i programele pentru persoanele cu handicap
mintal trebuie s fie integrate organic n comunitatea local;
numrul persoanelor cu handicap mintal, care pot fi plasate ntr-o
anumit

zon

pentru

care

se

vor

crea

facilitile

corespunztoare, nu trebuie s depeasc puterea de absorbie a

comunitii respective;
serviciile care vor fi puse la dispoziia persoanelor cu handicap
mintal trebuie s respecte aceleai standarde (de calitate i
confort) ca i cele ale persoanelor nedeficiente;
personalul care asigur ngrijirea/asistarea trebuie s aib acelai
nivel de pregtire profesional ca i personalul care st la
dispoziia populaiei obinuite;
n scopul de a atinge un grad maxim de normalizare, persoanele
cu handicap mintal trebuie s aib posibilitatea unui contact
permanent i ct mai profund cu membrii normali ai comunitii;
rutina zilnic a persoanelor cu handicap mintal trebuie s fie cel
puin comparabil cu cea a persoanelor nedisabilitate;
serviciile pentru aduli vor fi separate de serviciile pentru copii;
pe msura posibilitilor, toate persoanele adulte cu handicap
mintal trebuie s aib oportunitate de a se angaja ntr-un serviciu
sau ntr-o activitate de interes comunitar.
Pe baza promovrii sistematice a principiului normalizrii asistm n
prezent la dezvoltarea unei noi micri la care ader cea mai mare parte a
specialitilor din domeniu - deinstituionalizarea. Actualmente, n multe
societi occidentale se desfoar un intens proces de deinstituionalizare.
Deinstituionalizarea reprezint n fond deplasarea persoanelor cu
handicap mintal din marile instituii n instituii mai mici, inplicate organic n
viaa comunitar. Prin deinstituionalizare se asigur o sporire substanial a
39

nivelului de normalizare a existenei persoanelor care au fost anterior internate

n rezidene de tip clasic.
Ca i marile instituii de tip clasic, noile tipuri de faciliti rezideniale
asigur ngrijirea i asistena continu. Ceea ce le diferiniaz n mod radical de
primele rezid n:
creaea unui climat ct mai apropiat de cel familial;
punerea pe primul plan a problemelor i nevoilor individuale n
raport cu cele colective;
creterea gradului de independen al rezidenilor;
promovarea sistematic a dreptului la intimitate al acestora.
Conform principiului normalizrii, fiecare deficient ar trebui s aib o
locuin proprie, posibilitatea de a-i ntri controlul asupra propriei existene i
de a deveni participant activ (n msura n care este capabil) la viaa socialcomunitar. Ideea central este c orice facilitate sau ajutor trebuie planificat i
acordat individual, n funcie de nevoile specifice i de expectanele fiecrei
persoane n parte.19 Moduri diferite de a locui presupun moduri diferite de a tri
i este absolut necesar ca oricare din persoanele n cauz s decid asupra
modului n care dorete s locuiasc (i, implicit s triasc).
La extremitile spectrului facilitilor rezideniale posibile se situeaz
locuina colectiv i locuina individual.
Locuina colectiv ar trebui, n mod ideal, s recreeze atmosfera dintr-o
familie n care cineva vine, cineva pleac, unul are anumite abiliti, altul are
alte abiliti i n cele din urm, toi se comleteaz unul pe cellalt. Pe de alt
parte ns, libertatea de alegere i de aciune este mult redus n comparaie cu
cea posibil n cadrul unei locuine individuale. n condiiile unui mod de via
rezidenial colectiv, atenia este orientat n primul rnd ctre satisfacerea
nevoilor comune, trebuinele individuale ale persoanei trecnd pe cel de-al doilea
loc. Acest mod de a locui trebuie limitat la acele persoane care s-au cunoscut
nainte i care i exprim dorina de a locui mpreun.

19

Ceobanu Ciprian Faciliti rezideniale pentru persoanele cu deficien mintal.

Iai 1996.

40

Acest tip rezidenial prezint un risc ridicat n ceea ce privete crearea

unui cadru care poate favoriza svrirea unor greeli aproape clasice de ctre
personalul de ngrijire. Acestea sunt:
acordarea de prioritate grupului n raport cu indivizii;
rezolvarea problemelor sau trebuinelor individuale prin recursul
la soluii de esen colectiv;
substituirea autodeterminrii cu controlul i regulile impuse din
exterior;
exercitarea de presiuni asupra rezidenilor cu scopul de ai
determina s stea mpreun n ciuda conflictelor care i separ.
n acelai timp, acest tip rezidenial este impropriu pentru persoane care
au un comportament foarte agresiv i pentru cele care, fiind hiperactive, devin
incomode sau chiar traumatizante pentru ceilali.
Locuina individual ofer un maximum de libertate, autodeterminare
i independen, care implic totodat, de la cei care opteaz pentru acest tip
rezidenial, o gam mult mai larg de abiliti funcionale.
Pentru stabilirea de relaii cu alte persoane, cei care locuiesc singuri
trebuie s exploreze mediul exterior, s stabileasc contacte sociale i s le
cultive. Persoanele cu handicap mintal care sau pronunat pentru aceast
alternativ au ntmpinat anterior dificulti majore n condiiile conveuirii n
colectiv sau ntr-un grup de persoane. Ei i-au exprimat dorina de a avea mai
mult linite, de a evita conflictele inerente vieii n colectiv (mai ales ntr-un
colectiv mai mult dect deficil, cum este cel al persoanelor cu handicap mintal).
n mod neateptat, acest tip rezidenial s-a dovedit a fi viabil i pentru o
serie de persoane cu handicap mintal sever, chiar dac personalul de ngrijire a
considerat c este foarte dificil s asigure asistarea unui individ cu handicap
mintal sever care locuiete singur. Concluzia care se impune este aceia c, pe
ansamblu, a locui singur sau n cuplu favorizeaz dezvoltarea tuturor
capacitilor persoanei, i mbuntete acesteia imaginea de sine i ncrederea
de sine i creeaz atmosfera unui cmin real, obinuit.

41

ntre cele dou extreme (a locui singur i a locui n colectiv) se plaseaz

alternativele de mijloc, respectiv a locui ca vecini (living as neighbours) i a
locui mprind unele spaii comune (share some room space).
Locuina - vecintate urmrete satisfacerea nevoii de intimitate,
oferind largi posibiliti de organizare a proprie viei. Fiecare persoan are
posibilitatea s accepte sau s refuze compania vecinului. n societatea modern,
susine Dyrendhal, oamenii mai ales cei cu handicap mintal, i gsesc greu
prieteni printre vecini. Pe de alt parte s-a constatat c o persoan cu o
dizabilitate oarecare va cuta mai degrab s stabileasc o relaie cu cineva
avnd aceleai probleme ca i ea, evitnd ntr-o anumit msur contactul cu
indivizii neavnd un handicap. Aceast modalitate rezidenial este accesibil
oricrei persoane cu handicap mintal, indiferent de genul sau severitatea
handicapului de care sufer.
Locuina cu spaii comune definete un mod de a locui mai apropiat de
cel colectiv. De regul, este alctuit din apartamente situate la acelai etaj al
unui bloc, comunicnd ntre ele prin diferite spaii de legtur. Practic, aceast
configuraie spaial creeaz largi posibiliti de confort i intimitate personal
dar faciliteaz, n acelai timp, cristalizarea unui spirit de grup ntre colaboratori.
Dintre multiple alternative rezideniale oferite de societatea modern ne vom
opri cu precdere asupra casei sociale (group homes) deoarece ea pare a fi cea
mai larg adoptat.
Casele sociale asigur un stil de via apropiat de cel familial pentru un
grup de persoane cu handicap mintal. Numrul acestora poate varia de la 3 pn
la 15. Acest tip de reziden poate avea un caracter permanet sau temporar.
Atunci cnd are un caracter permanent, rezidenii beneficiaz de un program
educaional complex care urmrete:
dezvoltarea abilitilor sociale i de autoservire;
ntrirea implicrii lor n viaa comunitii;
stabilirea unor relaii interpersonale durabile;

42

De regul, rezidenii sunt angajai n ateliere speciale sau n activiti

comunitare, ceea ce nseamn c ei i petrec cea mai mare parte a timpului n
afara casei sociale.
n ceea ce privete cel de-al doilea tip de case sociale, cele cu caracter
temporar, specificul lor const n aceea c asigur tranziia de la instituiile de
tip clasic ctre o via ct mai apropiat de cea normal. n aceste rezidene
locuiesc de obicei persoanele cu handicap mintal care urmeaz s se mute
singure n apartamente independente supravegheate. E vorba deci de o perioad
pregtitoare n cadrul cruia aceste persoane sunt familiarizate cu probleme i
situaiile cu care urmeaz s fie confruntate atunci cnd vor locui (relativ)
singure. Datorit dimensiunilor i plasamentului lor n mijlocul comunitilor,
casele sociale ar reprezenta, dup Wolfensberger, tipul de reziden cel mai
apropiat nevoilor persoanelor cu handicap mintal.
Numrul rezidenilor dintr-o asemenea locuin trebuie s fie direct
proporional cu capacitatea vecinilor i a comunitii n general de a-i integra n
activitile cotidiene. Pe de alt parte, aa cum au evideniat Rotegard, Hill,
Bruininks, calitatea vieii este cu att mai ridicat cu ct numrul rezidenilor este
mai sczut.
Cooke a efectuat o serie de cercetri care l-au condus la concluzia c
unitile n care triesc 3 sau 4 rezideni faciliteaz integrarea lor n comunitate.
Argumentele care vin n favoarea unor uniti rezideniale cu un numr redus de
persoane sunt, dup Bronston urmtoarele:
grupul i rezidena nsi nu atrag atenia excesiv a comunitii
atunci cnd numrul persoanelor e apropiat de cel al unei familii
reale;
cu ct numrul rezidenilor e mai mic cu att se va face mai uor
asimilarea lor de ctre vecini;
grupurile largi tind s fie suficiente lor nsele, orientndu-se ctre
interior i respingnd micarea de deschidere ctre comunitate;

43

 n grupurile mai mari de 6-8 persoane, personalul de ngrijire ca i

consilierii au mari dificulti n a stabili relaii individualizate cu
rezidenii;
Casa social trebuie s fie plasat n zona rezidenial a comunitii, s
fie n apropierea magazinelor, colilor, mijloacelor de transport i a facilitilor
recreaionale.
Nu de puine ori, comunitile locale s-au artat reticente n a accepta ca
vecini persoane cu handicap mintal. Se sper ns c o educaie n favoarea
persoanelor cu nevoi speciale, programele speciale difuzate de televiziune,
contactul zilnic cu persoane aparinnd acestei categorii vor schimba ncetul cu
ncetul atitudinea membrilor obinuii ai comunitii.

44

Capitolul II

Politica social fa de

persoanele cu handicap mintal

1 Situaia persoanelor cu handicap mintal
n Republica Moldova
n ultimii ani s-au efectuat cteva studii socio-demografice ce ilustreaz
situaia persoanelor cu handicap mintal din instituiile sociale de tip nchis i
numrul acestor persoane cu handicap mintal din aceste instituii existente n
Republica Moldova.(Anexa: tabela 1)
Interesul fa de persoanele cu handicap ca unul din grupurile int ale
proteciei sociale rezult din afirmarea principiilor echitii i solidaritii,
care tind a fundamenta aproape toate politicile sociale, reglamentnd reaciile
colectivitii n raport cu fiinele umane aflate n dificultate. Nevoile lor speciale
(privind ngrijirea, comunicarea, deplasarea, educaia, asigurarea unor locuri de
munc i a veniturilor etc.) pot antrena rspunsuri extrem de variate din partea
societii. Uneori, societatea poate s nu recunoasc nevoile reale; alteori, dei
existena lor este recunoscut, din diferite motive, se ntreprinde prea puin sau
nu se ntreprinde nimic pentru satisfacerea lor.
Instituiile rezideniale tradiionale cu un numr mare de persoane cu
handicap au fost create la sfritul secolului XIX nceputul secolului XX.
Atunci se considera c, n general, persoanele cu handicap de intelect nu pot fi
educate sau instruite. Convingerea c persoanele respective au nevoie de
asisten i ajutor permanent a fost unul din motivele principale care au dus la
apariia instituiilor rezideniale. Principala lor activitate avea la baz o viziune
medical asupra handicapului: de identificare i de tratare a defectului.
Adeseori tratai drept poteniali criminali care au nevoie de un mediu adecvat,
societatea a plasat aceste instituii n locuri rurale retrase i izolate. La momentul
crerii se credea c plasarea n aceste instituii era unica i cea mai bun soluie.
Odat cu trecerea timpului instituiile rezideniale au nceput s fie asociate cu
45

nchisori subliniindu-se faptul c ele duc la izolare i segregare social.

Situaia persoanelor din instituiile rezideniale poate fi descris prin urmtoarea
fraz: condiiile de via a persoanelor cu handicap de intelect n instituiile sunt
inacceptabile att din punct de vedere uman, social ct i cultural.
Situaia

economic

precar

mrete

riscul

de

abandon

instituionalizare pentru muli copii. Astzi circa 12000 copii sunt lipsii de
cminul printesc, cauzele instituionalizrii avnd, ca regul, un caracter social.
n structura persoanelor cu handicap pe primul loc se plaseaz, ca i n
anii precedeni, patologia neuropsihic 52%, fiind urmat de patologia
pediatric somatic 15,1% i maladiile ortopedice 9% (Anexa: tabela 6).
n scopul studierii aspectelor medico-sociale i organizatorice ale
copiilor cu handicap din Republica Moldova s-a elaborat un program complex n
scopul de a reduce i combate fenomenul invaliditii. n acest program s-a
descris starea medico-social a familiilor n care se educ copii cu handicap,
determinarea factorilor de risc din partea prinilor pentru naterea copiilor cu
un anumit handicap, se evalueaz calitatea tratamentului, msurile de dispensare
a copiilor cu un handicap dat. n Republica Moldova se remarc o cretere
evident a handicapurilor infantile. La ora actual reabilitarea a devenit una
dintre cele mai importante probleme medico-sociale i psihopedagogice aflat n
obiectivul preocuprii medicilor, psihologilor, juritilor, asistenilor sociali.
Conform opiniilor cercettorilor, msurile de reabilitare n pediatrie se pot
desfura n toate instituiile ocrotirii sntii i nvmntului public, precum
i n familia copilului. Reabilitarea copilului cu handicap, n mod convenional,
poate fi mprit n trei etape: clinic, sanatorial i adaptativ, etape care,
decurg neuniform pretutindeni, rezultatul reabilitrii fiind n direct dependen
de starea de spirit a persoanei cu handicap, de nzestrarea tehnologic a
clinicilor, instituiile medicale, de capacitatea de adaptare a persoanei concrete.
Pornind de la acest specific, problema reabilitrii socio-profesionale a
persoanelor cu handicap a devenit una din cele mai importante n prezent. E
vorba de o problem social-psihologic i medical, avnd urmtoarele aspecte:

46

- reabilitarea persoanelor ce au un handicap din copilrie nlesnete

integrarea lor n cmpul muncii, reduce prejudiciul statului n legtur cu
tratamentul i subveniile sociale. Este evident importana economic a
problemei;
- aspectul medical al reabilitrii se rezum la faptul c angajarea
profesional raional amelioreaz starea de sntate, reduce gradul de pierdere
a vieii;
n ultimul deceniu n rile occidentale au aprut centre de reabilitare a
persoanelor cu handicap. Necesitatea unor asemenea centre este evident i la
noi, ntruct s-ar efectua coordonarea activitii tiinifico-metodice n domeniul
reabilitrii copiilor cu handicap n asigurarea instruirii profesionale obligatorii a
acestora. La aceste centre ar putea fi nfptuit, de asemenea, modificarea
esenial n dezvoltarea psihomotor la numeroi copii cu handicap sever,
considerai parial recuperabili sau chiar irecuperabili. Anume la centrele
respective se realizeaz recuperarea complex a copiilor i tinerilor cu handicap,
ntruct

centrele

promoveaz

serviciile

de

sprijin

medico-social

psihopedagogic.
Dup datele oferite de Ministerul Sntii de psihiatrul principal
depistarea copiilor cu handicap se efectuiaz n etapele precoce ale dezvoltrii
postnatale de ctre pediatri, pedopsihiatri, geneticieni, educatori. Dar, trebuie de
remarcat, c formele lejere ale handicapului mintal se evideniaz dup
nmatricularea copiilor n colile obinuite, n clasele primare. Atunci cnd
materialul de studiu se complic, aceti copii nimeresc n rndurile celor care nu
reuesc la nvtur, nregistrnd ees colar.
n republic n 1992 au fost luai la eviden la psihiatri 22215 de copii,
dintre care 17834 n grupul dispensar i 4381 n grupul consultativ.
Dac n anul 1992 n grupul de eviden au fost 22215 pacieni, n
prezent numrul lor s-a micorat pn la 18723, iar cei din grupul consultativ s-a
mrit n anul 1995 cu 4381, iar n 1998 cu 3500 pacieni (Anexa: tabela 4).
Asistena psihiatric este acordat bolnavilor suferinzi de afeciuni
psihice, ca i copiilor cu handicap mintal, de dou secii de copii cu 150 paturi la
47

spitalul clinic de psihiatrie (Chiinu) i dou secii cu 150 de paturi la spitalul

de psihiatrie din or.Bli.
Pedagogii, psihologii, logopezii colilor generale sunt iniiatori
diferenierii copiilor, ei aduc copiii cu handicap mintal n cabinetele psihiatrilor.
(Anexa: tabela 5)
Analiza datelor statistice din ultimii ani demonstreaz c numrul
copiilor i adolescenilor cu handicap mintal aflai la evidena psihiatric se
micoreaz treptat, dar aceasta nu nseamn c indicii respectivi se micoreaz.
Este vorba de faptul c n republic s-a schimbat atitudinea fa de evidena
pacienilor la psihiatru. Copii cu retenii lejere n dezvoltarea psihic care se
adapteaz uor, mai ales fetele, nu sunt inute la eviden.
Indicii morbiditii, adic numrul celor cu handicap mintal la 100 mii
de copii aflai sub supravegherea psihiatrilor n ultimii ani s-a micorat de la
816,5 n 1992 la 724,0 n anii 1996-1997. n contingentul bolnavilor psihici cota
celor cu handicap mintal oscileaz de la 42-43% pn la 59-60% n mediul
adolescenilor.
Incidena maladiilor psihice n anul 1998 a avut o tendin de cretere,
constituind 402,3% (370,0% n a.1997). Sporete numrul adolescenilor cu
afeciuni mintale de la 421,0% n 1997 la 532,9% n 1998. n schimb se
micoreaz numrul copiilor de la 547% n 1997 la 508% n 1998. Acest decalaj
este exprimat prin faptul c a sczut nivelul de adresare i posibilitatea de
depistare a maladiilor respective.
n Republica Moldova este creat sistemul de diagnosticare a copiilor cu
handicap mintal i de selectare difereniat a lor pentru instruirea n colile
speciale. n republic funcioneaz o consultaie medico-psihopedagogic, care
dispune de echip de specialiti: psihologi, psihiatri de copii, defectologi,
logopezi, surdologi, ortopezi. Dar numai 50- 60% din prini sunt de acord cu
deciziile consultaiei respective, acceptnd propunerea de a trimite copii la
coala special. Muli din ei prefer s-i dea copiii cu handicap mintal la coala
general unde acetea rmn far ajutorul necesar din partea unui specialist ca
defectologul sau psihologul. n colile generale aceti copii se confrunt i cu
48

probleme de ordin psihologic, probleme determinate de contientizarea

defectului intelectual, care se manifest prin diverse reacii nevrotice. nc mai
trist este faptul c n colectivele de munc din orae aceti copii nu snt angajai
la serviciu, cci n atelierele speciale pentru bolnavii psihici sunt primii numai
cei ce au un handicap fizic. La sate aceast problem se soluioneaz mai simplu
copii din categoria respectiv lucreaz mpreun cu prinii la muncile
agricole. n procesul de adaptare i integrare social cele mai multe dificulti le
ntmpin adolescenii, la care defectul intelectual este completat de dereglri
neuropsihice suplimentare, n primul rnd, de un comportament patologic. Este
vorba n multe cazuri de copii din familiile alcoolizate. n Republica Moldova a
fost efectuat o cercetare tiinific privind influiena alcoolizmului cronic
asupra formrii handicapurilor mintale a generaiilor. S-a stabilit c nivelul a
handicapului mintal, al embriopatiei alcoolice, ca i complicaiile diferitor
patologii ale comportamentului generaiei tinere se afl n dependen direct de
stadiul alcoolizrii mamei n timpul graviditii. Acest handicap mintal a acestor
copii este evident de la vrsta adolescenei, ei nu doresc s fregventeze coala,
au un comportament antisocial, nimeresc adesea la staionarele de psihiatrie.
O perspectiv mai favorabil n planul adaptrii sociale o au copii cu
formele lejere a handicapului mintal i o dinamic pozitiv. Cu ajutorul
pedagogilor-defectologi i prini acestor tineri nva la diferite cursuri pentru a
cpta o oarecare calificare ca ulterior s fie plasai n cmpul muncii. La
angajarea lor contribuie i psihiatrul, ei sunt scoi de la eviden pentru a li se
ocroti drepturile.
Unele din datele care au fost prezentate confirm c din numrul de
copii ce au un handicap pn la 14 ani numai 31,8% au fost depistai n vrsta de
pn la 6 ani. Este regretabil faptul c foarte puini copii nscui cu dereglri n
dezvoltare (acest indice n Republica Moldova atinge nivelul de 20% din copii
nou-nscui) devin obiectul muncii de recuperare. Un CAZ este i cea a unui
bieel n vrst de 8 ani care s-a nscut cu ntrziere mintal sever aceast
diagnoz fiind scris n cartela medical. Acest biat nu reacioneaz aproape
la nimic, nu poate vorbi n adevratul neles al cuvntului, pentru a vorbi cu el
49

trebuie s-o faci prin anumite gesturi i anumite semnale sau sunete pe care cei
din jur au nvat s le interpreteze. Biatul i recunoate prinii i frai n
realitate, pe cnd n fotografii nu i spune nimic, la fel nu recunoate persoanele
strine, la unele chiar poate s plng sau chiar s ipe. Biatul este ntr-un fel
dezorientat n timp, tot cei legat de cifre i multe alte lucruri nenelese de el
este foarte dificil pentru el. El nu nelege expresii ca mine, ieri, sau vrei
dou bomboane pentru el toate acestea snt fr nici un sens. Familia
biatului este foarte unit i nelegtoare, fiind 5 membri n familie fiecare n
parte ncearc s fac ceva pentru biat ca acestea s deprind unele mici
deprinderi sau reacii din familie. Familia sper c cu ajutorul lor i cea a
specialitilor biatul s poat ntr-o zi reaciona la tot ce se ntmpl n jurul
lui. Prinii cu copii ce au un handicap mintal se confrunt cu multiple
probleme: lipsa de informaii referitoare la legislaia n vigoare ce reflect
chestiunea recuperrii i tratamentului necesar, accesul redus la diverse servicii,
complicaii financiare legate de majorarea preurilor, sistemul de luare la
eviden i sprijinirea copiilor cu handicap mintal, izolarea de familie i
comunitate, lipsa serviciilor de ajutor la domiciliu (supraveghere, logopedie
etc.), lipsa contactului cu prinii care au acelai tip de probleme, lipsa formelor
de ngrijire pe timpul zilei: centre de zi, centre de integrare n comunitate etc.
Aceste centre ncep s apar i la noi n republic sub o form de ngrijire mai
special fiind conduse de lucrtori ce snt specializai n domeniul reabilitrii i
integrrii colare i sociale a copiilor cu cerine speciale.

2 Legislaia privind protecia social a persoanelor

cu handicap mintal
Apartenena la categoria persoanelor n dificultate a antrenat numeroase
reacii ale sistemului social, printre care i tendinele de reglamentare juridic.
Fundamentul proteciei juridice a persoanelor cu handicap este reprezentat de
dispoziiile care protejeaz drepturile i libertile fiecrui cetean; cu toate
acestea, uneori starea anumitor persoane reclam instituirea de dispoziii
speciale care s aib n vedere meninerea egalitii i respectarea drepturilor i
50

libertilor lor. Asemenea dispoziii au menirea de a combate consecinele

negative ale inegalitilor funcionale, pentru a pstra sau reda fiecrui cetean
locul su n societate. n acest mod, se poate considera c dreptul ndeplineste o
funcie de integrare a persoanelor cu handicap n societate; sistemul de protecie
juridic adaptat transpune sub forma unor norme eficiente i precise soluiile
dorite. Dreptul implic ideea c fiecare s dispun de mijloacele de a-i ndeplini
i impune propria voin. Adesea, persoanele cu handicap nu au de ales n ceea
ce privete hotrrile ce le vor lua, neputnd s-i realizeze propria voin din
motive morale sau afective, de sntate, economice sau administrative. n acest
sens, facultatea de autodeterminare a persoanelor cu handicap este afectat i nu
se poate vorbi de drepturile lor dect n msura n care societatea instituie msuri
de protecie juridic prin care s le ocroteasc.
Recunoaterea juridic a calitii de persoan cu handicap reprezint
fundamentul pe care se definesc drepturile i puterile acestor persoane i, la
nivelul general, se articuleaz existena lor social.20
Un impact semnificativ asupra categoriei persoanelor cu handicap este
exercitat de drepturile sociale care au fost stabilite n vederea asigurrii
securitii existenei tuturor cetenilor. Drepturile sociale trebuie s permit
fiecrui cetean s duc o via caracterizat prin autodeterminare i
interzicerea excluderilor. Ele au n vedere respectarea libertilor, a egalitii i
demnitii umane, indiferent de condiiile economico-sociale, de vrst i de
starea de sntate a cetenilor. Importana lor capital le situeaz la nivelul
drepturilor fundamentale ale omului.
n cadrul drepturilor sociale, se regsesc i acelea care trebuie s
instituie garanii ceteanului care i pierde autonomia, asigurndu-i o protecie
social i juridic menit s l fac stpn pe propria sa existen, cu grij pentru
demnitatea i libertatea sa.
Legislaia trebuie s asigure condiiile persoanelor cu handicap pentru ai exercita drepturile la educaie, munc, securitate social i protecie, pe o baz
de egalitate cu ceilali ceteni. Aciunea legislativ este necesar pentru
20

Livius Manea Protecia social a persoanelor cu handicap. Bucureti 2000.

51

nlturarea unor condiii nefavorabile ce ar putea afecta persoana cu handicap

inclusiv a victimizrii i hruirii.21
Comunitatea naional ct i cea internaional a manifestat o atenie
special pentru asigurarea unui sistem de protecie pentru cteva categorii de
persoane care datorit strii lor de sntate fizic sau mintal au nevoie de
ajutorul i asistena colectivitii n care triesc.
Unicul document naional n orice stat i cel mai de baz rmne a fi
Constituia. Aadar prin art.51 a Constituiei R.M se spune c:
1)

Persoanele cu handicap beneficiaz de o protecie special

din partea ntregii societi. Statul asigur pentru ele condiii normale de
tratament, de readaptare, de nvmnt, de instruire i de integrare social.
2)

Nimeni nu poate fi supus nici unui tratament medical forat,

dect n cazurile prevzute de lege.

Statul are obligaia s asigure realizarea unei politici naionale de
prevenire, de tratament, de readaptare, de nvmnt, de instruire i de integrare
social a persoanelor cu handicap respectnd drepturile i ndatoriile ce revin
prinilor i tutorilor.
Perioada de tranziie pe care o strbate Republica Moldova de la o
economie de stat de comand, dirijat prin metode administrative la o economie
liber, de pia, a devenit pentru persoana cu handicap o epoc, care nu
favorizeaz realizarea global a drepturilor omului. Statul are datoria de a
formula o politic naional de dezvoltare capabil s asigure creterea constant
a bunstrii ntregi populaii, i mai ales acea categorie a populaii din care fac
parte persoanele ce au un handicap mintal, i/ sau fizic.
nainte de a i se da persoanei cu handicap, titlul acesta indiferent de
handicapul pe care l poseda, n Republica Moldova se folosea mai mult
termenul de invalid, adic persoan invalid, ceea ce a contribuit la adoptarea
unor legi i reglamentri care reflect trecutul i prezentul proteciei persoanelor
cu handicap (invalid).

21

Tonu M., Tonu V., Sava V., Legislaia internaional n protecia persoanelor cu
handicap. Chiinu 1999.

52

Principala lege care reglamenteaz raportul dintre persoanele cu

handicap i stat, stabilete obligaiunile statului fa de aceast categorie de
persoane, este Legea Republicii Moldova privind protecia social a
invalizilor, nr.821-XII din 24.12 1991, care stipuleaz urmtoarele:
Invalizii n Republica Moldova se bucur de toate drepturile sociale,
economice i personale, i de libertile consfinite n Declaraia drepturilor
invalizilor, adoptat de ctre Adunarea General a Organizaiei Naiunilor
Unite, n Constituia Republicii Moldova i alte acte legislative.
Descriminarea invalizilor este interzis i se pedepsete conform legii. (art.1)
Persoanele vinovate de lezarea drepturilor i intereselor legitime ale
invalizilor poart rspundere n modul stabilit de lege. (art.6)
Protecia social a invalizilor nseamn crearea de ctre stat a
condiiilor pentru dezvoltarea lor individual i realizarea de catre ei a
capacitilor, drepturilor i libertilor n egal msur cu toi ceilali ceteni.
Protecia social a invalizilor se asigur printr-un complex de msuri
prevzute n programele republicane i locale de dezvoltare social-economic
i este consfinit n actele legislative i hotrrilor respective. (art.3)
Invalizii au dreptul de a participa la elaborarea i adoptarea actelor
normative care le vizeaz interesele i de a obine informaia necesar ce ine
de adoptarea acestor acte. (art.4)
Invalizii au dreptul de a crea organizaii obteti, inclusiv diferite
fonduri. (art.44)
n conformitate cu statutele lor, organizaiile obteti ale invalizilor
pot s adere la asociaiile internaionale neguvernamentale, s menin relaii
directe cu ele, precum i s ncheie acorduri. (art.46)
Pentru a face o mic comparaie cu legislaia de la noi din ar i
legislaia din Romnia unde dup 1989, mai multe acte normative au promovat
noi reglementri referitoare la problematica persoanelor cu handicap, destinate
s le aduc acestora o mbuntire a situaiei. La fel ca i n Constituia
Republicii Moldova n Constituia Romniei, (art.46) de asemenea se prevede c
persoanele cu handicap se bucur de protecie special. Statul asigur
53

realizarea unei politici naionale de prevenire, de tratament, de readaptare, de

nvmnt, de instruire i de integrare social a persoanelor cu handicap,
respectnd drepturile i ndatoririlor ce revin prinilor i tutorilor.
Dup 1989, cele mai importante reglamentri n legislaia Romniei
adoptate referitoare la protecia persoanelor cu handicap au fost Legea
nr.53/1992 (privind protecia special), Legea nr.57/1992 (privind ncadrarea n
munc) i Ordonana de Urgen nr.102/1999 privind protecia special i
ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap.
Legislaia din Marea Britanie prevede mai multe tipuri de alocaii pentru
persoanele cu handicap. Una dintre ele poart numele de severe
disablement allowance i reprezint un ajutor financiar acordat persoanei
care este inapt de munc de cel puin 28 sptmni, dar care nu a contribuit
suficient la asigurrile sociale pentru a beneficia de pensia de invaliditate.
Legilaia folosete trei termeni diferii pentru testul invaliditii, care nu trebuie
confundai:
pierderea facultii;
incapacitate (disability)
invaliditate (disadlement)
Legea suedez privind ajutorul i serviciul pentru persoanele cu unele
deficiene funcionale (adoptat la 27 mai 1993) cuprinde prevederi referitoare la
msurile pentru sprijinul special pentru cei care:
sunt retardai mintal, sunt autiti ori au o condiie asemntoare
autismului;
au o deficien intelectual considerail i permanent dup
afeciuni cerebrale, deficiena fiind cauzat de factori externi sau
de o afeciune fizic;
au alte deficiene fizice sau mintale care sunt manifestate nu
datorit mbtrnirii normale, dac aceste deficiene sunt unele
majore i cauzeaz dificulti considerabile n viaa cotidian i, n
consecin, o nevoie nsemnat de sprijin i serviciu.
54

Legislaia din Marea Britanie i Suedia sunt mult mai axate pe protecia
persoanelor cu deficiene dect cu legislaia de la noi din republic i cea din
Romnia.
Dar toate aceste documente i reglamentri att din Repulica Moldova
ct i cele din Romnia, Marea Britanie, Suedia duc la realitatea ce sugereaz
necesitatea unei continui revizuiri a reglamentrilor actuale n favoarea
persoanelor cu handicap, n sensul asimilrii ct mai eficiente a ngrijirilor la
domiciliu, n comunitate, a integrrii colare i profesionale. Astfel de obiective
pot fi atinse prin renunarea treptat la metodele convenionale, cu accentul lor
pe abordarea instituional, n favoarea dezvoltrii unei reele de servicii care s
asigure cooperarea stns dintre specialiti i comunitate.
Un document internaional relevant n favoarea persoanelor cu
dizabiliti este Declaraia Drepturilor Persoanelor cu Handicap unde a fost
aprobat ca document oficial la Adunarea General a ONU din decembrie 1975.
Scopul prezentei Declaraii este de a preveni handicapurile mintale i fizice, de a
ajuta persoanelor cu handicap s-i dezvolte aptitudinile lor n domeniile de
activitate cele mai diferite, precum i de a promova ct mai mult posibil
integrarea lor la o via social normal. Pentru aceasta se cer a fi ntreprinse
aciuni pe plan naional i internaional, astfel nct aceast Declaraie s
constituie o baz i o referin pentru protecia acestor drepturi. Potrivit
Declaraiei prin handicap se nelege orice persoan aflat n incapacitate de ai asigura n totalitate sau n parte necesitile unei viei individuale sau
sociale normale, datorit deficienei congenitale sau datorit altor cauze, a
capacitii fizice sau mintale.
Ea prevede dreptul persoanelor cu handicap la:
1. Exercitarea tuturor drepturilor enunate n declaraie, far nici o
distincie, excepie sau descriminare;
2. Respectarea demnitii sale intime, s se bucure de o via decent,
ct mai normal i nfloritoare cu putin.
3. Exercitarea drepturilor civile i politice ca orice fiin uman.

55

4. Msuri care s-i permit s capete cea mai larg autonomie

posibil.
5. Tratamente medicale, psihologice i funcionale, la readaptarea
medical i social, de educaie, la ajutorare, sfaturi, servicii de plasare i
alte servicii care s-i pun n valoare maxim capacitile i aptitudinile.
6. Securitatea economic i social i la un nivel de via decent, are
dreptul s obin i s pstreze un serviciu sau s exercite o ocupaie util,
productiv remuneratoare, n raport de posibilitile sale, i s fac parte din
sindicate.
7. Ca toate necesitile sale specifice s fie luate n consideraie n
toate etapele planificrii economice i sociale.
8. S triasc n cadrul familiei sale sau ntr-un cmin care s o
nlocuiasc i s participe la toate activitile creatoare i recreative; dac
aflarea lui este obligatorie ntr-un camin special, apoi condiiile trebuie s
fie ct mai posibil asemntoare cu condiiile de via a semenilor si fr
handicap;
9. S fie protejat de exploatri, a oricrui reglamentri sau oricrui
tratament discriminatoriu, abuziv sau degradant.
10. De a beneficia de asisten legal calificat; dac este obiectul unei
urmriri judiciare, trebuie s beneficieze de o procedur legal.
11.Persoana cu handicap, familia i comunitatea s fie pe deplin
informai, prin toate mijloacele potrivite, despre drepturile cuprinse n
aceast Declaraie.
Alt

document

internaional

este

Declaraia

Drepturilor

Handicapailor Mintal care se bazeaz pe Declaraia Drepturilor Generale i

Particulare ale Deficienei Mintale, elaborate i adoptate de Liga Internaional a
Asociailor de Ajutor a Handicapailor Mintali la cel de-al IV-lea Congres
Mondial, de la Ierusalim n anul 1968 i adoptat oficial de Adunarea General a
ONU la 20 decembrie 1971.Aceast Declaraie a obligat statele, s aib ca baz
prevederile declaraiei la perfectarea legislaiei i altor msuri privind categoria
pespectiv de persoane. S stipuleze n instrumentele i mecanismele naionale
56

dreptul la asisten medical corespunztoare, asigurare material, pregtire i

recalificare profesional, de a tri n familie sau n instituii speciale.
Nevoile fundamentale ale persoanei
cu handicap mintal
A fi acceptat, mai nti, ca persoan fizic cu deficiena sa.
S duc o via pe ct posibil normal.
S aib parte de afeciune i s o poat manifesta i el celor din jur .
S aparin fr restricii la o familie.
S aib acces la educaie , la munc i la via n snul colectivitii.
S participe la activitile creatoare.
Tezele fundamentale ale Declaraiei ONU despre drepturile persoanelor
cu handicap mintal snt orientate spre schimbarea atitudinii societii fa de
oamenii cu deficien mintal. Acest document confirm c persoana cu
deficient mintal are un drept inalienabil la demnitatea uman. Prezentul i
viitorul acestor oameni e ntemeiat pe respectarea acelorai drepturi ale omului
care contribuie o binefacere pentru toi oamenii de pe glob.
Printr-o

rezoluie

ulterioar

anul

1981

este

proclamat

Anul

Internaional al Persoanelor cu Handicap.

Un document extrem de important este adoptat de ONU imediat dup
aceasta Programul Mondial de Aciune privind Persoanele cu Handicap,
care proclam deceniul 1983-1992 drept deceniul persoanelor cu handicap.
Finalitatea Programului Mondial de Aciune privind Persoanele cu
Handicap este de a promova msuri eficiente pentru prevenirea handicapului,
reabilitarea i realizarea participrii depline a persoanelor cu handicap la viaa
social, a egalitii. Aceast nseamn a oferi anse egale cu cele ale ntregii
populaii i un beneficiu egal n optimizarea condiiilor de via rezultate din
dezvoltarea social i economic. Aceste concepte trebuie s fie aplicate din
aceiai perspectiv i cu aceiai urgen n toate rile, indiferent de nivelul lor
de dezvoltare.

57

Mai mult de 500 milioane de oameni din ntreaga lume snt handicapai
ca urmare a unor disfuncionaliti de ordin mintal, fizic sau senzorial. Ei au
aceleai drepturi ca celelalte fiine umane i au dreptul la anse egale. Prea
adesea vieile lor snt dezavantajate de bariere fizice sau sociale care mpiedic
participarea lor deplin. Din aceast cauz, milioane de persoane n toat lumea,
se confrunt deseori cu greutile unei viei izolate i lipsite de valoare.
Politica referitoare la persoanele cu handicap trebuie s asigure accesul
acestora la toate serviciile oferite de comunitate. Toate persoanele cu handicap
au drepturi egale, dar au i obligaii egale. Aceasta nseamn printre altele, s le
fie oferite persoanelor cu handicap tinere, ansa de a se profesionalizarea i de a
urma o carier nu pensionare timpurie i protecie social. Statele membre
trebuie s adopte o politic corespunztoare i o structur de sprijin a serviciilor
pentru a se asigura c persoanele cu handicap, att din regiunile rurale ct i din
cele urbane, au anse egale de a fi angajate ntr-o munc productiv i
aductoare de venituri pe piaa de munc. Persoanele cu handicap trebuie s li se
ofere acces egal, angajarea n munc, resurse corespunztoare, i pregtire
profesional pentru informarea publicului, astfel nct s se poat exprima liber
prin mijloacele de informare i s poat comunica punctele de vedere i
experiena n faa publicului n general.
nchierea deceniului persoanelor cu handicap se face prin adoptare unei
altei rezoluii ONU, n context: Reguli Standard privind Egalizarea anselor
Persoanelor cu Handicap. Aceasta a fost adoptat de Adunarea General a
ONU cu ocazia celei de a 48-a sesiune din 20 decembrie 1993. Scopul i
coninutul Regulilor Standard privind Egalizarea anselor a Persoanelor cu
Handicap au fost dezvoltate pe baza experienei dobndite n timpul decadei
ONU pentru persoana cu handicap (1983-1992), Convenia Internaional a
Dreptului Omului, cuprinznd Declaraia Universal a Drepturilor Omului,
Convenia Internaional asupra Drepturilor Economice, Sociale i Culturale,
Convenia Internaional a Drepturilor Civile i Politice, Convenia asupra
Drepturilor Copilului, Convenia pentru Eliminarea tuturor Formelor de
Discriminare mpotriva Femeilor, ca i Programul Mondial de Aciune n
58

legtur cu Persoanele cu Handicap, constituie bazele politice i morale ale

Regulilor.
Scopul acestor Reguli este de asigura ca persoanele cu handicap, ca
membri ai societii n care triesc, s poat exercit aceleai drepturi i s se
supun acelorai obligaii, aidoma celorlali. n toate societile lumii, mai sunt
nc bariere n calea exercitrii drepturilor i libertilor persoanelor cu
handicap. Este de datoria statelor de a lua msurile potrivite pentru nlturarea
acestor obstacole. Persoanele cu handicap i organizaiile acestora trebuie s
joace un rol activ ca parteneri n procesul n cauz. Egalizarea anselor
persoanelor cu handicap reprezint o contribuie esenial la efortul internaional
general de mobilizare a resurselor umane. O atenie special trebuie acordat
grupurilor de copii, femei, vrstnici, sraci, persoanelor cu handicapuri duble sau
multiple, precum i minoritile.
Analiznd legislaia naional i internaional la capitolul drepturile i
libertile persoanelor cu handicap, se poate conclude, c Republica Moldova,
ncearc de a efectua civa pai n domeniul legislativ spre a proteja drepturile
acestei categorii a populaiei.
Dar nu este ndeajuns de a adopta un cadru legislativ, ct de ct ajustat la
cerinele organismelor internaionale, este nevoie ca el s funcioneze.
Cunoscnd realitatea, i dai seama de condiiile grele n care sau
pomenit aceste persoane. Criza economic i-a lsat amprenta negativ asupra
realizrii drepturilor declarate.
n Republica Moldova locurile publice nu snt accesibile pentru
persoanele cu handicap. Inaccesibilitatea serviciilor medicale gratuite,
programele de reabilitare insuficiente, serviciile sociale inperfecte, lipsa
locurilor de munc pentru aceast categorie de persoane, omajul crescnd n
rndurile persoanelor cu handicap, inaccesibilitatea la instruire, pregtire
profesional i recalificare.
Un impact negativ asupra nivelului de trai al persoanelor cu handicap,
este i ntrzierea la plata pensiilor, indemnizaiilor i altor pli prevzute pentru

59

aceast categorie de persoane, lipsa spaiului locativ i imposibilitatea de

mbuntire a condiiilor locative.
Lista problemelor i piedicilor n realizarea drepturilor persoanelor cu
handicap se poate de continuat, dar credem c este important nu numai
cunoaterea lor, dar i soluionarea acestor probleme, care ar da posibilitatea
reintegrrii n societate a persoanelor care se afl ntr-o poziie mai
dezavantajoas dect celelalte persoane, din cauza condiiilor de sntate.
Este necesar ca infrastructura social creat s funcioneze i s fie
accesibil pentru categoria respectiv de persoane.

60

Capitolul III Integrarea social i profesional

a persoanelor cu handicap mintal
1 Particularitile integrrii sociale i profesionale
a persoanelor cu handicap mintal
Republica Moldova
La etapa actual se vorbete mult despre integrarea social i mai puin
profesional a persoanelor cu handicap mintal. Integrarea ca proces psihologic
de element (impuls, semnal, operaie, informaie) de ctre un alt element se
realizeaz prin sintez-simbolizare. Aceasta nu se poate realiza singur, ci n
corelare cu integrarea social care este un proces de ncorporare, de asimilare a
individului n uniti i sisteme sociale (familie, grup, clase, colectiv, societate),
prin moderare conform datelor i cerinelor sociale. Integrarea semnific faptul
c relaiile dintre indivizi sunt bazate pe o recunoatere a integrrii lor, a
valorilor i drepturilor comune ce le posed. Cnd lipsete recunoaterea acestor
valori, se instaureaz alienarea i segregarea ntre grupurile sociale.22
B. Nirje spunea c integrarea nsemn s i se permit s fii capabil,
s fii tu nsui printre ceilali . Integrarea se refer la relaia care se instaureaz
ntre individ i societate. Ea se realizeaz pe mai multe niveluri, de la simplu la
compus. Aceste niveluri sunt urmtoarele:
integrare fizic,
integrare funcional,
integrare social,
integrare personal,
integrare n societate,
integrare organizaional.

22

Popovici D.V. Educaia integrat-o strategie modern de recuperare a elevilor

handicapai i cu alte cerine speciale. Bucureti 1999.

61

Integrarea

fizic permite persoanelor cu un anumit handicap

satisfacerea nevoilor de baz ale existenei i realizarea ritmurilor existenei.

Prin integrare fizic se asigur construirea locuinelor n zone rezideniale,
organizarea claselor i grupurilor n coli obinuite, profesionalizarea n domenii
diverse, unele mici locuri de munc (rezervate persoanelor cu handicap) i
petrecerea timpului liber n condiii obinuite.
Integrarea funcional se afl n prelungirea celei fizice. Ea se refer la
asigurarea funcionrii persoanei n mediul nconjurtor prin folosirea tuturor
facilitilor i serviciilor, pe care acestea le ofer (de exemplu: folosirea
mijloacelor de transport n comun, restaurante, cantine, etc.).
Integrarea social se refer la ansamblu relaiilor sociale dintre
persoanele cu handicap, att fizic ct i mintal, i a persoanelor normale, indivizi
sau grupuri sociale cu care acestea se intersecteaz (vecini, colegi de serviciu,
membri ai comunitii). Aceste relaii sunt influenate de atitudinile de respect i
stim, pe care trebuie s se bazeze i de ansamblul manierelor de interaciune
ntre persoanele normale i persoanele cu handicap mintal.
Integrarea personal este legat de dezvoltarea relaiilor de interaciune
cu persoane semnificative n diverse perioade ale vieii. Aici sunt incluse
categorii de relaii diverse, n funcie de vrsta subiectului. De exemplu, pentru
un copil relaiile cu prini, rude, prieteni; pentru un adult relaiile cu rude,
prieteni, so/soie i copii. Un copil mutat din familie de aparen este
traumatizat prin segregare i pierde elementele eseniale ale integrrii personale.
Un adult care nu se poate muta din casa prinilor i nu poate duce o existen
independent conform vrstei, pierde aspecte eseniale legate de integrarea
personal. Pentru o integrare eficient se impun anumite condiii: pentru un
copil - existena unor relaii ct mai apropiate cu familia, iar pentru un adult asigurarea unei existene demne, cu relaii diverse n cadrul grupurilor sociale n
comunitate.
Integrarea n societate se refer la asigurarea de drepturi egale i
respectarea autodeterminrii individului cu handicap mintal.

62

Adesea, grupurile de persoane cu handicap mintal sunt tratate diferit fa

de ceilali ceteni, integrarea lor nefiind respectat. Programele i deciziile
persoanelor cu handicap mintal trebuie s le aparin n totalitate. Posibilitile
de exprimare la nivel de grup trebuie respectate, la fel cu cele ale celorlalte
grupuri sociale.
Integrarea organizaional se refer la formele i structurile
organizatorice care sprijin integrarea. Se recomand ca serviciile publice
generale s fie organizate n aa fel nct s rspund nevoilor tuturor indivizilor
din societate .
n concluzie transpunerea n practic a integrrii necesit desfurarea
unui sistem de aciuni nchegat din diverse domenii: psihologie, pedagogie,
sociologie, asisten social, organizatoric, juridic i politic. Aciunile respective
trebuie desfurate ncepnd de la nivelul individual pn la cel social,
urmrindu-se n final, schimbarea societii pe ansamblu i transformarea ei ntro societate capabil s asigure integrarea persoanelor cu cerine speciale n
interiorul ei. Cele dou tipuri de integrare (social i profesional) nu elimin
sau nu substituie celelalte tipuri de integrare de care vorbim zilnic: integrarea
colar, colectiv, individual, afectiv, emoional etc.
Integrarea presupune egalitatea de participare social i egalitatea de
anse n realizarea accesului la educaie. Printre valorile actuale i de perspectiv
ale integrrii societii democratice din lume le consider dominante pe
urmtoarele:
acceptarea tuturor diferenelor;
respectul diversitii i alteritii;
solidaritatea uman i mai ales cu persoane diferite ;
lupta mpotriva excluderii i marginalizrii;
lupta mpotriva inegalitii sociale.
Nivelurile integrrii se afl n relaie de interaciune, se influeneaz i
se mbogesc reciproc crend astfel ansamblul de condiii necesar pentru
schimbarea societii i transformarea ntr-o societate capabil s asigure
integrarea persoanelor cu handicap mintal n interiorul ei. Accesul la integrare
63

este valabil pentru toate persoanele, inclusiv pentru cele cu un handicap,

indiferent de handicapul i gravitatea acestuia. n acest sens nu ar trebui s existe
nici o restricie. Persoanele cu un anumit handicap i mai ales cu un handicap
mintal sunt oameni ct se poate de obinuii, oameni cu vise, sperane, aspiraii,
dar cu mai multe dureri i mai multe obstacole cu care se confrunt. Succesul
integrrii persoanelor cu handicap mintal depinde de cooperarea dintre toate
instituiile comunitare care au n responsabilitate educaia special, protecia
social i protecia juridic care s asigure realizarea tuturor drepturilor lor,
prevzute de Conveniile internaionale ratificate de Republica Moldova.
Integrarea social nu poate fi separat de integrarea colar, ea nu este
doar post-colar, ci se construiete treptat, pe msura devenirii copilului prin
educaie, ca adult fiin social coala fiind nsi o parte a vieii sociale, ca
atare progresul n direcia dobndirii autonomiei, competene sociale trebuie s
constituie la fel ca i dezvoltarea intelectual, o finalitate educaional.23
Integrarea profesional este o alt form particular a integrrii foarte
important dac exist aspiraia spre autonomie i independen social.
Dac n privina calificrii diversitatea de abordri este foarte mare, n
ceea ce privete integrarea profesional, propriu zis se pot desemna n principiu
dou strategii:
una caracterizat de obligativitatea prin legea integrrii;
alta c ar pune accentul pe stimularea agenilor economici integratorii.
Obinerea profesiei de ctre absolvenii instituiei speciale este o
problem nu mai puin dificil dect cea a obinerii studiilor. Este, astfel,
evident necesitatea urgent a elaborrii coninutului i metodelor de pregtire
ctre activitatea de munc i orientarea profesional cu nevoi speciale n
soluionarea problemelor de plasare n cmpul muncii a absolvenilor.
Adaptarea social i profesional a tineretului cu handicap mintal, fizic
se confrunt cu probleme deosebite din cauza lipsei de utilaj special, mijloace
tehnice de cercetare a handicapului, etc.

23

Olrescu Valentina Reinere n dezvoltarea psihic. Chiinu 1989.

64

Unul din obiectivele de baz a fiecrei instituii educative este

necesitatea de a-i pregti pe tineri pentru integrarea ca aduli n comunitate i
cultur. Nimeni nu constat faptul c scopul final al instruirii speciale ale
persoanelor cu handicap mintal este integrarea deplin n societate ce le ofer
posibilitatea de a se bucura de toate bucuriile i privilegiile accesibile celorlali
ceteni.24 Acesta este stimulat i n cadrul juridic al diferitelor state, inclusiv n
Rusia (Legea nvmntului din FR 1992; Legea Despre protecia social
a invalizilor 1995 etc.)
Persoana cu handicap mintal e mai liber atunci cnd se afl ntr-o
societate dect cnd se afl ntr-o instituie. i persoana cu handicap mintal face
parte din societate. Aceast demonstreaz c societatea are o responsabilitate
fa de aceste persoane. Societatea face cunotin cu persoana cu handicap
mintal i o trateaz ca pe un cetean normal. Persoanele cu handicap mintal nu
snt bolnavi, nu au un defect. Ele au anumite disfuncii. Persoana cu handicap
mintal trebuie s se bucure de unele posibiliti ca anume handicapul i limiteaz
activitatea, rmne pentru totdeauna, este important s crem pentru el
posibiliti optimale i s-i dm din nou anse de integrare. De aceea noi nu
atragem atenia la ceea ce persoana nu poate face, ci la ceea ce ea poate face.
Vizitnd mai multe familii care aveau n ngrijire un copil cu handicap mintal
multe din cele ce s-a spus mai sus s-au adeverit cu cele aflate n familia
respectiva. Un CAZ a fost i cea a unui biat de 12 ani care s-a nscut cu boala
Dawn, diagnoz dat de medici la naterea acestuia. Fiind unicul copil n
familie prinii au ncercat s fac pentru el chiar i imposibilul trecnd
pragurile mai multor instituii i a mai multor specialiti att din ar ct i peste
hotarele ei, ncercnd s schimbe spre bine viaa i viitorul feciorului lor. La
vrsta de 7 ani au ncercat s-l dea la o coal special pentru a vedea reacia
copilului la aceasta, mcar c ei i-ar fi dorit ca copilul lor s mearg la o
coal normal. ns la cteva sptmni biatul a fost adus acas pentru c
devenise foarte agitat i strica tot cei cdea n cale. n urma acestea prinii au
ajuns la concluzia ca tatl s-i gseasc nc un serviciu pentru a susine
24

ipin L. Integrarea social a persoanelor cu dezabiliti. Sanct-Petersburg

1998.

65

financiar familia, dar mama s petreac ct mai mult timp cu biatul. Timp de 5
ani biatul cu ajutorul mamei a ncercat s nvee cifrele i s numere, ncetul
cu ncetul s nvee i literele pentru a citi dar de toate acestea era nevoie de
foarte mult rbdare i timp ca biatul s se obinuiasc i s neleag tot ce i
se spunea. Special pentru copil a fost cumprat o mas colreasc i un
rugzac unde copilul i punea cri, caiete, creioane tot de ceea ce are nevoie un
elev, toate acestea fiind procurate i cadonate de prini i rude. Coliorul unde
erau situate toate acestea ei l numeau Cancelaria lui Mihai. El este un copil
foarte linitit, prietenos i foarte ataabil. n caz c cineva din familie este trist
sau plnge Mihai poate s vin s-o mbrieze, s-o srute i chiar s-i tearg
lacrimile de pe obraz persoanei date. Prinii l mai numesc pe baiat i om antiviolent pentru c nu suport ca cei cel nconjoar s se certe i n cel mai ru
caz s se loveasc (vecini, rude, ntr-o emisiune de la televizor, etc.). Mama
ncercnd s-l integreze cte puin n societate, n micile plimbri pe care le
fceau lua i rugzacul punndu-l n spate la Mihai, trecnd pe lng o coal din
apropiere. Biatul vznd c muli copii au ce are i el se bucura foarte mult.
Biatul a mai nvat mpreun cu mama s stee corect la mas, s mnnce de
sine stttor, s vorbeasc corect i clar, s se mbrace i s se dezbrace singur,
s gospodreasc cu mama prin gospodrie, etc. Familia ncearc multe
posibiliti pentru ca Mihai s se integreze la tot ce se petrece n societate.
Bunicii la fel au contribuit la creterea i educarea lui. Mihai de cte ori pleca
la bunici i plcea foarte mult cum bunicul mpletete din lozie, bunelul
promindu-i c cnd va crete mai mare l va nva acest meteug. Printre
ultimile vizite fcute la aceast familie, prinii se pregteau pentru alte praguri
care trebuie s le treac mpreun cu biatul pe viitor i anume s-i gseasc o
ocupaie ca apoi cnd va mplini vrsta de 18-20 ani s ncerce s lucreze
undeva. La ultima vizit fcut la aceast familie la plecare ultimile cuvinte
rostite de prini au fost noi avem ncredere n biatul nostru i el ncearc i
poate va ncerca s nvee toate poveele cte le-am nvat cu toi mpreun i l
vom srijini n orice situaie.

66

Persoana cu handicap mintal ntmpin dificulti n formarea deprinderilor de

munc att n perioada colarizrii, ct i n procesul muncii dup integrarea n
producie. Aceste dificulti sunt legate de organizarea propriei activiti, se
ritmul, viteza, calitatea lucrurilor efectuate. Diminuarea din punct de vedere
cantitativ i calitativ al eficienei muncii produce dificulti n procesul integrrii
socio-profesionale a persoanei cu handicap mintal.25
nvmntul special n Republica Moldova are drept obiective valorificarea a
potenialelor biologice i psihice, stimularea i corectarea dezvoltrii fizice i
intelectuale a persoanei cu handicap mintal, pregtirea pentru viaa de sine
stttoare i pentru integrarea socio-profesional. Prin valorificarea maxim a
persoanei cu handicap mintal, n limitele dezvoltrii sale, nelegem formarea la
persoane a tuturor treptelor cunoaterii, ncepnd cu cel motric i ncheind cu
cele afective, volitive i de personalitate n ansamblu. Educaia tehnologic n
coala auxiliar ocup unul din locurile prioritare n sistemul general instructiveducativ i mbin rezolvarea obiectivelor naintate nvmntului special.
Instruirea prin munc conine o gam enorm de posibiliti n procesul de
corecie a neajunsurilor persoanelor cu handicap mintal. Existena unor atare
posibiliti este confirmat nu numai de practica colar i lucrri
psihopedagogice, dar i de investigaiile fiziologice, care au stabilit din punct de
vedere experimental mbuntirea funcional a proceselor nervoase corticale
att la copii ct i la maturi cu handicap mintal sub influiena activitii de
munc.
Un pas progresiv n oligofrenopedagogie, un punct comun pentru defectologi
este recunoaterea a importanei muncii n lucrul cu copii cu handicap mintal.
Nu ntmpltor nc n anul 1910 renumitul defectolog A.Pabst afirma: Meritul
recunoaterii importanei pedagogice a muncii manuale i aparine colii
auxiliare, adic colii care are de-a face cu tineri cu handicap mintal. Aici
curnd a fost observat c dificultile n dezvoltarea sistemului nervos i a
organelor corpului pot fi nlturate doar prin exerciii energice. Toate
funciile motorii i nervoase, dezvoltate la copilul normal pna la intrarea lui
25

Badr Cornelia Educaia tehnologic-fundament al integrrii socio-profesionale

a copiilor cu deficien mintal. Chiinu 1998.

67

n coal prin intermediul jocurilor i a ocupaiilor alese de sine stttor, la

copii cu handicap mintal sunt nedesvrite. De aceea coala trebuie s
recupereze ceea ce la copilul n norm s-a dezvoltat nc pn la intrarea n
coal...
O atitudine principial nou referitor la problema instruirii prin munc a
persoanelor cu dificulti n dezvoltarea fizic i intelectual a avut-o renumitul
savant Lev Vgotski (1930) care spunea c excluderea acestor persoane din
sfera de producie nseamn evidenierea i agravarea neajunsurilor n
dezvoltare, iar pregatirea i nserarea copiilor anormali n munca obteasc
contribuie la compensarea acestor neajunsuri.
Munca pentru acest tip de persoane ndeplinete dou sarcini importante: n
primul rnd, este un mijloc de corecie i educaie de mare valoare n procesul
nfruntrii deficienelor n dezvoltare i formare a personalitii, n al doilea rnd,
este condiia de baz pentru pregtirea persoanelor cu handicap mintal n
dezvoltarea psihofizic ctre viaa n societate.
Activitatea de munc a persoanelor cu handicap mintal este un proces specific,
de importan enorm n dezvoltarea multilateral a acestor categorii de
persoane.
Cunoaterea variabilitii individual-tipologice a persoanelor cu
handicap mintal, a particularitilor de planificare, de organizare, de
autocontrolul al muncii, pe de o parte, i a particularitilor sistemului nervos,
motoricii, capacitii muncii, pe de alt parte, ne ofer posibilitatea crerii
condiiilor favorabile de corecie i dezvoltare difereniat, ce contribuie la
sporirea eficienei educaiei tehnologice n coala auxiliar. Toate acestea
constituie o condiie optim n adaptarea i integrarea socio-profesional a
acestei categorii de persoane.
Integrarea social a persoanelor cu handicap mintal este necesar i
actual. n perioada tranziiei la economia de pia, problemele sociale sunt mai
acute, scot n relief toat complexitatea unui sistem care a educat oameni
dependeni de toi i de toate. Persoana cu handicap mintal a fost ntotdeauna
invizibil. Perioada actual creeaz i posibiliti de afirmare, de integrare.
68

Gradul de activitate se amplific de la deprinderea de locuitor la

responsabilitatea de cetean. Societatea necesit personaliti care s scuture
banalitatea ostil i s implementeze modaliti prospere, salvatoare. Un criteriu
important i actual este schimbarea mentalitii societii fa de persoanele cu
handicap mintal i schimbarea mentalitii acestor persoane fa de ele, fa de
poziia lor n societate i tendina de afirmare la nivelul profesional pe care l
posed.
Persoanele cu probleme de sntate snt divizate n dependen de
handicapul fizic, senzorial, mintal, intelectual. Severitatea handicapului i mai
ale cel mintal determin i poziia omului n societate.
Toi cetenii unei comuniti sunt/trebuie s fie de folos societii pe
care o reprezint. Numrul persoanelor cu handicap este impuntor - 10% n
populaia SUA, pn la 22-25% n rile cu un nivel jos de dezvoltare. n
majoritatea cazurilor societatea le ofer nite posibiliti standard: pensie,
asisten medical. La prima vedere pare totul normal i echitabil. Atenia
sporit ori limitat fa de persoanele cu handicap mintal duce la dezvoltarea
unui climat psihosocial foarte ncordat pentru persoanele cu probleme de
sntate. Srcia i ofer i-i transform n persoane supuse vitregiei sorii. Un
alt CAZ a fost a unei fete care la moment are vrsta de 18 ani i care pn la
aceast vrst nu s-a produs nici o schimbare n via ei i respectiv a familiei
sale i toate acestea din cauza lipsei banilor n cas i chiar a srciei, fiind o
familie monoparental. Fata s-a nscut cu un handicap mintal, medicii
punndu-i diagnoza de paralizie cerebral infantil (PCI). La nceput mama a
ncercat s fac ceva pentru fiica ei dar din lipsa banilor c-am nu s-a putut face
ceea ce i dorea ea s fac pentru fat. mprumutnd nite bani fata a fost dus
la casa-internat pentru copii cu handicap mintal din or. Hnceti dar dup 2 ani
a fost dat un telefon de la casa-internat spunndu-i doamnei s vin s-i ia
fiica de la internat pentru c este bolnav i s nu fie molipsii i ceilali copii
din internat. Mama iari a mprumutat civa lei pentru a pleca la Hnceti
vzndu-i fiica ntr-o stare foarte deplorabil, fiind plin de bube i de pdichi.
Fata adus acas a fost lecuit aducnd-o ntr-o stare mai bun, i dup un timp
69

a fost dat la o coal special din ora mai aproate de cas, dar i aici fr
mari succese. Fata este o fire foarte linitit, nu prea comunicabil i chiar
dac i vorbete ceva o face numai cu mama ei. Un timp fata i-a petrecut
timpul la un centru din Bcioi. Ultimile vizite fcute la aceast familie s-a
observat c fata i petrece mai mult timp fiind n cas alturi de mama ei,
mama neavnd un serviciu stabil. Din relatrile mamei pe viitor au de gnd s
plece la ar definitiv pentru ai ajuta la muncile agricole pe bunicii fetei i la
multe alte lucruri gospodreti, pentru c n ora nu au nici un viitor att ea ct
i fetia. O societate bine ndestulat marginalizeaz persoanele cu handicap i
mai ales cei ce au un handicap mintal care vor nu numai s triasc asigurat
material, dar i s contribuie real la construirea i dirijarea societii n
convieuire armonioas cu semenii lor fiindc este om i toi oamenii sunt egali.
Handicapul mintal impune condiii drastice de existen, limitnd multe
posibiliti, face ca omul cu probleme de sntate s se acomodeze la situaia
real, s se mpace cu soarta ori s devin un lupttor, un nvingtor al destinului
crud, o personalitate. La violen i discriminare sunt supuse persoanele cu
handicap mintal fiind puse s cereasc, s se milogeasc, n loc s le fie creat
posibilitatea de a munci, s fie susinut poziia activ n via de om demn i
independent. De la persoana cu handicap mintal se cere mult rbdare,
nelegere i tact. Un moment important este s sesizeze perfect cine este i n
care mediu se poate lansa, fr a expune capricii nentemeiate, nemulumiri nu
justificate, fiindc cel mai greu i vine s apeleze la susinerea celor din jur, dar
ei nu sunt principalii vinovai pe care trebuie de vrsat tot amarul i neputina.
Muli i socot pe aceste persoane vinovate de situaia n care sunt cei din jur
fiecare motivnd i distanndu-se de unele situaii n care trebuie s fii ct mai
aproape de aceste persoane acordndu-le sprijin i ajutor n unele momente ale
vieii. Astfel s-a ntmplat i n CAZ-ul unei fetie care la cteva luni de la
naterea sa tatl a plecat peste hotare pentru a ctiga civa lei pentru a
ntreine familia i pentru a plti tratamentele care urma s le fac copilul
nscndu-se cu un handicap mintal, ns dup civa ani mama fetiei i-a dat
seama c acesta a fost un pretext din partea tatlui pentru a pleca din aceast
70

familie, pentru a nu participa la creterea i educarea acestui copil i poate

nedorind s aib un copil care are un handicap i mai ales un handicap mintal,
medicii anunnd familia c acest copil s-a nscut cu sindromul Dawn. Dup o
anumit perioad mama intrnd n unele datorii care la nceput le mai achita
avnd un serviciu stabil, ocupndu-se mai mult timp de creterea copilului i
petrecnd mai multe zile din sptmn cu fetia a ajuns s fie concediat de la
locul de munc stnd o perioad de vreo 6 luni cu fetia numai acas. Fetia
cnd a mplinit 3 aniori mama a hotrt s plece i ea peste hotare pentru a
plti datoriile care le avea la apartament, pentru a ntoarce datoriiile care le
avea de la rude i cunoscui, lsnd-o pe feti n grija unei cumnate de a ei.
Timp de jumtate de an mama a inut legtura cu cei de acas trimindu-le
unele sume de bani care trebuiau s fie achitate datoriile ce le avea, fetia
primind unele mici cadouri din partea mamei. ns dup cteva luni cei de
acas au primit o telegram n care spunea c mama nu dorete s se ntoarc
acas, c ea ncearc s-i ntemeieze o familie i dac cei din familie unde
crete fetia doresc s-o creasc ca pe propria fiic ea nu are nimic mpotriv,
dac nu pot s-o dea la o cas de copii din republic. Fetia ns a rmas n
familie i a fost crescut i educat de noua sa familie i unde a fost ngrijit de
mic. Cu ajutorul acestei familii astzi fetia are 15 ani i ncearc s se
integreze cte puin i s primeasc sprijinul ce il d familia i anume: la vrsta
de 7-8 ani a fost dat la o coal special din ora, ncercnd s nvee cele
necesare unui copil la aceast vrst, pe lng aceasta ocupndu-se cu ea i
actuala ei mama nvnd-o fiind mai mare unele treburi casnice. Familia s-a
ataat foarte mult de acest copil, fiind socotit ca i copilul lor natural. Din
discuia ce am avut-o cu fetia am observat c este o fire deschis,
comunicabil, ncearc i i place foarte mult ceea ce face la coal, este foarte
asculttoare la ceea ce i spun prinii, ine mult la familie i le mulumete
pentru ceea ce fac pentru ea i pentru viitorul ei. Din spusele mamei am neles
c prinii adevrai ai fetei au fost prea slabi de fire pentru a crete un aa
copil, c anume pentru creterea unui copil cu un astfel de handicap este nevoie
de foarte mult dragoste din partea celui cel susine pe acest copil, de mult
71

nelegere, de rbdare i de stim fa de acest copil care nu este el vinovatul c

s-a nscut cu acest handicap i c nu se ajung unele surse financiare pentru
creterea lui.
Un caracter dificil nate conflicte, indiferent cui aparine el, de aceea un
climat favorabil l pot forma n comun, avnd la baz principii morale i de etic.
O familie armonioas creeaz toate condiiile pentru persoane cu handicap, i
ofer posibiliti de afirmare. De la o familie armonioas la o societate
echilibrat unde sunt omise obstacolele i atmosfera binevoitoare lanseaz
personaliti, indiferent de statutul lor social. Persoana cu handicap i mai ales
mintal trebuie s-i cunoasc drepturile i s lupte pentru respectarea lor, iar
oamenii s fac tot posibilul ca semeni din societate s se simt egali i necesari.
Experienele din Occident n integrarea social a persoanelor cu
handicap mintal este o coal demn de urmat. n Republica Moldova exist un
cadru bine conturat, dar msurile prevzute n el sunt tergiversate.

2 Reeaua de servicii sociale privind suportul

oferit persoanelor cu handicap mintal

Republica Moldova
La etapa actual reeaua de servicii sociale unde este ncadrat educarea
i instruirea copiilor cu nevoi speciale se efectuiaz n cadrul mai multor
ministere i anume:
Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei;
Ministerul Sntii;
Ministerul nvmntului;
n subordinea Ministerului Muncii, Proteciei Sociale i Familiei pentru
instituionalizarea copiilor cu handicap mintal, copii cu handicap locomotor, n
vrst de la 4 ani funcioneaz 2 case pentru copii cu handicap mintal (Orhei i
Hnceti) cu 720 locuri.
Contingentul tutelailor:
Paralizie cerebral infantil;
72

 Retardare mintal de toate categoriile;

Dereglri organice;
Epilepsie;
Schizofrenie;
Polihandicap;
n sistemul ocrotirii sntii activeaz 3 case de copii la Tiraspol. n
casele de copii din Chiinu i Bli snt educai copii n vrst de la 0 pn la 4-6
ani. Pentru copii de 3-6 ani cu deficiene uoare i moderate funcioneaz
grdinie speciale, grupuri speciale pe lng grdiniele generale.
Pentru copiii de vrst colar n sistemul Ministerului nvmntului la
momentul actual funcioneaz 65 de instituii de tip internat pentru copii cu
diverse anomalii n dezvoltarea fizic i psihic, maladii neuropsihice, ct i
copii care fac parte din categoria celor aflai n situaii dificile (copii orfani,
copii rmai far ngrijirea prinilor, copii cu devieri de comportament etc.)
3 case de copii cu un contingent de 153 de copii;
5 coli-internat de tip general pentru copii orfani i copii rmai
fr ngrijirea printeasc cu un contingent de 1856 copii;
9 coli-internat de tip general cu un contingent de 3915 copii;
32 de coli ajuttoare pentru copii cu handicap mintal cu un
efectiv de 4146 copii (2 coli snt pentru copiii orfani);
O categorie de copii care necesit protecia statului snt cei cu nevoi
speciale. Sarcina acestor instituii este de a trata maladiile de care sufer aceti
copii i de a-i instrui. Statul protejeaz aceti copii prin organizarea gratuit a
ntreinerii, instruirii i asigurrii cu aparataj special.
Copii care fac parte din categoria ce au un anumit handicap nu pot fi
integrai n colile generale din cauza necesitii organizrii att a instruirii dup
programe i manuale speciale pe parcursul ntregii perioade a nvmntului
obligatoriu de 11-12 ani, ct i a unor programe deosebite n activitatea
corecional i de reabilitare social.

73

O categorie de copii n numr de 4146 sunt copii cu handicap mintal. Ei

sunt instruii n 32 de coli auxiliare. Majoritatea copiilor din aceste instituii
sunt din familii socialmente vulnerabile. ntreinerea lor n coli se efectuiaz
gratuit. Minorii se afl n instituii pn la terminarea nvmntului obligatoriu
de 8 clase.
Conform datelor unor investigaii efectuate de diferite ri procentul
copiilor cu handicap mintal, n raport cu copii colarizai n colile generale este
n Frana 3,5%, Japonia 2,5%, Ungaria 2,2%. n Repulica Moldova 1% din
copii l constituie cei cu un handicap mintal, dar numai 0,7% - din numrul total
de copii de vrst colar. Prin urmare, nu tuturor copiilor cu handicap mintal
din republic le sunt create condiii speciale pentru instruire, educaie i
recuperare.
Faptul c contingentul respectiv de copii se afl n colile de nvmnt
general provoac discomfort psihologic att pentru copii cu deficiene, care nu
snt inclui n procesul de instruire, ei avnd nevoie de nvmnt special, ct i
pentru copii din anturajul acestora. Muli copii din aceast categorie
abandoneaz coala. Fiind uor influienai de minorii cu comportament deviant,
ei, neavnd deprinderi minimale de orientare n via, devin deseori infractori.
Problema fundamental a colilor auxiliare este corecia i compensarea
anomaliilor n dezvoltare, care se realizeaz dup un coninut special, precum i
pregtirea elevilor pentru integrarea social i ndeplinirea diferitor activiti
caracteristice pentru familie, pentru al nva pe copil s gospodreasc.
Att copii cu nevoi sociale, ct i cei cu nevoi speciale pe parcursul
ultimilor ani au fost protejai de un ir de acte legislative i normative din
Republica Moldova.
Coninutul instruirii, planurilor de nvmnt, programele, materialele
didactice, realizarea msurilor medicale se ntemeiaz pe atitudinea individual
i difereniat ce trebuie s corespund defectelor primare i secundare,
specificului activitilor cognitive i practice ale copiilor cu dizabiliti, pentru a
rspunde ct mai adecvat nevoilor speciale.

74

nvmntul special trebuie s fie recunoscut ca responsabilitate a

tuturor celor care lucreaz n acest sistem flexibil i centrat copilului, cu un
coninut care s se concentreze pe problemele de via, de integrare socioprofesional a absolvenilor. Statul trebuie s promoveze o politic i o strategie
naional pentru copii cu cerine educaionale speciale.
Criza economic din republic a creat probleme dificile n organizarea
procesului instructiv-educativ-recuperatoriu al copiilor n aezminte de tip
internat.26 n eforturile de reaezare pe noi baze ale societii nvmntului
special pentru copiii cu handicapuri fizice sau mintale a nregistrat aciuni i
ncercri accentuate de racordare la standartele mondiale ale nvmntului
special, parte integrant a sistemului general de nvmnt. Realizrile n acest
domeniu nu epuizeaz toate problemele aprute n sistemul nvmntului
special n legtur cu reorganizarea social-economic n societate. Mai persit o
mulime de contradicii i imperfeciuni ce frneaz procesul activ de antrenare
n via social a persoanelor cu handicap;
sistemul de coordonare ntre specialiti: pedagogi, psihologi,
medici, sociologi, juriti, asisteni sociali, care snt responsabili
pentru rezolvarea problemelor persoanelor cu nevoi speciale;
sistemul de asigurare cu asisten pedagogic, medical, social a
handicapului adecvat deficienei, pornindu-se de la structura
deficitului;
depistarea i diagnosticarea timpurie a gradului de dezvoltare a
copiilor cu nevoi speciale, elaborarea programelor de stimulare i
educaie i instruire special a copiilor cu nevoi speciale;
lipsa principiilor, formelor i metodelor de integrare a copiilor cu
anomalii nepronunate n dezvoltare n sistemul colilor de cultur
general i baza tehnico-material corespunztoare;
nencadrarea multor copii cu deficiene n procesul de educaie n
instituiile precolare i colile speciale;

26

Racu Aurelia nvmntul special din Moldova. Istorie i actualitate. Chiinu

1999.

75

 lipsa unor instituii de nvmnt pentru copii cu deficiene

asociate;
n Republica Moldova de pn la 1990 s-au nrdcinat profund tradiiile
instituionalizrii persoanelor cu handicap. n prezent ns se caut intens
alternative ale integrrii lor n mediul social. Conform experienei statelor
occidentale, credem c alternativa optim o constituie Centrele de Zi i Centrele
de Activiti instituite pe principiile normalizrii ce poate fi realizat atunci cnd
persoanele cu handicap triesc ntr-un cadru cultural-normativ, comunic cu
persoane de aceeai vrst, folosesc serviciile sociale obinuite, triesc n
condiii asemntoare cu acele ale cetenilor sntoi. Adic, este nevoie ca
persoanele cu handicap s triasc n instutuii mai mici, implicate organic n
viaa comunitar, statul renunnd la instituiile mari n care copii cu handicap se
nstrineaz i nu se bucur de o existen social normal. n vederea acestui
obiectiv specialitii din Republica Moldova opteaz pentru problema crerii
unor instituii specializate pe principiile asistenei sociale i conform planului
naional

de

recuperare

persoanelor

dizabilitate.

Conform

opiniilor

psihopedagogicilor n aceste Centre trebuie s se recurg la antrenarea

capacitilor de afirmare, nvare i munc ale persoanelor dizabilitate n limita
posibilitilor lor intelectuale i/sau fizice prin msuri complexe complementare:
medicale, economice, pedagogice, psihologice, sociale, aceste persoane aflnduse ntr-un mediu de via obinuit.
n subordinea fiecrui minister se afla un anumit numr de instituii
sociale, care acestea la rndul su ndeplinesc anumite sarcini i obligaiuni care
trebuie ndeplinite.
Instituiile sociale aflate sub jurisdicia Ministerului Muncii,
Proteciei Sociale i Familiei sunt urmtoarele:
1. Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din s. Bdani;
2. Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din or.Hnceti,
jud.Lpuna;
3. Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din or. Orhei;
4. Internatul psihoneurologic din s. Brnzeni, jud. Edine;
76

5. Internatul psihoneurologic din Cocieri, Dubsari, jud. Chiinu;

6. Internatul psihoneurologic din or. Bender (Tighina);
7. Internatul psihoneurologic din or. Tiraspol;
8. Internatul psihoneurologic din municipiul Bli;
9. Internatul psihoneurologic din com. Bdiceni, jud. Soroca;
Instituiile speciale aflate sub jurisdicia Ministerului Sntii sunt:
1. Casa specializat pentru copii din or. Bli;
2. Casa specializat pentru copii din or.Chiinu;
3. Casa republican pentru copii handicapai din or. Chiinu;
Instituiile de protecie i educaie speciale aflate n subordinea
Ministerului nvmntului se realizeaz printr-un tip de nvmnt
difereniat pentru copii precolari cu deficiene uoare i medii. Activitatea din
aceste instituii se desfoar conform programelor de nvmnt special,
aprobate de acest minister. n toate aceste instituii precolare modul de ngrijire
este de tip colectiv permanent, aplicnd i atitudinea individual fa de copil.
Scopul acestor instituii este recuperarea medico-psiho-social a copilului cu
handicap. Majoritatea instituiilor speciale dispun de tehnologii moderne pentru
reabilitarea copiilor cu deficiene n scopul integrrii lor sociale. Aceste instituii
snt:
1. Grdinia nr.74 pentru copii cu deficien mintal, or.Chiinu;
2. Grdinia nr.76 pentru copii cu deficien mintal, or.Chiinu;
3. Grdinia nr.77 pentru copii cu deficiene de limbaj, or. Chiinu;
4. Grdinia nr.175 pentru copii cu deficiene de limbaj,
or. Chiinu;
5. Grdinia nr.199, general i grupe de copii cu deficiene ale
aparatului locomotor, or.Chiinu;
6. coala-internat special de cultur general pentru deficienii
locomotori din Ialoveni;
7. coala-internat special de cultur general pentru deficienii
locomotori din or. Hnceti jud. Lpuna;

77

n subordenea Ministerului nvmntului snt i coli-internat

ajuttoare din:
1. Albineul Vechi, Fleti, jud. Bli;
2. Bulboaca, Anenii Noi, jud. Chiinu;
3. Crihana Veche, Cahul;
4. Corten, Taraclia;
5. Costeti, Rcani, jud. Bli;
6. Dubsarii Vechi, Criuleni, jud. Chiinu;
7. Clrai, jud. Ungheni;
8. Nisporeni, jud.Ungheni;
9. Popeasc, tefan-Vod, jud. Cueni;
10.Sarata-Galben, Hnceti, jud. Lpuna;
11.Sarata-Nou, Leova, jud. Lpuna;
12.Teleneti, jud Orhei,
13.Vsoca, Dondueni, jud. Edine;
14.Ceadr-Lunga, jud.Comrat; etc.
Majoritatea statelor lumii, au recunoscut persoana cu drepturi i anse
egale, promovnd politici sociale de protecie i servicii sociale, depind cadrul
ngrijirii rezideniale.
Rolul organizaiilor neguvernamentale (ONG) n reintegrarea persoanei
cu handicap este recunoscut i apreciat n mai multe state cu un sector
nonguvernamental dezvoltat. Importana acestuia n reconstituirea capacitilor
de baz a persoanei cu handicap i a factorilor de implicare capt amploare.
Contientizarea problemelor cu care se confrunt persoana disabilitat i
familiarizarea cu acestea a comunitii reduce considerabil mecanismul de
etichetare, marginalizare i excludere de la viaa social a persoanelor
disabilitate.
Crearea unei reele de servicii sociale cu participarea organizaiilor
obteti va contribui la descentralizarea serviciilor, ceea ce va face s creasc
numrul de instituii sociale, care, pe lng faptul c vor deveni mai accesibile,
vor reduce numrul de persoane n instituiile existente, identificnd direcia n
78

care trebuie s se ndrepte reforma ngrijirilor instituionalizate, integrarea

colar i social eficient.
Pornind de la schimbrile ce au loc n republica noastr n toate
domeniile: politic, economic i social, acestea presupun remanieri eseniale i n
sistemul de protecie a copiilor, tinerilor i adulilor cu disabiliti dar i de
schimbrile ce in de instituiile speciale n care sunt integrai cei cu un handicap
sever. De aici i obiectivul principal integrarea social a fiecruia la nivelul
potenialului persoanei cu handicap, tendina de a gasi soluii individuale de
recuperare i integrare pentru fiecare persoan disabilitat, de aceea eforturile
societii trebuie s se conjuge cu ale prinilor pe care nu se cuvine s-i
ndeprtm de copii. Este nevoie s ne ntoarcem spre familie, s includem
copiii n activiti caracteristice comunitii i tradiiilor respective.

79

Incheiere
Reaciile societii fa de problematica persoanelor cu
diverse handicapuri senzoriale, fizice ori mintale caracterizate
de o mare difersitate, tind a fi sistematizate la nivelul
reglamentrilor domeniul specific al politicilor sociale. De multe
ori, sensurile conceptului de handicap fr a se preciza tipul sau
gradul handicapului nu sunt ntotdeauna suficient de bine
precizate, ceea ce creaz posibilitatea confuziei acestuia.
Cu toate acestea se poate spune c viaa oamenilor
obinuii cu cea a persoanelor ce au un handicap mintal
decurge n mod diferit. n Republica Moldova pornind de la
numrul crescnd al persoanelor cu handicap ar trebui ca
aceast problem s fie examinat cu deplin seriozitate, sub
toate

aspectele,

conform

statisticii

riguros

ealonate,

ca

familiile care au n ngrijire copii i tineri ce au un handicap

mintal s fie ajutate cum se cuvine n plan medical, pedagogic,
social. Este trist ns viaa adulilor ce au un handicap mintal i
care au fost i sunt educai n instituiile de stat. Integrarea lor
n societate este foarte anevoioas, este complicat ca persoana
ce are un handicap mintal s-i gseasc un loc de munc de
astfel ca i gsirea locului de trai.
La etapa actual n Republica Moldova nu se face totul
sau mai exact, se face prea puin pentru protecia persoanelor
ce au un handicap mintal. Starea acestor persoane cu handicap
80

grav, care locuiesc n internate psihoneurologice sau n aziluri

este foarte jalnic. Cu situaia economic actual se ncearc s
se creeze diferite centre de zi i centre de activiti unde att
copiii ct i tinerii pot s-i petrec timpul liber i s nu fie
socotii a fi marginalizai i exclui social, s uite de eticheta
care li s-a pus c sunt fiine slabe care au nevoie permanent
de asisten i ajutor, c sunt oameni inferiori de sortul doi, unii
chiar i numesc rebutul societii, este inuman s te pronuni
att de dur mpotriva acestor persoane care nu sunt absolut
deloc vinovate de situaia lor i c ei i cer ca orice cetean a
unui stat dreptul la via intim i c au nevoie de condiii
locative normale pentru c vor s se simt cu drepturi depline.
Umanizarea atitudinii societii fa de persoanele cu
handicap mintal, motric, senzorial i extinderea integrrii lor n
toate sferele vieii sociale ne oblib s recurgem la modificri
eseniale n activitatea profesional a specialitilor: psihologilor,
pedagogilor,

educatorilor,

lucrtorilor

medicali,

asistenilor

sociali.
n

societatea

contemporan

preocuparea

pentru

persoanele care au un handicap mintal se regsete n domenii

foarte variate i este analizat din perspective tot mai diverse.
Muli specialiti ca medicul pediatru, psihologul, asistenii
sociali, cadrele didactice din nvmntul de mas i din cel
special, numeroi prini etc., se regsesc n mod fregvent pui
n faa persoanei cu handicap mintal, trebuind s rezolve,
fiecare din punctul lor de vedere problemele uneori complexe i
dificile. O persoan oricare i-ar fi handicapul trebuie s tie c
alturi sunt oameni afectuoi, el nsui prin aceasta se
maturizeaz, i formeaz capacitatea de independen sigur,
revigorndu-i forele fizice i intelectuale, deprinderea sa
nvingnd toate obstacolele vieii. Doar n asemenea condiii
81

persoana cu handicap mintal se va integra uor n societate i

se va simi membru cu drepturi i obligaii depline a societii
noastre.
Persoana ce dobndete o deficien i mai ales mintal
se strduiete s realizeze trecerea de la noul statut, s
optimizeze procesul tranzacilor cu ceilali, pentru a nregistra
eficacitate

maximal

readaptrii

sociale.

asemenea

persoan pornete de la cele mai banale activiti cotidiene,

caut explicaii ale vieii sociale pentru a ajunge la adaptarea
celor mai adecvate comportamente.
Handicapul se manifest n dezavantaj n activitile
cotidiene de astfel obinuite pentru

membrii normali ai

colectivitii

autoservire)

(comunicare,

mobilitate,

punnd

persoana n situaia de a ncerca s gseasc noi modaliti de

adaptare.
Modul de via a acestor persoane are drept component
semnificativ prezena suportului social (a proteciei speciale)
prin care se creeaz posibilitatea conturrii diferitelor stiluri de
via. Evaluarea modurilor i stilurilor de via ale persoanelor
cu

handicap

mintal

se

bazeaz

pe

domeniul

autonomiei/dependenei n satisfacerea trebuinelor umane.

Modelele de abordare a oricrui tip de handicap s-au
asociat

cu

diferite

instituionalizare

la

obiective
ngrijire

ale

interveniilor:

comunitate.

de

la

Caracteristica

distinctiv a celor mai multe tipuri de intervenie const n

instruirea unor prestaii speciale destinate s reduc pe ct
posibil dificultile ntmpinate de persoanele cu handicap mai
ales cel mintal n diferite domenii ale vieii: sntate, educaie,
munc asigurarea veniturilor, etc.
De-a lungul timpului s-a conturat o mare varietate de
drepturi i prestaii speciale instituite n favoarea persoanelor
82

cu orice tip de handicap; unele sunt vizate de reglamentri

speciale, altele de prevederi ale legislaiei obinuite.
Multe sperane se leag astzi de activitile nonguvernamentale care cu ajutorul lor se ncep a deschide diferite
centre de zi i centre de activiti pentru persoanele cu
handicap mintal, centre de reabilitare pentru copii la fel cu
handicap mintal i iniierea a mai multor proiecte, programe de
suport pentru aceste persoane, diferite forme de intrajutorare
toate aceste fiind n interesul persoanelor cu handicap mintal,
unele din ele aprnd drepturile i libertile acestor persoane.
Ar fi bine dac n Republica Moldova s-ar deschide i unele ateliere de lucru
pentru aceste persoane, unele din ele chiar dac i se deschid sunt pentru
persoane ce au un handicap fizic sau oricare alt handicap. Aceste ateliere pot
fi deschise pe lng biserici i mnstiri pentru a fi integrate ct mai multe
persoane cu handicap mintal i ct mai mult timp s se petreac n aceste mici
locuri de munc.
Tot ce ine de noi i care sunt scopurile noastre este :
s recunoatem i s ncurajm orice mod de comunicare a
acestor persoane;

s ajutm persoana cu handicap mintal s devin ct mai

independent posibil;

s oferim copilului cu handicap mintal de a se integra n

societatea altor copii;

s susinem i s ajutm prinii ce au n cretere un copil cu

handicap mintal;

s oferim unele sfaturi prinilor cum s se comporte n cazul

comportamentului dificil al copilului cu un astfel de handicap.

83

Bibliografie
1. Albu Adriana, Albu Constantin Asistena psihopedagogic
i medical a copilului deficient fizic Editura Polirom, Iai
2000.
2. Adronache N. Lichii V. (coard) Bazele metodologice ale
psiho- pedagogie speciale Chiinu 1997.
3. Arcan P., Ciumgeanu D. Copilul deficient mintal Ed.Fclia
Timioara 1980
4. Bucur N., Lazr-Atamaniuc L. Simpozionul internaional
Integrarea colar i social a copiilor cu cerine speciale
Chiinu 1998.
5. Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale al deficienei
mintale Iai 1996.
6. Convenia cu privire la drepturile copilului (a intrat n
vigoare n Republica Moldova la 25 decembrie 1993).
84

7. Constituia Republicii Moldova.

8. Constituia Romniei.
9. Druu Ioan Psihologia deficienilor mintali Cluj-Napoca
1995
10.Grecu-Livichi Maricica Probleme Sociale i de drept ale
handicapailor Chiinu 1992.
11.Grunewald

Karl

Curs

de

pregtire

personalului

cminelor-spital pentru copii i tineri cu handicap

mintal Editura Cons-Tur, Bucureti 1992.
12.Integrarea

social

persoanelor

cu

handicap-

un

imperativ al statului de drept Centrul Viaa Independent,

Chiinu 1989.
13.Krivoshei Boris Road to newhere Helsinki 1999.
14.Livius Manea Protecia Social a persoanelor cu handicap
Bucureti 2000.
15.Olarescu

Valentina

Reinerea

dezvoltarea

psihic

Chiinu 1989.
16.Punescu

C.

Deficiena

mintal

organizarea

personalitii EDP, Bucureti 1977

85

17.Punescu C. Deficiena mintal i procesul nvrii EDP,

Bucureti 1976
18.Punescu C., Muu I. Psihopedagogie special integrat:
handicapul

mintal,

handicapul

intelectual

Ed.

Pro-

Humanitate, Bucureti 1997

19.Punescu C. Muu I. Recuperarea medico-pedagogic a
copilului handicapat mintal Ed. Medical, Bucureti 1990
20.Poustovan Ina Psihologia deficienilor mintal Chiinu
1999.
21.Predescu M. Psihopedagogia special. Deficiena mintal.
Timioara 1994.

22.Racu Aurelia Istoria psihopedagogiei speciale (manulcrestomaie)

Ed. Lumina, Chiinu 1997.
23.Racu Aurelia nvmntul special din Moldova. Istorie i
actualitate Chiinu 1999.
24.Racu Sergiu Recuperarea tulburrilor psihomotorii ale
elevilor cu retard mintal n perioada pubertii Chiinu
2001.

86

25.Radu Gh. Dezvoltarea nvmntului pentru handicapai

mintal n Tribuna nvmntului, nr.25/2 Bucureti 1990
26.Roca M. Psihologia deficientului mintal EDP Bucureti
1997
27.Roca M. Specificul diferenelor dintre copii ntrziai
mintal i cu normali Bucureti 1976
28.Spinei Larisa, Popuoi Eugen Handicapul infantil ca
problem medico-social Chiinu 2000.
29. Sleaptischi Mihai Cmpul Social Chiinu, 1996.
30.Tonu M., Tonu V. Principii i modele internaionale de
integrare social a persoanelor cu handicap Chiinu
1999
31.Tonu M., Tonu V., Sava V. Legislaia internaional n
protecia persoanelor cu handicap Chiinu 1999
32.UNESCO Integrarea colar a copiilor i adolescenilor
handicapai: teorie i practic Paris 1994
33.Videanu G., Necularu A. Aspecte ale psihopedagogiei,
recuperrii i reintegrrii Iai 1987

87

34.Verza E., Pun E. (coord) Educaia integrat a copiilor cu

handicap Bucureti, Unicef 1998
35.Vocea prinilor Asociaia pentru persoanele handicapate
mintal. Humanitas din Moldova, Chiinu 2000.
36.Viziuni

moderne

ale

psihopedagogiei

Colaborarea

Flandra- Moldova, 2000. Pontos Chiinu 2000.

Zazzo R. Debiliti mintale Ed. Didactica i Pedagogia,
Bucureti 1979.

88

Instituia

peste 16 ani

Bdiceni
Bli
Brnzeni
Cocieri
Hnceti
Orhei
Total

Pn la 16 ani

335
487
234
341
93
83
1573

2
2
0
2
108
197
311

n
total/instituie
337
489
234
343
201
280
1884

Anexe
Tabela 1

Numrul persoanelor aflate

n instituii sociale

Tabela 2 Handicapul
peste 16 ani

Disabilitate
de
intelect
Uor
Moderat
Sever
profund
Fr
specificaie
Sindroame
Probleme
psihiatrice
Probleme
neurologice
Altfel de
probleme
Total

59

pn la 16
inclusiv
numr
%
ul
295
95

58
309
501
27
11

3.68
19.64
31.84
1.71
0.69

6 1.92
86 27.65
140
45
60 19.29
2 0.64

27
336

1.71
21.36

1
3

0.32
0.96

28
1.48
339 17.99

157

9.98

10

3.21

167

8.86

147

9.34

0.96

150

7.96

1573

100

311

100

1884

100

numr
ul
993

Total
numr
ul
1228

%
65.18

64
3.38
395 20.96
641 34.02
87
4.61
13
0.69

89

Tabela 3 Mortalitatea n instituii

1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999

Bdice
ni
12
18
16
21
27
25
20
11
21
15
25

Cocieri

Orhei

46
48
42
31
37
71
41
39
43
35
44

*
*
*
*
*
*
28
14
8
3
9

Hncet
i
4
12
6
31
23
32
31
18
4
15
8

Bli
61
63
59
51
58
80
84
98
89
66
*

Brnzen
i
*
*
15
30
71
69
55
53
38
10
33

Tabela 4 Copii cu handicap mintal supravegheai

de medici-psihiatri
Anii

1992
1993
1994
1995
1996

total la
eviden

Copii
inclusiv cu
handicap mintal

22215
21276
20025
19374
18723

9787
9260
8627
8201
8215

% din numrul
total cu
handicap
mintal
44.1
43.5
43.1
42.3
43.9

90

Tabela 5 Frecvena copiilor cu handicap mintal

din numrul total al pacienilor cu maladii psihice
Anii

1992
1993
1994
1995
1996

Copii
total
la 100 mii
din
populaia
copiilor
9787
816.5
9260
774.8
8627
729.7
8201
704.7
8216
724.0

Adolesceni
total
La 100 de
mii din
populaia
copiilor
4648
2454.1
4896
2494.1
4693
2390.7
4401
217.1
4081
1992.7

Tabela 6 Deservirea medical a copiilor cu handicap

n anii 1991-1997
Nr.
Profilul
d/o patologiei
1. Neurologic
Paralizie
cerebral
2
Psihiatric
Inclusiv:
Boala
Dawn
Epilepsia
Schizofren
ia
Debilitate
mintal
0-6 ani
7-14 ani
15-17 ani

Au fost
1991 1992 1993
3131 3451 3682
1690 1774 1984

supravegheai
1994 1995 1996 1997
3900 4109 4040 4044
2013 2066 2110 2038

3142 3305 3432 3863 3656 3462 3679

338

384

364

367

418

383

377

433
93

511
72

586
65

659
85

749
74

796
64

875
62

2015 2283 2041 2119 2014 193

Vrsta pn la:
3197 3281 3480 3583 3469 3564
5557 6782 7443 8250 8788 8903
937
933 1223 1469 1597 1668

3543
9396
1891

91

92