DEZASTRU (calamitate) este un eveniment (evenimente)

de provenen natural sau dup o aciune uman ce

provoac afectarea sntii sau nimicirea unui numr
mare de populaie, pierderea masiv a bunurilor
materiale
materiale .

Dup provenien se mpart:

1) dezastre naturale:
meteorologice sau climaterice:
furtuni, uragane, taifunuri, ciclonuri,
secet, temperaturi caniculare,
incendii;
telurice i tectonice: erupii vulcanice,
cutremuri de pmnt;
topologice: inundaii alunecri de teren,
alunecri masive de zpad, gheari i
alt.;
cosmice; cderi de meteorii, alte
calamiti cosmice.

DEZASTRU (calamitate) este un eveniment (evenimente)

de provenen natural sau dup o aciune uman ce
provoac afectarea sntii sau nimicirea unui numr
mare de populaie, pierderea masiv a bunurilor
materiale
materiale .

Dup provenien se mpart:

1) dezastre naturale:
meteorologice sau climaterice:
furtuni, uragane, taifunuri, ciclonuri,
secet, temperaturi caniculare,
incendii;
telurice i tectonice: erupii vulcanice,
cutremuri de pmnt;
topologice: inundaii alunecri de teren,
alunecri masive de zpad, gheari i
alt.;
cosmice; cderi de meteorii, alte
calamiti cosmice.

DEZASTRU (calamitate) este un eveniment (evenimente)

de provenien natural sau dup o aciune uman ce
provoac afectarea sntii sau nimicirea unui numr
mare de populaie, pierderea masiv a bunurilor
materiale
materiale .

Dup provenien se mpart:

1) dezastre naturale:
meteorologice sau climaterice:
furtuni, uragane, taifunuri, ciclonuri,
secet, temperaturi caniculare,
incendii;
telurice i tectonice: erupii vulcanice,
cutremuri de pmnt;
topologice: inundaii alunecri de teren,
alunecri masive de zpad, gheari i
alt.;
cosmice; cderi de meteorii, alte
calamiti cosmice.

DEZASTRU (calamitate) este un eveniment (evenimente)

de provenien natural sau dup o aciune uman ce
provoac afectarea sntii sau nimicirea unui numr
mare de populaie, pierderea masiv a bunurilor
materiale
materiale .

Dup provenien se mpart:

1) dezastre naturale:
meteorologice sau climaterice:
furtuni, uragane, taifunuri, ciclonuri,
secet, temperaturi caniculare,
incendii;
telurice i tectonice: erupii vulcanice,
cutremuri de pmnt;
topologice: inundaii alunecri de teren,
alunecri masive de zpad, gheari i
alt.;
cosmice; cderi de meteorii, alte
calamiti cosmice.

DEZASTRU (calamitate) este un eveniment (evenimente)

de provenien natural sau dup o aciune uman ce
provoac afectarea sntii sau nimicirea unui numr
mare de populaie, pierderea masiv a bunurilor
materiale
materiale .

Dup provenien se mpart:

1)dezastre naturale:
topologice: inundaii alunecri
de teren, alunecri masive de
zpad, gheari i alt.;
cosmice; cderi de meteorii, alte
calamiti cosmice.

DEZASTRU (calamitate) este un eveniment (evenimente)

de provenien natural sau dup o aciune uman ce
provoac afectarea sntii sau nimicirea unui numr
mare de populaie, pierderea masiv a bunurilor
materiale
materiale .

Dup provenien se mpart:

1)dezastre naturale:
topologice: inundaii alunecri
de teren, alunecri masive de
zpad, gheari i alt.;
cosmice; cderi de meteorii,
alte calamiti cosmice.

2) dezastre artificiale, provocate de

activitatea uman-tehnogene:
de transport: avia, cosmice,
feroviare, auto, maritime i fluviale,
etc;
n condiii de producie cu erupia
unei masiviti de energie: chimic,
mecanic, termic, nuclear, a unor
ageni bacterieni;
specifice: rzboaie, epidemii;
sociale: foamete, terorism, inclcri
n mas ordinii publice,
alcoolism, narcomanie, toxicomanie

2) dezastre artificiale, provocate de

activitatea uman-tehnogene:
de transport: avia, cosmice,
feroviare, auto, maritime i fluviale,
etc;
n condiii de producie cu erupia
unei masiviti de energie: chimic,
mecanic, termic, nuclear, a
unor ageni bacterieni;
specifice: rzboae, epidemii;
sociale: foamete, terorism, inclcri
n mas ordinii publice,
alcoolism, narcomanie,
toxicomanie

2) dezastre artificiale, provocate de

activitatea uman:
de transport: avia, cosmice,
feroviare, auto, maritime i fluviale,
etc;
in condiii de producie cu erupia
unei masiviti de energie: chimic,
mecanic, termic, nuclear, a
unor ageni bacterieni;
specifice: rzboae, epidemii;
sociale: foamete, terorism, inclcri
n mas ordinii publice,
alcoolism, narcomanie,
toxicomanie

2) dezastre artificiale, provocate de

activitatea uman-tehnogene:
de transport: avia, cosmice,
feroviare, auto, maritime i fluviale,
etc;
n condiii de producie cu erupia
unei masiviti de energie: chimic,
mecanic, termic, nuclear, a
unor ageni bacterieni;
specifice: rzboae, epidemii;
sociale: foamete, terorism, nclcri
n mas ordinii publice,
alcoolism, narcomanie,
toxicomanie

2) dezastre artificiale, provocate de

activitatea uman-tehnogene:
de transport: avia, cosmice,
feroviare, auto, maritime i fluviale,
etc;
n condiii de producie cu erupia
unei masiviti de energie: chimic,
mecanic, termic, nuclear, a
unor ageni bacterieni;
specifice: rzboae, epidemii;
sociale: foamete, terorism, nclcri
n mas ordinii publice,
alcoolism, narcomanie,
toxicomanie

2)dezastre artificiale,
provocate de activitatea
uman-tehnogene:
specifice: rzboae, epidemii;

sociale: foamete, terorism,

nclcri n mas a ordinii
publice,alcoolism,
narcomanie, toxicomanie

2)dezastre artificiale,
provocate de activitatea
uman-tehnogene:
specifice: rzboae, epidemii;

sociale: foamete, terorism,

nclcri n mas ordinii
publice,alcoolism,
narcomanie, toxicomanie

PARTICULARITILE CHIRURGIEI N CAMPANIE

1. Asisten chirurgical necesit de a fi acordat simultan
unui numr mare de rnii, traumatizai, ce apar ntr-un
timp scurt ntr-o situaie de rzboi, dezastru;
2. Chirurgia n dezastre, adic i cea militar, este o
chirurgie colectiv aplicat la mai multe etape, de multe
echipe chirurgicale la muli rnii, traumatizai cu scopul
principal de salvare a vieii i recuperarea sinestrailor;
3. Activitatea chirurgical n condiii de rzboi, dezastre se
desfoar n condiii deficile, reeind din schimbarea i
fluctuarea continua a situaiei de lupt i medical;

PARTICULARITILE CHIRURGIEI N CAMPANIE

4. n cadrul chirurgiei militare exist factori care deficulteaz
practicarea chirurgiei clasice:
instabilitatea i dinamismul formaiunilor sanitare,
ealonarea tratamentului n cadrul unei doctrine unice
5. Stricta respectare a principiului de continuitate a asistenei
medico-chirurgicale la etapele de evacuare i tratament i
este asigurat de:
unica doctrin medico-militar i chirurgical
completarea unelor i aceleai documente medicale la
etapele de evacuare
6. n chirurgia colectiv o valoare deosobit are efectuarea
triajului optimal, acordarea ajutorului n diverse volume, la
diferite etape de tratament i evacuare

PRINCIPIILE DE ORGANIZARE A ASISTENTEI

MEDICO-CHIRURGICALE LA ETAPELE DE
EVACUARE A RNIILOR, TRAUMATIZAILOR
1.

Ealonarea asistentei medico-chirurgicale la etapele

de tratament i evacuare:
I - etapa acordrii primului ajutor pe cmpul de lupt, n focarul
de dezastru ca autoajutor, ajutor reciproc, de unele
echipe sanitare desfurate n focarul de calamitate;
II - etapa asistenei premedicale la punctul medical al
batalionului n focar, la limitele focarului de dezastru,
cmpului de lupt;
III - etapa asistenei medicale la punctul medical al brigzii n
condiii cu mai puin pericol pentru traumatizai i
personalul medical;

PRINCIPIILE DE ORGANIZARE A ASISTENTEI

MEDICO-CHIRURGICALE LA ETAPELE DE
EVACUARE A RNIILOR, TRAUMATIZAILOR
IV - etapa asistenei medico-chirurgicale calificate acordat la spitalul
militar chirurgical de campanie (300 paturi);
V - etapa asistenei medico-chirurgicale specializate, care se acord n
instituiile militare sau civile specializate n tratamentul diverselor
leziuni corporale pn la rezultatul definitiv.
2. La fiecare etap de asisten medical i evacuare se acord
ajutorul n volum bine determinat n funcie de etap; pregtirea
profesional a cadrelor etapei; asigurarea cu utilaj, materiale;
distana de la linia de lupt, de focarul dezastrului; numrul
traumatizailor; aprovizionarea cu transport i alt. i poate fi:
Complet - cu executarea n totalitate a msurilor, aciunilor preconizate
pentru etapa concret;
incomplet (redus) - cu o simplificare a volumului complet n situaii
excepionale de lupt i medicale.

PRINCIPIILE DE ORGANIZARE A ASISTENTEI

MEDICO-CHIRURGICALE LA ETAPELE DE
EVACUARE A RNIILOR, TRAUMATIZAILOR
3. La fiecare etap de evacuare se efectueaza triajul medical
divizarea traumatizailor, rniilor n diferite grupe omogene n
funcie de leziune, necesitile de tratament i de evacuare.
Triajul medical necesit de a fi efectuat nentrerupt la fiecare
etap cu respectarea strict a continuitii de la etap la etap.
La fiecare etap se divizeaz urmtoarele grupe de triaj:
I - persoanele ce prezint pericol pentru cei din jur:

contagioii (boli infecioase - holera, ciuma, sau din focar

de arm bacteriologic) - n izolator.

contaminaii cu substane radioactive, toxice de lupt - la

dezactivare, degazare.

n unele cazuri temporar pot fi izolai persoane cu reacii

grave psiho-emoionale, agresivi.
II - traumatizaii ce necesit ajutor medical la etapa dat cu
repartizarea prin formaiunile acestei etape.

PRINCIPIILE DE ORGANIZARE A ASISTENTEI

MEDICO-CHIRURGICALE LA ETAPELE DE
EVACUARE A RNIILOR, TRAUMATIZAILOR
III - traumatizaii ce vor fi evacuai fr asisten la etap dat i vor fi
triai n grupe de triaj n funcie de:

destinaia evacurii

ordinea evacurii

poziia pe parcursul evacurii

mijloacele de transport pentru evacuare.

IV - traumatizaii cu leziuni extrem de grave, incompatibile cu viaa li se acord asisten simptomatica.
V
- traumatizaii cu leziuni uoare, care dup ajutorul acordat se
ntorc n uniti, n echipele de salvatori sau la tratament
ambulator.
4.
Asistena medico-chirurgical se bazeaz pe efectuarea
interveniilor chirurgicale dup principiul urgenei amnate cu
profilaxia complicailor infecioase i tratamentul hemoragiilor,
ocului i alt.

VOLUMUL PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor e salvarea vieii traumatizatului prin aciuni,
manevre elementare de urgen, accesibile, utilizabile de orice persoan
fr nici o pregtire medical.
Se acord pe cmpul de lupt, n focarul de dezastru, uneori i n afar
focarului n forma de autoajutor, ajutor reciproc (~38%) sau de
persoane speciale (instructori sanitari, sanitari, drujinari, felceri,
medici) i include:
1. Eliberarea de sub drmturi, mijloace
de transport, stingerea hainelor n
flcri i alt.

2. Hemostaz provizorie n hemoragii

externe (pansament compresiv,
garou improvizat dar cu respectarea
regulelor de aplicare i alt.)

VOLUMUL PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor e salvarea vieii traumatizatului prin aciuni,
manevre elementare de urgen, accesibile, utilizabile de orice persoan
fr nici o pregtire medical.
Se acord pe cmpul de lupt n focarul de dezastru, uneori i n afar
focarului in forma de autoajutor, ajutor reciproc (~38%) sau de persoane
speciale (instructori sanitari, sanitari, drujinari, felceri, medici) i include:
1. Eliberarea de sub drmturi, mijloace
de transport, stingerea hainelor n
flcri i alt.

2. Hemostaz provizorie n hemoragii

externe (pansament compresiv,
garou improvizat dar cu respectarea
regulelor de aplicare i alt.)

VOLUMUL PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor e salvarea vieii traumatizatului prin aciuni,
manevre elementare de urgen, accesibile, utilizabile de orice persoan
fr nici o pregtire medical.
Se acord pe cmpul de lupt n focarul de dezastru, uneori i n afar
focarului in forma de autoajutor, ajutor reciproc (~38%) sau de persoane
speciale (instructori sanitari, sanitari, drujinari, felceri, medici) i include:
1. Eliberarea de sub drmturi, mijloace
de transport, stingerea hainelor n
flcri i alt.

2. Hemostaz provizorie n hemoragii

externe (pansament compresiv,
garou improvizat dar cu respectarea
regulelor de aplicare i alt.)

VOLUMUL PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor e salvarea vieii traumatizatului prin aciuni,
manevre elementare de urgen, accesibile, utilizabile de orice persoan
fr nici o pregtire medical.
Se acord pe cmpul de lupt n focarul de dezastru, uneori i n afar
focarului in forma de autoajutor, ajutor reciproc (~38%) sau de persoane
speciale (instructori sanitari, sanitari, drujinari, felceri, medici) i include:

3. Aplicarea pansamentului aseptic cu

pachetul individual sau cu un
material mai curat dect haina
exterioar a traumatizatului

4. Imobilizarea membrelor traumatizate

cu mijloace improvizate

VOLUMUL PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor e salvarea vieii traumatizatului prin aciuni,
manevre elementare de urgen, accesibile, utilizabile de orice persoan
fr nici o pregtire medical.
Se acord pe cmpul de lupt n focarul de dezastru, uneori i n afar
focarului in forma de autoajutor, ajutor reciproc (~38%) sau de persoane
speciale (instructori sanitari, sanitari, drujinari, felceri, medici) i include:

3. Aplicarea pansamentului aseptic cu

pachetul individual sau cu un
material mai curat dect haina
exteriaar a traumatizatului

4. Imobilizarea membrelor traumatizate

cu mijloace improvizate, sau
tabelare

VOLUMUL PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor e salvarea vieii traumatizatului prin aciuni,
manevre elementare de urgen, accesibile, utilizabile de orice persoan
fr nici o pregtire medical.
Se acord pe cmpul de lupt n focarul de dezastru, uneori i n afar
focarului in forma de autoajutor, ajutor reciproc (~38%) sau de persoane
speciale (instructori sanitari, sanitari, drujinari, felceri, medici) i include:

5. Administrarea antidolorantelor n
funcie de indicaii i
aprovizionare.

6. Scoaterea rniilor, traumatizailor n

regim de urgen de pe cmpul de
lupt, din focarul de dezastru i
acumularea lor n puncte mai puin
periculoase, cu marcarea lor.

VOLUMUL ASISTENEI PREMEDICALE

Se acord la punctul medical al batalionului cu scopul de
organizare a colectrii, scoaterii rniilor de pe cmpul de lupt, din
focarul de dezastru, acordarea primului ajutor i evacuarea rniilor
ctre punctul medical al batalionului pentru ajutorul premedical
Activeaz:
1 - medic generalist
1 - felcer
1 - instructor sanitar
2 - sanitari
3 - oferi sanitari
dotai cu 3 maini autosanitare, complet al felcerului, trusa
medical, complet de materiale sterile, complet de atele i alt.

VOLUMUL ASISTENEI PREMEDICALE

Se efectueaz:
1. Se organizeaz primirea rniilor, traumatizailor, triajul medical
simplu (cu ajutor, fr ajutor) pentru evacuare.
2. Se acord ajutorul premedical i a unor elemente de urgen a
primului ajutor medical;
corectarea i ameliorarea primului ajutor
verificarea hemostazei i completarea ei dup indicaii
mbuntirea imobilizrii improvizate sau schimbarea ei cu
atele standarde
continuarea tratamentului simptomatic antialgic
adnibistrarea preparatelor antibacteriale n leziunele deschise
3. Pregtirea traumatizailor pentru evacuare la etapa urmtoare.

VOLUMUL ASISTENEI MEDICALE

Se acord la punctul medical al brigzii cu scopul de
salvare a vieii rniilor, traumatizailor cu leziuni grave,
profilaxia gravelor complicaii a traumatismelor suportate
care pot prezenta pericol pentru viaa.
La punctul medical al brigzii activeaz 31 persoane:
medici -4, felceri, asistente - 9, instructori sanitari - 2, oferi
sanitari i alt. -16 persoane nzestrai cu complete de
materiale medicale (funcionale i cu destinaie special,
obiecte medicale i aparate necesare).

VOLUMUL ASISTENEI MEDICALE

Realizeaz urmtoarele sarcini:
1. Organizeaz i particip la colectarea, scoaterea, de pe cmpul de
lupt, din focarul de dezastru a rniilor, traumatizailor
2. Efectuiaz evacuarea din punctele medicale a batalioanelor din
punctele de colectare a rniilor spre punctul medical al brigzii
3. Primirea rniilor, traumatizailor la punctul medical al brigzii,
nregistrarea lor, efectuarea triajului medical, asistenei medicale n
volum deplin sau redus n condiiile militare i medicale
4. Prelucrarea sanitar parial a traumatizailor contaminai cu
substane radioactive, toxice sau din focarul de utilizare a armei
bacteriologice, dezactivarea i degazarea hainelor lor.
5. Izolarea provizorie a bolnavilor infecioi sau suspeci la maladii
contagioase.
6. Pregtirea rniilor i bolnavilor ctre evacuare i asigur
mbarcarea lor n transport.

PUNCTUL MEDICAL AL BRIGZII

Pe parcursul triajului n grupa celor ce se va acorda ajutor la etapa
asistenei medicale se divizeaz 2 grupe:
I - traumatizai care necesit asisten medical de extrem urgen
II - traumatizaii la care asistena medical poate fi amnat (in condiii
medico- militare excepionale) pn la etapa urmtoare
I - Aciunele de extrem urgen la etap asistenei medicale sunt:
1. Hemostaza provizorie n hemoragii interne
(pansament compresiv, aplicarea sau
schimbarea garoului, aplicarea pensei
hemostatice pe vasul lezat in plag i alt).
La traumatizaii la care se determin sau se
suspectiaza o hemoragie intern - asistena
simptomatic i urgentarea evacurii la
etapa ajutorului chirurgical.
2. Aciuni de urgen n asfixie (aspiraia de
snge, mucoziti din cile respiratorii,
fixarea limbii la traumatizaii craniocerebrali, traheostomie, respiraie asistat
i alt.)

PUNCTUL MEDICAL AL BRIGZII

Pe parcursul triajului n grupa celor ce se va acorda ajutor la etapa asistenei
medicale se divizeaz 2 grupe:
I - traumatizai care necesit asisten medical de extrem urgen
II - traumatizaii la care asistena medical poate fi amnat (in condiii medicomilitare excepionale) pn la etapa urmtoare
I - Aciunele de extrem urgen la etap asistenei medicale sunt:
3. Aplicarea pansamentului ocluzional n leziuni toracale
deschise complicate cu pneumotorace, puncia sau
toracocentez n pneumotorace cu supap sufocant.
4. Terapia antioc n oc de gradul IIIII (decompensat):
a.
perfuzia soluiilor antioc (poliglucin, reopotiglucin,
gelofuzin, refortan i alt.)
b.
administrarea intravascular a preparatelor antidolorante
c.
imobilizarea calitativ pentru transportarea traumatizatului
d.
preparate cardiotonice, stimulatori de respiraie
e.
hidratarea lezailor cu soluie de 2% bicarbonat de sodiu
(NaHCO3)
f.
blocaje cu novocain: n focarul de fractur (fracturi),
trunculare

PUNCTUL MEDICAL AL BRIGZII

Pe parcursul triajului n grupa celor ce se va acorda ajutor la etapa
asistenei medicale se divizeaz 2 grupe:
I - traumatizai care necesit asisten medical de extrem urgen
II - traumatizaii la care asistena medical poate fi amnat (in condiii
medico-militare excepionale) pn la etapa urmtoare
I - Aciunele de extrem urgen la etap asistenei medicale sunt:
5. Amputaii pentru transportare - excizia segmentului zdrobit
al unei extremiti cu dezmembrare incomplet.
6. Pansamente aseptice n combustii imense.

7. Cateterizarea sau puncia vezicii urinare in retenii de urin.

PUNCTUL MEDICAL AL BRIGZII

II - Aciunele asistenei medicale, care pot fi amnate pn la
etapa urmtoare n condiii excepionale medico-militare:
1. corecia imobilizrii de transport
2. blocajele cu novocain
3. perfuzia soluiilor antioc traumatizailor cu oc traumatic i
combustional de gr.l.
4. administrarea antibioticelor, serului i a anatoxinei antitetanus

ETAPA ASISTENEI MEDICO-CHIRURGICALE

CALIFICATE
Scopul asistenei este de a trata i preveni compticaiile grave cu
pericolul pentru via a leziunelor mecanice, termice i combinate,
crearea condiiilor optimale pentru nsntoirea traumatizailor. Se
acord n spitalul militar chirurgical de campanie cu o capacitate de
300 paturi:

secia de triaj i internare

3 secii chirurgicale (cte 100 paturi)

secia anesteziologie i terapie intensiv

secia fizioterapie

secia de laborator, radiologie

cabinetul stomatologic

farmacia
n total activeaz 21 medici.
n triajul medical traumatizaii se divizeaz in 3 grupe:
I. pentru aciuni de extrem urgen
II. cei pentru aciuni de prim urgen
III. pentru aciuni de a doua urgen

ETAPA ASISTENEI MEDICO-CHIRURGICALE

CALIFICATE
I - Traumatizaii pentru aciuni de extrem urgen:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hemostaz definitiv n hemoragii externe i interne.

Combaterea asfixiei prin aciuni chirurgicale i nechirurgicale.
Tratamentul complex antioc n oc traumatic, combustional.
Tratamentul anemiei posthemoragice.
Intervenii chirurgicale n cra-sindrom, infecie anaerob i alt..
Tratamentul chirurgical al pneumotoracelui deschis,
toracotomie n pneumotorace cu supap sufocant.
7. Laparatomia n traumatisme nchise i deschise abdominale.
8. Trepanarea cranian decompresiv n traumatisme grave cu
compresiune cerebral.
9. Efectuarea amputaiilor rniilor cu smulgere, zdrobire a
extremitilor.

ETAPA ASISTENEI MEDICO-CHIRURGICALE

CALIFICATE
II - Aciunele de prim urgen, care pot fi amnate pentru
scurt timp n situaii excepionale:
1. Efectuarea intervenilor chirurgicale n leziuni de vase
magistrale, care la moment nu se manifest cu hemoragie.
2. Amputaii primare n leziuni a vaselor magistrale.
3. Efectuarea epicistostomiei n leziuni extraperitoneale a
vezicii urinare, a uretrei, formarea anusului contra natural
n leziuni ale rectului.
4. Tualeta chirurgical a plgilor abundent contaminate cu
substane radioactive, toxice de lupt.

ETAPA ASISTENEI MEDICO-CHIRURGICALE

CALIFICATE
III - Aciunele de a doua urgen, amnarea crora nu vor
aduce n mod obligatoriu la complicaii grave:
1.
2.

Tualeta chirurgical a plgilor esuturilor moi.

Tualeta chirurgical a plgilor combustionate.

Profilaxia complicaiilor septice se v-a efectua prin

administrarea preparatelor antibacteriale i evacuarea la
etapa urmtoare.