Simularea virtual obstetrical

Capacitatea de a identifica cu o ct mai mare precizie riscul unei femei de a avea o

natere dificil ar putea conduce la reducerea dramatic a numrului de complicaii ce se
finalizeaz prin operaii de cezarian de urgen (de 7 ori mai frecvente comparativ cu opera iile
de cezarian planificate). De asemenea, o dat cu aceasta ar scdea i numrul indicaiilor de
cezarian, lund n considerare faptul ca uterul cicatricial post-operaie cezarian reprezint un
risc crescut la o natere pe cale vaginal.
Predibirth este un software recent dezvoltat de ctre Universitatea din Paris, care vine n
ajutorul medicilor obstetricieni pentru a putea alege calea de natere ce implic cel mai redus risc
de complicaii att pentru mama, ct i pentru ft. Metoda presupune scanarea cu ajutorul unui
dispozitiv RMN a pelvisului femeii gravide, ce permite apoi obinerea unui model 3D al acestuia.
Software-ul genereaz pn la 72 de traiectorii diferite pe care ftul le poate parcurge n timpul
naterii, obinndu-se la final un anumit punctaj, pe baza cruia se poate evalua posibilitatea unei
nateri dificile.
Pentru a stabili performanele programului Predibirth, o echip de cercettori au realizat
o scanare RMN a pelvisului a 24 de femei gravide, nainte de na tere. Dintre acestea, cele 13
femei care au nscut pe cale natural au obinut i cele mai bune punctaje n urma
modelrii Predibirth. 5 dintre paciente au fost supuse n timpul naterii unei operaii de cezarian
de urgen, dintre care 2 datorit suferinei fetale i a BCF-urilor (Bti Cardiace Fetale)
necorespunztoare parametrilor normali. Celelalte 3 au fot cezarizate ca urmare opririi naintrii
ftului la nivelul canalului uterin (cele 3 cazuri fiind marcate cu risc crescut de
ctre Predibirth). 3 femei au fost catalogate de la bun nceput ca fiind predispuse unei na teri
dificile i au ales n consecin operaia de cezarian, iar n cazul altor 3 femei, a fost necesar
intervenirea cu o pomp de vid pentru a favoriza naterea (aceste cazuri fiind marcate cu "risc
mediu" de ctre Predibirth).
n prezent, pelvimetria este tehnica utilizat de cei mai multi medici i presupune
msurarea pelvisului mamei pentru a estima riscul naterii. Spre deosebire de Predibirth, aceast
metod nu ia n considerare nici curbura pelvisului, nici forma capului ftului. n plus, faptul c
dimensiunea pelvisului este inferioar unei valori medii, asta nu nseamna ca naterea nu se

poate realiza pe cale natural, mai ales n cazul unor fei care au de asemenea, dimensiuni sub
medie.
Studii mai ample, pe un eantion mai mare, sunt necesare pentru a putea stabili cu
exactitate sigurana utilizrii software-ului Predibirth, pentru ca pe viitor acesta s poat fi
aprobat i folosit ca metod de baz n domeniul obstetricii. Cu toate acestea, el poate fi folosit n
scop informativ, decizia rmnnd a fi luat de ctre medicul responsabil.
n ziua de azi, accentul cade din ce n ce mai mult pe introducerea i dezvoltarea
tehnologiei i soft-ware-elor specializate n medicin, ntru-ct n acest fel s-ar putea aprecia cu o
mai mare acuratee cazul respectiv i totodat ar ncerca evitarea eventualele erori umane care ar
putea lua loc.

Andrada Ioana Crian, anul 3, grupa1, UMF Tg. Mure