Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Minidefiniie
- Bacili gram-negativi foarte mobili (flagel unic polar/flageli laterali)
- Catalaza+oxidaza pozitivi
- Nepretenioi nutritiv, fermenteaz zaharurile fr producere de gaz
- Cresc optim la pH alcalin
Habitat
- Microorganisme acvatice
- Unele specii sunt halofile (V. parahaemolyticus, V.vulnificus) ape marine, estuare, delte,
porturi
- Altele nonhalofile- V. cholerae i n ape dulci (prezena tranzitorie)
n apele marine : 3 forme liber
- epibiotic forma simbiont asociat cu zooplanctonul, cu scoici,
fructe de mare
- dormant - microvibrioni + celule viabile necultivabile n condiii
obinuite
Holera
- Incubaia 2-5 zile
- Diaree apoas, vrsturi, pierdere hidro-electrolitic (1 L/or) fiertur de orez cu flocoane de
mucus materii fecale apoase, clare, cu resturi de mucus (NA) ,fr reacie inflamatorie
Forme clinice hipertoxic (holera sicca)
- moderate
- inaparente
Imunitatea
- Ig A scretori
Epidemiologie
- Rezervor bolnavi, purttori asimptomatici, apa contaminat ( forma epibiotic i dormant pot
persista ani de zile n ape dulci i salmastre)
- Transmitere fecal-oral ( ap, alimente, mini)
Manifestare n populaie
- Epidemic zone uscate, populaie lipsit de imunitate; cazuri de import prin pelerinaje, emigrare. +
50%
- Endemic zone umede ( delte, estuare, litoral marin)
Profilaxia
- Regim internaional de carantin
- Msuri de igien individual i colectiv
- Vaccinare antiholeric clasic inactivat
- administrare oral o fraciune satureaz receptorii, alta stimuleaz formarea
IgA secretori
- Chimioprofilaxie nitrofurani, sulfamide nerezorbabile, tetracicline
Diagnosticul de laborator
- Diagnosticul direct urgen
Coprocultura - materii fecale, tampon rectal
Microscopie direct a preparat umed , frotiu colorat gram sau din bulionul de mbogire dup
cteva ore de incubare: vibrioni mobili, gram-negativi
Cultivare mediu selectiv+ mediu de mbogire
Colonii suspecte aglutinate cu ser anti O:1 -+ identificare prezumtiv
- teste biochimice confirm diagnosticul specie, biovar
- Aglutinarea cu seruri monospecifice precizeaz serotipul
Tratament
- Reechilibrare hidro-electrolitic primar
- Doxiciclin, sulfamide nerezorbabile
V.cholerae , non-holerigen (VNH, NAG), non O:1
- Sindroame holeriforme benigne, infecii ale plgilor
- Sursa ape nonsaline, bolnavi
Vibrioni halofili
- Specii marine -V. parahaemolyticus- TIA pete, scoici, crustacee ; septicemii
V.vulnificus infecii ale plgilor
SPIRILI
Genul Campylobacter
Gr. Kampylos - ncurbat
Minidefiniie
- Bacili gram-negativi ncurbai pn la helicoizi, mobili prin flageli mono-, amfi rar lofotrichi.
- Pretenioi nutritivi, microaerofili, carboxifili
- Cresc relativ lent la 37-420C, oxidazo+.
- Genereaz forme cocoide, necultivabile
Habitat
- Tub digestiv ( mamifere, psri)
Campylobacter jejuni
- Specie foarte mobil, monotrich
- 2 antigene importante termolabil, flagelar
- LPS
Patogenitate natural
Factori de virulen capacitate enteroinvaziv inflamaie
- enterotoxine
- Poate ajunge n snge , este foarte sensibil la aciunea bactericid a serului excepional
septicemii
- Uzual determin diaree acut de tip invaziv (asemntoare EIEC)
- La nou-nscut i sugar evoluiaz epidemic n cree
- Copii mari sdr. Pseudoapendicular
- Copmplicaii artrite, sdr. Guillain-Barre
Imunitate
- Infecii repetate determin imunitate explic portajul asimtomatic n rile tropicale
Epidemiologie
- n ri dezvoltate infecia cu rotavirus+ Campylobacter jejuni principala cauz BDA
- Consum crescut de carne de pasre
- Lapte nepasteurizat+ap= epidemie
- n spitale a2-a cauz de BDA dup Salmonella
Diagnostic
- Cultivare mediu selectiv, incubare microaerofil, 42 0 C
- Identificare caractere de cultivare, morfologice, biochimice, sensibilitatea la antibiotice (acid
nalidixic, cefalotin)
Diagnostic serologic de interes n complicaii (artrite)
Tratament
- Macrolide
- nfecii sistemice: aminoglicozide, amoxicilin+acid clavulanic
Campylobacter coli
- 1/5 din campilobacteriozele diareigene
- Rezervor porcii
Campylobacter fetus
- Poate fi izolat din materii fecale dar infecia intestinal este doar un fenomen
- Determin septicemii la imunodeprimai
- La gravide avort
- Tratament asemntor Campylobacter jejuni
Genul Helicobacter
-1982
- Gazde om i animale
Pseudomonade, Acinetobacterii
Pseudomonas
Burkholderia
Stenotrophomonas
Pseudomonade
-bgn drepi sau uor ncurbai , mobili, nepretenioi nutritiv, strict aerobi.
- Metabolism oxidativ
- Catalazo-pozitivi, oxidazo-pozitivi.
Habitat
-larg rspndii n natur adaptai la o mare varietate de compui organici ca
unic surs de carbon i energie, chiar i n cantiti minime aceti compui
permit creterea n medii cu pH-neutru la temperaturi 5-420C
- Prezeni - n ap de suprafa, subsoluri umede
- pe vegetale
- n alimente
- Fac parte din - microbiota indigen a omului
- fondul microbian de spital, fiind izolai din apa distilat,
soluii saline, soluii de colorani, antiseptice i dezinfectante,
medicamente, soluii perfuzabile, coliruri, instalaii tehnico-sanitare, apa
florilor, etc
Infecii locale
- Majoritatea ulcerelor bacteriene ale corneei
- Infecii plgi i arsuri
- Infecii dup intervenii urologice
- Osteoartrite
- Meningite
- Otita extern, otita cronic la sugar
Colonizeaz -progresiv cile aeriene ale pacienilor cu
traheostomie i respiraie asistat
- cile respiratorii ale pacienilor cu mucoviscidoz
sau broniectazie (tulpinile productoare de alginat)
Septicemii
- pot complica infeciile localizate sau evolua aparent primitiv
dup translocare intestinal a bacteriei la pacieni cu
hemopatii maligne
Epidemiologie
Piocianicul nepretenios nutritiv, multi rezistent la ageni
antimcrobieni (crete n soluiile de lucru ale antisepticelor i
dezinfectantelor), psihrofil (crete n soluiile perfuzabile sau
sngele conservat la frigider)
Important bacterie a fondului microbian de spital, implicat n
numeroase infecii nosocomiale
Profilaxia
- Controlul msurilor de igien n spital
- Vaccin corpuscular omort sau cu lipopolizaharide purificate
la pacieni cu risc (ari) diminu numrul complicaiilor
septicemice
Elemente de terapeutic
- Rezistena natural la gam larg de antibiotice
- n general este sensibil : carboxipeniciline(ticarcilina),
ureidopeniciline(azlocilina, piperacilina), unele
cefalosporine( cefsulodina, cefoperazona, ceftazidima)
- Dar dezvolt multirezisten mai ales tulpinile de spital
Genul Acinetobacter
- Bacili gram-negativi, groi,frecvent capsulai, strict aerobi, oxidazo-negativi
- 19 specii prezente n fondul microbian de spital A. baumannii/calcoaceticus, A.
lwofii
Habitat
- Saprofite n sol i ap dar pot s apar i n flora flotant a omului sntos
( tegument, TR, TG)
- n mediul spitalicesc aer, instalaii sanitare, instrumentar medical; natural
rezistent la multiple antibiotice infecii nosocomiale
Patogenitate
- Oportunist - gazda imunocompromis ( ITR, ITU, septicemii)
- Infecie nosocomial- secii arsuri, ATI pneumopatiile cele mai frecvente
localizri
Epidemiologie
- Epifenomen al spitalului modern
- Circulaia n spital evideniat prin cercetarea markerilor epidemiologici
( serotipul, lizotipul)
Tratament
- Rezistent la - lactamine, aminoglicozide
- Cu aciune ceftazidima, imipenem, amikacina
tratament - - lactamine+aminoglicozid ( dup antibiogram)