Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Istoria Medicinei
Istoria Medicinei
medicala de la Salerno a fost Constantinus Africanul, iar cea mai cunoscuta lucrare a acestei
scoli a fost un poem in lb.latina-Regimul salernitan de sanatate(Floarea medicinei),
elaborata in a2a jumatate a sec.18; sunt intalnite, de asemenea, si scrierile cu caracter
deontologic-Despre vizita medicului la bolnavide Archimatteus. In aceeasi perioada, Roger
al2lea, primul rege al Siciliei, a introdus examenul de licenta(sustinut dupa 3 ani de logica, 5
de medicina si chirurgie+ un stagiu de un an sub conducerea unui medic cu experienta)
pt.practicarea medicinei. In afara de scoala medicala de la Salerno, tot mai multe univ.au luat
nastere:cea din Paris, univ. din Anglia, Germania s.a. in care era atribuit un statut superior
practicii medicale fata de chirurgie (care a cunoscut insa reprezentanti de seama-Salicet, Guy
de Chauliac s.a.), iar teologia si filozofia crestina erau supreme stiintelor naturale. Treptat, a
inceput sa se acorde o atentie din ce in ce mai mare anatomiei, sec.19 reprezentand debutul
disectiilor pe cadavre, sub indrumarea celui mai bun specialist- Mondino de Luzzi de la
Univ.din Bologna, care a redactat si un tratat in 1316-Anatomia.
Perioada evului mediu mijlociu: Europa a iesit din perioada intunecata a Evului Mediu
timpuriu in jurul
anului1000, viitorul aratandu se, in acel moment, luminos. La sfarsitul
sec.13, Sf. Thomas Aquinas, bazandu se pe teologie, a redactat o noua doctrina- Thomism
sau Scholasticism, care acorda suprematie supranaturalului fata de natural, dar in adevaratul
sens lumea naturala si supranaturala erau separate, daca nu independente. Cu toate ca a
inceput sa se dezvolte comertul, societatea europeana a ramas izolata si rurala, astfel incat
medicii cu pregatire universitara erau accesibili numai celor cu un statut social ridicat, marea
masa a oamenilor continuand sa apeleze la vindecatorii populari si la barbierii-chirurgi, iar
nasterile erau supravegheate de moase. In sec.12-13, controlul spitalelor si al infirmeriilor a
fost transferat municipalitatii (au aparut marile spitale europene: Hotel-Dieu la Paris, Santo
Spirito la Roma etc.), iar, in timp ce consiliile bisericesti interziceau practica medicinei de
catre ordinele monastice, acestea nu incetau sa apara- Ordinul Cavalerilor Teutoni, Ordinul
lui Lazarus(ingrijirea leprosilor). Cruciadele din aceasta perioada au avut un efect pozitivpatrunderea unor preparate medicale in Europa, dar si un impact negativ enorm-maladiile
precum lepra, ciuma,mai apoi sudor anglicus etc,ceea ce a condus la o adevarata
explozie a cultelor dedicate sfintilor care puteau vindeca boala. In timpul sec.13, populatia
generala avea un acces restrans la ingrijirile medicale, Parisul, de exemplu, dispunand de
doar o jumatate de duzina de medici pt.serviciile publice. Regimul alimentar era considerat
foarte important in tratamentul bolilor(supe, lapte, oua), in timp ce medincamentele erau
folosite pe scara larga(teriaca). Misticismul a devenit f.raspandit in perioada Evului Mediu
mijlociu, considerandu se ca exista o legatura intre posedarea de catre duhurile rele si o
anumita afectiune, des utilizate fiind si amuletele( pt.alungarea duhurilor rele). Chirurgia
era,in general, limitata la tratarea plagilor, fracturilor, amputatiilor etc., vechea traditie araba
privind utilizarea cauterului persistand.
Spre sfarsitul perioadei medievale, chirurgii au inceput sa fie organizati in 2
grupuri:cei care au beneficiat de o pregatire superioara si cei care se identificau cu barbierii
(cei ce realizau sangerarile), in Franta diferenta fiind chiar legiferata.
In medicina, ca si in alte domenii, perioada care a cuprins sec XV XVI s-a caracterizat
printro surprinzatoare trezire si printro dezvoltare accelerata a descoperirilor dup ace mii de ani
batuse pasul pe loc. Giorgio Vasari 1511-1574 un artist, architect si om de litere florentin a numit
aceasta perioada Renastere, datorita credintei ca a avut loc o intoarcere la val culturalf ale Greciei si
romei antice. Numeroase elemente au provocat sau au favorizat aceasta larga miscare regeneratoare
a artelor literelor, stiintelor, gandirii,structurilor religioase si sociale. Doi dintre acesti factori au fost
in mod deosebit profitabili pt medicina. Primul a fost dezvoltarea spiritual datorita careia unele
personalitati au pus in discutie principii si notiuni consecrate si considerate in mod definitive
rezolvate. Al doilea a fost descoperirea si dezvoltarea rapida a tiparului care a facut posibila
diuzarea de cunostinte prin intermediul cartii si nu numai orintrun invatamant verbal.Un alt factor
important a fost dezoltarea industriei locale si a comertului.
Cucerirea Constantinopolului de catre turci in 1453 a dus la refugierea unui nr mare de
carturari greci, in special in partea de nord a italiei. Universitatile din bologna, padova si ferrara
atrageau studenti din intreaga europa. Astfel, in a doua jumatate a sec 15, conditiile sociale,
economice si politice din nordul italiei au favorizat o adevarata explozie a activitatilor intelectuale si
creative.
Printer preocuparile cultural ale umanistilor din perioada renasterii medicina a ocupat un loc
privilegiat, orice om cultivat din aceasta epoca simtindu-se atras si interest de secretele corpului
uman si de dereglarile functionarii sale. Acei care se consacrau acestui studiu esential pt activitatea
lor se dovedeau a fi totodata cultivate si ganditori.
Primii umanisti cu preocupari in domeniul medicinei au trait sau macar au studiat la
universitatile din nordul italiei. Ei erau specializati in fizica, astronomie, partial dat interesului
crescut fata de magie si astrologie.
Meritul principal si durabil al acestei epoci luminate a fost nasterea anatomiei moderne. Se
poate spune ca Renasterea a pus primele baze ale medicine stiintifice. Spiritual nou care anima
medicina impunea acest adevar ca este iluzoriu sa cauti sa intelegi sau sa reface dereglarile
organismului inainte de a-I cunoaste bine structura sa. Or aceasta structura nu era mai bine
cunoscuta la inc sec 15 decat pe e timpul lui Galen. Indispensabila inainte de toate studiului rational
al fiziologiei si patologiei, cunoasterea anatomiei nu necesita nici un mijloc deosebit in afara de un
cutit pt disectie si o vedere buna. Studierea anatomiei cerea inainte de toate o deschidee a spiritului
capabil sa verifice afirmatiile anticilor, sa intrepte erorile lor fara teama, sa completeze constatarile
lor sis a treaca la noi cercetari obiective.
Tot timpul evului mediu anatomistii s-au lovit de un obstacol major: interdictia de a diseca
corpuri umane. Dupa ce sau retras intro clandestinitate periculoasa ei aau obtinut in sfarsit
posibiliattea unei activitati reduse in cateva amfiteatre de disectie.
In periioada Renasterii stiinta si arta au fost mai apropiate ca oricand in istoria omenirii.
Artistii se intereseau de aproape de studiile anatomistilor la care participau uneori. Ei urmareau un
scop dublu: pe de o parte punerea talentului lor la dispozitia anatomistilor care aveau nevoie de ei pt
a insoti studiile scrise cu imagine anatmice iar pe de alta parte de a se perfection ei insisi in
reprezentarea corpului uman.
In timpul perioadei medicevale erau acceptate si copiate ilustratii anatomice mai vechi, care
contineau numeroase greseli. In general insa, cei care executau reproduceri dupa ilustratii mai vechi
introduceau la randul lor noi erori fie din necunoastere fie dat tehnicii deficitare. Primele ilustratii
anatomice tiparite pastrau vechea traditite a manuscriselor medieval. Lucrarea Fasciculuc
medicinae era o colectie de scrieri contemporane pt medicii practicieni. La prima editie, din 1491, a
fost folosita pt prima data gravura in lemn pt o ilustratie anatomica. Ilustratiile cuprindeau desene
care indicau localizarilee unde se putea practica sangerarea. Ele erau insotie de explicatii scrise pe
marginici. Disectiile erau prezentate intro maniera primitive si lipsita de realism.
7. Iatromecanica
Iatromecanica ( iatrofizica ) considera ca organismul uman este un mechanism care functioneaza in virtutea
acelorasi principii matematice si legi fizice care domina si lumea anorganica.
Pentru majoritatea iatromecanistilor fenomenele biologice esentiale se petrec la nivelul substantei solide si nu la cel al
lichidelor din organism. Conceptia solidista inlocuieste astfel conceptia umoralista care domina de multe secole.
Sanctorius-( 1561- 1636) reprezentant al curentului mecanicist a construit termometre si a redat studii importante
in domeniul fiziologiei metabolismului.A determinat modificarile greutatii corporale in urmele ingerarii de alimente ,
excretie si perspiratie. A reprezentat o abordare noua a proceselor fiziologice. a observat c greutatea organismului uman se
modific nencetat. El a construit un cntar mare si asezat ore n sir pe acest cntar si urmrea propria greutate. Peste
noapte, Sanctorius pierdea aproape un kg. Cauzele sunt multiple: prin ndeprtarea CO 2 din organism, greutatea omului
scade cu 75-85 g n 24 ore. Pe cale pulmonar se evapor 150-500 g ap zilnic, iar prin piele si mai mult.
Giovanni Alfonso Borelli ( 1608 1679 ) cel mai de seama reprezentant al iatromecanistilor . A incercat sa
aplice principiile mecanice in domeniul medicinei efectuand remarcabile studii asupra muschilor , masurand forta de
contractie si precizand deosebirea dintre musculatura voluntara sic ea autonoma.
Giorgio Baglivi ( 1669 1707 ) era supranumit Hippocrate al Italiei. considerat extremist in dom.
Iatromecanicii , a incercat sa realizeze asocieri intre fiecare organ si o anumita masinarie.
8. Iatrochimia
Iatrochimia proclama identitatea dintre procesele biologice si combinatiile chimice pe care cercetatorii le urmareau
in retortele din laboratoarele lor
Abia odata cu Paracelsus(1493-1541)alchimia s-a despartit definitiv in doua directii : una a sarlatanilor care ducea
la ridicol si temnita si alta a ganditorilor cu minti clare si ascutite care prin munca perseverenta , pusa in slujba adevarului
care duce la progres.Medicul si alchimistul elvetian Paracelsus in lucrarea sa Opus pararuirum fundamenteaza iatrochimia
si enunta cele trei esente pure :Mercur-sulf-sare-unde sulful este principiul combustibilitatii caci arde total fara sa lase
cenusa.
Paracelsus foloseste sulful pentru tratarea bolilor de piele .Trebuie mentionat ca si astazi sulful se foloseste la tratarea
scabiei si a altor afectiuni dermatologice.Cu mult inaintea lui Paracelsus , la romani Claudius Galenus (131-201) medical lui
Marc Aureliu dezvolta farmaceutica si creeaza o doctrina intemeiata pe observatii si experimente . Denumirea de preparate
galenice pentru produse extrase din plante cu ajutorul lichidelor se foloseste si astazi.
Paracelsus enunta definitia iatrochimiei- stiinta utilizarii chimiei in medicina.El considera ca starea de boala este
provocata de lipsa unor substante si pentru inlaturarea ei este necesar ca acestea sa fie redate organismului . Tot lui i se
datoreaza introducerea in terapeutica a numeroase preparate anorganice cum ar fi preparatele mercuriale in tratamentul
sifilisului in locul unor extracte din plante .Tot el foloseste notiunea de principiu activ care a determinat imbogatirea
terapeuticii cu numeroase substante organice.
Ca profesor la Basel, Paracelsus a iniiat curentul iatrochimic. El credea c toate corpurile organice sunt alctuite din
mercur, sare i sulf i lega bolile de lipsa ori excesul acestor elemente. Principiul care st la baza iatrochimiei este deci
chimia pus n slujba medicinei i este reprezentativ pentru chimia farmaceutic.
A introdus chimia in terapeutica. Paracellsus a preconizat cura de ape minerale, a recomandat opiul in combinatie
cu mercurul, sulful, fierul , arsenicul , sulfatul de cupru si potasiu in asa numitul specificum purgans paracelsi a
popularizat tincturile si extractele alcoolice
O parte din urmaii lui Paracelsus, folosind n mod exigent unele medicamente toxice, erau pe punct de a compromite ideile
sale.
Unul dintre cercettori care a introdus n fapt experiena n baza studiului fenomenelor chimice a fost Johann
Baptist van Helmont (1577-1644). A fost adeptul teoriei galenice, dar cu timpul a devenit un aprtor al iatrochimiei. n
lucrarea ndreptar pentru prepararea medicamentelor s-a preocupat de problema mecanismului de aciune a
medicamentelor asupra organismului. A fost primul care a comparat greutatea urinei cu cea a apei si a determinat densitatea.
A artat de exemplu c sucul gastric are caracter acid i a explicat apariia unor boli prin creterea cantitii i a recomandat
n unele boli de stomac ageni alcalini. A fcut numeroase experiene cu lichide biologice din corpul uman. Prin aceste
ncercri timide a pus bazele fiziologiei chimice. Datorit ideii c anumite corpuri se conserv n diferite transformri,
chimic se nfiripeaz noiunea de element, Van Helmont fiind ntemeietorul chimiei pneumatice.El credea ca toata materia
poate fi in final redusa la apa. A pus bazele conceptiei conform ca boala reprezinta o entitate distincta cu o existanta
parazitara in organism.
In urma unor experimente Van Helmont a ajuns la concluzia ca fermentii ( enzimele ) reprezinta o componenta
fundamentala a tuturor mecanismele fiziologice. Considera ca febra reprezinta o reactie a organismului la dezechilibrul
celor 4 umori de asemenea el era impotriva folosirii sangerarii si a purgativelor respingand rolul lor in restabilirea
echilibrului umorilor.Folosea in terapeutica in special produse de natura chimica.
nainte de el nu se fcea o distincie ntre aer i celelalte gaze, el fiind primul care a introdus noiunea de gaz. Cercetri
aprofundate a fcut ns asupra bioxidului de carbon pe care l-a preparat din piatr de var i acizi i l-a numit gaz
sylvestre, artnd c este identic cu gazul rezultat din arderea crbunelui sau la fierberea sucului de strugure. Operele
lui complete au fost editate de fiul su, n 1648, Ortus medicinae vel opera et opuscule omnie.
12
1. Trasaturi generale
Medicina inregistreaza incepand cu sec. XIX un puternic avant, primele decade sunt
marcate de continuarea conceptiilor medicale din sec. XVIII ulterior doua realizari
importante : anestezia si descoperirea microorganismelor au schimbat radical cursul
medicinei.
Medicina sec. XIX s-a caracterizat prin realizarea cercetarilor de laborator (medicina
experimentala), folosirea electricitatii in realizarea unor analize, dezvoltarea tehnicii de
depistare a bacteriilor,microorganismelor, folosirea unor subsatnte pentru reducerea
durerilor- anestezia, care a dus la dezvoltarea chirurgiei, evidentierea rolului asepsiei si
antisepsiei in reducerea ratei mortalitatii, deasemenea evidentierea importantei tratamentelor
balneare, precum si a utilizarii razelor X in vizualizarea unor anomalii a organelor interne si
a scheletului .
Revolutia industriala a dus la aglomerarea oraselor si la necestatea organizarii medicilor,
spitalelor si a activitatilor de sanatate.
Principala tinta a medicinei preventive era aprovizionarea cu apa potabila si indepartarea
gunoaielor si a apelor reziduale, factori ai raspandirii maladiilor.
Starea de sanatate a muncitorilor conta pentru obtinerea unei productivitati crescute.
Edwin Chadwick, comisar regal a stabilit reglementari pentru indepartarea gunoaielor si
pentru protectia mediului.Cu toate acestea la mijlocul sec. XIX devasta Londra( 14.000
morti) .
La inceputul secolului Franta era liderul in dezvoltarea medicinei(descrierea separarii
nervilor din maduva spinarii, informatii privind nutritia- valoarea proteinei, s-a descoperit
siringa intr-o forma asemanatoarea cu cea din zilele noastre, elaborarea unor noi
medicamente prin sinteza chimica,etc.).
2. Noi perspective , domenii de activitate si exigente
2.1 Medicina experimentala
Fondatorul fiziologiei experimentale a fost Claude Bernard care s-a dedicat in
exclusivitate cercetarii de laborator, a elaborat numeroase lucrari in care a prezentat
descoperiri importante in urma experimentelor. A pus bazele cercetarii stiintifice in fiziologia
experimentale in lucrarea ,,Introducere in studiul medicinei experimentale.Alte studii
experimentale au fost elaborate de :Ch.Ed.Brown fondatorul endocrinologiei,W.Beaomont
observatii si experimente asupra sucului gastric si a digestiei, I.Pavlov cunoscut prin
cercetarile asupra reflexelor conditionate si in domeniul digestiei(1904-Premiul Nobel).
2.2 Anestezia
H.Davy a observat rolul oxidului de azot in reducerea durerilor si a propus folosirea lui in
anestezie.Pana in 1831 toti cei trei anestezici de baza: eterul, oxidul de azot si cloroformul
fusesera descoperiti, dar proprietatile lor sedative au fost folosite in scop medical mai tarziu.
Eterul a fost utilizat pentru prima data intr-o operatie sub anestezie generala de catre
chirurgul Cr.W.Long in anul 1842, dar a fost acceptat dupa anul 1846 de doctorul Morton la
Boston si Liston la Londra.Un an mai tarziu J.Y.Simson , doctor ginecolog, a demonstart ca
cloroformul produce mai putina agitatie, tuse si greata, si a fost anestezicul cel mai folosit o
lunga perioada, dar s-a demonstrat ca eterul este mai sigur in operatiile de lunga durata.
Oxidul de azot a fost folosit pentru prima data de stomatologul H.Wells in 1848.El
reprezinta si in zilele noastre cel mai sigur si usor mijloc pentru a induce anestezia pentru
operatiile mici, iar in cele majore pentru a fi combinat cu agenti mai puternici.
14
ficatului, a aciunii sucului pancreatic i a mecanismului vasomotor. Claude Bernard i consacr ntreaga sa
carier studiului fiziologiei. Una din metodele sale de cercetare era vivisecia. Bernard susinea c progresul
medicinei i necesitatea uurrii suferinei umane ar justifica suferina animalelor, care era puternic
contestat chiar i de ctre soia sa. Aceasta (ca i fiica lor, de altfel) i-a manifestat n nenumrate rnduri
indignarea. Cei doi s-au desprit, iar ea a devenit o lupttoare mpotriva practicii viviseciei.
2.Robert Koch - a fost un bacteriolog german. A stabilit cauza bacterial a mai multor boli infecioase i a
descoperit microorganismele care cauzeaza antraxul (1876), infectarea rnilor (1878), tuberculoza (1882),
conjunctivita (1883), holera (1884) si alte boli. A fost profesor la Universitatea din Berlin din 1885 pn n
1891 i ef al Institutului de Boli Infecioase (pe care l-a fondat tot el), din 1891 pn n 1904. n cursul
cercetarilor sale bacteriologice pentru guvernul german i pentru cel englez, a cltorit n Africa de Sud,
India, Egipt i n alte ri. Cu aceasta ocazie, el a facut studii valoroase cu privire la boala somnului, malarie,
ciuma bubonic, lepra i alte boli. Pentru contribuiile lui la studiul infeciei tuberculoase, Koch a primit in
1905 Premiul Nobel pentru Fiziologie/Medicina.
3.Konrad Roentgen - a fost un fizician german. Ca profesor al universitii Wrzburg, studiind descrcrile
electrice n tuburi vidate, a descoperit n anul 1895, emisia unor radiaii penetrante, pe care le-a numit
radiaii X
La inceput razele X au fost folosite in medicina pt diagnosticarea fracturilor si a deformarilor osoase.Ulterior
pt studierea tubului digestiv
Rntgen a descoperit razele care i poart numele din pur ntmplare, experimentnd n laboratorul su
efectele descrcrilor sarcinilor electrice de mare intensitate prin tuburi de sticl umplute cu gaz la presiuni
foarte joase
n noiembrie 1895, a descoperit c, dac tubul prin care trece sarcina electric este izolat cu un carton negru
pentru a exclude orice surs de lumin, n condiiile lucrului ntr-o camer obscur, un carton care are pe una
din suprafeele sale platinocianid baric devine fluorescent, chiar dac este la o deprtare apreciabil de
tub. Rntgen a mers mai departe i a observat c acelai fenomen, al nregistrrii transparenei unui corp, are
loc i folosind plci fotografice. Prima radiografie din lume a fost fcut la scurt timp de ctre Rntgen,
surprinznd pe clieele fotografice oasele i inelul unei minii a soiei sale
Willem Einthoven- a fost medic i fiziolog olandez. A adaptat pt practica medicala un aparat care permitea
masurarea unor curenti electrici de mica intensitate.Acest aparat a permis pt prima oara inregistrarea
activitatii electrice a inimii,cu ajutorul EkG
Pentru cercetrile sale n domeniul electrocardiografiei i pentru realizarea primei electrocardiograme i s-a
decernat Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicin n anul 1924.
Louis Pasteur- a fost un om de tiin francez, pioner n domeniul Microbiologiei. A stability rolul
fermenilor in declansarea unor boli. A demonstrate ca unele creature microscopic sunt responsabile de
procesul de fermentatie.Pasteur a aratat deasemenea ca incalzirea vinului la o temperature de 60 de grade
distruge microorganismele care produceau alterarea acestuia,process numit pasteurizare. A izolat bacilul
antraxului.Atunci cand a fost solocitat de fermieri sa investigheze cauza holerei la gaini ,nici nu a intuit ca
va ajunge sa descopere metoda de prevenire a antraxului.Intorcandu-se dintr-o vacant a observant ca unele
culture ale germenilor care produc holera gainilor pe care le pregatise inainte de plecare erau inoffensive
atunci cand erau injectate la gainile sanatoase si ca daca acesetea erau injectate ulterior la gaini sanatoase ele
nu faceau boala..A concluzionat astfel ca microbii crescuti intr-un anumit interval de temperature erau
inofensivi Incepand cu 1875 a descoperit o serie de agenti patogeni pt om:stafilococul,streptococul
Henri Becquerel - fost un fizician francez, laureat al Premiului Nobel n domeniul fizicii n anul 1903, a
urmare a descoperirii fenomenului de radioactivitate spontan. n anul 1896 experimenteaz cercetnd
fosforescena srurilor de uraniu. Dup ce unele preparate radioactive le-a depus n ntuneric cu o plac
fotografic, obsearv negrirea plcii fotografice determinat de radiaiile probelor de uraniu. Aceasta
dovedete existena radiaiilor care se comport altfel ca i razele de lumin vizibil. n anul 1903 primete
Bequerel premiul Nobel n domeniul fizicii mpreun cu fizicienii francezi Pierre Curie i Marie Curie
pentru munca de cercetare depus n domeniul radioctivitii. El primete premiul ca recunoatere a
16
meritelor sale deosebite, pe care le-a realizat prin descoperirea radioactivitii naturale. Dup numele
fizicianului francez va fi denumit Bequerel unitatea de msur pentru radioactivitate.
Pierre si Marie Curie
Pierre Curie (n.15 mai 1859 - d.19 aprilie 1906) a fost un fizician francez, pionier n studiul radioactivitii,
laureat al Premiului Nobel pentru Fizic n 1903
mpreun cu profesorul Desains studiaz lungimile de und ale radiailor calorice, iar mpreun cu fratele
su mai mare Jacques, efectueaz lucrri asupra cristalelor descoperind piezoelectricitatea. n 1882, el
prsete Sorbona pentru a deveni ef de lucrari la coala de fizic i chimie din Paris. i-a dat teza de
doctorat din cercetrile asupra magnetismului.
Marie Curie a fost o savant polonez stabilit n Frana, dublu laureat a Premiului Nobel. A fost prima
femeie care a primit un premiu Nobel i singurul savant care a primit dou premii Nobel n dou domenii
tiinifice diferite (fizic i chimie). A introdus n fizic termenul de radioactivitate. Este cunoscut pentru
cercetrile sale n domeniul elementelor radioactive, al radioactivitii naturale i al aplicaiilor acestora n
medicin. ncepe cercetri n domeniul radioactivitii, la care se va altura curnd i soul su, descoperind
mpreun noi elemente radioactive: poloniul i radiul. Pentru aceste cercetri primesc ammdoi Premiul
Nobel pentru Fizic n 1903, mpreun cu Henri Becquerel. Dup tragica moarte a lui Pierre Curie,
accidentat mortal de o trsur n 1906, Maria Curie continu singur cercetrile. n 1911 i se decerneaz
Premiul Nobel pentru Chimie.
Rudolf Virchow -a fost un medic i renumit patolog german, fondator al patologiei celulare
Celebrul su dicton Omnis cellula e cellula ("Orice celul provine din alt celul") a modificat radical
gndirea medical n direcia unui nou concept, i anume considerarea apariiei bolilor drept consecin a
turburrilor n structura i funciunea celulelor organismului. Alte contribuii eseniale ale lui Virchow la
dezvoltarea medicinii sunt descoperirea i izolarea nosologic a leucemiei, precum i studiile sale asupra
naturii trombozei, inflamaiei venoase i emboliilor, principiile stabilite de el fiind i astzi valabile
Virchow s-a angajat pentru introducerea unui sistem social de ocrotire sanitar a populaiei, contribuind la
nfiinarea primelor spitale comunale (Friedrichshain, 1874 i Moabit, 1875) n Berlin. Tot la iniiativa lui, a
devenit obligatorie n Prusia examinarea n|abatoare a crnii de porc, pentru prevenirea infestrii cu Trichine.
n 1869, Virchow a avut un rol determinant n construirea unui sistem de canalizare i depurare a apelor
menajere i a unei aprovizionri centrale cu ap potabil n Berlin.
Ignaz Semmelweiss - a fost medic maghiar
-a descoperit c, prin simple msuri de igien n clinicile de obstetric, poate fi drastic redus riscul de
apariie a febrei puerperale.
A observant ca rata mortalitatii era mai mare in saloanele cu paciente consultate de student decat in
saloanele de care se ocupau asistentele.El a descoperit ca in primul salon medicii veneau de la disectii su
examinau pacientele pe cand in cel de-al doilea salon prof si assist. Nu luau parte la autopsii.Suspiciunile
acestuia au crescut in momentul in care un coleg de-al sau murise in urma infectiei contactate dup ace s-a
taiat cu bisturiul in timp ce autopsia o vixtima a febrei pueretale.Acesta a cerut medicilor si studentilor sa
cufunde intro sol clorinata mainile inainte sa consulte pacientele si rata mortalitatii a scazut.
Joshep Lister
A observant ca in cazul fracturilor inchise vindecarea se facea fara complicatii si ca atunci cand fracturile
erau deschise,interveneau numeroase infectii.Aceste infectii apareau frecvent si dupa amputatii.El a tras
concluzia ca exista in aer particule responsabile de aceste infectii
17
Studiind scrierile lui Pasteur, Lister i d seama c fermentarea i putrezirea pot avea loc i n absena
oxigenului i aceasta n prezena anumitor microorganisme. Tratnd instrumentele chirurgicale i rnile cu
fenol, Lister ajunge la performana (1869) de a reduce mortalitatea operatorie de la 50 la 15 la sut.
William Morton
Morton a folosit eterul pentru a anestezia doi pacienti la Spitalul General din Boston, Massachusetts, pe 16
octombrie 1846, n fata unei audiente formata din chirurgi renumiti. Rezultatele au fost publicate si anestezia
a fost curnd folosita peste tot n lume
James Simpson
Multi dintre noi nu si-ar imagina chirurgia moderna fara anestezice. Totusi, acestea nu au fost folosite
mereu. Cu cteva sute de ani n urma, interventiile chirurgicale se faceau fara anestezie si astfel pacientii
erau supusi unor chinuri groaznice.
Simpson nu a fost multumit de eter,care incepuse sa fie utilizat ca anestezik la acea vreme, si a dorit sa
caute alt anestezic. Auzind despre experimentele francezului Jean Pierre Marie Flourens, s-a concentrat pe
cloroform.Cloroformul devenise cea mai des folosita metoda de anesteziere generala.Dupa o perioada s-a
ajuns totusi la concluzia ca eterul era mai bun pt anesteziile de lunga durata
Ilia Mecinikov
a fost microbiolog, imunolog, anatomist i zoolog rus, cunoscut pentru cercetri de pionierat n domeniul
sistemului imunitar i pentru descoperirea tratamentului holerei. Pentru cercetrile sale n domeniul
fagocitozei, n 1908 i s-a acordat Premiul Nobel pentru Medicin.
Samuel HAhnemann
a fost medic, scriitor i traductor german
Printele homeopatiei, Hahnemann, a fost un medic cu o gndire original care a devansat mult lumea
medical de la nceputul sec. XIX
Samuel Christian Hahnemann s-a nscut la Meissen, n sud-estul Germaniei,
Teoria vitalist introdus de reprezentanii colii de la Montpellier considera c organismul posed o "for
vital", o energie specific uman responsabil de toate activitile fiziologice din corp. Astfel de teorii ale
sec. XVIII nu au reuit ns s promoveze nite metode terapeutice eficiente iar cantitile mari de droguri
folosite, frecvent n amestecuri, purgaia excesiv, sngerarea nu ofereau alinare pacienilor. Hahnemann era
mpotriva acestor metode i n lipsa unor mijloace corespunztoare de tratament el recomanda o alimentaie
echilibrat, exerciiile fizice i aerul curat. A combtut de asemenea metodele brutale de tratare a bolnavilor
psihici recomandnd blndeea i rbdarea
Nikolay Ivanovich Pirogov was a prominent Russian scientist, doctor, pedagogue, public figure, and
corresponding member of the Russian Academy of Sciences (1847). He is considered to be the founder of
field surgery, and was one of the first surgeons in Europe to use ether as an anaesthetic. He was the first
surgeon to use anaesthesia in a field operation (1847), invented various kinds of surgical operations, and
developed his own technique of using plaster casts to treat fractured bones. His name is one of the most
widely recognised in Russian medical history, and he is considered a Russian national hero.
- cuprinde 9 articole dintr-un total de 282, care se refera onorariile medicilor, precum si
pedepsele administrate in caz de esec terapeutic. Tinand cont de onorariile expuse in acest cod
putem trage concluzia ca medicii erau bine platiti pentru activitatea pe care o desfasurau. De
asemenea, pedepsele severe prevazute in cod pentru medici trebuiesc comparate cu pedepsele
care includeau executia, aplicata pentru greseli in cazul altor categorii profesionale sau in cazul
comiterii unor infractiuni. Este posbil ca pedepsele aplicate in Cod sa nu fi fost aplicate
intocmai. Unele scrieri sumeriene descoperite mai recent si avand o vechime mai mare decat
Codul lui Hammurabi indica pedepse mai putin severe.
Juramantul este cel mai cunoscut document care se asociaza cu numele lui
Hippocrate.El este utilizat de cateva secole de absolventii invatamantului medical in intregime
sau cu modificari. Acest faimos testament contine atat obligatii cat si interdictii.El incepe cu un
angajament fata de zei,profesori si viitorii studenti. Interdictiile se refera la vatamarea
pacientului,medicamente mortale, avort, chirurgie, intretinerea de relatii sexuale cu pacientii sau
servitorii acestora,precum si la pastrarea secretului professional.Indatoririle cer medicului sa
actioneze cu onestitate si credinta.
Rolul medicilor iudei care au fost practicieni foarte reputati a fost deasemenea foarte
important in practica deontologiei medicale. Opera lui Maimonide este o stralucita marturie.
Moise Maimonide, medic, filozof si talmudist eminent, descendent al unei linii de rabini si inalti
demnitari iudei, pregatit pentru ascensiunea sa in creeare unei culturi vaste, medic personal al
sultanului Saladin care a trait in sec. al XII-lea dupa Hristos, ne-a lasat o opera deontologica
mistica cunoscuta sub numele de : Rugaciunea lui Maimonide.
Legile lui Manu reprezinta o colectie de reguli privind viata de zi cu zi car si anumite
ritualuri, elaborata intre anii 200 i.Hr si 200d.Hr. in care se stabileau ca medicul poate fi pedepsit
in cazul folosirii unor tratamente nepotrivite. Pe de alta parte, daca pacientul vindecat refuza sa
plateasca, proprietatea lui putea sa fie confiscata in favoarea doctorului. Preotii, prietenii si cei
saraci beneficiau de tratamente gratuite. Taxele pentru ceilalti pacienti se determinau in functie
de veniturile fiecaruia.
Cea mai importanta opera a lui Iustinian a fost cea legislativa. In timpul sau a fost alcatuit
Corpus juris civilis, format din patru sectiuni (Codul lui Iustinian, Digestele, Institutele,
Novellele). Codul lui Iustinian se refera la dreptul de adoptie al femeilor si la
anularea pentru pater familias a dreptului de alienare, rezervand copiilor
bunurile mamei.
Organizatia Mondiala a Sanatatii(OMS) a fost infiintata in anul1964. Ea este o egentie
a Organizatiei Natiunilor Unite (ONU), care se bazeaza pe principiul ca sanatatea este o stare
de bine, completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu numai absenta bolii sau a
infirmitatii, care ar trebui sa fie un drept al tuturor oamenilor. OMS asigura un schimb de
informatii epidemiologice si statistice intre tarile membre, publica reviste si carti de specialitate,
ofera servicii de consultanta la cerere, contribuie la standardizarea medicamentelor si tehnicilor
si actioneaza, in general, ca un organism de coordonare pentru mentinerea sanatatii populatiei
globului. Primul obiectiv al OMS, eradicarea variolei, a fost realizat in anul 1980. Urmatoarele
tinte sunt eradicarea leprei si malariei. Pe masura ce bolile infectioase au inceput sa fie
controlabile, sanatatea persoanelor varstnice a inceput sa intre in atentia organizatiilor de
sanatate publica. Studiile au inceput sa fie centrate asupra cauzelor, prevenirii si tratamentului
unor afectiuni degenerative ca bolile cardiovasculare, cancerul, bolile pulmonare cronice etc.
14. Medicina geto-dacica
19
Stramosii nostrii, geto-dacii, despre care Herodot spunea ca erau cei mai viteji si mai drepti
din marele neam al tracilor, au avut o medicina situata la un nivel superior celei populare. La curtea
regilor geto-daci se gaseau preoti care aveau in subordine un anumit numar de sacerdoti. O buna parte
dintre acestia erau medici. Chiar si despre legendarul Zamolxis se spune ca a fost medic. Preotii, in
special cei care traiau retrasi in zonele montane, aveau preocupari in domeniul filozofiei, astronomiei,
botanicii si medicinei. Ei erau cunoscuti sub numele de ctistai polistai sau capnobatai si se bucurau de
respectul populatiei.
Masura pe care a luat-o Burebista , la indemnul lui Deceneu, sfatuitorul sau, de a distruge o
parte din vii, pentru a pune capat consumul abuziv de vin, demonstreaza marea influenta pe care o aveau
sacerdotii. Preotii geto-daci se bucurau de un mare prestigiu, posedand in exclusivitate nu numai
secretul cunostintelor religioase, ci si pe cel al practicilor medicale. Sacerdotii faceau experinmente,
studiind insusirile tamaduitoare ale diverselor plante. Concomitent ei aveau si preocupari astronomice,
urmarind miscarea astrelor.
Platon vorbea despre ideea vrednica de medicina moderna de a trata in acelasi timp si corpul
bolnavului si psihicul, idee pe care i-o atribuia lui Zamolxis si care este are corespondente cu principiile
scolii medicale din Cos, care a culminat cu Hippocrate.
Fara indoiala exista un cul al zeilor. Zeul superm vindecator al geto-dacilor era Zalmoxis.
Numele unui alt zeu, Derzos (sau Derzis) care simboliza sanatatea si puterea era inscris pe ineleamulete. Zeita Bendis era considerata ca fiind marea mestera a farmecelor.
Oamenii credeau in deochi si cautau impotriva lui ajutorul sarpelui, al amuletelor cu chip de
animale.
In terapie, geto-dacii au utilizat cu succes plantele medicinale, produsele animale, substantele
anorganice si procedeele fizioterapeutice.
Hidroterapia era larg folosita, Dacia fiind vestita pentru apele sale termale. Apele vindecatoare
de la Geoagiu, Calan si Baile Herculane erau cunoscute si pretuite.
In lucrarile Despre materia medicala, apartinand medicului grec Pedaniuds Dioscorides si
Herbarul a carui autor anonim a fost numit Pseudo-Apuleius s-au consemnat numeroase denumiri
dacice de plante. Din cele 42 de plante dacice, care apar in aceste texte, 26 sunt considerate ca autentic
geto-dace, din care 18 au fost identificare. Printre acestea figureaza plante cu efecte anestezice,
cicatrizante, sedative etc.
In fortificatiile Sarmizegetusei Regia a fost descoperita de I.H.Crisan trusa unui chirurg de
razboi: un bisturiu, o penseta, mai multe vascioare pentru pastrarea substantelor medicamentoase si o
placa mica de cenusa vulcanica. Aceasta cenusa vulcanica, presarata pe o rana avea proprietatea de a
grabi cicatrizarea ei.
Chirurgii daci executau trepanatii craniei. Cei mai multi cercetatori sustin ca trepanatiile se
faceau in scop terapeutic (nu in practica magica) dupa traumatisme craniene, in care aschiile osoase
rezultate produceau diferite simptome, care dispareau dupa inlaturarea fragmentelor osoase infundate.
Geto-dacii cunosteau proprietatile toxice ale veninului de vipera. Ovidiu (poetul roman exilat
la Tomis) mentioneaza obiceiul triburilor geto-dace de a-si unge sagetile cu venin de vipera. Placile de
marmura erau cele care serveau la prepararea alifiilor.
Sapaturile din Muntii Orastiei aduc la lumina numeroase cisterne si conducte ceea ce atesta
existenta unor preocupari de igiena publica. Apele captate erau aduse in orase prin olane de pamant ars,
protejate cu jgheburi de lemn, acoperite cu scanduri ingropate.
O dezvoltare mai mare a practicii medicale s-a realizat in Dobrogea, unde grecii au infiintat
colonii in scop comercial.
Dupa cucerirea Daciei de catre Traian, in cei 165 de ani cat a durat stapanirea romana, s-a
desfasurat aici o bogata activitate medicala. Au crescut preocuparile in domeniul iginei, construindu-se
apeducte, canalizari si bai publice, au aparut instalatii balneare noi.
Numarul mic al medicilor din Dacia, cunoscuti pana astazi, ar putea duce la concluzia ca in
aceasta provincie s-a desfasurat o slaba activitate medicala, insa bogatul instrumentar medicochirurgical scos la iveala de arheologi sta marturie ca numarul medicilor trebuie sa fi fost mult mai mare
20
21
Nicolae Paulescu - Nicolae Constantin Paulescu om de tiin romn,medic si fiziolog,s-a nascut la data
de 8 noiembrie 1863 in Bucuresti
a studiat medicina la Paris, ncepnd cu anul 1888, obinnd n 1897 titlul de Doctor n Medicin cu teza
"Recherches sur la structure de la rate"
n 1906 a elaborat o metod original de extirpare a hipofizei la cine pe cale trans-temporal, care
ulterior va fi aplicat n chirurgia hipofizei la om
Importante pentru fiziologie si medicina sint studiile sale privind fiziologia normala si patologica a
pancreasului endocrine;este descoperitorul insulinei.
Desi acesta a descoperit insulin,premiul nobel va fi luat de banting si MacLeod.
Parhon a publicat cu 8 luni inaintea celor 2 cercetatori rezultatele studiilor sale,anuntand ca a preparat
un extract apos din glanda pancreatica,pe care l-a numit pancreina.
Grigore T Popa - s-a nascut la data de 1 mai 1892 in comuna Suranesti,judet Vaslui.
Studiaza la Iasi(liceu +facultate de medicina).Ajunge professor de anatomie si embriologie.
Obtine o bursa de Rockefeller de studii in Statele Unite.Ulterior isi continua studiile in Anglia si Chicago
A cercetat sistemul port hipofizar si a demonstrat existenta unui pachet vascular care face legatura intre
hipofiza si hipotalamus.Primele rezultate ale studiilor sale sunt publicate in revista The Lancet.Gr
Popa e considerat unul din intemeietorii neuro endocrinologiei
Ion Cantacuzino - fost un academician, medic, microbiolog, profesor universitar romn, fondator al
colii romneti de imunologie i patologie experimental.
dup terminarea studiilor, lucreaz n Institutul "Pasteur" din Paris ca asistent al lui Ilija Mecinikov n
domeniul mecanismelor imunitare ale organismului.
Cercetari pt combaterea malariei
Combate TBC-ul in Romania
A lucrat in Iasi la spitalul de boli infectioase,a carui director a fost
Incepnd cu anul 1896 public lucrri despre sistemele i funciile fagocitare n regnul animal i despre
rolul fenomenelor electrofiziologice n mecanismele imunitare
Datorit lui Ioan Cantacuzino, Romnia a fost a doua ar din lume, dup Frana, care a introdus n 1926
vaccinul BCG
Ana Aslan - a fost medic romn specialist n gerontologie, academician din 1974, director al Institutului
Naional de Geriatrie i Gerontologie (1958 - 1988)
n anul 1919, lucreaz alturi de marele neurolog Gheorghe Marinescu.
22
23