Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
155
stocarea, ndoiala, indecizia, ncetineala trdeaz dificultatea special trit de copil la momentul
confruntrii cu impulsurile fazei sadic-anale, adic o fixaie la aceast faz.
b) prin activitatea de fantasmare a copilului, care apare uneori accidental n procedura
diagnostic, dar care este surprins, de obicei, prin teste proiective de personalitate.
c) prin acele elemente din simptomatologie n care relaiile dintre suprafa i profunzime sunt
ferm stabilite i nu variabile, i bine cunoscute diagnosticianului, cum sunt, de exemplu, simptomele
nevrozei obsesionale, cu punctele lor de fixaie cunoscute. Spre deosebire de simptomele obsesionale,
care sunt stabile n exprimarea acestei relaii profunzime-suprafa, simptome cum ar fi furatul,
minitul, enurezisul etc., avnd o cauzalitate multipl, nu transmit nici o informaie din punct de vedere
al genezei, la stadiul de diagnostic.
VII. Evaluri dinamice i structurale (conflicte)
a) conflicte externe, ntre instanele Sine-Eu i lumea obiectual (producnd frica de lumea
obiectual);
b) conflicte internalizate ntre Eu-Supraeu i Sine, dup ce instanele Eului au preluat i
reprezint n faa Sinelui cererile lumii obiectuale (producnd vinovie);
c) conflicte interne ntre reprezentani ai pulsiunilor insuficient fuzionai sau incompatibili
(ambivalen oediapian nerezolvat, activitate versus pasivitate, masculinitate versus feminitate).
VIII. Evaluarea unor caracteristici generale
a) tolerana copilului la frustrare
- acolo unde avem de-a face cu o toleran (n funcie de vrsta de dezvoltare) foarte
sczut, angoasa va deveni de necontrolat, ceea ce duce la regresie, defens i formarea de
simptom.
- o toleran nalt la tensiune i frustrare, va permite o dobndire mult mai uoar a strii de
echilibru psihic.
b) potenialul de sublimare al copilului
- o capacitate nalt de sublimare poate recompensa frustrare mplinirii pulsionale, ceea ce
face ca ansele de dezvoltare a unei forme de patologie s fie mult mai sczute.
c) atitudinea general a copilului la angoas. Examinm n ce msur aprarea copilului
mpotriva fricii de lumea extern i angoasei cauzate de lumea extern se bazeaz exclusiv pe msuri
fobice sau contrainvestiri (formaiuni reacionale), strns legate de patologie; de asemenea, n ce
msur exist o tendin de a stpni activ situaiile de pericol interne i externe, lucru care va traduce o
structur echilibrat a Eului.
156
d) forele progresive de dezvoltare versus tendinele regresive, n condiiile n care ambele sunt
prezente n personalitatea imatur, dominarea uneia sau alteia dintre ele va duce la anse de normalitate
i remisie spontan a simptomelor (cnd domin primele) sau rezistene la tratament i ncpnarea n
soluiile patologice (cnd domin celelalte). Relaiile economice ntre cele dou tendine se exprim
prin lupta copilului ntre dorina activ de a crete i refuzul de a renuna la plcerile pasive ale
bebeluului.
IX. Din mbinarea datele obinute n urma evalurii copilului pe aceste dimensiuni, se obine o evaluare
clinic cu sens. Ea poate s se nscrie pe una dintre urmtoarele direcii:
1) n pofida unor tulburri manifeste curente, creterea personalitii copilului este n mod
esenial sntoas (variaii ale normalului);
2) formaiunile patologice (simptomele) existente sunt de natur tranzitorie i pot fi clasificate
drept produse colaterale ale solicitrilor dezvoltrii;
3) exist o regresie pulsional permanent la puncte de fixaie stabilite, care conduce la
conflicte de tip nevrotic, putnd conduce la nevroze infantile i tulburri de caracter;
4) exist regresie pulsional permanent, ca la 3), nsoit de regresii simultane ale Eului i
Supraeului, care conduc la infantilism, structur de limit, delincven sau tulburri
psihotice;
5) exist deficiene primare de natur organic, care distorsioneaz dezvoltarea i structurarea
i care produc o personalitate retardat, deficient sau atipic;
6) exist procese distructive active (de origine organic, toxic sau psihic, cunoscut sau
necunoscut), care au efectuat sau sunt pe punctul de a efectua o ntrerupere a creterii
psihice.
Aspectele surprinse prin acest examen metapsihologic pun la ncercarea simul observaiei
clinice la psihologul care face evaluarea i disponibilitatea acestuia de a mobiliza cunotinele de
psihodinamic, spiritul empatic, deschiderea ctre ceea ce transmite copilul i raionamentul su clinic.
Exist o serie de aspecte care pot fi surprinse n cursul ntlnirilor cu copilul sau n cazul utilizrii altor
metode de evaluare a copilului:
a) Unul dintre elementele care devin vizibile n comportamentul copilului n cursul evalurii
este reprezentat de prezena mecanismelor de aprare:
- refularea se traduce n comportamentul copilului nu printr-un simptom vizibil la suprafa,
ci simptomatic este absena tendinelor care constituie ingrediente necesare ale personalitii. Ex.
o feti descris de prini ca o micu fiin afectuoas, care nu se plnge i nu este revendicativ,
157
traduce, pentru psiholog, absena vizibil i semnificativ a lcomiei i agresivitii specifice copilriei
i care devine un semnal de alarm; un copil lipsit de curiozitate i neinteresat de chestiuni cum ar fi
diferenele dintre sexe, originea bebeluilor, relaiile dintre prini este rezultatul unui conflict psihic
soldat cu refularea curiozitii sexuale normale (cf. Anna Freud).
- formaiunea reacional psihologul este interesat de contrapartea refulat a manifestrilor
afiate la suprafa. Ex. ascultarea anxioas n timpul nopii, de ctre un copil, a respiraiei frailor, care
n mod neateptat ar putea s fi murit n somn, traduce pentru psiholog prezena la copil a unor
dorine de moarte refulate, pe fond de rivalitate fratern; sentimentele de ruine, dezgust, mil sunt
dobndite de copil ca rezultate ale unor lupte interne cu exhibiionismul, murdria sau cruzimea,
specifice stadiului sadic-anal (cf. Anna Freud). Aceste manifestri comportamentale sunt indicii
valoroase de diagnostic al destinului acestor componente ale pulsiunilor.
b) tot Anna Freud trece n eviden o serie de elemente ale comportamentului din copilrie
care ofer informaii importante n procesul de evaluare psihodiagnostic.
- ordinea, sentimentul timpului, curenia, neagresivitatea sunt indicii ale conflictelor trecute cu
problematica anal; timiditatea i modestia expresia unor formaiuni reacionale, rsturnri
complete ale tendinelor exhibiioniste iniiale; masculinitatea exagerat i agresivitatea zgomotoas
sunt supracompensri care trdeaz fricile de castrare subiacente; plngerile de a fi fost maltratat
sau discriminat sunt o aprare mpotriva fantasmelor i dorinelor de pasivitate; plngerile de
plictiseal exagerat traduc ntreruperea n mod forat a fantasmelor de masturbare sau a
activitilor masturbatorii; supunerea n cazul bolii, fr proteste, la ordinele medicului, la restriciile
de diet i motorii se datoreaz att plcerii regresive de a fi ngrijit i iubit n condiii de pasivitate,
ct i sentimentelor de vinovie, adic concepiei copilului conform creia boala este autoindus,
adic o pedeaps binemeritat; cnd un copil bolnav se ngrijete cu anxietate, este hipocondriac, avem
un indicator sigur c se simte deficitar ngrijit de ctre mam i este nesatisfcut de ngrijirea i
protecia oferit de mediul su; ocupaiile sublimate de pictat, modelaj, jucat cu ap i nisip dau
indicaii asupra preocuprilor anale i uretrale (n condiiile n care jocul este un indicator a ceea ce
este nuntrul copilului); demontarea jucriilor datorit dorinei de a ti ce este nuntru traduce
curiozitatea sexual.
Modul n care un bieel se joac, de exemplu, cu trenuleul/mainuele sale poate traduce mai
multe elemente: dac plcerea sa principal este de a nscena ciocniri poate trimite la simboluri ale
relaiei sexuale dintre prini; dac este preocupat n mod predominant de construirea de tunele i linii
subterane de tren poate traduce interesul pentru interiorul corpului i implicit pentru sexualitate; dac
158
mainile i autobuzele trebuie ncrcate din greu simbol al mamei nsrcinate; dac viteza i
performana calm sunt preocuparea sa principal avem un simbol al eficienei falice;
Comportamentul fa de mncare reprezint mai mult dect o fixaie la stadiul oral (n acest caz
avem capricii alimentare, cel mai frecvent lcomie). Exist o egalitate mam=mncare, motenit din
stadiul oral i legat de nrcare. Exemple: situaii n care copiii mnnc bine n orice alt loc, la
strini, dar nu i acas, n prezena mamei trimite la posibilitatea respingerii de ctre copil a ngrijirilor
i ateniei materne, pe un fond revendicativ; despririle traumatice de mam pot duce fie la refuzul
mncrii (cu alte cuvinte, refuzul substitutului matern), fie la lcomie i supraalimentare (mncarea
devine un substitut al iubirii); uneori, atitudinile iraionale fa de mncare (originare n stadiul
oedipian) pot fi determinate de teorii sexuale infantile fantasme de nsmnare prin gur, teorii
legate de sarcin (teama de a se ngra), de natere prin anus (frica de a bga/scoate mncarea din
gur) sau formaiuni reacionale mpotriva canibalismului i sadismului.
- la nivelul comportamentului vestimentar, urmrim aici tendinele exhibiioniste deplasate la
nivel vestimentar. Dac ele sunt refulate, se va dezvolta o formaiune reacional tradus prin neglijen
n materie de mbrcminte; sensibilitatea exagerat la materiale aspre i care zgrie traduce un
erotism refulat al pielii; neplcerea, repsingerea identificrii feminine se poate traduce prin evitarea
hainelor feminine, a volanelor, a podoabelor sau, dimpotriv, prin dorine excesive pentru rochii
scumpe, foarte frumoase.
n general, copilul folosete pentru exprimarea nevoilor sale interne trecerea la act, cu excepia
copiilor obsesionali, care-i blocheaz aciunea datorit angoasei excesive.
c) observarea relaiei printe-copil.
- prinii al cror ataament fa de copil depinde de msura n care acesta reprezint pentru ei
un ideal al lor nii sau este investit n relaie cu o figur din trecutul lor vor putea induce copilului un
comportament de supunere excesiv (pentru a pstra iubirea parental) i de acordare a permisiunii ca
personalitatea i comportamentul su s fie modelate de dorinele copiilor (observarea copilului pune n
eviden o supunere excesiv la cerinele prinilor);
- mamele extrem de anxioase, care manifest o spaim exagerat n raport cu angoasa copilului,
conduc la meninerea aprrilor i precauiilor din partea copilului, care camufleaz adevrata amploare
a bolii copilului;
- produsele corpului (materii fecale, urin) sunt pentru copil arme prin care acesta descarc n
relaia cu obiectul furia, dezamgirea, suprarea. Un copil care este profund dezamgit de mama sa sau
care este separat de ea sau sufer pierderea obiectului n orice form, poate pierde nu doar nevoia
159
internalizat de a fi curat, ci poate reactiva folosirea agresiv a eliminrii, de aunde apariia udrii sau a
mnjirii cu materii fecale, care au aparena unor accidente.
- copiii cu un maternaj suficient de bun las n grija mamei ngrijirea sa fizic, permindu-i
atitudini de indiferen i lips de preocupare. Copilul cu un maternaj insuficient sau fr mam va
adopta rolul mamei n chestiunile legate de sntate i va juca jocul mamei i copilului cu propriul
corp, aa cum fac ipohondrii. Frica, vinovia sau angoasa de castrare mai pot motiva angoasa copilului
pentru propriul corp.
- intrarea n grdini poate fi trit extrem de dramatic. Dificultatea copilului de a tolera
separarea de mediul familial indic adesea faptul c un copil nu a dobndit permanen obiectului, ceea
ce face ca tolerana fa de absena fizic a acestuia s fie foarte sczut;
- n cazul unui copil abuzat, copiii apar n relaia cu adulii ca excesiv de fricoi, pndind
aprobarea adultului nainte de a-i permite cel mai mic gest, ei par nlemnii. Cel mai mic gest al
adultului poate declana gesturi de aprare din partea copilului. Copilul este ntr-o stare de vigilen
ngheat, o atenie ngheat i imobil fa de anturaj, ca i cum ar scruta anxios mediul pentru a
decela un pericol potenial sau pentru a descoperi sau anticipa dorina celuilalt. La polul opus, unii pot
manifesta o surprinztoare lips de rezerv, se duc prea uor ctre strini, nu pare a le fi fric la
plecarea prinilor, stabilesc imediat cu un adult de ngrijire altul dect printele o relaie prea imediat
sau prea regresiv, ceea ce poate traduce distorsiunea profund a relaiilor cu prinii. Copil abuzat mai
mare poate prezenta dou tipuri de comportament: fie o timiditate mare, cu repliere temtoare, fie
instabilitate accentuat, asociat cu comportamente frecvent haotice sau violente, mai ales cu cei mai
mici. Sunt agitai, hiperactivi, instabili i provocatori.
- n ceea ce privete conduita de joc, copiii dotai se joac mai variat i sunt mai inventivi i mai
schimbtori. Inventeaz reguli noi, le place surpriza. Copiii retardai se joac puin, petrecnd mult
timp n inactivitate. Prefer jocurile fr reguli complicate, de obicei jocuri pentru copii mai mici
(jocuri de manipulare sau repetitive), jocuri caracteristice pentru nceputul fazei simbolice a umple
sau a goli, a nchide/a deschide). Prezint mai puine reacii anticipative, de formulare de reguli, de
autocorecie i autocenzur, prefernd reproducerea repetitiv a unei singure reguli sau o alternare
periodic constant a dou reguli consecutive
160