Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Recuperarea Mbds Inf
Recuperarea Mbds Inf
TRAUMATOLOGIA MEMBRULUI
INFERIOR
A. SOLDUL POSTTRAUMATIC
Soldul este cea mai mare articulatie din
organism.
Principala sa functie este stabilitatea pentru
sprijin in ortostatism si in mers.
Este acoperit cu mase musculare mari, iar
incidenta traumatismelor este mai redusa la acest
nivel
Stabilitatea soldului:
Este asigurata de:
Factori ososi reprezentati de coaptatia aproape
perfecta a suprafetelor articulare.
Factori ligamentari in special ligamentul iliofemural in pozitie ortostatica.
Factori musculari asigura mai ales stabilitatea
posterioara (caderea in fata).
1. Posturile libere:
. Pentru flexum: decubit ventral cu o perna mica
sub abdomen, una sub genunchi pentru cresterea
extensiei soldului si eventual o greutate de pana
la 5 kg pe bazin.
In decubit dorsal se pune o perna sub bazin,
membrul afectat fiind intins, iar cel sanatos
flectat si sprijin pe talpa.
Tonifierea musculaturii
Este o conditie esentiala a stabilitatii soldului in mers sau
ortostatism.
Tonifierea abductorilor este un obiectiv principal. Din
decubit lateral pe partea sanatoasa se face abductia
soldului afectat, cu membrul inferior in extensie si cu
contragreutate.
Tonifierea pelvitrohanterienilor
(piramidalul,obturatorul intern si extern, patratul crural).
Acestia fixeaza capul femural in cotil. Tonifierea se face
prin exercitii izometrice.
Mobilitatea soldului
Recastigarea a 52 flexie extensie, 12 abductie
abductie si 14 RI-RE trebuie sa reprezinte programul
minimal obligatoriu. Aceste unghiuri sunt suficiente
pentru mersul normal pe teren plat.
Ordinea atentiei in recuperare este: recastigarea
flexiei extensiei apoi abductiei si la urma a rotatiei.
Mobilizarea soldului trebuie inceputa imediat ce
devine posibila, deci din timpul imobilizarii la pat.
Reluarea mersului
Are mai multe faze:
1. Mersul fara sprijin pe membrul inferior afectat
este aproape o regula in prima etapa de recuperare a
soldului;
Se face ajutat de carje axilare sau cadru metalic
mobil.
Pacientul va fi invatat sa urce si sa coboare o scara:
se urca cu M.I. sanatos, apoi carjele si M.I. afectat sunt
aduse pe aceesi treapta; se coboara cu carje si
membrul afectat si apoi este adus membrul sanatos pe
aceeasi treapta.
La revedere