UNIVERSITATEA ALMA MATER

SCOALA POSTLICEAL ALMA MATER

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

REFERAT LA:DERMATOLOGIE
CLASIFICARE TUBERCULOZA CUTANATA

Msariu Camelia Pua

AN 2 AMG

CLASIFICARE TUBERCULOZA CUTANATA

Tuberculoza cutanata este o dermatoza provocata de infectia cu bacilul Koch.

Exista forme de tuberculoza cutanata in care bacilul Koch este prezent in leziuni si forme de
tuberculoza cutanata in care acesta este absent.
Pe baza acestui criteriu tuberculoza cutanata se clasifica in:
- tuberculoza tipica: bacilul Koch este prezent in leziuni si poate fi izolat pe medii de cultura.
Aspectul histologic al leziunilor este de tip tuberculos. Din acest grup fac parte: tuberculoza
cutanata primara (sancrul tuberculos), tuberculoza cutanata de suprainfectie (lupusul vulgar
tuberculos, tuberculoza verucoasa, scrofuloderma, ulcerul tuberculos si tuberculoza vegetanta).
- tuberculoza atipica: intradermoreactia la tuberculina este intens pozitiva, bacilul Koch nu este
prezent in leziunile dermatologice dar este prezent in alte organe. In aceasta categorie sunt
cuprinse: lichenul scrofulosorum, tuberculidele papulo necrotice, tuberculidele miliare ale fetei,
eritemul nodos la copii, tuberculidele ulceroase.
Sancrul tuberculos este o forma de tuberculoza tipica de infectie primara care rezulta din
inocularea exogena a bacilului Koch. Se caracterizeaza prin aparitia unui nodul care se
transforma in ulceratie dureroasa, insotita deadenopatie satelita inflamatorie. Adenopatia poate
fistuliza la piele.
Lupusul vulgar tuberculos poate fi produs prin inoculare secundara la nivelul pielii sau pe
cale exogena si se localizeaza mai ales la nivelul fetei. Se caracterizeaza prin aparitia unui nodul
situat in dermul profund, de cativa milimetri in diametru si de consistenta moale. Lupusul vulgar
tuberculos poate fi cantonat si la nivelul mucoaselor nazala, conjunctivala, orala.
Tuberculoza verucoasa apare mai ales la nivelul membrelor si este de origine exogena. Se
prezinta sub forma unui placard rotund ovalar care prezinta trei zone: zona de la periferie este
neteda de culoare rosie - violacee, zona intermediara care este reliefata si acoperite de scuame

si cruste, iar la presiune prezinta puroi si zona centrala cicatriceala, neteda acoperita de depozite.
Se poate asocia o adenopatie regionala.
Scrofuloderma apare prin diseminarea bacilului Koch pe cale limfatica de la un focar
tuberculos vecin. Apare mai ales la nivelul regiunilor cervicale si submaxilare.
Ulcerul tuberculos apare prin suprainfectie cu bacilul Koch la pacientii cu
status imun scazut si cu tuberculoza viscerala grava. Se localizeaza in jurul orificiilor cavitatii
orale, in jurul orificiului anal si se prezinta ca o o ulceratie dureroasa asociata cu adenopatie
regionala inflamatorie si cu alte simptome locale. Tuberculidele papulo necrotice se
caracterizeaza printr eruptie simetrica papuloasa. Papulele se necrozeaza si lasa cicatrice. Se pot
localiza pe membre, fata si regiune temporala.