Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 2
Curs 2
Peptide:
Cauzalgia este o durere foarte puternic, cu caracter constant, aprut dup leziuni ale
nervilor periferici avnd caracter de arsur, agravat de stimuli emoionali sau fizici periferici i
de multe ori asociat cu modificri vasomotorii, secretorii i trofice.
Dureri radiculare i medulare: factorii iritativ-nociceptivi (mecanici, inflamatori, trofici)
pot genera dureri radiculare, discontinui dar cu exacerbri, declanate de creterea brusca a
presiunii lichidului cefalorahidian (tuse, strnut, defecaie).
Durerea nevralgic poate interesa fibrele mediatoare ale sensibilitii superficiale sau pe
cele ale sensibilitii profunde.
Durerea mialgic apare prin compresiunea rdcinilor ventrale, are caracter lancinant,
este continu, intens i profund.
Durerile bulbo-pontine, talamice i cortico-subcorticale sunt rare, dificil de recunoscut,
localizate de regul facial ceea ce constituie i motivul menionrii lor n categoria durerilor orofaciale.
Cel mai frecvent este ntlnit sindromul Wallenberg datorat unui ramolisment retro-olivar
n teritoriul arterei cerebeloase postero-inferioare i manifestat prin cefalalgii, vertije, vrsturi,
tulburri de deglutiie i fonaie punnd probleme de diagnostic diferenial cu nevralgia
trigeminal.
Durerile talamice (component a sindromului talamic a lui Dejerine) se prezint ca dureri
cu caracter difuz, greu de definit, asociate cu o component afectiv important mergnd pn la
anxietate. Unele cazuri evolueaz cu hipoestezie, altele cu hiperestezie.
Hiperalgezia i hiperpatia: reprezint dou forme de fenomene dureroase considerate
anormale.
Hiperalgezia apare ca o modalitate de percepie dureroas indus de un stimul care n
mod fiziologic nu produce durere. Atunci cnd survine, pragul de durere nu este modificat ceea
ce pare surprinztor. Hiperalgezia poate aprea n leziuni cutanate mecanice sau inflamatorii, n
leziuni viscerale (durere cutanat referit) sau n leziuni de nervi periferici pe teritoriul cutanat
al nervului lezat.
Hiperpatia se caracterizeaz printr-o reacie excesiv dureroas, dar cu un caracter mult
mai dezagreabil i o important component afectiv-emoional. Spre deosebire de hiperalgezie,
n hiperpatie exist un prag de hipoestezie n special n funcie de tipul de stimul declanator.
Durerile intratabile i durerile maligne:
Prin dureri intratabile se nelege sindromul dureros localizat sau difuz, chinuitor,
persistent i imposibil de controlat medical sau chirurgical (durerile de origine neoplazic,
durerile fantom, cauzalgiile, herpes zoster, nevralgia trigeminal, durerile talamice).
Bibliografie