OSCIOARELE URECHII MEDII

Casa timpanului conine un lan nentrerupt de trei oscioare,

oscioarele auzului
-ciocanul (malleus),
-nicovala (incus),
-scria (stapes), situate transversal, de la membrana timpanic la
fereastra oval.
Au rolul de a transmite lichidului labirintic, vibraiile membranei
timpanice provocate de sunete.
Sunt articulate ntre ele i fixate de pereii casei timpanului prin
numeroase ligamente.

Ciocanul (malleus)
Este dispus cel mai lateral, avnd aproximativ 7-9 mm nlime i o
greutate de circa 22-24 mg.
Are form de mciuc, prezentnd:
Capul - este rotunjit, situat la extremitatea superioar; n partea
posteromedial prezint o feioar articular eliptic destinat
articulaiei cu corpul nicovalei; este situat puin superior de membrana
timpanic;
Colul - se prezint ca o punte osoas scurt , turtit anteroposterior;
partea sa lateral vine n raport cu partea superioar a membranei
timpanice (poriunea flasc Sharapnell); n partea medial este ncruciat
de nervul coarda timpanului.
Mnerul, manubriul - sub forma unei lame osoase descendente, cu
extremitatea inferioar lrgit ca o spatul curbat lateral i
corespunznd ombilicului membranei timpanice; manubriul se afl
nglobat n grosimea membranei timpanice ntre stratul mucos i stratul
fibros.
Procesele sunt n numr de dou:
-procesul lateral sau scurt se desprinde ca o formaiune conic, de
aproximativ 1 mm lungime, de pe partea inferolateral a colului. La acest
nivel se insera cele dou ligamente timpanomaleolare, care limiteaz
inferior membrana Sharapnell.
3
-procesul anterior, lung sau apofiza lui Raw, are aproximativ 4-5 mm.,

Nicovala (incus)
Este situat posteromedial de ciocan.
Asemnat cu o nicoval de fierar, prezint:
Corpul - de form cuboidal aplatizat transversal, are dou fee:
-una lateral, plan, ce rspunde prii laterale a casei timpanului;
-una medial aplatizat n centru i n raport cu mucoasa casei
timpanului.
n partea anterioar corpul prezint o fa articular n form de a
pentru articularea cu capul ciocanului.
Ramurile - sunt n numr de dou i se detaeaz din poriunea
postero-inferioar a corpului; ntre ele se formeaz un unghi de 85-90
deschis posteroinferior. Se disting astfel:
-ramura superioar (scurt, orizontal) de form triunghiular, ce se
ndreapt ctre peretele posterior al casei timpanului; extremitatea liber
prezint o feioar rugoas ce rspunde unghiului inferior al orificiului de
intrare n cavitatea mastoidian (foseta incudis).
-ramura inferioar (lung, vertical) este mai lung i mai subire;
descinde aproape paralel cu manubriul ciocanului, apoi se inflecteaz
medial i se termin printr-o parte mai voluminoas, numit procesul
lenticular.
4

Scria (stapes)
este cel mai mic os dintre cele trei oscioare ale urechii medii. Este
situat cel mai medial, orizontal iar prin intermediul bazei obtureaz
fereastra oval.
Are forma unei scrie de clrie", o greutate de 2 mg i prezint
patru elemente:
capul de form patrulater aplatizat vertical;
extremitatea lateral prezint o feioar articular pentru
procesul lenticular al nicovalei;
extremitatea medial se confund cu cele dou ramuri. La unirea
capului cu ramurile se afl o poriune mai ngust - colul;
baza este reprezentat de o lam osoas ce se fixeaz n fereastra
vestibular (oval).

Prezint:
-extremitatea posterioar rotunjit
-extremitate anterioar mai ascuit;
-margine superioar convex;
-margine inferioar rectilinie;
-fa medial (vestibular) convex; separat de lichidul labirintic
prin periostul vestibulului;
-fa lateral (timpanic) este adncit i mprit de o creast
oblic n dou fosete secundare.
-dou ramuri care se desprind de pe faa lateral a bazei:
-ramura anterioar, rectilinie;
-ramura posterioar, curba i mai lunga ca cea anterioara.
n ansamblu cele dou ramuri formeaz un semicerc numit ansa
scriei.
Spaiul ansei este completat printr-un repliu al mucoasei timpanice membrana obturatoare a scriei

Oscioarele urechii medii sunt unite ntre ele prin articulaii de tip
sinovial
Articulaia
dintre
ciocan
i
nicoval
(articulatio
incudomallearis) este o articulaie n a.
Suprafeele articulare acoperite de cartilaj articular sunt reprezentate
de:
-capul ciocanului - are o suprafaa ovalar - divizat de o creast
vertical n dou fee secundare;
-corpul nicovalei - prezint o suprafaa articular invers configurat;
Capsula articular se insera pe periferia suprafeelor articulare. Din
partea profund a capsulei se detaeaz ntre cele dou suprafee
articulare, o prelungire conic, formndu-se astfel un menisc
intraarticular.
Articulaia
dintre
nicoval
i
scri
(articulaia
incudistapedialis) prezint:
Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
- procesul lenticular al nicovalei - are o suprafaa convex;
- capul scriei - extremitatea lateral cu feioar articular concav;
Capsula articular - format dintr-un strat fibros i unul sinovial.
7

CAVITILE MASTOIDIENE
Procesul mastoidian al osului temporal este situat posterior de
conductul auditiv extern i conine o seri de caviti pneumatice, numite
celule mastoidiene, care comunic anterior cu casa timpanului i sunt
tapetate de o mucoas subire, continuarea celei de la nivelul casei
timpanului. Una dintre aceste celule este mai mare i poart denumirea de
antru mastoidian, restul celulelor, fiind dispuse n jurul acesteia.

Antrul mastoidian
-este situat posterosuperior fa de meatul acustic extern, are form
ovalar i poate atinge 8-10 mm diametru.
Raporturi:
-superior, vine n raport cu fosa cerebral mijlocie, de care este
desprit printr-o lam subire de os compact - tegmen tympani;
-inferior, rspunde celulelor mastoidiene, procesului mastoidian i
incizurii digastrice prezent pe acest proces, pentru inseria pntecului
posterior al muchiului digastric;
-anterior, prezint raporturi cu poriunea vertical a canalului
nervului facial, canalul semicircular lateral, peretele posterior al meatului
acustic extern;
-posterior, cu celulele mastoidiene i sinusul sigmoidian;
-medial, cu fosa cerebeloas;
-lateral, cu celule mastoidiene.
Antrul mastoidian comunic cu urechea medie prin intermediul unui
canal ngust numit aditus ad antrum, limitat de patru perei, cu
urmtoarele raporturi:
-medial - proeminena canalului semicircular lateral;
-lateral - unghiul posterosuperior al meatului acustic extern;
-superior - tegmen tympani;
-inferior - poriunea a doua (orizontal) a canalului nervului facial. 9

Celulele mastoidiene prezint variaii de dimensiuni, form i

orientare. Uneori sunt alungite, cu axul mare ndreptat spre antrul
mastoidian, avnd dispoziia general radiar.
Din punct de vedere topografic, celulele mastoidiene sunt mprite
n trei grupe:
grupul central, reprezentat de antrul mastoidian.
grupul anterior cuprinde:
-celulele vrfului, situate n procesul mastoidian propriu-zis;
-celulele antrale superficiale, ocup peretele lateral al antrului;
-celulele subantrale superficiale, situate inferior de grupul celulelor
antrale superficiale;
-celulele subantrale profunde, numite i celule inter-sinuso-faciale,
ocup spaiul dintre anul sinusului sigmoidian i poriunea descendent
a canalului nervului facial;
grupul posterior, cuprinde celulele situate n vecintatea
sinusului sigmoidian, fiind reprezentate de:
-celulele sinusale superioare, care ocup poriunea situat n
vecintatea extremitii laterale a sinusului sigmoidian;
-celulele sinusale mijlocii situate n dreptul poriunii descendente a a
sinusului sigmoidian
-celulele sinusale inferioare situate n dreptul poriunii terminale a
sinusului sigmoidian
10