Ingrijirea bolnavului cu Schizofrenie

Shizofrenia poate fi o boala destul de severa, att dinn perspectiva

pacientului, a carui calitate a vietii este afectata major, caracterizata prin
pierderea independentei, a productivitatii si a stimei de sine, ct si a
familiei si a ntregului palier social cu care intra n legatura pacientul,
tocmai din cauza capacitatilor intelectuale si a afectivitatii afectate.
Speranta de viata ntr-o asemenea tulburare poate fi scazuta, suicidul
variind pornind de la 20 25 si pna la 50 de ori mai frecvent dect la alte
tipuri de tulburari psihice. Perspectiva suicidului n acest caz este sumbra
intrucat circa 40% dintre aceia diagnosticati impreuna cu o forma sau alta
de schizofrenie ncearca cel putin o data, iar un procent de 10% pna la
20% chiar si reusesc.
Dupa aspectul clinic dosebim 4 forme clasice de schizofrenie:
-

forma simpla

forma hebefrenica

forma catatonica

forma paranoida

PARTICIPAREA ASITENTEI MEDICALE LA INTERVENTII AUTONOME SI

DELEGATE ACORDATE PACIENTILOR CU SCHIZOFRENIE
Autonome
favorizez adaptarea persoanei la noul mediu asigurand un climat
calm si securitate
plasez pacientul intr-un salon luminos, linistit fara factori
perturbatori, pe cat se poate de izolat, prevazut cu pat confortabil si
lenjerie curata
-

linistesc pacientul comunicand permanent cu el

asigur conditii de favorizare a somnului, semiobscuritate si rog si

celilalti membrii ai echipei de ingrijire sa procedeze la fel

supraveghez functiile vitale si le notez in foaia de temperatura

asigur repaosul fizic si psihic al pacientului

mentin igiena tegumentelor a lenjeriei pacientului

asigur regimul alimentar

mentin permanent legatura cu apartinatorii pacientului si ii

informez despre starea sa
observ permanent starea pacientului si raportez medicului orice
modificare aparuta in starea de sanatatea a pacientului
incurajez pacientul sa-si exprime temerile si ii dau exemple de
cazuri in care pacientii s-au recuperat repede
respect masurile de prevenire a infectiilor nosocomiale si educ
pacientii cu privire la masurile de prevenire a infectiilor
explic pacientului orice tehnica inteprinsa, scopul si importanta ei in
procesul de vindecare
respect tacerile si plangerile persoanei pentru a-i permite sa-si
controleze emotiile
-

asigur activitati recreative la alegerea pacienului

creez un climat de intelegere empatica

intocmesc un plan zilnic de mentinere a sanatatii cu persoana sau

cu un apartinator: alimentatie, ingrijiri de baza, somn, exercitii, eliminare
limitez atentia acordata gandurilor triste (readuc persoana la
timpul prezent)
-

felicit pacientul daca executa activitati

nu las la indemana pacientului medicamente sau substante

periculoase, obiecte periculoase (cutit, furculita, lame; etc.)
-

mentin usile incuiate cu cheia daca este nevoie

imobilizez pacientul in camasa de protectie sau chingi cu scopul de

a nu se ranii pe el insusi sau persoanele din jur
asigur satisfacerea nevoilor fundamentale lasandu-l autonom pe cat
posibil: alimentatie, igiena, eliminare
-

educ pacientul sa aiba posturi adecvate

ajut pacientul sa-si planifice activitatiile cotidiene

observ daca perioadele de odihna corespund necesitatilor

organismului
-

fac educatie pentru sanatate cu pacientul si cu membrii familiei

insotesc pacientul la oricare alta investigatie recomandata de medic

la alte sectii de specialitate
aduc la cunostinta inainte de internare, datele controalelor
medicale la spital sau dispensarul teritorial
recomand un comportament pozitiv cu privire la conservarea
sanatatii
insotesc pacientul pe tot parcursul procesului de externare pana la
redarea acestuia familiei

Delegate

recoltez sange pentru examene de laborator

recoltez materii fecale, urina pentru examene de laborator (chimice

si bacteriologice)
administrez medicatia sedativa neuroleptica atipica si incisiva,
tranchilizante, anxiolitice
alimentez pacientul (daca este nevoie) parenteral instituind perfuzii cu glucoza(10%; 20%; 33%; 40%)
-

hidrolizate de proteine

amestecuri de aminoacizi

vitamine si electrolite

calculez numarul de calorii in functie de diferitele stari patologice;

adaug 13% pentru fiecare grad de temperatura peste 37 C; 20-30%
pentru agitatie, convulsii, distructii celulare
-

efectuez bilantul lichidelor ingerate si eliminate pe 24h

efectuez (la nevoie) clisma evacuatoare simpla sau uleioasa

instalez sonda vezicala atunci cand medicul o cere

3

administrez :

diazepam fiola

fenobarbital - fiola

Ca gluconic - fiola

Glucoza 33% I.V

Carbamazepine 200mg

Depakine chrono 500mg

Haldol cp. 5mg

Romparkin cp.

Piracetam cp. 400mg

Neurol

Eglonyl

Multisis dr.

Vitamina complex dr.

Zyprexa cp. 10 mg

Nitrazepam cp. 5mg

Plegomazin f.

Ca lactic cp. 250mg

Pentru ingrijirea unui pacient este nevoie de un plan :

PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
OBIECTIVE
asigurarea conditiilor optime de spitalizare prin plasarea pacientului
intr-un salon luminos, aerisit, cu temperatura si umiditate optima(22 de
grade C), lipsa curentilor de aer, cu pat confortabil si cu lenjerie de pat
curate precum si lenjerie de corp curate
-

pacientul sa beneficieze de repaos fizic si psihic

pacientul sa fie alimentat corespunzator diagnosticului si zilei de

boala pe toata durata spitalizarii

pacientul sa fie supravegheat atent pe toata durata internarii

asigurarea medicatiei prescrise de medic

pacientul sa beneficieze de pregatire fizica si psihica adecvata in

vederea oricarei tehnici interprinse
mentinerea functiilor vitale si vegetative in limite normale si
notarea lor in foaia de temperatura
-

pacientul sa beneficieze de o igiena corespunzatoare

mentinerea legaturii pacient-familie pe toata durata spitalizarii

zile

pacientul sa prezinte o stare de confort fizic si psihic in urmatoarele

prevenirea complicatiilor prin indepartarea obiectelor ascutite din

preajma pacientului, izolarea lui in camera special amenajata sau
imobilizarea lui in camasa speciala pana la diminuarea agitatiei
psihomotorii
pacientul sa-si satisfaca autonom nevoile fundamentale in
urmatoarele zile
lor.

pacientul sa capete cunostinte medicale si sa prezinte intelegerea

INTERVENTII
-

asigur conditiile de microclimat si mediu securizat

am schimbat lenjeria de pat si de corp a pacientului

supraveghez, masor si notez in foia de temperatura functiile vitale

ale pacientului
administrez la indicatiile medicului tratamentul neuroleptic asociat
cu sedative, tranchilizante, hipnotice si vitamine
-

colaborez cu echipa de ingrijire

asigur regimul alimentar corespunzator

incurajez pacientul ori de cate ori este nevoie

informez familia despre starea pacinetului

pregatesc fizic si psihic pacientul in vederea oricarei tehnici ce

urmeaza a fi efectuata
-

pregatesc materialele necesare tehnicii respective

recoltez probe biologice si patologice pentru examene de laborator

insotesc pacientul la orice alt examen recomandat de medic in alta

sectie de specialitate
planific timpul de odihna pentru ca pacinetul sa beneficieze de un
numar de ore suficiente de somn
supraveghez atent comportamentul pacientului si informez medicul
cu privire la orice schimbare
imobilizez pacientul la indicatia medicului in camasa speciala
pentru evitarea ranirii sale sau a celor din jur
efectuez educatia pentru sanatate si verific gradul de luare la
cunostinta de catre pacient si de catre familie
insotesc pacientul pe tot parcursul externarii pana la redarea
acestuia familiei