Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RAPORT NAIONAL
PRIVIND SITUAIA DROGURILOR
2014
ROMNIA
REITOX
CUPRINS
REZUMAT I TENDINE .............................................................................................................................................. 5
CAPITOLUL 1 CONTEXTUL NAIONAL I POLITICILE N DOMENIU ................................................................. 9
1.1 CADRUL LEGISLATIV ............................................................................................................................................ 9
1.2 STRATEGII I PLANURI DE ACIUNE, EVALUARE I COORDONARE........................................................... 24
1.3 ANALIZA ECONOMIC - BUGET I CHELTUIELI PUBLICE .............................................................................. 25
CAPITOLUL 2 CONSUMUL DE DROGURI N RNDUL POPULAIEI I N RNDUL SUBGRUPURILOR
SPECIFICE .................................................................................................................................................................. 29
2.1. CONSUMUL DE DROGURI N POPULAIA GENERAL .................................................................................. 29
2.2. CONSUMUL DE DROGURI N RNDUL SUBGRUPURILOR SPECIFICE ........................................................ 31
CAPITOLUL 3 PREVENIRE .................................................................................................................................... 36
3.1 PREVENIRE GENERAL LA NIVEL COMUNITAR (PREVENIREA N MEDIUL SOCIAL IMEDIAT,
ENVIRONMENTAL PREVENTION) ................................................................................................................... 36
3.2 PREVENIRE UNIVERSAL .................................................................................................................................. 37
3.3 PREVENIRE SELECTIV N RNDUL GRUPURILOR I ZONELOR LA RISC ................................................. 42
3.4 PREVENIRE INDICAT ........................................................................................................................................ 43
3.5 CAMPANII MEDIA NAIONALE I LOCALE........................................................................................................ 44
CAPITOLUL 4 - CONSUMUL PROBLEMATIC DE DROGURI ................................................................................. 49
4.1. ESTIMRI ALE PREVALENEI I NCIDENEI CONSUMULUI PROBLEMATIC DE DROGURI .................... 49
4.2. DATE PRIVIND CONSUMATORII PROBLEMATICI DE DROGURI COLECTATE DIN ALTE SURSE DECT
INDICATORUL ADMITERE LA TRATAMENT CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI .......................... 51
CAPITOLUL 5 ADMITEREA LA TRATAMENT CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI .......................... 54
5.1 STRATEGII/ POLITICI ........................................................................................................................................... 54
5.2 SISTEMUL NAIONAL DE TRATAMENT ............................................................................................................ 54
5.3 CARACTERISTICILE POPULAIEI ADMISE LA TRATAMENT CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI56
5.4. TENDINE NREGISTRATE N RNDUL CLIENILOR SERVICIILOR DE TRATAMENT ................................ 65
CAPITOLUL 6 - CONSECINE I CORELAII N PLANUL SNTII................................................................. 68
6.1 BOLILE INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI .................................................................... 68
6.2 ALTE CORELAII I CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI ASUPRA SNTII ....................... 83
6.3 DECESE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI I MORTALITATE N RNDUL CONSUMATORILOR DE
DROGURI ........................................................................................................................................................... 102
CAPITOLUL 7 - RSPUNSURI PRIVIND CONSECINE ASUPRA SNTII ................................................... 117
7.1 PREVENIREA I TRATAMENTUL BOLILOR INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI....... 117
CAPITOLUL 8 - CORELAII SOCIALE ALE CONSUMULUI DE DROGURI I MSURI DE REINTEGRARE
SOCIAL................................................................................................................................................................... 131
8.1 CONSUMUL DE DROGURI I EXCLUDEREA SOCIAL ................................................................................. 131
8.2 REINTEGRAREA SOCIAL A CONSUMATORILOR DE DROGURI ................................................................ 142
CAPITOLUL 9 INFRACIONALITATEA LA REGIMUL DROGURILOR, PREVENIREA INFRACIONALITII LA
REGIMUL DROGURILOR I SISTEMUL PENITENCIAR ....................................................................................... 147
9.1 INFRACIONALITATE LA REGIMUL DROGURILOR ....................................................................................... 147
9.2 ALTE INFRACIUNI N LEGTUR CU CONSUMUL DE DROGURI............................................................... 158
9.3 CONSUMUL DE DROGURI I CONSUMUL PROBLEMATIC DE DROGURI N PENITENCIAR ................... 159
9.4. REINTEGRAREA CONSUMATORILOR DE DROGURI LA LIBERAREA DIN PENITENCIAR ...................... 165
CAPITOLUL 10 - PIAA DROGURILOR ................................................................................................................. 168
10.1 DISPONIBILITATE I OFERT ........................................................................................................................ 168
10.2 CAPTURI ........................................................................................................................................................... 168
10.3. PREUL DROGURILOR .................................................................................................................................. 183
10.4 RAPORTUL ANUAL CTRE SISTEMUL EUROPEAN DE AVERTIZARE TIMPURIE .................................... 189
BIBLIOGRAFIE I ANEXE ....................................................................................................................................... 193
BIBLIOGRAFIE .......................................................................................................................................................... 193
LEGISLAIE .............................................................................................................................................................. 194
SITE-URI RELEVANTE CONSULTATE.................................................................................................................... 198
LISTA TABELELOR, GRAFICELOR I HRILOR UTILIZATE N TEXT ............................................................... 199
LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEXT ........................................................................................................... 206
REZUMAT I TENDINE
n cadrul Raportului Naional privind Situaia Drogurilor 2014 sunt analizate date referitoare la cererea i
oferta de droguri n Romnia la nivelul anului 2013, politicile naionale i legislaia n domeniu, mpreun
cu tendinele i evoluiile nregistrate n ultimii ani.
n primul capitol Contextul Naional i Politicile n domeniu sunt prezentate modificrile care au avut
loc n anul de referin la nivelul politicii antidrog din Romnia. n plan legislativ, anul 2013 se remarc
printr-o coeren sporit a msurilor referitoare la reducerea cererii i ofertei de droguri, prevzute n
principalele documente programatice adoptate: Programul de Guvernare 2013-2016, Strategia Naionale
Antidrog 2013-2020, Planul de aciune n perioada 2013-2016 pentru implementarea Strategiei Naionale
Antidrog 2013-2020. Msurile legislative adoptate, precum i punerea n practic a acestora i-au dovedit
eficiena prin nchiderea tuturor magazinelor specializate n comercializarea de substane noi cu proprieti
psihoactive.
Urmtoarele nou capitole conin date i informaii legate de consumul de droguri i de rspunsurile i
msurile adoptate n acest domeniu. Astfel, capitolul doi Consumul de droguri n rndul populaiei i
n rndul subgrupurilor specifice - prezint metodologia de realizare a celui de-al patrulea studiu n
populaia general, pe baza celei standard recomandat de Observatorul European de Droguri i
Toxicomanie, care permite comparabilitatea datelor la nivel european. De asemenea, sunt prezentate
rezultatete studiului intitulat Starea adolescenilor din Romnia, realizat de Centrul de Sociologie Urban
i Regional, cu sprijinul Institutului de tiine ale Educaiei, la iniiativa UNICEF.
Capitolul trei Prevenire - este dedicat programelor de prevenire a consumului de droguri. Dintre
recomandrile rezultate n urma prezentrii obiectivelor i rezultatelor proiectelor derulate la nivel naional
i local se evideniaz: creterea accesului beneficiarilor la serviciile de prevenire a consumului de alcool,
tutun i drogurii, prin diversificarea metodelor i mijloacelor de furnizare a informaiilor i prin instruirea
cadrelor didactice pentru a furniza acest tip de servicii de prevenire; implicarea activ a tinerilor, prinilor
i membrilor comunitii n activitile de prevenire a consumului de alcool, tutun i droguri; adaptarea
serviciilor de prevenire la specificul beneficiarilor: vrst, sex, tip de consum, nivel de educaie, etnie etc.;
evaluarea serviciilor oferite, prin chestionarea periodic a beneficiarilor acestora; informarea i
sensibilizarea populaiei generale i a mass-media cu privire la respectarea drepturilor omului,
nediscriminarea consumatorilor de droguri, informarea i responsabilizarea populaiei generale cu privire
la msurile care pot fi luate pentru a ajuta consumatorii de droguri, serviciile existente etc.; realizarea de
studii calitative, n parteneriat cu organizaii neguvernamentale, pentru a identifica grupurile la risc,
comportamentele utilizatorilor de droguri injectabile i nevoile acestora, dar i necesitatea alocrii unor
resurse financiare, logistice i umane adecvate nevoilor de prevenire.
n capitolul patru Consumul problematic de droguri sunt prezentate estimri indirecte ale prevalenei
consumului problematic de droguri (numrul de consumatori de droguri injectabile n Bucureti), utiliznd
metoda multiplicatorilor. Scderea numrului estimat al consumatorilor de droguri injectabile la nivelul
municipiului Bucureti, n anul 2013, este determinat de o serie de factori: "mbtrnirea cohortei", n
sensul unui istoric ndelungat de injectare, scderea adresabilitii consumatorilor de droguri injectabile
ctre centrele de tratament, impactul msurilor legislative privind comercializarea SNPP, schimbarea
modelelor de consum, o acoperire mai bun a populaiei de referin cu programe de schimb de seringi.
Profilul consumatorilor de droguri injectabile la nivel naional, realizat n baza datelor oferite de indicatorii
de monitorizare n anul 2013, este asemntor, indiferent de tipul serviciului de asisten (program de
schimb de seringi, admitere la tratament, asisten medical de urgen): brbat, cu o vrst medie de 30
ani, locuiete n Bucureti i are un istoric ndelungat de consum, drogul principal fiind din categoria
opiaceelor.
Capitolul cinci - Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri, reprezint un alt indicator
epidemiologic cheie, care conine informaii privind sistemul de tratament i evoluia n timp a problematicii.
Astfel, n anul 2013, au primit asisten pentru consum de substane psihoactive 1645 de persoane; fa
de anul anterior nregistrndu-se o diminuare cu 17,4% a numrului de persoane asistate, valoare cu
5
aproximativ 10% mai mare comparativ cu 2004. Avnd n vedere tipul drogului principal se observ c,
cele mai consumate sunt opiaceele (heroina i metadona), SNPP i canabisul. Este de menionat n acest
context, creterea admiterilor la tratament pentru consumul de canabis. Din punct de vedere teritorial,
consumul de canabis i SNPP este cel mai extins, n timp ce, zona Bucureti-Ilfov nregistreaz cel mai
mare consum de opiacee i SNPP, iar cele mai multe admiteri la tratament pentru consum de hipnotice i
sedative se observ la Iai i Cluj. n continuare, zonele cu cel mai mare risc se contureaz n jurul marilor
centre universitare sau n zonele de grani. Populaia majoritar n serviciile de asisten este
reprezentat de persoanele de sex masculin. Comparativ cu recidivele, pentru cazurile noi se
nregistreaz o valoare mai mic, att pentru cea mai mic vrst de debut, ct i pentru cea mai
frecvent vrst i, implicit, media vrstei de admitere n asisten. Cele mai mici valori pentru media
vrstei de debut/ admitere n asisten este pentru inhalante i cele mai mari valori se nregistreaz pentru
hipnotice i sedative. Cea mai mic durat de consum anterior solicitrii pentru prima dat de asisten
este pentru SNPP (2,3 ani), urmeaz inhalantele i hipnoticele/ sedative (2,9 ani), iar cea mai mare
valoare este pentru opiacee: media 7,4 ani i valoarea cea mai frecvent 4 ani. Dei injectarea
reprezint din 2006 cea mai utilizat metod de administrare, ncepnd cu anul 2010, se observ o
scdere a utilizrii injectabile i o cretere pentru cele pulmonar i oral.
Capitolul ase Consecine i corelaii n planul sntii - conine informaii privind ceilali doi
indicatori epidemiologici cheie: bolile infecioase asociate consumului de droguri i decesele survenite ca
urmare a consumului de droguri, precum i date privind alte corelaii i consecine ale consumului de
droguri asupra sntii: urgene medicale ca urmare a consumului de droguri i patologia psihiatric
asociat consumului de droguri.
n privina bolilor infecioase asociate consumului de droguri, prevalenele pentru infeciile cu HVB i
HIV n rndul CDI au nregistrat tendine cresctoare semnificative n 2013, iar cea pentru HVC a
nregistrat o uoar scdere, aspecte datorate n principal creterii vizibilitii fenomenului, ca urmare a
rspunsului autoritilor i partenerilor neguvernamentali, dup declararea focarului epidemiologic HIV n
2011. O alt explicaie a tendinelor nregistrate pentru cele trei tipuri de infecii poate fi reprezentat de
insuficiena resurselor i interveniilor de reducere a riscurilor de contractare a bolilor infecioase asociate
consumului injectabil de droguri, n special n ceea ce privete proiectele derulate de organizaiile
neguvernamentale specializate. Datele n cazul infeciei cu HIV, indic o dublare a prevalenei acesteia n
rndul CDI, fa de anul anterior. n ceea ce privete indicatorii socio-demografici, acetia definesc, att
pentru CDI din serviciile de tratament, ct i pentru cei din programele de schimb de seringi, o populaie
extrem de vulnerabil, att sub aspectul lipsei mijloacelor de subzisten, a nivelului sczut de educaie, a
componenei etnice (prevalene ridicate ale sub-populaiei de rromi n programele de seringi) i a
conduitelor anomice (sex comercial, infraciuni asociate consumului de droguri etc.). n ceea ce privete
sexul i vrsta consumatorilor de droguri injectabile analizai, predomin persoanele de sex masculin (dar
tendina este de echilibrare a prevalenelor n cazul ambelor sexe), cu vrste cuprinse n intervalul 24-35
de ani i peste. n anul 2013, heroina este, din nou, drogul principal administrat injectabil, dar se
nregistreaz i consum semnificativ de SNPP (ca drog principal sau n combinaie cu heroin sau
metadon). Dublarea ratei de utilizare n comun a echipamentului de injectare, n rndul unei populaii
preponderente de injectori cureni, cu istoric ndelungat de consum, care acceseaz serviciile de
tratament, contribuie semnificativ la creterea riscului de infectare.
n ceea ce privete urgenele medicale ca urmare a consumului de droguri, dei nu este un indicator
epidemiologic cheie, reflect ntr-un timp mai real schimbri ale modelului de consum la nivel naional.
Concluziile prezentate n detaliu n cadrul acestui subcapitol indic faptul c, cazuistica urgenelor
medicale cauzate de consumul de droguri ilicite continu s fie mai concentrat la nivelul ctorva uniti
administrativ teritoriale (Municipiul Bucureti, Cluj, Iai i Galai). Dintre drogurile ilicite, cea mai nsemnat
problematic n rndul urgenelor medicale datorate consumului lor exclusiv sau n combinaie cu alte
substane psihoactive continu s o provoace substanele noi cu proprieti psihoactive (etnobotanice).
Se menine tendina de cretere a numrului de cazuri de urgen datorate consumului de droguri multiple,
dar ntr-o msur mult mai sczut i se observ creteri ale cazuisticii de urgen datorate consumului
exclusiv de opiacee i stimulani. Sunt menionate 9 decese ale persoanelor care au apelat la serviciile de
urgen ca urmare a problemelor cauzate de consumul de droguri ilicite. Consecinele morbide ale
6
consumului de SNPP sunt ntrite i de riscurile asociate modelului de consum injectabil practicat de
aproape un sfert dintre cei care s-au prezentat n seciile de urgen ca urmare a problemelor cauzate de
consumul de SNPP, relevant n acest sens fiind prezena n rndul acestora a infeciilor HIV, HVB i HVC
ntr-o proporie mai mare dect n cazul urgenelor datorate consumului altor tipuri de droguri ilicite.
Indicatorul decese asociate consumului de droguri indic o stabilizare a numrului cazurilor de decese
asociate consumului de droguri, cu tendin de revenire la valorile anilor 2007-2010. A crescut, ns,
semnificativ vrsta medie de deces expresie a mbtrnirii valurilor anterioare de consumatori racolai
n anii trecui cu acumulare progresiv de complicaii. Paradoxal este vrsta medie de deces n cazurile
indirecte, mai sczut fa de cea din decesele directe, probabil reflexie a potenialului degenerativ
accelerat al noilor substane intrate n uz (cu agravare/ decompensare relativ rapid, odat iniiat
consumul cronic), dar i al celui redus direct letal al lor (care conduce arareori la supradoze letale). Drogul
cel mai tanatogenerator continu s fie din categoria opiaceelor, frecvent ns n asocieri cu produi
medicamentoi, dar se constat reapariia unor substane din spectrul deceselor direct asociate
consumului de droguri rar observat n anii trecui (tramadol, cocain). Se menine incertitudinea
surprinderii unui tablou ct mai fidel privind acest indicator ca urmare a subraportrii cazuisticii prin
neincluderea n baza de date a Registrului Special de Mortalitate (manageriat de ctre instituia medicolegal) a deceselor indirect corelate consumului de droguri, prin caracteristicile particulare ale definirii lor
ce le eludeaz din analiza medico-legal.
n capitolul apte Rspunsuri privind consecine n planul sntii sunt descrise demersurile iniiate n
special n urma semnalrii focarului de infectare cu HIV a CDI activi din Bucureti, care a impus adoptarea
urgent a unor msuri de contracarare, implementate i dezvoltate i pe parcursul anului 2013. Analiza
datelor arat o intensificare a cooperrii dintre toi actorii instituionali implicai, iar actorii guvernamentali
au acionat pentru sprijinirea partenerilor din rndul societii civile care au dezvoltat intervenii pentru
limitarea proliferrii focarului HIV n rndul CDI. n rezumat, rezultatele analizei acestor date pentru 2013
indic o prevalen aproape dubl a consumului de heroin fa de noile substane psihoactive, care
rmn totui semnificative ca proporie dac lum n considerare i procentul celor care declar consum
combinat al celor 2 substane. S-a dublat numrul de seringi distribuite, comparativ cu anul anterior,
similar perioadei de vrf a anilor 2008-2009 i s-a atins un maxim istoric n cea ce privete numrul
mediu de seringi distribuite/ beneficiar/ an (aproape 400 de uniti). Procentul celor care au beneficiat
de servicii suplimentare specializate asociate programelor de schimb de seringi a fost n cretere pentru
toate tipurile de servicii dar, dei au fost asistate medical ori testate pentru boli infecioase, pentru foarte
puine cazuri (4 n 2012 i niciunul n 2013) a fost realizat referire/acompaniere/transport ctre servicii de
nivel superior (de confirmare a testelor de screening sau internare pentru tratament).
Capitolul opt Corelaii sociale ale consumului de droguri i msuri de reintegrare social abordeaz
aspecte privind contextul legal i politicile n domeniu i excluderea social n rndul consumatorilor de
droguri. n anul de referin, att societatea civil, ct i instituiile statului au continuat secvenial i
neadaptat nevoilor s furnizeze servicii de integrare/reintegrare social a consumatorilor de droguri. n
furnizarea acestor servicii se observ totui extinderea interveniilor de la persoana toxicodependent la
familia acesteia, cu accent pe furnizarea de servicii adresate copiilor i adolescenilor care provin din
familii n care unul dintre prini/ ambii sunt consumatori de droguri. Totui, numrul redus al furnizorilor de
servicii de reabilitare social a consumatorilor de droguri reflect dezvoltarea insuficient a serviciilor de la
nivelele premergtoare (asisten de nivel 1 i 2). Datele rezultate n urma analizei bazelor privind
Admiterea la tratament i Urgene medicale ca urmare a consumului de droguri indic faptul c, n general,
beneficiarii admii la tratament pentru consum de droguri n 2012 sunt persoane neangajate, cu studii
medii, cu locuine stabile n care stau mpreun cu prinii sau familia de provenien. n privina cazurilor
de urgene medicale survenite ca urmare a consumului de droguri ilicite, raportate n anul 2013, pacienii
care s-au adresat serviciilor de urgen sunt neangajai i cu studii medii.
n capitolul nou Infracionalitatea la regimul drogurilor, prevenirea infracionalitii la regimul
drogurilor i sistemul penitenciar - sunt abordai indicatorii privind numrul de infraciuni i persoane
cercetate/ condamnate, analizai pe cele trei faze ale procesului penal, i sunt prezentate informaii despre
consumul de droguri n penitenciar i interveniile din sistemul judiciar. n anul 2013, s-a nregistrat cel mai
7
mare numr de cauze soluionate, rechizitorii, persoane cercetate i persoane trimise n judecat, iar
numrul persoanelor cercetate n dosarele penale a crescut semnificativ, meninndu-se evoluia
cresctoare a numrului participanilor n grupurile infracionale destrmate, aspect ce contureaz o
tendin de organizare a criminalitii n domeniu. Fa de anul 2012, numrul persoanelor care au fost
condamnate la pedeapsa nchisorii cu executare n penitenciar pentru infraciunea de deinere de droguri
pentru consum propriu (art.4 Legea 143/ 2000) a sczut semnificativ i a crescut numrul de pedepse cu
suspendare condiionat aplicate acestora.
Referitor la consumul de droguri n penitenciare, se constat, pentru prima dat n ultimii patru ani, o
scdere a procentului persoanelor aflate n stare privativ de libertate care se autodeclar ca fiind
consumatori de droguri, pe fondul creterii efectivelor de deinui. De asemenea, pentru persoanele private
de libertate, autodeclarate ca fiind consumatoare de droguri, grupa de vrst 15-19 ani nregistreaz cea
mai mare valoare din ntreaga perioad analizat. n corelaie cu scderea ponderii persoanelor private de
libertate celor care i administreaz drogul principal de consum pe cale injectabil se observ o scdere a
ponderii celor care au declarat heroina ca substan principal de consum.
Datele referitoare la oferta de droguri (disponibilitatea drogurilor, rutele de trafic i capturile de droguri,
preul drogurilor pe pia) sunt prezentate n capitolul zece Piaa drogurilor. Romnia i pstreaz
calitatea de important punct de tranzit pe ramura nordic a rutei Balcanice de traficare a heroinei,
ncepnd s devin o ar de interes pentru dezvoltarea unor activiti ilicite spontane privind cultivarea i
traficarea canabisului. Totodat, Romnia, prin portul Constana, rmne o rut alternativ utilizat de
reelele infracionale organizate pentru introducerea n Europa a cocainei ce provine din America de Sud
fiind, n acelai timp, i o ar de destinaie pentru majoritatea tipurilor de droguri, n cantiti reduse, n
special pentru heroin, cocain, canabis, rezin de canabis i droguri sintetice. Creterea numrului de
capturi i a cantitilor de heroin confiscate pentru al doilea an consecutiv confirm previziunile pentru
anul 2013, piaa autohton rmnnd n continuare sub presiunea evoluiei culturilor de mac opiaceu din
Afganistan, care au nregistrat, i n anul 2013, creteri semnificative, comparative cu cele din anii 2011i
2012. Canabisul rmne cel mai consumat drog i, pentru prima dat, a fost identificat o cultur
industrial de canabis, ce urma s aprovizioneze pieele din Germania, Cehia i Ungaria. n anul 2013, se
nregistreaz o scdere a cantitii confiscate de canabis i rezin de canabis pe piaa drogurilor n
Romnia, dar trendul se menine ascendent, raportat la perioada analizat. O mare parte din cantitatea de
canabis confiscat a avut ca ar de origine Romnia, ceea ce evideniaz o cretere a cantitilor
destinate micului trafic pentru asigurarea consumului propriu. Prezena cocainei pe piaa drogurilor n
Romnia este n scdere uoar fa de anul 2012, dar se menine la un nivel relativ constant. Cu privire
la substanele noi cu proprieti psihoactive, anul 2013 aduce o uoar revigorare a cererii pentru aceste
tipuri de substane psihotrope, pe parcursul acestui an, fiind identificate pe teritoriul Romniei patru
laboratoare clandestine, dou destinate condiionrii de substane noi cu proprieti psihoactive i dou de
producie de mici dimensiuni cu o producie restrns.
INSTRUCIUNI
PRINCIPII
DIRECTOARE
DOMENIUL
n anul 2013, activitatea circumscris armonizrii i dezvoltrii cadrului legislativ s-a concretizat n iniierea,
elaborarea i promovarea unor proiecte de acte normative n domeniul antidrog, precum i n
fundamentarea i susinerea unor poziii i opinii de specialitate fa de propuneri legislative aferente
domeniului drogurilor sau altor domenii conexe.
Dintre acestea, le evideniem pe cele mai reprezentative:
proiect 1 de Lege pentru modificarea i completarea Tabelelor anex la Legea nr. 143/2000
privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri precum i pentru
completarea Tabelelor-anex la Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor,
substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope. Acest act normativ urmrete protejarea
strii de sntate a populaiei, n special a adolescenilor i tinerilor, prin reducerea riscurilor de
mbolnviri sau decese datorate consumului de astfel de substane, reducerea fenomenului
infracional i a circulaiei de bani nefiscalizai pe piaa din Romnia. Tabelele-anex la Legea nr.
143/2000 se completeaz cu un numr de 30 de substane noi cu efect psihoactiv. Totodat, se
completeaz Tabelului I Plante, substane i preparate cu substane psihotrope i stupefiante
interzise, lipsite de interes recunoscut n medicin din Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al
plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope, pentru a permite achiziionarea de
etaloane din substanele puse sub control de ctre laboratorarele instituiilor cu atribuii de
expertiz, n vederea identificrii acestor substane n probele supuse analizei. Se introduce n
Tabelul II al Legii 339/2005 o substan activ nou, Tapentadol, avnd proprieti agoniste asupra
receptorilor opioizi i proprieti suplimentre de inhibare a recaptrii noradrenalinei aparinnd
grupei farmacoterapeutice: analgezice; opioide. Substana este nregistrat ca medicament de
ctre Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, la recomandarea creia se
introduce n Tabelul II al Legii 339/2005 pentru stricta monitorizarea a distribuiei i utilizarea n
deplin siguran a medicamentelor coninnd aceast substan.
propunerea legislativ de modificare a Legii 194/2011 privind combaterea operaiunilor cu
produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte
normative n vigoare. Propunerea legislativ vizeaz modificarea Legii nr. 194/2011 n sensul
responsabilizrii organelor competente (Autoritatea Naional Veterinar i pentru Sigurana
Alimentelor, Autoritatea Naional pentru Protecia Consumatorilor, Ministerul Comunicaiilor i
Societii Informaionale, Ministerul Sntii), avndu-se n vedere i realitile din alte ri precum
Polonia, Suedia, Danemarca, Marea Britanie sau Germania, ce au interzis un numr mare de
substane identificate ca fiind psihotrope.
propunerea legislativ privind combaterea consumului de droguri n trafic, precum i n
cazul persoanelor care lucreaz n domenii ce prezint riscuri crescute pentru sigurana,
securitate i sntatea terilor. Propunerea legislativ vizeaz asigurarea desfurrii n deplin
siguran a circulaiei pe drumurile publice, precum i ocrotirea vieii, integritii corporale i a
sntii persoanelor implicate n trafic sau aflate n zona drumului public, protecia drepturilor i
intereselor legitime ale persoanelor respective, a proprietii publice i private, ct i a mediului.
proiect 2 de H.G. privind aprobarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020 i a Planului de
aciune n perioada 2013-2016 pentru implementarea Strategiei naionale antidrog 20132020, iniiat de Agenia Naional Antidrog, cu consultarea partenerilor implicai i a societii civile;
adoptat prin Legea nr. 51/2014 (emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul Oficial nr. 322 din 05 mai
2014)
2
adoptat prin H.G. nr. 784/2013 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial, Partea I, nr. 702 din 15
noiembrie 2013)
9
1
mprejurri n legtur cu traficul rutier, care modific Ordinul nr. 376 din 2006 5 pentru aprobarea
Normelor metodologice privind prelevarea probelor biologice n vederea stabilirii intoxicaiei etilice i a
strii de influen a produselor ori substanelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare
acestora asupra comportamentului conductorilor de autovehicule i tramvaie. Noutile aduse de acest
act normativ se refer la procedura de recoltare a probelor biologice care se aplic n cazul persoanelor
implicate n evenimente sau mprejurri n legtur cu traficul rutier, n scopul determinrii alcoolemiei sau
a prezenei n organism a substanelor sau produselor stupefiante ori a medicamentelor cu efecte similare
acestora. Astfel, potrivit normelor metodologice adoptate prin acest ordin, n situaiile prevzute de
legislaie, probele biologice (snge i urin), necesare determinrii prezenei n organism a substanelor
sau produselor stupefiante ori a medicamentelor cu efecte similare acestora, se recolteaz distinct de
probele biologice necesare stabilirii alcoolemiei, n truse standard, special concepute (al cror prototip a
obinut avizul Consiliului Superior de Medicin Legal), dup cum urmeaz:
Art. 13
(1) Pentru determinarea prezenei n organism a drogurilor se recolteaz:
a) o prob de snge n cantitate de 20 ml;
b) o prob de urin n cantitate de cel puin 20 ml.
(2) Proba de snge se recolteaz, de regul, iniial i imediat va fi distribuit, n mod egal, n cantitate de
cte 5 ml, n 4 vacuette, dou vacuette care nu conin substane anticoagulante i dou vacuette ce conin
o substan anticoagulant.
(3) Proba de urin care, de regul, se recolteaz dup proba de snge, chiar i dup un oarecare interval
de timp necesar acumulrii urinii, va fi recoltat n flaconul special din trusa standard.
(4) Supravegherea persoanei implicate n evenimente sau mprejurri n legtur cu traficul rutier pn la
recoltarea probei de urin sau, dup caz, a celei de snge revine poliistului rutier.
5) Recoltarea probei de urin se realizeaz de ctre persoana n cauz, ntr-un spaiu adecvat n care s i
se poat asigura intimitatea, fr a se permite prezena altor persoane sau animale n incinta respectiv.
(6) nainte de a recolta proba de urin, persoana n cauz va fi verificat de ctre poliistul rutier n
vederea depistrii i ndeprtrii unor substane care pot fi introduse n urina recoltat.
(7) n cazuri excepionale recoltarea probei de urin se poate face i prin sondaj vezical.
(8) Probele biologice recoltate conform alin. (1), (2) i (3) se introduc n containerele trusei standard
adecvate, care ulterior se va securiza.
De asemenea, au mai fost aprobate urmtoarele acte normative conexe domeniului reducerii cererii i
ofertei de droguri:
Legea nr. 252/2013 6 privind organizarea i funcionarea sistemului de probaiune care conine
prevederi privind punerea n aplicare a obligaiei prevzute n noul Cod penal la art.85 alin (2) lit.
(d) i la art. 93 alin. (2) lit. (c), de a se supune msurilor de control, tratament sau ngrijire
medical, n cazul amnrii aplicrii pedepsei i suspendrii executrii sub supraveghere, precum
i a obligaiei de a urma programe, care pot fi dispuse n cazul persoanelor consumatoare de
droguri din evidena serviciilor de probaiune. Se afl n curs de elaborare Hotrrea de Guvern
privind punerea n aplicare a dispoziiilor referitoare la activitatea de probaiune din cuprinsul Legii
nr. 252/2013.
Legea nr. 43 din 4 martie 2013 7 privind aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr.
105/2011 pentru modificarea art. 1 din Legea nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea
traficului i consumului ilicit de droguri, precum i a art. 8 din Legea nr. 339/2005 privind regimul
juridic al plantelor, substanelor i preparatlor stupefiante i psihotrope.
Ordinul nr. 73 din 27 mai 2013 privind organizarea i funcionarea camerelor de corpuri delicte 8.
Hotrre nr. 221 din 30 aprilie 2013 9 privind aprobarea Strategiei naionale anti-doping pentru
perioada 2013-2017 i a Planului de aciune pentru implemnetarea acesteia.
Emitent Ministerul Sntii, act publicat n Monitorul Oficial nr. 363 din 26 aprilie 2006
Publicat n Monitorul Oficial nr. 512/2013
7
Emitent Parlamentul Romniei; publicat n Monitorul Oficial nr. 126 din 7 martie 2013
8
Emitent Ministerul Afacerilor Interne; publicat n Monitorul Oficial nr. 315 din 31 mai 2013
9
Emitent Guvernul Romniei; publicat n Monitorul Oficial nr. 282 din 20 mai 2013
12
5
6
Decizia nr. 134 din 7 martie 2013 10 referitoare la excepia de neconstituionalitate a dispoziiilor
Legii nr. 194/ 2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte
psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare.
De asemenea, au fost elaborate 2 iniiative legislative 11, care au avut ca obiect cooperarea n prevenirea i
combaterea traficului ilicit de droguri, splrii banilor, criminalitii organizate, traficului de persoane,
terorismului, finanrii terorismului i a altor infraciuni grave 12, respectiv modificarea Legii nr. 143/2000
pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile
ulterioare i a Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor cu coninut
stupefiant i psihotrop.
Tabel nr. 1-1: Iniiative legislative ale Guvernului Romniei, care au vizat subiecte referitoare la
fenomenul drogurilor, 2013
Nr.
Crt.
1.
Nr.de ordine
Denumirea proiectului
Adoptat prin
PL-x
250/02.09.20
13
Lege
330/2013
05.12.2013
2.
PL-x
495/12.11.20
13
Lege
51/2014
17.04.2014
Sursa: ANA
n cursul anului 2013, au fost formulate 15 interpelri i ntrebri ale parlamentarilor romni, care au avut
ca obiect problematica drogurilor, dup cum urmeaz:
Tabel nr. 1-2: Interpelri i ntrebri parlamentare, care au vizat subiecte referitoare la fenomenul
drogurilor, 201313
Nr.
Crt
1.
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
Interpelarea
nr.117B/19-032013
Eradicarea
consumului de
droguri, ca
prioritate pentru
Ministerul
Sntii
Emitent Cureta Constituional; publicat n Monitorul Oficial nr. 220 din 17 aprilie 2013
Senatul Romniei Buletinul legislativ, sesiunea septembrie decembrie 2011
12
Lege 330/2013 05.12.2013
13
http://www.cdep.ro/pls/parlam/interpelari.home
http://www.senat.ro/EnumGrupuri.aspx
13
10
11
Nr.
Crt
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
2.
Interpelarea
nr.936B/17-122013 Msurile
luate pentru
stoparea
situaiei critice
cauzate de
rspndirea
virusului
HIV/SIDA n
rndul
consumatorilor
de droguri
3.
ntrebarea
nr.1319A/05-062013 Cazuri de
trafic de droguri
n jud.Braov
Nr.
Crt
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
4.
ntrebarea
nr.1622A/26-062013 Campanii
de prevenire a
consumului de
droguri
5.
ntrebarea
nr.1761A/09-092013 Consumul
de droguri
printre minori
Nr.
Crt
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
6.
ntrebarea
nr.1837A/11-092013 Creterea
alarmant a
pieei drogurilor
7.
ntrebarea
nr.2422A/23-102013 Consumul
i traficul de
Nr.
Crt
8.
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
droguri
ntrebarea
nr.2450A/23-102013 Politicile
publice
mpotriva
stupefiantelor
17
Nr.
Crt
9.
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
ntrebarea
nr.2534A/30-102013
Care este
planul de
msuri al MAI
pentru
combaterea
consumului de
droguri
18
Nr.
Crt
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
10.
ntrebarea
nr.2795A/20-112013 Consumul
de droguri
11.
Interpelare
nr. 451 / b /
22.04.2013
19
Nr.
Crt
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
12.
Interpelare
nr. 606/ c/
21.05.2013
13.
Interpelare
nr. 844/a /
25.06.2013
14.
Intrebare nr.
1161/a
/21.10.2013
20
sntate mintal.
S-a adus la cunotin faptul c legislaia
european n domeniul drogurilor a fost preluat
i implementat integral, astfel nct cadrul juridic
naional s corespund celui european, precum i
c societatea civil n ansamblu este un partener
activ i la nivel european, motiv pentru care s-a
reconfirmat preocuparea instituiilor europene
pentru includerea cooperrii cu aceasta printre
obiectivele principale din noua Strategie a Uniunii
Europene privind drogurile 2013-2020.
Totodat, s-a transmis c preocuparea
autoritilor romne pentru gestionarea
domeniului supus dezbaterii se regsete
materializat n diferite documente de planificare
strategic, ncepnd cu Programul de guvernare,
Strategia de ordine i siguran public, Strategia
naional de aprare, Planul strategic al M.A.I. n
domeniul ordinii i siguranei publice, Strategia
naional antidrog i planurile de aciune pentru
implementarea acesteia, precum i n
consolidarea rolului societii civile, ca obiectiv al
politicii antidrog la nivel naional.
S-a comunicat faptul c proiectul de hotrre de
Guvern pentru aprobarea Programului de Interes
Naional se afl n curs de definitivare, fiind
analizate inclusiv aspectele referitoare la
bugetarea activitilor prevzute de proiect pentru
identificarea unei soluii optime care s conduc
la implementarea programului cu rezultate foarte
bune.
A fost transmis, de asemenea, punctul de vedere
referitor la amendamentele propuse de societatea
civil la proiectul Strategiei naionale antidrog
2013-2020 i a Planului de aciune n perioada
2013-2016 pentru implementarea Strategiei
naionale antidrog 2013-2020, acceptate sau
respinse, precum i motivaia respingerii acestora.
S-a comunicat c fondurile necesare ndeplinirii
obiectivelor specifice domeniului de activitate,
prevzute n Strategia naional antidrog 20132020 i Planul de aciune n perioada 2013-2016
pentru implementarea Strategiei naionale
antidrog 2013-2020, vor fi asigurate de ctre
fiecare instituie /autoritate public implicat, n
raport cu termenele de realizare i resursele
disponibile n bugetele proprii, n limita fondurilor
alocate prin legile anuale ale bugetului de stat,
conform prevederilor legale n vigoare.
Totodat, s-a precizat faptul c aciunile ce vor fi
implementate de ctre toate instituiile implicate n
reducerea impactului fenomenului drogurilor sunt
cele cuprinse n Strategia naional antidrog
2013-2020 i n Planul de aciune n perioada
2013-2016 pentru implementarea Strategiei
naionale antidrog 2013-2020, aprobate prin H.G.
Nr.
Crt
15.
Nr.de ordine/
data
interpelrii/
ntrebare
Interpelare
nr. 996/a/
23.09.2013
Substane
psihoactive noi
Ordinul comun al ministrului sntii nr. 121 din 16.02.2011, ministrului agriculturii i dezvoltrii rurale nr. 43 din
16.02.2011, ministrului administraiei i internelor nr. 43 din 17.02.2011, mininstrului finanelor publice nr. 1.647 din
16 februarie 2011, preedintelui Autoritii Naionale Sanitar Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor nr. 8 din 16
februarie i preedintelui Autoritii Naionale pentru Protecia Consumatorilor nr. 1/239 din 16 februarie 2011 pentru
constituirea echipelor mixte ce vor efectua controale, conform competenelor, n locurile i/ sau mediile n care se
produc, se comercializeaz, se utilizeaz sau se consum substane i/ sau produse noi cu efecte psihoactive,
duntoare sntii, altele dect cele reglementate (emitent: Ministerul Sntii, Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii
Rurale, Ministerul Administraiei i Internelor, Ministerul Finanelor Publice, Autoritatea Naional Sanitar Veterinar
i pentru Sigurana Alimentelor i Autoritatea Naional pentru Protecia Consumatorilor, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea 1, nr.123 din 17 februarie 2011)
21
14
Efectul imediat al acestor controale a constat n reducerea semnificativ a numrului de magazine unde
se comercializau substane noi cu proprieti psihoactive astfel c, la sfritul lunii martie 2013, pe teritoriul
Romniei nu mai funciona niciun magazin specializat (aa numitele magazine de vise cunoscute sub
denumirile de Spice Shop, Smart Shop sau Weed Shop), fa de 158 de astfel de uniti identificate la
momentul adoptrii sale (respectiv martie 2011).
n cadrul msurilor organizatorice i legislative au fost avute n vedere att analiza cadrului legislativ
existent, precum i a legislaiei statelor membre, pentru identificarea mijloacelor de intervenie i a
posibilitilor legale de interzicere a publicitii, promovrii i comercializrii prin orice mijloace, inclusiv prin
intermediul INTERNET-ului a noilor substane, ct i aplicarea dispoziiilor legale identificate, prin
intermediul echipelor mixte de control.
Msurile operative au vizat identificarea tuturor locurilor n care se comercializeaz i se consum
substane noi cu proprieti psihoactive, organizarea i desfurarea activitilor de control la nivel
naional, identificarea posibilitilor reale de operaionalizare a unor laboratoare necesare analizei fizicochimice i, nu n ultimul rnd, mediatizarea corect a activitilor desfurate i a rezultatelor obinute.
O atenie distinct a fost acordat msurilor preventive ce au vizat dezvoltarea activitilor specifice n
scopul descurajrii consumului unor astfel de substane, avnd ca public int elevii i tinerii n general.
Cele mai semnificative rezultate nregistrate n anul 2013, ca urmare a implementri msurilor menionate
mai sus, au fost:
Nivel legislativ:
Ministerul Afacerilor Interne, prin Agenia Naional Antidrog i celelalte instituii cu competene n
domeniu au continuat demersurile de monitorizare i de adaptare permanent a rspunsurilor fa de
evoluia fenomenului substanelor noi cu proprieti psihoactive denumite generic etnobotanice. Astfel, n
anul 2013, a fost elaborat propunerea de modificare a Legii nr. 143/2000 pentru prevenirea i
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, prin care se solicit introducerea n tabelele-anex cu
substane aflate sub control juridic naional a 30 de noi substane cu proprieti psihoactive. La sfritul
anului 2013, propunerea legislativ menionat anterior s-a aflat n procedur de evaluare la comisiile de
specialitate ale Camerei Deputailor 15.
Nivel operativ:
Ca urmare a punerii n aplicare a Ordinului comun pentru constituirea echipelor mixte ce vor efectua
controale, conform competenelor legale, n locurile i/ sau mediile n care se produc, se comercializeaz,
se utilizeaz sau se consum substane i/ sau produse noi cu efecte psihoactive, duntoare sntii,
altele dect cele reglementate juridic, ncepnd cu luna martie 2013, nu se mai nregistreaz niciun
magazin specializat n comercializarea direct de substane noi cu efecte psihoactive (SNPP) - care s
funcioneze LEGAL pe ntreg teritoriul naional.
Totui, conform datelor operative decelate din rapoartele naintate instituiei prefectului de structurile
teritoriale de poliie competente, privind msurile preventive i activitile specifice de monitorizare asupra
obiectivelor i locurilor cu potenial criminogen sub aspectul comercializrii ilicite de SNPP, s-au identificat
i verificat persoane i uniti comerciale implicate n traficul ilegal de astfel de substane, pentru care au
fost dispuse msurile coercitive prevzute de legislaia n vigoare (de natur contravenional sau penal).
Astfel, n anul 2013, au fost verificate 284 uniti comerciale suspecte de a pune n vnzare substane noi
cu proprieti psihoactive (de tip sex shop, internet-cafe, baruri, cluburi, florrii, magazine de semine, etc)
i s-au efectuat 463 controale.
15
Grafic nr. 1-1: Evoluia rezultatelor msurilor de ordin legal aplicate n urma controalelor efectuate
n baza Ordinului comun, date comparate 2012-2013
22,0
48
persoane reinute
69,0
persoane cercetate
228
49,0
dosare penale
159
380,0
414
sanciuni contravenionale
463,0
activiti de control
670
0
100
200
300
2013
400
500
600
700
800
2012
Sursa: ANA
n perioada ianuarie-decembrie 2013, rezultatele msurilor de ordin legal, aplicate n urma controalelor
efectuate n baza Ordinului comun nr.5/1194 din 18.02.2011, se sintetizeaz astfel:
Au fost desfurate 463 activiti de control.
Au fost aplicate 380 sanciuni contravenionale i amenzi n valoare de 123.810 lei.
Au fost confiscate 1726 plicuri SNPP i 2026 gr. de substane psihoactive noi.
Au fost ntocmite 49 dosare penale.
Au fost cercetate 69 de persoane.
Au fost reinute 22 de persoane.
Grafic nr. 1-2: Evoluia amenzilor aplicate n urma controalelor efectuate n baza Ordinului comun,
date comparate 2012-2013
123810
amenz
i
540243
100000
200000
300000
2013
400000
500000
600000
2012
Sursa: ANA
Situaia comparativ privind implementarea msurilor de control n ultimii doi ani arat o scdere a
acitivitii de comercializare "la vedere" a substanelor noi cu proprieti psihoactive n Romnia.
23
Grafic nr. 1-3: Dinamica numrului de magazine de profil identificate, date comparate 2011-2013
180
152
160
158
140
120
100
81
80
50
60
40
20
12
0
ian
14
13
1
feb
10
10
mar
apr
44
46
49
10
0
mai
2011
0
iun
40
9
iul
2012
41
aug
0
sep
23
9
0
oct
13
0
nov
1
0
dec
2013
Not: Aplicarea Ordinului comun nr. 121/37/1647/43/8/1/293 din 17.02.2011 s-a fcut ncepnd cu februarie 2011
Sursa: ANA
132
120
100
85
80
67
69
87
79
77
81
85
58
60
50
47
39
40
20
40
23
46
27
25
26
23
0
ian
51
34
feb
mar
apr
18
16
mai
iun
2011
33
23
28
21
25
iul
aug
sep
2012
33
29
oct
33
25
nov
30
28
dec
2013
Sursa: ANA
Dei s-a urmrit ndeplinirea unor msuri prevzute de documente strategice diferite, se remarc coerena
intern a politicilor naionale n domeniul reducerii cererii i ofertei de droguri i se poate concluziona c n
totalitate interveniile de rspuns ale statului n acest domeniu au fost circumscrise obiectivului strategic
fundamental, reprezentat de constituirea unui sistem integrat de instituii i servicii publice, ce va asigura
reducerea incidenei i prevalenei consumului de droguri n rndul populaiei generale, asistena
medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri i eficientizarea activitilor de prevenire i
combatere a produciei i traficului ilicit de droguri.
Astfel, importana acordat de stat domeniului reducerii cererii i ofertei de droguri s-a reflectat i prin
includerea n Programul de Guvernare 2013-2016 a unor direcii de aciune care vizeaz msuri specifice
de intervenie, precum:
prevenirea i combaterea crimei organizate, a traficului ilicit de droguri i a celorlalte substane
interzise, elaborarea unei strategii de prevenire i combatere a criminalitii n cadrul creia se vor
stabili prioritile i rolul autoritilor statului, colii, familiei i al societii civile pentru combaterea
acestui flagel (Capitolul Interne);
Programe de integrare n societate a copiilor care au crescut n cminele de copii, coli de corecie
sau sunt expui unor riscuri de tipul substanelor care asigur dependen grav (alcool, droguri
etc.) (Capitolul Tineret i sport)
1.2.2. IMPLEMENTAREA I EVALUAREA STRATEGIILOR I POLITICILOR
n ceea ce privete implementarea politicilor antidrog, s-a asigurat realizarea opiunilor strategice stabilite
n documentele menionate anterior, instituiile responsabile ndeplinind activitile prevzute la termenele
stabilite. Astfel, pe parcursul anului 2013 au fost desfurate deopotriv activiti prevzute att n
domeniul reducerii ofertei de droguri, ct i n cel al reducerii cererii.
1.2.3. ASPECTE RELEVANTE PRIVIND MECANISMELE DE COORDONARE A POLITICILOR
ANTIDROG
Rolul de coordonator al Ageniei Naionale Antidrog reprezint o condiie esenial pentru furnizarea unui
rspuns adecvat la provocrile de natur social, economic, de sntate i securitate pe care le implic
problematica drogurilor. n anul 2013 Agenia a coordonat procesul elaborrii, consultrii i avizrii
documentelor programatice menionate anterior, care stau la baza implementrii politicilor antidrog n
Romnia.
http://gov.ro/ro/obiective/programul-de-guvernare-2013-2016
Hotrrea Guvernului nr. 1040/13.10.2010 pentru aprobarea Strategiei naionale de ordine public 2010-2013
18
www.mai.gov.ro/index15.htm
19
H.G. nr. 784/09.10.2013 privind aprobarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020 i a Planului de aciune n
perioada 2013-2016 pentru implementarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020 (emitent: Guvernul Romniei,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 702 bis din 15.11.2013)
25
17
parteneriat cu organisme ale societii civile. Datele colectate, prezentate n acest capitol vizeaz aadar
nivelul de alocri bugetare i cheltuieli publice ne-standardizate.
1.3.1 ACTIVITI DE APLICARE A LEGII, ASISTEN MEDICAL I SOCIAL, CERCETARE,
ACIUNI INTERNAIONALE, COORDONARE, STRATEGII NAIONALE
La nivel naional, resursele financiare alocate realizrii politicilor antidrog au provenit din surse bugetare i
extra-bugetare.
Ca urmare a consolidrii statutului de coordonator naional n domeniu, dup ce n anul 2012, Agenia
Naional Antidrog a reuit derularea celor mai multe activiti i, implicit, cheltuirea celei mai mari sume
alocate prin Programul Naional de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri
2009-2012 20, n anul 2013 s-a realizat acelai lucru, dar prin intermediul programelor cu finanare
extern. Anul 2013 a reprezentat un vrf n ceea ce privete capacitatea de absorbie a fondurilor externe
nerambursabile destinate domeniului reducerii cererii i ofertei de droguri.
Grafic nr. 1-5: Evoluia bugetului (RON) alocat Ageniei Naionale Antidrog pentru derularea
programelor/proiectelor specifice, n perioada 2007-2013
6000000
5290113
5000000
4000000
3000000
2453000
2000000
1000000
1942962
1475000
1693062
1236360
89549
145597
927189
222823
0
2007
656000
2008
70870
2009
2010
251985
438536
2011
2012
2013
Sursa: ANA
Fondurile menionate mai sus au fost alocate n cadrul proiectului Crearea i dezvoltarea unei reele de
management a proiectelor cu specific antidrog al crui obiectiv general a fost acela de a contribui la
mbuntirea managementului ciclului de politic public n domeniul luptei mpotriva drogurilor n
Romnia, prin crearea i operaionalizarea unei reele de management a proiectelor cu specific antidrog.
Cursurile de formare profesional manager de proiect s-au adresate unui public int format din 229
persoane, angajai ai Ageniei Naionale Antidrog, precum i celor provenii din instituiile publice
partenere, contribuind astfel la mbuntirea durabil a capacitii administraiei publice din Romnia.
Proiectul a vizat eficientizarea managementului n prioritizarea i alocarea de fonduri n conformitate cu
necesitile identificate la nivel local i central de ctre organizaiile i instituiile cu atribuii n lupta
antidrog.
Proiectul a fost cofinanat din FONDUL SOCIAL EUROPEAN prin Programul Operaional Dezvoltarea
Capacitii Administrative 2007-2013, codul SMIS al proiectului 1212.
Valoarea total eligibil a proiectului (fr TVA) a fost de 4.408.306,80 lei, din care:
3.747.060,78 lei valoare eligibil nerambursabil din Fondul Social European;
661.246,02 lei cofinanarea eligibil a beneficiarului.
Dintre rezultatele proiectului, menionm:
- o reea de management a proiectelor cu specific antidrog creat i operaional;
- 229 de persoane specializate ca manageri de proiect i capabili s contribuie la creterea gradului de
absorbie a fondurilor de dezvoltare;
- o aplicaie informatic de management a proiectelor cu specific antidrog dezvoltat i operaional;
20
ncepnd cu anul 2013, normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate curative sunt
emise printr-un Ordin 21 al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, Programului naional de
sntate mintal fiindu-i alocat n anul 2013 un credit bugetar de 1.400 mii lei. Activitile i indicatorii
prevzui n cadrul Programului sunt:
Tabel nr. 1-3: Structura programului naional de sntate mintal aprobat pentru anii 2013 i 2014
finanate din bugetul fondului naional unic de asigurri sociale de sntate
Nr.
Activiti
Indicatori fizici
Indicatori eficien
crt.
Asigurarea tratamentului de substituie cu
500 - bolnavi n
2.200 lei - cost
1.
agoniti i antagoniti de opiacee
pentru persoane cu toxicodependen
Testarea metaboliilor stupefiantelor n
2.
urin n vederea introducerii n
tratament i pentru monitorizarea
tratamentului
22
Sursa: Casa Naional de Asigurri de Sntate
tratament substitutiv
15.000 - teste pentru
depistarea prezenei
drogurilor n urina
bolnavilor
tratament de substituie
cu metadon/pacient/an
20 lei - cost mediu pe
test rapid de depistare a
drogurilor n urin
Conform Raportului de activitate al Ministerului Sntii pentru anul 2013 23, la data de 21 martie 2012 a
fost semnat Memorandumul de nelegere ntre Guvernele Romniei i cel al Norvegiei, privind
implementarea Mecanismului Financiar Norvegian 2009 2014 de ctre reprezentanii instituiilor cu
atribuii n gestionarea asistenei financiare nerambursabile, n baza Acordului ntre Uniunea European i
Regatul Norvegiei, semnat la data de 28 iulie 2010. n cadrul acestui Mecanism, pentru programul RO 19
Iniiative n domeniul sntii publice a fost alocat suma de 9.534.118 Euro (8.104.000 Euro,
reprezentnd 85% grant norvegian i 1.430.117 Euro - cofinanare Ministerul Sntii).
Obiectivul Programului este mbuntirea sntii publice i reducerea inegalitilor n domeniul sanitar
Rezultate ateptate:
mbuntirea prevenirii i tratrii bolilor contagioase (inclusiv HIV/ SIDA i TB);
dezvoltarea resurselor la toate nivelurile din domeniul sanitar;
prevenirea sau reducerea bolilor cauzate de un stil de via nesntos.
Programul se va axa n principal pe:
serviciile medicale primare, inclusiv cele pentru copii i btrni;
nevoilor grupurilor minoritare, cu accent pe populaia rom;
ntrirea serviciilor sanitare primare din punct de vedere calitativ i cantitativ.
n urma revizuirilor derulate de-a lungul anului 2013, Ministerul Afacerilor Externe din Norvegia a aprobat
programul n data de 19 noiembrie 2013. Programul cuprinde 4 proiecte predefinite, de interes pentru
domeniul analizat fiind urmtorul:
Proiect predefinit nr. 2: ntrirea controlului i preveniei HIV/AIDS, Hepatita B i Hepatita C n Romnia
Buget alocat: 1.373.470 Euro.
Obiectivele proiectului:
Creterea accesului grupurilor vulnerabile (majoritatea populaiilor de risc) la programele de
prevenie primar i secundar pentru HIV, Hepatita B i C;
Controlul infeciilor cu HIV, Hepatitei B i C prin stoparea rspndirii acestora n cadrul
utilizatorilor de droguri injectabile i prin creterea eficacitii programelor de screening a HIV,
Hepatita B i C pentru persoanele aparinnd grupurilor cu risc ridicat.
Promotor de proiect: Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal
21
Ordinul nr. 190 din 29 martie 2013 privind aprobarea Normelor tehnice de pentru anii 2013-2014 (emitent: Casa
Naional de Asigurri de Sntate, pulblicat n Monitorul oficial nr. 175 din 29 martie 2013)
22
http://www.cnas.ro/legislatie/noutati-legislative/ordin-nr-190-din-2013-privind-aprobarea-normelor-tehnice-derealizare-a-programelor-nationale-de-sanatate-curative-pentru-anii-2013-2014
23
http://www.ms.ro/upload/Raport%20de%20activitate%202013.pdf
27
Partener: Consoriu format din Asociaia Romn AntiSIDA, Asociatia ALIAT, Asociaia
PARADA i Romanian Harm Reduction Network (RHRN).
La nivelul celorlalte instituii implicate n implementarea activitilor din domeniul reducerii cererii sau
ofertei de droguri, alocrile bugetare pentru derularea proiectelor i programelor specifice, n anul 2013,
au fost urmtoarele:
Direcia General a Vmilor, Direcia Supraveghere i Control Vamal - 7070730 lei pentru 9 echipe
canine cu cini detectori de droguri i pentru mentenan aparatur control nedistructiv, instruire/
abilitare CNCAN a personalului
Ministerul Sntii Centrul Naional de Sntate Mintal i Lupt Antidrog 1400 mii lei pentru
derularea Programului naional de sntate mintal tratament toxicodependen derulat prin
CNAS
ANP 143890 lei, din care 46890 lei au fost acordai pentru implementarea Programului de
tratament substitutiv cu metadon, restul fiind cheltuii pentru achiziionarea de bunuri i servicii.
CONCLUZII
n plan legislativ, anul 2013 se remarc printr-o coeren sporit a msurilor referitoare la
reducerea cererii i ofertei de droguri, coninute n principalele documente programatice adoptate:
Programul de Guvernare 2013-2016, Strategia Naionale Antidrog 2013-2020, Planul de aciune n
perioada 2013-2016 pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013-2020.
De asemenea, surprinde interesul crescut al forurilor legislative fa de problematica consumului i
traficului de droguri, reflectat n numrul mare de interpelri i ntrebri parlamentare referitoare la
acest domeniu.
Msurile legislative adoptate, precum i punerea n practic a acestora i-au dovedit eficiena prin
nchiderea tuturor magazinelor specializate n comercializarea de substane noi cu proprieti
psihoactive.
Totodat, anul 2013 se evideniaz ca fiind anul n care Agenia Naional Antidrog a avut cea mai
mare absorbie de fonduri externe utilizate n vederea eficientizrii managementului n prioritizarea
i alocarea de fonduri, n conformitate cu necesitile identificate la nivel local i central de ctre
organizaiile i instituiile cu atribuii n lupta antidrog.
Casa Naional de Asigurri de Sntate a preluat administrarea fondurilor destinate Programului
naional de sntate mintal tratament toxicodependen.
28
29
Populaie cu
Volum Eroare de
vrsta15-64 ani
eantion eantionare
*
Regiunea Bucuresti-Ilfov
1649277
2187
0,021
Regiunea Centru
1610554
671
0,038
Regiunea Nord-Est
2148867
895
0,033
Regiunea Nord-Vest
1788569
745
0,036
Regiunea Sud
2091222
871
0,033
Regiunea Sud-Est
1716078
715
0,037
Regiunea Sud-Vest
1397991
582
0,041
Regiunea Vest
1281693
534
0,042
Total
13684251
7200
0,012
Not: Pentru Municipiul Bucureti s-a efectuat o supraeantionare a populaiei de 15-34 ani
Sursa: ANA
Regiunea
Chestionarul
Colectarea datelor a fost realizat de un furnizor de servicii, specializat n sondaje de opinie, i a fost
finanat prin intermediul Acordului de finanare, semnat ntre Observatorul European de Droguri i
Toxicomanii i ANA.
Chestionarul a cuprins 15 seciuni (date socio-demografice, alcool, tutun, medicamente fr prescripie
medical - tranchilizante, barbiturice i antidepresive, droguri ilegale canabis, ecstasy, amfetamine,
cocain, crack, heroin, LSD, solveni i substane inhalante, ciuperci halucinogene, metadon, ketamin,
ecstasy lichid, substane noi cu proprieti psihoactive).
S-a utilizat un chestionar cu 285 ntrebri care se refer la cunotinele, atitudinile i practicile de consum.
Comparativ cu studiile anterioare, chestionarul a fost mbuntit, att n ceea ce privete structura, ct i
n ceea ce privete coninutul su. Astfel, au fost adugate scalele specifice pentru msurarea consumului
abuziv de alcool (Testul Audit - (Alcohol Use Disorders Identification Test), respectiv pentru evaluarea
consumului problematic de canabis (scala CAST - Cannabis Abuse Screening Test).
Testul AUDIT reprezint o scal destinat identificrii persoanelor ce sunt expuse riscului de a dezvolta
probleme legate de consumul abuziv de alcool. Proiectat i realizat de Organizatia Mondial a Sntii n
anul 1989, testul AUDIT se concentreaz pe identificarea consumului abuziv de alcool i a formelor
incipiente de dependen. Testul conine 10 ntrebri cu mai multe variante de rspuns privind cantitatea i
frecvena consumului de alcool, comportamentul fa de alcool, precum i problemele medicale i psihosociale generate de consumul excesiv de alcool. Fiecare item este cotat cu valori cuprinse ntre 0 i 4
puncte, scorul minim fiind de 0 puncte, iar cel maxim, 40 puncte. Cu ct scorurile sunt mai mari, cu att
cresc consumul i dependena de alcool. Testul Audit se refer doar la ultimul an de consum. Spre
deosebire de alte teste de evaluare a alcoolismului, testul Audit s-a dovedit a fi corect pentru diverse
grupuri entice sau de gen. Este considerat drept unul dintre cele mai precise teste de depistare a
problemelor legate de abuzul de alcool, avnd o sensibilitate de 92% i o specificitate de 94%.
Scala CAST reprezint un instrument, dezvoltat nc din 2002, pentru a identifica problemele referitoare la
consumul abuziv de canabis. Fiind proiectat pornind de la principalele criterii de determinare a
diagnosticelor induse de abuzul sau de utilizarea nociv a canabisului, conform DSM-IV (ediia a 4-a) i
ICD-10, testul CAST i propune s ofere o descriere i o estimare a consumului problematic n cadrul
studiilor epidemiologice efectuate n populaia general. n prezent, este una dintre cele mai utilizate scale
n Europa, n special n rndul tinerilor (prin studiul ESPAD). Este, de asemenea, una dintre scalele de
identificare cel mai frecvent folosite de ctre specialitii din Frana, intervenind n consultrile tinerilor
consumatori, dispozitiv specific creat n 2004 pentru a rspunde la nevoile de prevenire, de sprijin i de
monitorizare a consumatorilor de canabis, mai ales a celor tineri. Testul CAST cuprinde 6 itemi, fiecare
dintre acetia descriind comportamentul de consum sau problemele relaionate cu consumul de canabis.
Testul msoar itemii corespunztori ultimelor 12 luni.
30
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a fcut n perioada noiembrie-decembrie 2014.
Ca metodologie de aplicare, pentru colectarea datelor s-au utilizat dou metode: chestionar auto-aplicat i
interviul fa n fa. n acest sens, chestionarul studiului a fost structurat n dou pri distincte, care au
fost broate separat.
O parte a chestionarului, care a cuprins toate ntrebrile orientate ctre evaluarea consumului de
medicamente fr prescripie medical i droguri ilicite (inclusiv SNPP), a fost completat direct de ctre
respondent, cu excepia cazului n care acesta nu tia s citeasc sau suferea de afeciuni fizice majore
care l puneau n imposibilitatea de a completa singur chestionarul, caz n care ntrebrile au fost adresate
n cadrul unui interviu fa n fa. Pe durata auto-completrii chestionarului, operatorul de teren s-a retras,
astfel nct prezena sa s nu influeneze sinceritatea rspunsurilor respondentului. La final, chestionarul a
fost introdus ntr-un plic, iar apoi plicul nchis i sigilat a fost depus ntr-o urn mobil, aflat n dotarea
operatorului de teren.
Cea de-a doua parte a chestionarului (coninnd toate celelalte ntrebri) au fost adresate n cadrul unui
interviu fa n fa, de ctre operatori de interviu instruii.
Pentru persoanele fr un istoric de consum aplicarea chestionarului a durat aproximativ 30 minute, n
timp ce, pentru cele cu un istoric de consum, completarea chestionarului s-a ntins pe o durat de maxim
60 de minute.
http://www.unicef.ro/wp-content/uploads/Studiu-privind-situatia-adolescentilor-din-Romania.pdf
31
de vrst superioar a fost stabilit la 18 ani minus o zi. Localitile eantionate au fost selectate aleatoriu
la nivelul judeului, punctul de plecare aleatoriu pentru selectarea gospodriilor fiind o coal din localitate.
Pentru a surprinde mai bine problematica adolescenilor vulnerabili, au fost intervievai 59 adolesceni
consumatori de droguri (19 fete i 40 biei) i 67 de adolesceni romi (37 fete i 30 biei).
Adolescenii de etnie rom au fost selectai aleatoriu la nivel naional, n timp ce adolescenii care
consum droguri au fost alei cu sprijinul ONG-urilor active n acest domeniu. n procesul de selectare a
adolescenilor consumatori de droguri, s-a inut seama de concentrarea acestora n special n municipiului
Bucureti.
Chestionarul a fost structurat pe 9 dimensiuni, dup cum urmeaz:
date demografice;
consum de alcool, tutun i droguri;
cunotine despre HIV i alte boli cu transmitere sexual;
cunotine despre riscurile ce nsoesc consumul de alcool, tutun i droguri;
comportament sexual;
capital social;
utilizarea mass-media;
utilizarea Internetului;
utilizarea reelelor de socializare i activiti de timp liber.
Interviurile clinice cu adolescenii consumatori de droguri au fost ntreprinse de psihologi, iar ghidul de
interviu a fost conceput n aa fel nct s permit identificarea cauzelor iniierii consumului de droguri i a
legturii existente ntre traumele suferite n copilrie i consumul de droguri.
Rezultate
ntruct studiul a urmrit mai multe aspecte, n continuare, prezentm o selecie din raportul de cercetare
al studiului, care prezint relevan n ceea ce privete consumul de droguri n rndul adolescenilor din
Romnia.
Structura eantionului
Eantionul cercetrii cantitative a avut reprezentativitate la nivel naional i a fost constituit din 607
adolesceni, din care:
47,1% de sex masculin i 52,9% de sex feminin;
45,6% cu vrsta cuprins ntre 10 i 13 ani, iar 54,4% cu vrsta cuprins ntre 14 i 18 ani;
49,1% din mediul urban, iar 50,9% din mediul rural.
Consumul de droguri
Autorii studiului consider c 3,8% dintre adolescenii chestionai au experimentat cel puin o dat n via
un tip sau altul de droguri. Totodat, restrngnd eantionul studiat doar la adolescenii cu vrsta cuprins
ntre 14 i 18 ani, autorii concluzioneaz c prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii este de
5,4% i, n plus, dac se restrnge n continuare eantionul, procentul adolescenilor cu vrsta de 14 ani i
peste din mediul urban care au consumat vreodat droguri este de 7,5%.
32
Grafic nr. 2-1: Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii n rndul adolescenilor, n
funcie de sex i tipul drogului consumat (%)
0,3
2,1
SNPP
0,0
1,0
halucinogene
0,0
1,0
inhalante
0,3
0,3
antidepresive
0,9
0,3
somnifere
0,6
0,3
0,3
0,3
0,0
sedative/ tranchilizante
0,0
heroin
0,0
cocain
0,3
Masculin
cocain crack
Feminin
0,0
0,5
0,5
0,0
0,8
somnifere
0,8
sedative/ tranchilizante
0,0
0,3
heroin
0,0
0,3
cocain
0,0
0,8
halucinogene
0,0
0,8
inhalante
33
Autorii arat c, potrivit analizei, n funcie de mediul de reziden, consumul de droguri este rar ntlnit n
cazul adolescenilor de la sate. n plus, niciun adolescent din mediul rural nu a consumat heroin, n timp
ce 0,3% dintre cei ce triesc n urban au fcut acest lucru. n ultimele 30 de zile, 2,3% dintre adolescenii
din mediul urban au consumat canabis de cel mult trei ori, spre deosebire de cei din zonele rurale care nu
au consumat nici mcar o dat.
Grafic nr. 2-3: Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii n rndul adolescenilor, n
funcie de mediul de reziden i tipul drogului consumat
0,3
2,0
1,0
1,0
SNPP
0,0
halucinogene
0,0
inhalante
0,6
somnifere
0,7
0,3
sedative/ tranchilizante
0,3
antidepresive
0,7
0,3
0,3
0,3
Rural
heroin
0,0
0,3
cocain crack
Urban
somnifere
antidepresive
sedative/ tranchilizante
inhalante
14,0
15,0
14,5
Feminin
Masculin
SNPP
35
Capitolul 3 Prevenire
INTRODUCERE
n condiiile n care principalele caracterisitici ale contextului naional al drogurilor s-au meninut relativ
stabile n ultimul an, prevenirea consumului de droguri n anul 2013 reprezint un rspuns comprehensiv,
holistic i emergent la dinamica fenomenului consumului de droguri, un rspuns n planul educaiei,
sntii i ordinii publice, corelat direct cu politicile publice naionale antidrog concretizate n Strategia
Naional Antidrog 2013 - 2020 i Planul de aciune pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog
2013 2016 25.
Corelat cu abordrile tiinifice n domeniu, scopul asumat al politicilor preventive la nivel naional a fost
prevenirea, ntrzierea debutului sau reducerea consumului de droguri i/sau a efectelor negative ale
acestuia n cadrul populaiei generale sau a subpopulaiilor identificate ca fiind vulnerabile/la risc. Astfel,
toate demersurile tehnice concretizate n programe, proiecte i activiti derulate la nivel naional sau local,
au fost subsumate obiectivelor tehnice globale de prevenire: ntrzierea debutului consumului de droguri,
promovarea comportamentelor de nonconsum, reducerea frecvenei i/sau cantitii n cazul utilizrii,
prevenirea trecerii de la consumul recreaional de uz/abuz/dependen, prevenirea sau reducerea
consecinelor negative ale consumului de droguri.
n acord cu documentele programatice i cu evidenele tiinifice, a continuat consolidarea sistemului
naional de prevenire a consumului de droguri, prin dezvoltarea de programe, proiecte i intervenii
universale, selective i indicate de prevenire implementate n coal, familie i comunitate.
Majoritatea programelor de prevenire au avut ca obiectiv informarea, educarea i contientizarea
populaiei generale, colare i grupurilor vulnerabile privind efectele consumului de alcool, tutun, droguri i
substane noi cu proprieti psihoactive, precum i dezvoltarea unor atitudini i practici n rndul acestor
categorii de populaie, prin orientarea grupurilor int ctre activiti recreaionale dezirabile social, ca
alternativ la consumul de droguri. n acelai timp, n perioada de referin au fost dezvoltate i programe
de prevenire orientate spre formarea i consolidarea abilitilor personale cu rol de factori de protecie n
prevenirea consumului de droguri (abiliti de comunicare asertiv, gestionarea emoiilor, gestionarea
stresului i agresivitii, rezolvarea de probleme, abilitatea de a face fa presiunii grupului, de adoptare a
deciziilor etc).
Concret, n principal prin strategii de dezvoltare sau consolidare a factorilor de protecie, dar i prin
informarea i contientizarea asupra factorilor de risc, beneficiarii programelor de prevenire a consumului
de droguri, selectai pe baza studiilor tiinifice, au fost abordai ntr-o manier actual i coerent, n
scopul capacitrii adaptrii acestora la normele sociale, la condiiile socio-economice i culturale actuale,
precum i la influenele pozitive/negative ale grupului de egali.
NIVEL
COMUNITAR
(PREVENIREA
MEDIUL
SOCIAL
IMEDIAT,
25
H.G. nr. 784/09.10.2013 privind aprobarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020i a Planului de aciune n perioada 20132016
36
implementat i n anul 2013 sistemul european de taxare i accizare a produselor din alcool i tutun,
reglementat n anul 2011 de Ordonana de urgen a Guvernului nr.117/2010 26
Ca element de noutate, n anul de referin au fost reiniiate n parteneriat, la nivel local, Strategii
locale/judeene antidrog, n 41 de judee, ca modalitate concret de adaptare la nevoile reale ale
beneficiarilor, necesiti difereniate n corelaie cu variabilele socio-economice i culturale regionale.
Aceast iniiativ reflect o mai bun nelegere a fenomenului drogurilor i a mecanismelor de intervenie
la nivelul principalilor actori sociali locali, precum i o abordare integrat i sistemic a reducerii cererii de
droguri, ca instrumente cheie n mbuntirea calitii vieii la nivelul populaiei generale.
De asemenea, ca vector important n evaluarea activitii i ulterior n dezvoltarea unor strategii structurate
i realiste de mediu social, menionm mbuntirea procesului de consultare i implicare a societii
civile n realizarea principalelor documente programatice i a modificrilor legislative n domeniu initiate n
anul de referin (Strategia Naional Antidrog 2013 - 2020 i Planul de aciune pentru implementarea
Strategiei Naionale Antidrog 2013 2016 27).
Interveniile punctuale de prevenire n mediul social imediat au fost cele de testare rapid pentru
identificarea prezenei drogurilor la conductorii auto.
n vederea prevenirii consumului de droguri n rndul conductorilor auto, Agenia Naional Antidrog, n
colaborare cu Brigada Rutier Bucureti i Brigada de Combatere a Criminalitii Organizate Bucureti, a
implementat 27de astfel de activiti de testare.
Comparativ cu anul 2012, n 2013, din cauza diminurii resurselor bugetare alocate pentru achiziia de
teste rapide de identificare a metaboliilor de droguri n saliv, a sczut numrul interveniilor/activitilor de
testare.
n anul 2013, proiectele i interveniile de prevenire a consumului de droguri n coal au fost realizate i
implementate prin reeaua teritorial a Ageniei Naionale Antidrog, format din cele 47 de Centre de
Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, de ctre serviciile publice deconcentrate subordonate
Ministerului Educaiei Naionale, prin Inspectoratele colare judeene, prin structuri ale Ministerului
Sntii, prin Institutul Naional de Sntate Public cu Direciile de Sntate Public judeene, prin
structuri ale Ministerului Afacerilor Interne, prin Inspectoratele de Poliie judeene i Inspectoratele
Judeene de Jandarmi, cu sprijinul Ministerului Muncii, Familiei i Proteciei Sociale i Persoanelor
Ordonana de urgen a Guvernului nr.117 din 23 decembrie 2010 pentru modificarea i completarea Legii nr. 571/
2003 privind Codul fiscal i reglementarea unor msuri financiar- fiscale
27
Aprobate prin H.G. nr. 784/09.10.2013
37
26
Vrstnice, prin Direciile Generale de Asisten Social i Protecia Copilului, cu sprijinul Ministerului
Justiiei i nu n ultimul rnd cu implicarea societii civile, n principal a organizaiilor neguvernamentale
cu atribuii n domeniul prevenirii consumului de droguri.
PROIECTE LOCALE:
n anul 2013, Agenia Naional Antidrog, prin reeaua local format din C.P.E.C.A.,mpreun cu
partenerii locali, a implementat 71 de proiecte locale de prevenire a consumului de droguri i a
desfurat urmtoarele activiti:
n mediul precolar:
o 261 activiti de prevenire
o beneficiari: 10.987 de copii, 842 prini i 764 cadre didactice
n mediul colar (primar, gimnazial i liceal):
o 5000 activiti de prevenire (4.453 n mediul urban i 547 n mediul rural)
o beneficiari: 267.007 de elevi, 16.441 de prini, 16.516 de cadre didactice
n mediul universitar:
o 253 activiti de prevenire
o beneficiari: 13.145 studeni i 371 cadre didactic
Din datele primite de la instituii i ONG-uri cu atribuii n domeniul prevenirii traficului i consumului ilicit
de droguri menionm la nivel local cteva proiecte de referin:
PROIECTUL pilot MPREUN S STOPM INFRACIUNILE DIN COLI,iniiat de Asociaia
pentru Dialog i Solidaritate a Avocailor, n parteneriat cu Agenia Naional Antidrog, Direcia
General de Poliie a Municipiului Bucureti Serviciul de Analiz i Prevenire a Criminalitii,
Jandarmeria Romn, Poliia local sector 4 Bucureti.
Scopul proiectului implementat n sectorul 4 i judeul Ilfov a fost prevenirea fenomenului infracional
juvenil i a comportamentelor violente n coli, prin contientizarea elevilor, att n ceea ce privete
normele juridice n domeniu, ct i n ceea ce privete riscurile i consecinele la care se expun prin
nclcarea normelor legale.
Rezultate:
14 activiti de informare, educare i contientizare privind infraciunile la regimul drogurilor
beneficiari direci: 260 de elevi de gimnaziu, 420 de elevi de liceu i 20 profesori.
PROGRAMUL EDUCAIE PENTRU SNTATE a fost implementat n Bucureti, Braov,
Cara-Severin, Mure i Suceava de ctre Organizaia Salvai Copiii, n parteneirat cu Agenia
Naional Antidrog i Ministerul Educaiei Naionale.
Scopul acestuia a fost reducerea consumului de droguri n rndul adolescenilor (10-18 ani, clasele V-XII),
prin derularea de sesiuni de infomare (peer-to peer-education ), pe o perioad de 10 luni (martiedecembrie 2013).
Bugetul a fost de 10.000 lei.
Rezultatele programului:
3920 de elevi informai,
78 de coli i licee participante la program
PROIECTE NAIONALE:
PROGRAMUL EDUCAIE PENTRU SNTATE N COALA ROMANEASC a fost implementat
de Ministerul Educaiei Naionale n parteneriat cu Ministerul Sntii, Fondul Global i Fundaia
Tineri pentru Tineri.
Scopul acestui program care a avut un numr de 1.000.000 de elevi i profesori ca grup int a fost
formarea unui stil de via sntos, prin implicarea elevilor i profesorilor n activiti extracolare i
extracurriculare.
38
Agenia Naional Antidrog a organizat un mar antidrog, desfurat la nivel national, la aceeai or n
toate judeele, cu tema: n faa drogurilor nu suntem diferii.
Obiectivele specifice ale programului au fost :
sensibilizarea opiniei publice n legtur cu riscurile i consecinele consumului de droguri,
la care sunt expui n mod egal tinerii;
promovarea nediscriminrii consumatorilor de droguri;
implicarea elevilor n activiti de prevenire a consumului de droguri.
Rezultate:
25.000 de elevi participani la mar
3000 de profesori participani la eveniment;
370 de voluntari participani la eveniment;
1 Declaraie Antidrog redactat;
10.000 de pliante tiprite.
3.2.2. PREVENIREA N FAMILIE
n anul de referin, semnalm o cretere a calitii proiectelor de prevenire n familie, corelat cu numrul
de activiti implementate la nivel naional i cu numrul crescut de beneficiari, comparativ cu anii trecui.
PROIECTE LOCALE:
n anul 2013, Agenia Naional Antidrog prin intermediul structurilor sale locale i n parteneriat cu
organizaii cu atribuii n domeniu, a implementat 6 proiecte de prevenire n mediul familial, avnd ca
obiective generale commune contientizarea,informarea i educarea asupra efectelor consumului de
droguri. Acestor proiecte li s-au subsumat 429 activiti de prevenire (384 n mediul urban i 46 n
mediul rural) de informare i educare desfurate att la nivelul colii, ct i la nivelul familiilor, inclusiv al
structurilor familiale de tip asisten maternal, avnd un numr de 109.993 prini naturali, asisteni
maternali, copii i adolesceni din centre de plasament precum i cadre medicale ca beneficiari ai
proiectelor.
PROIECTE NAIONALE:
momentul de reculegere pentru victimele drogurilor a fost completat cu alte activiti deosebite rezultnd
un numr total de 73 activiti publice. Locaiile au fost alese prin consultarea i avizul autoritilor locale n
spaii recreaionale cu trafic intens (parcuri, piee publice, zone centrale,etc), tocmai pentru a cuprinde un
numr ct mai mare de beneficiari direci, n spe 17.656 persoane i 331 persoane publice, rezultnd
un numr total de 17.987 persoane. Finalul evenimentului s-a concretizat prin aprinderea de lampioane
plutitoare de ctre fiecare participant i invitarea altor persoane aflate n zon pentru a aprinde o lumnare
n memoria victimelor consumului de droguri, ca element de solidaritate n lupta antidrog.
La evenimentul din Bucureti - Parcul Cimigiu-, au participat voluntari antidrog din mediul cultural-artistic
i din mass-media. Cu aceast ocazie, reprezentanii Ageniei Naionale Antidrog i voluntarii antidrog au
distribuit 1000 materiale informative referitoare la consecinele nefaste ale consumului de droguri asupra
sntii oamenilor. La final, cele peste 500 de persoane care s-au alturat organizatorilor evenimentului
au lansat 700 de lampioane pe lac, pentru victimele consumului de droguri. ncheierea campaniei
naionale Prea Rebel s fii condus, a fost marcat n toat ara prin activiti similare, organizate de
structurile teritoriale ale Ageniei Naionale Antidrog.
SERVICIUL TEL VERDE 0800 8 700 700, are ca scop informarea i facilitarea accesului
populaiei la serviciile naionale de asisten pentru consumatorii de droguri.
n anul 2013, s-au nregistrat 23 apeluri telefonice prin care au fost solicitate informaii cu privire la
serviciile specializate i datele de contact ale Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog,
precum i ale Centrelor de Asisten Integrat a Adiciilor de la nivel regional i local, cu scopul accesrii
specialitilor n domeniu.
PARTENERIATUL INTERNAIONALE
1.
2.
3.
4.
PARTENERIAT ANA- EURONET. n anul 2014 Agenia Naional Antidrog a aderat oficial la
European Network for practical Approach in the field of Addiction Prevention (EURONET).
Euronet este o reea de prevenire a dependenei de droguri, care implementeaz proiecte specifice, n
scopul dezvoltrii cooperrii la nivel european n domeniul prevenirii dependenei. n cadrul acestei
reele, au loc schimburi de cunotine i experien la nivel local, naional i regional prin intermediul
organizaiilor i instituiilor europene influente n prevenirea consumului de droguri i active la nivel
european.
Obiectivele Euronet sunt:
dezvoltarea i stabilirea unei reele europene de prevenire a consumului de droguri,
promovarea i schimbul de idei i experien ntre profesionitii europeni,
dezvoltarea comun i implementarea local a unor concepte, proiecte i strategii de prevenire
inovative,
promovarea strategiilor de prevenire a dependenei de droguri legale i ilegale, bazate pe cunotine i
metode tiinifice agreate, de exemplu, educaia ntre egali, evaluarea comun a proiectelor i
livrabilelor, etc.
prevenire selectiv este limitat la implementarea unor aciuni punctuale, al cror design nu corespunde
unor standarde tiinifice n domeniu.
43
PROIECTE NAIONALE
Din cauza resurselor financiare, logistice i umane extrem de limitate, n perioada de referin, nu au fost
proiecte de prevenire indicat reprezentative.
Singurul proiect relevant naional de prevenire selectiv al Ageniei Naionale Antidrog, cu o
component de prevenire indicat a fost FRED GOES NET - INTERVENII TIMPURII PENTRU
CONSUMATORII DE DROGURI CARE AU FOST IDENTIFICAI/ DEPISTAI PENTRU PRIMA
OAR, prezentat la subcapitolul 3.4.
Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta a implementat n cadrul Subprogramului naional
de prevenire i combatere a consumului de tutun, finanat de Ministerul Sntii, un
proiect de prevenire indicat adresat fumtorilor i anturajului acestora i avnd ca obiective:
ncurajarea renunrii la fumat prin acordarea tratamentului medicamentos persoanelor care
doresc s renune la fumat (Programul Stop Fumat, avnd un buget de 500 000 lei)
ncurajarea renunrii la fumat prin oferirea de suport telefonic (Tel Verde Stop Fumat,
avnd un buget de 124 870 lei).
Principalele activiti au fost:
consultaie medical i consiliere pentru tratamentul tabagismului
oferirea de informaii generale, consiliere, monitorizare prin intermediul apelurilor telefonice la
Tel Verde, forumului de pe site-ul www.stopfumat.eu, paginii de Facebook.
Metodologia proiectului:
persoanele care doreau s renune la fumat au primit tratament medicamentos gratuit (n
primele 3 luni ale anului 2013) i ulterior prescripie medical i monitorizare pe durata
tratamentului. De asemenea, acestea au fost monitorizate telefonic la 3 luni de la nceputul
tratamentului;
persoanelor care doreau informaii despre renunarea la fumat li s-au furnizat rspunsuri
specializate de ctre psihologi cu pregtire n domeniul tabagismului, iar celor care au fost n
cursul procesului de renunare li s-a oferit suport psihologic. Program de lucru: 5/7, 8.00-20.00
Rezultate obinute:
3884 persoane (fumtori) care au beneficiat de consiliere n vederea renunrii la fumat
3374 persoane (fumtori) au primit tratament medicamentos pentru dependena nicotinic
9996 apeluri telefonice.
personaliti de marc din mediul cultural i universitar, reprezentani ai ONG-urilor i asociaiilor de tineret
locale, mass-media local i naional) i 17.656 beneficiari direci ai campaniei.
Locaiile au fost alese prin consultatea i avizul autoritilor locale n spaii recreaionale cu trafic intens
(parcuri, piee publice, zone central etc), tocmai pentru a cuprinde un numr ct mai mare de beneficiari
direci, respectiv 17.656 persoane i 331 persoane publice, rezultnd un numr total de 17.987
persoane.
Mediatizarea remarcant a evenimentului datorat celor 74 comunicate de pres se poate observa din
cele 119 materiale din presa scris i 72 materiale radio/tv la nivel local i naional.
CAMPANIA NAIONAL PENTRU MARCAREA ZILEI NAIONALE FR TUTUN (21
NOIEMBRIE 2013) a avut urmtoarele rezultate n Bucureti:
O activitate de informare public n hypermarketul CORA Lujerului, cu sprijinul Galeriei Cora
Lujerului i Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta"
60 de persoane au fost testate cu aparatele de msurare a capacitii pulmonare
900 de pliante cu informaii despre tutun care au fost distribuite beneficiarilor
300 de baloane inscripionate distribuite beneficiarilor
Aproximativ 1000 de persoane care au vizionat spoturile difuzate.
La nivel local, prin reeaua Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog s-au realizat
urmtoarele rezultate:
n instituiile de nvmnt:
o 457 instituii de nvmnt gimanzial (10.864 elevi beneficiari)
o 337 licee (9755 de elevi beneficiari)
o 18 grdinie (835 de precolari beneficiari)
o 7 univesiti (544 de studeni beneficiari)
o 1075 de profesori implicai direct n aceste activiti
n comunitate:
o 52 de activiti de infomare public n parcuri, cafenele, centre comerciale, adposturi
sociale, spitale, centre de plasament, biblioteci etc. (11.300 beneficiari)
o 8 activiti n penitenciare (796 beneficiari)
n familie:
o 24 activiti n familie (580 de prini beneficiari).
CAMPANIA NAIONAL PREA REBEL S FII CONDUS! 2013 a avut ca scop
contientizarea, n principal a populaiei la risc, cu vrsta cuprins ntre 15-24 ani i, n subsidiar, a
populaiei generale, n legtur cu riscurile consumului de droguri, precum i informarea i
sensibilizarea populaiei la risc referitor la serviciile comunitare de asisten integrat.
Au fost utilizate urmtoarele tipuri de materiale informative de campanie: afie, pliante informative, brouri,
film de fenomen adresat profesionitilor n domeniu i un spot video, de 30 de secunde.
n anul de referin campania s-a implementat n continuarea celei de anul trecut, pn la data de 26 iunie
2013.
Rezultatele campaniei:
a) n medii de socializare ale grupului int, respectiv baruri, cluburi, discoteci:
121 cluburi, baruri i discoteci n care au fost distribuite materiale informative i de promovare
ale campaniei
19.161 de tineri beneficiari ai programului tip safe nights
39 comunicate de pres privind activitile de tip safe nights
95 articole de pres scris
47 apariii radio/tv.
b) Prin intermediul canalelor media, conform planului stabilit, n perioada septembrie 2012 iulie
2013:
Spot: 121.150 difuzri de ctre 71 televiziuni locale i naionale, 67.567 difuzri indoor/outdoor
i 14 difuzri radio la posturi radio locale, n interval orar 06.00 24.00, cu 1.450.050
beneficiari
45
Film documentar: 471 difuzri la 51 televiziuni locale i naionale n intervalul 12.00 22.00.
i 31 difuzri indoor/outdoor (mese rotunde - uniti colare, instituii publice), cu 29.914
beneficiari.
c) n mediul virtual, prin intermediul reelei de socializare Facebook, n perioada martie iulie 2013:
398 persoane/zi au avut ntrebri, comentarii, discuii cu privire la activitile din cadrul
campaniei
2.012 comentarii-discuii/zi privind campania
201 persoane au apreciat pagina de socializare a campaniei
7.310.462 persoane care sunt prieteni cu cei crora le place pagina campaniei
11.160 persoane/zi care au vzut orice coninut asociat campaniei
2.126 persoane/zi care au vizitat pagin, fr a face aprecieri cu privire la campanie.
17.667 impresii ale prietenilor postate/zi cu privire la materialele i fotografiile de pe pagina
campaniei
26.827 impresii postate/zi cu privire la materialele i fotografiile de pe pagina campaniei
13.010 accesri/zi la coninutul oricrui material postat pe pagina campaniei
d) Promovarea mesajelor prin realizarea dezbaterilor cu tematic antidrog
196 dezbateri publice cu tematic antidrog mediatizate, desfurate n locaii reprezentative
pentru comunitatea local ( universiti de prestigiu, prefecturi, consilii judeene i locale,
inspectorate colare uniti de nvmnt, biblioteci judeene, centre de cultur etc. ), la care
au participat 5996 de persoane
e) Marcarea Zilei Internaionale de lupt mpotriva consumului i traficului ilicit de droguri 2013 n
cadrul campaniei, prin organizarea unui eveniment tip moment de reculegere pentru victimele
drogurilor, avnd sloganul n via sntatea are prioritate, nu drogurile! Victimele consumului
de droguri nu mai au prioriti, doar lumnri aprinse. Tu ce prioriti ai?.
Beneficiari: 331 persoane publice, promotori ai mesajelor, 17656 persoane aparinnd populaiei
generale.
Evenimentul a fost mediatizat n pres - 74 communicate de pres, 119 materiale din presa scris i 72
materiale radio/tv la nivel local i naional.
Rezultate:
36 edine tehnice de coordonare n vederea implementrii, realizate la nivel local
380 de sesiuni de informare /promovare, astfel:
o informare direct cu privire la efectele consumului de droguri, n principal a populaiei
generale din penitenciare, sesiune corelat cu dezbateri cu privind spotul i filmul
campaniei: 190 sesiuni
o informare direct cu privire la reeaua de servicii de asisten integrat adresat
persoanelor consumatoare de droguri i alte servicii comunitare, care pot fi accesate
dup liberare: 190 sesiuni
7.516 de beneficiari direci participani la sesiunile de informare i promovare
aproximativ 32.000 persoane reprezentani ai populaiei generale penitenciare care au
vizionat cel puin o dat spotul campaniei
149 difuzri ale filmului, urmate de dezbateri, cu tematic pregtit anterior
265 difuzri ale spotului, ca material de campanie n cadrul sesiunilor de informare
24 comunicate de pres la nivel local
169 de articole n presa scris, la nivel local.
CAMPANIA DE REDUCERE A RISCURILOR ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI FR
RISCURI N PLUS! 1-27 AUGUST 2013, N VAMA VECHE a avut, ca n fiecare an de
implementare, urmtoarele obiective:
reducerea riscurilor asociate consumului de droguri n rndul tinerilor aflai pe litoral;
promovarea serviciilor pentru tratamentul dependenei de droguri;
promovarea conceptului de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri, ca abordare
de sntate public i de destigmatizare a consumatorilor de droguri.
Rezultate:
5165 de tineri au fost informai despre activitile acestei campanii, despre riscurile asociate
consumului de droguri i despre serviciile medicale, psihologice i sociale
93 intervenii individuale, psihologice i sociale
4845 de pliante, 82 afie, 150 tricouri inscripionate, 150 epci, 150 sacoe, 5396 de
prezervative distribuite
380 seringi, 312 tampoane dezinfectante i 122 de comprese sterile distribuite
329 aprecieri pozitive pe pagina de facebook adresat campaniei
50 apariii n presa scris, n mediul online i la radio
CONCLUZII:
n condiiile n care, att la nivel local ct i la nivel naional, se realizeaz un numr relevant statistic de
proiecte i activiti de prevenire a consumului de droguri n special n mediul colar i n comunitate, ns
raportrile unitare care s releve tipurile de proiecte implementate, numrul de beneficiari i categoriile de
vrst participante sunt insuficiente, considerm necesar optimizarea i informatizarea sistemului de
colectare, monitorizare i analiz a datelor n domeniul prevenirii, precum i nelegerea de ctre actorii
sociali implicai a importanei realizrii unui Raport Naional complet, care s reflecte imaginea de
ansamblu asupra acestui fenomen.
RECOMANDRI:
Creterea accesului beneficiarilor la serviciile de prevenire a consumului de alcool, tutun i droguri
al prinilor, copiilor i membrilor comunitii, prin diversificarea metodelor i mijloacelor de
furnizare a informaiilor i prin instruirea cadrelor didactice pentru a furniza acest tip de servicii de
prevenire.
Implicarea activ a tinerilor, prinilor i membrilor comunitii n activitile de prevenire a
consumului de alcool, tutun i droguri.
Adaptarea serviciilor de prevenire la specificul beneficiarilor: vrst, sex, tip de consum, nivel de
educaie, etnie etc.
Evaluarea serviciilor oferite, prin chestionarea periodic a beneficiarilor acestora (ex. chestionare
de msurare a satisfaciei beneficarilor actului de prevenire).
47
48
10313
10637
10000
6288
1000
100
5,6
5,5
5,3
10
1
2011
2012
2013
Sursa: ANA
Rezultatele comparate ale celor trei studii de tip Anchet comportamental i serologic privind prevalena bolilor
infecioase n rndul consumatorilor de droguri injectabile realizate pn n prezent n Bucureti au fost prezentate n
Raportul Naional privind situaia drogurilor 2013, pagina 105-107
29
642 consumatori de droguri injectabile admii la tratament n anul 2013
30
1192425, conform rezultatelor Recensmntului Populaiei din anul 2011
49
28
Scderea numrului estimat de consumatori injectabili de droguri din Bucureti poate fi determinat de:
"dependena" indicatorului de estimare de ali indicatori de evaluare a fenomenului (admitere la
tratament, boli infecioase asociate consumului de droguri):
o njumtirea numrului de consumatori de droguri injectabile care s-au adresat serviciilor
de asisten n anul 2013 (de la 1053 n anul 2012, la 642 n anul 2013); ncepnd cu anul
2009, cnd s-a nregistrat un vrf n ceea ce privete proporia consumatorilor de droguri
injectabile n rndul beneficiarilor serviciilor de tratament, se observ o scdere a
adresabilitii lor ctre astfel de centre;
o acurateea multiplicatorului, respectiv a identificrii populaiei de consumatori de droguri
injectabile, care nu se afl n niciunul dintre serviciile specializate n oferirea de asisten;
introducerea unui numr mai mare de consumatori de droguri injectabile n programele specializate
de schimb de seringi;
"mbtrnirea" cohortei de consumatori de droguri injectabile (rezultat din corelarea diferiilor
indicatori prezentai n cadrul raportului);
schimbarea modelelor de consum
impactul msurilor legislative privind nchiderea magazinelor specializate n comercializarea SNPP.
Majoritatea consumatorilor de droguri injectabile admii la tratament n Bucureti n anul 2013 erau de sex
masculin, cu o vrst medie de 31 ani, cu un istoric de injectare ndelungat (peste 10 ani), consumatori de
heroin i care au mai beneficiat de servicii de asisten.
Grafic nr. 4-2: Caracteristici ale consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti, persoane
admise la tratament n anul 2013
Vrsta
Vrsta medie:
Vrsta minim:
Perioada de injectare
Mai puin de 2 ani:
ntre 2 i 5 ani:
ntre 5 i 10 ani
10 ani sau mai mult
Drogul consumat
Heroin
Metadon
Alte opiacee
SNPP
Tip admitere
Caz nou
Recidiv
Nespecificat
Sursa: ANA
Masculin
Feminin
81,4%
18,6%
31,25
18
29,71
16
30,96
16
4,1%
11,3%
24,2%
41,8%
2,9%
2,9%
5,8%
7%
7,0%
14,2%
30%
48,8%
69,7%
1,3%
1,8%
8,6%
17,8%
0%
0%
0,8%
87,5%
1,3%
1,8%
9,4%
23,2%
56,4%
1,8%
7,1%
11,4%
0,1%
30,3%
67,8%
1,9%
50
Total
642
4.2. DATE
4051
3515
6000
944
4000
1097
2000
0
2012
2013
Masculin
Feminin
Sursa: ANA
Consumatorii de droguri injectabile inclui n programele de schimb de seringi fac parte i din alte categorii
vulnerabile sau la risc, precum lucrtori sexuali, persoane fr adpost, sunt de etnie rom sau copii ai
strzii.
Grafic 4-4: Distribuia beneficiarilor programelor de schimb de seringi pe categorii de risc/
vulnerabile, date comparate 2012-2013 (%)
10000
8000
6000
5062
4460
2000
2204
2121
4000
229
677
69
346
532
56
0
2012
CDI
Lucrtori sexuali
2013
Persoane fr adpost
Romi
Copiii strzii
Sursa: ANA
Analiza datelor arat c, din punct de vedere al vulnerabilitii n plan social, populaia analizat nu i-a
modificat semnificativ profilul de-a lungul celor doi ani de raportare.
31
n ceea ce privete distribuia geografic a populaiei de consumatori de droguri injectabile care s-au
adresat progamelor de schimb de seringi dezvoltate de organizaiile neguvernamentale, 99% din totalul
beneficiarilor au fost nregistrai n Bucureti.
Grafic nr. 4-5: Distribuia numrului de consumatori de droguri injecatbile din programele de
schimb de seringi pe sectoare ale municipiului Bucureti, date comparate 2012-2013
3000
2500
1503 1600
2000
981
1500
1000
1424 1544
848
537
712
94
500
234
10 21
0
Sector 1
Sector 2
Sector 3
Sector 4
2012
Sector 5
Sector 6
Ilfov
2013
Sursa: ANA
Dup cum se observ, cei mai muli beneficiari ai serviciilor de schimb de seringi provin, fr diferene
semnificative de proporii ntre cei doi ani, n ordine, din sectoarele 2 i 5. Spre deosebire de anul anterior,
n 2013, beneficiarii din sectorul 1 al capitalei sunt n numr mai mare dect cei din sectorul 3.
Tabel nr. 4-1: Distribuia beneficiarilor programelor de schimb de serinig n funcie de drogul
principal consumat, date comparate 2012-2013 (nr.)
Drog
2012
2013
Heroina
630
2687
SNPP
734
1437
Policonsum
65
751
Nedeclarat
3031
256
Alte droguri
16
Metadona
0
1
Total
4460
5148
Sursa: ANA
Analiza datelor pentru perioada 2012-2013, n funcie de drogul principal consumat, arat o mai mare
acuratee a celor nregistrate n ultimul an. Fa de 2012, cnd s-a nregistrat o proporie semnificativ de
beneficiari care nu au declarat drogul principal utilizat (68,0%), i a prevalat consumul de substane noi cu
proprieti psihoactive (16,5%), urmat de heroin (14,1%), n 2013, se reduce masiv procentul celor care
refuz s declare drogul consumat (5%) i se inverseaz modelul de consum din anul anterior. Se
evideniaz astfel prevalena aproape dubl a consumului de heroin (52,2%) fa de cea a noilor
substane psihoactive (27,9%).
B. BENEFICIARI AI ASISTENEI MEDICALE DE URGEN
La nivel naional, n anul 2013, n seciile de urgen au fost nregistrai 388 consumatori de droguri
injectabile. Dintre acetia, 237 aveau domiciliul de reedin n municipiul Bucureti, 150 n 15 judee ale
rii i o persoan avea domiciliul n Ungaria, dar aproape toi (97,7%) au fost tratai n unitile medicale
din Bucureti. Ca i n cazul celorlalte servicii de asisten, trei sferturi dintre consumatorii de droguri
injectabile care s-au prezentat n urgen erau de sex masculin. Diagnosticele indic un istoric ndelungat
de consum pentru majoritatea pacienilor (sevraj, dependen, utilizare nociv). n 46% dintre cazuri a fost
constatat consumul a mai multor droguri i n aproximativ 1/3 drogul injectat era din clasa opiaceelor.
52
Grafic nr. 4-6: Caracteristici consumatorilor de droguri injectabile care s-au prezentat la seciile de
urgen pentru probleme medicale datorate consumului de droguri ilicite, 2013
Masculin
Feminin
74.5%
25.5%
Vrsta
Vrsta medie:
Vrsta minim:
Diagnosticul de urgen
29,27
15
28,58
18
29,09
15
Intoxicaie
8,0%
8,1%
8,0%
Utilizare nociv
17,0%
34,3%
21,4%
Dependen
36,7%
26,3%
34,0%
Sevraj
23,2%
21,2%
22,7%
4,5%
2,0%
3,9%
Altele diagnostice
Tipul drogului consumat
10,7%
8,1%
10,1%
46,7%
43,4%
45,9%
Cocain
0,3%
SNPP
20,8%
Halucinogene
0,7%
Opiacee
31,5%
Droguri generic
Unitatea administrativ teritorial unde s-a
nregistrat urgena medical
Bucureti
Botoani
Iai
Mure
Timi
97,2%
0,3%
0,3%
1,0%
1,0%
Total
388
0,3%
31,3%
23,5%
0,5%
24,2%
29,6%
1,0%
0,3%
99,0%
97,7%
0,3%
0,3%
0,8%
1,0%
1,0%
Concluzii
Scderea ratei de prevalen a consumului de droguri injectabile la nivelul municipiului Bucureti
este determinat de o serie de factori: "mbtrnirea cohortei", n sensul unui istoric ndelungat de
injectare, scderea adresabilitii consumatorilor de droguri injectabile ctre centrele de tratament,
impactul msurilor legislative privind comercializarea SNPP, schimbarea modelelor de consum, o
acoperire mai bun a populaiei de referin cu programe de schimb de seringi;
Profilul consumatorilor de droguri injectabile la nivel naional, realizat n baza datelor oferite de
indicatorii de monitorizare n anul 2013, este asemntor, indiferent de tipul serviciului de asisten
(program de schimb de seringi, admitere la tratament, asisten medical de urgen): brbat, cu o
vrst medie de 30 ani, locuiete n Bucureti i are un istoric ndelungat de consum, drogul
principal fiind din categoria opiaceelor.
53
32
Harta nr. 5-1: Distribuia teritorial a centrelor care au raportat acordarea de asisten
consumatorilor de droguri ilicite i SNPP n funcie de tipul centrului, 2013
Sursa: ANA
Conform studiilor n populaia general (GPS 2007, 2010), n ultima perioad s-a nregistrat o cretere a
consumului de droguri ilicite de la 1,7% la 4,3%. O privire retrospectiv, att asupra numrului de
persoane care au beneficiat de tratament pentru consumul de droguri ilicite i SNPP, ct i a numrului de
centre care au acordat asisten n acest sens, indic o relativ adaptare pe parcursul ultimilor 10 ani a
serviciilor. Dintre modificrile importante care au avut loc n aceast perioad, un impact deosebit l-au
avut:
dezvoltarea serviciilor integrate acordate n regim ambulator prin nfiinarea de ctre Agenia
Naional Antidrog a unei reele teritoriale cu 47 de centre;
iniierea acordrii de asisten (inclusiv tratament de meninere cu metadon) persoanelor aflate n
stare privativ de libertate;
diversificarea tipurilor de furnizori de servicii prin nfiinarea de centre private sau patronate de
organizaii non-guvernamentale.
Dei, n prezent, situaia s-a mbuntit 33 considerabil prin restabilirea statutului Ageniei Naionale
Antidrog drept coordonator naional al politicilor antidrog n Romnia, continu s se fac resimite
efectele anului 2009, cnd s-a nregistrat reducerea semnificativ a interveniilor i rolului 34 acestei instituii
n domeniu.
Astfel, n perioada 2011-2013, se constat o tendin de scdere a numrului de centre care au raportat
acordarea de asisten consumatorilor de droguri ilicite/ SNPP. Posibile explicaii pentru aceasta ar putea
fi:
stabilizarea fenomenului pe fondul diminurii consumului de SNPP;
diminuarea resurselor disponibile, pe fondul crizei economice generale.
n privina numrului de persoane admise la tratament pentru consum de droguri ilicite i SNPP, n 2013,
se constat o diminuare cu 17,4%, fa de anul anterior. n ciuda acestei scderi, valoarea nregistrat n
2013 pentru acest indicator rmne n continuare mai mare cu 9,5%, fa de anul 2004.
33
Hotrrea Guvernului nr. 461/ 11.05.2011 privind organizarea i funcionarea Ageniei Naionale Antidrog (emitent:
Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 331 din 12.05.2011)
34
www.state.gov Departamentul de Stat - Biroul pentru afaceri internaionale n domeniul drogurilor i aplicrii legii Raportul privind strategia internaional de control a drogurilor martie 2010, vol.I, pag. 527
55
Grafic nr. 5-1: Evoluia numrului de persoane care au primit tratament ca urmare a consumului de
droguri ilicite i SNPP, n funcie de numrul i tipul unitii de raportare, date comparate 20042013 (nr.)
2500
500
2000
400
1500
300
1000
200
500
100
2004
Total din care
internare
2005
2006
2007
2009
2010
2011
2012
2013
1502
1538
1350
1891
1974
1689
2163
1853
1992
1645
1502
1538
1350
1396
1522
1126
1389
984
1138
821
495
440
536
761
758
710
708
ambulator
penitenciar
nr. unitati de raportare
2008
21
20
18
61
12
27
13
111
144
116
63
66
67
65
63
54
Sursa: ANA
Este semnificativ, de asemenea, pentru 2013, scderea numrului de cazuri tratate n regim de internare,
comparativ cu anul anterior, i echilibrarea acestora cu numrul beneficiarilor asistai n ambulator (fr a
considera pe cei care au primit tratament n regim privativ de libertate). Acest aspect poate fi pus pe
seama:
adoptrii unor strategii de reducere a costurilor cu asistena, n contextul crizei economice, de ctre
unitile furnizoare de astfel de servicii,
impactului noilor modificri privind legislaia naional n domeniul sntii publice i alocrilor
financiare pentru programele naionale de sntate,
creterii eficacitii serviciilor i avansarea n atingerea obiectivelor terapeutice referitoare la
reintegrarea socio-profesional a consumatorilor de droguri.
80
tipul admiterii
54
53,7
46,3
41,3
40
internare
ambulatoriu
recidive
cazuri noi
Sursa: ANA
stabilirea numrului de beneficiari unici se realizeaz incluznd doar prima admitere din anul de referin
(indiferent dac asistena a fost acordat n regim de internare sau ambulatoriu)
36
Pentru 72 de beneficiari nu s-a precizat situaia
56
35
Heroina (42,7%), substanele noi cu proprieti psihoactive - SNPP (18%) i canabisul (15,6%)
reprezint principalele tipuri de substane pentru care s-a solicitat asisten n anul 2013, cu precizarea c,
dei heroina reprezint drogul principal pentru care au fost cele mai multe solicitri de tratament, sunt
diferene semnificative 37 ntre beneficiarii care au mai primit asisten i cazurile noi, fapt care contureaz
o posibil schimbare a modelului de consum. Astfel, comparativ cu recidivele, n cazul crora mai mult de
jumtate dintre solicitrile de asisten au fost pentru heroin (54,7%), urmnd SNPP (14,8%) i
hipnoticele i sedativele (11,4%), pentru cazurile noi se contureaz o mai mare diversificare a consumului,
n funcie de tipul drogului principal identificndu-se:
proporii mai mari n cazul canabisului (o diferen de 17,8 puncte procentuale) i SNPP (diferen
de 8,6 puncte procentuale) i
proporii mai mici pentru opiacee (heroin 24,6 puncte procentuale, alte opiacee 5 puncte
procentuale).
Grafic nr. 5-3: Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de tipul drogului principal i
tipul admiterii (%)
60
30
caz nou
recidiv
42,7
30,1
54,7
15,6
25,3
7,5
18
23,4
14,8
Total
heroin
canabis
SNPP
hipnotice i sedative
12,4
10,9
11,4
alte opiacee
6,8
3,8
8,8
inhalante
2,1
3,2
1,2
alte substane
1,3
1,3
1,3
cocain
0,5
0,9
0,2
stimulante
0,5
0,9
halucinogene
0,1
0,2
Sursa: ANA
n total, s-au nregistrat 1934 de episoade de admitere la tratament pentru cei 1529 de beneficiari care
au solicitat asisten pentru consum de droguri ilicite i SNPP n anul 2013 (n medie, 1,3 admiteri pentru
un beneficiar). n funcie de drogul principal, cele mai multe episoade de tratament i cea mai mare medie
s-au nregistrat pentru consumatorii de opiacee (7, respectiv 1,4).
37
Tabel nr. 5-1: Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de numrul de episoade de
tratament i tipul drogului principal (nr., medie, maxim)
opiacee
SNPP
canabis
hipnotice i sedative
inhalani volatili
cocain
stimulante
altele
total
Numr
beneficiari
757
275
238
190
32
8
7
22
1529
Media
1,4
1,2
1,1
1,2
1,2
1,2
1,0
1,2
1,3
Maxim
7
3
5
5
4
3
1
3
7
Nr. total
de episoade de tratament
1029
319
273
233
37
10
7
26
1934
Sursa: ANA
Din cei 1529 de beneficiari, 378 au declarat i consum de alte droguri ilicite (droguri secundare) dect cel
pentru care au primit asisten (drog principal). Conform datelor prezentate n tabelul 5-2:
cele mai mari proporii dintre cei care au declarat c mai consum unul sau mai multe droguri
secundare au solicitat asisten (drog principal) pentru consumul de heroin (62,2%), SNPP
(19,6%), canabis (9,3%) i alte opiacee (5,3%);
cele mai utilizate, ca drog secundar, sunt: metadona - 34,8%, SNPP (12%), canabis (11,8%),
hipnotice i sedative (11,1%) i alcoolul (10,5%).
Tabel nr. 5-2: Distribuia admiterilor la tratament n 2013 pentru subiecii care au consumat i alte
droguri (drog secundar) dect cel pentru care au solicitat asisten (drog principal), n funcie de
tipul de drog (nr., %)
drog secundar
metadon
SNPP
canabis
hipnotice i sedative
alcool
heroin
alte opiacee
cocain
altele
total
nr
meniuni
%
total
nr
subieci
%
Sursa: ANA
heroin
175
41
20
45
5
0
16
12
7
321
60,3
235
62,2
Drog principal
SNPP canabis alte opiacee alte substane
9
1
0
0
1
15
3
4
28
2
9
4
2
2
9
1
26
16
4
5
25
0
5
0
2
2
5
1
1
4
2
1
4
9
3
6
98
51
40
22
18,4
9,6
7,5
4,2
74
35
20
14
19,6
9,3
5,3
3,7
Total
nr. % (532 =100%)
185
34,8
64
12,0
63
11,8
59
11,1
56
10,5
30
5,6
26
4,9
20
3,8
29
5,5
532
100%
100
378
100
Avnd n vedere doar recidivele, n rndul beneficiarilor admii n asisten n 2013, se constat o
stabilizare a situaiei n privina tipului de drog consumat. Astfel, dintre cele 825 de persoane care au mai
solicitat anterior tratament pentru consum de droguri ilicite sau SNPP:
88,4% - au solicitat asisten pentru acelai drog principal;
10,3% - n anul de referin, au solicitat asisten pentru alt drog principal dect anterior; cei mai
muli dintre acetia n anul de referin au solicitat tratament fie pentru metadon sau SNPP (i
anterior pentru heroin), fie pentru heroin/ alt opiaceu (i anterior pentru SNPP).
58
Grafic nr. 5-4: Distribuia admiterilor la tratament n 2013, pentru beneficiarii care au mai avut
tratament anterior (recidive), n funcie de tipul de drog principal (%)
1,3%
alt drog principal
57,6%
neprecizat
opiacee
88,4%
10,3%
12,5%
SNPP
hipnotice si sedative
10,1%
canabis
6,5%
altele
1,7%
Sursa: ANA
Conform hrii prezentate, distribuia teritorial a admiterilor la tratament, n funcie de drogul principal
de consum, a fost urmtoarea:
canabis 21 de judee, cele mai mari valori nregistrndu-se n: Cluj (60 de persoane), BucuretiIlfov (46 de persoane), Mure (33 de persoane), Iai (24 de persoane), Prahova (16 persoane) i
Constana (10 persoane);
SNPP 20 de judee, cele mai multe cazuri fiind nregistrate n Bucureti-Ilfov (111 de persoane),
Cluj (46 de persoane) i Constana (29 persoane);
opiacee 12 judee, cele mai multe fiind nregistrate n Bucureti-Ilfov (696 de persoane);
hipnotice i sedative 8 judee, cele mai mari valori nregistrndu-se n Iai (122 de persoane) i
Cluj (60 de persoane).
Analiza datelor indic urmtoarele:
ca i n anii anteriori, consumul de canabis este cel mai extins, din punct de vedere teritorial (21 de
judee), dar cu valori relativ mici; de asemenea, cu valori similare comparativ cu canabisul,
problematic ns ca extindere, rmne i consumul de SNPP (20 de judee);
zona Bucureti-Ilfov nregistreaz, n continuare, cel mai mare consum de opiacee i SNPP;
judeul Iai nregistreaz cel mai mare numr de cazuri de hipnotice i sedative i un numr mediu
de opiacee i SNPP, iar judeul Cluj cel mai mare numr de cazuri de admiteri pentru consum de
canabis; dei la valori mai mici, se poate considera c exist un consum diversificat i n judeele
Mure Sibiu i Timi unde se nregistreaz admiteri la tratament pentru mai multe tipuri de droguri:
hipnotice i sedative, opiacee i SNPP;
zonele cu cel mai mare risc (ca numr de cazuri nregistrate), ca i n anii anteriori, se contureaz
n jurul marilor centre universitare i/ sau judee de grani: Bucureti, Iai, Cluj-Napoca, Sibiu,
Trgu-Mure, Timioara i Constana.
59
Harta nr. 5-2: Distribuia teritorial a admiterilor la tratament n 2013, n funcie de tipul drogului
principal i judeul unde s-a acordat asisten (nr.)
Sursa: ANA
Vrst de
debut
Vrst de
admitere la
tratament
38
39
Minim
Media
38
Mod
N
39
Valid
Minim
Media
Mod
N Valid
8
20,5
17
1082
12
31,6
27
1529
Tip de admitere
caz nou recidiv
8
10
20,5
20,5
17
17
460
605
12
28,7
25
632
14
33,2
29
825
opiacee
8
20,1
17
661
SNPP
8
21,1
15
207
15
31,2
32
757
12
25,0
22
275
60
Drog principal
canabis hipnotice i sedative
10
15
19,4
39,7
16
29
161
18
14
23,9
21
238
16
53,7
54
190
Inhalante
12
18,5
14
21
14
22,2
20
32
Sursa: ANA
n privina duratei de consum, se observ c, dei sunt beneficiari care solicit asisten dup o perioad
de consum mai mic de 1 an, exist o uoar cretere a perioadei de prezentare n servicii specializate:
cei mai muli dintre beneficiarii, care nu au mai fost niciodat admii la tratament, au solicitat asisten
dup 3 ani de consum, comparativ cu recidivele, n cazul crora cei mai muli au solicitat asisten dup 2
ani de consum; perioada de prezentare n servicii difer n funcie de tipul de drog principal: cea mai mic
valoare este pentru SNPP (2,3 ani), iar cea mai mare valoare este pentru opiacee: media 7,4 ani i
valoarea cea mai frecvent 4 ani.
Tabel nr. 5-4: Perioada de consum anterior primei admiteri la tratament (valoare minim, medie i
cea mai frecvent) n funcie de tipul de admitere i drogul principal (ani)
Tip de admitere
Drog principal
a
caz nou recidiv opiacee SNPP
canabis hipnotice i sedative Inhalante
Minim
0
0
0
0
0
0
0
0
Media
5,7
5,9
5,6
7,4
2,3
4,2
2,9
2,9
Perioada de
b
laten
Mod
1
3
2
4
1
1
0
0
N Valid
998
460
538
615
185
154
16
15
Not: a n cazul recidivelor doar beneficiarii care au solicitat tratament pentru acelai drog, b diferen ntre anul cnd a
solicitat pentru prima dat asisten i anul de debut
Total
Sursa: ANA
100
TIPUL ADMITERII
50
0
Total
caz nou
recidiv
injectabil
47,6
33,3
pulmonar/ fumat
28,4
45
oral
21,4
2,6
opia cee
SNPP
61,1
84
29,7
15
4,1
52,7
17,7
22,4
11,2
8,8
1,5
0,7
8,8
Sursa: ANA
40
cocain
stimulante
40
60
94,1
50
4,5
50
0,9
100
n funcie de frecvena consumului pentru drogul principal, din totalul consumatorilor de droguri admii
la tratament n anul 2013 41, mai mult de jumtate consumau drogul zilnic, 17,5% de 2-6 ori pe sptmn,
iar 10,5% cel mult o dat pe sptmn. n funcie de tipul de drog, cele mai frecvent consumate sunt
hipnoticele, sedativele i opiaceele (aproximativ dintre cei care au fost admii la tratament n 2013 au
declarat un consum zilnic), proporii mari nregistrndu-se ns i pentru SNPP (50%); n schimb, pentru
canabis, se nregistreaz o proporie mai mic a celor care consum zilnic acest tip de drog 26,7%.
Grafic nr. 5-6: Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de frecvena consumului
drogului principal i tipul admiterii (%)
80
TOTAL
TIPUL ADMITERII
40
0
total
caz nou
recidi v
opiacee
SNPP
hipnotice si
sedative
canabis
nu a consumat
15,8
10,1
20,5
19,7
10,6
0,7
18,7
10,5
16,6
6,7
6,9
16,4
1,4
24,1
2-6 zile/spt
17,5
20,8
14,7
7,9
23
31,1
30,5
n fiecare zi
56,2
52,5
58,1
65,5
50
66,8
26,7
Sursa: ANA
41
Tabel nr. 5-5: Caracteristici ale admiterilor la tratament n 2013, pe sexe (%)
Masculin
Feminin
Total admiteri
(1529)
Drog principal
opiacee 40,6%
hipnotice i sedative 37,1%
SNPP 10,4%
canabis 9%
alte substane 1,9%
solveni i inhalani 0,5%
cocain 0,5%
minim 10 ani
media 20,4 ani
cel mai frecvent 15 ani
N valid 169
minim 13 ani
media 38,8 ani
cel mai frecvent 29 ani
N valid 367
minim 0 ani
media 5,2 ani
cel mai frecvent 1 an
N valid 156
oral 46,9%
injectabil 36,1%
fumat/inhalare 16,4%
intranazal/prizat 0,6%
n fiecare zi 56,7%
2-6 zile/sptmn 26,7%
cel mult 1 zi/sptmn 9,1%
nu a consumat 10,5%
Vrst de debut
Vrsta de admitere
n asisten
Perioad de
consum anterior
primului tratament
Calea de
administrare a
drogului principal
Frecvena
consumului
opiacee 52,3%
SNPP 20,4%
canabis 17,6%
hipnotice i sedative 4,6%
solveni i inhalani 2,6%
alte substane 1,2%
stimulante 0,6%
cocain 0,5%
halucinogene 0,1%
minim 8 ani
media 20,5 ani
cel mai frecvent 17 ani
N valid 913
minim 12 ani
media 29,3 ani
cel mai frecvent 27 ani
N valid 1162
minim 0 ani
media 5,8 ani
cel mai frecvent 1 an
N valid 842
injectabil 51,2%
fumat/inhalare 32,1%
oral 13,4%
intranazal/prizat 3,3%
n fiecare zi 56%
2-6 zile/sptmn 15,6%
cel mult 1 zi/sptmn 12,1%
nu a consumat 17,3%
Sursa: ANA
42
n acest subcapitol sunt inclui i beneficiarii care au primit asisten n mediul de detenie
63
Tabel nr. 5-6: Admiterea la tratament pentru consumul de droguri ilicite (opiacee) n 2013 i
distribuia consumatorilor care au mai avut tratament de substituie, n funcie de tipul centrului de
tratament (nr. de persoane)
Admitere la
tratament
internare
821
214
Total
din care opiacee (drog
principal)
din heroin
care metadon
alte opiacee
Pacient/
beneficiar care a din metadon
a mai avut
care alte opiacee*
tratament de
neprecizat
substituie
Not* - alte opiacee: suboxon, naltrexon
Sursa: ANA
Total
Tip centru
ambulatoriu
708
543
125
33
56
53
43
7
3
528
10
5
313
285
28
0
Total
1529
757
653
43
61
366
328
35
3
Referitor la tipul de asisten acordat, n anul 2013, din totalul serviciilor acordate:
1,3% au fost de dezintoxicare medicamentoas cu substitut opiaceu, n regim de internare sau
ambulatoriu (de aceste servicii au beneficiat 4,6% dintre pacieni);
8,5% au fost tratamente de meninere a abstinenei cu agonist/ antagonist opiaceu (de aceste servicii
au beneficiat 30,2% dintre pacieni);
dintre alte tipuri de servicii acordate sunt de menionat: evaluare 25,1%, asisten psihologic
20,6%, dezintoxicare simptomatic 11,2%, tratamentul comorbiditii psihiatrice 12,1%, ndrumare
ctre serviciile sociale, legale de ngrijire a minorilor, vocaionale 7,8% i dezintoxicare nonmedicamentoas 4,7%.
Tabel nr. 5-7: Distribuia serviciilor de asisten pentru consumul de droguri ilicite i SNPP, n
funcie de tipul centrului de tratament i tipul de asisten acordat, 2013 (nr., %)
Tipul de asisten acordat
evaluare
dezintoxicare
cu substitut opiaceu
medicamen. n
simptomatic
regim de internare
neprecizat
dezintoxicare
cu substitut opiaceu
medicamen. n
simptomatic
regim ambulatoriu
neprecizat
dezintoxicare non - medicamentoas
asisten psihologic
tratamentul comorbiditii psihiatrice
ndrumare ctre serviciile sociale, legale de
ngrijire a minorilor, vocaionale
urmrire pe termen lung
cu metadon
tratament de
cu naltrexon
meninere a
cu suboxon
abstinenei
neprecizat
altele*
Total nr. servicii acordate
Total nr. pacieni
Tip centru
internare ambulatoriu
736
356
52
0
452
15
80
1
2
3
21
0
1
0
190
13
642
253
510
15
Nr.
1092
52
467
81
5
21
1
203
895
525
Total
% servicii
25,1%
1,2%
10,7%
1,9%
0,1%
0,5%
,0%
4,7%
20,6%
12,1%
% pacieni
89,1%
4,2%
38,1%
6,6%
0,4%
1,7%
,1%
16,6%
73,0%
42,8%
186
152
338
7,8%
27,6%
167
41
2
11
2
20
3115
802
85
297
1
17
0
27
1235
424
252
338
3
28
2
47
4350
1226
5,8%
7,8%
0,1%
0,6%
0%
1,1%
100%
20,6%
27,6%
0,2%
2,3%
0,1%
3,8%
Not: * - altele ex: consiliere aparintori, includere comunitate terapeutic, informare, ergoterapie, terapie de grup,
prevenirea recderilor, consiliere/integrare social, testare urin (control), tratament simptomatic
Sursa: ANA
64
50
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
masculin
78,2
67,4
69,4
70,6
74,5
81,4
80,3
80
77,5
76,8
74,8
2013
76,5
feminin
21,8
32,6
30,6
29,4
25,5
18,6
19,7
20
22,5
23,2
25,2
23,5
Sursa: ANA
De asemenea, dac n anul 2002, proporia cazurilor noi era mai mare dect cea a recidivelor, iar n
perioada 2003-2006, au predominat cazurile n care consumatorii beneficiaser anterior de tratament; n
perioada imediat urmtoare (2007-2011) au predominat, din nou, cazurile de noi beneficiari, n timp ce, n
ultimii 2 ani, crete iar proporia recidivelor, astfel nct raportul cazuri noi/ recidive redevine subunitar, ca
n perioada 2003-2006.
Grafic nr. 5-8: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de tipul admiterii, date comparate 2002-2013 (%)
100
50
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
cazuri noi
55,6
44,6
47,3
42,5
45
59,9
55,3
60,2
58,9
63,4
49,1
45,5
recidive
44,4
55,4
52,7
57,5
55
40,1
44,7
39,8
41,1
36,6
50,9
54,5
Sursa: ANA
n funcie de drogul principal, n perioada 2002-2009, cu mici oscilaii, cele mai consumate droguri au
fost opiaceele, hipnoticele, sedativele i canabisul. n 2010-2011, se nregistreaz o cretere accentuat a
consumului de SNPP, pentru ca, n ultimii 2 ani, acesta s aib o tendin de scdere, revenindu-se la o
situaie similar cu cea din 2010: opiaceele pe primul loc (aproximativ jumtate: 49,5% fa de 51,5%).
Pentru canabis se menine tendina de cretere nregistrat n 2008 (2008- 6,2%, 2013 -15,6%).
65
Grafic nr. 5-9: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2002-2013 (%)
1000
10
0,1
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
opiacee
86,8
68,4
55,7
48,4
69,6
70,8
74,3
76,7
51,5
33
36,7
49,5
hipnotice i sedative
9,7
21,4
22,5
19,4
14,5
9,9
9,1
5,7
5,8
8,3
14
12,4
0,4
24,3
41,1
33,2
18
SNPP
canabis
1,4
2,4
2,2
2,3
3,1
7,5
6,2
6,3
8,2
10,1
15,6
inhalani
0,7
1,3
3,2
1,3
1,9
1,2
0,8
1,9
0,6
1,3
2,1
stimulante
0,4
0,6
0,7
0,8
1,3
1,1
0,4
1,4
0,8
0,7
0,5
cocaina
0,2
0,5
0,2
0,3
0,1
0,6
0,6
0,8
1,1
1,1
0,7
0,5
halucinogene
0,4
0,2
0,2
0,1
0,2
0,5
0,8
0,5
0,2
0,1
Sursa: ANA
feminin
90
60
30
0
opiacee
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
85,2 74,8 82,1 81,4 85,8 81,2 53,5 34,1 39,2 52,3
SNPP
20,4
hipnot/sedat 9,2
18
10,1 5,8
3,6
2,4
2,8
4,5
4,6
canabis
3,4
4,3
7,4
7,5
8,5
2,9
8,8
5,2
1,5
6,3
2,5
0,7
5,3
2,9
1,5
4,5
Referitor la calea de administrare a drogului principal, injectarea reprezint, pentru toat perioada de
referin, cea mai utilizat metod de administrare, n concordan cu drogul principal de consum,
opiaceele i, respectiv, SNPP n combinaie cu opiaceele. Faptul c SNPP nu se administreaz
predominant pe cale injectabil, iar consumul de SNPP nregistreaz scderi se reflect i n tendin.
Astfel, ncepnd cu anul 2010, se observ o scdere a administrrii pe cale injectabil i cretere pentru
administrarea drogurilor pe cale pulmonar i oral. Tendina de cretere a consumului de canabis (20086,2%, 2013 -15,6%) se reflect n creterea ponderii cazurilor de administrare pulmonar, mai ales pentru
cazurile noi.
Grafic nr. 5-11: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului droguri ilicite i SNPP, n
funcie de calea de administrare i tipul admiterii, date comparate 2006-2013 (%)
total
cazuri noi
75
50
25
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
injectare
68,8
67,6
70,6
72,5
60,8
53,3
47,3
47,6
70,3
63,5
62
64,2
47,2
39,9
28,3
33,3
fumat/inhalat
5,1
9,9
8,4
9,2
17,9
22,9
26,7
28,4
7,5
14,3
13,9
13
27,3
32,8
40,2
45
oral
18,7
20,8
20,1
16,9
15,7
16,8
20,6
21,4
21,7
19,2
22,7
20,5
17,4
17,1
24
17,7
prizat
7,4
1,1
0,6
1,4
5,3
5,4
2,6
0,5
1,9
2,3
10,2
7,5
altele
0,6
0,4
0,3
1,1
0,5
0,1
Sursa: ANA
CONCLUZII
n anul 2013, au primit asisten pentru consum de substane psihoactive 1645 persoane; fa de
anul anterior, se nregistreaz o diminuare cu 17,4% a numrului de persoane asistate, valoare
ns cu aproximativ 10% mai mare comparativ cu 2004.
din cei 1645 beneficiari, 1529 au solicitat asisten n regim internare i ambulatoriu (cele mai
multe admiteri fiind n regim de internare i recidive), iar 116 n regim penitenciar.
avnd n vedere tipul drogului principal i secundar, se observ c, cele mai consumate sunt
opiaceele (heroina i metadona), SNPP i canabisul; este de menionat, n acest context,
creterea admiterilor la tratament pentru consum de canabis.
ca distribuie teritorial: cel mai extins este consumul de canabis i SNPP; zona BucuretiIlfov nregistreaz cel mai mare consum de opiacee i SNPP, iar cele mai multe solicitri pentru
hipnotice i sedative se nregistreaz la Iai i Cluj; n continuare, zonele cu cel mai mare risc se
contureaz n jurul marilor centre universitare sau n zonele de grani;
comparativ cu recidivele, pentru cazurile noi se nregistreaz o valoare mai mic, att pentru cea
mai mic vrst de debut, ct i pentru cea mai frecvent vrst i, implicit, media vrstei de
admitere n asisten; cele mai mici valori pentru media vrstei de debut/ admitere n asisten
este pentru inhalante i cele mai mari valori se nregistreaz pentru hipnotice i sedative;
cea mai mic durat de consum anterior solicitrii pentru prima dat de asisten este
pentru SNPP (2,3 ani), urmeaz inhalantele i hipnoticele/ sedative (2,9 ani), iar cea mai mare
valoare este pentru opiacee: media 7,4 ani i valoarea cea mai frecvent 4 ani;
dei injectarea reprezint din 2006 cea mai utilizat metod de administrare, ncepnd cu anul
2010, se observ o scdere a ponderii cazurilor cu administrare pe cale injectabil i o cretere
pentru cele cu administrare pulmonar, respectiv oral.
67
90
72,6
80
70
60
74,2
71,3
65,6
47,6
46,2
45,8
50
68,5
63,9
49,2
40
24,5
30
20
10
0
2005
27,7
24,9
14,9
13,1
10,3
11,6
1,6
1,44
1,1
2004
8,8
6,9
3,4
11,7
10
2006
2007
HVB+
2008
4,1
3,3
1,09
2009
HVC+
2010
2011
2012
2013
HIV+
Sursa: ANA
HVB: n anul 2013, pentru HVB, prevalena infeciei a fost de 27,7% (fa de 24,5% n 2012). S-au realizat
423 testri, 117 cazuri pozitive, dintre care 98 de sex masculin i 19 de sex feminin. Analiznd datele
pentru perioada 2004 - 2013, se observ o tendin de cretere a prevalenei HVB n rndul CDI (cu
excepia anului 2009).
HVC: Datele disponibile pentru anul 2013, arat o prevalen a infeciei HVC de 74,2%, valoare care
menine Romnia n rndul rilor europene cu o prevalen crescut pentru infecia cu HVC. n
perspectiv multianual, datele arat, n continuare, fa de vrful de peste 80% din 2012, o uoar
scdere n anul 2013, la un prag de peste 70%, similar perioadei 2009-2010.
HIV: n anul 2013, din cele 809 persoane consumatoare de droguri injectabile care au declarat c au fost
testate HIV n cadrul unitilor medicale de profil, s-au nregistrat 398 cazuri (49,2%) de CDI seropozitivi,
ceea ce reprezint o dublare a acestui tip de prevalen fa de anul anterior. Se reconfirm tendina
nregistrat n perioada 2009-2012, observndu-se o cretere alarmant a cazurilor HIV n rndul CDI i
se semnaleaz nevoia de intervenii rapide pentru a limita rspndirea acestei infecii, cu precdere n
rndul grupurilor vulnerabile.
Creterile nregistrate apar:
a. pe fondul adncirii hiatusului dintre nevoia de servicii specializate de reducere a riscurilor asociate
consumului de droguri injectabile i disponibilitatea ofertei de astfel de servicii, diminuate progresiv,
ca urmare a reducerii volumului resurselor financiare disponibile la nivel naional,
68
b. datorit creterii frecvenei testrilor i monitorizrii HIV n rndul CDI, acestea fiind realizate n
msur mai mare dect n anii anteriori, odat cu semnalarea focarului de infecie HIV n rndul
CDI din Bucureti (fapt ce a condus implicit la creterea vizibilitii fenomenului),
c. n contextul insuficientei disponibiliti a echipamentului steril de injectare i dublrii ratei de
utilizare n comun a acestui echipament (de la 24% n 2012, la 41% n 2013), n rndul unei
populaii relativ stabile de injectori cureni (cu istoric ndelungat de consum) care acceseaz
serviciile de tratament, fapt ce contribuie la amplificarea semnificativ a riscului de infectare,
d. consecin a adresabilitii sczute la serviciile medico-sociale, limitat att de volumul i
eficacitatea reduse ale serviciilor de informare privind riscurile consumului injectabil de droguri,
monitorizare i referire sau acompaniere a beneficiarilor ctre servicii de asisten specializate, ct
i de obstacole de ordin administrativ, personalul ONG relatnd faptul c exist beneficiari care nu
dispun de acte de identitate sau asigurri medicale, fapt ce le obstrucioneaz accesibilitatea n
astfel de servicii).
Datele au fost colectate prin monitorizare de rutin, avnd la baz protocolul privind implementarea
indicatorului Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri.
Definiia cazului pentru datele luate n analiz include: consumatori de droguri admii la tratament n
anul 2013 (i cei care continu tratamentul din anul anterior) care s-au declarat consumatori cureni de
droguri injectabile (declar c au consumat drogul principal pe cale injectabil n ultimele 30 de zile).
A. Bolile infecioase asociate consumului de droguri nregistrate prin monitorizarea de rutin
n anul 2013, n baza de date evideniat mai sus, au fost nregistrate 1054 de cazuri de consumatori de
droguri injectabile (CDI), meninndu-se un numr aproximativ egal cu cel nregistrat n anii anteriori (1110
cazuri nregistrate n 2012 i 934 cazuri nregistrate n 2011).
Din perspectiva distribuiei geografice a cazurilor analizate, se observ concentrarea acestora n zona
Bucureti-Ilfov (90,1%), urmat de Prahova (4,3%), Iai (1,6%) i Arge (1,5%).
Din punctul de vedere al unor indicatori sociali, precum ocupaia i nivelul de educaie, constatm c 59%
dintre cei analizai sunt persoane fr ocupaie, 11,4% angajai cu contract pe perioad nedeterminat,
8,1% lucreaz fr contract de munc, iar 4,6% sunt pensionai medical, n timp ce, majoritatea populaiei
investigate a absolvit studii gimnaziale i profesionale - 41,9%, 24,4% au studii liceale, 15,7% au finalizat
studii primare i 9,4% nu au absolvit nicio form de nvmnt. Dup cum se observ, n majoritatea
cazurilor se evideniaz o populaie cu risc major de excluziune de pe piaa muncii, care nu dispune de
mijloace financiare stabile i care din punct de vedere al educaiei nu ntrunete condiiile necesare pentru
angajare o populaie extrem de vulnerabil care are nevoie urgent de asisten specializat.
Din totalul persoanelor nregistrate drept consumatori de droguri injectabile, admise la tratament n 2013,
414 au declarat c au fost testate pentru virusul hepatic C (VHC), 423 pentru virusul hepatic B (VHB) i
809 pentru HIV43. Nu au fost raportate date suplimentare despre testele de confirmare. Proporia
persoanelor testate pentru toate infeciile cu HVB i HIV a crescut, iar testarea pentru HVC s-a redus
uor fa de anii anteriori, dup cum este evideniat i n graficul 6-2.
HIV+ - 398 de cazuri HIV+ identificate n 2013 ( 5 cazuri dintre cei 415 beneficiari testai n ultimele 12 luni i 393
de cazuri din cei 394 de beneficiari testai dar nu in ultimele 12 luni)
43
69
Grafic nr.6-2: Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii, 2010-2013 (nr.)
HVB
HVC
1200
1200
600
600
0
2010
2011
2012
2013
2010
Total CDI
1233
934
1110
1054
Total CDI
314
234
371
423
Nr. CDI
depistai
pozitiv
41
35
91
117
Nr. CDI
depistai
pozitiv
2011
2012
2013
1233
934
1110
1054
560
400
586
414
358
272
483
307
HIV
1200
600
0
2010
2011
2012
2013
Total CDI
1233
934
1110
1054
288
216
358
809
12
25
89
398
Sursa: ANA
Drogul principal utilizat de CDI n 2013 a fost heroina (924 cazuri, fa de 823 n 2012), restul cazurilor
raportnd alte substane ca drog principal - SNPP (90 cazuri), metadon (16 cazuri) i cocain (1 caz) .
Grafic nr.6-3: Prevalena HVB,HVC i HIV n rndul CDI, n funcie de drogul principal utilizat, 2013 (%)
82,9
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
40
73,4
27,1
27,7
52,2
HVB+
HVC+
HEROINA
HIV+
SNPP
Sursa ANA
HVB: n rndul CDI testai, cea mai mare prevalen HVB a fost identificat n cazul persoanelor
consumatoare de SNPP (40%), n timp ce, pentru utilizatorii de heroin, valoarea nregistrat este 27,7%.
Datele indic o inversare a tendinei, comparativ cu anii anteriori.
HVC: Cea mai mare prevalen a HVC se constat, n 2013, n rndul utilizatorilor de SNPP injectabile 82,9% (n uoar scdere, fa de 84,4% n 2012), n timp ce, n rndul utilizatorilor de heroin, prevalena
HVC este de 73,4% (fa de 82,2% n 2012).
70
HIV: n 2013, prevalena HIV n rndul CDI utilizatori de SNPP este de 27,1%, iar pentru utilizatorii de
heroin, prevalena HIV este de 52,2%, comparativ cu anul anterior, cnd prevalena era dubl pentru
SNPP fa de heroin.
Dac se analizeaz prevalena HVB, HVC i HIV, n funcie de tipul centrului de tratament (ambulator,
internare, penitenciar, comunitate terapeutic), se remarc deosebiri semnificative ntre cele patru tipuri de
centre de tratament.
Grafic nr. 6-4: Prevalena HVB,HCV i HIV n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament,
2011-2013 (%)
PENITENCIAR
AMBULATOR
89,5
100
86,1
77,8
100
82,1
80
60
40
72,6
52,1
60
44,4
35
20
22
40
5,9
20
28,2
25,9
20,3
14,5
12,2
0
2011
HVB+
2012
HVC+
2011
2013
HIV+
HVB+
INTERNARE
2012
HVC+
2013
HIV+
COMUNITATE TERAPEUTICA
100
78,8
85,3
80
100
60
36,8
40
20,2
15,5
27
28,3
HVC+
20
20
HVB+
22
40
8,9
2011
2012
66,7
66,7
80
58,1
60
20
81,1
76,8
80
2013
HIV+
HVB+
10
0 0
2011
2012
HVC+
2013
HIV+
Sursa: ANA
HVB: Fa de anii anteriori, cnd cea mai mare prevalen HVB se nregistra n grupul persoanelor
consumatoare aflate ntr-un centru de tratament din penitenciar (35% n 2012), n 2013, cea mai mare
prevalen se evideniaz n rndul persoanelor tratate n ambulator.
HVC: Ca i n cazul HVB, analiznd prevalena HVC n funcie de tipul centrului de tratament, n 2013, se
remarc un nivel deosebit de mare al prevalenei HVC n rndul CDI testai n sistemul penitenciar.
Totodat, n contrast cu situaia nregistrat n cazul infeciei cu HVB, se observ un nivel destul de ridicat
al prevalenei infeciei HVC n rndul persoanelor consumatoare de droguri injectabile internate.
HIV: n funcie de tipul centrului de tratament, n 2013, se observ cea mai mare prevalen HIV n rndul
CDI admii la tratament n penitenciar, urmai de cei tratai n ambulator. Este astfel schimbat tendina din
anul anterior, cnd cea mai mare prevalen se nregistra pentru CDI tratai n regim de internare. Nivelul
foarte ridicat al prevalenei HIV n rndul consumatorilor de droguri din penitenciar poate fi explicat prin
raportarea incidenei HIV la un numr de CDI testai, sensibil mai mic dect cel existent n celelalte
subgrupe analizate.
n ceea ce privete statusul beneficiarilor n raport cu serviciile de asisten, dintre cei 1054 de CDI
analizai 66,5% sunt persoane readmise la tratament (recidive) i 31,6% cazuri nou admise.
71
Grafic nr. 6-5: Prevalena HVB,HVC i HIV n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/
recidive), date comparate 2008-2013 (%)
primul
tratament
81,1
63,63
71,5
67,3
65,7
57,8
44,5
34,1
18,36
66,5%
10,8
13,1
4,8
5,2
2009
2010
14,4
15,2
22,7
14,5
2011
2012
0
2008
HVB+
readmiteri
tratament
HVC+
2013
HIV+
88,1
75,7
75,6
67,9
76,2
68,9
34,9
51,1
32,8
24,3
9,43
31,6%
1,8
9,9
2,53
12,6
3,3
14,5
2010
2011
7,5
0
2008
2009
HVB+
HVC+
2012
2013
HIV+
Sursa: ANA
HVB: n funcie de tipul admiterii la tratament (caz nou sau recidiv), comparativ cu anul anterior,
prevalena HVB a nregistrat n 2013 valori mai mari n grupul pacienilor admii pentru prima oar la
tratament (34,1%, fa de 14,5%, n 2012), i o scdere n cazul recidivelor - de la 32,8% n 2012 la 24,3%
n 2013. Dei crete prevalena cazurilor nou admise i scade cea a recidivelor, este de remarcat ns
faptul c, pentru ambele populaii astfel segmentate, prevalenele sunt n cretere.
HVC: Dei prevalenele pentru ambele populaii de consumatori sunt n scdere fa de anul anterior,
acestea rmn totui la valori destul de ridicate, cea pentru recidive fiind uor mai mare dect cea pentru
cazurile nou admise la tratament, urmnd practic tendina stabilit n ultimii 5 ani.
HIV: Analiznd rata de infectare cu HIV, n funcie de tipul admiterii la tratament, se constat faptul c
prevalena HIV a fost mai mare n grupul pacienilor readmii la tratament ca urmare a consumului de
droguri (51,1%), n comparaie cu pacienii admii pentru prima oar la tratament (44.5%), validnd noua
tendin iniiat n 2012, care rsturna situaia observat n anii anteriori.
n funcie de sexul pacientului, din totalul cazurilor analizate pentru anul 2013, 79,6% au fost de sex
masculin i 20,4% de sex feminin. Fa de anul anterior, se remarc o uoar cretere a proporiei
persoanelor de sex feminin n totalul populaiei analizate.
72
Grafic nr. 6-6: Prevalena HVB, HVC, HIV n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2013
(%)
84,94
77,5
74,91
86,1
75,8
26,1
25,6
10,9
13,2
Masculin
2013
2008
20,2
7,9
3,2
1,3
85,4
2009
2010
2011
25,8
26
2012
47,8
25,6
2013
79,6%
HVB+
HVC+
HIV+
65,5
67,1
51,5
54,3
38,1
33,3
21,1
Feminin
2013
20,4%
3,8
3,2
0
0
2008
0,6
8,1
2009
1,3
2010
HVB+
HVC+
17,6
4,4
3,6
2011
24,4
13,2
2012
2013
HIV+
Sursa: ANA
HVB: Comparativ cu anul anterior, se constat o uoar scdere a prevalenei HVB n rndul persoanelor
de sex masculin (de la 25,8%, la 25,6%), concomitent cu o cretere pronunat a prevalenei HVB n
rndul celor de sex feminin (de la 17,6% la 24,4%).
HVC: Distribuia, n funcie de sexul pacientului, arat c prevalena infeciei cu HVC continu s fie vizibil
mai mare n rndul persoanelor de sex masculin 75,8%, comparativ cu cea n rndul femeilor, 67,1%. Fa
de anii anteriori, se constat o cretere a proporiei persoanelor de sex feminin HVC pozitive, i o reducere
substanial a proporiei brbailor HVC pozitivi, care imprim, de fapt, prevalena HVC general.
HIV: Prevalena infeciei cu HIV a nregistrat valori mai mari n rndul CDI de sex feminin (54,3%), dect n
rndul celor de sex masculin (47,8%), n ambele cazuri, acestea avnd valori mai ridicate dect n anul
anterior. Dac n anul 2011, creterea era semnificativ n rndul brbailor, iar, n 2012, se evidenia o
tendin cresctoare n cazul femeilor, 2013 confirm aceast ultim tendin printr-o prevalen
superioar a CDI de sex feminin infectai.
n funcie de grupa de vrst, proporiile CDI activi, aflai n tratament n anul 2013, au fost: pentru
subgrupa sub 25 ani -18,3%, pentru 25-34 ani 58,3%, iar pentru cei de 35 de ani i peste - 23,3%.
73
Grafic nr. 6-7: Prevalena HVB, HVC, HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date
comparate 2008-2013 (%)
<25 ani
100
73,64
67,3
75
18,3%
50
25
0
10,46
9,6
0
2008
1,8
2009
47,5
51,8
9,4
3,7
1,1
2010
HVB+
25-34 ani
100
73,7
70,27
64,5
24,6
HVC+
37,7
27,6
17,2
3,6
2011
60,7
2012
2013
85,3
77,2
HIV+
75
69,8
75
58,3%
50
25
0
5,8
4,5
10
12,29
2008
14,4
2010
2009
HVB+
=>35 ani
100
HVC+
2012
0
2008
4,3
2009
8,3
2010
HVB+
2011
HVC+
58,2
14,4
15,4
17,4
33,33
25
78,8
62,8
22,5
50
2013
HIV+
88,2
70
69,2
2011
25,1
24,9
20,1
88,88
75
23,3%
49,1
26,8
15,8
35,3
25
2012
2013
HIV+
Sursa: ANA
HVB: n funcie de grupa de vrst, cea mai mare prevalen HVB s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta
peste 35 de ani (35,3%). Dac ne raportm la ultimul an, se observ o cretere relevant pentru
majoritatea grupelor de vrst a prevalenei HVB.
HVC: n funcie de grupa de vrst, cea mai mare prevalen HVC s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta
mai mare de 34 de ani (78,8%), urmat de CDI cu vrsta cuprins ntre 25-34 de ani (77,2%). Comparativ
cu perioada anterioar, se constat scderi ale prevalenelor infeciei HVC n rndul CDI pentru toate
grupele de vrst.
HIV: Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a infeciei HIV s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta
mai mare de 34 de ani (58,2%). Pe locul al doilea ca nivel al prevalenei HIV, se situeaz CDI cu vrsta
cuprins ntre 25 i 34 de ani (49,1%).Ca i n cazul HVC, ncepnd cu anul 2010, se constat creteri ale
prevalenelor infeciei HIV pentru toate categoriile de vrst. De remarcat c, pentru categoria de vrst
peste 35 de ani, se nregistreaz cea mai evident cretere a prevalenei infeciei HIV, de peste 2 ori mai
mare comparativ cu anul anterior.
n funcie de perioada de injectare, proporiile clienilor aflai n servicii de asisten pentru consumatorii de
droguri au fost: 8,5% - subgrupaistoric de injectare mai mic de 2 ani, 16% - 2-5 ani, 33,7% - 5-10 ani i
38,9% n subgrupa de analiz peste 10 ani.
74
Grafic nr. 6-8: Prevalena HVB,HVC, HIV n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, date
comparate 2008-2013 (%)
< 2 ani
83,3
71,6
8,5%
54,8
47,4
38,1
37,5
26,4
20,8
46,2
31,3
15,8
15,6
0
2008
12,1
2009
2010
HVB+
HVC+
0
2011
2012
2013
HIV+
2 - 5 ani
73,8
57,6
57,3
46
16%
26
22,8
4,76
0
4,7
0
12,8
2008
2010
HVB+
5 - 10 ani
77,35
3,2
HVC+
0
2011
2012
2013
78,7
78,7
HIV+
78,3
70,7
55,4
52,2
33,7%
21,4
13
1,2
9,7
1,6
8,7
1,5
2008
2009
2010
HVB+
10 ani sau
mai mult
84,15
HVC+
80,6
77,1
24,1
13,7
6,6
2009
39,4
15,4
22,6
25,6
8,5
3,8
2011
2012
2013
HIV+
85,6
90,3
81
48,6
34,9
20,9
17,64
38,9%
2,6
9,9
4,8
5,9
16,9
14,9
2008
2009
2010
2011
26,2
22,8
HVB+
HVC+
2012
2013
HIV+
Sursa ANA
HVB: n analiza multianual, se evideniaz creterea prevalenei HVB pentru majoritatea intervalelor de
injectare. n cazul celor cu istoric de injectare de mai puin de 2 ani, se observ o evoluie constant
ncepnd din anul 2008 pn n 2012 i o scdere n 2013.
HVC: Cele mai ridicate rate ale prevalenei HVC s-au nregistrat n grupul consumatorilor cu un istoric
mare de injectare: mai mult de 10 ani (81%), respectiv, de la 5 ani, la 10 ani (78,7%). Pentru toi CDI,
beneficiari ai serviciilor de tratament, care au un istoric de injectare mai mare de doi ani, se nregistreaz o
cretere a prevalenei HVC ncepnd cu anul 2010.
75
HIV: n funcie de istoricul de injectare, cea mai ridicat rat a prevalenei s-a constatat n grupul
consumatorilor cu un istoric ndelungat de injectare (ntre 5 si 10 ani sau mai mult), similar cu anul anterior.
Fa de 2012, cnd se nregistreaz 0% prevalena HIV pentru CDI cu istoric de injectare de mai puin de
2 ani, n 2013 pentru toate subgrupele de analiz se confirm tendinele cresctoare ale prevalenei HIV,
nregistrate n anii anteriori. Este de semnalat creterea accentuat a ratei de infectare cu HIV, att n
rndul celor cu un istoric de injectare ntre 5 i 10 ani (de la 8,5%, n 2012 la 55,4% n 2013), ct i n
rndul subgrupei cu un istoric de injectare sub 2 ani (de la 0% n 2012, la 46.2% n 2013).
Pentru CDI cu un istoric ndelungat de injectare ntre 5 i 10 ani i peste, nivelul ridicat al prevalenei HIV
este explicat prin existena unei perioade de expunere mai ndelungate la factorii de risc asociai unui
astfel de consum.
Ipoteza emis pe baza datelor din anul anterior conform creia s-ar putea nregistra o izolare a focarului
de infecie HIV n rndul celor cu istoric mai ndelungat de consum injectabil, este infirmat de datele din
2013, cnd se constat o echilibrare a valorilor prevalenelor nregistrate pe toate subgrupele de analiz
stabilite. Schimbrile constatate se pot explica ns i prin faptul ca testrile i monitorizarea HIV n rndul
CDI au fost extinse n msur mai mare dect n anii anteriori, odat cu semnalarea focarului de infecie
HIV n rndul CDI din Bucureti.
Totodat, n anul 2013, Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea infeciei HIV/ SIDA, din cadrul
Comisiei Naionale de Lupt anti-SIDA din Ministerului Sntii, raporteaz pentru Romnia, 233 de
cazuri noi HIV+ identificate n rndul consumatorilor de droguri injectabile (29,23% din totalul cazurilor noi
de HIV la nivel naional pe toate categoriile de risc). Tendina se menine stabil, evideniind focarul de
infecie HIV din rndul CDI remarcat anterior.
Grafic nr. 6-9: Tendine n calea de transmitere n Romnia 2007-2013
Vertical
440
383
397
414
399
435
252
252
233
BSB/CDI
Heterosexual
131
Necunoscut
67
71
04
03
2007
43
07
2008
2009
32
14
1
2010
28
5
2011
39
6
2012
815
2013
Comparativ cu anii anteriori, se remarc creteri ale prevalenei infeciei HIV la utilizatorii de droguri, de la
6,93% la 20.75%. Se remarc, de asemenea, o cretere sensibil a prevalenei infeciei HIV pentru
persoanele care practic sex cu persoane de acelai gen, de la 1,72% n 2012 la 13,04% n 2013.
76
Tabel nr. 6-1: Testri HIV la grupe de risc, date comparate 2010-2013
pozitiv n
2013
0,99
pozitiv n
2012
0,97
pozitiv n
2011
1,01
pozitiv n
2010
0,78
pozitiv n
2009
0,75
ocazionale
3,19
2,89
4,23
4,83
3,08
TBC
0,81
1.01
1,37
0,95
0,72
gravide
0,10
0,06
0,08
0,11
0,08
contaci HIV
10,24
10,25
8,64
7,99
7,7
BTS
2,71
1,48
0,76
0,67
0,5
maternitate
2,45
0,85
5,07
3,25
3,25
utilizatori de droguri
20,75
6,93
6,12
1,03
2,12
control prenupial
0,00
0,06
0.10
0,12
0.04
oferi
2,17
4,35
4,35
deinui
1,47
0,43
0,42
10,77
marinari
0,02
0,05
0,04
0,09
0,06
0,58
0,67
0,25
0,85
0,43
0,00
0,79
0,75
0,68
13,04
1,72
14,08
7,84
0,00
transfuzai
0,00
6,86
1,12
6,49
personal medico-sanitar
0,00
Total
0.74
la cerere
sex
cu
0,85
0,66
0,66
Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea Infeciei HIV/ SIDA n Romnia Institutul de Boli
Infecioase Matei Bal Bucureti
Concluzionnd, n urma analizei prevalenelor pentru criteriile analizate, tipologia cazurilor cu cel mai mare
risc de infectare cu HIV, HVB sau HVC, nregistrate n 2013, se ncadreaz n urmtoarele limite:
Tabel nr. 6-2: Profilul consumatorilor de droguri cu cel mai mare risc de infectare cu HIV, HVB sau
HVC, la nivelul anului 2013
- consumator de heroin (drog principal);
- tratat ambulator;
- readmis la tratament;
- n principal, cu istoric ndelungat de consum;
HIV
- n vrst de peste 35 de ani;
- de sex feminin.
- consumator de substane noi cu proprieti psihoactive (SNPP - drog principal);
- tratat ambulator;
- aflat la prima admitere la tratament;
HVB
- cu istoric ndelungat de consum/ injectare (peste 10 ani);
- n vrst de peste 35 de ani;
- distribuia prevalenelor este echilibrat pentru ambele sexe.
- consumator de substane noi cu proprieti psihoactive (SNPP - drog principal);
- tratat n regim de internare;
- readmis la tratament;
HVC
- cu istoric ndelungat de consum (5-10 ani i peste);
- aflat n intervalul de vrst 25-34 de ani;
- preponderent de sex masculin.
Sursa ANA
77
B. Bolile infecioase asociate consumului de droguri nregistrate prin intermediul altor indicatori
B.1. Bolile infecioase asociate consumului de droguri, semnalate n rndul urgenelor medicale
cauzate de consumul de droguri
n privina riscurilor asociate consumului de droguri, n anul 2013, se remarc o cretere a incidenei bolilor
infecioase n rndul persoanelor care apeleaz la serviciile medicale de urgen din cauza problemelor de
sntate generate de consumul de droguri ilicite. Astfel, n cazuistica urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite raportate n anul 2013, a fost semnalat prezena infeciei cu HIV sau cea cu
virusurile hepatice B i C, n 220 cazuri (fa de 238 n 2012), dup cum urmeaz: pentru 53,6% dintre
aceste cazuri a fost vorba de persoane care au declarat consum exclusiv de droguri ilicite, iar n 46,4% din
acestea s-au datorat consumului de droguri multiple. Aproximativ un sfert (24,5%) dintre acestea, au
prezentat att infecia HIV, ct i pe cea a virusului hepatic C. Majoritatea cazurilor de urgen n care a
fost raportat prezena infeciilor cu HIV, HVB, HVC au vrsta pn n 34 ani (78,2%).
Grafic nr. 6-10: Distribuia cazurilor de urgen n care a fost semnalat prezena infeciilor HIV,
HVB, HVC pe categorii de vrst 2013 (%)
100
50
0
HIV
HVC
HVB
< 25 de ani
25,8
18,7
15,4
25-34 de ani
50,8
61,3
84,6
>=35 ani
23,4
20
Sursa: ANA
Cu meniunea c nu deinem informaii dac s-a realizat testare pentru depistarea prezenei infeciilor HIV,
HVC, HVB n toate cazurile de urgen nregistrate, raportat la numrul urgenelor medicale cauzate de
consumul de droguri ilicite n care s-a declarat consum injectabil, prevalena infeciilor HIV, HVB i HVC n
rndul persoanelor care s-au prezentat la serviciile de urgen ca urmare a consumului de droguri ilicite,
se prezint astfel:
infecia cu HIV: n rndul persoanelor care au apelat la servicii medicale de urgen pentru consum
de droguri ilicite i care au declarat consum injectabil exclusiv al oricrui tip de drog ilicit, se observ o
prevalen a infeciei HIV de 32% (fa de 21% n anul anterior). Cea mai mare prevalen a infeciei
HIV se nregistreaz n rndul persoanelor care au declarat consumul injectabil exclusiv de SNPP
(54,9% fa de 25,8% n 2012). n rndul persoanelor care au declarat consum injectabil exclusiv de
opiacee, prevalena infeciei cu HIV este de 17,4% (fa de 3,2%), n cadrul crora sunt incluse i
persoanele consumatoare exclusiv de heroin injectabil. Prevalene ridicate ale virusului HIV se
constat i n rndul persoanelor care au declarat consum de droguri multiple (30,3% fa de 19,9%).
n privina infeciei cu HIV, ntre cele dou sexe se observ o prevalen de aproape 2 ori mai mare n
rndul femeilor consumatoare de droguri injectabile: 44,7% la femei, fa de 27,7% la brbai;
infecia cu HVC: la nivelul cazuisticii urgenelor medicale datorate consumului injectabil de droguri
ilicite, se nregistreaz o prevalen a HVC de 38,7% (fa de 29,8%). Cele mai mari prevalene ale
infeciei HVC se constat n rndul persoanelor care au declarat consum de droguri multiple (41%). n
rndul persoanelor consumatoare exclusiv de opiacee pe cale injectabil, prevalena virusului HVC
este de 47,8%. n rndul celor care au ajuns n seciile de primiri urgen pentru probleme cauzate de
consumul injectabil de SNPP, se nregistreaz o prevalen a virusului HVC de 24,2%. Diferenele
dintre cele dou sexe n privina prevalenei cu HVC, sunt nesemnificative: 40,8% n rndul brbailor,
32,3% n rndul femeilor.
infecia cu HVB: prezena infeciei cu HVB a fost semnalat pentru 3,4% dintre cazurile de urgen
generate de consumul injectabil de droguri ilicite. Cea mai mare prevalen a infeciei HVB se constat
78
n rndul persoanelor care au declarat consum exclusiv de SNPP pe cale injectabil (6,6%). n rndul
celor care au ajuns n seciile de primiri urgen pentru probleme cauzate de consumul injectabil de
droguri multiple, se nregistreaz o prevalen a virusului HVB de 1,7% (fa de 7,5%), n timp ce, n
rndul persoanelor care au declarat consum injectabil de opiacee, s-a observat o prevalen a infeciei
HVB de 3,5%. n privina infeciei cu HVB, ntre cele dou sexe se observ o prevalen de 2 ori mai
mare n rndul brbailor: 3,8% fa de 2% n cazul femeilor.
Grafic nr. 6-11: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2013,
n funcie de sex, prezena infeciilor HIV, HVB, HVC i categoria de substane consumate 2013 (%)
100
50
0
Orice drog
ilicit
SNPP
Opiacee
Policonsum
Masculin
Feminin
HIV
32
54,9
17,4
30,3
27,7
44,4
HVB
3,4
6,6
3,5
1,7
3,8
HVC
38,7
24,2
47,8
41
40,8
32,3
Sursa ANA
B.2. Bolile infecioase asociate consumului de droguri, semnalate n rndul deceselor asociate
consumului de droguri
n cazurile de decese asociate consumului de droguri, la care s-au fcut determinri virusologice (practic
nestandardizat, sporadic, nefcnd parte din investigarea sistematic) determinrile s-au fcut intit n
cazurile n care istoricul medical sau examenul anatomo-patologic erau sugestive. Au rezultat: 13 cazuri
pozitive pentru virusuri, dup cum urmeaz: 11 hepatitic tip C, 3 infecii HVB i 6 infecii HIV. n 4 cazuri
cauza medical a decesului a fost apreciat ca fiind infecia HIV n stadiul SIDA, n restul cazurilor,
ntlnind, pe lng aceast infecie, i patologie de tip infecios asociat sau fiind vorba de cazuri tipice de
deces asociat consumului de droguri, n care intoxicaia a constituit cauza decesului.
79
Grafic nr. 6-12: Evoluia incidenei infeciilor cu HVB, HVC i HIV, n cazul deceselor asociate
consumului de droguri, date comparate 2006-2013
20
15
10
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
HVB
HVC
10
20
16
16
11
HIV
13
80
Autodeclarat
PROGRAME SERINGI
Testare screening
tratamentului
timpul
Testare
screening
n
cadrul
programelor de schimb de seringi
Testat
HIV+
Prevalena
HIV+(%)
Testat
HIV+
Prevalena
HIV+(%)
Testat
HIV+
Prevalena
HIV+(%)
2012
358
89
24.9
133
23
17.3
187
43
22.9
2013
809
398
49.2
147
27
18.4
320
33
10.3
Sursa: ANA
Analiznd populaia de CDI aflat la risc de infectare cu HIV pentru care au fost nregistrate date n 2013,
observm c:
Prevalena infectrii cu HIV n rndul CDI aflai n tratament, considernd statusul serologic
autodeclarat la admiterea n tratament, este dubl fa de anul anterior. Este ns recomandabil o
analiz mai n profunzime a acestor date i luarea n considerare a unor poteniali factori de
influen: att creterea capacitilor i activitilor de testare/ monitorizare i, implicit, o mai mare
vizibilitate a cazurilor, dar i limitrile inerente ale unei analize pe baza datelor autodeclarate. n
acest sens, menionm c declararea unui status serologic HIV pozitiv trebuie evaluat cu
precauie n condiiile n care nu exist disponibilitatea unor servicii eficiente de referire ctre
unitile specializate de testare pentru confirmarea diagnosticului, iar condiiile concrete din teren,
n care se realizeaz aplicarea testelor rapide, permit marje destul de largi de eroare.
Analiza seturilor de date, rezultate din testarea beneficiarilor n cadrul serviciilor specializate de
tratament al CDI, ofer, n 2013, cel mai stabil tablou al prevalenei HIV n rndul CDI asistai,
indicnd o uoar cretere a numrului de clieni declarai HIV+ fa de 2012 (chiar dac exist i
aici unele incertitudini n ceea ce privete posibilitatea extrapolrii rezultatelor la ntreaga populaie
analizat, dat fiind numrul limitat de teste aplicate raportat la totalul beneficiarilor aflai n
tratament).
De asemenea, datele rezultate din monitorizarea programelor de schimb de seringi gestionate de
organizaii neguvernamentale, pe baza testrii screening, indic o scdere a prevalenei riscului de
infectare cu HIV n populaia de consumatori injectabili activi. i n acest caz, exist limite privind
posibilitatea de generalizare a concluziilor datorate att capacitii de testare disponibile la nivelul
programelor low-treshold (un numr destul de mic de cazuri a putut fi testat, comparativ cu numrul
total de beneficiari unici care au accesat acest tip de serviciu n 2012 i 2013), ct i datorit
condiiilor din teren n care au fost realizate aceste teste.
81
Infecia cu HVB
Considernd toate limitrile metodologice expuse anterior, situaia este similar i n cazul riscului de
infectare cu HVB. Astfel, statusul serologic autodeclarat relev o prevalen n uoar cretere fa de
anul anterior, n timp ce, att testarea screening n timpul tratamentului, ct i cea a populaiei de CDI
aflate n programe de seringi evideniaz scderi semnificative ale acesteia (asociate ns i cu o reducere
a numrului de teste aplicate fa de anul anterior).
Tabel nr. 6-4: Situaia infeciei HVB n rndul CDI din Romnia, conform datelor din mai multe surse
privind stabilirea stasului serologic pozitiv al acestora, date comparate 2012-2013
SERVICII TRATAMENT
HVB
Autodeclarat
PROGRAME SERINGI
Tesare screening in timpul
tratamentului
Testat
HVB+
Prevalena
HVB+(%)
Testat
HVB
+
Prevalena
HVB+(%)
Testat
HVB+
Prevalena
HVB+(%)
2012
371
91
24,5
132
14
10,6
146
10
6,8
2013
423
107
27,7
80
3,8
120
2,5
Sursa: ANA
Infecia cu HVC
Dei se afl n uoar scdere fa de anul 2012, toate seturile de date indic stabilizarea nivelului de
infectare cu HVC, att n populaia aflat n tratament, ct i pentru cea asistat n programele de seringi.
Tabel nr. 6-5: Situaia infeciei HVC n rndul CDI din Romnia, conform datelor din mai multe surse
privind stabilirea stasului serologic pozitiv al acestora, date comparate 2012-2013
SERVICII TRATAMENT
HVC
Autodeclarat
PROGRAME SERINGI
Testat
HVC+
prevalenta
HVC+(%)
Tesare
screening
in
timpul
tratamentului
Testat
HVC+
prevalenta
HVC+(%)
2012
586
483
82,4
144
98
68,1
106
54
50,9
2013
414
307
74,2
141
89
63,1
120
55
45,8
Sursa: ANA
Concluzii:
Prevalenele pentru infeciile cu HVB i HIV n rndul CDI au nregistrat tendine cresctoare
semnificative n 2013, iar cea pentru HVC a nregistrat o uoar scdere, aspecte datorate n principal
creterii vizibilitii fenomenului, ca urmare a rspunsului autoritilor naionale i partenerilor
neguvernamentali dup declararea focarului epidemiologic HIV n 2011;
Se menine semnalul de alarm n ceea ce privete bolile infecioase asociate consumului de droguri
(HIV, HVC, HVB), n special n rndul consumatorilor de SNPP, relevante n acest sens fiind valorile
ridicate ale prevalenelor HIV i HVC, observate n rndul persoanelor care s-au prezentat la serviciile
de urgen pentru probleme medicale cauzate de consumul injectabil de astfel de substane;
O alt explicaie a tendinelor nregistrate pentru cele trei tipuri de infecii, poate fi reprezentat de
insuficiena resurselor i interveniilor de reducere a riscurilor de contractare a bolilor infecioase
asociate consumului injectabil de droguri;
82
Datele n cazul infeciei cu HIV, indic o dublare a prevalenei acesteia n rndul CDI, fa de anul
anterior, iar continuarea utilizrii injectabile a SNPP, n paralel cu heroin (fie ca drog principal, fie n
cazul consumului combinat al celor dou substane) continu s creasc riscul de infectare. ntruct se
observ o prevalen ridicat a HIV att n cadrul categoriei CDI cu experien i istoric mai
ndelungat, ct i n rndul CDI tineri care debuteaz n consum injectabil (sub 2 ani), aceasta se
poate explica prin difuzia fenomenului n ntreaga populaie de CDI datorit intensificrii contactelor
dintre grupurile de injectori, sau prin numrul mai mare de testri i intensificrii activitilor de
monitorizare a HIV n rndul acestora, ca urmare a semnalrii instalrii focarului de infecie HIV n
rndul CDI din Bucureti;
n ceea ce privete indicatorii socio-demografici, acetia definesc, att pentru CDI din serviciile de
tratament, ct i pentru cei din programele de schimb de seringi, o populaie extrem de vulnerabil,
att sub aspectul lipsei mijloacelor de subzisten, a nivelului sczut de educaie, a componenei
etnice (prevalene ridicate ale sub-populaiei de rromi n programele de seringi) i a conduitelor
anomice (sex comercial, condamnare i executarea pedepsei n penitenciar pentru infraciuni asociate
consumului de droguri etc.);
n ceea ce privete sexul i vrsta consumatorilor de droguri injectabile analizai, predomin
persoanele de sex masculin (dar tendina este de echilibrare a prevalenelor n cazul ambelor sexe),
cu vrste cuprinse n intervalul 24-35 de ani i peste;
n anul 2013, heroina este, din nou, drogul principal administrat injectabil (924 cazuri n 2013 fa de
823 n 2012), dar se nregistreaz i consum semnificativ de SNPP (ca drog principal sau n
combinaie cu heroin sau metadon);
Dublarea ratei de utilizare n comun a echipamentului de injectare (de la 24% n 2012 la 41% n 2013),
n rndul unei populaii preponderente de injectori cureni, cu istoric ndelungat de consum, care
acceseaz serviciile de tratament, contribuie semnificativ la creterea riscului de infectare.
Recomandri:
Pentru a limita extinderea focarului epidemiologic de infectare cu HIV/SIDA a CDI la nivel naional,
este necesar dezvoltarea rapid a interveniilor de tip preventiv adresate acestora testare
(creterea capacitii i acurateii serviciilor de testare la nivelul tuturor unitilor furnizoare de
servicii de asisten de nivel 1 i 2 a consumatorilor de droguri, concomitent cu dezvoltarea unor
mecanisme eficiente de monitorizare-referire-acompaniere a beneficiarilor ctre unitile
specializate de testare pentru confirmarea diagnosticului i includerea n programe specifice de
tratament antiretroviral), programe de schimb de seringi (cu dezvoltarea serviciilor auxiliare de
asisten medico-psiho-social oferite gratuit i extensiv la contactul cu programele i unitile lowtreshold de prevenire a riscurilor datorate consumului injectabil de droguri, n vederea rezolvrii
urgenelor medicale minore sau spijin n obinerea documentelor de identitate) i tratament
substitutiv (este de dorit creterea rapid a gradului de accesare de ctre CDI a serviciilor de
asisten medical general i mai ales dezvoltarea capacitilor pentru tratamentul HVC la nivel
naional);
Este, de asemenea, necesar, implementarea coordonat a unui plan comun de intervenie de
ctre organismele guvernamentale i societatea civil, pentru utilizarea judicioas a resurselor
disponibile la nivel naional i atragerea de ali noi parteneri i resurse, dezvoltarea mecanismelor
de cooperare, monitorizare i schimb sistematic de informaii i bune practici.
2011
2012
2013
476
123
1455
365
148
709
2316
1461
715
119
755
2681
864
808
123
11
2578
53
5373
23
5254
84
Grafic nr. 6-13: Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de droguri
ilicite, pe tipuri de droguri, 2013 fa de 2012
cretere/ scdere
100,0%
50,0%
6,5%
15,8%
13,0%
3,4%
0,0%
-2,2%
-50,0%
-40,9%
-56,6%
-100,0%
Consum de droguri multiple
Recoltare probe
Total
Sursa: ANA
ian
feb
mar
apr
mai
iun
iul
aug
sep
oct
noi
dec
2013
121
153
147
121
140
118
125
132
93
126
119
106
2012
186
164
225
235
181
184
150
136
147
156
152
127
Not: nu au fost incluse cazurile pentru care nu a fost specificat luna de nregistrare a urgenei medicale
Sursa: ANA
Pentru a realiza o analiz a cazuisticii urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite n funcie
de categoria substanei consumate, s-a procedat la o clasificare a acestora, dup cum urmeaz:
n clasa canabis, au fost incluse: canabis, hai, THC;
n clasa opiacee, au fost incluse: heroina, metadona, opiul, tramadolul, morfina, codeina,
naloxona sau substanele denumite generic opiacee sau opioide;
n clasa halucinogenelor au fost incluse: ketamina, LSD, PCP, substanele intitulate generic
halucinogene;
n clasa stimulanilor, au fost incluse: amfetamine, metamfetamine, ecstasy/ MDMA;
85
Caracteristici socio-demografice
Distribuia cazurilor de urgene medicale datorate consumului de droguri ilicite care au fost raportate n
anul 2013 prezint n continuare o repartiie inegal ntre brbai i femei, cu o pondere crescut n cazul
brbailor 77,9% brbai (fa de 80,9% n 2012), comparativ cu 22,1% femei (fa de 19,1% n 2012).
Grafic nr. 6-15: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite, n funcie
de sex i categoria de vrst, date comparate 2012-2013 (%)
22,1
19,1
feminin
77,9
80,9
masculin
3,1
0,3
peste 64 ani
0,9
0,3
55-64 ani
2,1
1,4
45-54 ani
10,8
8,6
35-44 ani
38,2
37,2
25-34 ani
43,0
15-24 ani
48,6
2,0
3,6
sub 15 ani
0
10
20
30
40
2013
50
60
70
80
90
2012
Sursa: ANA
Raportate la vrst i sex, caracteristicile persoanelor care s-au prezentat la serviciile de urgen ale
spitalelor n anul 2013, se prezint astfel:
majoritatea (83,2%) sunt persoane cu vrsta sub 34 ani, 12,8% sunt persoane cu vrsta ntre 35 i 54
ani, iar restul (4%) sunt persoane de peste 54 ani (din analiz au fost excluse persoanele a cror
vrst nu a fost raportat);
vrsta medie este de 26,47 ani (fa de 25,07 ani n anul anterior), fiind relativ similar pentru dou
categorii de sex: 26,32 ani pentru brbai, comparativ cu 26,99 ani, ct se nregistreaz n cazul
femeilor;
similar anului anterior, att n cazul brbailor, ct i n cel al femeilor, categoria de vrst care
nregistreaz ponderea cea mai mare este grupa 15-24 ani (41,5% n cazul brbailor, respectiv 48,0%
n cazul femeilor).
ntre cele dou sexe, nu se observ diferene semnificativ statistice ale numrului urgenelor medicale
datorate consumului pentru niciuna dintre categoriile de droguri analizate. Se remarc ns valori mai mari
ale numrului cazurilor de urgen n rndul persoanele de sex masculin pentru probleme datorate
consumului de: SNPP, heroin, solveni volatili, metadon i stimulani.
Categorii de droguri
Din totalul cazurilor n care s-a raportat consum exclusiv de droguri ilicite, 45,5% au fost datorate
consumului de substane noi cu proprieti psihoactive (etnobotanice), n 21,3% s-a declarat consum de
opiacee (heroin, metadon sau opiacee generic), iar n 18% dintre cazuri a fost consemnat consumul de
canabis. Totodat, n 3,1% dintre cazurile nregistrate s-a raportat consum de halucinogene, ntr-o
proporie similar, consum de solveni volatili, n timp ce n 1,7% dintre cazuri s-a declarat consum de
86
cocain, iar pentru 1,1% dintre cazuri a fost consemnat consumul exclusiv de stimulani. De asemenea, n
5,4% dintre cazuri a fost consemnat generic consumul de droguri, fr a se meniona tipul substanei
consumate.
Grafic nr. 6-16: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2013,
n funcie de categoria de substane consumate (consum exclusiv), date comparate 2012-2013 (%)
1,1
0,6
Stimulani
1,2
Cocain
1,7
2,9
Halucinogene
2,5
Solveni
3,1
3,9
5,3
Droguri generic
5,4
10,9
Canabis
18,0
8,4
Opiacee
21,3
68,2
45,5
-80,0
-60,0
-40,0
-20,0
0,0
20,0
2012
40,0
60,0
SNPP
80,0
2013
Sursa: ANA
Analiza urgenelor medicale datorate consumului exclusiv de droguri ilicite, comparativ cu anul 2012,
relev urmtoarele:
creterea:
o
cu 53% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de opiacee;
o
cu 11% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de stimulani;
scderea:
o
cu 60% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de SNPP;
o
cu 37% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de halucinogene;
o
cu 40% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de droguri generic.
o
cu 1% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de canabis;
o
cu 12% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de solveni volatili.
87
Grafic nr. 6-17: Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de droguri
ilicite, pe tipuri de droguri, date comparate (%)
2012 fa de 2011
2013 fa de 2012
147%
150%
100%
66%
53%
51% 44%
50%
11%
0%
0%
0%
-1%
-10%
-11%
-50%
-8% -12%
-36%
-40%-37%
-40%
-60%
-100%
SNPP
Canabis
Opiacee
Droguri generic
Solveni
Halucinogene
Cocain
Stimulani
Total
Sursa: ANA
Comparativ cu anul anterior, se remarc meninerea tendinei de scdere pentru cazuistica de urgen
determinat de consumul de SNPP i halucinogene. Totodat, se observ tendina ascendent pentru
cazuistica de urgen datorat consumului de opiacee.
Grafic nr. 6-18: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2013,
n funcie de sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv)
1,1
1,1
1,2
Stimulani
1,9
Cocain
2,9
3,7
Halucinogene
4,1
3,2
Solveni volatili
5,6
4,8
Droguri generic
16,8
22,3
Canabis
20,5
23,9
Opiacee
47
39,9
-60,0 -50,0 -40,0 -30,0 -20,0 -10,0
Masculin
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
SNPP
60,0
Feminin
Sursa: ANA
Pacient n vrst de 4 ani - un caz de consum accidental de opiacee (fr menionarea substanei
consumate).
Dac excludem ns cazurile de urgen menionate mai sus, datorate exclusiv consumului accidental de
droguri ilicite, tabloul celor mai mici vrste, pe sexe se prezint astfel: cel mai tnr pacient de sex
masculin, care s-a prezentat n urgen ca urmare a consumului de droguri ilicite consumase droguri
generic i avea 6 ani, n timp ce, n rndul persoanelor de sex feminin, cele mai tinere paciente aveau 13
ani i au solicitat asisten de urgen pentru consum de: medicamente, metadon, SNPP sau canabis.
Modelul de consum
n ceea ce privete modelul de consum, n peste jumtate din cazurile de urgen s-a nregistrat consumul
singular de diferite substane psihoactive (58%), n timp ce, n 42% din cazuri s-a observat consum de
droguri multiple.
Grafic nr. 6-19: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de
droguri ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2013 (%)
canabis
10,5%
consum multiplu
41,8%
consum singular
58,2%
SNPP
26,4%
cocaina
1,0%
halucinogene
1,8%
opiacee
12,4%
solveni
2,3%
stimulanti
0,7%
droguri generic
3,1%
Sursa: ANA
ntre cele dou sexe, nu exist diferene semnificative n privina modelului de consum adoptat: 58,4%
(fa de 71,2% n anul anterior) dintre brbaii prezentai n urgen pentru consum de droguri ilicite au
declarat consum singular, n timp ce 56,8% (fa de 72,7%) dintre femei consumaser, de asemenea, un
singur tip de substan ilicit.
Se remarc o cretere a ponderii cazuisticii de urgen n care a fost raportat consumul de droguri multiple
de la 28,5%, la 41,8%, confirmndu-se astfel tendina semnalat n anii anteriori privind proliferarea unui
astfel de model.
Consumul simultan al mai multor substane psihoactive a fost nregistrat n special n cazul urgenelor
medicale determinate de consumul de stimulani (n 88,5% dintre cazuri a fost declarat consumul de
droguri multiple), cocain (78,6%), heroin (68,9%), canabis (62,9%) i opiacee (60,4%).
89
Grafic nr. 6-20: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de
droguri ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2013 (%)
Stimulani
11,5%
Cocain
88,5%
21,4%
Heroin
78,6%
31,1%
Canabis
68,9%
37,1%
Opiacee
62,9%
39,6%
Halucinogene
60,4%
54,0%
46,0%
Droguri ilicite
58,2%
41,8%
SNPP
58,5%
41,5%
Droguri generic
68,4%
Solveni
31,6%
72,3%
0%
20%
27,7%
40%
Consum singular
60%
80%
100%
Sursa: ANA
90
Grafic nr. 6-21: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive,
n 2013, pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ %)
-43,5
Regiunea Sud-Vest
35
-41,5
Regiunea Sud
69
-14,3
Regiunea Vest
96
-34,1
Regiunea Centru
120
-39,3
Regiunea Nord-Est
156
-47,5
Regiunea Sud-Est
187
53,4
Regiunea Nord-Vest
273
-27,1
-100
567Regiunea Bucureti-Ilfov
0
100
200
cretere/ scdere
300
400
500
600
Sursa: ANA
Dei numrul unitilor raportoare s-a meninut constant n anul 2013, la nivelul regiunilor de dezvoltare
economic, se nregistreaz urmtoarea evoluie a cazuisticii de urgen datorat consumului de droguri
ilicite:
regiunea Bucureti-Ilfov: scderea cu 27,1% a numrului de cazuri (revenire la tendina
descendent a cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite, semnalat prima dat
n 2011)
regiunea Centru: scderea cu 34,1% a numrului de cazuri (de asemenea, revenire la tendina
prezentat mai sus)
regiunea Nord-Est: scderea cu 39,3% a numrului de cazuri (schimbarea tendinei cresctoare a
cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite, ncepnd cu 2011)
regiunea Nord-Vest: creterea cu 53,4% a numrului de cazuri (confirmarea tendinei cresctoare
nregistrate n anul anterior)
regiunea Sud: scderea cu 41,5% a numrului de cazuri (schimbarea tendinei cresctoare a
cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite, semnalat prima dat n 2011)
regiunea Sud-Est: scderea cu 47,1% a numrului de cazuri (revenire la tendina descendent a
cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite semnalat prima dat n 2011)
regiunea Sud-Vest: scderea cu 43,5% a numrului de cazuri (conturarea tendinei descendente,
semnalat anul trecut)
regiunea Vest: scderea cu 14,3% a numrului de cazuri (conturarea unei tendinei descendente
a cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite, semnalat prima dat n 2011)
Din cele 8 regiuni de dezvoltare economic, doar ntr-una singur (regiunea Nord-Vest) se nregistreaz
creterea numrului de urgene medicale datorate consumului de droguri ilicite, profilndu-se astfel o
restrngere semnificativ a zonelor teritoriale n care se raporteaz o astfel de problematic. Raportat la
numrul de locuitori, cea mai mare rat a urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite la
1.000.000 locuitori se nregistreaz la nivelul regiunii Bucureti-Ilfov (249,5 cazuri de urgen la 1.000.000
locuitori), n timp ce, la polul opus, se situeaz regiunea Sud-Vest, cu o rat de 16,9 cazuri de urgen la
1.000.000 locuitori.
91
Grafic nr. 6-22: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive,
pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ rata incidenei urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite la 1.000.000 locuitori)
16,9
Regiunea Sud-Vest
22,0
Regiunea Sud
35
69
52,5
Regiunea Vest
50,8
Regiunea Centru
46,9
Regiunea Nord-Est
96
120
156
73,5
187
Regiunea Sud-Est
104,6
272
249,5Regiunea Bucureti-Ilfov
567
-600
Regiunea Nord-Vest
-500
-400
-300
-200
-100
100
200
300
Sursa: ANA
Analiza repartiiei urgenelor medicale la nivelul unitilor teritorial-administrative ale rii, n raport cu
ponderea numrului de cazuri de urgen nregistrate, conduce la gruparea judeelor i la delimitarea unor
zone de risc, dup cum urmeaz:
Zon de risc foarte mare (ponderi peste 10%): Bucureti, Cluj
Zon de risc mare (ponderi ntre 5% i 9,9%): Galai, Iai
Zon de risc mediu (ponderi ntre 1% i 4,9%): Timi, Mure, Bihor, Constana, Sibiu, Botoani,
Dmbovia, Prahova, Braov, Brila, Bacu
Zon de risc mic (ponderi ntre 0,5% i 0,9%): Dolj, Gorj, Cara-Severin, Covasna, Neam,
Suceava, Slaj, Vlcea, Vrancea
Zon de risc foarte mic (ponderi sub 0,5%): Mehedini, Satu-Mare, Teleorman, Harghita,
Maramure, Bistria Nsud, Ilfov, Hunedoara, Giurgiu, Ialomia, Clrai, Vaslui, Arad, Olt, Buzu,
Tulcea, Arge, Alba
92
Harta nr. 6-1: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de droguri ilicite,
analiz comparativ 2012-2013
2012
2013
Sursa: ANA
93
Calea de administrare
n ceea ce privete calea de administrare a drogurilor ilicite care au cauzat urgena medical, se constat
c, pentru cazuistica urgenelor anului 2013, este specific calea pulmonar sau prin fumat, prezent n
37,8% (fa de 46,1% n 2012) dintre cazuri. Urmeaz calea parenteral sau intravenoas, utilizat n
21,9% (fa de 23,4%) dintre cazurile de urgen analizate. Pentru 4% (fa de 5,6%) dintre cazuri s-a
utilizat administrarea intranazal sau prizat a drogului, n timp ce, n 0,2% (fa de 2,6% dintre cazuri),
pacienii au declarat administrare pe cale inhalatorie. n doar 10,1% (fa de 1%) dintre cazuri, substana
psihoactiv a fost administrat pe cale mixt, dar neinjectabil, iar pentru 12,1% (fa de 6,6%) dintre
cazuri a fost declarat consum mixt, inclusiv injectabil.
Se observ creterea ponderilor cazurilor n care administrarea drogurilor s-a realizat n mai multe moduri
(mixt neinjectabil, mixt injectabil), ceea ce se coreleaz cu creterea cazuisticii n care s-a declarat
consum de droguri multiple.
Tabel nr. 6-7: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de droguri ilicite
Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
Modelul consumului
Consum singular:
Consum de droguri multiple:
Diagnosticul de urgen
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de
comportament
alte diagnostice
recoltare
Calea de administrare
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA
Masculin
Feminin
77,9%
22,1%
26,32
6
26
26,98
13
22
26,46
6
26
58,4%
41,6%
56,8%
43,2%
58,0%
42,0%
46,7%
9,7%
14,2%
9,3%
13,4%
46,8%
15,1%
13,3%
9,7%
9,7%
46,7%
10,9%
14,0%
9,4%
12,6%
5,9%
0,8%
4,5%
0,9%
5,6%
0,8%
12,2%
39,9%
4,6%
20,4%
0,2%
10,6%
12,2%
19,9%
30,3%
2,0%
27,5%
13,9%
37,8%
4,0%
21,9%
0,2%
10,1%
12,1%
8,4%
12,0%
Total
1503
B.1 Urgene medicale cauzate de consumul de substane noi cu proprieti psihoactive (SNPP)
Dei se contureaz o tendina descendent (scdere cu 51,7% a numrului de cazuri), n ceea ce privete
cazuistica de urgen determinat de consumul substanelor noi cu proprieti psihoactive, acestea, prin
consecinele asupra sntii, pe care le provoac consumul lor exclusiv sau n combinaie cu alte
95
substane psihoactive, continu s ocupe locul central n problematica urgenelor medicale ca urmare a
consumului de droguri ilicite nregistrate la nivel naional n anul 2013.
Grafic nr. 6-23: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului de SNPP (exclusiv sau n
combinaie), date comparate 2010-2013 (numr cazuri)
1279
1384
1395
668
2010
2011
2012
2013
Sursa: ANA
Astfel, n 45,5% (fa de 68,2% n 2012) dintre cazurile de urgen cauzate de consumul de droguri ilicite,
a fost raportat consum singular de SNPP. Pe de alt parte, consumul acestui tip de substane n
combinaie cu alte substane psihoactive a fost menionat n 43,8% (fa de 66,7%) din totalul cazurilor de
urgen datorate consumului de droguri multiple.
Harta nr.6-2: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv de SNPP,
date comparate 2012-2013 (numr cazuri)
2012
2013
Sursa: ANA
La nivelul rii, se restrnge zona teritorial care nregistreaz o problematic semnificativ a cazuisticii de
urgen datorat consumului de astfel de substane, aceasta rmnnd nsemnat doar n 4 uniti
terioriale (Municipiul Bucureti, Iai, Cluj, Galai), unde se cumuleaz aproape dou treimi (61,2%) din
toat cazuistica nregistrat la nivel naional.
Cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum de SNPP (singular sau n
combinaie) a fost diagnosticat cu intoxicaie (55,0% fa de 60,3%, n anul anterior). Pe poziia a doua,
se situeaz cazurile diagnosticate cu utilizare nociv (14,4% fa de 11,2%), urmate de cazurile
diagnosticate cu tulburri mentale i de comportament (11,5% fa de 12,1%), de cele diagnosticate cu
96
Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
Modelul consumului
Consum singular:
Consum de droguri multiple:
Diagnosticul de urgen
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de
comportament
alte diagnostice
recoltare
Calea de administrare
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa ANA
Masculin
Feminin
81,7%
18,3%
25
10
17
25,26
13
18
25,05
10
17
57,8%
42,2%
61,5%
38,5%
58,5%
41,5%
56,1%
12,1%
10,5%
3,1%
12,3%
50,0%
24,6%
8,2%
4,1%
8,2%
55,0%
14,4%
10,0%
3,3%
11,5%
5,3%
0,6%
4,1%
0,8%
5,1%
0,6%
6,2%
48,0%
6,7%
18,7%
0,2%
11,5%
8,5%
7,1%
31,6%
3,1%
37,8%
6,4%
45,0%
6,0%
22,2%
0,2%
11,1%
9,0%
9,2%
11,2%
97
Total
668
Sursa: ANA
98
Tabel nr. 6-9: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de opiacee
Masculin
Feminin
Total
74,1%
25,9%
449
Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
29,73
12
30
31,15
14
24
30,07
12-4
30
Modelul consumului
Consum singular:
Consum de droguri multiple:
40,4%
59,6%
37,1%
62,9%
39,5%
60,5%
15,4%
9,0%
31,9%
26,2%
9,6%
19,8%
14,7%
25,9%
23,3%
8,6%
16,5%
10,5%
30,4%
25,4%
9,4%
7,5%
0,3%
7,8%
7,6%
0,2%
17,8%
2,8%
1,0%
38,5%
5,6%
34,3%
17,8%
27,4%
3,2%
20,2%
2,9%
0,8%
38,6%
5,2%
32,3%
20,2%
Diagnosticul de urgen
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de
comportament
alte diagnostice
recoltare
Calea de administrare
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA
38,9%
4,2%
26,3%
27,4%
Harta nr.6-4: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv de canabis,
date comparate 2012-2013 (numr cazuri)
2012
2013
Sursa: ANA
Tabel nr. 6-10: Caracteristici ale cazuisticii de urgen datorate consumului de canabis
Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
Modelul consumului
Consum singular:
Consum de droguri multiple:
Diagnosticul de urgen
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de comportament
alte diagnostice
recoltare
Calea de administrare
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA
Masculin
Feminin
78,5%
21,5%
25,45
13
26
24,29
13
24
25,02
13
21
34,6%
65,4%
46,2%
53,8%
37,1%
62,9%
39,5%
11,7%
12,0%
6,9%
23,2%
4,5%
2,1%
53,8%
8,8%
9,9%
3,3%
18,7%
3,3%
2,2%
42,6%
11,1%
11,6%
6,1%
22,2%
4,3%
2,1%
6,3%
54,4%
0,4%
9,5%
60,3%
7,0%
55,6%
0,3%
26,2%
12,7%
20,6%
9,5%
25,1%
12,1%
100
Total
423
Concluzii:
dei numrul unitilor raportoare s-a meninut constant n anul 2013, cazuistica urgenelor
medicale datorate consumului de droguri ilicite (consum singular sau n combinaie)
nregistreaz, fa de anul anterior, o scdere cu 26,4%, fiind pentru prima dat cnd se constat
o astfel de evoluie, de cnd se monitorizeaz la nivel naional acest indicator.
cazuistica urgenelor medicale cauzate de consumului de droguri ilicite continu s fie mai
concentrat la nivelul ctorva uniti administrativ teritoriale (Municipiul Bucureti, Cluj, Iai i
Galai), care cumuleaz aproape dou treimi (63,4%) din numrul total al urgenelor medicale
determinate de consumul de droguri ilicite.
dintre drogurile ilicite, cea mai nsemnat problematic n rndul urgenelor medicale datorate
consumului lor exclusiv sau n combinaie cu alte substane psihoactive continu s o provoace
substanele noi cu proprieti psihoactive (etnobotanice) 44,4% din totalul cazurilor datorate
consumului de droguri ilicite. Asemntor cazuisticii de urgen determinat de consumul oricrui
tip de drog ilicit, se restrnge zona teritorial n care nregistreaz o problematic semnificativ a
cazuisticii de urgen datorat consumului de astfel de substane, aceasta rmnnd nsemnat
doar n cele 4 uniti teritoriale amintite anterior. Aceast similaritate n evoluie indic o corelaie
ntre cele dou cazuisticii analizate;
n 45,5% dintre cazurile de urgen cauzate de consumul singular de droguri ilicite, a fost raportat
consum exclusiv de SNPP, n timp ce n 43,8% din totalul cazurilor de urgen datorate
consumului de droguri multiple, acestea au fost menionate n combinaie cu alte substane
psihoactive;
cresc ponderile cazurilor de urgen ncadrate n categoria sevraj, utilizare nociv a drogurilor,
precum i a celor nregistrate n categoria alte diagnostice, n astfel de cazuri urgena medical
survenind pe fondul unei dependene de substane psihoactive i nu doar pe cel al unui simplu
abuz;
sunt menionate 9 decese ale persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare a
problemelor cauzate de consumul de droguri ilicite, n 5 dintre acestea fiind menionat consumul
de SNPP. Totodat, printre diagnosticele de urgen atribuite consumului de droguri ilicite se
regsesc 19 tentative autolitice, n 9 dintre acestea fiind prezent consumul de SNPP;
consecinele morbide ale consumului de SNPP sunt ntrite i de riscurile asociate modelului de
consum injectabil practicat de aproape un sfert dintre cei care s-au prezentat n seciile de
urgen ca urmare a problemelor cauzate de consumul de SNPP, relevant n acest sens fiind
prezena n rndul acestora a infeciilor HIV, HVB i HVC ntr-o proporie mai mare dect n cazul
urgenelor datorate consumului altor tipuri de droguri ilicite.
101
6.3 DECESE
DROGURI
subiectul expertizelor medico-legale aceste cazuri nu au cum s fie colectate prin Registrul Special de
Mortalitate care funcioneaz n cadrul instituiei medico-legale. Registrul Special de Mortalitate, cu
acoperire a ntregului teritoriu, cuprinde date de la nivelul Institutului Naional de Medicin Legal Mina
Minovici Bucureti, a institutelor regionale de medicin legal i a tuturor serviciilor de medicin legal
judeene.
ntruct drug related i induced deaths sunt cazuri ce includ n lanul cauzal al decesului o component
traumatic" (agresiunea chimic, mecanic sau biologic asociat actului administrrii drogurilor), aa
cum se preciza la nceputul capitolului, conform legii, toate aceste cazuri impun n mod obligatoriu
efectuarea autopsiei medico-legale. Baza de extracie a datelor o reprezint ntreaga cazuistic medicolegal din care sunt extrase dosarele aferente acestui indicator. Centralizarea se face pe baza unor
protocoale interne reelei naionale medico-legale, implicnd i fie standard de raportare, cu prelucrarea
datelor la nivelul INML Mina Minovici. ntruct fiecare caz implic i analiza judiciar i probaiunea
aferent, n procesul de prelucrare a datelor corobornd i rezultatele examenelor toxicologice cvasiefectuate n astfel de cazuri (implicnd n mod obligatoriu screening - imuno-analizor i GC, detecie confirmare HPLC, GC_MS, determinare cantitativ) - cu cele de anchet - medicale, serologice,
tanatochimice i histo-patologice, inclusiv ajustarea concluziilor finale dup documentarea complet a
cazului; se evit astfel (ne)ncadrarea unui caz doar pe baza informaiilor imediat disponibile din momentul
nregistrrii decesului (uneori neconcludente i incomplete avnd n vedere relativa lips de specificitate
a tablourilor lezionale, ce doar prin analiza integrativ i coroborat, inclusiv de excludere, susin
raionamentul final de ncadrare a cazului).
n condiiile disfuncionalitilor curente ale conlucrrii ntre diverse instituii (INS, DSP) i a lipsei unor
sisteme informatice interconectate, avantajul folosirii Registrului Special de Mortalitate este evident i, mai
ales, este puternic sprijinit de o legislaie ce transform cazuistica medico-legal n sursa viabil i
funcional de raportare, sub imperiul analizelor exhaustive de caz i a metodologiei unitare n toate
instituiile medico-legale ce acoper ntreg teritoriul rii.
Aspectele mai sus semnalate, generate de noua criteriologie de ncadrare i raportare (cu lrgirea ariei de
racolare a cazusiticii i n afara celei medico-legale) necesit, din nou, o regndire i implementare a unui
sistem de colectare extins, care s poat surprinde i mortalitatea n rndul consumatorilor de droguri care
nu are la baz o cauz direct violent. Este necesar extinderea colectrii de date la nivelul Registrului
General de Mortalitate, n paralel cu educarea medicilor n direcia completrii adecvate a certificatelor
constatatoare ale deceselor, care s permit selecia primar a cazuisticii de interes la nivelul instituiilor
de raportare Direcii de sntate public, Direcii de Eviden a Persoanelor i Stare Civil.
Datele prezentate n acest subcapitol provin din cazuistica medico-legal, instituiile de medicin legal
fiind singurele abilitate s managerieze cazurile de tip mortalitate direct i eventual cele indirect
asociate consumului de droguri (atunci cnd exist indicii temeinice c n lanul cauzal statutul de
consumator de droguri are o valoare cauzal). Toate cazurile medico-legale, odat constituite ca atare,
beneficiaz de investigaii toxicologice (exceptnd cazurile atent selecionate de supravieuire
ndelungat post intoxicaie, cu reconstituire documentat medical). Dosarele de autopsie medico-legal
circa 18942 de cazuri anual la nivel naional constituie baza de selecie pentru Registrul Special de
Mortalitate, aferent deceselor asociate consumului de droguri.
Pentru anul 2013, actuala raportare are la baz cazuistica INML Mina Minovici Bucureti. La nivel
teritorial, doar 29 instituii medico-legale din ar au furnizat informaii pentru 2013. n ciuda eforturilor de a
colecta date de la ntreaga reea medico-legal, nu s-au putut obine informaii care s asigure acoperirea
geografic a ntregului teritoriu. Lipsa de reglementare cu statut de obligaie de raportare poate fi una
dintre explicaii. Nu au fost colectate date de la IML Timioara (care are n dotare unul dintre cele 3
laboratoare performante din ar), i nici din partea tuturor institutelor de medicin legal, care ar fi putut
oferi o privire mai ampl asupra fenomenlului la nivel naional.
103
Harta nr. 6-5: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, la nivelul unitilor teritorialadministrative (judee), 2013 (nr. cazuri)
Comparativ cu anii anteriori, gradul de subraportare pentru Bucureti este mult redus, vechile minusuri
reprezentate de lipsa de experien n managementul cazurilor de decese asociate consumului de droguri,
de cunotine medico-legale i juridice n rdul cadrelor medicale i al lucrtorilor din serviciile publice
conexe, lipsa de laboratoare performante de toxicologie, de limitri financiare, fiind tot mai puin prezente.
Prin urmare, pentru Bucureti cifrele actuale constituie o reprezentare adecvat a strii de fapt.
Distribuia la nivel naional (sub rezerva raportrii sporadice, inegale) a cazuisticii este nesustenabil
statistic i, mai ales, comparativ cu alte surse de furnizare de informaii privind incidena consumului de
droguri pe ntreg teritoriul rii. Compararea cu valorile nregistrate de ali indicatori cheie n alte zone ale
rii (de exemplu: tratamentul de urgen acordat n camerele de gard) susine discrepana mai sus
menionat.
Din populaia de 2 milioane de locuitori a Bucuretiului i mprejurimilor se nregistreaz 36 decese
(directe i indirecte), iar din restul rii, cu o populaie de 18 milioane, doar alte 3 cazuri de decese (cte
unul n Ilfov, Constana i Arad).
Explicaia continu s aib aceleai baze, semnalate constant, nc din anul 2006, dar care n ciuda unor
eforturi susinute, nc nu se dovedesc corectabile n totalitate.
Continum s ntlnim nenelegerea criteriologiei i definirii drug related deaths din pcate nu numai n
cadrul personalului medical clinic, dar i n rndul medicilor legiti i al personalului echipelor de anchet,
ceea ce se traduce prin nencadrarea cazurilor n categoria cazurilor de competena medico-legal i
implicit, subraportare.
Dificultile n abordarea prezumtivei cazuistici deceselor asociate consumului de droguri (eecul triajului
pe baza datelor de istoric medical, a stigmatelor de consum de droguri, a excluderii altor cauze poteniale
de deces, valorificarea doar a unor valori toxicologice relevante per se etc.) conduc de asemenea la
mascarea involuntar a cauzei reale a decesului. Apariia drogurilor legale, ca dominant a consumului
104
(un caz de autoagresiune urmat de deces, un caz de politraumatism survenit n timpul intoxicaiei i 7
cazuri de patologie conex consumului cronic de droguri).
Cazurile din Bucureti constituie, ca i n anii anteriori, majoritatea cazuisticii deceselor asociate
consumului de droguri. Se observ o fluctuaie limitat a cifrelor comparativ cu tendinele utimilor ani.
Grafic nr. 6-24: Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese
(directe, indirecte), date comparate 2006-2013
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
21
32
33
32
34
15
28
30
15
26
17
Comparativ cu anii anteriori, sinusoida numrului cazurilor de decese direct asociate consumului de
droguri, pare a se plafona din nou, la niveluri comparative cu perioada 2007-2010. n anul 2013, valorile
cazurilor de intoxicaie letal tind s revin la media anterioar prin creterea cazuisticii deceselor asociate
consumului de droguri, mai ales a consumului de opiacee.
Numrul constant mare de decese consecutive complicaiilor induse de consumul cronic decese
indirecte i gsete o explicaie foarte plauzibil i aflat n corelaie cu numeroasele date furnizate de
ali indicatori ai consumului de droguri (bolile infecioase asociate consumului de droguri, urgenele
medicale datorate consumului de droguri, admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri).
Explicaia este susinut i de schimbarea radical a tiparului substanelor de abuz folosite n ultimii ani (i
implicit a practicilor de administrare), cu virarea accentuat ctre noile droguri de sintez substane noi
psihoactive, aa-zisele etnobotanice, pe fondul:
disponibilitii lor facile,
preului sczut,
perceperii ca droguri cu risc sczut,
relativei sigurane judiciare oferit de limitele de probare toxicologic pentru aceste noi clase de
substane.
n continuare, numrul mare al acestor cazuri de decese indirecte reprezint, cel mai probabil, i expresia
nelegerii de ctre personalul medical i de anchet a necesitii ncadrrii lor drept cazuri medico-legale
(avnd n vedere rolul jucat de consumul de droguri n raportul de cauzalitate al determinismului
decesului). Aceste cazuri au fost declarate cazuri medico-legale, nemaifiind eludat obligativitatea legal
pre-existent, ceea ce conducea la cel mult autopsierea prosectural cu limitele ei i implicit, la
pierderea cazurilor pentru raportare o parte din aceast cretere datorndu-se creterii vizibilitii
acestor cazuri pentru statistic. Cu toate acestea, n absena accesrii datelor poteniale oferite de
registrul general de mortalitate, este extrem de plauzibil ca mortalitatea indirect s se situeze la valori
mult mai mari.
Aspectele acute ale unora dintre patologiile identificate (altele dect intoxicaia letal) susin calitatea
slab a dozelor de strad, injectarea n condiii nesigure, insalubre, nerespectarea sau necunoaterea
unor minime msuri de harm-reduction.
Aa cum a fost sesizat i n anii anteriori, practica injectrii metadonei, cu origine n dizolvarea pastilelor
precum i a injectrii unui spectru larg de medicamente condiionate farmaceutic ca tablete/ comprimate
constituie o surs important de produi insolubili introdui intravenos, excipienii acestor medicamente
incluznd n mod constant talc, cu generarea unei patologii granulomatoase sau microembolice
cumulative accelerat, relevat frecvent necropsic i histo-patologic.
n concluzie, n anul 2013, s-au nregistrat urmtoarele:
30 cazuri declarate ca decese direct asociate consumului de droguri la nivel naional, 28 din Bucureti,
cte unul din Arad i Ilfov, toate cu examen toxicologic pozitiv;
9 cazuri de decese indirect asociate consumului de droguri, unul singur fiind din Constana, restul din
Bucureti.
Aceste cazuri se repartizeaz pe sexe, dup cum urmeaz: 32 cazuri survenite la brbai i 7 la femei.
n ceea ce privete decesele direct asociate consumului de droguri, acestea se distribuie ntre cele dou
sexe astfel: 25 cazuri n rndul brbailor i 5 cazuri n rndul femeilor. n ultimii ani, se remarc o cretere
a decesului de cauz direct n rndul femeilor.
Grafic nr. 6-25: Distribuia cazurilor de deces asociate consumului de droguri, n funcie de sexul
persoanei decedate, date comparate 2001-2013
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
femei
brbai
10
20
31
31
31
30
12
21
25
total
12
21
32
33
32
34
15
28
30
Referitor la distribuia lunar a cazuisticii nregistrate, se remarc absena unor vrfuri de inciden (ca
semn potenial al unor circumstane permeabile legate de distribuie, disponibilitate, calitate a dozelor etc.
- vrfuri de inciden de natur a atrage atenia organelor abilitate asupra apariiei pe piaa ilegal a
drogurilor a unor doze de strad periculoase, fie prin compoziie/ concentraie/ asocieri/ excipieni
adulterants, fie prin posibila lor contaminare microbian) - pe fondul unei distribuii relativ echilibrate
calendaristic. Aglutinarea ns a circa 40% din cazuri n perioada iulie-septembrie, suprapus vacanelor
de var, ar putea fi un indiciu cu rol de semnalizare a necesitii implementrii unor programe alternative
necesare educrii i ocuprii timpului liber.
107
Grafic nr. 6-26: Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese
(directe, indirecte), 2013 (nr. cazuri)
6
5
4
3
2
1
0
ian
feb
mar
apr
mai
iun
iul
aug
sept
oct
noi
dec
n ceea ce privete vrsta persoanelor decedate ca urmare a consumului de droguri, se observ c toate
cazurile de deces asociate consumului de droguri nregistrate n 2013, au survenit la persoane cu vrsta
cuprins ntre 20 i 39 de ani, majoritatea fiind situat n segmentul 30-34 ani (43,3% din totalul deceselor
asociate direct consumului de droguri).
Grafic nr. 6-27: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst, date
comparate 2000 - 2013 (numr de cazuri)
14
12
10
8
6
4
2
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
<15
15-19
20-24
12
11
25-29
13
13
12
13
30-34
10
13
35-39
40-44
45-49
n anul 2013, vrsta medie de deces a fost de 26,3 ani pentru decesele indirecte, respectiv 31,3 ani pentru
cele directe. Pentru cazuistica deceselor direct asociate consumului de droguri, se revine astfel la tendina
cresctoare semnalat ncepnd cu anul 2007, valoarea din anul 2013 reprezentnd cea mai mare vrst
medie de deces, nregistrat n ntreaga perioad de monitorizare. Circa trei sferturi din cazuri au avut
vrsta de peste 30 de ani, iar 30% peste 35 de ani. Valorile arat tendina natural de mbtrnire a
populaiei de consumatori, cu deces survent dup istoric prelungit de uz de droguri.
Aparent, compararea celor dou vrste medii de deces reprezint un paradox. n general, decesele de
cauzalitate indirect reflect n general patologia progresiv acumulativ lent a stilului de via,
108
15-19
20-24
decese directe
decese indirecte
25-29
30-34
35-39
13
Explicaia cea mai plauzibil a acestei basculri aparent ilogice este oferit de schimbarea semnificativ
a spectrului substanelor de abuz, de la drogurile consacrate n special heroin, care aproape c a
disprut din cazuistic ctre droguri cu poten tanatogeneratoare redus - per se (SNPP) sau doar la
doze mari (metadon) dar cu un excepional ritm de inducie de patologie consumptiv i mai ales
infecioas, n scurt timp, dictat mai ales de ritmul foarte crescut de administrare injectabil 6-8 injectri
pe zi (SNPP), fiecare administrare cu potenial infecios marcant - dar i de efectele amfetamin-like ale
unora dintre aceste substane, de aici derivnd atingerea valorilor medii de vrst a consumului pn la
deces average life span (10-15 ani - valori raportate de rile cu tradiie n consumul de droguri) pentru
consumatorii problematici de droguri, cu acumularea progresiv de patologie specific i decompensarea
ei natural sau la schimbarea modelelor de consum.
Grafic nr. 6-29: Evoluia vrstei medii n cazul deceselor asociate consumului de droguri, date
comparate 2002-2013
40
35
30
25
20
15
10
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
22
22,4
20
23
21,3
21,2
25,2
27,4
29,8
30,4
27,6
31,3
vrsta medie
eventualele consecine juridice, posibil i pe fondul unor msuri de educaie medical n rndul populaiilor
cu risc, politici ce i dovedesc, parial, eficiena.
Tabel nr. 6-21: Caracteristicile deceselor asociate consumului de droguri nregistrate n 2013
Masculin
Feminin
Total
32
39
30,68
22
27,57
17
31,33
17
25
7
5
2
30
9
22
21
2
2
1
4
25
5
4
1
27
25
3
2
1
4
31
29
1
1
1
47
Vrsta
Vrsta medie:
Vrsta minim:
Tipul decesului
Direct asociat
Indirect
48 49
36
1
1
1
n toate cele 30 cazuri de decese direct asociate consumului de droguri au existat elemente care
evideniau consumul cronic de droguri. Aspectul (deces survenit doar n cazul consumatorilor cronici)
susine posibilul rol al campaniilor de informare i prevenire prin popularizarea politicilor de harm-reduction
i compensarea lipsei de informaii n rndul consumatorilor de droguri problematici privind tehnica de
consum, cu scderea riscului decesului la primele doze (administrare mimetic n anturaj a dozei,
concentraiei i a frecvenei acestuia sau posibila racolare de ctre dealeri prin oferirea unor prime doze
de calitate ridicat, care cresc riscul apariiei decesului la debutul consumului sau dup perioade de
abstinen cu pierderea toleranei anterior ctigate). Astfel, este de semnalat faptul c, n toate aceste
cazuri au existat elemente care trdau consumul cronic de droguri (au fost decelate la examenul
necropsic elemente susceptibile de a sugera consumul de droguri, unele cu valoare de marker - stigmat)
scleroze vasculare periferice superficiale sau granuloame postinjectare repetitiv, cicatrici cutanate
postinfecii la locurile de puncie sau automutilri, tatuaje, casexie. Acest lucru confirm faptul c, decesul
apare mai puin la primele doze (posibil i datorit concentraiei sczute a dozelor de strad) i, mai ales la
consumatorii cronici, cu istoric ndelungat de uz, ce asociaz stigmate generate de abuz.
n majoritatea cazurilor de decese direct asociate consumului de droguri au fost implicai consumatori de
droguri injectabile numai pe cale intravenoas - existnd doar dou cazuri care au implicat administrare
per os (cocaina), asociate n 4 cazuri cu fumatul unor derivate de canabis, de unde rezult c
administrarea drogurilor n cazul deceselor asociate consumului de droguri este preponderent injectabil,
ceea ce se asociaz cu tipul drogului administrat, respectiv opiaceele (Grafic nr. 6-31). De asemenea,
calea de administrare injectabil se coreleaz i cu incidena crescut a patologiei asociate (generic
intitulat patologie de sering), n special de tip infecios cronic (viznd mai ales infecia cu virus
hepatitic tip C i HIV) sau acut-subacut (endocardite, sepsis).
Numrul cazurilor de deces care au implicat medicaie de substituie (metadon - decelat n 25 cazuri
23 dintre cele directe - 76,7% din decesele asociate consumului de droguri) este n cretere alarmant
fa de anul 2007 (3 cazuri).
Incidena consumului de heroin identificat n doar 2 cazuri confirm tendina ultimilor ani de virare a
consumului de la heroin spre alte substane, cu posibiliti de procurare mai facile, preul de vnzare
nefiind un argument minor.
Grafic nr. 6-30: Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese direct asociate consumului
de droguri, date comparate 2006-2013
25
23
20
15
15
11
10
11
9
5
3
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
n ciuda semnalrilor anuale de inciden mult prea mare n cazuistica deceselor asociate consumului de
droguri a metadonei (medicament, cu regim special de prescriere i eliberare, i chiar de administrare), n
anul 2013, trei sferturi dintre decese se datoreaz acesteia. Tendina i, mai ales, amploarea actual
impun de urgen revizuirea circuitului metadonei, disponibilitatea ei pe pia reflectndu-se i n numrul
foarte mare de decese consecutive. Aceste semnalri necesit implementarea unor msuri urgente de
prevenire a deturnrii metadonei din circuitul licit i monitorizarea prescripiilor.
Spectrul substanelor detectate n cazurile de deces direct asociat consumului de droguri continu s fie
dominat de opiacee (18 cazuri n total) metadon n principal (25 cazuri din 30- n 23 decese directe i n
2 decese indirecte); incidental s-a mai identificat i o alt substan din clasa opiaceelor (tramadol, cu rol
de substan asociat, nu tanatogeneratoare), dar se poate susine dispariia din cazuistic a
medicamentelor aflate pe lista substanelor farmaceutice cu regim special de eliberare; de asemenea, nu
s-a mai rentlnit ketamina (cazuistic cu inciden fluctuant n ultimii ani, posibil rezultat al msurilor
consecutive introducerii ei pe lista substanelor cu regim special); de asemenea, a disprut din spectrul
substanelor identificate amfetamina/ metamafetamina (un singur caz a asociat prezena efedrinei, dar n
combinaie polimedicamentoas a spectrului toxicologic detectat).
n relativ concordan cu tendina ultimilor ani la nivel european, dup o lung absen din cazuistic, a
reaprut cocaina drept cauz de deces direct asociat consumului de droguri (2 cazuri unul survenit la un
cetean strin aflat la studii n Romnia).
111
ntr-un singur caz, decesul a fost atribuit intoxicaiei acute cu substane de tip SNPP, prezena lor fiind
suspectat n alt caz de deces indirect, n asociere cu droguri clasice 50.
n 3 cazuri, decesul s-a datorat intoxicaiei acute cu psiholeptice (carbamazepina, barbiturice i
benzodiazepine), dar prezena acestor substane a fost relevat ntr-un total de 24 cazuri, de multe ori
doar cu valoare de excipient sau potenator al substanei primare vizate din doz (valoare ce susine o
rentoarcere la modelul primilor ani de monitorizare a deceselor asociate consumului de droguri n
Romnia, dominai de combinaia de tip opioid cu medicaie sedativ).
Domin categoric intoxicaiile cu opiacee - 83,3%, cel mai nalt procent al incidenei acestor substane n
rndul deceselor asociate consumului de droguri n ultimii 7 ani, pe fondul restrngerii diversitii spectrului
de substane identificate n cazuistic: heroina, cocaina, canabinoizii din categoria substanelor nonmedicamentoase, respectiv alte 8 substane din categoria medicamentelor, incluznd metadona (pentru
comparaie, n anul 2012, deteciile toxicologice n cazul deceselor direct asociate consumului de droguri
au susprins nu mai puin de 26 categorii de substane psihoactive).
Grafic nr. 6-31: Evoluia intoxicaiilor cu opiacee n cazurile de decese asociate consumului de
droguri, date comparate 2007-2013 (%)
87,5
100
80
73
95,1
100
85,7
79
81
60
76,5
80
94,9
83,3
64,3
40
20
0
2007
2008
2009
intoxicaii opiacee
2010
2011
2012
2013
n concluzie, pentru anul 2013, tabloul statistic relev c decesele directe corelate consumului de droguri
n Romnia sunt consecina evident a consumului de metadon (76,7%), n care aceasta este combinat
cu benzodiazepine i alte medicamente sedative zolpidem, citalopram, topiramat (21 de cazuri din cele
23 de cazuri de decese asociate consumului de droguri n care a fost identificat metadona), uneori la
aceste combinaii adugndu-se alcool, canabinoid (4 cazuri).
n doar 3 cazuri de deces, a implicat doar o singur substan, celelalte cazurilor fiind reprezentate de
asocieri, expresie fie a augmentrii dozelor de baz cu produse medicamentoase, fie pe post de excipient,
fie de potenator/ nuanator al efectelor vizate.
De asemenea, ca o premier, semnalm c, pentru anul 2013, exist tendina asocierii stupefiantelor cu
alcoolul - 8 cazuri (cu valori de pn la 1,7g%0), comparativ cu doar 2 cazuri n 2012.
Cauza decesului a fost atribuit n doar 3 cazuri intoxicaiei doar cu opiacee, n celelalte asocierile cu alte
droguri conducnd la deces opiacee cu alcool, sau cu alte substane de tip medicamentos cu efecte
psihoactive; substane cu uz medical deturnate spre consumul stupefiant au generat decesul i n alte 3
cazuri n care nu a fost identificat un alt drog ilegal; dou cazuri au fost declarate ca decese consecutive
intoxicaiei cu cocain.
Dificultile de probare toxicologic a consumului reprezint, la nivel mondial, principalul impediment al obiectivrii
medico-legale. Pe de alt parte, conform studiilor limitate, existente n comunitatea tiinific, avnd n vedere dozele
infinitezimale i mecanismele de aciune clinic ale acestor substane, este dificil de probat decesul atribuibil n mod
direct acestor substane.
112
50
A crescut incidena substanelor sedative, anxiolitice sau antipsihotice (posibil datorit scderiii farmacovigilenei i controlului la vnzarea din farmacii), cu meninerea relativ constant a prezenei diazepinelor,
dar cu restrngerea spectrului general medicamentos ntlnit n cazuistic.
Grafic nr. 6-32: Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la examenele
toxicologice, 2012-2013
18
opioide
27
15
metadon
25
heroin/morfin sau
metabolii
cocain
amfetamine tip stimulant
2
3
amfetamine/
metamfetamine
MDMA
canabis/ THC
3
2
3
4
16
alte substane
28
2012
2013
n 24 cazuri, concentraiile toxicelor s-au situat n intervalul toxic-letal, concordant cu atribuirea deceselor
metadonei, care pe fondul toleranei crescute i al potenei mai sczute, necesit concentraii mai mari
pentru a conduce la deces. n mod curent au fost detectate concentraii de 3-4 ori peste limita toxic-letal
citat n literatura de specialitate, ntlnind 2 cazuri cu valori de peste 10 ori mai mari.
Numrul mare de cazuri n care au fost decelate spectre toxicologice complexe ntrete potenialul
augmentativ non-liniar al asocierilor medicamentoase, dar i necesitatea flexibilitii de gndire
toxicologic n evaluarea tanatogenezei. Determinrile cantitative toxicologice, un alt progres important al
toxicologiei medico- legale romneti, au permis detecii i interpretri nuanate i de finee.
Examenele toxicologice au relevat prezena de opiacee la 27 cazuri (n combinaii ce au inclus chiar i
combinarea a dou tipuri de substane opioide) (25 metadon, 2 heroin, 1 tramadol), benzodiazepine
20 detecii, antiepileptice 2 detecii, barbiturice 1 detecie, antipsihotice/ anxiolitice/ sedative - 5
detecii, efedrin - 1 caz, canabinoizi - 4 cazuri. Aceste substane au aprut n combinaii variabile. n 6
cazuri de deces direct asociat consumului de droguri, au fost identificate mai mult de 3 clase de substane
stupefiante, n doar 6 cazuri a fost identificat o singur clas, ceea ce confirm cele mai sus afirmate,
respectiv de proliferare a policonsumului, prin reapariia marcant n compoziia dozelor a medicamentelor
cu potenial de abuz.
Nu au fost identificate substane halucinogene de tipul LSD, mescalin, phenciclidin.
113
Date referitoare la decese asociate consumului de droguri rezultate din indicatorul urgene
medicale
n privina altor consecine ale consumului de substane psihoactive, n cazuistica urgenelor medicale se
remarc prezena a 9 decese (fa de 6 n anul 2012).
Tabel nr. 6-22: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat deces, n funcie de tipul
consumului care a generat urgena medical
Tipul consumului care a generat
urgena medical
Policonsum
Consum exclusiv de droguri ilicite
din care:
SNPP
Deces
1
8
5
1
2
0
9
Droguri generic
Opiacee
Solveni
Total
Sursa: ANA
Dintre cele 9 cazuri de deces semnalate n cazuistica urgenelor medicale datorate consumului de droguri
ilicite, n 5 cazuri a fost menionat consumul exclusiv de SNPP, n 2 dintre acestea s-a raportat consumul
exclusiv de opiacee, ntr-unul consumul exclusiv de droguri (generic), iar ntr-unul consumul de droguri
multiple.
Diagnosticele de urgen pentru cele 6 cazuri de persoane consumatoare de droguri care au decedat au
fost: stop cardiorespirator iresuscitabil, infarct miocardic acut, pneumonie interstiial, pleurezie bilateral,
coma GCS, insuficien respiratorie acut, el valva tricuspida, endocardit acut de aort i tricuspid,
pneumocistoz. Totodat, pentru 4 dintre persoanele decedate a fost menionat infecia cu HIV, n 3
cazuri prezena infeciei HVC, iar ntr-un caz prezena infeciei HVB. Toate cele 9 persoane consumatoare
de droguri decedate aveau vrstele cuprinse ntre 18 i 35 ani.
Tabel nr. 6-23: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat deces, n funcie de substana
consumat i categorii de vrst
Categorii de vrst
Deces
Policonsum
Droguri ilicite
din care:
SNPP
Droguri generic
Opiacee
din care:
Heroin
Metadon
Total
Total
15-24 ani
0
25-34 ani
1
35-44 ani
0
1
0
0
1
0
1
1
2
Sursa ANA
CONCLUZII:
Numrul cazurilor de decese asociate consumului de droguri este relativ stabilizat, cu tendina de
revenire la valorile anilor 2007-2010 (ani de stabilizare a tendinei de consum, a modelelor de
consum), expresie elocvent a schimbrii tiparelor de consum din anii 2010-2011 (prin substituirea
drogurilor consacrate heroin n special cu SNPP, care au un potenial tanatogenerator direct mai
sczut).
114
Este extrem de probabil o subraportare a cazuisticii prin neincluderea n baza de date a Registrului
Special de Mortalitate (manageriat de ctre instituia medico-legal) a deceselor indirect corelate
consumului de droguri, prin caracteristicile particulare ale definirii lor ce le eludeaz din analiza
medico-legal
Calea injectabil rmne regula pentru cazuistica deceselor asociate consumului de droguri, iar
opiaceele continu s domine tabloul drogurilor ilegale n Romnia, cu inciden foarte mare a
metadonei, n cretere alarmant (n condiiile statutului de medicament aflat sub control farmaceutic
riguros).
Se constat persistena patologiei consecutive injectrii de produi insolubili, probabil cu sursa din
comprimatele sau tabletele deturnate din circuitul farmaceutic (n concordan cu procentul major
reprezentat de ctre metadon n determinismul decesului).
Apariia unor vrfuri de inciden pe parcursul lunilor de var ale anului trecut atrage atenia asupra
necesitii implementrii unor programe alternative.
A crescut semnificativ vrsta medie de deces expresie a mbtrnirii valurilor anterioare de
consumatori racolai n anii trecui cu acumulare progresiv de complicaii. Paradoxal este vrsta
medie de deces n cazurile indirecte, mai sczut fa de cea din decesele directe, probabil reflexie a
potenialului degenerativ accelerat al noilor substane intrate n uz (cu agravare/ decompensare relativ
rapid, odat iniiat consumul cronic), dar i al celui redus direct letal al lor (care conduce arareori la
supradoze letale).
Calea de administrare continu s rmn predominant injectabil.
Drogul cel mai tanatogenerator continu s rmn din categoria opiaceelor, frecvent ns n asocieri
cu produi medicamentoi. Se constat reapariia unor substane din spectrul deceselor direct asociate
consumului de droguri rar observat n anii trecui (tramadol, cocain).
Tendina de scdere a uzului de SNPP, frecvent ntlnite n cauzistic n anii anteriori care a condus la
decese indirecte mult mai numeroase dificultile de detecie toxicologic, perceperea unui risc de
supradoz sczut, au condus la folosirea lor extensiv, substituind droguri/ medicamente larg
ntlnite n anii anteriori, dar crescnd patologia multisistemic, accelerat instalat i rapid
decompensat specific consumatorilor de droguri injectabile, i, mai ales, pe cea infecioas - HVC,
HIV.
Explozia alarmant cu tendin ascendent n ultimii trei ani a cazuisticii HIV la consumatorii de droguri
necesit intervenie rapid i energic.
Sunt menionate 9 decese ale persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare a
problemelor cauzate de consumul de droguri ilicite, n 5 dintre acestea fiind menionat consumul de
SNPP. Totodat, printre diagnosticele de urgen atribuite consumului de droguri ilicite se regsesc 19
tentative autolitice, n 9 dintre acestea fiind prezent consumul de SNPP. Din cele 9 decese nregistrate
n seciile de primiri urgen, doar 4 se regsesc n Registrul Special de Mortalitate, ceea ce subliniaz
necesitatea mbuntirii sistemului de colectare a acestor date.
RECOMANDRI:
1. Sprijinirea reelei medico-legale pentru accesarea de fonduri guvernamentale i europene n vederea
dotrii materiale a laboratoarelor de toxicologie la nivelul ntregii ri, pentru lrgirea ariei de
identificare raportare.
2. Iniierea rapid a unor programe de dotare i cercetare care s vizeze dezvoltarea posibilitilor de
identificare a SNPP n probe biologice.
3. Accelerarea demersurilor pentru implementarea propunerilor legislative, n vederea unificrii
metodologiei de raportare a deceselor direct asociate consumului de droguri.
4. Unificarea criteriologiei medico-legale de definire a decesului direct asociat consumului de droguri.
5. Implementarea unui sistem informatic de colectare a datelor aferente indicatorului decese direct
asociate consumului de droguri.
6. Diseminarea intern i internaional a capacitilor de management a cazurilor de deces direct
asociat consumului de droguri din reeaua medico-legal. n scopul uniformizrii, pe ntreg teritoriul rii
a calitii deteciilor toxicologice, au fost emise note metodologice Serviciilor Judeene Medico-Legale
arondate prin care s-au stabilit reguli i obligaii de siguran toxicologic ce trebuie respectate,
115
conform achiziiilor academice ctigate n urma formrilor intensive din proiecte, precum i
recomandrilor de transfer a probelor ctre aceste laboratoare performante n cazurile selecionate.
7. Facilitarea accesului medicilor legiti la reuniuni tiinifice, workshop-uri, schimburi de experien n
vederea uniformizrii metodologiei din cazurile de deces direct asociate consumului de droguri.
8. Introducerea unor modificri procedurale pentru implementarea msurilor care i-au dovedit eficiena
circuit de colectare raportare date.
9. Stabilirea custodiei corpurilor delicte i/ sau a circuitului informaional privind rezultatele examenelor
criminalistice, toxicologice etc.
10. Testarea toxicologic pe scar larg a deceselor de cauz traumatic.
11. Popularizarea n rndul personalului medical i de cercetare/ anchet a prevederilor legale privind
obligativitatea abordrii medico-legale n cazurile de deces corelate consumului de droguri.
12. Implementarea unor msuri mai eficiente de harm-reduction i educaie medical.
13. Meninerea i ntrirea msurilor legislative privind comercializarea/ consumul SNPP, cu virarea de la
definirea strict a substanei spre clasa crora aparin sau incriminarea modalitilor de vnzare.
14. Introducerea interveniilor terapeutice precoce n rndul consumatorilor problematici de droguri
depistai cu infecia HIV, pentru prevenirea extinderii epidemiei.
15. Adoptarea unor ghiduri naionale de referin pentru tratamentul substitutiv cu metadon i
identificarea posibilitilor de introducere pe pia a metadonei n form lichid.
116
noua Strategie Naional Antidrog 2013-2020 i Planul de aciune pentru implementarea acesteia n
perioada 2013-2016, documente aprobate prin HG nr.784/2013 52 i care conin prevederi referitoare la
interveniile specifice de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri.
Tabel nr. 7-1: Prevederi ale documentelor programatice aprobate prin HG nr. 784/2013 privind
serviciile de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri
SNA 2013-2020
VII.1 REDUCEREA CERERII DE DROGURI
B. Asistena consumatorilor de droguri
B.1 Identificarea, atragerea i motivarea
consumatorilor de droguri n vederea includerii n
serviciile de asisten specializat - Obiective
specifice:
1.Diversificarea serviciilor de tip programe de
substituie i programe de schimb de seringi, n
comunitate i n sistemele privative de libertate, n
vederea reducerii riscurilor i consecinelor
negative asociate consumului de droguri;
2.Creterea nivelului de informare, educare i
contientizare a consumatorilor de droguri, precum
i dezvoltarea de intervenii adecvate n vederea
prevenirii deceselor sau bolilor infecioase
asociate consumului de droguri.
3.mbuntirea accesului consumatorilor de
droguri injectabile la servicii de prevenire,
consiliere, tratament, testare i vaccinare HIV,
HVB, HVC, TBC i a altor boli asociate, n
comunitate i n sistemele privative de libertate;
PA 2013-2013/SNA 2013-2020
I.REDUCEREA CERERII DE DROGURI
B. Asistena consumatorilor de droguri
B.1. Identificarea, atragerea i motivarea
consumatorilor de droguri n vederea includerii n
serviciile de asisten specializat
1.1.Dezvoltarea de servicii tip programe de
substituie cu prag sczut de admitere, n
comunitate i n sistemele privative de libertate
1.2.Dezvoltarea de centre de reducere a riscurilor
n zonele de risc
1.3.Dezvoltarea programelor de schimb de seringi
n sistemele privative de libertate
1.4. Promovarea programelor de distribuie de
seringi n cadrul farmaciilor din zonele cele mai
afectate de consumul de droguri pe cale injectabil
1.5.Dezvoltarea de servicii tip dispozitive stradale
pentru distribuie de seringi n zonele cele mai
afectate de consumul de droguri pe cale injectabil
1.6. Evaluarea eficienei serviciilor de reducere a
riscurilor i consecinelor negative asociate
consumului de droguri i a nevoilor beneficiarilor
acestora
Sursa ANA
n lipsa resurselor umane i financiare pentru implementarea unor servicii proprii, ANA a devenit, n 2013,
partener n furnizarea de servicii de nivel I de asisten cu Asociaia Romn Anti-SIDA (2 centre fixe i 1
serviciu de tip outreach n Bucureti) i Asociaia CARUSEL (1 centru fix n Bucureti) 53.
La nivel local, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au realizat 631 activiti de
prevenire pentru reducerea riscurilor asociate consumului, care au vizat n principal consumul de tutun,
alcool, substane noi cu proprieti psihoactive, droguri de mare risc i au avut 4.070 beneficiari (elevi,
tineri i persoane aflate n stare privativ de libertate).
ANA - Campanii i proiecte implementate n 2013
Proiectul FR RISCURI N PLUS!, realizat n luna august n Vama Veche (pe litoral), avnd ca
obiective: a.reducerea riscurilor asociate consumului de droguri n rndul tinerilor aflai pe litoral;
b.promovarea serviciilor pentru tratamentul dependenei de droguri i c.promovarea conceptului de
reducere a riscurilor asociate consumului de droguri, ca abordare de sntate public i de destigmatizare
a consumatorilor de droguri, a nregistrat urmtoarele rezultate: 5165 tineri informai; 93 intervenii
individuale, psihologice i sociale; 4845 pliante, 82 afie, 150 tricouri inscripionate, 150 epci, 150
sacoe, 5396 prezervative distribuite; 380 seringi, 312 tampoane dezinfectante i 122 comprese sterile
MOF nr.702 bis./15.XI.2013- Anexele 1 i 2 la HG nr. 784/2013 privind aprobarea Strategiei Naionale Antidrog
2013- 2020 i a Planului de Aciune n perioada 2013- 2016 pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog
2013- 2020
52
ANA a achiziionat i distribuit, n cadrul parteneriatului cu cele dou ONG-uri, urmtoarele materiale sanitare:
seringi de insulin de unic folosin (800.000 buc), tampoane sterile (700 pachete x 200 buc.), mti de protecie
(200 cutii), cutii colectoare pentru deeuri biologice (400 buc.), mnui examinare medical (140 cutii), iodin (240
buc.), rivanol (340 buc.), comprese sterile (40.000 pachete), fee tifon (300 pachete), plasturi (14 pachete x 100 buc),
leucoplast (300 pachete).
53
118
distribuite; 329 aprecieri pozitive pe pagina de facebook adresat campaniei; 50 apariii n presa scris, n
mediul online i la radio.
ANA- Activiti n colaborare cu ONG-urile care ofer servicii de reducerea riscurilor
ROMANIAN HARM REDUCTION NETWORK (RHRN) - n anul 2013, colaborarea cu RHRN a fost mai
limitat dect n anii precedeni, ca urmare a reducerii numrului de proiecte. Principalele activiti ANA
RHRN au constat ntr-o serie de ntlniri de lucru tematice i colaborarea pentru elaborarea unei propuneri
de finanare n cadrul Fondului ONG n Romnia-EEA Grants, Componenta 4 - Servicii sociale i de baz
ASOCIAIA ROMN ANTI-SIDA (ARAS) - Colaborarea cu ARAS a constat n sprijinirea cu materiale
sanitare a activitilor de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri injectabile i susinerea
instituional pe care ANA a acordat-o asociaiei prin preluarea de beneficiari aflai n tratament substitutiv
de ctre centrele de asisten integrat a adiciilor ale ANA.
ASOCIAIA CARUSEL - Cooperarea s-a concretizat n sprijinirea cu materiale sanitare a activitilor de
reducere a riscurilor asociate consumului de droguri injectabile din cadrul Centrului de Reducere a
Riscurilor Caracuda i asisten pentru implementarea, n parteneriat, a tuturor proiectelor iniiate de
asociaie n 2013 i adresate consumatorilor de droguri.
MERCK SHARP & DOHME ROMANIA SRL (MSD) s-a ncheiat un acord care va fi implementat n
2014, n vederea realizrii unei campanii de testare de anticorpi HVC n rndul consumatorilor de droguri
care sunt beneficiari ai centrelor de asisten, precum i facilitarea accesului celor testai pozitiv la
serviciile specializate de tratament.
Ministerul Sntii, a acionat n acest domeniu pe parcursul anului 2013 n temeiul HG nr. 124/2013
privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2013 i 2014 54, dup cum urmeaz:
A. Programe naionale de sntate public finanate din bugetul ministerului sntii:
Programul naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV
Programul naional de prevenire, supraveghere i control al tuberculozei
B. Programe naionale de sntate curative finanate din bugetul fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate
Programul naional de sntate mintal
Implementarea programelor naionale de sntate n perioada 2013-2014 este de asemenea reglementat
prin Ordinul ministrului sntii 55 nr. 422 din 29 martie 2013, i Ordinul nr.190/29.03.2013 al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate 56 (modificat prin Ordin Nr 599 - 11.09.2013 57 al aceluiai
emitent) prin care se stabilesc i alocrile financiare aferente acestor programe, dup cum urmeaz:
Monitorul Oficial, Partea I nr. 172 din 29.03.2013 - Hotrrea nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naionale
de sntate pentru anii 2013 i 2014
55
Monitorul Oficial nr. 173 din 29 martie 2013 - ORDIN nr. 422 din 29 martie 2013 privind aprobarea Normelor
tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014
56
http://www.cnas.ro/legislatie/noutati-legislative/ordin-nr-190-din-2013-privind-aprobarea-normelor-tehnice-derealizare-a-programelor-nationale-de-sanatate-curative-pentru-anii-2013-2014
57
http://www.cnas.ro/legislatie/noutati-legislative/ordin-nr-599-11-09-2013-privind-modificarea-si-completareanormelor-tehnice-de-realizare-a-programelor-nationale-de-sanatate-curative
119
54
Tabel nr. 7-2: Programele naionale de sntate cu impact n domeniul prevenirii bolilor infecioase
asociate consumului de droguri injectabile58
Programul
Obiective
3. Programul
naional de
prevenire,
supraveghere
i control al
infeciei HIV
a) reducerea
morbiditii
asociate cu
infecia HIV;
b) reducerea
transmiterii
verticale a infeciei
HIV;
c) reducerea
transmiterii pe
cale sexual de la
pacient HIV
pozitiv la
persoana
neinfectat HIV
prin utilizarea
tratamentului
antiretroviral;
d) tratamentul
bolnavilor cu
infecie HIV/SIDA
i tratamentul
postexpunere;
e) prelungirea
duratei de
supravieuire
pentru persoanele
infectate HIV.
4. Programul
naional de
prevenire,
supraveghere
i control al
tuberculozei
58
a) reducerea
prevalenei i a
mortalitii TB;
b) meninerea
unei rate de
depistare a
cazurilor noi de
TB pulmonar
pozitiv la
microscopie;
c) tratamentul
bolnavilor cu
tuberculoz;
Buget
alocat
2013
- (mii lei)
73934
Unitate de implementare
Indicatori de evaluare
TESTARE
a) Indicatori fizici:
a.1. Numr de testri HIV pe categorii de
teste:
i. test rapid HIV (total i teste pozitive):
150,000
ii. test ELISA HIV 1+2 (total i teste
pozitive): 100.000
a.2. Numr de testri pe categorii la risc
(total i teste pozitive): gravide, TBC, ITS,
utilizatori de droguri IV.
b) Indicatori de eficien:
b.1. cost mediu/test rapid HIV: 3,78 lei;
b.2. cost mediu/test ELISA HIV: 4,77
lei; b.3. numr teste ELISA HIV efectuate
la gravide: 57.406;
b.4. numr teste rapide HIV efectuate la
gravide n maternitate: 80.580(se va
raporta i numrul de teste pozitive);
b.5. numr teste HIV efectuate la grupele
de risc: 61.069 (se va raporta i numrul
de teste pozitive);
b.6. numr teste HIV efectuate la alte
categorii: 46.149 (testare voluntar,
testarea pacienilor cu TBC, se va raporta
i numrul de cazuri pozitive).
c) Indicatori de rezultat:
c.1. procent de gravide testate HIV n
materniti din totalul gravidelor din jude:
min 70%;
c.2. procentul testelor pozitive din total
teste efectuate min. 5%, pe tipuri de teste
i pe categorii la risc.
Institutul Naional de
Sntate Public prin
Centrul de Nauonal de
Supraveghere i Control al
Bolilor Transmisibile
7160
Institutul Naional de
Pneumoftiziologie
Marius Nasta, Bucureti
TRATAMENT
a) Indicatori fizici:
a.1.nr. persoane infectate HIV/SIDA
tratate- 8900
a.2. nr.persoane tratate postexpunere -387
b) Indicatori de eficien:
b.1. cost mediu tratament / bolnav
HIV/SIDA/ an 28.168 lei
b.2.cost mediu persoan tratat
postexpunere/ an 735 lei
a) Indicatori fizici:
a.1.- nr. persoane examinate pentru
depistarea mbolnvirii de TBC- 200.000
a.2.- nr. persoane la care s-a iniiat
chimioprofilaxia- 10.000
b) Indicatori de eficien:
b.1.- cost mediu IDR la PPD- 20 lei
b.2. cost mediu-tratament
chimioprofilactic/ lun - 10 lei
c) Indicatori de rezultat:
c.1- procentul cazurilor noi cu anchet
epidemiologic din total cazuri noi
nregistrate- 90%
http://lege5.ro/Gratuit/gm2dqnjqgi/hotararea-nr-124-2013-privind-aprobarea-programelor-nationale-de-sanatatepentru-anii-2013-si-2014/2
120
Programul
59
naional de
sntate
mintal
d) meninerea
ratei de succes
terapeutic la
cazurile noi
pozitive de TB
pulmonar.
a) asigurarea
tratamentului de
substituie cu
agoniti i
antagoniti de
opiacee
pentru persoane
cu
toxicodependen;
b) testarea
metaboliilor
stupefiantelor n
urin n vederea
introducerii n
tratament i
pentru
monitorizarea
tratamentului
1400
1) Indicatori fizici:
a) numr de bolnavi n tratament
substitutiv: 500
b) numr de teste pentru depistarea
prezenei drogurilor n urina
bolnavilor:15.000;
2) Indicatori de eficien:
a) cost tratament de substituie cu
metadon/pacient/an: 2.200 lei;
b) cost mediu pe test rapid de depistare a
drogurilor n urin: 20 lei;
Sursa:MS
Institutul Naional de Boli Infecioase Matei Bal este structura desemnat la nivelul Ministerului
Sntii s coordoneze tehnic i metodologic centrele regionale HIV/SIDA din cadrul spitalelor de boli
infecioase n ceea ce privete serviciile de prevenire i testare i asigur metodologic implementarea
Programului naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV.
De asemenea, este Promotor desemnat pentru proiectul mbuntirea prevenirii i controlului
HIV/SIDA i al Hepatitei B i C n Romnia, propus spre finanare n Programul RO 19 Iniiative n
Domeniul Sntii Publice prin intermediul Mecanismului Financiar Norvegian 2009-2014 60.
n anul 2013, la nivelul Administraiei Naionale a Penitenciarelor au continuat s funcioneze serviciile
de tratament substitutiv cu opiacee (n dou din unitile penitenciar) i a fost dezvoltat programul de
asisten psiho-social a consumatorilor de droguri (n toate unitile penitenciar aflate n subordine),
pentru programele de schimb de seringi nefiind nregistrate solicitri.
Dei mai puine dect n anii anteriori, datorit lipsei suportului finanatorilor internaionali i resurselor
financiare limitate, proiectele ntreprinse de organizaiile neguvernamentale cu experien n domeniul
antidrog, n parteneriat cu instituii din sectorul guvernamental, rmn de referin pentru anul 2013.
Printre cele mai semnificative se pot meniona urmtoarele:
59
http://www.cnas.ro/despre-noi/comunicat-fonduri-alocate-in-valoare-de-3-4-miliarde-lei-pentru-programelenationale-curative - Intr-un comunicat public al Casei Naionale de asigurari de sntate, emis la data de 07.05.2004,
se menioneaz la capitolul rezultate nregistrate n 2013 n implementarea Programului Naional de Sntate
Mintal: 1100 bolnavi au beneficiat de tratament de substituie n valoare de 943 mii lei.
60
Descris n cadrul capitolului I.
121
ARAS a deschis primul sau serviciu de schimb de seringi in anul 2000, cu sprijinul UNAIDS si asigura continuitatea
acestui serviciu de 14 ani.
62
Proiectul A doua sansa (pna la data de 30 iunie 2013)
63
Reproductive Health Survey among Low-income Roma drug injecting women in Bucharest, Romania
64
Government Must Stop HIV in Romania - TAKE ACTION! http://drogriporter.hu/en/romania;
24 hours in Bucharest: http://www.huffingtonpost.co.uk/michel-kazatchkine/bucharest-hiv-aids_b_4095619.html
122
psihoactive n Romnia 65, avnd un buget de 31.000 Euro, centrat pe furnizarea de servicii de
informare/ formare i adresat profesionitilor din servicii medico-psiho-sociale publice i private,
ofierilor de poliie ce activeaz n domeniul reducerii ofertei de droguri. Parteneri n realizarea
activitilor proiectului au fost Asociaia Inim de copil, Crucea albastr, ARAS (Timioara,
Constana, Braov), Fundaia Alturi de Voi Romnia. Proiectul a fost derulat n opt orae:
Bucureti, Iai, Timioara, Cluj-Napoca, Galai, Constana, Braov i Sibiu. Cursurile desfurate n
aceste orae au avut ca scop creterea capacitii serviciilor de outreach, de cunoatere i de lucru
cu consumatorii de droguri, 192 profesioniti fiind formai n lucrul cu consumatorii de substane noi
cu proprieti psihoactive.
n anul de referin, RHRN a desfurat, de asemenea, campania STOP Epidemiei HIV n
Romnia, pentru a atrage atenia populaiei i factorilor de decizie din Romnia i din Europa
asupra creterii fr precedent a cazurilor HIV n rndul persoanelor consumatoare de droguri din
Romnia, n vederea "determinrii deciziei de a stopa epidemia prin msuri de sntate public n
conformitate cu drepturile omului". 66 Aciunea a fcut parte din campania global Support. Dont
punish 67.
Servicii specializate de prevenire i tratament a bolilor infecioase n rndul CDI disponibile la nivel
naional dinamica indicatorilor relevani n anul 2013
Tipurile de servicii disponibile la nivel naional i distribuia geografic a acestora
Ghidul elaborat de ECDC i EMCDDA pentru Prevenirea i controlul bolilor infecioase n rndul
persoanelor care-i injecteaz droguri 68 recomand implementarea simultan a 7 intervenii cheie:
echipament de injectare, vaccinare, tratamentul dependenei de droguri, testare, tratamentul bolilor
infecioase, activiti de promovare a sntii i furnizarea intit a serviciilor.
n 2013, n Romnia au fost disponibile toate aceste tipuri de intervenii, realizate pentru limitarea focarului
HIV identificat n rndul CDI din Bucureti i prevenirea infectrii extensive cu hepatite virale a acestui tip
de beneficiari i s-au realizat prin intermediul mai multor centre/ programe furnizoare de servicii pentru
consumatorii de droguri.
Similar ultimilor 3 ani anteriori, i n 2013, majoritatea interveniilor preventive de reducere a riscurilor
asociate consumului de droguri injectabile s-au concentrat preponderent n Bucureti, chiar dac n cazul
unora dintre servicii se poate vorbi i de o distribuie geografic mai ampl (n special serviciile medicale
furnizate n reeaua Ministerului Sntii).
Dinamica indicatorilor relevani
Conform analizei datelor raportate Ageniei Naionale Antidrog de ctre cei doi furnizori de astfel de
servicii, se observ n 2012 o cretere a numrului de seringi distribuite, comparativ cu ultimii doi ani i
aproape o dublare a numrului acestora, fa de anul anterior n 2013, situaie asemntoare perioadei
2008-2009.
65
http://rhrnnews.blogspot.ro/2014/01/raportul-proiectului-de-formare-in.html
(http://rhrnnews.blogspot.ro/2013/06/protest.html).
67
http://supportdontpunish.org/videos/
68
http://www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_142052_EN_ECDC-EMCDDA%20IDU%20guidance%20%20web%20version.pdf
123
66
Grafic nr. 7-1: Evoluia numrului de seringi distribuite, a numrului de beneficiari i a numrului
mediu de seringi/beneficiar/an n Romnia n perioada 2008-2013 (estimare) 69
10000000
1000000
100000
10000
1000
100
10
1
2008
2009
2010
2011
2012
2013
1108762
1730776
946820
895160
1074394
2051770
numr CDI
7284
9417
8966
9000
4460
5148
numr seringi/client/an
152
183
105
100
240
399
Dac n 2012 programele de schimb de seringi au beneficiat parial de interveniile autoritilor publice
centrale (ANA i Ministerul Sntii), la care s-au adugat noi resurse financiare din zona fondurilor
structurale (POSDRU), n 2013, s-au meninut sursele de finanare din anul anterior, fiind suplimentate de
intervenia financiar a Consiliului General al Municipiului Bucureti.
Comparativ cu anul 2012, cnd s-a nregistrat cel mai mic numr de beneficiari crora le-au fost distribuite
echipamente sterile de injectare, n anul 2013 se nregistreaz o cretere semnificativ (aproximativ cu
13% mai mult) a numrului de beneficiari care au accesat serviciile de schimb de seringi. Aceast cretere
poate fi explicat lund n considerare tendina de revenire la consumul injectabil de opiacee nregistrat
ncepnd cu 2012, concomitent ns cu meninerea la un nivel ridicat a consumului injectabil de SNPP i
creterea semnificativ a consumului combinat al celor dou substane menionate. De asemenea, trebuie
luat n considerare i creterea capacitii de acoperire cu servicii a acestora.
Scderea numrului mediu de seringi/ client/ an furnizate n cadrul programelor de schimb de seringi n
perioada 2010-2011, comparativ cu vrful nregistrat n anul 2009, a fost una dintre cauzele direct
asociate creterii riscului de infectare a CDI i chiar unul dintre factorii care explic parial apariia focarului
de infecie HIV n rndul CDI activi din Bucureti. Dac n 2012, numrul mediu anual de seringi/ CDI a
depit cifrele estimate pentru ntreg intervalul analizat (2008-2012), n anul 2013, se poate aprecia c s-a
atins un maxim istoric (399 seringi/ beneficiar). Creterea nivelului de contientizare i preocuparea
crescut a autoritilor i specialitilor din sectorul neguvernamental, fa de ameninarea focarului
epidemic de HIV semnalat n 2011 n rndul populaiei de CDI activi din Bucureti, a determinat acordarea
unui numr mai mare de seringi fiecrui beneficiar, precum i utilizarea intens a distribuitorilor secundari
(se nregistreaz o medie de 108 seringi/ contact cu serviciul de reducere a riscurilor).
Beneficiari ai programelor de schimb de seringi caracteristici i comportamente specifice n
relaia cu serviciile de reducere a riscurilor
n 2013, majoritatea CDI din programele de seringi se afl n grupa de vrst 25-34 ani (53,3%). n funcie
de drogul principal consumat, tot n aceast grup, se nregistreaz cele mai mari proporii, att pentru
heroin, ct i pentru SNPP. Restul CDI analizai se concentreaz cu precdere n categoriile limitrofe
acestei grupe de vrst, respectiv 15-24 ani i 35-44 ani.
69
http://rhrn.ro/public/uploads/file/214/costurile-politicilor-antidrog.pdf
124
Tabel nr. 7-3: Distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst, n funcie de drogul principal consumat,
2013
Drog principal
utilizat
n ultimele 30
de zile
Nedeclarat
Heroina
SNPP
Policonsum
Alte droguri
Metadona
Total
sub 15
ani
0
2
2
1
0
0
5
15-24
42
470
285
153
3
0
953
grupe vrst
25-34
35-44
45-54
139
1429
768
398
11
0
2745
66
657
331
177
2
1
1234
6
98
36
16
0
0
156
Total
55-64
2
20
6
2
0
0
30
65 i
peste
1
11
9
4
0
0
25
256
2687
1437
751
16
1
5148
Sursa: ANA
Sistemul pilot de monitorizare a programelor de schimb de seringi, introdus de ANA n 2012, a fost extins
n 2013, acoperind toate programele de acest tip disponibile la nivel naional.Printre cele mai semnificative
rezultate ale analizelor realizate pe baza datelor monitorizate, menionm urmtoarele:
Indicatori de performan ai serviciilor
Dac n 2012, ARAS a furnizat servicii de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri pentru
aproximativ 90% dintre cei 4460 de beneficiari nregistrai, Carusel acoperind restul de 10%, n 2013,
raportul s-a modificat uor (85% ARAS i 15% Carusel).
Tabel nr. 7-4: Distribuia numrului de accesri/ contacte ale serviciilor i a numrului de
beneficiari pe fiecare furnizor de servicii, date comparate 2012-2013
ARAS
CARUSEL
Total
Numr accesri/Contacte
2012
2013
21777
15651
1595
3394
23372
19045
Sursa: ANA
n anul 2013, cei 4460 beneficiari, au realizat 23371 accesri ale serviciilor de seringi. 65,9% dintre
contacte au fost la nivelul centrelor fixe i doar 34,1% n teren. 54,2% dintre beneficiari au contactat
centrele fixe de servicii (o medie de 6,3 contacte/ beneficiar) i 45,8% au fost contactai de echipele de
outreach (o medie de 3,9 contacte/ beneficiar). Aceasta sugereaz o stabilizare a comportamentului CDI
n relaia cu furnizorul de servicii (consolidarea ncrederii n serviciile tip centru fix), dar evideniaz i
limitrile sub aspectul resurselor disponibile pentru realizarea de activiti sistematice i susinute de
outreach.
Tabel nr. 7-5: Distribuia numrului de accesri/contacte ale serviciilor i a numrului de beneficiari
pe tipuri de servicii, date comparate 2012-2013
Tip
serviciu
Total
Outreach
Centru fix
Numr contacte
2012
2013
7979
5745
15392
13300
23371
19045
Numr beneficiari
2012
2013
2041
2357
2419
2791
4460
5148
Sursa: ANA
n 2013, dei se observ o diminuare semnificativ a contactelor cu serviciile de schimb de seringi (cu
18,5%), comportamentul CDI nu se modific n mod considerabil fa de 2012. n ceea ce privete
distribuia numrului de beneficiari pe tipurile de servicii (outreach, centru fix), datele obinute indic o
125
repartiie echilibrat a beneficiarilor acestora, dovedindu-se astfel necesitatea meninerii celor dou tipuri
de servicii.
Un alt aspect important de menionat este numrul mediu de accesri/ tip de serviciu, care a sczut de la
5,2 accesri/ beneficiar n 2012, la doar 3,7 accesri/ beneficiar n 2013, n condiiile creterii numrului
beneficiarilor.
Grafic nr. 7-2: Distribuia numrului beneficiari, care sunt i distribuitori secundari de seringi, date
comparate 2012-2013
5148
6000
4460
5000
4000
2443
3000
2000
257
1000
0
nr. distribuitori secundari
nr. beneficiari
2012
2013
Sursa: ANA
2012
1015834
58560
1.074.394
2013
1896441
155329
2.051.770
Sursa: ANA
Dac ne raportm la numrul de seringi distribuite n cei doi ani analizai, remarcm faptul c n 2013
volumul de echipamente sterile de injectare pus la dispoziia CDI aproape c s-a dublat fa de anul
anterior.
Tabel nr. 7-7: Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi distribuite (medie/
median/ mod)
2012
Medie
Median
Mod
ARAS
62,35
50,00
50
2013
CARUSEL
37,69
30,00
30
Sursa: ANA
126
ARAS
132,97
150,00
200
CARUSEL
47,90
30,00
30
Dac ne raportm la numrul de seringi distribuite, observm c, fa de anul 2012, cnd cei doi furnizori
distribuiau cel mai frecvent 50 seringi n cazul ARAS, respectiv 30 seringi Carusel, la fiecare contact al
beneficiarilor cu serviciile de reducere a riscurilor, i nregistrau n medie 62 seringi/ contact - ARAS,
respectiv 38 seringi/ contact - Carusel, n 2013, ARAS a distribuit cel mai frecvent 200 seringi/ contact, iar
Carusel - 30 seringi/ contact. Totodat, mediile/ contact au crescut semnificativ - la 48 seringi distribuite
n cazul Carusel, respectiv la 133 seringi distribuite - n cazul ARAS (ceea ce nseamn o dublare fa de
anul anterior). Aceste valori se explic att prin creterea ca volum a numrului total de seringi distribuite,
ct i prin extinderea utilizrii metodei distribuitorilor secundari.
De asemenea, analiza comparativ a rezultatelor celor dou tipuri de servicii relev faptul c n 2013, la
nivelul centrelor fixe s-au distribuit n cele mai multe dintre cazuri un numr mult mai mic de seringi (50)
dect n outreach (150).
Tabel nr. 7-8: Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi colectate (medie/
median/ mod)
2012
2013
ARAS
CARUSEL
ARAS
CARUSEL
Medie
145,00
46,13
157,37
165,17
Median
Mod
Nr.
120,00
200
371785
30,00
2
5997
150,00
150
673690
150,00
200
48560
Sursa: ANA
Relativ la numrul de seringi colectate, i n 2013 se pstreaz aceeai rat de recuperare a seringilor
(35%), fiind recuperate cel mai adesea cte 150 seringi/ contact.
Tabel nr. 7-9: Distribuia numrului de materiale auxiliare n funcie de numrul de beneficiari, date
comparate 2012-2013
2012
2013
ARAS
CARUSEL
Total
ARAS
CARUSEL
Total
prezervative distribuite
1189
402
1591
1026*
685*
1711
ap distilat
tampoane
materiale de informare
1666
1666
285**
641***
-
285
641
-
Sursa: ANA
127
2013
ARAS
CARUSEL
Total
ARAS
CARUSEL
Total
3091
3095
4081
751
4832
4
4
4
4
2
0
2
0
203
22
3
75
1
2
204
338
6
1
163
9
-
347
transport
referiri/acompanieri ctre alte
servicii
asisten medical
asisten social
consiliere psihologic
grup de suport
testare boli infectioase
Sursa: ANA
22
3
77
6
1
163
Comparativ cu anul anterior, n anul 2013, segmentul celor care au beneficiat de servicii suplimentare
specializate, asociate programelor de schimb de seringi, a fost n cretere pentru toate tipurile de servicii.
Cu toate acestea, dei o parte dintre beneficiari au fost asistai medical sau chiar testai pentru boli
infecioase, n foarte puine cazuri (4 n 2012), au fost realizate activiti de referire/ acompaniere/
transport ctre servicii de nivel superior (de confirmare a testelor de screening sau internare pentru
tratament) i pentru niciunul dintre cazuri n 2013.
Analizate din perspectiva unui proces integrat i coerent de management de caz, serviciile monitorizate iau ndeplinit obiectivele n ceea ce privete reducerea riscurilor pentru sntate asociate consumului
injectabil de droguri, dar este evident c funcioneaz independent, fr o relaionare continu cu serviciile
specifice nivelurilor superioare de asisten a consumatorilor de droguri disponibile n Romnia.
Consolidarea structural i funcional, precum i integrarea activ a acestor servicii n circuitul terapeutic
specific reprezint elemente de baz n orice plan de aciune orientat spre limitarea focarului de infectare
cu HIV, identificat ncepnd cu anul 2011 n rndul CDI activi din Bucureti.
Tabel nr. 7-11: Distribuia testrilor screening pentru boli infecioase a beneficiarilor programelor
de seringi, date comparate 2012-2013
2012
Nr. teste screening aplicate
Nr. teste HIV +
Nr. teste HVC +
Nr. teste HVB +
Nr. beneficiari testai
Nr. beneficiari HIV +
Nr. beneficiari HVC +
Nr. beneficiari HVB +
Sursa: ANA
2013
ARAS
CARUSEL
Total
ARAS
CARUSEL
Total
232
241
440
440
53
62
16
75
11
14
2
0
0
0
2
0
0
0
53
62
16
77
11
14
2
137
169
9
163
33
55
3
137
169
9
163
33
55
3
Datele privind rezultatele activitilor de testare screening a CDI pentru antigeni sau anticorpi HIV sau ai
hepatitelor virale B i C, din serviciile de schimb de seringi, indic o cretere a capacitii de testare a
acestor servicii i semnaleaz apariia unui numr n cretere de beneficiari cu status serologic pozitiv.
128
S-a intensificat cooperarea ntre toi actorii instituionali implicai n derularea de activiti n
domeniul reducerii riscurilor asociate consumului de droguri pentru programarea i implementarea
de msuri i intervenii comune n vederea limitrii dinamicii n cretere a cazurilor de infectare cu
HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile (activiti de consultare i transfer de bune
practici internaionale, schimb de informaii, activiti de formare a practicienilor din domeniul
medical i a poliitilor, etc.).
S-au continuat demersurile de identificare a unor surse alternative de finanare pentru programele
comunitare de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri (aceste activiti au fost
bugetate n premier n cadrul unui program naional de sntate al Ministerului Sntii, a
continuat implicarea financiar a ANA prin achiziionarea i distribuirea ctre ONG-urile
specializate a mai multor echipamente i materiale medicale de uz imediat i a fost atras n
calitate de sponsor i partener Consiliul General al Municipiului Bucureti).
Dei au funcionat cu deficit de resurse i chiar au nregistrat reduceri de personal i restrngeri ale
activitii n anumite zone, programele de reducere a riscurilor gestionate de ONG-urile cu tradiie
n domeniu i-au meninut eficacitatea, reuind s realizeze distribuirea ctre un numr n cretere
de beneficiari CDI a unui numr record de seringi (aplicnd extensiv metoda distribuitorilor
secundari de echipamente de injectare, ncercnd astfel s ating populaia ascuns de astfel de
beneficiari, care nu iau contact direct cu serviciile).
ANA a continuat s acioneze pentru sprijinirea tuturor partenerilor guvernamentali i din rndul
societii civile care au dezvoltat intervenii pentru limitarea proliferrii focarului HIV n rndul CDI,
a afiat pe pagina web oficial a ageniei lista furnizorilor de servicii de asisten disponibile la nivel
naional pentru CDI i a continuat activitile de monitorizare a acestor intervenii, extinznd
sistemul pilot de colectare de date caz cu caz a beneficiarilor programelor de schimb de seringi, la
nivel naional. n rezumat, rezultatele analizei acestor date pentru 2013 indic urmtoarele:
o se evideniaz prevalena aproape dubl a consumului de heroin (52,2%) fa de noile
substane psihoactive (27,9%), care rmn totui semnificative ca proporie dac lum n
considerare i procentul celor care declar consum combinat al celor 2 substane (14,6%);
o s-a dublat numrul de seringi distribuite, comparativ cu anul anterior, similar perioadei de vrf a
anilor 2008-2009;
o a crescut cu 13% numrul de beneficiari unici asistai i s-a atins un maxim istoric n ceea ce
privete numrul mediu de seringi distribuite/ beneficiar unic/an (aproape 400 de uniti).
129
o numrul mediu de accesri ale oricrui furnizor/ tip de serviciu a sczut de la 5,2 n 2012 la doar
3,7 n 2013;
o 65,9% dintre contactele beneficiarilor cu serviciile au fost la nivelul centrelor fixe i doar 34,1%
n teren;
o crete numrul distribuitorilor secundari de echipament de injectare, de la 5,7% n 2012 la
47,5% n 2013;
o se menine de-a lungul perioadei 2012-2013, proporia beneficiarilor de ambele sexe, cei mai
muli fiind brbai (78,7%), cu vrsta cuprins n intervalul 25-34 ani (42,2%); doar o cincime dintre
consumatorii de droguri injectabile este reprezentat de femei avnd de asemenea o prevalen
ridicat pentru aceeai grup de vrst;
o 99% din totalul beneficiarilor unici au fost asistai n Bucureti att n 2012 ct i n 2013 i
provin, fr diferene semnificative de proporii ntre cei doi ani, din sectoarele 2 i 5;
o media numrului de seringi distribuite/contact a crescut semnificativ - la 48% pentru Carusel i a
depit dublul n cazul ARAS (132,97), iar la nivelul centrelor fixe s-au distribuit, n cele mai multe
dintre cazuri, un numr mult mai mic de seringi dect n outreach;
o se pstreaz aceeai rat de recuperare a seringilor, 35,2% ca i n 2012, fiind recuperate cel
mai adesea cte 150 seringi/ contact;
o procentul celor care au beneficiat de servicii suplimentare specializate asociate programelor de
schimb de seringi a fost n cretere pentru toate tipurile de servicii dar, dei au fost asistate medical
ori testate pentru boli infecioase, pentru foarte puine cazuri (4 n 2012 i niciunul n 2013) a fost
realizat referire/acompaniere/transport ctre servicii de nivel superior (de confirmare a testelor de
screening sau internare pentru tratament).
130
52,9
14,3
13,3
13,7 10,6
13
12,3
2012
57,4
6,1
6,4
2013
Sursa: ANA
Comparativ cu anul anterior, n 2013 se nregistreaz o uoar cretere n rndul beneficiarilor admii la
tratament care nu sunt angajai, de la 52,9% n 2012 la 57,4% n 2013, concomitent cu scderea proporiei
elevilor/ studenilor, de la 13,7% n 2012, la 10,6% n 2013.
n funcie de tipul drogului principal pentru care s-au adresat serviciilor de tratament, n anul 2013, se
observ urmtoarele caracteristici ale statusului ocupaional n ceea ce privete persoanele consumatoare
de droguri:
Not: nu au fost incluse n analiz cazurile pentru care nu au fost specificate variabilele analizate: sexul, statusul
ocupaional, nivelul educaional, tipul de locuin, situaia locativ
71
pensionar/casnic/pensionat medical
131
70
majoritatea consumatorilor de opiacee (70,3%), cocain (63,6%) i SNPP (59,3%) sunt persoane
neangajate pe piaa muncii;
aproape jumtate dintre consumatorii de solveni i inhalani (46,7%), un sfert dintre consumatorii
de canabis ( 24,8%) i de SNPP (24,1) sunt elevi/ studeni.
Grafic nr. 8-2: Distribuia admiterilor la tratament, n funcie de statusul ocupaional i tipul
drogului principal consumat (%), date comparate 2012-2013
2012
opiacee
20,9
cocain
21,7
stimulani
25
halucinogene
62,6
13
4,3
8,5
alte substane
9,4
33,3
60
20
7,4
18,8
SNPP
39,1
41,7
29,6
canabis
7,1
21,7
20
solveni i inhalani
2013
1,5 7,8
48,1
33,8
24,9
0,9
35,7
1,3
18,9
14,8
10,8
60,9
20,8
4,3
50,9
.
opiacee
cocain
15,6
1,3 7
70,3
9,1
stimulani
63,6
22,2
canabis
SNPP
alte substane
27,3
22,2
33,3
halucinogene
solveni i inhalani
5,8
22,2
100
6,7
46,7
16,1
7,8
24,8
24,1
14,3
angajat 0 elev/student
3,3
0,4
47,1
1,7
19
43,3
11,7
59,3
38,1
inactiv economic
50
7,1
28,6
neangajat
altele
100
Sursa: ANA
132
Nivelul educaional 72
n privina nivelului educaional al persoanelor care s-au adresat serviciilor de tratament n anul 2013, se
observ c cei mai muli beneficiari au studii medii (ISCED 2) - 41,2%, urmnd cei cu studii liceale (ISCED
3) - 29,4%, datele fiind comparabile celor nregistrate n anul anterior (43,3%, respectiv 29,9%).
Grafic nr. 8-3: Nivelul educaional al persoanelor admise la tratament, ca urmare a consumului de
droguri (%), date comparate 2012-2013
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
43,3
41,2
29,9 29,4
4,8
5,5
12,1
13,4
1,3
2012
2,2
8,2
7,8
0,3
0,4
2013
Sursa: ANA
n funcie de tipul drogului principal consumat, comparativ cu anul anterior, se observ urmtoarele
diferene semnificative:
- dublarea proporiei persoanelor cu studii medii (ISCED 2) n rndul consumatorilor de stimulani
(38,5% n 2012, respectiv 77,8% n 2013);
- consumatorii de halucinogene sunt exclusiv persoane cu studii universitare (ISCED 5), spre
deosebire de anul anterior cnd se nregistreaz o distribuie mai larg;
- n rndul consumatorilor de solveni i inhalani a sczut proporia persoanelor fr studii (ISCED
0), de la 22,2% n 2012 la 9,4% n 2013; s-a dublat proporia celor cu studii liceale (ISCED 3), de
la 7,4% n 2012 la 15,6% n 2013.
Grafic nr. 8-4: Distribuia admiterilor la tratament, n funcie de nivelul educaional i tipul drogului
principal consumat (%), date comparate 2012-2013
2012
opiacee
7,8
cocain
9,1
25
solventi i inhalani
22,2
25
50
0,5
46,1
37,9
SNPP 3,7
7,4
37
33,3
canabis 0,94,6
alte substane
46,2
38,5
halucinogene
4,5
31,8
50
stimulani
1,3
27,8
38
15,6
40,4
42,3
9,6
27,6
47,4
13,8
2013
opiacee
cocain
18,2
54,5
18,2
stimulani
2,2
27,8
37,7
16,3
9,7
11,1
77,8
halucinogene
solventi i inhalani
canabis 0,75,5
SNPP 1,4
ISCED 0
0 1
ISCED
ISCED 2
ISCED 3
4,8
28,6
23,8
23,8
0,7
30,5
47,1
13,2
50
ISCED
4
3,1
1,8
37,7
41,4
alte substane
15,6
31,3
40,6
9,4
ISCED 5
ISCED 6
100
Sursa: ANA
83.5
82,9
3,5
locuin stabil
7,3
locuin temporar
7,8
n instituii
2012
Sursa ANA
134
2013
5,7
4,4
alte locuri/fr
locuin/neprecizat
Comparativ cu anul anterior, n funcie de tipul drogului principal consumat, se observ urmtoarele
diferene:
- n rndul consumatorilor de cocain, creterea proporiei persoanelor cu locuin stabil (de la
47,8% n 2012, la 63,6% n 2013) i a celor cu locuin temporar (de la 4,3% n 2012, la 9,1% n
2013), concomitent cu scderea proporiei persoanelor care locuiesc n instituii sociale (de la
39,1% n 2012, la 27,3% n 2013);
- n rndul consumatorilor de stimulani, scderea proporiei beneficiarilor care au locuin stabil (de
la 78,6% n 2012 la 66,7% n 2013), concomitent cu apariia celor aflai n instituii, n proporie de
22,2% n 2013;
- toi consumatorii de halucinogene au locuin stabil (fa de 40% n anul 2012).
Grafic nr. 8-6: Distribuia admiterilor la tratament, n funcie de tipul de locuin i tipul drogului
principal consumat (%), date comparate 2012-2013
2012
opiacee
cocain
85,9
47,8
4,3
stimulani
halucinogene
20
20
20
67,9
17,9
14,3
76,1
SNPP
81,4
alte subst.
7,1
14,3
40
canabis
2013
8,7
39,1
78,6
solventi i inhalani
7,7 3,5
2,7
16,2
8,9
4,1 5,6
3,51,8 7
87,7
.
opiacee
cocain
stimulani
63,6
9,1
66,7
canabis
22,2
100
69,7
76
SNPP
90,5
9,1
18,2
8,2
80,9
alte subst.
locuin stabil 0 locuin temporar
27,3
11,1
halucinogene
solventi i inhalani
84,3
4,3
3,6
12,2
8
6,7
4,8 4,8
100
Sursa ANA
Situaia locativ
n privina situaiei locative, n care se gsesc persoanele admise la tratament ca urmare a consumului
de droguri n anul 2013, se constat c mai mult de jumtate locuiesc cu prinii sau cu familia de
provenien (58,1%), la polul opus, situndu-se beneficiarii care locuiesc doar cu copiii (1,7%) i cei care
locuiesc cu prietenii (2%).
135
Grafic nr. 8-7: Situaia locativ a persoanelor admise la tratament, ca urmare a consumului de
droguri (%), date comparate 2012-2013
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
57,3 58,1
8,1
8,7
1,9
singur
10,2
9,5
cu prinii sau
familia din care
provine
1,7
doar cu copiii
2012
doar cu
partenerul
11,6
10
cu partenerul si
copiii
9,9
1,8
9,3
cu prietenii
altele
2013
Sursa ANA
n funcie de tipul drogului principal consumat, pentru care s-au adresat serviciilor de tratament n anul
2013, comparativ cu anul anterior, se observ urmtoarele diferene n privina situaiei locative:
-
136
Grafic nr. 8-8: Distribuia admiterilor la tratament, n funcie de situaia locativ i tipul drogului
principal consumat (%), date comparate 2012- 2013
2012
6,7
opiacee
58,3
13,6
cocaina
22,7
stimulani
23,1
halucinogene
25
solveni i inhalani
9,1
6,9
SNPP
7,7
alte substane
9,1
14
4,5
1,4 8,8
40,9
69,2
7,7
50
14,8
canabis
2013
9,8
25
55,6
62,4
3,73,7
18,5
6 4,12,8
17,9
75,2
16,4
1,6
2,5 9,7
2,6
56,4
5,5
12,7
1,85,5
7,2
opiacee
58,3
9,1
cocaina
9,7
45,5
stimulani
9,1
66,7
22,2
100
3,3
60
8,3
canabis
3,3
67
19,4
SNPP
alte substane
singur
9 8,4
27,3
11,1
halucinogene
solveni i inhalani
14,3
15
33,3
4,91,94,2
13,3
75
50
1,1
3,5
9,9
3,2
20
singur cu copiii
cu partenerul
cu partenerul i copiii
cu prietenii
altele
Sursa ANA
8.1.1.2 Date din indicatorul urgene medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive
Statusul ocupaional
n privina statusului ocupaional al persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive n anul 2013 se constat c, mai mult de jumtate din totalul
beneficiarilor,sunt persoane neangajate (58,5%), aproximativ un sfert fiind elevi/ studeni (24,7%).
137
Grafic nr. 8-9: Statusul ocupaional al persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare
a consumului de substane psihoactive (%), date comparate 2012- 2013
100
80
56,3
60
40
20
26,9
12,7
12,4
58,5
24,7
1,3
3,7
2,8
0,7
2012
2013
Sursa: ANA
Spre deosebire de anul anterior, se constat creterea proporiei persoanelor inactive din punct de vedere
economic (de la 1,3% n 2012, la 3,7% n 2013), concomitent cu scderea proporiei persoanelor aflate n
categoria altele (de la 2,8% n 2012 la 0,7% n 2013).
Comparativ cu anul anterior, n funcie de substana consumat, n 2013 se constat urmtoarele diferene
n privina ocuprii profesionale:
- n rndul consumatorilor de canabis s-a redus la jumtate proporia persoanelor angajate (de la
20,9% n 2012, la 10,7% n 2013) i a crescut proporia elevilor/ studenilor, de la 34,5% n 2012, la
48,2% n 2013;
- n rndul consumatorilor de cocain, s-a observat creterea de aproximativ 2,2 ori a proporiei
persoanelor neangajate, de la 33,3% n 2012, la 72,7% n 2013, concomitent cu scderea
proporiei persoanelor angajate (de la 22,2% n 2012, la 9,1% n 2013) i a elevilor/ studenilor (de
la 33,3% n 2012, la 18,2% n 2013);
- n cazul consumatorilor de halucinogene, a crescut proporia elevilor/ studenilor (de la 29,4% n
2012, la 44,4% n 2013) i a celor care nu sunt angajai pe piaa muncii (de la 23,5% n 2012, la
44,4% n 2013), concomitent cu scderea proporiei persoanelor angajate (de la 29,4% n 2012, la
11,1% n 2013);
- a crescut proporia elevilor/ studenilor n rndul consumatorilor de opiacee, de la 1,2% n 2012, la
8,3% n 2013;
- n rndul consumatorilor de solveni volatili, are loc creterea proporiei persoanelor angajate de la
0% n 2012, la 9,1% n 2013, spre deosebire de anul anterior cnd aceast categorie ocupaional
nu era reprezentat.
138
Grafic nr. 8-10: Distribuia persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n funcie de statusul ocupaional i tipul drogului consumat
(%), date comparate 2012- 2013
2012
solveni volatili
18,5
59,3
droguri generic
36,4
stimulani
54,5
60
19,8
opiacee
1,2
1,2
75,6
29,4
9,4
SNPP
3
40
29,4
halucinogene
30
2,3
5,9
23,5
0,7
cocain
22,2
33,3
canabis
20,9
34,5
2013
22,2
11,8
57,6
2,3
11,1
33,3
1,8
40,9
1,8
solveni volatili
9,1
18,2
72,7
45,8
droguri generic
stimulani
16,7
opiacee
16,6
8,3
cocain
9,1
canabis
10,7
33,3
4,8
68,3
2,1
44,4
6,6
SNPP
4,2
50
11,1
halucinogene
50
28,6
44,4
1,7
63,1
18,2
72,7
48,2
2,7
38,4
50
angajat
elev/student
inactiv economic
100
neangajat
altele
Sursa: ANA
Nivelul educaional 73
n anul 2013, n privina nivelului educaional se constat c, n cea mai mare parte, persoanele
consumatoare de droguri care s-au adresat serviciilor de urgen au studii medii (ISCED 2) - 41,2% sau
studii liceale (ISCED 3) - 30,4%.
139
Grafic nr. 8-11: Nivelul educaional al persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare
a consumului de substane psihoactive (%), date comparate 2012-2013
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
40,9 41,2
32
11,5
5,3
4,3
30,4
9
8,2
1,1 1,9
2012
13,5
0,2 0,5
2013
Sursa: ANA
Se constat scderea proporiei persoanelor cu studii primare (ISCED 1), de la 11,5% n 2012, la 8,2% n
2013, concomitent cu creterea proporiei persoanelor cu studii universitare (ISCED 5), de la 9% n 2012,
la 13,5% n 2013.
n funcie de substana consumat, comparativ cu anul anterior, se constat urmtoarele diferene:
- n rndul consumatorilor de canabis - dublarea proporiei persoanelor cu studii universitare (ISCED
5), 10,1% n 2012, respectiv 21,8% n 2013, concomitent cu scderea proporiei celor cu studii
liceale (ISCED 3) - de la 45,5% n 2012, la 37,3% n 2013;
- n rndul consumatorilor de cocain - reducerea la jumtate a proporiei persoanelor cu studii
liceale (ISCED 3), 44,4% n 2012, respectiv 22,2% n 2013, concomitent cu reducerea proporiei
celor cu studii medii ( ISCED 2), de la 33,3% n 2012, la 11,1% n 2013) i creterea proporiei
celor cu studii universitare (ISCED 5 ), de la 11,1% n 2012, la 44,4% n 2013;
- n rndul consumatorilor de halucinogene - dublarea proporiei persoanelor cu studii medii (ISCED
2), de la 38,9% n 2012, la 83,35 n 2013;
- n rndul consumatorilor de opiacee - dublarea proporiei persoanelor cu studii universitare (ISCED
5), de la 8,1% n 2012, la 15,5% n 2013.
140
Grafic nr. 8-12: Distribuia persoanelor care au apelat la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n funcie de nivelul educaional i tipul drogului consumat
(%), date comparate 2012-2013
2012
solveni volatili
droguri generic
12,5
29,2
3,7
18,5
stimulani
45,8
37
33,3
25
opiacee 1,6
5,6
SNPP
6,4
37,1
35,5
38,9
12,3
cocain 0
7,4
75
17,7
halucinogene
12,5
8,1
50
5,6
42,6
29,9
33,3
44,4
2013 canabis 1 3
38,4
1,3 7,4
11,1
45,5
1 10,1
.
solveni volatili
36,8
36,8
14,3
droguri generic
stimulani
52,4
28,6
14,6
opiacee
6,8
21,1
28,6
28,6
14,3
26,2
1,9
83,3
6,5
SNPP
cocain
10,6
11,1
2,7
canabis 1,8
11,1
25,3
22,2
4,1
9,4
44,4
35,5
37,3
15,5
16,7
44,1
11,1
4,8
28,6
35
halucinogene
ISCED 0
5,3
21,8
50
ISCED 1
ISCED 2
ISCED 3
ISCED 4
100
ISCED 5
ISCED 6
Sursa: ANA
8.1.2
Asistena consumatorilor de droguri reprezint una dintre direciile de aciune prevzute n Strategia
Naional Antidrog 2013- 2020, respectiv n Planul de aciune n perioada 2013- 2016 pentru
implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013- 2020 74.
Astfel, n domeniul asistenei specializate n vederea integrrii sociale a consumatorilor de droguri, sunt
prevzute urmtoarele obiective specifice:
1. Dezvoltarea politicilor adecvate standardelor de calitate n vederea asigurrii accesului n circuitul
integrat de asisten a consumatorilor i a consumatorilor dependeni de droguri;
2. Adaptarea serviciilor din cadrul circuitului integrat de asisten la nevoile individuale ale consumatorilor
i la modelele de consum, cu accent pe policonsum, consum combinat de substane, consum de
medicamente fr prescripie, consum de substane nonopioide, precum i consum de substane noi cu
proprieti psihoactive;
Aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 784/ 2013 privind aprobarea Strategiei Naionale Antidrog 2013- 2020 i a
74
Planului de aciune n perioada 2013- 2016 pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013- 2020 ,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 702 din 15 noiembrie 2013
141
74
intensive i, acolo unde este cazul, rapid disponibile. De asemenea, ori de cte ori este posibil,
reintegrarea social a consumatorilor de droguri este un proces construit pe elementele suportive sociale
i individuale, urmrind creterea capacitii de rezilien i mecanismelor de coping ale beneficarilor, n
funcie de intensitatea condiiilor psihosociale identificate.
Astfel, prin centrele de asisten de nivel III se asigur beneficiarilor un mediu sigur care s conduc spre
recuperare i respectiv reintegrare social, n relaie de continuitate cu interveniile de sprijin comunitar.
SERVICII I PROIECTE ALE AGENIEI NAIONALE ANTIDROG
n anul 2013, n ceea ce privete demersurile de operaionalizare sau de asigurare a funcionrii centrelor
de asisten de nivel III ale Ageniei Naionale Antidrog (centrul de zi cu o capacitate de 30 de locuri,
centrul de zi pentru minorii consumatori de droguri i comunitile terapeutice Dejani i Blan, centre
prevzute a se realiza cu finanare prin Program naional de asisten 2013-2016), a existat un blocaj n
procesul de operaionalizare sau asigurare a funcionrii acestora, blocaj datorat lipsei unei surse de
finanare, prin neaprobarea noului Program Naional de asisten medical, psihologic i social 20132016.
Totui, n anul 2013, Agenia Naional Antidrog a furnizat servicii de asisten de nivel III prin Centrul de
zi Pericle de 10 locuri, nfiinat prin Dispoziia directorului ANA 240/1/08.12.2011, n cadrul
Programul naional de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2008-2012, aprobat prin H.G. NR. 1102/2008. Astfel, n perioada 01.01.-31.03.2013, nelegnd faptul c
ntreruperea interveniilor psihoterapeutice i ergoterapeutice i reluarea acestora dup o perioad de
timp, au un impact psihosocial negativ asupra evoluiei beneficiarilor aflai n procesul de asisten, pentru
a asigura continuitatea interveniilor, specialitii Fundaiei Familia i Ocrotirea Copilului au realizat, cu o
frecven sptmnal, n cadrul centrului de zi activitile de meloterapie i de consiliere
psihologic individual pentru situaii de criz.
n perioada 1 ianuarie1 martie 2013, 12 beneficiari au continuat activitile n cadrul Centrului de Zi
Pericle, dup cum urmeaz:
atelier meloterapie: 5 beneficiari;
consiliere psihologic individual pentru situaii de criz: 3 beneficiari;
atelier de responsabilizare social: 5 beneficiari.
ncepnd cu data de 01.03.2013, din cauza insuficienei resurselor financiare i umane, n cadrul Centrului
de zi Pericle, nu au mai putut fi oferite servicii.
Avnd n vedere faptul c suportul social, ca instrument al procesului de incluziune social este specific
serviciilor tip centru de zi, lipsa serviciilor de ergoterapie i psihoterapie, corelativ insuficienei resurselor
umane specializate (un singur specialist) n perioada de referin s-a nregistrat o scdere a adresabilitii
beneficiarilor la centrul de zi Pericle.
Insuficiena resurselor financiare reprezint consecina direct a finalizrii Programului Naional de
asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2009-2012, mecanism care asigur
funcionarea Centrului de zi Pericle.
PROIECTE:
PROIECTUL CREAREA A 3 COMUNITI TERAPEUTICE N PENITENCIARELE RAHOVA, JILAVA
I TRGOR - RO-0034
Proiectul a fost finalizat n aprilie 2012 i are perioad de sustenabilitate de 5 ani - 2012-2017 (conform
acordului de parteneriat).
n anul 2013, cele 3 comuniti terapeutice i-au continuat activitatea, astfel, 106 persoane au parcurs
programul celor trei comuniti terapeutice. Dintre acestea, 5 foti rezideni au continuat procesul de
reabilitare i reintegrare social n cadrul CPECA/ CAIA dup liberare i 9 foti rezideni au participat lunar
143
144
Din anul 1996, Fundaia Bonus Pastor din Trgu Mure ofer programe i servicii de asisten de
nivel III adresate persoanelor consumatoare de droguri (femei i brbai) i familiilor acestora. Prin Centrul
Terapeutic pentru toxicomani din Ozd (judeul Mure), n anul 2013, Fundaia a acordat asisten pentru
38 persoane n cadrul Programului rezidenial de terapie de lung durat (3-6 luni) i pentru 50 persoane
n cadrul Programului de terapie intensiv de scurt durat (12 zile). Programul terapeutic de scurt
durat este precedat i/ sau succedat de consiliere individual. Pentru realizarea acestor programe,
fundaia a beneficiat de sprijin financiar din partea Ageniei Judeene pentru Prestaii Sociale Mure i a
Consiliului Judeean Mure. Totodat, Fundaia a dezvoltat i programe post-terapeutice, cum ar fi
Conferine regionale post terapeutice care au ca scop informarea i motivarea noilor beneficiari, dar i
meninerea contactului cu fotii rezideni. n anul 2013, au fost organizate 3 conferine post terapeutice
la care au participat 282 de beneficiari.
n perioada estival, fundaia a organizat tabere terapeutice adresate fotilor rezideni, dar i tabere
terapeutice pentru copiii i adolescenii persoanelor consumatoare de droguri i/ alcool. Au fost
organizate: o tabr adresat fotilor rezideni la care au participat 104 persoane, o tabr pentru
copiii persoanelor consumatoare de droguri i/ sau alcool la care au participat 42 de copii cu vrste ntre
8 i 12 ani, precum i dou tabere adresate adolescenilor cu vrste ntre 13 i 16 ani care provin din
familii cu prini consumatori cu 56 de adolesceni beneficiari.
Programele fundaiei se adreseaz att beneficiarilor care au domiciliul n judeul Mure, ct i celor care
au domiciliul n alte judee din Romnia.
Fundaia Solidaritate i Sperandin Iai ofer n cadrul Centrului de consiliere i reabilitare a
persoanelor dependente de alcool/ droguri programe/ servicii nerezideniale adresate persoanelor
consumatoare/ dependente de alcool i/ sau droguri, precum i familiilor acestora, programe i servicii
bazate pe Modelul Minnesota (12 pai).
Centrul a fost dezvoltat ncepnd cu anul 2004 n parteneriat cu Direcia de Asisten Comunitar a
Primriei Municipiului Iai.
n anul 2013, n cadrul centrului au fost oferite servicii de consiliere psihologic individual pentru
persoanele dependente i familiile acestora, consiliere spiritual, dar i servicii de psihoterapie de grup.
Totodat, pentru copii care provin din familii toxicodependente, centrul a oferit servicii de terapie
ocupaional i ludoterapie. n anul 2013, de serviciile centrului au beneficiat 142 de persoane din judeul
Iai i Regiunea Nord-Est (70 de persoane dependente de alcool/ droguri i 72 de persoane
codependente, membri ai familiilor persoanelor consumatoare).
n plus, centrul a sprijinit dezvoltarea grupurilor de suport pentru persoanele dependente i familiile
acestora Alcoolicii Anonimi, Juctorii Anonimi, Fumtorii Anonimi i Al-Anon.
Concluzii:
1. Pe baza datelor colectate, prin monitorizarea de rutin a indicatorului Admitere la tratament ca urmare a
consumului de droguri, ct i prin monitorizarea indicatorului Urgene medicale ca urmare a consumului
de droguri, referitor la excluderea social a consumatorilor de droguri din Romnia, se poate
concluziona c:
- n general, beneficiarii admii la tratament pentru consum de droguri n 2013 sunt persoane
neangajate (57,4%), cu studii medii (ISCED 2) - 41,2%, cu locuine stabile (82,9%) i locuiesc cu
prinii sau familia de provenien (58,1%);
- n privina cazurilor de urgene medicale survenite ca urmare a consumului de droguri ilicite,
raportate n anul 2013, pacienii care s-au adresat serviciilor de urgen sunt: neangajai n
proporie de 58,5%, cu studii medii (ISCED 2) - 41,2%;
- s-a dublat proporia persoanelor neangajate n rndul consumatorilor de cocain care s-au adresat
serviciilor de urgen;
- a crescut proporia elevilor/ studenilor att n rndul consumatorilor de opiacee, ct i a celor de
canabis care au beneficiat de servicii medicale de urgen;
- s-a dublat proporia persoanelor cu studii universitare n rndul consumatorilor de canabis i
opiacee care au accesat seciile de primiri urgen.
2. n furnizarea serviciilor de integrare/ reintegrare social a consumatorilor de droguri se observ
extinderea interveniilor de la persoana toxicodependent la familia acesteia, cu accent pe furnizarea
145
3.
4.
5.
6.
7.
8.
de servicii adresate copiilor i adolescenilor care provin din familii n care unul dintre prini/ ambii
sunt consumatori de droguri.
Pentru anul de referin, nu au fost raportate date cu privire la iniierea/ dezvoltarea de proiecte care
s vizeze reintegrarea social a consumatorilor de droguri.
Numrul redus al furnizorilor de servicii de reabilitare social a consumatorilor de droguri reflect
dezvoltarea insuficient a serviciilor de la nivelurile premergtoare (asisten de nivel 1 i 2).
La nivel naional, conform prevederilor Ordinului nr. 1389/513/282 din 4 august 2008 privind aprobarea
Criteriilor i metodologiei de autorizare a centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de
droguri i a Standardelor minime obligatorii de organizare i funcionare a centrelor de furnizare de
servicii pentru consumatorii de droguri, pentru centrele care ofer servicii de asisten orientate spre
reintegrarea consumatorilor de droguri este necesar autorizarea de ctre Agenia Naional Antidrog.
n anul 2013 niciun centru care ofer servicii de reintegrare social a consumatorilor de droguri nu a
solicitat autorizare/ nu a fost autorizat.
Constrngerile bugetare (neaprobarea unui nou Program Naional de asisten medical, psihologic
i social 2013-2016) au diminuat capacitatea Ageniei Naionale Antidrog de a asigura continuarea
funcionrii Centrului de zi Pericle pe tot parcursul anului 2013, precum i posibilitatea de a dezvolta
alte servicii de nivel III necesare asigurrii continuumului de servicii.
Lipsa unor resurse financiare stabile care s garanteze procesul de consolidare a serviciilor de
reintegrare social adresate consumatorilor de droguri restrnge accesabilitatea acestor servicii,
precum i dezvoltarea unor noi tipuri de servicii care s rspund cererii.
Insuficienta dezvoltare a centrelor de nivel III din sistemul naional integrat de asisten a
consumatorilor de droguri duce la imposibilitatea acordrii acestor servicii unui numr mai mare de
beneficiari eligibili pentru care, n acest moment, se ofer exclusiv servicii de reducere a riscurilor
asociate consumului de droguri, servicii de meninere sau tratament substitutiv i intervenii psihologice
i sociale de suport.
146
prevenirea
Din punct de vedere al infracionalitii la regimul drogurilor, anul 2013 se caracterizeaz prin creteri ale
numrului cauzelor soluionate de parchete, ale persoanelor cercetate i trimise n judecat, concomitent
cu o scdere a numrului de persoane condamnate, sub valoarea anului 2011.
n acest context, n anul 2013 numrul persoanelor condamnate a sczut fa de cel al persoanelor trimise
n judecat, de la 96,9% la 78,50% 75. Este de remarcat i faptul c, n perioadele 2005-2006 i 2011-2012,
aceast variabil a nregistrat valoarea cea mai mare. n acelai timp, se remarc i tendina constant de
scdere a proporiei persoanelor trimise n judecat din numrul total al persoanelor cercetate.
Grafic nr. 9-1: Evoluia proporiei persoanelor condamnate vs evoluia persoanelor trimise n
judecat in perioada 2001 - 2013
140
120
46,6
93,01
64,96
100
58,79
62,35
69,26
69,55
80
60
78,5
65,33
44,5
38,8 37,4
31,1 29,1
20
80,62
50,95
55,4
40
96,9
88,76
2011
2012
2013
46,6
64,96 62,35 58,79 88,76 93,01 69,55 50,95 69,26 65,33 80,62
96,9
78,5
38,8
37,4
2005
31,1
2006
14,12
2002
44,5
2004
2001
2003
16,3 20,13
29,1
2007
16,3
2008
2009
2010
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii, Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
n contextul unei scderi a numrului de grupri infracionale destrmate, n anul 2013 numrul
persoanelor implicate n aceste grupri crete semnificativ i aproape se dubleaz fa de anul
precedent (de la 272 n 2011, la 378 n 2012 i 618 n 2013).
75
n cursul anului 2013, ca urmare a hotrrii Plenului CSM nr. 46/2011, tribunalele au trecut la un nou sistem complet de colectare a datelor
statistice (ECRIS) ce necesit o perioad de adaptare a grefierilor la noile cerine, motiv pentru care, pn la o asimilare complet a noilor cerine,
este posibil ca o parte din date s nu se regseasc n agregarea statistic final.
147
Grafic nr. 9-2: Evoluia numrului de grupri identificate comparativ cu numrul persoanelor
implicate n grupri:
1000
618
378
500
272
82
86
82
0
2011
2012
Numar grupari
2013
Numar persoane
Analiza persoanelor condamnate la regimul drogurilor la nivel naional evideniaz judeele Bucureti,
Prahova, Timi, Cluj i Galai cu cel mai mare numr de persoane condamnate. Raportat la numrul
total populaiei din zona aferent, cele mai ridicate rate ale infracionalitii la regimul drogurilor se
nregistreaz n judeele Alba, Tulcea, Prahova, Bistria Nsud i Timi. Bucuretiul, dei are cel mai
mare numr de persoane condamnate la regimul drogurilor, se situeaz abia pe locul zece, dup judeele
Brila, Hunedoara, Galai i Cluj.
Harta nr. 9-1: Harta judeelor cu rat ridicat a infracionalitii, comparativ cu numrul persoanelor
condamnate, hotrri judectoreti definitive pronunate, bunuri confiscate i capturi semnificative
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii, Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie - DIICOT Serviciul
Antidrog i Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor IGPR- DCCO
148
4000
3000
2000
1000
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Cauze soluionate
848
1239
1134
1756
1344
1076
2960
2575
2906
3360
4087
3775
4513
Rechizitorii
379
361
326
441
394
305
344
395
411
432
436
420
484
SUP 18/1
137
316
123
395
282
222
1058
1261
1459
1211
603
358
380
SUP, NUP
332
562
685
777
668
549
1558
919
1036
1717
3048
2997
3649
Anul 2013, raportat la valorile procentuale nregistrate n anul 2012, se remarc prin scderi minore ale
procentului de cauze soluionate cu propunere de trimitere n judecat (de la 11,13% la 10,72 %),
precum i ale procentului de cauze penale cu soluie de scoatere de sub urmrire penal conform art.
18 (de la 9,48% la 8,42%).
Grafic nr. 9-4: Distribuia dosarelor soluionate, n 2013, n funcie de tipul soluiei (%)
SUP cu art. 18/1
8%
Trimitere
n judecat
11%
76
n cazul dosarelor penale cu soluie de nencepere a urmririi penale sau de scoatere de sub urmrire
penal se observ o uoar cretere (de la 79,39% la 80,86%).
Grafic nr. 9-5: Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei (trimitere n
judecat, SUP conform art.18 , NUP sau SUP), 2013 (%)
100
75
50
25
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Rechizitorii
44,7
29,1
28,7
25,1
29,3
28,3
11,6
15,34
14,14
12,86
10,67
11,13
10,72
SUP 18/1
16,2
25,5
10,8
22,5
21
20,6
35,7
48,97
50,2
36,04
14,75
9,48
8,42
SUP, NUP
39,2
45,4
60,4
44,2
49,7
51
52,6
35,69
35,65
51,1
74,58
79,39
80,86
Marile aglomerri urbane, precum i zonele transfrontaliere au continuat s rmn i pe parcursul anului
2013, zonele cu potenial criminogen ridicat n domeniul criminalitii la regimul juridic al drogurilor.
Aceast concluzie este susinut i de situaia datelor statistice nregistrate la nivelul structurilor teritoriale
ale DIICOT. Astfel, din totalul cauzelor soluionate la nivel naional, municipiul Bucureti continu s se
afle pe primul loc cu un procent de 67,38%, fiind urmat de Constana (5,69%), Ploieti (3,7%) i Cluj
(3,5%).
Structurile care au nregistrat creteri vizibile ale numrului cauzelor instrumentate n anul 2013 sunt
urmtoarele: Iai (de la 64 n 2012, la 123 n 2013), Timioara (de la 96 n 2012, la 113 n 2013) i Alba
Iulia (58 de cauze n anul 2012, comparativ cu 73 n anul 2013).
De remarcat este faptul c, fa de anul 2012, se nregistreaz i scderi n ceea ce privete numrul
cauzelor penale soluionate de ctre anumite structuri teritoriale ale DIICOT, i anume: Galai (de la 79 n
2012, la 66 n 2013), Piteti (de la 50 n 2012, la 37 n 2013) i Craiova (127 de cauze n anul 2012,
comparativ cu 116 n anul 2013).
Cele mai multe rechizitorii au fost nregistrate pentru structurile teritoriale din Bucureti (26%),
Constana (11%), Cluj i Timioara (6,8%), Ploieti i Structura central (6%), ceea ce reprezint, fa
de anul precedent, o scdere a valorii acestui indicator pentru Cluj i Timioara i o cretere pentru
Bucureti, Constana, Ploieti i Structura central.
150
Tabel nr. 9-1: Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul soluiei - date
comparate 2010 - 2013
SUP 18
SUP/NUP
Total
58
67
55
2490
154
172
127
79
64
41
50
134
41
63
96
25
15
18
126
33
53
25
15
21
19
14
29
15
14
33
6
8
4
242
21
4
17
4
31
9
2
12
1
5
12
42
37
37
2673
104
200
74
47
71
28
21
126
34
34
68
73
60
59
3041
158
257
116
66
123
56
37
167
50
53
113
84
29
53
84
3775
484
380
3649
4513
Rechizitorii
71
Alba Iulia
13
10
48
17
16
25
115
Bacu
8
8
99
12
4
51
47
Braov
13
2
32
12
4
39
Bucureti
120
104
379
2025 2524
204
2182
Cluj
47
192
36
48
97
32
86
Constana
44
186
44
18
124
15
113
148
Craiova
26
16
106
23
18
86
86
Galai
14
9
63
28
5
46
123
Iai
19
47
57
8
19
37
34
Oradea
17
2
15
20
5
16
69
Piteti
12
11
46
14
2
34
Ploieti
25
154
26
9
120
7
101
71
Suceava
13
7
51
8
6
27
49
Tg. Mure
10
10
29
13
11
39
Timioara
28
111
36
26
57
10
50
Structura
27
107
19
1
79
0
65
central
436
420
Total
603
3048 4087
358
2997
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
2013
Total
SUP/NUP
SUP 18
Rechizitorii
Total
SUP/NUP
SUP 18
Serviciul
teritorial
Rechizitorii
2011
Cauze soluionate
2012
n anul 2013, se observ creterea numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni la
regimul drogurilor. Astfel, n cele 4.513 de cauze penale soluionate de ctre unitile de parchet au fost
cercetate 8.234 persoane (cu 22,73% mai multe fa anul 2012), din care aproximativ 47%, respectiv
3.863 de persoane au fost cercetate de ctre Serviciul Teritorial al Municipiului Bucureti.
Numrul persoanelor trimise n judecat n perioada de referin crete fa de anul 2012. Astfel, n anul
2013, din totalul de 8.234 persoane cercetate pentru comiterea de infraciuni la regimul drogurilor, 1.163
persoane (14,12%) au fost trimise n faa instanelor de judecat pentru continuarea procesului penal,
n timp ce pentru diferena de 7.071 persoane au fost dispuse alte msuri procedurale.
151
Grafic nr. 9-6: Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a numrului de
persoane trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor,
n perioada 2001 - 2013
7606
8500
6500
8234
6709
6436
7500
4922
4598
5500
4426
4500
3500
2500
1500
2307
2289
864 712
1816
1495
704
665
575
1038
500
2001
2002
2003
2004
2005
2108
749
891
2007
2008
613
2006
976
1099
1058
1131
1163
2009
2010
2011
2012
2013
Pers. Cercetate
Corelarea celor doi indicatori, respectiv a numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni
la regimul drogurilor i a numrului de persoane trimise n judecat, evideniaz o uoar tendin de
scdere a ponderii persoanelor trimise n judecat din total (de la 16,86% n anul 2012, la 14,12% n
2013), determinat de creterea numrului persoanelor cercetate (de la 6.709 persoane n 2012, la 8.234
persoane n anul 2013).
Grafic nr. 9-7: Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate
de ctre parchet, n perioada 2001 - 2013 (%)
65
55,4
44,5
38,8
45
37,4
31,1
29,1
16,3
25
20,13
19,83
17,08
13,91
16,86
14,12
5
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Analiza evoluiei numrului de persoane cercetate comparativ cu cel al persoanelor trimise n judecat i
cel al persoanelor condamnate evideniaz o tendin constant de cretere a valorii acestui prim
indicator, n timp ce valorile pentru indicatorii privind persoanele trimise n judecat i cele condamnate
sunt relativ apropiate.
Grafic nr. 9-8: Evoluia comparativ a numrului persoanelor cercetate, trimise n judecat i
condamnate, n perioada 2001 - 2013
8100
7100
6100
5100
4100
3100
2100
1100
100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Pers. Cercetate
1038 1495 1816 2307 2289 2108 4598 4426 4922 6436 7606 6709 8234
575
665
704
864
712
613
749
891
976
1200
853
1000
632
800
659
521
508
600
432
439
2002
2003
676
718
2009
2010
913
454
268
400
200
2001
2004
2005
2006
2007
2008
2011
2012
2013
153
Grafic nr. 9-10: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul
drogurilor, n funcie de vrst, n perioada 2001 - 2013
1300
950
600
250
-100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Condamnai majori
259
406
422
485
589
629
503
432
648
701
832
1064
891
Condamnai minori
26
17
23
43
30
18
22
28
17
21
32
22
n ceea ce privete tipul pedepsei, i n cursul anului 2013, la fel ca i n anii precedeni a fost aplicat
cu precdere pedeapsa nchisorii. Astfel, 884 de persoane, din totalul celor 913 condamnate, au fost
condamnate de ctre instane la pedeapsa nchisorii, n timp ce amenda penal a fost aplicat unui
numr de 29 de persoane.
Grafic nr. 9-11: Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada
2001 - 2013
1200
1000
800
422
600
400
436
508
2003
2004
621
659
633
514
705
1086
847
884
449
263
200
0
2001
2002
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Totodat, din totalul celor 884 de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, 349 persoane (39,48%) au
fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar, 356 de persoane
(40,27%) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea executrii sub supraveghere,
178 de persoane (20,14%) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a
executrii i 1 persoan (0,11%) a fost condamnat la executarea pedepsei la locul de munc.
Se constat faptul c numrul total al persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii este n scdere cu
18,6%, comparativ cu anul 2012.
154
Grafic nr. 9-12: Evoluia comparativ a numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii
cu suspendarea condiionat a executrii i a celor cu suspendarea executrii sub supraveghere,
n perioada 2001 - 2013
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
suspendarea condiionat a
executrii
85
126
107
93
86
96
91
84
101
124
171
246
178
11
24
33
34
31
74
97
138
197
227
249
315
356
Din datele furnizate de Consiliul Superior al Magistraturii, reine atenia faptul c doar pentru 5 de
persoane din cele 58 condamnate pentru infraciunea de deinere de droguri pentru consum propriu (art.4
Legea 143/2000) instanele au dispus pedeapsa nchisorii cu executare n penitenciar, ceea ce
reprezint o scdere semnificativ fa de anul precedent, cnd au fost nregistrate 20 astfel de cazuri,
dintr-un total de 61 de persoane. Pentru 47 de persoane au fost aplicate pedepse cu suspendarea
executrii, astfel: 36 au primit pedeapsa cu suspendare condiionat i 11 cu suspendare sub
supraveghere.
Totodat, pentru aceast categorie de persoane se constat i o scdere a numrului de amenzi penale
aplicate, de la 8 amenzi n anul 2012, la 6 n anul de referin.
Grafic nr. 9-13: Persoane condamnate la art. 4 din Legea nr. 143/2000, n perioada 2010 - 2013
80
70
76
59 61 58
60
50
38
40
36
34
30
19 18 21
20
20
12 11
10
19
8
0
Total persoane
condamnate art.
4, Legea 143/2000
n penitenciar
Suspendare
condiionat
Suspendare sub
supraveghere
Amend penal
2010
76
38
19
19
2011
59
34
18
2012
61
20
21
12
2013
58
36
11
155
Cele mai multe persoane condamnate n temeiul prevederilor art.4 din Legea 143/2000 s-au
nregistrat n Constana (13 persoane din care 1 minor), Galai (7 persoane din care 1 minor), Alba (6
persoane) i Bihor i Timi (cte 5 persoane).
n ce privete condamnrile pentru infraciuni de trafic de droguri (art.2), i n anul 2013 cel mai mare
numr de cazuri a fost nregistrat n Bucureti 121 persoane majore, Prahova 68 persoane, Timi
54 persoane (din care 1 minor), Cluj 50 persoane, Galai 33 persoane (din care 1 minor) i 30 de
persoane n Hunedoara, spre deosebire de anul 2012 cnd acesta a fost nregistrat n Bucureti (381),
Hunedoara (89), Cluj i Bihor (cte 47) i Constana (44). Se observ c Bucuretiul rmne oraul cu cea
mai mare pondere de condamnri pentru trafic de droguri (46,5% n anul 2012 i aproximativ 15,6% n
anul 2013).
Fa de anul 2012, n anul 2013, conform datelor statistice comunicate de ctre Direcia de Investigaii
Criminale din cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne privind situaia persoanelor care se
sustrag executrii pedepselor privative de libertate i msurii arestrii preventive, numrul persoanelor
puse sub urmrire a nregistrat o uoar scdere. Astfel, au fost emise mai puine mandate de executare a
pedepsei nchisorii (MEPI) i mai multe mandate europene de arestare (MEA).
Grafic nr. 9-14: Evoluia numrului de persoane puse sub urmrire, n perioada 2005 - 2013
120
100
80
60
40
20
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Total persoane
59
85
82
93
105
85
124
109
100
MEPI
55
60
52
55
70
62
93
83
67
MAP
24
26
35
30
23
31
24
25
MEA*
156
Sub aspectul comiterii infraciunii de trafic de droguri (art. 2 din Legea nr. 143/2000), organele
de urmrire penal au solicitat referate de evaluare pentru 11 persoane, fa de 3 persoane
nregistrate n anul precedent, iar instanele de judecat pentru 201 persoane, fa de 194
persoane n anul 2012;
Pentru deinere n vederea consumului propriu, infraciune prevzut la art. 4 din Legea nr.
143/2000, organele de urmrire penal au solicitat referate de evaluare pentru 2 persoane, fa
de 3 persoane n anul 2012, iar instanele de judecat au solicitat referate de evaluare pentru 102
persoane, fa de 76 persoane, n anul 2012.
Totodat, n anul 2013, au fost ntocmite referate de evaluare i pentru persoane cercetate i judecate n
temeiul prevederilor articolelor 16 i 17 din Legea nr. 194/2011 77 privind combaterea operaiunilor cu
produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n
vigoare, astfel:
n cazul persoanelor condamnate n cursul anului 2013 cu suspendarea executrii pedepsei sub
supraveghere, pentru svrirea de infraciuni prevzute de Legea nr. 143/2000 pentru prevenirea i
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, aflate n
evidena serviciilor de probaiune se constat c:
msurile de supraveghere prevzute la art. 86, alin. 1, lit. a d din Codul Penal au fost aplicate
pentru 1.579 persoane, ce au svrit infraciuni prevzute de art. 2 al Legii 143/2000 i pentru
609 persoane ce au svrit infraciuni prevzute de art. 4 al aceleiai legi;
respectarea obligaiilor prevzute la art. 86
, alin. 3, lit. a - f din Codul Penal a fost impus unui
numr de 567 persoane, ce au svrit infraciuni prevzute de art. 2 al Legii 143/2000 i pentru
237 persoane ce au svrit infraciuni prevzute de art. 4 al aceleiai legi;
msurile de supraveghere prevzute la art. 103, alin. 3 lit. a - c din Codul Penal au fost aplicate
pentru 2 condamnai minori, ce au svrit infraciuni la art. 2 al Legii 143/2000 i pentru 1
condamnat minor, ce a svrit infraciuni la art. 4 al Legii nr. 143/2000;
104 persoane condamnate au beneficiat de edine de consiliere individual.
n cursul anului 2013, n ceea ce privete persoanele condamnate pentru svrirea de infraciuni
prevzute de Legea nr. 194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea
efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare, cu suspendarea executrii
pedepsei sub supraveghere, aflate n evidena serviciilor de probaiune se constat c:
msurile de supraveghere prevzute la art. 86, alin. 1, lit. a d din Codul Penal au fost aplicate
pentru 72 persoane ce au svrit infraciuni prevzute de art. 16 al Legii nr. 194/2011, pentru 6
efectuarea, fr drept i fr a deine autorizaie n condiiile legii, de operaiuni cu produse tiind c acestea sunt susceptibile de a avea efecte
psihoactive
77
157
80
60
40
40
20
26
23
6
39
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Datele provin din controalele inopinate din trafic efectuate de ctre Poliia Rutier, nefiind efectuate testri antidrog n cazul
accidentelor rutiere.
78
158
ncadrare juridic
Numr de persoane
2008 2009 2010 2011
378
221
414
319
183
264
303
103
125
100
119
102
1
0
0
0
3
0
0
0
2
30
0
0
4
0
0
0
13
42
0
0
2006
278
224
47
6
1
2
1
1
2007
323
217
112
2
0
2
0
3
Art. 189 CP
n/a.
n/a.
n/a.
n/a.
n/a.
2012
160
85
66
2
n/a.
n/a.
n/a.
n/a.
2013
341
143
78
4
n/a
n/a
n/a
n/a
n/a.
n/a
n/a.
150
68
Sursa: Serviciul Independent de Reinere i Arestare Preventiv, Direcia General de Poliie a Municipiului Bucureti
26212
26716
28244
30694
31817
33434
25000
20000
15000
10000
5000
2008
2009
2328
2043
1732
1682
2010
2011
2215
2012
1846
2013
Sursa: ANP
Grafic nr. 9-17: Evoluia procentului de consumatori de droguri autodeclarai comparativ cu cea a
populaiei, date comparate 2008-2013
8
6,5
6,4
7,2
7,6
7
5,5
6
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Sursa: ANP
n anul 2013, n funcie de caracteristicile demografice ale persoanelor private de libertate care s-au
declarat consumatoare de droguri, se observ o cretere a proporiei persoanelor de sex masculin (cu
aproximativ 11 puncte procentuale, fa de anual anterior), precum i o cretere a proporiei persoanelor
din grupa de vrst 15-19 ani. Astfel, referitor la distribuia pe grupe de vrst a deinuilor autodeclarai
consumatori de droguri n anul 2013, grupa de vrst 15-19 ani nregistreaz cea mai mare pondere din
ntreaga perioad analizat (2007-2012), ajungnd s reprezinte 8,8% din populaia de referin.
Tabel nr. 9-3: Distribuia frecvenelor relative pentru variabilele sex i grupa de vrst n populaia
de consumatori de droguri autodeclarai, date comparate 2007-2013 (%)
Sexul
Grupa
de
vrst
Masculin
Feminin
15-19
20-24
25-29
>= 30
2007
88
12
6,11
27,46
40,61
25,81
2008
78,3
21,7
4,39
24,67
36,26
34,66
2009
84,9
15,1
4,27
32,9
39,26
23,55
2010
82,9
17,03
3,27
29,22
33,43
34,16
2011
81,7
18,2
3,9
25,12
31,96
40,16
2012
80,5
19,5
0,49
28,39
31,15
35,3
2013
91,06
8,94
8,77
24,86
31,47
34,88
Sursa: ANP
n funcie de tipul de drog consumat, n anul 2013, se observ o scdere a ponderii persoanelor care au
declarat heroina ca substan principal de consum i o cretere a celor care au declarat consumul de
cocain, canabis i alte droguri. De asemenea, se observ o cretere a persoanelor care au declarat
consum de droguri multiple.
Tabel nr. 9-4: Caracteristici ale consumatorilor de droguri autodeclarai, date comparate 2012-2013
(%)
Consumatori de droguri autodeclarai
Tipul de drog consumat
cocain
heroin
ecstasy
LSD
canabis
medicamente
alte droguri
combinaii de droguri
Calea de administrare
oral
injectabil
Sursa: ANP
160
2012
2215
2013
1846
5,37%
61,71%
2,07%
0,63%
4,33%
1,12%
16,47%
8,96%
6,17%
51,89%
2,65%
0,43%
6,39%
2,16%
19,28%
10,99%
38,11%
61,89%
48,33%
51,67%
202
200
154
130
150
122
120
100
50
0
2009
2010
2011
2012
2013
Sursa: ANP
n vederea reducerii factorilor de risc i pentru conturarea unei imagini reale a fenomenului violenei
carcerale, a fost continuat, din perspectiv multidisciplinar, Studiul privind prevalena comportamentelor
agresive n rndul deinuilor, pentru decelarea cauzelor care perturb climatul normal de convieuire. De
asemenea, a fost finalizat analiza comparativ pe anii 2010 2012 i a fost promovat Strategia de
reducere a comportamentelor agresive, n vederea implementrii la nivel de sistem.
9.3.2. ASISTENA ACORDAT CONSUMATORILOR DE DROGURI N PENITENCIAR
n anul 2013, au fost asistai n regim de detenie 116 beneficiari. Comparativ cu anul anterior, se observ
o scdere cu 19,4% a numrului de persoane asistate.
Grafic nr. 9-19: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri
ilicite i SNPP, date comparate 2011-2013 (nr. de persoane)
200
150
144
116
111
100
50
0
2011
2012
2013
161
Tabel nr. 9-5: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru
consum de droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul admiterii i sexul beneficiarului, date
comparate 2011-2013 (nr. de persoane)
2011
T
M
111
68
Anul de raportare
2012
F
T
M
F
43 144 119 25
98
37
61
122
97
25
T
11
6
83
2013
M
97
F
19
69
14
n funcie de drogul principal, i n 2013, cele mai multe admiteri la tratament n rndul persoanelor aflate
n regim de detenie au fost pentru consum de heroin (38,8%). Comparativ cu anii anteriori, n anul de
referin, se constat continuarea tendinei de scdere a proporiei admiterilor pentru consum de heroin
(2011 64,9%, 2012 - 43,1%), precum i a celei de cretere a proporiei admiterilor pentru consum de
canabis (de la 15,3% n 2011, la 25% n 2012, respectiv la 35,3% n 2013).
Tabel nr. 9-6: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru
consum de droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2011-2013
(nr. de persoane, %)
2011
Tipul drogului principal
Opiacee
din care
heroin
metadon
alte opiacee
Canabis
SNPP
Cocain
Solveni i inhalani
Amfetamine
Halucinogene
Total
Sursa: ANP i ANA
nr.
74
72
1
1
17
9
3
%
66,7
64,9
0,9
0,9
15,3
8,1
2,7
6,3
0,9
100
111
Anul de raportare
2012
nr.
%
66
45,8
62
43,1
4
2,8
36
26
10
4
1
1
144
25,0
18,1
6,9
2,8
0,7
0,7
100
2013
nr.
45
45
%
38,8
38,8
41
24
3
1
2
35,3
20,7
2,6
,9
1,7
116
100
n funcie de grupa de vrst, cele mai multe admiteri la tratament n anul 2013 au fost, ca i n anii
anteriori, pentru persoane cu vrsta cuprins ntre 20 i 34 de ani. Fa de anul anterior se constat o
cretere a vrstei medii de admitere la tratament, care rmne totui mai mic dect n 2011. n ceea ce
privete vrsta de debut, fa de anii anteriori, se nregistreaz o tendin de scdere a proporiei
persoanelor care au debutat n consumul de droguri la vrste mai mari de 24 de ani 11,2%, fa de
19,8% (n 2011), respectiv 13,9% (n 2012) i, implicit, a vrstei medii de debut - de la 20,3 ani n 2011 i
2012, la 19,3 ani, n 2013.
162
Tabel nr. 9-7: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de grupa de vrst,
date comparate 2011-2013 (nr. de persoane)
Grupa de vrst (ani)
An
Vrsta
admiterii
la tratam
de debut
n
consum
2011
2012
2013
2011
2012
2013
<15
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
>=45
0
0
0
14
26
14
9
21
12
40
59
52
22
41
31
33
37
34
32
39
32
17
11
6
24
26
23
3
6
5
18
11
12
2
3
1
5
6
2
0
0
1
0
0
4
0
0
0
neprecizat
1
0
0
2
2
3
Total
Media de
vrst
110
144
116
111
144
116
28,5
26,5
27,7
20,28
20,26
19,3
Din punct de vedere al cii de administrare, se constat o tendin de scdere a proporiei persoanelor
care i administreaz drogul pe cale injectabil, concomitent cu creterea proporiei celor care au fumat/
inhalat drogul, n corelaie cu evoluia nregistrat pentru tipul de drog principal consumat, prezentat
anterior (scdere a proporiei admiterilor pentru consum de heroin i cretere a celor pentru consum de
canabis).
Tabel nr. 9-8: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de calea de
administrare a drogului principal, date comparate 2011-2013 (%)
fumat/inhalare
injectabil
intranazal sau prizat
oral
nespecificat
total
Anul de raportare
2011
2012
2013
26,1
43,1
52,6
63,1
41,0
31,9
9,0
13,2
7,8
1,8
0
0,9
0
2,8
6,9
100
100
100
n anul de referin, pentru 9 cazuri a fost nregistrat policonsum de substane psihoactive, n scdere fa
de anii anteriori (o posibil consecin a mbuntirii sistemului de raportare i analiz a datelor): 58 de
cazuri n 2012, respectiv 56 de cazuri n 2011. Cele mai consumate ca droguri secundare au fost
canabisul (6 cazuri) i cocaina (4 cazuri), n timp ce, n 2012, cele mai consumate ca droguri secundare au
fost: alcoolul (27 de cazuri), SNPP (26 de cazuri) i cocaina (20 de cazuri).
n funcie de nivelul educaional 79,n 2013, situaia este similar cu cea din anii anteriori: majoritatea (au
un nivel sczut de colarizare (nu au mers la coal/ nu au absolvit studiile primare sau au finalizat cel
mult studii gimnaziale: 2013 - 73,1%, 2012 - 70,9%, 2011 77,4%) i doar aproximativ au finalizat studii
medii/ superioare (2013 - 19%, 2012 - 26,4%, 2011 18%).
79
Vezi ST 10.1.1
163
Tabel nr. 9-9: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de nivelul de studii,
date comparate 2011-2013 (%)
ISCED 0
ISCED 1
ISCED 2
ISCED 3
ISCED 4
ISCED 5
2011
2,7
9,9
27,9
36,9
13,5
0,9
3,6
4,5
100,0
2012
6,9
4,2
23,6
36,2
25,0
0,7
0,7
2,8
100,0
2013
1,7
6,0
17,2
48,2
15,5
0,9
2,6
7,8
100,0
TRATAMENT DE SUBSTITUIE
Din cele 116 persoane, care au primit asisten n anul 2013, pentru consumul de droguri ilegale i SNPP,
mai mult de o treime (38,8%) erau consumatoare de opiacee, iar dintre acestea 16 au beneficiat anterior de
tratament de substituie cu metadon sau alte opiacee.
Referitor la tipul de asisten acordat, n anul 2013, din totalul serviciilor acordate persoanelor
consumatoare de droguri aflate n detenie:
7,7% au fost tratamente de meninere a abstinenei cu agonist/ antagonist opiaceu (de aceste servicii
au beneficiat 16 pacieni);
dintre alte tipuri de servicii acordate sunt de menionat: evaluare 36,4%, asisten psihologic
20,1% i urmrire pe termen lung 20,6%.
9.3.3 PREVENIREA I REDUCEREA RISCURILOR ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI
n anul 2013, n vederea prevenirii i reducerii riscurilor asociate consumului de droguri, Administraia
Naional a Penitenciarelor a dezvoltat i a implementat urmtoarele tipuri de servicii:
- Testare HIV
- Testare hepatite C i B
- Schimbul de seringi
- Distribuia de prezervative
- Tratamentul de meninere a abstinenei cu metadon
De asemenea, au fost implementate programe de tip educaional Programul de educaie pentru
sntate (2 module adresate adulilor, respectiv minorilor), precum i activiti tematice privind prevenirea
tuberculozei n rndul deinuilor.
Ca rezultat al activitilor desfurate n cadrul proiectelor finanate de Fondul Global, alturi de alte
programe susinute de ANP, incidena tuberculozei n penitenciare (numr de cazuri de tuberculoz
raportat la 100.000 deinui) a sczut de la 2967 n 2002, la 465 n 2012.
Totodat, Administraia Naional a Penitenciarelor a continuat implementarea proiectelor cu privire la
activitatea de prevenire a transmiterii bolilor infecto-contagioase, axndu-se pe testarea i evaluarea
medical a deinuilor nou-intrai n sistemul penitenciar, Penitenciarul Bucureti-Rahova fiind desemnat
centrul pilot.
Proiectele Prevenirea HIV i tratamentul consumatorilor de droguri injectabile n penitenciarele din
Romnia i Hepatita poate fi oriunde au avut drept scop depistarea precoce a virusului HIV i a
hepatitelor virale B i C, n vederea iniierii ct mai rapide a tratamentului pentru persoanele bolnave. n
medie, 80% dintre persoanele diagnosticate cu HIV/SIDA, erau cunoscute nainte de arestare cu aceast
164
afeciune, iar din testarea a 1.686 deinui pentru hepatit C, 249 au fost depistai ca purttor de virus
hepatic C.
Grafic nr. 9-20 : Dinamica testrilor hepatice Penitenciar Bucureti Rahova, date comparate 20122013
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2012
Testai HVC
1230
HVC+
160
Testai HVB
0
HVB+
0
2013
1686
249
319
14
Sursa: ANP
Prin intermediul acestei campanii, pentru a facilita procesul de reintegrare social n perioada de post
detenie, au fost realizate 190 de sesiuni de informare direct cu privire la reeaua de servicii de asisten
integrat adresat persoanelor consumatoare de droguri i alte servicii comunitare, care pot fi accesate
dup liberare. Totodat, au avut loc sesiuni de informare direct cu privire la efectele consumului de
droguri, n principal a populaiei generale din penitenciare, n cadrul crora au fost vizionate spotul i filmul
campaniei, urmate de dezbateri specifice.
La aceste sesiuni, au participat 7.516 persoane private de libertate, iar aproximativ 32.000 persoane
reprezentani ai populaiei generale penitenciare au vizionat cel puin o dat spotul campaniei.
Din perspectiva reintegrrii sociale, pe parcursul anului 2013, persoanele privative de libertate cu
antecedente de consum de droguri i alcool au beneficiat de asisten de specialitate, dup cum urmeaz:
program de asisten psihosocial destinat persoanelor aflate n stare privativ de libertate cu
antecedente n consum de droguri 456 deinui.
program de informare i prevenire consum de droguri 589 deinui.
programe de asisten psihosocial destinat persoanelor aflate n stare privativ de libertate cu
antecedente n consumul de alcool 151 deinui.
consiliere psihologic destinat persoanelor aflate n stare privativ de libertate cu antecedente n
toxicomanie 772 deinui.
consiliere psihologic destinat persoanelor aflate n stare privativ de libertate cu antecedente n
consumul de alcool 211 deinui.
Aceste demersuri au fost derulate pe parcursul ntregului an, scopul i obiectivele fiind reprezentate de:
prevenirea consumului de droguri.
contientizarea cauzelor care au dus la consumul de droguri.
informare asupra tipurilor de droguri, consecinele consumului i riscurile asociate.
i n anul 2013, a continuat implementarea programului de tip Comunitate Terapeutic, n penitenciarele
Bucureti-Jilava, Bucureti-Rahova i Trgor, acesta fiind finalizat de 108 deinui, fa de 117, n anul
2012.
CONCLUZII
n anul 2013, s-a nregistrat cel mai mare numr de cauze soluionate, rechizitorii, persoane
cercetate i persoane trimise n judecat.
Numrul persoanelor cercetate n dosarele penale a crescut semnificativ, meninndu-se
evoluia cresctoare a numrului participanilor n grupurile infracionale destrmate, aspect
ce contureaz o tendin de organizare a criminalitii n domeniu.
Cele mai multe cauze soluionate, rechizitorii, persoane cercetate i persoane condamnate se
nregistreaz n Bucureti. Dei Bucuretiul rmne oraul cu cel mai mare numr de
condamnri pentru trafic de droguri, n anul 2013 valoarea acestui indicator nregistreaz o
scdere cu peste 50%.
Cele mai mari rate ale infracionalitii la regimul drogurilor se nregistreaz n judeele Alba,
Tulcea, Prahova, Bistria Nsud i Timi.
Numrul persoanelor condamnate pentru comiterea de infraciuni la regimul juridic al drogurilor a
nregistrat o scdere cu 16,7% fa de anul 2012, cnd s-a nregistrat un maxim al valorii acestui
indicator.
Ponderea persoanelor condamnate pentru infraciunea de trafic de droguri din totalul
persoanelor condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor se menine, aceasta nregistrnd o
cretere (de la 74,82% n anul 2012, la 84,78% n anul 2013). n acest sens, Bucuretiul se afl pe
primul loc.
Ponderea persoanelor condamnate pentru infraciunea de deinere de droguri pentru
consum propriu din totalul persoanelor condamnate a crescut (6,4% fa de 5,6%). Cele mai
166
multe persoane condamnate n temeiul prevederilor art.4 din Legea 143/2000 s-au nregistrat n
Constana.
Fa de anul 2012, numrul persoanelor care au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu
executare n penitenciar pentru infraciunea de deinere de droguri pentru consum propriu
(art.4 Legea 143/2000) a sczut semnificativ i a crescut numrul de pedepse cu suspendare
condiionat aplicate acestora.
n ceea ce privete pedepsele aplicate de ctre instane, se constat o cretere a pedepselor
nchisorii cu suspendarea executrii sub supraveghere.
Numrul referatelor de evaluare a crescut, acestea fiind ntocmite n special de ctre instanele de
judecat, cu precdere n cazul infraciunilor de trafic de droguri.
Pe fondul creterii numrului de persoane aflate n stare privativ de libertate se observ, pentru
prima dat n ultimii patru ani, o scdere a procentului celor care se autodeclar ca fiind
consumatori de droguri.
Pentru persoanele private de libertate, care s-au autodeclarat ca fiind consumatoare de droguri,
grupa de vrst 15-19 ani nregistreaz cea mai mare valoare din ntreaga perioad analizat
(2007-2012), ajungnd s reprezinte 8,77% din populaia de referin.
Se observ o scdere a ponderii persoanelor private de libertate care au declarat heroina ca
substan principal de consum, n corelaie cu scderea ponderii celor care i administreaz
drogul principal de consum pe cale injectabil.
167
10.2 CAPTURI
10.2.1 Cantiti de droguri capturate i numr de capturi
A. DROGURI ILEGALE
n anul 2013, organele de aplicare a legii au descoperit i ridicat n vederea confiscrii 568,773 kg, 33.328
comprimate, 0,248 litri i 2 doze de droguri, din care:
droguri de mare risc: 167,108 kg, 32.592 comprimate, 0,182 litri i 2 doze i
droguri de risc 401,665 kg, 736 comprimate i 0,066 litri.
Comparativ cu anul 2012, cnd au fost confiscate 794,328 kg droguri, n anul 2013, se constat o scdere
de aproximativ 30% a cantitii totale de droguri confiscate. n aceeai msur, se observ o cretere
semnificativ a capturilor de droguri de mare risc peste 45% (167,108 kg capturate n 2013 fa de
115,117 kg capturate n 2012). Canabisul iarb (marijuana) continu s reprezinte cel mai confiscat tip
de drog pe teritoriul naional, avnd o pondere de 44,07% (250,715 kg.) din cantitatea total de droguri
168
confiscate, fiind urmat de confiscrile de heroin n proporie de 19,61% (111,108 kg) i plante de
canabis 19,4%(110,386 kg).
n anul 2013 formaiunile antidrog au confiscat i cantiti semnificative de precursori de droguri:
112,253 kg piperonal i 21,650 kg APAAN.
Grafic nr. 10-1: Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2013 (kg) 81
100000
10000
1000
100
10
1
0,1
0,01
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
heroin
33,45 202,1 320,7 65,4 285,0 32,63 129,9 385,2 85,04 108,1 12,19 45,22 111,5
canabis/rez.canabis 1630114895 72,1 298,3 510,0 1127, 2120, 242,0 235,6 143,1 269,1 362,3 275,5
cocain
2,751 2,726 12,68 24,57 109,7 10,71 46,69 3,915 1283 2,57 161,0 54,7 53,33
opiu
4,9
SNPP
9,79
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor - Inspectoratul General al Poliiei Romne
Trebuie menionat faptul c, din totalurile mai sus menionate, 498,63 kg i 30.688 comprimate
reprezint capturi semnificative 82.
Grafic nr. 10-2 :Cantiti semnificative de droguri capturate n perioada 2012-2013
800
600
794,328
743,04
400
568,773
498,63
200
0
2012
2013
n ceea ce privete numrul de capturi pe tip de drog, conform datelor extrase din evidenele
Laboratorului Central de Analiz i Profil al Drogurilor, n anul 2013, cele mai multe capturi au vizat
canabisul (1.907), rezina de canabis - hai (284), urmate de heroin (273) i MDMA (142).
Tabel nr. 10-1: Numr de capturi i cantitatea confiscat pe diferite tipuri de droguri
Droguri
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Capt
Cant
Capt
Cant
Capt
Cant
Capt
Cant
Capt
Cant
Capt
Cant
385,23
1.038
85,046
962
108,19
314
12,191
215
45,217
273
111,558
Cocain
1.05
5
91
3,91
103
72
2,57
73
161,039
85
54,703
75
53,339
Marijuana
596
208,66
777
1.282,9
9
198,59
986
80,82
252,527
1.492
250,715
506
33,42
594
37,01
321
62,278
17,572
262
335,08
6
27,263
1.907
Hai
1.36
5
328
284
24,86
Droguri
sintetice
(comprimate
)
LSD (doze)
225
55.455
58
12.73
80
3.709
156
14.916
131
12.903
190
27.596
n./a.
71
18
308
19
12
65
104
Heroina (kg)
Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor - Inspectoratul General al Poliiei Romne
Cant
Heroin
215
Canabis,
plante de
canabis,
rezin
canabis
Cocain
Droguri
sintetice
(compr.)
Capturi semnificative
Nr.
Cant
45,217
Trend
vs
2011
1754
678,09
85
54,703
131
12903
Capturi totale
Nr.
Cant
44,8
Trend
vs
2011
273
43
629,59
12
53,88
9372
Capturi semnificative
Nr.
Cant
111,558
Trend
vs
2012
12
110,947
Trend
vs
2012
2270
385,961
66
306,955
75
53,339
53,06
192
27.596
26.086
Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor - Inspectoratul General al Poliiei Romne
Concluziile Raportului Naional 2013 (cu date din 2012) privind situaia drogurilor n Romnia se confirm,
n special n ceea ce privete traficul i consumul de heroin. Astfel, att numrul capturilor, ct i cel al
cantitilor de heroin au crescut semnificativ n anul 2013 fa de aceeai perioad a anului precedent.
n aceeai msur au fost nregistrate creteri semnificative att ale numrului de capturi, ct i ale
cantitilor de MDMA (ecstasy) i metadon capturate, aspect ce ar putea indica, astfel, o cerere n
cretere pentru aceste tipuri de droguri pe o pia autohton aflat ntr-o continu dezvoltare. Astfel,
cantitile de MDMA capturate s-au dublat fa de anul precedent, iar confiscrile de metadon au crescut
de la 655 comprimate n 2012, la 4.908 n anul 2013, fiind al treilea cel mai confiscat drog. n ceea ce
privete numrul de capturi de metadon, acesta a crescut de la 39 n anul 2012, la 103 capturi n anul de
referin.
170
Grafic nr. 10-3: Evoluia capturilor de metadon vs capturi semnificative de metadon n perioada
2011 2013 (comprimate)
10000
4908
3099
655
1354
1000
103
269
100
22
39
6
10
2011
2012
2013
22
39
103
1354
655
4908
269
3099
Cantitate total
Cantitati semnificative
Capturile semnificative de metadon se ncadreaz pe un trend ascendent (de la 3 capturi n anul 2010 i
nicio captur n anul 2011, la o captur n 2012 i 6 capturi n anul 2013, ce nsumeaz i atinge valoarea
maxim de 3.099 comprimate).
Grafic nr. 10-4: Evoluia capturilor de MDMA vs capturi semnificative de MDMA n perioada 2011
2013 (comprimate)
100000
27506
12861
7594
10000
26086
9381
6851
1000
112
70
142
100
10
1
2011
2012
2013
70
112
142
Cantitate total
7594
12861
27506
Cantitati semnificative
6851
9381
26086
Se remarc, de asemenea, prezena relativ stabil pe pia a cocainei i rezinei de canabis, fr fluctuaii
semnificative a cantitilor confiscate, cercul exclusivist al consumatorilor primului tip de drog, precum i
stabilitatea cererii pentru cel de-al doilea oferind constana cantitilor disponibile.
n aceeai msur se poate observa scderea cantitii totale confiscate de canabis concomitent cu
creterea numrului de capturi de canabis. n acest sens, analiza comparativ a capturilor de canabis
171
pentru 2012 i 2013 (capturi totale raportate la capturi semnificative) evideniaz, pentru anul 2013, o
cretere a cantitilor destinate micului trafic (79 kg provenind din 2204 capturi n anul 2013, comparativ cu
48 kg provenind din 1711 capturi n anul 2012), aspect ce poate indica, pe de o parte, o disponibilitate
ridicat a acestui tip de drog pe piaa ilicit, dar i o intensificare a activitii organelor de aplicare a legii.
La nivel naional, se observ distribuia uniform a capturilor semnificative de canabis/plante de canabis
precum i gruparea principalelor tipuri de droguri confiscate n regiunea Bucureti, Prahova, Dmbovia
n relaie direct cu potenialul economico financiar al zonei, municipiul Bucureti i zonele de intrare i
ieire din Romnia: Giurgiu i Iai monopoliznd atenia traficanilor de droguri indicator constant al
meninerii de ctre Romnia a statutului de teritoriu de tranzit al drogurilor ctre Europa de Vest.
Harta nr. 10-1: Distribuia capturilor semnificative pe teritoriul Romniei, pe tip de drog
n funcie de tipul de drog confiscat, anul 2013 comport urmtoarele caracteristici, astfel:
Heroina
Traficul de heroin pe teritoriul Romniei manifest o constan relativ de-a lungul timpului, aspect
determinat de poziia geografic a rii noastre pe traseul Rutei Balcanice care este folosit de
gruprile criminale pentru transportul heroinei, din zonele de producie din Afganistan ctre pieele de
desfacere din Europa de Vest, n special Olanda i Marea Britanie. Piaa intern este polarizat de
consumatorii din Bucureti, fiind alimentat de gruprile criminale locale care au conexiuni cu
comunitatea turc pe segmentul de import i cu cea rrom pe segmentul de distribuie stradal. De
menionat este faptul c 7,32% (8,168 kg) din cantitatea total de heroin confiscat a avut ca
172
destinaie Romnia, restul, avnd ca destinaie Belgia (66,72% din cantitatea total de heroin
confiscat - 74,44 kg), Olanda, Germania i Frana.
n anul 2013 au fost confiscate 111,558 kg heroin provenind din 273 capturi (269 analizate de
Laboratorul Central Bucureti i 4 de Laboratorul Regional Iai). Dintre acestea, 12 sunt capturi
semnificative totaliznd 110,95 kg (99,45%). Comparativ cu anul 2012, n anul de referin, s-a
nregistrat o cretere de 2,5 ori a cantitii de heroin confiscat (45,22 kg confiscate n 2012). Trendul
ascendent al capturilor de heroin se menine i n anul 2013, pentru al doilea an consecutiv,
apropiindu-se de nivelul anului 2007, cnd au fost confiscate 129,9 kg, dar sub nivelul anului 2008
cnd totalul heroinei capturate a ajuns la 385,23 kg. Acest aspect reitereaz concluziile desprinse din
rapoartele ntocmite de U.N.O.D.C. cu privire la creterile succesive n perioada 2011-2013 ale
suprafeelor cultivate cu mac opiaceu n Afganistan. Astfel, se menine previziunea pentru Romnia n
privina cantitilor ridicate de heroin ce ar putea ajunge n perioada imediat urmtoare, aspect ce va
influena preul heroinei pe piaa neagr, care probabil va scdea ca urmare a revirimentului produciei
ilicite de opiu.
Harta nr. 10-2: Capturi semnificative de heroin realizate n perioada 2012 - 2013
n ceea ce privete evoluia confiscrilor de heroin, precum i evoluia acestora comparativ cu numrul
capturilor de heroin, situaia se prezint astfel:
173
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
320,70
385,23
285,07
202,18
129,90
32,63
85,05
111,56
108,19
12,19
65,40
33,45
2001
45,22
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
n ceea ce privete cantitile capturate de heroin, n perioada 2006 2013, se observ un trend relativ
constant, n cretere n 2013 fa de ultimii doi ani, concomitent cu scderea numrului de capturi n
aceeai perioad.
Grafic nr. 10-6: Evoluia confiscrilor de heroin comparativ cu numrul capturilor de heroin n
intervalul 2006 - 2013
1200
1000
800
984
200
0
Numar capturi
Cantitati capturate kg
1038
962
642
385,23
600
400
1055
32,64
129,9
85,05
108,19
314
215
12,19
45,22
273
111,56
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
642
984
1055
1038
962
314
215
273
32,64
129,9
385,23
85,05
108,19
12,19
45,22
111,56
83
Conform studiilor realizate de OEDT, n anul 2012, canabisul a fost drogul principal pentru care s-a solicitat
tratament n rndul clienilor care au nceput pentru prima dat un tratament pentru consumul de droguri
174
capturate 8.835 plante de canabis (fa de 3.125 n anul 2012) i au fost identificate 69 de culturi
ilicite de canabis (fa de 48 n anul precedent). Totodat, pe raza judeului Arad a fost descoperit
prima cultur industrial de canabis, ce urma s aprovizioneze pieele din Germania, Cehia i
Ungaria.
n anul 2013, au fost confiscate 385,961 kg din care 164,76 kg canabis iarb, 85,955 kg fragmente
vegetale cu THC, 110,386 kg plante de canabis i 24,86 kg rezin de canabis (hai), provenind
din 2.270 capturi (1.353 analizate de Laboratorul Central Bucureti, 353 de Laboratorul Regional ClujNapoca, 147 de Laboratorul Regional Constana, 170 de Laboratorul Regional Timioara, 247 de
Laboratorul Regional Iai). Din numrul total de capturi, 66 sunt capturi semnificative totaliznd
306,955 kg. 48% din cantitatea de canabis confiscat (133,94 kg) a avut ca ar de origine
Romnia. Masa verde recoltat (plante de canabis) reprezint 28% din totalul cantitilor de canabis
capturate.
Harta nr. 10-3 : Capturi semnificative de canabis iarb, fragmente vegetale, plante de canabis
- realizate n perioada 2012 - 2013
175
Harta nr 10-4 : Capturi semnificative de rezin de canabis realizate n perioada 2012 - 2013
n ceea ce privete evoluia confiscrilor de iarb de canabis, precum i evoluia acestora comparativ cu
numrul capturilor, situaia se prezint astfel:
Grafic nr. 10-7: Evoluia confiscrilor de iarb de canabis n intervalul 2005 - 2013
2500
2114,72
2000
1500
1116,965
1000
208,66
198,591
500
251,527
335,085
80,82
164,76
347,09
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
ncepnd cu anul 2006, numrul capturilor de iarb de canabis este n cretere de la an la an, dei n
perioada 2008 2013 cantitile totale capturate de iarb de canabis nregistreaz fluctuaii att pozitive
ct i negative, dar menin un minim de 164 kg/an (2013) cu excepia anului 2010 (80,82 kg capturate).
176
Grafic nr. 10-8: Evoluia confiscrilor de iarb de canabis comparativ cu numrul capturilor de
iarb de canabis n intervalul 2006 - 2013
2500
2114
1799
2000
1365
1500 1116,96
1000
500
0
Numar capturi
Cantitati capturate kg
276
412
2006
2007
986
777
596
208,66
198,59
2008
2009
1491
80,82
251,53
335,09
2011
2012
2010
164,76
2013
276
412
596
777
986
1365
1491
1799
1116,96
2114
208,66
198,59
80,82
251,53
335,09
164,76
n ceea ce privete evoluia confiscrilor de rezin de canabis, precum i evoluia acestora comparativ cu
numrul capturilor nregistrat pentru acest tip de drog, situaia se prezint astfel:
Grafic nr. 10-9: Evoluia confiscrilor de rezin de canabis n intervalul 2005 - 2013
70
62,278
60
50
33,42
40
37,015
30
27,263
15,49
20
24,86
17,572
10,098
10
5,365
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Att evoluia cantitilor confiscate de rezin de canabis, ct i cea a numrului de capturi realizate pentru
acest tip de drog, n perioada 2006 2013, se caracterizeaz prin constan, piaa de consum a acestui
tip de drog dnd aparena unei piee mature, redus ca nivel, dar stabil.
Grafic nr. 10-10: Evoluia confiscrilor de rezin de canabis comparativ cu numrul capturilor de
rezin de canabis n intervalul 2006 - 2013
700
600
500
400
300
200
100
0
Numar capturi
Cantitati capturate kg
594
338
506
145
10,097
2006
5,365
2007
33,42
2008
37,01
2009
321
328
62,278
17,572
2010
2011
262
284
27,263
24,86
2012
2013
145
338
506
594
321
328
262
284
10,097
5,365
33,42
37,01
62,278
17,572
27,263
24,86
Cocaina
Piaa intern de desfacere a cocainei continu s reprezinte un segment distinct n contextul traficului
i consumului de droguri din Romnia. Introducerea cocainei din America de Sud n Europa reprezint
o preocupare constant a gruprilor criminale transnaionale, care utilizeaz rute diversificate i
metode de disimulare din ce n ce mai sofisticate care fac imposibil detectarea drogului chiar i atunci
cnd transporturile sunt capturate. n acest context, Romnia rmne o alternativ ocolitoare de
introducerea a acestui drog n Europa, portul Constana rmnnd principala poart de intrare pentru
marile cantiti de cocain destinate rilor din Europa. Ca i metode de disimulare, cocaina intr n
ar pe ruta naval, n diferite ncrcturi legale (lemn, materiale de construcie) i iese de pe teritoriul
rii pe rute terestre, prin intermediul autoturismelor sau autocarelor.
n anul 2013 au fost confiscate 53,339 kg cocain provenind din 75 capturi (60 analizate de
Laboratorul Central Bucureti, 4 de Laboratorul Regional Cluj-Napoca, 3 de Laboratorul Regional
Constana, 3 de Laboratorul Regional Timioara, 5 de Laboratorul Regional Iai), fa de 85 realizate
n anul 2012 (cu 11,79% mai puin). n anul de referin, cantitatea de cocain ridicat de ctre
autoritile abilitate n vederea confiscrii a sczut uor n comparaie cu anul 2012 (54,703 kg). Din
totalul de 75 de capturi, 7 au fost capturi semnificative de cocain, nsumnd 53,06 kg. De menionat
este faptul c peste 96% din cantitatea total de cocain confiscat avea ca destinaie pieele
ilicite din afara Romniei.
Harta nr. 10-5 : Capturi semnificative de cocain realizate n perioada 2012 2013
n ceea ce privete evoluia confiscrilor de cocain, comparativ cu numrul capturilor, situaia se prezint
astfel:
178
1200
1000
800
600
400
200
2,75
24,57
12,68
2,72
109,71
10,71
161,039
46,695
3,915
54,703
53,339
2,57
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Cantitile de cocain capturate n perioada 2001 2013 evideniaz o cretere uoar de la an la an,
doar anul 2009 remarcndu-se prin cele 1.282,99 kg capturate. Valori constante sunt nregistrate i n
ceea ce privete numrul capturilor de cocain, n anul 2013, acestea fiind n scdere fa de 2012, dar
meninndu-se n trendul relativ constant al perioadei.
Grafic nr. 10-12: Evoluia confiscrilor de cocain comparativ cu numrul capturilor de cocain n
intervalul 2006 - 2013
10000
1000
100
36
1
Numar capturi
Cantitati capturate kg
1282,99
161,039
72
73
46,695
10,714
10
103
91
62
2006
2007
3,91
85
54,703
75
53,339
2,57
2008
2009
2010
2011
2012
2013
36
62
91
103
72
73
85
75
10,714
46,695
3,91
1282,99
2,57
161,039
54,703
53,339
Droguri sintetice 84
La nivel mondial se constat o expansiune fr precedent a pieei drogurilor sintetice 85. La nivel
european 86, capturile de metamfetamin s-au multiplicat n ultimul deceniu, ceea ce sugereaz o
disponibilitate sporit a acestui tip de drog. Totodat exist o ngrijorare cu privire la disponibilitatea
produselor foarte puternice care conin MDMA (ecstasy). n ultimii doi ani, drogurile sintetice (ATS) au
cunoscut o expansiune deosebit i pe piaa din Romnia.
n anul 2013, se nregistreaz o cretere semnificativ fa de anul 2012 a cantitilor de droguri
sintetice confiscate de ctre autoriti, de la 12.903 comprimate la 27.596 comprimate, precum i o
scdere a dozelor de LSD, de la 104 doze capturate n 2012 la 2 doze n anul 2013.
Cantitile de droguri sintetice confiscate n anul 2013 provin din 192 de capturi (131 analizate de
Laboratorul Central Bucureti, 25 de Laboratorul Regional Cluj-Napoca, 9 de Laboratorul Regional
La numrul capturilor i confiscrilor referitoare la drogurile sintetice au fost calculate urmtoarele categorii de
substane: amfetamin, metamfetamin, derivai ai amfetaminei, MDMA i LSD.
84
85
86
Constana, 16 de Laboratorul Regional Iai i 9 de Laboratorul Regional Timioara), din care 9 sunt
capturi semnificative nsumnd 26.086 comprimate i 0,212 kg.
Harta nr. 10-6: Capturi semnificative de ecstasy (MDMA) realizate n perioada 2012 2013
Harta nr.10-7: Alte tipuri de droguri confiscate (capturi semnificative) n cursul anului 2013
n ceea ce privete evoluia confiscrilor de droguri sintetice (comprimate), precum i evoluia acestora
raportat la numrul de capturi realizate, situaia se prezint astfel:
180
Grafic nr. 10-13: Evoluia confiscrilor de droguri sintetice (comprimate) n intervalul 2001 - 2013
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
133517
81939
67210
27596
17314 29280
7924
2001
55455
42472
2002
2003
2004
2005
2006
12730 3709
2007
2008
2009
2010
14916
2011
12903
2012
2013
Cantitile de comprimate confiscate au crescut semnificativ, valoarea atins n anul 2013 fiind a treia
valoare nregistrat pn n prezent, sub cele din anii 2007 i 2008, cnd au fost confiscate cele mai mari
cantiti de comprimate (29.280 comprimate, respectiv 55.455 comprimate).
n ceea ce privete numrul capturilor de droguri sintetice, cu excepia anilor 2006, 2009 i 2010, acesta
pstreaz valori relativ constante per total, fr fluctuaii majore.
Grafic nr. 10-14: Evoluia confiscrilor de droguri sintetice (comprimate) comparativ cu numrul
capturilor de droguri sintetice n intervalul 2006 - 2013
100000
17314
10000
1000
29280
55455
255
14916
12730
3709
76
83
156
12903
135
27596
192
94
168
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
94
168
255
76
83
156
135
192
17314
29280
55455
12730
3709
14916
12903
27596
100
10
1
Numar capturi
Cantitati capturate kg
n cursul anului 2013, au fost distruse n Romnia, conform prevederilor legale, urmtoarele cantiti de
droguri depuse n perioada 2001 2012 n Camera de Corpuri Delicte din cadrul Inspectoratului General
al Poliei Romne: 3,171 kg cocain, 89,47 kg heroin, 184,857 kg canabis, 22,392 kg rezin de canabis,
0,95 kg opiu, 407,543 kg substane noi cu proprieti psihoactive, 124,105 kg metamfetamin, 4,523 kg
MDMA i 2456 buc. medicamente.
Cantitile de droguri, ridicate n vederea confiscrii, existente n Camera de Corpuri Delicte, pn la data
de 31 decembrie 2012, pentru care au fost emise hotrri judectoreti definitive de confiscare i
distrugere, sunt urmtoarele: 11,022 kg cocain, 74,414 kg heroin, 89,938 kg canabis, 37,7 kg rezin de
canabis, 16,776 kg substane noi cu proprieti psihoactive, 2,533 kg i 3.478 cp MDMA; 12,4 kg opiu,
2,947 kg precursori, 0,8 kg, 280 de fiole i 19.365 cp de medicamente i alte combinaii 7,395 kg.
De asemenea, n perioada 1 ianuarie 31 decembrie 2013, au mai fost introduse n Camera de Corpuri
Delicte, urmtoarele cantiti de droguri, pentru care este ateptat decizia definitiv de confiscare i
distrugere: 3,571 kg cocain, 162,045 kg heroin, 375,252 kg canabis, 20,15 kg rezin de canabis, 2,116
kg substane noi cu proprieti psihoactive, 1,072 kg, 26.058 cp, 94 de fiole i 710 ml de MDMA, 14,356 kg
i 12 ml precursori, 0,693 kg, 94 de fiole, 710 ml i 3.180 cp de medicamente i alte combinaii 10,946 kg.
181
SNPP
Numr capturi
comprimate
2010
2011
2012
2013
379
115
21
23
577
480
235
44
26
1.050
89
39
74
19
19
13
54
10
12
14,19
73
68
0,003
15
0,131
1,481
2010
2011
2012
2013
2010
2011
2012
2013
Canabinoizi
sintetici
57,024
2,865
1,079
0,531
Catinone
50,091
1,863
0,19
0,204
324
Piperazine
6,506
0,023
0,0001
0,00001
15.094
Pirovalerone
1,8
0.0048
0,03
0,025
Triptamine
8,932
0,015
0,078
Mitragin
0,139
0,192
Salvinorin
0,648
Dimetocain
Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor, Inspectoratul General al Poliiei Romne
Aceste substane intr sub incidena Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
182
87
rezin de canabis (hai ) preul cu ridicata (en gros) se menine la nivelul anilor 2009 2012, n
timp ce valorile nregistrate pentru preul cu amnuntul, la nivel stradal, sunt n scdere (13,58
18,1 Euro/gram n 2013 fa de 15 20 Euro/gram n 2012);
canabis iarb (marijuana) valorile preului cu ridicat rmn constante i n anul 2013, modificri fiind
identificate doar la nivelul preurilor cu amnuntul, n sensul unei uoare diminuri fa de anii
precedeni scdere la 9,05-18,1 Euro/gram n 2013 fa de 10 20 Euro/gram n 2012;
heroin preul cu ridicata scade pentru al doilea an consecutiv, iar valoarea preului cu amnuntul
ajunge la nivelul anului 2007, scznd pn la valori de 33,94 45,26 Euro/gram;
cocain - preul cu ridicata (en gros) a crescut n anul 2013 fa de anul 2012, n timp ce preul cu
amnuntul se menine constant la valori de 80-120 Euro/gram;
ecstasy (MDMA) preurile sunt n scdere uoar fa de anii precedeni, preul cu ridicata variind
de la 3390 la 6790 Euro/1000 comprimate, fa de 4000 7000 Euro/1000 comprimate n anul 2012,
n timp ce preul unui comprimat de MDMA variaz ntre 9,05 i 18,1 Euro;
LSD - preul cu amnuntul s-a meninut relativ stabil n intervalul 2004 2012, pentru ca n anul 2013
s fie nregistrat o scdere a valorilor pn la 18,1 33,94 Euro/doz.
De asemenea, de menionat este faptul c preul heroinei vndut en gros a fost influenat i de cantitatea
total tranzacionat sau de calitatea mrfii, iar preul canabisului vndut cu amnuntul a variat i n
funcie de proveniena autohton sau strin a acestuia.
Conform datelor existente la nivelul Bncii Naionale a Romniei cursul mediu nregistrat pentru moneda Euro n
anul 2012 a fost de 4,4559 Ron, iar n anul 2013 a fost de 4,419 Ron
183
88
Pret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minim
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Hai kg
600
1600
1600
2200
Canabis kg
1600
600
1300
1300
Cocain kg
35000
35000
35000
42000
Heroin kg
10000
13000
15000
Amfetamin kg
3000
3000
3000
3000
3000
8000
8000
4000
4000
4000
4000
4000
2000
2000
2000
2000
2000
35000
40000
45000
45000
40000
45000
12000
15000
12000
12000
20000
17000
12000
5000
5000
3700
3560
3539
4000
3390
Preurile cu ridicata, cu excepia preurilor pltite pentru canabis i rezina de canabis, care rmn la valori
constante, cocaina pstreaz cel mai ridicat pre de pe piaa drogurilor (90.000 Euro/kg) trendul fiind
unul ascendent. Valorile preurilor pentru heroin (12.000 20.000 Euro/kg) i MDMA (3.390 6.790
Euro/1000 comprimate) sunt n scdere, ncadrndu-se ca valori la nivelul anilor 2009 2010.
184
Grafic nr. 10-16: Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2013
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
Hai kg
Pret
maxim
2004
Pret
maxim
2005
Pret
maxim
2006
Pret
maxim
2007
Pret
maxim
2008
Pret
maxim
2009
Pret
maxim
2010
Pret
maxim
2011
Pret
maxim
2012
Pret
maxim
2013
800
2500
2500
2400
10000
7000
7000
7000
7000
7000
Canabis kg
2500
800
1500
1500
5000
5000
5000
5000
5000
Cocain kg
50000
50000
50000
44000
55000
60000
90000
90000
70000
90000
Heroin
15000
17000
15000
15000
16000
20000
20000
27000
22000
20000
Hai g
Pret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minimPret minim
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
4
15
14
10
80
80
80
46
Canabis g
Cocain g
60
80
80
Heroin g
15
25
25
30
Amfetamin g
10
13
10
14
15
14
10
10
80
80
80
80
37
36
35
50
34
10
10
10
Cu excepia preului cocainei, care rmne constant, valorile preurilor celorlalte tipuri de droguri sunt n
scdere cu 5 36% fa de anul 2012, indiciu al disponibilitii i cererii acestor tipuri de droguri pe piaa
de consum.
185
Grafic nr. 10-18 : Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004 2013
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Pret
maxim
2004
Pret
maxim
2005
Pret
maxim
2006
Pret
maxim
2007
Pret
maxim
2008
Pret
maxim
2009
Pret
maxim
2010
Pret
maxim
2011
Pret
maxim
2012
Pret
maxim
2013
Hai g
Canabis g
20
19
19
20
18,1
14
20
19
19
20
Cocain g
120
120
18,1
150
120
120
120
120
120
120
Heroin g
25
40
120
60
35
55
49
48
47
50
45,26
20
19
19
20
18,1
Amfetamin g
10
13
13
10
10
15
15
12
186
Grafic nr. 10-19: Evoluia puritii minime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada
2008 2013
Evolutia puritatii minime a drogurilor la nivelul strazii, in Romania, in perioada 2008 - 2013
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Heroin
23,9
3,25
0,38
0,22
0,18
Cocain
18
20,15
71,2
5,93
0,09
2,5
1,54
0,06
0,4
0,07
0,06
2,25
3,15
1,11
6,22
1,23
Canabis
Hai
Concentraia n THC a ierbii de canabis (marijuana) comercializat la nivelul strzii a fost cuprins ntre
0,06% i 22,71%, iar pentru cea comercializat cu ridicata a fost cuprins ntre 2,1% i 20,87%.
Concentraia medie pentru probele de iarb de canabis / marijuana (vndut la nivelul strzii) analizate la
nivel naional n anul 2013 a fost de 9,45%.
n ceea ce privete rezina de canabis vndut la nivelul strzii, analizele de laborator au pus n eviden
o concentraie n THC cuprins ntre 1,23% i 21,34%.Concentraia medie pentru probele de rezina de
canabis (vndut la nivelul strzii) analizate la nivel naional n anul 2013 a fost de 8,93%.
Grafic nr. 10-20: Evoluia puritii maxime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada
2008 - 2013
Evolutia puritatii maxime a drogurilor la nivelul strazii (%), in Romania, in perioada 2008 - 2012
120
100
80
60
40
20
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Heroin
63
47,3
38,49
47,86
46
51,61
Cocain
87
58,8
79,9
99,2
82,65
90,46
3,59
10,09
20,74
14,78
22,71
5,7
5,47
6,01
7,77
21,34
Canabis
Hai
16
Heroin
Cocain
187
Canabis
Hai
188
Substana
Descrierea fizic
Amfepramon
para-metoxiamfetamin (PMA)
PMMA + Metamfetamin
2,5-Dimetoxi-4-Cloroamfetamin
(DOC)
Fenetylline
Amobarbital
Phenobarbital
Diazepam
Diazepam
Alprazolam
Nitrazepam
Clonazepam
Lorazepam
JWH-018
JWH-250
Comprimate
Pudr
Comprimate
Doz \ Timbru
Pudr
Comprimate
Pudr
Comprimate
Pudr
Comprimate
Comprimate
Comprimate
Comprimate
Fragmente vegetale
Fragmente
vegetale(igaret)
Fragmente vegetale
Fragmente vegetale
Pudr
JWH-073
CP 47, 497-C8
Mefedron
(4-metilmetcatinon / MMC)
19
Mefedron
Comprimate
(4-metilmetcatinon / MMC)
20
Butilon (beta-ceto-MBDB)
Pudr
21
Butilon (beta-ceto-MBDB)
Comprimate
22
Metilon (beta-ceto-MDMA)
Pudr
23
Metilon (beta-ceto-MDMA)
Comprimate
24
Fluorometcatinon (flefedron)
Pudr
25
Etcatinon
Pudr
26
TFMPP
Comprimate
27
BZP + TFMPP
Comprimate
28
Clorofenilpiperazin (CPP)
Comprimate
29
Clorofenilpiperazin (CPP)
Pudr
30
5 MEO-DALT
Pudr
31
5 MEO-DALT + tutun
Pudr (igarete)
32
DMT
Pudr
33
Pirovalerone (MDPV)
Pudr
34
Pirovalerone (MDPV)
Comprimate
37
Dimetocain
Pudr
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, IGPR
189
Numr de
cazuri
1
1
2
1
Greutatea
total (g)
1
0,03
7
1
1
1
21
20
1
11
5
3
2
22
1
0,7
70
1,5
263
0,17
203
59
96
20
491,64
1
1
1
15
20,7
18,78
116,85
1
1
3
1
3
1
1
1
2
1
65
4
3
10
2
1481,7
0,54
1
76,14
1
5,08
6,2
3
1
35
0,1
12215,83
22
1974,22
25,32
13
2
De asemenea, n cursul anului 2013 au fost fost identificate i analizate 9 substane noi cu potenial
psihoactiv, care nu se aflau sub control naional, respectiv:
5F-AB-PINACA
5F-PB-22
25I-NBOME
AKB-48
AKB-48F
AM-2233
MPPP
PB-22
a-PEP
Interesul manifestat online pentru etnobotanice
Dup cum se observ n graficul urmtor, interesul online manifestat pentru fenomenul SNPP se afl n
continu scdere, dup adoptarea legislaiei care prevede existena unei autorizaii prealabile
comercializrii unor astfel de produse (Legea nr. 194/2011 89).
Grafic nr. 10- 9: Interesul manifestat online pentru etnobotanice n anul 2013
Sursa : ANA
89
Legea 194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele
dect cele prevzute de acte normative n vigoare
190
CONCLUZII :
- Romnia nu este o ar de producie a drogurilor, fiind un important punct de tranzit pe braul
nordic al rutei Balcanice de traficare a heroinei, ncepnd s devin o ar de interes pentru
dezvoltarea unor activiti ilicite organizate privind cultivarea i traficarea canabisului. Totodat,
Romnia, prin portul Constana, rmne o rut alternativ utilizat de reelele infracionale
organizate pentru introducerea n Europa a cocainei ce provine din Columbia, Bolivia i
Venezuela fiind, n acelai timp, i o ar de destinaie pentru majoritatea tipurilor de
droguri, n special pentru heroin, cocain, rezin de canabis, canabis i droguri sintetice,
indicator confirmat de capturile semnificative nregistrate la nivelul anilor 2011 - 2013 la nivel
naional;
- n anul 2013, se constat o scdere de aproximativ 28,4% a cantitii totale de droguri
confiscate, cu creteri fa de anul precedent att ale numrului de capturi, ct i ale
cantitilor de heroin (de 2,5 ori), MDMA (de peste 2 ori) i metadon (peste 7 ori).
Cantitatea total de droguri provenit din capturile semnificative realizate n cursul anului 2013
reprezint peste 87,66% din totalul cantitii de droguri capturate, comparativ cu anul 2012
cnd ponderea a fost de 93,54%;
- Din punct de vedere al locului n care s-au realizat capturile, n anul 2013, cele mai mari capturi
au avut loc n judeul Ilfov (175,63 kg din care 74,45 kg heroin i 100,5 kg piperonal),
Bucureti (109,64 kg i 19.166 cp din care 52 kg cocain, 14.564 cp MDMA i 3.099 cp
metadon) i Arad (69,57 kg canabis);
- Creterea numrului de capturi i a cantitilor de heroin confiscate pentru al doilea an
consecutiv confirm previziunile pentru anul 2013, piaa autohton rmnnd n continuare
sub presiunea evoluiei culturilor de mac opiaceu din Afganistan, care au nregistrat, i n
anul 2013, creteri semnificative 90 (36%), comparativ cu cele din anii 2011i 2012;
- Canabisul rmne cel mai consumat drog i, pentru prima dat, a fost identificat o cultur
industrial de canabis, ce urma s aprovizioneze pieele din Germania, Cehia i Ungaria. n
anul 2013, se nregistreaz o scdere a cantitii confiscate de canabis i rezin de
canabis pe piaa drogurilor n Romnia (2010 143,1 kg, 2011 269,1 kg, 2012 678,1 kg,
2013 385,961 kg), dar trendul se menine ascendent, raportat la perioada analizat. Mai mult
de jumtate (54%) din cantitatea de canabis confiscat (209,5 kg) a avut ca ar de
origine Romnia, ceea ce evideniaz o cretere a cantitilor destinate micului trafic pentru
asigurarea consumului propriu. Totodat, 110,386 kg din aceast cantitate (28%), reprezint
mas verde recoltat (plante de canabis);
- Prezena cocainei pe piaa drogurilor n Romnia este n scdere uoar fa de anul 2012,
dar se menine la un nivel relativ constant;
- Cu privire la substanele noi cu proprieti psihoactive, dup momentul de maxim atins n 2010
cnd au fost capturate 125,14 kg, i scderile succesive din 2011 i 2012, anul 2013 aduce o
uoar revigorare a cererii pentru aceste tipuri de substane psihotrope atingnd valoarea de
16,431 kg, din care 14,19 kg triptamine (cea mai mare cantitate confiscat pn n prezent). n
anul 2013 a avut loc prima captur semnificativ de dimetocain (1,48 kg) provenit din
Spania;
- n funcie de ara de origine a drogurilor confiscate, au fost constatate urmtoarele:
Cocaina provine din Costa Rica, Trinidad Tobago, Spania;
Heroina provine din Turcia i Iran;
Canabisul provine din Grecia, Belgia, Cehia, Italia i Spania;
Rezina de canabis provine din Spania, Portugalia i Italia;
Drogurile sintetice provin din Olanda, Spania i Bulgaria;
Metadona provine din Romnia;
Mescalina provine din Peru;
Triptaminele provin din Olanda;
JWC 018 provine din Italia.
- Tranzitnd Romnia, urmtoarele tipuri de droguri au avut ca destinaie:
90
Afghanistan Opium Survey 2012, Afganistan Opium Survey 2011, World Drug Report www.unodc.org.
191
Aceste substane intr sub incidena Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de
a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
192
91
BIBLIOGRAFIE I ANEXE
BIBLIOGRAFIE
193
LEGISLAIE
1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Hotrrea Guvernului nr.461 din 11 mai 2011 privind organizarea i funcionarea Ageniei Naionale
Antidrog (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.331 din
12.05.2011)
Legea nr.194/07.10.2011 pentru combaterea operaiunilor cu substane susceptibile de a produce efecte
psihoactive, altele dect cele reglementate prin alte legi (emitent: Parlamentul Romniei, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.796 din 10.10.2011)
Ordinul nr 103 din 26 aprilie 2012 privind aprobarea Procedurii de autorizare a operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare, i a
cuantumului tarifelor de autorizare i evaluare, emis de ministrul sntii, ministrul administraiei i
internelor i preedintele Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor
Ordinul ministrului administraiei i internelor i al ministrului sntii nr. 97 din 17.04.2012 i, respectiv,
252 din 16.03.2012 pentru nominalizarea persoanelor care fac parte din comisia de evaluare prevzut la
art. 7 alin. (1) din Legea nr. 194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea
efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare.
Legea nr. 187/2012 pentru punerea n aplicare a Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, publicat n
Monitorul Oficial, Partea I, nr. 757, din 12 noiembrie 2012
Ordinul comun al ministrului justiiei i ministrului sntii nr. 429/C/125/2012 privind asigurarea asistenei
medicale persoanelor private de libertate aflate n custodia Administraiei Naionale a Penitenciarelor n
care sunt coninute i prevederi privind asistena medical, psihologic i social a persoanelor private de
libertate consumatoare de droguri.
Legea nr. 332/2005 privind ratificarea Conveniei-cadru WHO pentru controlul tutunului, adoptat la
Geneva, Elvetia, la 21 mai 2003 publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.1088 din 2 decembrie 2005
Ordinul comun al ministrului sntii nr. 121 din 16.02.2011, ministrului agriculturii i dezvoltrii rurale nr.
43 din 16.02.2011, ministrului administraiei i internelor nr. 43 din 17.02.2011, mininstrului finanelor
publice nr. 1.647 din 16 februarie 2011, preedintelui Autoritii Naionale Sanitar Veterinar i pentru
Sigurana Alimentelor nr. 8 din 16 februarie i preedintelului Autoritii Naionale pentru Protecia
Consumatorilor nr. 1/239 din 16 februarie 2011 pentru constituirea echipelor mixte ce vor efectua controale,
conform competenelor, n locurile i/sau mediile n care se produc, se comercializeaz, se utilizeaz sau
se consum substane i/sau produse noi cu efecte psihoactive, duntoare sntii, altele dect cele
reglementate (emitent: Ministerul Sntii, Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale, Ministerul
Administraiei i Internelor, Ministerul Finanelor Publice, Autoritatea Naional Sanitar Veterinar i pentru
Sigurana Alimentelor i Autoritatea Naional pentru Protecia Consumatorilor, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea 1, nr.123 din 17 februarie 2011)
Senatul Romniei Buletinul legislativ, sesiunea septembrie decembrie 2011
Legea nr. 286 din 17 iulie 2009 privind Codul penal (emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei nr . 510 din 24 iulie 2009)
Legea nr. 143 din 26 iulie 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri
(emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 362 din 3 august 2000)
Hotrrea Guvernului nr.1388 din 28.12.2010 pentru aprobarea Programelor naionale de sntate pentru
anii 2011 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.893
din 30.12.2010)
Ordin comun al ministrului sntii i preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.1591/1110
din 30 decembrie 2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de
sntate pentru anii 2011 2012 (emitent: Ministrul Sntii i Preedintele Casei Naionale de Asigurri
de Sntate, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 53 din 21.01.2011)
Ordinul nr. 1389/513/282 din 4 august 2008 privind aprobarea Criteriilor i metodologiei de autorizare a
centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri i a Standardelor minime obligatorii de
organizare i funcionare a centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei nr. 830 din 10.12.2008
Hotrrea Guvernului nr.1102/2008 pentru aprobarea Programului naional de asisten medical,
psihologic i social acordat consumatorilor de droguri 2009 2012 (publicat n Monitorul Oficial al
Romniei nr.672 din 30.09.2008), modificat prin HG 87/2010 pentru completarea anexei la HG nr.
1102/2008 privind aprobarea Programului naional de asisten medical, psihologic i social a
consumatorilor de droguri 2009-2012 (Monitorul Oficial al Romniei nr. 99/12.02.2010)
Hotrrea Guvernului nr.1101/2008 pentru aprobarea Programului de interes naional de prevenire a
194
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
consumului de tutun, alcool i droguri 2009 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei nr.672 din 30.09.2008), modificat i completat cu HG 939/2009 pentru modificarea
anexei la HG nr. 1102/2008 privind aprobarea Programului naional de asisten medical, psihologic i
social a consumatorilor de droguri 2009-2012 (Monitorul Oficial al Romniei nr. 593/27.08.2009)
Hotrrea Guvernului nr. 73 din 27 ianuarie 2005 privind aprobarea Strategiei naionale antidrog n
perioada 2005 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei , Partea 1,
nr.112 din 3 februarie 2005)
Hotrrea Guvernului nr. 1369 din 23 decembrie 2010 privind aprobarea Planului de aciune pentru
implementarea Strategiei naionale antidrog 2005 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 38 din 17 ianuarie 2011)
Decizia Consiliului Naional al Audiovizualului privind Codul de reglementare a coninutului audiovizual Monitorul Oficial al Romniei nr. 250/02.03.2006
Hotrrea Guvernului nr. 1489/2002 pentru organizarea i funcionarea Ageniei Naionale Antidrog, cu
modificrile i completrile ulterioare (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea 1, nr. 956 din 27 decembrie 2002)
Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 117 din 23 decembrie 2010 pentru modificarea i completarea Legii
nr. 571/ 2003 privind Codul fiscal i reglementarea unor msuri financiar- fiscale
Legea nr. 61/1991 pentru sancionarea faptelor de nclcare a unor norme de convieuire social, a ordinii
i linitii publice, modificat i republicat, Monitorul Oficial al Romniei nr. 387/18.08.2000
Ordonana de Urgen a Guvernului nr.195/ 2002 privind circulaia pe drumurile publice - Modificat i
completat prin O.U.G. nr.63/2006 publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.729/20.09.2006
OMAI nr. 37/ 17.02.2011 pentru constituirea echipelor mixte ce vor efectua controale conform
competenelor legale, n locuine/medii n care se produc/comercializeaz/utilizeaz substane/produse noi
cu efect psihoactiv duntoare sntii, altele dect cele reglementate, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei 123/17.02.2011
Ordonanei 1/2000 privind organizarea activitii i funcionarea instituiilor de medicin legal, cu
modificrile i completrile ulterioare
Codul Penal al Romniei, Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 510 din 24/07/ 2009, care a
intrat n vigoare la data de 24 iulie 2012
Legea nr 349/2002 pentru prevenirea i combaterea efectelor consumului produselor din tutun, publicat n
Monitorul Oficial partea I nr. 435/21.06.2002
HG nr. 323/ 2005 privind aprobarea Planului de aciune pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog
n perioada 2005-2008
Ordinul nr. 1216/C din 18 mai 2006 privind modalitatea de derulare a programelor integrate de asisten
medical, psihologic i social pentru persoanele aflate n stare privativ de libertate, consumatoare de
droguri Ministerul Justiiei nr. 1.216/C din 18.05.2006, Ministerul Administraiei i Internelor nr. 1.310 din
19.05.2006, Ministerul Sntii nr. 543 din 18.05.2006, Monitorul Oficial al Romniei nr. 471/31.05.2006
Decizia nr. 17 din 2 octombrie 2006 pentru aprobarea Metodologiei de elaborare, modificare i
implementare a planului individualizat de asisten a consumatorului de droguri emitent Agenia
Naional Antidrog (Monitorul Oficial al Romniei nr. 899/06.11.2006)
Ordinul nr. 383/06.06.2005 al Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei pentru aprobarea
standardelor generale de calitate privind serviciile sociale specializate din Romnia, furnizate n sistem
public, privat i parteneriat public-privat i a modalitii de evaluare a ndeplinirii acestora de ctre furnizori;
i H.G. nr. 1024/2004 pentru verificarea respectrii standardelor de calitate prevzute de Ordinul nr. 383/
06.06.2005
Ordonana de Guvern nr. 92/29.08.2000 privind organizarea i funcionarea serviciilor de reintegrare
social a infractorilor i de supraveghere a executrii sanciunilor neprivative de libertate Guvernul
Romniei (Monitorul Oficial al Romniei nr. 423/01.09.2000)
Ordonana de Urgen a Guvernului nr.121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri (emitent:
Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.1039 din 28 decembrie 2006)
Legea nr. 186 din 13.06.2007 pentru aprobarea Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind
regimul juridic al precursorilor de droguri, Emitent Parlamentul, Monitorul Oficial al Romniei nr.
425/26.06.2007
Legea nr. 39/2003 privind prevenirea i combaterea criminalitii organizate, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei 50 din 29 ianuarie 2003 (Monitorul Oficial 50/2003)
Legea nr. 218/2002 (actualizat prin Legea 60/2009)privind organizarea i funcionarea Poliiei Romne, n
195
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
scopul asigurrii bunei desfurri i sporirii eficienei serviciului poliienesc din unitatea administrativteritorial n care funcioneaz
Dispoziia Directorului ANA numrul 240/1/08.12.2011 de nfiinare a Centrului de Zi Pericle
Ordinul comun nr. 770/ 192/ 2007 pentru aprobarea Metodologiei de completare a fielor standard i de
transmitere a datelor prevzute n foaia individual de urgen pentru consumul de droguri, foaia
individual de admitere la tratament pentru consumul de droguri, cazurile nregistrate de HVC i HVB n
rndul consumatorilor de droguri injectabile i prevalena infeciilor cu HIV, HVB i HVC n rndul
consumatorilor de droguri injectabile; Emitent: Ministerul Sntii Publice (Nr. 770/2007) i Ministerul
Internelor i Reformei Administrative (Nr. 192/ 2007)
Legea nr. 292/2011 a asistenei sociale, reglementeaz cadrul general de organizare, funcionare i
finanare a sistemului naional de asisten social n Romnia
Ordinul nr. 1313/2011 de adoptare a Planului de aciune pentru implementarea Strategiei privind reforma n
domeniul asistenei sociale, 2011 2013
O.U.G. nr. 6 din 10.02.2010 pentru modificarea i completarea Legii. nr. 143/2000 privind combaterea
traficului i consumului ilicit de droguri i pentru completarea Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al
plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope
Legea nr. 339/2005 care reglementeaz regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope care prezint interes n medicin, supuse unui control strict
Hotrrea de Guvern nr. 1915 din 22.12.2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii
nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope;
Emitent Guvernul, Monitorul Oficial al Romniei nr. 18/11.01.2007
Legea nr. 522 din 24 noiembrie 2004 pentru modificarea i completarea Legii nr. 143/ 2000 privind
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, Emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul
Oficial nr. 1155 din 7 decembrie 2004
Hotrrea de Guvern nr. 860 din 28 iulie 2005 privind aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziiilor
Legii nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri (Monitorul
Oficial al Romniei nr. 749 din 17 august 2005)
Ordinul Ministrului Sntii i Familiei nr. 187/2002 pentru definirea tipurilor de uniti medicale ce pot fi
abilitate s asigure asistena medical persoanelor dependente de droguri, precum i a organizaiilor
neguvernamentale ce pot fi abilitate s desfoare activiti de prevenire a transmiterii microorganismelor
patogene pe cale sanguin n rndul consumatorilor de droguri injectabile
Decizia directorului general al ANP nr. 452 din 04.07.2008 pentru aprobarea Manualului de proceduri al
sistemului penitenciar
Hotrrea de Guvern nr. 358 din 26.03.2008, pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a Ordonanei
de Urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri, precum i pentru
modificarea Hotrrii Guvernului nr. 1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent
Guvernul, Monitorul Oficial al Romniei nr. 269/04.04.2008
Decizia Preedintelui ANA nr. 13/2007 pentru nfiinarea i gestionarea listei de ateptare pentru serviciile
de asisten integrat a adiciilor din cadrul ANA
Ordinul nr.1016/2007 privind asigurarea asistenei medicale persoanelor private de libertate aflate n
custodia Administraiei Naionale a Penitenciarelor
Hotrrea Consiliului Suprem de Aprare a rii nr. 62 din 17.04.2006 pentru aprobarea Strategiei de
Securitate Naional a Romniei
Hotrrea de Guvern nr. 1873 din 21.12.2006 pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr.
1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent Guvernul, Monitorul Oficial al Romniei
nr. 8/05.01.2007
Hotrrea de Guvern nr. 196 din 17.05.2006 pentru aprobarea Strategiei Ministerului Administraiei i
Internelor de realizare a ordinii i siguranei publice, cresterea siguranei ceteanului i prevenirea
criminalitii stradale, (publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.243 din 23.05.2006)
Ordinul Ministrului Sntii nr. 372/2006 prin care sunt reglementate msurile de promovare i aprare a
sntii mintale, precum i de prevenire a mbolnvirilor psihice
Ordinul Ministrului Sntii nr. 374/10.04.2006 privind aprobarea Strategiei n domeniul sntii mintale,
Emitent Ministerul Sntii, Monitorul Oficial al Romniei nr. 373/02.05.2006
Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34 din 19.04.2006 privind atribuirea contractelor de achiziie
public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu
modificrile i completrile ulterioare (publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.418 din 15.05.2006)
196
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
197
http://www.ana.gov.ro/studii/GPS%2010.pdf
http://www.anit.ro/
http://codfiscal.realitatea.net/anexa-nr-1-la-titlul-vii-accize-si-alte-taxe-speciale
http://www.emcdda.europa.eu
http://europa.eu.int/servlet/
http://www.just.ro/Sections/PrimaPagina_MeniuDreapta/LegeAplicareCP/tabid/1438/language/roRO/Default.aspx
http://www.legmed.ro
www.mai.gov.ro/index15.htm
http://www.ms.gov.ro/upload/Raport%20activitate%20Ministerul%20Sanatatii%202012.pdf
http://www.psihomedcom.ro/contact.html
http://www.psymotion.ro
http://www.reitox.emcdda.eu.int
http://rhrn.ro/public/uploads/file/214/costurile-politicilor-antidrog.pdf
http://www.sanatateatv.ro/stiri-medicale/11399-de-romani-sunt-infectati-cu-hivsida
www.unodc.org.
198
200
Evoluia rezultatelor msurilor de ordin legal aplicate n urma controalelor efectuate n baza
Ordinului comun, date comparate 2012-2013
Evoluia amenzilor aplicate n urma controalelor efectuate n baza Ordinului comun, date
comparate 2012-2013
Dinamica numrului de magazine de profil identificate, date comparate 2011-2013
Dinamica numrului de magazine de profil controlate, date comparate 2011-2013
Evoluia bugetului (RON) alocat Ageniei Naionale Antidrog pentru derularea
programelor/proiectelor specifice, n perioada 2007-2013
Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii n rndul adolescenilor, n funcie de
sex i tipul drogului consumat (%)
Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii n rndul adolescenilor, n funcie de
tipul drogului consumat i categoria de vrst (%)
Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii n rndul adolescenilor, n funcie de
mediul de reziden i tipul drogului consumat
Vrsta medie de debut n consumul de droguri, n funcie de sex i tipul drogului consumat
Estimarea ratei (numr/1000 persoane) i a numrului de consumatori injectabili de droguri
n Bucureti, utiliznd metoda multiplicatorilor, 2011-2013
Caracteristici ale consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti, persoane admise la
tratament n anul 2013
Distribuia beneficiarilor programelor de schimb de seringi pe sexe, date comparate 20122013
Distribuia beneficiarilor programelor de schimb de seringi pe categorii de risc/ vulnerabile,
date comparate 2012-2013 (%)
Distribuia numrului de consumatori de droguri injecatbile din programele de schimb de
seringi pe sectoare ale municipiului Bucureti, date comparate 2012-2013
Caracteristici consumatorilor de droguri injectabile care s-au prezentat la seciile de urgen
pentru probleme medicale datorate consumului de droguri ilicite, 2013
Evoluia numrului de persoane care au primit tratament ca urmare a consumului de droguri
ilicite i SNPP, n funcie de numrul i tipul unitii de raportare, date comparate 2004-2013
(nr.)
Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de tipul de asisten i tipul admiterii
(%)
Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de tipul drogului principal i tipul
admiterii (%)
Distribuia admiterilor la tratament n 2013, pentru beneficiarii care au mai avut tratament
anterior (recidive), n funcie de tipul de drog principal (%)
Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de calea de administrare a drogului
principal i tipul admiterii (%)
Distribuia admiterilor la tratament n 2013, n funcie de frecvena consumului drogului
principal i tipul admiterii (%)
Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n
funcie de sexul beneficiarului, date comparate 2002-2013 (%)
Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n
funcie de tipul admiterii, date comparate 2002-2013 (%)
Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n
funcie de tipul drogului principal, date comparate 2002-2013 (%)
Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n
funcie de drogul principal i sexul beneficiarului, date comparate 2004-2012 (%)
Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului droguri ilicite i SNPP, n funcie
de calea de administrare i tipul admiterii, date comparate 2006-2013 (%)
Prevalena HVB, HVC i HIV n rndul CDI, date comparate 2004-2013 (%)
Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii, 2010-2013 (nr.)
Prevalena HVB,HVC i HIV n rndul CDI, n funcie de drogul principal utilizat, 2013 (%)
201
Prevalena HVB,HCV i HIV n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 20112013 (%)
Prevalena HVB,HVC i HIV n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive),
date comparate 2008-2013 (%)
Prevalena HVB, HVC, HIV n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2013 (%)
Prevalena HVB, HVC, HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate
2008-2013 (%)
Prevalena HVB,HVC, HIV n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, date
comparate 2008-2013 (%)
Tendine n calea de transmitere n Romnia 2007-2013
Distribuia cazurilor de urgen n care a fost semnalat prezena infeciilor HIV, HVB, HVC
pe categorii de vrst 2013 (%)
Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2013, n funcie
de sex, prezena infeciilor HIV, HVB, HVC i categoria de substane consumate 2013 (%)
Evoluia incidenei infeciilor cu HVB, HVC i HIV, n cazul deceselor asociate consumului
de droguri, date comparate 2006-2013
Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de droguri ilicite, pe
tipuri de droguri, 2013 fa de 2012
Evoluia urgenelor medicale datorate consumului exclusiv de droguri ilicite, pe luni, date
comparate 2012-2013 (numr cazuri)
Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite, n funcie de sex
i categoria de vrst, date comparate 2012-2013 (%)
Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2013, n funcie
de categoria de substane consumate (consum exclusiv), date comparate 2012-2013 (%)
Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de droguri ilicite, pe
tipuri de droguri, date comparate (%)
Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2013, n funcie
de sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv)
Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de droguri
ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2013 (%)
Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de droguri
ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2013 (%)
Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive, n 2013,
pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ %)
Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive, pe regiuni
de dezvoltare economic (numr cazuri/ rata incidenei urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite la 1.000.000 locuitori)
Evoluia urgenelor medicale datorate consumului de SNPP (exclusiv sau n combinaie),
date comparate 2010-2013 (numr cazuri)
Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese (directe,
indirecte), date comparate 2006-2013
Distribuia cazurilor de deces asociate consumului de droguri, n funcie de sexul persoanei
decedate, date comparate 2001-2013
Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese (directe,
indirecte), 2013 (nr. cazuri)
Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst, date
comparate 2000 - 2013 (numr de cazuri)
Distribuia deceselor directe i indirecte asociate direct consumului de droguri, pe categorii
de vrst (numr de cazuri)
Evoluia vrstei medii n cazul deceselor asociate consumului de droguri, date comparate
2002-2013
Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese direct asociate consumului de
droguri, date comparate 2006-2013
Evoluia intoxicaiilor cu opiacee n cazurile de decese asociate consumului de droguri, date
comparate 2007-2013 (%)
202
204
205
ALIAT
ANA
ANIT
ANP
ARAS
BSS
BTS
CAIA
CDI
CP
CPD
CPECA
DGPMB
DGASPC
DIICOT
DRD
DSM
ERP
FICE
GPS
HG
Hotrre de Guvern
HIV
HVB
Hepatit Viral B
HVC
Hepatit Viral C
IGPR
IML
INML
INS
LSD
MAI
MEC
MDMA
Methylenedioxymethamphetamine
MDPV
Metilendioxipirovalerona
MIRA
MMFPS
MO
Monitorul Oficial
MS
Ministerul Sntii
NUP
OEDT/
EMCDDA
ONG
ORDT
OUG
206
PDU
PSS
RAA
RDS
RHRN
SIDA
SNA
SNPP
SORDT
SRCD
SMROD
SUP
TDI
THC
Tetrahidrocanabinol
UNAIDS
UNICEF
UNODC
VHB
Virusul Hepatitei B
VHC
Virusul Hepatitei C
207
Colectivul de redacie:
Coordonare: Sorin OPREA Director Agenia Naional Antidrog
ef ORDT, Ruxanda ILIESCU, bioinginer medical, doctor n sociologie
E-mail: ruxanda.iliescu@ana.gov.ro
Drd. Milica GEORGESCU, sociolog
E-mail: milica.georgescu@ana.gov.ro
Dr. Bogdan GHEORGHE
E-mail: bogdan.gheorghe@ana.gov.ro
Aurora LEFTER, sociolog, doctor n sociologie
E-mail: aurora.lefter@ana.gov.ro
Carmelia MATACHE, psiholog
E-mail: carmelia.matache@ana.gov.ro
Cornelia ROTARU, psihosociolog
E-mail: cornelia.rotaru@ana.gov.ro
Lavinus SAVA, psiho-sociolog
E-mail: lavinius.sava@ana.gov.ro
ef SRCD, Diana ERBAN, psiholog, doctor n sociologie
E-mail: diana.serban@ana.gov.ro
Diana BOLNU, asistent social
E-mail: diana.bolanu@ana.gov.ro
Mihaela ONE, asistent social
E-mail: mihaela.tone@ana.gov.ro
ef SMROD, Andreea CHELARU, psihosociolog
E-mail: andreea.chelaru@ana.gov.ro
Ana Maria BOOGIOIU, specialist n tiine juridice
E-mail: ana.bosogioiu@ana.gov.ro
Ovidiu PETRE, specialist n tiine juridice
E-mail: ovidiu.petre@ana.gov.ro
Laura Izabela PICOCIU, specialist n tiine juridice
E-mail: izabela.piscociu @ana.gov.ro
Dr. Gabriel GORUN, medic legist, doctor n tiine medicale (INML Bucureti)
E-mail: gabriel.gorun@legmed.ro
208