Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Prim Ajutor C5
Prim Ajutor C5
Socul
Socul reprezinta un sindrom complex care este de fapt un raspuns
adaptativ nespecific al organismului la o agresiune. Este un mod de raspuns specific
al organismelor evoluate care au un sistem nervos simpatic. Ca diferentiere socul
trebuie diferentiat de colapsul periferic. Socul este o forma de insuficienta circulatorie
acuta, care implica o tulburare grava si durabila a dinamicii microcirculatiei cu
perfuzia deficitara a tesuturilor si suferinta viscerala multipla, care pune in pericol
viata.
Colapsul periferic este prabusirea brusca si tranzitorie a circulatiei fara
modificarea dinamicii circulatorii in periferie, fluxul capilar nefiind modificat si deci
fara suferinta viscerala.
Clasificarea socurilor se face in functie de cauza care a determinat socul:
a).socul hipovolemic: cu volum sangvin circulant scazut. Apare in socul
hemoragic-cand s-a pierdut mai mult de 30% din volumul sangvin circulant fara ca
hemoragia sa fi fost compensata; socul din arsuri-arsurile intinse in care se face
pierderea unei cantitati mari de lichid plasmatic=plasmoragie; socul prin
deshidratare-prin pierderi digestive care se realizeaza prin varsaturi greu de stapanit
sau prin diaree abundente.
b).socul cardiogen este socul in care exista o tulburare a functiei
cardiace; el poate aparea in 2 situatii: defect de pompa a inimii (in infarctul de
miocard), cand scade functia contractila a cordului (in obstacole in calea umplerii sau
golirii ventriculului stang).
c).socul septic (infectios)-agresiune din partea unor agenti microbieni la
adresa organismului. In infectii importante poate aparea bacterenie (bacterie in
sange).
d).socul anafilactic (alergic)-este forma de raspuns a organismului in
cazul unei alergii declansata de alergene diverse, de la polen, praf si chiar
medicamente (penicilina). O alta reactie este alergia la intepaturi de insecte.
e).socul neurogen-soc prin mecanisme nervoase; este socul declansat
de durere intensasocul traumatic, emotii puternice; il intalnim in general la
politraumatizati.
Evolutia socului: socul se imparte din punct de vedere fiziopatologic in 2
etape:
Socul responsiv (reversibil): in urma agresiunii sau a hipovolimiei apare o
reactie simpaticotonica puternica. Aceasta este responsabila de o vasoconstrictie
periferica. Ca o forma de adaptare a organismului, in urma privarii de sange a
tesuturilor din periferie, apare o redistribuire a cantitatii restante de sange in sensul
unei circulatii preferentiale. Aceasta circulatie preferentiala va fi in avantajul organelor
vitale (cord, creier, plamani, rinichi) si a musculaturii scheletice si se va face in dauna
extremitatii segmentelor. Aceasta este etapa de soc reversibil sau responsiv.
Socul refractar (ireversibil): dupa instalarea circulatiei preferentiale, in
periferie, datorita lipsei aportului de substante nutritive incep sa se utilizeze ca sursa
de energie proteinele din propriile structuri musculare=fenomen de autocanibalism.
Din distrugerea proteinelor rezulta metaboliti acizi care vor initia un proces de