Traumatisme la sportivi

Sportul este o activitate sntoas i relaxant, dar poate prezenta i unele riscuri, n special atunci cnd este practicat incorect. Lipsa echipamentului adecvat, a unei nclziri riguroase sau necunoaterea regulilor de siguran n sportul respectiv pot duce la traumatisme. Bineneles, exist sporturi cu un risc de accidente crescut, n special cnd este vorba despre sporturile de contact hochei, rugbi sau fotbal. Per total, cele mai frecvente traumatisme care au loc n timpul unei activiti sportive sunt: ntinderi i entorse Traumatisme la nivelul genunchiului Tumefierea muchilor Traumatisme ale tendonului lui Ahile Durere tibial Fracturi i dislocaii Aa cum este de ateptat, majoritatea traumatismelor suferite n timpul unei activiti sportive nu sunt grave. Totui, pot avea loc accidente cu traumatisme cranio-cerebrale; sporturile cu un risc sporit n acest sens par a fi ciclismul, skiul i skateboarding-ul. Leziunile cerebrale sunt principala cauz de deces n urma unui traumatism sportiv. Cum tipul de micri este diferit pentru fiecare sport, exist i traumatisme specifice ce au loc mai frecvent n cadrul unui sport. Alergare: Sindromul dureros patelofemural sau genunchiul alergtorului ocup primul loc n topul traumatismelor n acest sport. Aceast durere de genunchi apare dup un antrenament sau cnd alegtorul coboar un plan nclinat sau st mai mult timp pe scaun. Alte leziuni frecvente ce pot aprea n acest sport sunt: tendinita achilian, durere n muchii coapsei posterioare, fasceit plantar (microleziuni ale tendoanelor i ligamentelor din talp) i la polul mai

sever, fracturile de stres. Fotbal: n fotbal, principalele traumatisme care pot avea loc implic membrele inferioare: entorsa de glezn, leziunile ligamentelor ncruciate ale genunchiului i traumatisme ale muchilor coapsei posterioare. Nu lipsesc ns leziunile cranio-cerebrale, cea mai de temut fiind contuzia cerebral. Baschet: n afar de entorsele de glezn, n baschet au loc foarte frecvent traumatisme ale degetelor. Atunci cnd mingea lovete buricele degetelor impacteaz articulaiile falangiene, cauznd durere i tumefacie la acest nivel. n plus, baschetul nu este lipsit de traumatisme de genunchi, ai muchilor coapsei, leziuni faciale superficiale i chiar fracturi de stres. Volei: Peste jumtate din leziunile din volei sunt reprezentate de entorsele de glezn, care au loc cel mai frecvent la fileu, cnd un juctor l calc pe cellalt. Se mai pot ntlni leziuni ale genunchilor, umerilor i braelor, att datorate unui efort brusc de intensitate mare, dar i prin micri dificile, repetate. Tenis: Datorit micrilor repetititive ale centurii scapulare, juctorii de tenis risc s dezvolte leziuni ale umerilor, n special inflamaii ale cufei rotatorilor. Dintre traumatismele acute, foarte frecvente sunt:epicondilita lateral (cotul juctorului de tenis), epicondilita medial sau entorse ale ncheieturii pumnului. Ciclism: Ca i la alergat, genunchiul este zona cea mai uzat pentru practicarea ciclismului, fiind susceptibil la sindromul patelofemural sau tendinit patelar sau de cvadriceps. n plus, n ciclism exist un risc crescut de traumatisme ale capului, care pot varia de la simple escoriaii la traumatisme cerebrale.

Grupuri de risc
Dei oricine se poate accidenta n timpul unui sport, exist trei grupuri de persoane cu un risc crescut de traumatisme: copiii, atleii de vrst mijlocie i femeile. Copiii au un risc sporit de accidentare deoarece se pierde uneori din vedere faptul ca nu sunt aduli n miniatur. Sistemul lor musculo-scheletal este nc incomplet format iar cartilagiile de cretere sunt zone mai vulnerabile la fracturi dect osul matur. n plus, exist o mare variabilitate n performana copiilor de aceeai vrst i acetia se pot accidenta din dorina de a ine pasul cu ceilali. Atleii trecui de prima tineree se pot accidenta mai ales atunci cnd ignor faptul c organismul lor nu mai este la fel de agil sau rezistent ca n tineree. n plus, unele traumatisme de uzur se pot face simite la aceast vrst. Statistic vorbind, femeile susin mai frecvent traumatisme sportive dect brbaii, posibil datorit unei creteri n agresivitate a sporturilor n care sunt implicate femeile. Totui, exist i un substrat anatomico i fiziologic care justific acest lucru: diferena structural a muchilor genunchiului, nivelele fluctuante de estrogen sau cinetica specific a femeilor.

Traumatisme acute i cronice

Indiferent de structura anatomic lezat, traumatismele pot fi de tip acut sau cronic. Traumatismele acute sunt accidentele care sunt simptomatice pe loc sau la puin timp dup ce sau ntmplat. Indicatorii unei leziuni acute sunt: Durere de intensitate mare, aprut brusc Tumefacie local Limitarea micrilor ntr-o articulaie Limitarea funciei segmentului afectat (de exemplu, nu se poate clca pe un picior) Dislocaii sau fracturi vizibile Traumatismele cronice sunt rezultatul unei uzuri excesive a unui segment. Se datoreaz micrilor repetitive n acel segment, fie ele corect efectuate sau nu. Semnele unei leziuni de tip cronic sunt: Durere surd la anumite micri Durere surd n repaus Tumefacia moderat local

Tratamentul la domiciliu
Atunci cnd simptomele unui traumatism sunt mici spre medii (durerea, impotena funcional, tumefacia) i lipsesc orice fel de simptome generale, traumatismul poate fi tratat la domiciliu. Metoda aplicat ca i prim ajutor, dar i tratament nespecific este sintetizat prin acronimul RICE. Indicaiile sale de tratament trebuiesc meninute pentru minim 48 de ore. Metoda RICE nsumeaz: Rest odihn, Ice ghea, Compression compresiune, Elevation -elevaie. Imediat dup traumatism, se evit orice efort i utilizarea ct mai redus a segmentului afectat. Aplicarea unei pungi cu ghea pe zona afectat va reduce inflamaia i tumefacia. Atenie, ns: gheaa nu se aplic direct pe piele, ci nvelit ntr-un material textil i se menine cte 20 de minute. n special cnd este vorba despre articulaii, compresia poate ajuta la reducerea tumefaciei. Pentru aceasta, se poate folosi fa elastic sau genunchiere, cotiere elastice special destinate recuperrii. Cnd zona lovit este umflat, este bine ca aceasta s fie ridicat.

Tratamentul de specialitate
Exist situaii n care consultarea unui specialist este indispensabil fracturi, luxaii, traumatisme craniene. n plus, atunci cnd avei dubii despre natura traumatismului (spre exemplu, suspicionai o fractur), cnd durerea sau tumefacia sunt severe, sau cnd o durere veche se acutizeaz, este bine s v adresai medicului. Acesta v poate sftui s optai pentru un tratament conservator sau unul chirurgical, n aa fel nct s obinei o vindecare rapid i

lipsit de sechele.

Tratamentul conservator
Tratamentul conservator are drept el tratarea simptomelor traumatismului i susinerea procesului natural de vindecare. n acest scop se folosesc antiinflamatoarele nonsteroidiene, precum aspirina sau ibuprofenul, ce reduc inflamaia i durerea. n plus, pentru a pune segmentul n repaus, poate fi necesar imobilizarea sa cu ajutorul unei earfe speciale sau a atelelor, gipsate sau nu.

Tratamentul chirurgical
Uneori, intervenia chirurgical poate fi necesar pentru a asigura o recuperare ct mai bun a funcionalitii. n funcie de localizarea i severitatea trumatismului, se realizeaz intervenii minim invazive sau clasice. Adaos recent la metodele de tratament ale trumatismelor, artroscopia este o intervenie minim invaziv ce poate fi folosit att n scop diagnostic, ct i de tratament.

Alte metode de tratament

Printre cele mai comune i utile metode de refacere n urma traumatismelor, se numr i masajul. Realizat corect, acesta reduce tensiunea muscular i durerea, crescnd vascularizaia n zon i grbind vindecarea. Utile sunt i terapiile ce folosesc temperatura pentru a reduce durerea i tumefacia. n primele 48 de ore se folosete gheaa pentru a amori zona i a reduce fluxul sangvin, iar apoi se poate folosi terapia cu cldur. Aceasta folosete parafin, lmpi sau comprese calde care sporesc fluxul de snge n aria lezat. Electrostimularea este un procedeu ce amorete nervii, mpiedicnd semnalele dureroase s ajung la creier. Poate fi folosit i pentru a preveni atrofiile musculare, prin contracii repetate ale fibrelor musculare.

Odihna i reabilitarea
Perioada necesar pentru odihnirea segmentului afectat depinde de gravitatea traumatismului, dar i de scopul urmrit - un sportiv de performan, de exemplu, va cuta o mobilizare ct mai precoce. n genere, se consider c mobilizarea segmentului n primele zile dup traumatism este benefic unei vindecri complete. n general, se realizeaz exerciii blnde care urmresc

recptaria ariei de micare a segmentului afectat. Se realizeaz micri care nu provoac durere i se crete gradual dificultatea exerciiilor, adugndu-se dup recptarea micrii i un uor antrenament de ntindere i for. ntoarcerea la sportul practicat se va realiza atunci cnd segmentul afectat este vindecat, dar i aceasta se face treptat, pentru a evita un nou traumatism.

Prevenirea traumatismelor sportive

Indiferent dac este vorba despre atlei de performan sau iubitori ai sportului, nclzirea este o parte obligatorie a oricrei activiti sportive. nclzirea trebuie s conine att aerobic uor, care s nclzeasc muchii, ct i exerciii de stretching, care cresc mobilitatea i elasticitatea. Insistai pe ariile mai susceptibile la leziuni, n funcie de sportul pe care urmeaz s l practicai (de exemplu genunchiul pentru alergtori). Realizai exerciii de intensitate mai mic la finalizarea antrenamentului, pentru a aduce progresiv frecvena cardiac i tensiunea muscular la un nivel de repaus. Urmtoarea regul de baz pentru prevenirea traumatismelor este purtarea echipamentului de protecie. Nu omitei casca de protecie atunci cnd mergei pe biciclet sau genunchierele i cotierele pentru skateboarding. n plus, alegei echipamentul sportiv n funcie de sportul practicat nu purtai aceeai pantofi sport pentru tenis i alergare. Pentru protecia genunchilor, este recomandat s: nu ndoii genunchii peste 90 de grade cnd facei genuflexiuni sau fandri; cnd srii, aterizai cu genunchii ndoii i evitai micrile rotatorii la acest nivel