Gonartroza (artroza genunchiului)

OLTEAN TUDOR-DARIUS
AN IV SIA
 Gonartroza este definită de degenerarea
cartilajului articular prin uzura progresivă a acestuia
și deformarea articulației.
 este cea mai frecventă boala reumatică a
genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul
feminin.
 Aceasta boala este o raritate la persoanele cu vârsta
de până la 35 de ani, si foarte frecventă la
persoanele cu vârsta după 60 ani.
 La femei incidența gonartrozei este de 2 ori mai
mare decât la bărbați.
Aceasta boala cronica poate fi impartita in 2 categorii:

 gonartroza primara - apare dupa varsta de 55 de ani, odata cu imbatranirea.

 gonartroza secundara - desi apare cel mai des in jurul varstei de 45-50 de ani, poate afecta
persoane de orice varsta; artroza secundara poate fi cauzate de boli inflamatorii,
sedentarism, obezitate, traumatisme, dar poate fi si mostenita genetic.
 In ambele cazuri de gonartroza, simptomele sunt
asemanatoare. Cel mai comun consta intr-o durere
localizata la nivelul genunchiului, ce poate iradia si
muschii coapsei sau ai gambei. Durerea apare cel mai
Simptomele des in timpul miscarii, dar se poate manifesta chiar si in
timpul repausului, in cazurile mai avansate. Alte
gonartrozei simptome includ:
 Rigiditate
 Edem local
 cracmente - trosnetul genunchiului atunci cand este
solicitat
 reducerea sau pierderea mobilitatii
Proteza Totală de Genunchi

Artroplastia totală de
genunchi presupune înlocuirea
cartilajului articular degradat de
la nivelul celor trei
compartimente ale genunchiului
cu o proteză de genunchi.
 Acest tip de proteza este alcatuita din 3
componente:

 Componenta femurală care este metalică şi

înlocuieşte cartilajul articular femural degradat.
 Componenta tibială (metalică) care înlocuieşte
cartilajul articular de la nivelul tibiei.
 Despărţitor de polietilenă (plastic) care se află
între primele componente, facilitând mişcarea de
flexie/extensie a genunchiului.
 Intervenţia chirurgicală de protezare durează circa
1-2 ore. Pacienţii, de cele mai multe ori, pot merge încă
de a doua zi postoperator (cu ajutorul unui cadru de
mers). 
Recuperarea după protezarea genunchiului variază,
dar de obicei durează până la 2 luni.
Scopul intervenţiei chirurgicale este de a reface
funcţia genunchiului şi de a elimina durerea dată
de gonartroză.
 Realizarea protezei

Protezele moderne pot fi personalizate si

adaptate in functie de nevoile pacientului. Din
acest motiv, se va efectua un RMN la nivelul
genunchiului, dar si o radiografie a intregului
picior.
Folosind imaginile obtinute, va fi
determinata cu exactitate marimea protezei,
dar si felul in care aceasta trebuie implantata.
Radiografia Pe durata radiografiei pacientul va fi rugat sa stea in picioare,
pentru in pozitie de sezut astfel incat unghiul dintre femur si tibie sa fie
de 90 de grade apoi intins cu piciorul in pozitie dreapta pentru a
gonartroza permite aparatului cu raze X sa captureze cea mai buna imagine
cu putinta a articulatiei genunchiului. De asemenea, pacientului I
se va oferi un şorţ de plumb, pe care sa il poarte, astfel incat restul
corpului sa nu fie expus la radiatiile de la razele X.

O simpla radiografie la articulatiile genunchilor nu ar trebui

sa dureze mai mult de cateva minute, incluzand si procedurile
repedate.
Semnele ce se observa pe radiografie

Pentru a verifica prezenta artrozei la

nivelul genunchiului, medicul va examina
oasele din articulatia genunchiului in aceasta
imagine (radiografia), pentru a vedea daca
exista leziuni si semne de deteriorare.
De asemenea, el va verifica zonele din
preajma cartilajului articulatiei genunchiului,
pentru a vedea daca spatiul articular este
ingustat sau daca in articulatia genunchiului s-
a redus sau s-a pierdut o parte din cartilaj.
Studiu de caz Doamna X în vârstă de 53 ani, pensionară, căsătorită,
2 copii, se internează la data de … la secţia de
Ortopedie a Spitalului Judeţean de Urgenţă cu
diagnosticul de gonartroza.

Motivele internarii:
Pacienta s-a internat cu:
-dureri ale genunchiului drept
- impotenţă funcţională
 Simptome generale

 astenie
 durere
 starea generală alterată
 greutate 65 kg, talie 160 cm
 16 respiraţii/min.
 TA: 130/70 mmHg
 AV:80/min
 ritm cardiac – regulat
 Derularea procedurilor

Dupa internare, pacienta a fost trimisa la examinare

cu ajutorul aparatului cu raze X.
Pacienta a fost pusa in pozitie de sezut cu picioarele
la 90 de grade, in picioare si intinsa cu picioarele in
pozitie dreapta pentru a-i fi facute radiografii.
 Inaintea operatiei, pacientei i s-au facut o serie
de analize si consultatii medicale, in urma careia
medical anestezist a luat decizia de a i se face
anestezie rahidiana (de la brau in jos).
Interventia chirurgicala a durat aproximativ 2
ore, unde medicul a facut o incizie de 23 de cm. S-
au taiat partea inferioara a femurului si partea
superioara a tibiei, pentru a se putea implanta
proteza.
 Inainte de a coase incizia, medicul a verificat
mobilitatea protezei. Apoi sa efectuat o ultima
radiografie pentru a vedea pozitia oaselor si a
protezei.
Dupa interventia chirurgicala, pacientei i s-au
administrat calmante, medicamente anticoagulante
si antibiotic intravenos.
  https://drapostolescu.ro/protezare/protezare-genunchi
/proteza-totala-de-genunchi/
 https://www.medlife.ro/articole-medicale/implantare-
proteza-genunchi-etape-operatie
Bibliografie  http://www.scumc.ro/gonartroza/
 https://www.scribd.com/document/214806105/artroz
a-studiu-de-caz
 https://doc.ro/gonartroza/radiografia-in-gonartroza-c
um-te-pregatesti-si-care-este-procedura
 https://www.scribd.com/document/223345152/Preze
ntare-Caz-Gonartroza-Si-Proteza-Genunchi