Ruptura de tendon Ahilian

1. Cauze:
- cauza rupturii este o combinatie intre hipovascularizarea tendonului si microtraumele
repetitive la acest nivel, acestea cauzeaza un proces inflamator, se adauga si o cauza
mecanica completand astfel ruptura;
- este relativ comuna la atletii de varsta medie si la adultii tineri, barbati, sedentari, care
fac sport ocazional;
- cadere de la inaltime;
- lovitura directa asupra tendonului aflat in contractie.

2. Obiective:
- combaterea durerii;
- controlul inflamatiei;
- mentinerea functionalitatii segmentelor neafectate.

3. Tratament kinetic etapa I (refacerea anatomica):

1. Repaus local cu piciorul la 100 ca sa asigure punerea in repaus a tendonului ahilian; se
recomanda purtarea unui toc de 1-2cm pt confort si detensionarea T.A.;
2. Posturarea anti-decliva, se asociaza contractii izometrice de 10-12sec, de 3x.
3. Crioterapie;
4. Masaj cu gheata;
5. Electroterapie antialgica (ultrasunete, ionoforeza cu antiinflamatori de tip nestiroidieni,
6. Contentie compresiva, bandaj elastic cu incrucisare pe tendon, cuprinzand jumatatea
gambei.
Etapa a 2a cand simptomatologia locala se amelioreaza
1. Electroterapie diadinamic, plus laserterapie.
2. Masaj Cyriax (masaj transversal profund) pe tendon.

3. Miscari de amplitudine limitata (MAL) ale piciorului 10- ext si 10-flex, circumductii usoare,
mobilizari active libere cu tensiuni finale usoare;
4. Semigenoflexiuni x10;
5. Sezand cu genunchii extinsi, flexia trunchiului, apucarea degetelor de la picioare si
intinderea musculaturii extensoare prin accentuarea flexiei piciorului;
6. Din stand, ridicari pe varfuri;
7. Alergare usoara pe banda cu cresterea treptata a pantei de la 5-25 grade;
8. Abductia soldului (pacientul pastreaza mobilizarea gleznai): consta in abductia membrului
inferior la 45 de grade si mentinerea ei pentru 2 secunde 20 de repetari, de 2 ori pe zi.
Etapa a 3a reintegrarea in activitatea sportiva
1. MAL articulatia gleznei toate directiile de miscare, finalizandu-se cu circumductie;
2. semigenoflexiuni x10;
3. Joc de glezne 1min;
4. Alergare usoara, variante cu genunchii sus, cu pendularea gambelor inainte-inapoi, 200m;
5. Stretching sezand cu genunchii extinsi si o banda pe fata plantara a picioarelor, se executa
flexia maxima la nivelul gleznelor, se mentine 20sec.
6. Fandare inainte pe MI, controlateral (pe membrul sanatos);
7. Alergare usoara cu schimbari de directive.
8. Cu planta piciorului afectat in totalitate pe sol, pacientul incearca sa impinga peretele fara
prea mare efort (exercitiu repetat de 3-5 ori pe zi). Impingerea trebuie mentinuta 15-20 de
secunde. Acelasi exercitiu, dar cu genunchii usor flectati.
9. Stand cu fata la banca de gimnastica, sarituri inainte inapoi peste banca; 2 x 5rep;
10. Bicicleta din stand pe omoplati, in ambele sensuri 10x;
11. Antrenament pliometric sarituri laterale peste obstacole, sarituri inainte-inapoi peste
obstacol, coarda elastica, urcat- coborat scarita.
12. Alergare peste obstacole, pas sarit, pas saltat.