Sindromul de impingement/ umar dureros

1. Definiie: Umr dureros simplu este forma clinica cea mai frecvent.are la baz
tendinita,bursita sau tenosinovita,putnd prezenta clinic,un stadiu acut care evalueaz
spre subacut,urmat de un stadiu terminal,apoi spre vindecare.

2. Cauze:
nepenirea umrului: durere intens n umr, cu limitarea mobilitii, cauzat de
inflamaia articulaiei;
traumatism la nivelul umrului: sfierea, ntinderea sau ruperea muchilor sau a
tendoanelor care leag braul de omoplat, n urma unei activiti excesiv de
solicitante sau din cauza naintrii n vrst;
osteoartrit;
afectiuni ale SNC.

3. Obiective:

calmarea durerii
refacerea mobilitii articulare
-refacerea forei musculare
-refacerea abilitii , a micrilor controlate i a stablitii umrului.

3. Tratament kinetic
Curenti interferentiali;
Curent trabert;
Tens.

4. Tratamentul Kinetoterapeutic:

Ziua 1-4:
-Posturi antalgice: Din aezat ventral braul nafara suprafeei de sprijin
-mobilizri pasive :
- flexia extensie;
- abductie-adducitie;

- rotatie interna-rotatie externa;

- antepulsie unde tinem priza pe umar si contrapriza pe cot ducand mana bolnavului prin
usoara vibratie in antepulsie, pana la un unghi pe care-l poate face bolnavul;
- retropulsie priza este tot pe umar si contrapriza pe plica cotului care se face tot prin
usoara vibratie miscand mana catre spatele bolnavului
Metodele Kabat: - D1 flexie extensie
- D2 flexie -extensie
-mobilizri autopasive la nivelul umrului:
- Flexia-extensia ajutandu-se cu bratul sanatos;
- Abductie-adducitie pe o suprafata plana.

Exercitii cu bastonul ,in care bratul sanatos are rol de ghidaj si ajutor.Se lucreaza cu
bastonul in fata corpului,ridicandu-l cat mai sus deasupra capului .

Din asezat pe un scaun pacientul executa flexia membrului superior si revenirea

acestuia in pozitia initiala cu ajutor scripetelui

din decubit dorsal,coatele lipite de corp, flectate la 90 de grade.se efectueaza o

rotaie externa pasiva.

Ziua 5-10
Exercitii active:
1. Din stand,cu fata la perete ,,se paseste,, cu degetele in sus pe perete ,membrul superior
sanatos fiind intins.Pe masura ce se urca mai sus pe perete bolnavul se apropie
2. Din stand , se fac miscari libere ale bratului in toate directiile ,sau combinate ale acestora
3. Din stand, coatele lipite de corp,flectate la 90 de grade,se efectueaza o rotatie externa
activa
4. Din stand ,palmele la ceafa ,se incearca ducerea coatelor pana la nivelul fetei,apoi
apropierea si departarea lor.
5. Din asezat pe scaun, pacientul sustinand intre genunchi un baston , acesta executand
miscarea de ducere mana dupa mana pana la capatul bastonul in sus si revenind la pozitia
initiala a bratelor
6. Din stand in fata spalierului , pacientul prinde o sipca si executa genoflexiuni

7. Din stand cu bratele flectate la 90 de grade, cu coatele extinse ,sustinand cu mainile o

banda elastica, pacientul executa abductia si adducitia bratelor la nivelul orizontalei
8. Din stand circumductii ale bratului la roata din pozitii variate
9. Din decubit dorsal,mainile incrucisate la ceafa ,se duc coatele inspre inapoi spre sol
.kinetoterapeut opune o rezistenta moderata.
10. Din stand,mainile incrucisate la ceafa ,se duc coatele inspre inapoi spre perete
.kinetoterapeut opune o rezistenta moderata.
11. Din stand ,coatele lipite de corp,flectate la 90 de grade ,se efectueaza o rotatie externa
activa cu rezistenta moderata din partea kinetoterapeutului
12. Din stand departat, pacientul avand in ambele maini gantere de cate 1 kg ,acesta
executand flexia si extensia bratelor.