Orteze pentru membrul inferior

Orteza este un dispozitiv rigid sau semirigid utilizat în scopul de a

asista/suporta un
membru cu afecţiuni, sau cu scopul de a restricţiona/elimina unele
mişcări ale
membrului afectat. Ortezele pot fi pre-fabricate sau realizate individualizat.
Orteza este un dispozitiv rigid sau semirigid utilizat în scopul de a
asista/suporta un
membru cu afecţiuni, sau cu scopul de a restricţiona/elimina unele
mişcări ale
membrului afectat. Ortezele pot fi pre-fabricate sau realizate individualizat.
Orteza este un sistem rigid sau semirigid utilizat în scopul de a asista/suporta
un membru cu afecţiuni sau cu scopul de a restricţiona/elimina unele mişcări ale
membrului afectat. Ortezele pot fi pre-fabricate sau realizate individualizat.

Cuvântul orteză (derivat din grecescul orthos, care înseamnă a corecta, a

îndrepta). Organizaţia internaţională de Standardizare a Societăţii Internaţionale de
Protezare şi Ortezare (lnternational Standards Organization of the International
Society for Prosthetics and Orthotics) defineşte orteza drept orice dispozitiv aplicat
extern în scopul modificării caracteristicilor structurale şi funcţionale ale
sistemului scheletic neuromuscular.

Altfel spus, orteza este un dispozitiv extern aplicat, care este montat pe corp
pentru a atinge unul din următoarele obiective enumerate mai jos: 

 Creșterea mobilității și a independenței

 Stabilizarea articulațiilor

 Îmbunătățirea echilibrului

 Eliminarea presiunii nedorite 

 Prevenire a contracțiilor

 Protecție și sprijin în urma unui accident

 Reducerea semnificativă a durerii și a inflamației

1
  Corectarea deformărilor

 Asistență pentru perioada de reabilitare în urma unei intervenții

chirurgicale

  Corectarea biomecanicii

Tipuri de orteze:
1. Orteze picior (FO – Foot Orthosis) – recomandate pentru diferite probleme
ale membrelor inferioare sau pentru corectarea posturii.
2. Orteze gleznă (AO – Ankle Orthsosis) – recomandate pentru protecția
articulațiilor și reducerea durerii, dar și pentru sprijin în urma unei
intervenții chirurgicale.
3. Orteze pentru glezna și picioare (AFO – Ankle Foot Orthosis), orteze pentru
picioare, genunchi și gleznă (KAFO – Knee Ankle Foot Orthosis) şi orteze
pentru şold, picioare, genunchi şi gleznă (HKAFO – Hip Knee Ankle Foot
Orthosis) – recomandate pentru îmbunătățirea mobilității și pentru a sprijini
reabilitarea.
4. Orteze pentru membrele superioare – recomandate pentru a oferi sprijin
pozițional și funcțional zonei afectate.
5. Orteze spinale – recomandate pentru a controla sau corecta anumite
deformări la nivelul coloanei vertebrale, dar și pentru a oferi imobilizare și
sprijin pentru leziunile spinale.
6. Orteze pentru fracturi – o alternativă modernă pentru gips.
7. Orteze de zi – acestea se inserează în încălțări și ajută atât copii cât și adulții
cu deficiențe locomotorii generate de cauze neurologice să își creeze un tipar
corect de mers.
8. Orteze de noapte – ajută la corectarea anumitor deficiențe cauzate de
probleme neurologice, în special de spasticitatea mușchilor

Orteze – membrul inferior

•Încălțăminte ortopedică

2
 •Susținători plantari, talonete
•Orteze pentru corectia hallux valgus

 Orteze gleznă-picior

Orteza statică plastic laminat Orteze statice pneumatice “Boot walker”

3
 Orteză hibrid genunchi-gleznă-picior Sarmiento

 Orteze genunchi

Orteză statică genunchi (tip Zimmer) Orteză dinamică genunchi

 Orteză genunchi gleznă picior

Pentru tratament fractură femur distal

4
  Orteze genunchi-gleznă-picior

Orteză hibrid plastic laminat

 Orteze șold-genunchi-gleznă-picior

Orteză hibrid ŞGG Orteză de mers tip Louisiana State University

 Orteză dinamică șold (pelvi-femurală)

5
  Orteza șold SWASH (Standing, Walking And Sitting Hip
Orthosis)
 Orteză şold pentru displazie de dezvoltare şold

Tipuri de orteze pentru gleznă şi picioare

Orteză de gleznă- Orteză de Orteză de

picior, mobilă – Ankle gleznă-picior,mobilă – gleznă-picior,
Support ACHILLOmedical mobilă –
MALLEOmedical
Suport Țesătura tricotată
multifuncțional pentru oferă un confort optim Țesătura

6
 gleznă care protejează și și o mai bună ajustare tricotată oferă un
sprijină articulația și pe forma piciorului. confort optim și o
asigură o compresie Dispune de pelote mai bună ajustare pe
optimă. Este ideală laterale de silicon care forma piciorului.
pentru practicarea amelionează tendonul Dispune de o margine
sporturilor și utilă în lui Ahile și de atele din elastică fără
procesul de reabilitare. silicon care reduc constricții și de
tensiunea. pelote laterale de
Indicații: recoma silicon pentru o
ndată în tulburări Indicații: recom distribuție mai bună a
cauzate de tensiune, în andată în tratarea presiunii compresive.
consolidarea articulației rupturilor sau leziunilor
gleznei și pentru la nivelul tendonului lui Indicații:
protecția și susținerea Ahile, dar și pentru recomandată în
fermă a acesteia. susținerea tendonului în tratarea leziunilor sau
recuperarea post slăbiciuni
ruptură/operație. ligamentelor, în cazul
artrozelor și
distorsiunii,
tendomiopatiilor și
iritațiilor.

Orteză de gleznă- Orteză de Orteză de

picior, mobilă – AFO- gleznă-picior, gleznă-picior,
Soft fixă/mobilă – fixă/mobilă –
Pneumatic-gel AeroStab
Realizată din
țesătură cu Partea plană a Confecționată
permeabilitate foarte ortezei permite reglarea din material textil,

7
 bună la aer și umiditate, circumferinței și
dispune de „zone de asigură mișcarea
confort”, amplasate în dorsiflexie/mișcarea
zonele vulnerabile pentru boltei plantare fără
a proteja împotriva obstacole, în timp ce
abraziunii. Închiderea se partea inferioară este
realizează cu benzi formată din două
velcro, iar banda elemente umplute cu
flexibilă de stabilizare aer și gel
asigură controlul (răcire/încălzire).
compresiei oferind o
poziție corespunzătoare Indicații: recom
piciorului. andată în condiții post-
traumatice ale
Indicații: recoma articulației gleznei
ndată în tratamentul (entorsă/dislocare), în
leziunilor, disfuncțiilor timpul tratamentului
articulației de gleznă funcțional, în cazul
precum și în orientarea instabilității articulației
mediană a piciorului.. gleznei sau stabilizarea
după intervenții
chirurgicale, dar și cu
scopul protejării
articulațiilor de rănile
recurente cauzate de
activitățile sportive.
Orteză de gleznă- Orteză de
picior, fixă/mobilă – gleznă-picior,
8
asigură stabilizarea
optimă a gleznei
datorită acțiunii
combinate a atelelor
bilaterale și a
benzilor adiționale.
Învelișul protejează
țesuturile moi, iar
compresia poate fi
ajustată după nevoile
pacientului.
Indicații: reco
mandate post entorse
și fracturi dar și
pentru sprijin în
procesul de
recuperare.
Orteză de
gleznă-picior, fixă –
 TIP WALKER 3/4 fixă/mobilă – TIP TIP WALKER
WALKER (BOOT)
Dispune de o
căptușeală moale și Confecționată Este
detașabilă, o structură din material textil cu confecționată dintr-o
rigidă și durabilă, iar spumă oferă un confort căptușeală moale,
balamalele permit sporit. Dispune de cinci penumatică, ce
limitarea flexiei plantare benzi suplimentare care permite controlul
și dorsale la fiecare 10° permit adaptarea compresiei țesuturilor
(0° – 70°). compresiei, două atele moi, pentru a preveni
ce asigură stabilizarea edemul. Ajustabilă în
Indicații: recoma laterală și o balama funcție de forma
ndată în protecția și care permite reglarea piciorului, dispune de
stabilizarea piciorului și flexiei la fiecare  15° benzi velcro, iar
gleznei după leziuni,  în (0-45°). balamaua permite
cazul necesității de a reglarea flexiei între
imobiliza articulația Indicații: recom flexiei 0 ° și 45 °, la
gleznei în intervalul andată în cazul fiecare 15 °. Talpa cu
terapeutic prescris și fracturilor/crăpăturilor formă anatomică
tratamentul preventiv oaselor metatarsiene, în permite stabilitate
post-operator. timpul tratamentului similară unui mers
post-operator, fisuri de natural.
călcâi, tarsi, oase mari
ale picioarelor. De Indicații: reco
asemenea, în cazul mandată în
intervențiilor stabilizarea și
chirurgicale la nivelul combaterea edemului
articulațiilor, leziuni în caz de leziuni ale
ale țesutului moale, țesutului moale ale
tendonului calcaneal, articulației
entorse/dislocații ale gleznei/entorsă a
gleznei și stabilizarea gleznei de gradul al
traunatică a zonei. doilea sau al treilea.
De asemenea, această
orteză ajută la

9

Orteză de gleznă-
picior, fixă – AFO-Fit
Este confecționată
din polipropilenă, ceea
ce o face ușoară. Orteza
este dotată cu bandă
suplimentară pentru
stabilizarea articulației
gleznei, călcâi și gamba
libere, și este disponibilă
în două versiuni – pentru
piciorul stâng sau drept.
Indicații: Recoma
ndată în special în
prevenirea căderii
piciorului, în cazul
10
urmărirea
tratamentului, în
cazul fracturilor
stabile ale gleznei,
fiind recomandată și
pentru imobilizarea în
poziția terapeutică
necesară după
intervenții
chirurgicale.
Orteză de
gleznă-picior, fixă –
AFO-Night
Cu o structură
ușoară, din
polipropilenă, este o
orteză de tip deschis, cu
spațiu interior. Sistemul
de stabilizare a benzilor
cu căptușeală moale
permite corecția
poziției piciorului,
poate fi folosită și
pentru a mersul pe jos,
fără a aluneca.
Indicații: Asigur
 paraliziei nervului ă corecția poziției
peroneal și a bolilor picioarelor la nivelul
neurochirurgicale. tălpii de la poziția
Asigură stabilizarea mediană la îndoirea
zonei articulațiilor dorsală a piciorului.
piciorului și gleznei. Previne contracturile la
pacienții cu hemiplegie,
scleroza multiplă ori
paralizie cerebrală.
Tipuri de orteze pentru genunchi/şold
Orteză de Orteză de
genunchi fixă/mobilă – genunchi fixă/mobilă –
Motive Stabilizing Knee
Orteza esta una Este confecționată
de tip deschis, fabricată din tricot și poliamidă
din material elastic, laminată cu neopren.
respirabil. Este dotat cu Balamalele policentrice
suport patelar, iar fosa asigură stabilizarea
popliteală este laterală și permit
acoperită. Articulația controlul mișcării de
policentrică asigură flexie/extensie.
stabilizarea laterală, iar Deschiderea și curelele
benzile transversale patelare permit reglarea
asigură o stabilizare optimă a rezistenței de
suplimentară, prinderea stabilizare, iar
făcându-se cu benzi deschiderea și fixarea
velcro. Are o lungime pentru fosa popliteală
11
Orteză de
genunchi fixă/mobilă –
S-move Open
Este fabricată
dintr-un material textil
flexibil. Are o capacitate
de uscare rapidă și își
menține caracteristicile
originale după spălare.
Corpul principal din
țesătura tricotată se
ajustează pe forma
anatomică a membrelor și
a genunchiului, cu
ajutorul curelelor cu
banda velcro. Este
deschis (2 °, 10 °, 20 °,
 de 32,50 cm. care permite flexia
genunchiului
Indicații: Este (flexia/extensia se face
recomandată în caz de la 15 °, 30 °, 60 °, 90 °),
dureri repetitive, iar lungimea are 31 cm.
subacute  și micro-
leziuni ale mușchilor și Indicații: Este
ligamentelor, dar și în recomandată în caz de
caz de instabilitate a sindroame intense,
genunchiului. De cronice, de durere cu
asemenea, este intensitate relativ
recomandată în caz de scăzută și diverse
gonartroză, pentru etiologii, dar și în
stabilizare după leziune tratamentul funcțional al
în timpul fazei finale de leziunilor articulației
tratament funcțional, genunchiului, care
pentru leziuni și necesită controlul gamei
disfuncții care nu unghiulare de mișcare.
necesită imobilizare la De asemenea, este
nivelul genunchiului recomandată în caz de
(leziuni laterale ale leziuni și disfuncții care
ligamentelor) . nu necesită imobilizare
în comun, suport pentru
aparatul ligament al
articulației genunchiului.
Orteză de Orteză de
genunchi fixă genunchi, fixă/mobilă –
Post-operative
Este realizată din
tricot cu polietilenă și Orteza este dotată
velur. Materialul moale cu două atele ce asigură
asigură un confort stabilizarea laterală. Are
optim de utilizare. o structură deschisă, ce
Dotată cu  trei atele, protejează împotriva
una în spate și două abraziunii pielii, și patru
simetrice, laterale, curele de stabilizare
12
30 °) și are flexie (45 °,
20 °, 30 °, 60˚, 90˚).
Curelele suplimentare
stabilizatoare așezate
opus permit poziționarea
corectă a genunchiului și
previn  mișcarea
necontrolată. Are o
lungime de 34,50 cm.
Indicații: Este
recomandată în caz de
suprasolicitare și micro-
leziuni, în cazul
sindroamelor de durere
subacută și cronică de
diferite etiologii, dar și
în caz de modificări
degenerative, laxitatea
genunchiului, tratamentul
ulterior al ligamentelor
laterale ale genunchiului.
Orteză de șold –
Hip joint
Este alcătuită din
curele elastice care
acoperă șoldurile, fiind
confecționate din
țesătură tricotată cu
poliamidă, finisată cu
sistem de prindere cu
cârlig și buclă. Banda din
 asigură imobilizarea autoadezive. Balamalele materialul tricotat este un
articulației sunt ușor de folosit element de stabilizare
genunchiului. Oferă pentru a controla detașabil. Stabilizează
posibilitatea de a mișcarea de flexie (0 ° – articulația șoldului,
schimba poziția atelelor 120 °) și extindere (0 ° – permite mișcarea
laterale, ajudustându-le 90 °) la fiecare 10 °. controlată și asigură
optim pe forma Modelul este universal, compresia țesuturilor
piciorului. Are o utilizabil atât pentru moi.
deschidere patelară și o membrul stâng, cât și
lungime de 56 cm. pentru cel drept. Indicații: Recoma
Lungimea este reglabilă ndată ca autor în
Indicații: Recom și poate fi cuprinsă între procesul de tratament și
andată în caz de 49,50 cm și 62 cm. reabilitare, în caz de
condiții care necesită leziuni, afecțiuni și
imobilizarea articulației disfuncții ale șoldului.
genunchiului după Recomandată în caz de
intervenții chirurgicale compresie post-operativă
sau răniri a șoldului după
anastomozele fracturilor
intertrohanterice,
osteotomiile
intertrohanterice și
endoproteticele,
modificările de
suprasolicitare ale
articulației șoldului, dar
și în cazul modificărilor
degenerative ale
articulației șoldului,
dureri de sindrom de
diferite etiologii.

13
 Orteza şold – genunchi – gleznă – picior tip
Hessing

Orteza de şold-genunchi-gleznă-picior constă

într-un manşon pentru bazin şi coapsă cu descărcare
pe ischion, combinată cu orteza de genunchi-gleznă-
picior prin articulaţii laterale pe şold. Sistemul de
articulaţii este completat de obicei cu sisteme de
blocare, dar în unele cazuri articulaţia şoldului este
liberă. Pe timpul purtării, pacientul poate merge cu
ajutorul unui cadru de mers sau cârje cu sprijin pe
antebraţ.

Orteza de şold genunchi gleznă picior este

confecţionată din material plastic termoformabil,
având atele metalice laterale semi-mobile, blocabile
în timpul mersului (fixe la mers, mobile prin
ridicarea piedicii la aşezare). Orteza se sprijină prin
scariţă direct pe sol sau se fixează pe tocul
încălţămintei iar fixarea acesteia se realizează cu
ajutorul benzilor velcro.

Orteza este personalizată şi se execută în baza

mulajului fiecărui beneficiar în parte şi de
indicaţiile medicale.

Poate fi folosită pentru limitarea

recurvatumului, al valgusului genunchiului, pentru
sechele de hemiplegie, poliomielită, probleme
neurologice sau/şi alte afecţiuni ale genunchiului şi
gleznei;

Este recomandată în afecţiunile care necesită

descărcarea totală sau parţială a membrului inferior
în vederea reluării activităţii, cum ar fi boala
Perthes sau în cazul întârzierilor de consolidare.

Orteze pentru copii

14
 Orteza de şold tip S.W.A.S.H.
S. W. A. S. H. este prima şi singura orteză care asigură
abducţia variabilă atât în timpul extensiei cât şi în timpul
flexiei. Cel mai important beneficiu pe care îl oferă
SWASH este îmbunătăţirea aliniamentului şoldului.

- Articulaţie posterioară personalizată care menţine poziţia

ortostatică, şezut sau mers.
- Ceea ce face ca S.W.A.S.H. să fie diferit de alte orteze de
şold pentru copii, este controlul variabil al abducţiei. În
timpul mersului sau al ortostatismului, S.W.A.S.H. asigură
şi controlează abductia în aşa fel încât să fie prevenită
rotaţia internă a femurului şi/sau încrucişarea membrelor
inferioare.
- Disponibilă în două variante, cu 115° şi 123° unghi col
femural.

INDICAŢII
Recomandat copiilor cu infirmitate motorie cerebrală;
Riscul aparitiei dislocarilor soldului; Tonus muscular
scazut al musculaturii paravertebrale.; Post-operator: cand
este necesara abductia soldului in flexie sau in extensie;

CONTRAINDICATII :
Dislocatii de sold; Contractura fixata in flexie a soldului cu
un unghi mai mare de 20°, hipotonie
Orteza de șold - S.W.A.S.H. STEADY
Are o secțiune pelvină din polietilenă care se extinde de
la L2 / L3 la marginea distală a sacrului, oferind suport
maxim toracic și pelvin. Pacienții cu tonus muscular scăzut
și / sau rezistență foarte limitată la controlul corpului pot
beneficia de sprijinul posterior și lateral sporit oferit de
acest design.

Domeniu recomandat de aplicare:

Atunci când este necesar controlul maxim al trunchiului,

adică candidații care nu au putere musculară sau control
superior al corpului pentru a avea stabilitate în ortostatism.
Când pacientul este în primul rând non-ambulatoriu.
Atunci când  zona de acoperire mai mare a pelvisului
declanşează un răspuns motor neurosenzitiv.

Indicaţii:

15
 Hemiplegie/ diplegie/ tetraplegie spastic.
Risc de apariţie a dislocării de şold.
Postoperator - pentru stabilizare când abducţia este
necesară atât în flexie cât şi în extensie.
Copii cu infirmitate motorie cerebrală .  

Contraindicaţii:

Şold dislocat.
Contractura în flexie a şoldului mai mare de 20 grade.

Ȋn concluzie, ortezele joacă un rol foarte important în prevenţia şi

corectarea disfuncţionalităţilor ce apar la nivel neuro-musculo-scheletal.Ele
sunt aparate ortopedice ce se aplică direct pe corpul pacientului pentru a
suplini, a compensa sau a corecta un deficit. Se vorbeşte de ortezare când
membrul cu deficit există, spre deosebire de proteză, cand membrul nu
există.

16