Partea Teoretic

NOIUNI PRIVIND CIROZA HEPATIC

DATE GENERALE. DEFINIIE

Ciroza hepatic este definit ca o afeciune cronic a ficatului, caracterizat
prin bulversarea i restructurarea arhitectonicii normale a organului datorit unui
proces de fibroz extins i a formrii nodulilor de regenerare. Reprezint stadiul
final al tuturor afeciunilor hepatice cronice care s-au caracterizat prin inflamaie i
distrucie difuz a parenchimului hepatic. Cele dou procese fundamentale, fibroza
i regenerarea (sub form de noduli), sunt obligatorii.
Ciroza hepatic (CH) evolueaz cu sindrom de hipertensiune portal i
sindrom de insuficien hepatocelular. Procesele distructiv-reparatorii intereseaz
difuz ficatul. Insuficiena hepatic este rezultanta desfiinrii parenchimului
hepatic, care este nlocuit prin noduli de regenerare i/sau fibroz. Nodulii de
regenerare, chiar dac uneori au aparena unei structuri mult apropiate de a
parenchimului hepatic normal, sunt nite conglomerri de hepatocite nefuncionale.
Nodulii regenerativi sunt afuncionali deoarece nu au relaii topografice fireti cu
sinusoidalele (polul vascular) i nici cu sistemul biliar secretor (polul biliar).
Hepatocitele din nodulii regenerativi, dei pot avea aspect morfologic normal,
nu-i vor realiza funciile. Aceti noduli de regenerare hepatic sunt rspunztori
de sindromul de hipertensiune portal produs prin compresia capilarelor n sectorul
postsinusoidal.