Rsle (1930) a precizat cele trei caracteristici morfologice ale cirozei, astfel:

1) parenchimul hepatic distrus;

2) regenerarea compensatorie;
3) neoformarea de esut conjunctiv.
Toate trei au drept consecin distrugerea arhitecturii ficatului. Se descriu, n
funcie de mrimea nodulilor regenerativi:
1) ciroza hepatic micronodular: noduli < 3 mm, foarte uniform
distribuii; pot mima chiar un ficat normal structurat;
2) ciroza hepatic macronodular: noduli > 3 mm, uniform distribuii;
3) ciroza hepatic mixt.
Clasificarea este util pentru o caracterizare complet, descriptiv, a
procesului cirotic, deoarece poate fi orientativ pentru prognostic i evoluie.
Chei de diagnostic:
habitusul lui Chwosteck, clasic aspectul de om pianjen,
cuprinde: reducerea prului axilar i pubian (axile glabre), atrofie
testicular, ginecomastie, distana ombilic-pube < distana xifoombilic (prin lichidul de ascit);
mai caracteristice pentru ciroz sunt: rubeoza palmar, splenomegalie
(mare, dur) important, circulaia colateral pe flancuri;
hepatomegalia, cu interesarea egal a ambilor lobi sau oarecare
asincronism, este caracteristic pentru etapele din dezvoltarea cirozei.
Este mai frecvent n cirozele nutriionale.
ficatul mic, atrofic prin reducerea parenchimului, ct i prin retracie
prin esut fibros, este caracteristic cirozelor hepatice avansate;
n ciroza alcoolic ntlnim dou aspecte: ciroza atrofic Lannec, n
care ascita se reface uor, are un prognostic rezervat i ciroza

hipertrofic Hannot-Gilbert, cea mai frecvent, i cu un prognostic

mai bun;
forma de ciroz micronodular de obicei indic o ciroz nutriional,
n timp ce forma macronodular arat o ciroz postnecrotic;
laparoscopic, n ciroza hepatitic nodulii sunt de culoare brunroiatici; n ciroza alcoolic ficatul are o culoare portocalie; n
hemocromatoz (diabetul bronzat) culoarea ficatului este brun
nchis, iar n ciroza biliar ficatul este verde nchis.