Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Plan Ingrijire HVC
Plan Ingrijire HVC
Data
Diagnostic de nursing
Obiective
Intervenii
Proprii
Prima zi de
ingrijire
7.07.2014
Evaluare
Delegate
Pacienta sa respire
am alimentat pacienta
Omeran 2 cp/zi
normal
cu lichide reci;
DeNol 3 tb/zi
P=95puls/min
TA=110/60mmHg
reechilibrarea hidroelectrolitica
Silimarina 4 cp/zi
dezechilibrului
hidroelectrolitic
R=24/min
Metaspar 4 tb/zi
Metoclopramid 3 cp/zi
Propranolol 3 cp/zi
NEVOIA DE A BEA SI
Asigurarea alimentatiei
corespunzatoare bolii si starii
generale a pacientei
A MANCA
alimentatie inadecvata datorita alterarii
parenchimului hepatic manifestata prin greata,
varsaturi
NEVOIA DE A ELIMINA
- Problema de eliminare datorata hepatitei
cronice datorita procesului patologic
manifestata prin melena,oligurie,varsaturi
diureza=800ml
bolnava se deplaseaza
sta la pat doar ajutata
Nevoia de a se odihni
asigurarea condi-tiilor optime
vedere psihic;
am invatat-o sa respecte
programul de odihna
- stimularea comu-nicarii
folosind procedurile de comunicare terape-utica
stimularea interesului pentru
comunicare intre pacienti,
apartina-tori si nurse
NEVOIA DE A SE RECREA
neplacerea in a efectua activitati recreative
datorita anxietatii manifestata prin inactivitate
,tristete
am linistit bolnava;
Problema de a invata
cum sa-si pastreze
sanatatea datorata
hepatitei cronice si
evidentiata prin
bolnavei
proces activ, intens, de invatare,
atat pentru bolnav cat si pentru
familia acestuia
am explorat nevoile de
cunoastere ale bolnavei;
bolnava nu are
cunostinte suficiente
despre boala
lipsa de cunostinte la
modul
8.07.2014
reechilibrarea hidroelectrolitica
am rehidratat pacienta;
omeran 2cp/zi
bolnava
am asigurat repausul
DeNol 3 tb/zi
prezinta:
fizic si pshihic
Silimarina
R=20/min
am aerisit salonul
4 cp/zi
P=90puls/min
Metaspar
T.A=110/60
4 tb/zi
mmHg
pacienta sa respire
Imposibilitate de a respira datorita
dezechilibrului
hidroelectrolitic
normal in termen de
1 zi
Metoclopramid
3cp/zi
Propranolol
3 cp/zi
am urmarit respectarea
hepatitei
bolnava nu a
si am administrat lapte
alternarii parenchimului
-alimentatie hiposodata
mai are
greata
greata
NEVOLA DE A
bolnava sa prezinte
am urmarit scaunul
ELIMINA
o diureza normala
1000-1500ml/zi
am masurat urina in 24
a mai avut
melena;
procesului patologic
manifestata prin oligurie
de ore;
diureza=1000
am administrat
ml
medicatia indicata de
medic
NEVOIA DE A SE
bolnava sa se poate
am rehidratat bolnava
bolnava se
MISCA SI DE A AVEA
deplasa in termen
am invatat-o sa
deplaseaza
0 BUNA POSTURA
de 1 zi
singura
si psihic
dar cu
dificultate la deplasare
greutate
datorita dezechilibrului
manifestata prin atonie
musculara
NEVOIA DE A DORMI
bolnava sa doarma
am linistit bolnava,am
bolnava a dormit
asigurat linistea in
6 ore
fragmentat
boala manifestata prin somn
salon
stimularea comu-nicarii
am explicat importanta
bolnava este
comunicativa
municare terape-utica
se va folosi comunica-rea
apartina-tori si nurse
(pentru identi-ficarea
problemelor)
am facilitat intalnirea
se poata recrea
cu familia si prietenii
bolnavei cu familia si
prietenii
bolnava doreste sa
despre boala
evidentiata prin
9.07.2014
A RESPIRA SI A AVEA O BUNA
echilibrarea
hidroelectrolitica,paci-enta
respira normal
prin tahipnee
am rehidratat pacienta;
am asigurat repausul fizic si
am administrat medi-catia
indicata de medic
bolnava prezinta:
R=16/min
psihic;
P=76 puls/min
am aerisit salonul;
T.A.=120/65 mmHg
bolnava sa repecte
am urmarit pacienta si am
bolnava nu a
administrat lapte
regimul igieno
alterarii parenchimului
mai varsat si
si ceai,piure,branza de vaci
nu mai are
am administrat medicatia
greata
dietetic;
hepatic manifestata prin
sa nu mai aiba
indicata de medic
greata
greata si sa
manance in termen
de a zi
NEVOLA DE A
bolnava sa prezinte
am urmarit scaunul
o diureza normala
am masurat urina in 24
procesului patologic
in termen de 2 zile
de ore;
bolnava sa se poate
am rehidratat bolnava
am administrat medica-tia
indicata de medic
bolnava nu a mai
varsat,nu a mai avut
melena;
diureza=1100 ml
NEVOIA DE A SE
bolnava se depla-seaza
singura
MISCA SI DE A AVEA
deplasa cu usurinta
am invatat-o sa pastreze
repausul fizic
musculara
bolnava sa se odih-neasca si sa
am linistit bolnava,
bolnava a dormit
am asigurat linistea in
8 ore
cu familia si prietenii
nelinistita
PASTREZE SANATATEAProblema de a
bolnava doreste sa
capete noi cunostiinte
despre boala