ATACUL ISCHEMIC TRANZITORIU (AIT)

Definiie. Accident vascular presupus ischemic, caracterizat printr-un deficit neurologic focal,
cu o durat de maxim 24 de ore i care se remite complet, fr sechele i fr infarct.
Mecanismul de producere. Ocluzia embolitic embolus ajunge in arter, este friabil i se
dezagreg rapid astfel c artera se repermeabilizeaz. Ocluzia neembolic (in strile de
hipercoagulabilitate, in angiopatii etc.). Hemodinamic prin scderea debitului i a presiunii
de perfuzie, prin tulburri generale sau localizate (rotaia capului, compresia arterelor cervical
etc.).
Criterii de diagnostic. Existena unui deficit focal la nivelul sistemului nervos. Instalarea sa
instantanee sau in cateva secunde. Durata sub 24 de ore (in general cateva minute).
Reversibilitate complet a deficitului. Lipsa semnelor de hipertensiune intracranian.
Simptomatologia la nivelul sistemului vertebro-bazilar: paralizii in bascul (cand pe dreapta
cand pe stanga) la unul sau mai multe membre sau tetraplegia, parestezii ale feei, membrelor,
in bascule sau bilaterale, hemianopsia homonim lateral, tulburri de vedere, bilaterale,
totale sau pariale, fenomene de drop-attacks (pacientul cade brusc in genunchi), ataxia cu
tulburri de echilibru, diplopie, vertij, disartrie (asociate intre ele sau la unul din simptomele
precedente).
Diagnosticul diferenial. Scurtele pierderi de cunotin din sincope. Tumori. Malformaiile
vasculare. Crizele hipoglicemice. Hiponatremia i hipercalcemia. Epilepsia focal (crize
jacksoniene senzitive sau motorii). Migrena cu aur.
Explorri paraclinice i tratament ca in infarctul cerebral