Indicatiile biopsiei mamare

Biopsia este efectuata pentru unul din doua motive:

-biopsia se efectueaza cand se pune sub semnul intrebarii
natura unui nodul sau mase tisulare din structura glandei
mamare;
-pentru tumorile cunoscute, biopsia se efectueaza pentru a evalua
efectul terapeutic sau pentru a obtine tesut pentru diferite alte
studii.
Tehnica
MATERIALE NECESARE
1. Ecograf de preferat cu sistem de vizualizare 3D/4D
2. Pistol biopsie Ex: Bard Magnum, Gallini, etc.
3. Ace biopsie Ex: Tru-cut ( 14 Gauge, 16 cm)
4. Seringi, echogel steril,comprese sterile, manusi sterile,
dezinfectant, pansament
5. Anestezic local lidocaina 1%
6. Recipient biopsie cu solutie cloroform 10%
METODA
nainte de nceperea procedurii propriu-zise se efectueaza
dezinfecia prealabil a tegumentului cu betadin sau cu
soluie alcoolic
Acoperirea transductorului cu o husa sterila
Se acopera regiunea toracica anterioara cu un camp steril
prevazut cu o fanta la nivelul glandei mamare
Se utilizeaza gelul ecografic steril
Dup dezinfecia tegumentului se practica anestezia local
prin infiltrarea tegumentului i a planurilor superficiale cu
soluie de lidocain 1%

 Dup instalarea anesteziei se efectueaza o microincizie la

nivelul tegumentului pentru a facilita introducerea acului de
biopsie cu minimalizarea discomfortului pacientelor.
Acul de biopsie se insera ntotdeauna longitudinal, cat mai
paralel cu transductorul pt vizualizarea lui ecografic pe toat
lungimea
Se patrunde cu varful acului pana la marginea tumorii si apoi
se declansaza pistolul de biopsie
Punctiile se realizeaza dinspre planul profund spre cel
superficial, deoarece pe traiectul acului poate patrunde aer
care reduce vizibilitatea locala
Numrul de fragmente este variabil de la caz la caz, n funcie
de calitatea fragmentelor tisulare i de gradul hemoragiei de la
locul biopsiei.
La sfritul procedurii se aplica bandaj compresiv 5-10 minute
i locul microinciziei va fi pansat
Cilindrii tisulari se recolteaza in recipiente cu soluie de formol
10%.
Datele din literatura sugereaz necesitatea prelevrii a
minimum 6 fragmente bioptice n cazul microcalcifierilor i a
minim 3 sub ghidaj ecografic 3D
Probele se trimit catre centrul de anatomie patologica in
vederea examenului histopatologic

Complicatii, Incidente, Accidente

Complicatiile semnificative depind de localizare
Cele mai frecvente sunt hematoamele si echimozele
Exista un risc, atunci cand fragmentele biopsiate sunt foarte
mici (citeva celule), de a rata celulele problematice rezultind
un raspuns fals negativ al testului.

 Mai exista riscul ca aceste celule sa fie insuficiente pentru a se

stabili un diagnostic definitiv.
Leziuni de vena sau artera axilara, sangerare abundenta,
pneumotorax